相对来说,很多人在写个人工作总结的时候没有灵感,有一些可以为我们所用的文章就可以省去很多麻烦了,那么,值得被我们借鉴的个人工作总结格式有哪些,还有哪些东西是需要我们仔细去排除的吗?为此,小编从网络上为大家精心整理了《临床大夫个人工作总结范文2020》,欢迎大家阅读,希望对大家有所帮助。
在领导们的关切及同事们的赞助下,较好地完成了领导支配的各项工作任务,在工作态度、专业技巧程度等方面均取得较大的提高,主要有以下几个方面:
一、强化办事理念,体现以人为本
不停以来,本人始终坚持把病人是否满意作为本身工作的第一标准,把病人的呼声算作第一信号,把病人的必要算作第一选择,把病人的利益算作第一斟酌,扎实开展医疗办事工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的办事宗旨渗透到医疗办事的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢靠建立以病人为中心的意识,尽力为病人提供热情周到的办事。本人常常应用业余光阴进行款待礼仪、办事礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行傍边体现个人修养。在上岗行医工作傍边,积极主动赞助病人办理就诊中遇到的各类艰苦,让病友感想感染到热情周到的办事,感想感染到医护人员的关切和体贴。
二、进步技巧程度,打造医护品牌
高质量、高程度的医疗办事是病人、眷属、社会评价医务工作者满意度的一项紧张指标。本人始终把强化医疗质量、进步专业技巧程度、打造过硬技巧品牌作为进步群众满意度的一个紧张抓手。严格落实了医院各项规章制度,按期自查,找出问题,采取步伐,加以改进。
作为一名医务人员,为患者办事,既是责任,也是义务。想在最短的光阴内做强做大,我觉得首先要进步办事质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩张我院的知名度。参加工作以后,我尽力进步本身的思想素质和业务道德程度,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,尽心尽力为患者办事。对病人细心照顾,和善可亲。
尽力将理论知识结合实践经验,在此历程中我还赓续总结学习措施和临床经验,尽力培养本身自力思考、自力办理问题、自力工作的才能,培养了经心全意为人民办事的高贵思想和医务工作者必须具备的职业素养,颠末将近一年的工作实践我纯熟控制了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作历程中将赓续尽力朝上提高,尽心尽力完善本身,同时真诚的希望医院领导和列位同事们给我提出名贵的批评建议,矫正存在的差错,补充本身的不够之处,赞助我成为一个合格的医务工作者和社会主义扶植者和接班人。往后,我必然认真降服缺点,发扬造诣,耐劳学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建协调的医患关系做出本身的供献!
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五官科临床诊疗大夫个人总结
20xx年,本身主要从事的是五官科临床诊疗工作,同时兼门诊办的治理工作和医院总支分管的纪检工作及县医院第二支部书记工作,今年的工作除了与往年一样的日常工作外,另外增加一项“三乙”的创建工作,现将一年的工作述职如下:
一年来,在院部及院总支的领导下,在全院各科室的支持和赞助下,本身工作认真负责,脚踏实地;颠末本身和室科员工的配合尽力,让“眼科中心”继承稳定运行,初见成效。今年对新开展的许多眼科及耳鼻喉科手术进一步控制,颠末尽力,完成了全年门诊及住院病员的诊治任务,未发生任何大的医疗胶葛。率领全科同志,全年共完成门诊人次2万多人次(不包括口腔专业组),,继承巩固和纯熟了科室本来已经开展的翼状胬肉切除术、鼻腔泪囊吻合术、白内障、青光眼、鼻内窥镜下鼻窦开放术、上颌窦根治术、鼻中隔粘膜下切除术等手术,声带小结及声带息肉摘除术等,支撑喉镜下的声带手术,泪道激光疏通置管术。全年本科共完成了白内障超声乳化联合人工晶体植入手术160台;翼状胬肉切除+角膜缘干状细胞移植术50例;纤维鼻咽喉镜共反省1224例、OCT反省1852眼次,眼底照相3916眼次,角膜曲率反省210例,眼底激光光凝治疗36次,眼底荧光血管造影19例等。总收入20xx612.90元,在完成以上业务工作的同时,完成了三乙创建中的门诊办的治理及相关的创建工作,完成了各科室相关病员的会诊工作,及一年一度的招生、征兵体检中的五官方面的体检工作;同时完成了五官科中口腔专业组及皮肤专业组的治理工作。在此根基上并认真完成了总支分配的纪检委员的相关工作,完成了第二支部的日常治理工作。
以上是本身一年的主要工作,固然取得了必然造诣,但对领导和同志们的要求还很远。往后本身将尽力学习,勤奋工作,让更多的老庶民享受到更优质的医疗办事。
临床医生个人工作总结范文2020
在领导们的关切及同事们的赞助 下,较好地完成了领导支配 的各项工作任务,在工作态度、专业技巧 水平等方面均取得较年夜 的提高 ,主要有以下几个方面:
一、强化办事 理念,体现以人为本
一直以来,本人始终保持 把病人是否满意作为自己工作的第一标准 ,把病人的呼声算作 第一信号,把病人的需要算作 第一选择,把病人的好处 算作 第一斟酌 ,扎实开展医疗办事 工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心 的办事 宗旨渗透到医疗办事 的各个环节之中,把病人满意作为第一标准 。
稳固 树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的办事 。本人经常应用 业余时间进行款待礼节 、办事 礼节 等方面的学习,在言谈举止和一言一行傍边 体现小我 修养。在上岗行医工作傍边 ,积极主动赞助 病人解决就诊中遇到的各类 艰苦 ,让病友感触感染 到热情周到的办事 ,感触感染 到医护人员的关切和体贴。
二、提高技巧 水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗办事 是病人、家眷 、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技巧 水平、打造过硬技巧 品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,按期 自查,找出问题,采取 方法,加以改进 。
作为一名医务人员,为患者办事 ,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做年夜 ,我认为首先要提高办事 质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩年夜 我院的知名度。参加 工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者办事 。对病人细心照顾,和睦可亲。
努力将理论知识结合 实践经验,在此历程 中我还赓续 总结学习办法 和临床经验,努力培养自己自力 思考、自力 解决问题、自力 工作的能力,培养了全心全意为人民办事 的高贵思想和医务工作者必须 具备的职业素养,经由 将近 一年的工作实践我熟练掌握了年夜 病历的书写、病程记录 、会诊记录 、出院记录 等医疗文件的书写。
本人在以后的工作历程 中将赓续 努力朝上进步 ,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和列位 同事们给我提出名贵 的批评建议,改正 存在的毛病 ,弥补自己的不足之处,赞助 我成为一个合格 的医务工作者和社会主义扶植 者和交班 人。往后 ,我一定认真战胜 缺点,发扬造诣 ,耐劳 学习、勤奋工作,做一名合格 的医务工作者,为全面构建协调 的医患关系做出自己的供献 !
临床科主任2020个人工作总结
年度本人在医院领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现小结如下:
一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,实践xxxx重要思想,遵纪守法,清政廉洁。模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员减少,任务增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。
二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。在科室管理上,时刻严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完成了医院下达的各项任务。
四、以技术革新为着力点,促进科室任务超额完成。
1、XX年度,根据新形势制定了科室绩效工资分配方案,充分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,挖潜提效,根据我院的具体情况,新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目,服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能,增加了创收,取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。2、顺利完成了实验室信息管理系统(lis)的建设。XX年,在院领导的大力支持下,检验科实验室信息管理系统安装完成启用,lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利,提高了工作效率,促进了医、检、患三方的和谐。
3、超额完成了全年的医疗任务。XX年度,科室完成常规总诊次两万余人次;经济创收47.3万余元;为医保体检、合疗体检约1万余人次,实现经济创收16.6万元;零星体检XX余人次,创收XX00余元; XX度全年创收84万余元;全年为医院创效近60万;取得了突破性的可喜成绩。
五、存在问题。尽管在XX年取得了一定的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处,在XX年的工作中将努力改进,争取在XX年取得更好的成绩。
2020年临床医生个人工作总结
本人一年来勤勤恳恳的工作,在各类 场合 各类 情况 下,一直不敢忘记自己是个普通的共产党员,一直努力地依照 党章的要求去开展业务工作,虽然并没有优秀的表示 和突出的供献 ,然则 ,也没有给社会留下污点,没有给医院科室集体丢过脸,也没有给我信仰的党组织难看 。自己只是一介普通的临床医生,努力做着一个医生应该做的事情,尽着一个医生应该尽的责任与义务,在我的周围,体现着协调 的医患关系。我用这样的协调 沾染 跟着我的学生们。一直屈服 配合各级领导的工作。
以下为本年 度的具体工作与收获:
1、病房工作:做为二线医生,指导年轻医生的临床诊疗,负责22张病床。小我 共收住院治疗的有400余人次,年夜 部分 是安胎或不孕症,小部分 是肿瘤或其它病种。主刀各类 手术总共260多台,介入 30余台。值夜班次数60次。
2、门诊工作:每周3个半天的专家门诊,停诊3次,总共出诊约140次,一年门诊量13421人次(医院统计数字),平均单次门诊量95人次。每次门诊时间平均跨越 7小时。
3、支持产科扶植 ,本年 度共有267人(挂号 在案的)在本人的治疗下获获胜 利 的妊娠,其中在本院产科临蓐 的有23位,均平安顺利。
4、写了6篇科普文章,宣扬中医药的优势。没有专业论文,主要是因为本人的不雅 点并不克不及 获得行内的认可,即使写了也是白费 口舌。然则 小我 的经验教训并非深埋心底,而是毫无保存 的献给学生们。没有申报课题,因为没有时间、科研水平是缺陷,同时也反感当今的科研现状。
5、通过网络等途径应用 业余时间义务回复病人的问题总共3500多个。
6、强烈反感给医生送红包和强烈否决 医生接收 红包,实时 杀灭病人或家眷 们送红包苗头与念头 共80人次,数额不详。因为没有收,所以上交红包数为零。
7、获抱病 人的各类 表扬 (锦旗、表扬 信之类)70多人次,带动病房同事的工作积极性,多人多次获抱病 人的好评。
8、以下为本年 度接收 病人的礼品 清单:各类 饮料30多瓶(根本 上出门诊时喝了)、蛋糕点心饼干之类若干包、年夜 米10斤、番薯 20斤、青菜10斤、水果篮若干、零星水果若干、活鸡4只、红鸡蛋150个左右、姜醋猪脚约10碗、萝卜干3斤、菜干10扎等等,还有一些零星的零食。
以上为本人对曩昔 一年的总结,希望自己发扬优点,改正 缺点,在新的一年里保持 健康的身体,更好的为人民办事 ,更好的为医院工作。(还有一点,本年 度还赞助 介绍了一位美女护士光彩 的参加 中国共产党。
大夫个人年终总结范文2020
本人在院工作近一年,后定在奸淫*外科工作,在科室领导关切及科室同志的赞助下,很好的完成了各项工作任务,使本身较快的熟悉新的工作情况,在政治思想、专业技巧及生活风格等方面取得较大的提高,主要有以下几个方面:
一、政治思想方面。
本人拥护中国奸淫奸淫*的路线、方针、政策、坚持四项基滥觞基本则,坚持革新开放,尽力学习和践行三个代表紧张思想,在思想、政治及行动上与党中央高度保持一致;敢于批评和自我批评,能积极参加政治学习,认真学习十七大精神。始终以一名党员的标准严格要求本身。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极度个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,尽力进步本身的思想素质和业务道德程度,办事态度正直,热情为伤病员办事。严于律己,耿介奉公,实事求是,不弄虚作假,风格正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,屈服组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极共同领导及同事的工作。连合协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众根基。
二、为部队伤病员方面。
我作为一名军医,为部队伤病员办事,是责任,也是义务。部队医院的存在,症结体现在为部队伤病员的办事程度上,在医疗工作中,始终坚持把对部队伤病员的治疗和治理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人,要耐心全面为官兵查体反省,同时进行宣讲军事训练中预防事项,让他们来院好好的看病查体,回部队安安心心进行军事训练。医`学教导网搜集整理在病房期间,多查房,多交流,了解部队官兵患者的想法,进行有效的治疗及思想上劝导。作为部队医院中的军医,果断建立为部队、为伤病员办事的思想,办理切实他们的艰苦。
三、专业程度方面。
以前曾在大外科工作,专业性不强,但外科根基较全面,基础功较扎实。在研究生期间,在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。然则着手才能与书本知识有必然差距,增强知识在临床工作中的运用与实践,在骨科专业技巧程度方面有较大的进步。在工作中赓续富厚本身的临床经验,尽力进步本身综合阐发问题和办理问题才能。在处置惩罚伤病员的历程中,能严格依照医疗操作老例进行。严密察看病情,实时精确记录病情,对伤病员的处置惩罚合适,从未发生医疗事故及毛病。外科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间共同。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,赓续学习。
四、生活风格方面。
作为一名干部,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪律例、队伍条令条例以及医院各项规章制度。做到令行制止,不介入黄赌毒场所,保持优越的武士形象。做为一名武士,遵守保密制度,不向外泄密我军谍报。一年来的工作,固然取得了一些的造诣,医学教导网`搜集整理但离高标准、高质量的要求还有必然差距,分外是在实际操作及论文方面还有待进一步进步,要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心加倍耐劳学习,尽力工作,增强本身的实际操作才能,进步论文质量,争取为科室、医院扶植、为部队的医疗卫生事业多做供献。
2020大夫个人工作总结
摘要:大夫的本分便是治病,这些基础工作我这么多年来不停在提高,固然质变照样没有发生,不过相信量变积累到必然水平,我就会迎来本身的质变和升华。我在赓续的晋升我的思想素质和工作才能,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的将来!
医师年度稽核个人总结
一年的光阴很快曩昔了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关切与赞助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的进步,本年度的主要有以下几项:
认真贯彻党的基础路线方针政策,通过网络、报纸、杂志、册本主动学习政管理论。坚持以病人中心的临床办事理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,容身本职岗位,脚踏实地做好医疗办事工作。
始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作风格,勤勤恳恳,任劳任怨。酷爱本身的本职工作,不计较个人得失,热心为人人办事,认真遵守劳动纪律,全年没有告假、迟到、早退现象。能遵章守纪、连合同事、求真务实,在生活中发扬乐于助人的精良传统,始终做到敦朴实实做人,勤勤恳恳服务。
在医疗实践历程中,严格遵守医德规范,晦气用工作之便谋取私利,不索要患者及其亲友的财物,不开具虚假医学证明,不开大处方、不开人情方。严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理反省、合理治疗、合理用药,不多收、乱收和私下收取费用。能实时精确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能自力诊断、治疗。遇到问题能在查阅相关册本仍不能办理的环境下,客气的向上级大夫请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而进步了本身发明问题、阐发问题、办理问题的才能。主动参加在职培训,耐劳专研业务技巧,尽力学习新知识、新技巧,进步专业技巧程度。加强责任认识,在这一年工作中无任何医疗事故及不良行为记录。
总结一年的工作,尽管有了必然的提高和造诣,但在一些方面还存在着不够。比如有创造性的工作思路还不是许多,个别工作做的还不敷完善,这有待于在往后的工作中加以改进。
事业单位大夫年度稽核个人总结
1、工作质量造诣、效益和供献。在开展工作之前做好个人,有主次的先后实时的完成各项工作,达到预期的后果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了许多器械,也熬炼了本身,颠末不懈的尽力,使工作程度有了长足的提高,创始了工作的新场所场面,为医院及部门工作做出了应有的供献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。可以或许认真贯彻党的基础路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、范文资讯网邓小平理论和三个代表的紧张思想。坚持以病人中心的临床办事理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,容身本职岗位,脚踏实地做好医疗办事工作。
3、专业知识、工作才能和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,耐劳严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能实时精确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能自力诊断、治疗。较好的完成了本身的本职工作。遇到问题能在查阅相关册本仍不能办理的环境下,客气的向上级大夫请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而进步了本身发明问题、阐发问题、办理问题的才能。
4、工作态度和勤奋敬业方面。酷爱本身的本职工作,可以或许正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为人人办事,认真遵守劳动纪律,包管按时出勤,出勤率高,全年没有告假现象,有效应用工作光阴,死守岗位,必要加班完成工作按时加班加点,包督工作能按时完成。
总结一年的工作,尽管有了必然的提高和造诣,但在一些方面还存在着不够。比如有创造性的工作思路还不是许多,个别工作做的还不敷完善,这有待于在往后的工作中加以改进。
在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,尽力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新程度,为医院的成长做出更大的供献。
临床医生年度个人工作总结范文
我自*月份参加工作至今已经*年了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,范文资讯网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇 于向上级 医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结**年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
临床医学实习个人工作总结范文
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大
家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片
心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
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