2020年医院年终总结

医院年终总结

发布时间： 2020.09.02

2020年医院年终总结。

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，新的一年正在向我们招手。我们需要从对学习和工作生活等表现加以总结和概括，写一份年终总结了。做好年终工作总结可以帮助总结经验和教训。您是不是不太清楚的年终工作报告的写作要点呢？考虑到您的需要，小编特地编辑了“2020年医院年终总结”，仅供参考，大家一起来看看吧。

20xx年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：

一、完成的各项工作指标

1、门诊量次;较去年同期 % ;

2、接急诊人次;较去年同期 % ;

3、收住院人次;较去年同期上涨 % ;

4、手术人次;较去年同期上涨 % ;

5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ;

6、平均住院天数天;较去年同期下降 %;

二、年度开展的主要工作

(一)提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

一是医疗工作。继续坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设(如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等);结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次三基三严考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室;坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上;医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。gZ85.com

二是护理工作。20xx年，护理部以湖北省医院管理综合评价细则为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。

三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。

(二)以病人为中心,构建合谐医患关系。

医院始终坚持以病人为中心，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。

一是开展了假如我是一位病人的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。

二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果三比一看活动，优化了服务流程。

三是推广人性化、个性化、亲情化的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐XX人次;为生产的妇女免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱。

三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到因病施治，合理检查、合理用药、合理收费，让病人感受到公开透明、诚信服务。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。

(三)以科学的管理机制，加强医院内部管理。

今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：

1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶

2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。

3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。

(四)彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。

我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。

一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达28万多元。

二是针对女性常见的三种高发病(子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病)以及三大癌症(乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌)，我院在三八妇女节期间与襄城区卫生局联合举办女性疾病防治工程，免费为3000多名妇女进行了三高三癌筛检活动，共免收金额60多万元。

三是在五一劳动节期间与襄樊市总工会联合推出弘扬奉献精神，关爱劳模健康公益活动，免费为全市劳模提供价值380元的体检套餐，免收金额1.9万元。

四是在5月12日与襄樊市慈善总会携手成立了襄樊乳腺病防治慈善基金和慈善门诊。为女性提供乳腺病免费检查达1500多人次，手术援助20多例。慈善门诊为特困户、五保户、下岗职工免费手术5例，免费金额1.5万元。

五是有效开展公共卫生及防疫工作。医院分别为手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、结核病等传染病开展院内培训学习20多次、开办学习专栏6期，通过不定期到社区义诊、发放宣传单等形式向群众进行健康预防知识宣传和教育，提高群众对疾病认识和预防能力。

总之，经过全院职工的不懈努力，襄樊市第四人民医院20xx年工作取得了较好成绩。在新的一年里，医院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。

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医院医保年终工作总结2020

当一年结束后，在新年到来之际，还可以回过头来对自己一年的工作做个总结，从中找出不足并且改正，从而提高自己的工作能力。下面是由工作总结之家小编为大家整理的“医院医保年终工作总结2020”，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院医保年终工作总结2020(一)

2020年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。2020年收治医保、居民医保住院病人x余人，总费用x万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。2020年我院农合病人x人，总费用x万元，发生直补款x万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2020年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

以上总结完毕。

医院医保年终工作总结2020(二)

2020年我院医保工作在xx市、xx区、xx区和xx区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责，以贴心服务广大参保患者为宗旨，与全员职工团结协作，共同努力圆满完成2020年工作计划，先将2020年工作总结如下：

1、高度重视市区医保办考核管理项目：严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药。严格掌握出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事件发生。顺利通过2020年市区医保办日常工作督查。并获得了xx市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周x-x次查房，定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设，认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》，制定医保工作管理制度，如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制，因病施治，在保证医疗安全的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量减少一次性耗材的使用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理使用抗生素，降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在全市率先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传，让学生彻底了解在我院看病的优惠政策，从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了2020年初既定的各项任务。收入如下：2020年全市医保住院病人共x人，总收入x元(包含门诊费用)人均住院费用为x余元。普通门诊病人为x人次，慢性病为x人次。2020年全市医保住院病人共x人，总收入x元(包含门诊费用)人均住院费用为x余元。普通门诊病人为x人次，慢性病为x人次。总收入x元，较去年增加了x%。

一年来虽然取得了一些成绩，在2021年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足，大力宣传医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高。

医院医保年终工作总结2020(三)

2020年，医保科在医院党委的正确领导下，结合医院年初的工作部署，医保工作紧扣医院“三甲创建”建设主题，以提高医保管理水平为目标，坚持“以病人为中心”，着力抓住质量建设核心、工作秩序规范、文化氛围营造等重点工作，以饱满的热情、踏实的作风全身心投入到医保管理工作中，圆满完成了各项管理工作任务。

一、开展的工作

1、强化有制必依，增强管理自信

年初以来，医保科按照有制必依的思路，严格执行各类医疗保险政策，不断提高医保管理质量。一是，做好各类医保病人入院的审核、登记工作。二是，做好各类医保病人的住院管理工作。三是，做好各类医保病人的出院结算工作。四是，定期检查医保病人在院情况，防止挂床住院现象的发生。五是，督查出院病人参保人员身份核定与自费项目确认表医生、护士的签字情况。六是，督查医保病人出院结算前出院诊断的完善情况。七是，审核归档病医保资料的完善情况。八是，宣传限制、适应症药品的使用政策，检查限制性用药使用情况。九是，督查各临床科室医保协议学习情况。十是，做好医保病人医保政策宣传、咨询、解释、访谈工作。十一，宣传、解释、落实xx区农村孕产妇相关政策，整理相关资料。

2、狠抓质量核心，提升管理水平

医保科牢牢抓住质量建设不放松，夯实基础，加强督导，打造规范的医保行为，不断提高医保管理水平。一是，与社保局进行数次对接，做好各类保险服务协议的签订工作。二是，市级统筹离休干部医保联网结算，方便了老干部的就医，减轻了老干部的负担。三是，生育保险联网结算，不断提高生育保险基金使用效率，切实保障参保职工生育待遇，合理控制生育医疗费用，提升生育保险服务效能。四是，执行社保局要求的首批x个单病种结算，切实解决群众看病难、看病贵问题，保障患者医疗权益。五是，按照医院三甲创建要求，主动认识创建工作新常态，积极适应三甲创建工作新常态，推进三甲创建医保管理工作持续改进，管理质量不断提升。六是，制定《医保费用控制方案》，下发至各个临床科室，每月对各个科室费用情况进行统计、分析，并依据统计结果与临床科室沟通。七是，参与收取药事服务费事项的协调工作。八是，迎接并通过xx市人社局开展医疗保险、工伤保险专项检查，保障参保人合法权益，维护保险基金安全。九是，针对各类保险运行情况，每月组织召开相关责任科室主任、医生协调会。十是，完善住院医保病人送外院外检查管理流程。十一，定期进行各类医保运行情况的统计分析工作、资料整理工作。

3、营造文化氛围，激发管理热情

为深入贯彻医院三甲创建工作总体安排，营造和谐医保管理文化氛围，医保科开展了职能科室下临床工作，着力加强医保文化建设，激发全院医务人员积极投身医保管理工作的热情。医保科以三甲创建为动力和契机，每周下临床科室了解、指导、督促、检查医保政策和医保协议执行情况，发现问题及时解决，加强宣传教育，凝聚思想共识，大力营造浓厚的医保管理文化氛围，激励全院医护人员积极投身到管理的热潮中。

4、强化管理能力，启发管理新思路

以人为本，以《医保服务协议》为依据，以岗位需求为导向、以能力提升为目标，提高认识，全面强化医护人员医保知识管理能力建设。一是，通过理论授课，笔试考核，对医院新进职工进行岗前培训教育，为临床工作做好准备。二是，针对医保政策的调整，管理工作发现的新问题、薄弱环节，对全院医务人员进行培训3次，强化了医护人员的医保知识。三是，根据三甲创建评审细则，在历年医保管理成果基础上，制定《医保科工作资料》，下发到各个临床科室实习，进一步加强临床科室对医保知识的掌握。

5、加强联系沟通，提升政策执行力

努力紧跟医保管理发展潮流，结合新的医保政策与形势，正确执行医保相关政策，增强医保政策执行力，增进社会、医院、病员对医保管理工作的认同。一是，医保科每月及时与医保局核对各类医保垫付的医药费用，报送垫付医药费报表。二是，针对每月医保局网审情况和相关责任人加强沟通，收集申诉材料。就网审情况定期和医保局沟通，保障我院相关利益。三是，在各类医疗保险日常管理工作中，发现问题及时请示医保局，保障医保政策执行的准确性，维护我院的利益。四是，与医务部、信息科协调处理住院病人病历中医保类别的标注工作，保障患者就医的知青同意权。五是，与医保局沟通，做好特殊疾病目录的修订工作。

二、存在问题

1.部分科室对医保工作的重视程度不够。

2.部分人员对医保知识的掌握有待加强，主动融入医保管理工作的意识不强。

3.个别科室没有督促病人及时到医院到办理登记，导致病人未能在医院报帐。

三、下一步工作打算

1. 全面推进医保督查工作，对各个临床科室医保工作执行情况进行检查。

2. 做好医保全年运行情况的统计、分析工作，为下一年的医保管理工作提供依据。

3. 狠抓各项医保政策、制度，确保各项医保政策的有效落实。

4. 认识医保工作新常态、适应医保工作新常态、引领医保工作新常态，尊重医保管理规律，结合医保管理现状，在管理理念、思维方式、工作方法等方面不断努力，切实提高医保管理的质量和效益。

5.深入贯彻医院三甲创建工作方针，全面提高医院医保管理水平。

以上总结完毕。

2020医院医保年终工作总结

在过去的***年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以三个代表重要思想为指导，紧紧围绕以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强医院综合实力的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(一)积极开展创建群众满意医院活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建群众满意医院活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：

1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了质量兴院的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的医疗质量管理年活动内容融入到创建群众满意医院活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了层次分明、职责清晰、功能到位的必备医疗质量管理组织，对医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建群众满意医院活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的医疗事故防范与处理、医疗文书书写规范、处方管理办法等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20xx年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。

2020年医院年终工作总结

二oo六年医院工作总结
二00六年，我院在县委、县政府的正确领导下，在主管局的关心指导下，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“二甲”医院复审和开展医院“管理年”活动为契机，狠抓医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院职工团结一心、勤奋工作，在医疗、急救、预防保健、科研等各方面都取得了一定的成绩，先后被省卫生厅、市卫生局、县委等部门评为“全省卫生工作先进集体”、“五个好标准化机关党组织”、“先进基层党组织”等。

一、基本情况：

医院在岗职工272人，其中医学专业技术人员235人，工勤人员37人；副高级职称15人、中级职称107人、初级职称118人；学历本科38人、大专89人。医院设有19个临床医技科室、35个专业和5个职能科室，其中急诊内科为省级重点专科。核定病床200张，实际开放316张。离退休老同志 64人。

二、认真组织实施“二甲”医院复审和“管理年”活动，坚持“医疗质量第一”，不断提高医疗技术水平。

㈠积极准备“二甲”医院复审各项工作。

1、成立了“二甲”医院复审委员会，制定下发了《医院“二甲”复审工作实施方案》；组织医院复审委员会成员2次学习了“医院管理评价指南实施细则”和“二甲医院评审细则”，并将责任落实到了科室和个人； 5月30日，召开了全院职工“二甲”医院复审动员大会，近100人参加了会议；组织40余名中层领导、职工就“二甲”医院复审工作到市第二人民医院参观学习。

2、给各科室下发了“医院文件、各类规章制度、各项预案、医德医风、综合目标考核”资料盒，对各资料盒内应存放的文件、资料等做了要求并进行了2次检查；制定、规范了10种护理记录本的模式与要求；在1994年制定的《医院管理文件汇编》的基础上，对医院党政管理、医疗管理、总务、财务管理、治安规章制度及各级工作人员职责进行了完善修订；印制下发了“医院各项规章制度”汇编、“八个一”、“五个明白、五个知道”、“三条禁令”、“六不准”、“八不准”等文件资料；制定了医院“院务公开制度”、“医院文明服务制度”、“岗位职务聘用制度”、“医疗器械及耗材采购管理办法”等。

3、8月16日，市卫生局组织有关领导和专家一行15人就我院“二级甲等”医院等级进行了复审。专家们从“医院综合管理、医疗质量持续改进、医疗安全、医院服务及医院绩效”五方面分成“医院综合管理、医疗病案、医疗质控、院感、护理和医技”五个小组，分别对我院的各项工作进行了检查。评审组对医院近年来所做的工作给予了充分肯定，但也提出了“门诊病历不健全且书写不规范，门诊输液室条件较差、无专职的急救医生”等存在的问题。评审结束后，医院于8月21日组织有关人员对专家们提出的意见、建议等进行了汇总整理，制定了改进措施，确定了责任人和完成时间，医院不定期进行了督导检查。

㈡结合“二甲”复审和医院“管理年”工作，严抓医疗质量。

1、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整了“必备委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。

2、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、ct室、病理科规章制度”、“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。

3、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房10次，护理大查房11次，护理督查87次。

4、继续开展“病人选择医生、治疗小组”工作，在门诊和各病区显要位置安放“今日在岗医护人员展示牌”，将科室医护人员分组情况、科室简介、人员学历、职称、技术专长等均上墙公开。各科成立了至少两个以上的治疗小组、为每位病人提供了两种以上的治疗方案供病人选择，护理人员加强对门诊、入院病人的宣教，病人可自由选择接诊的医生、护士或科室。此项工作到位率100％。在临床各科建立医患谈话室共11个，按照《××省病历书写规范》要求，重新印制了医患洽谈表㈠、表㈡，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。

5、进一步加强护理工作质量目标的管理。

一是健全医院护理管理体系。制定了“20xx年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等13个规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了4个护理管理质控小组，认真落实督查、分

析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，护理质量管理委员会作为最高决策机构，每季度召开分析会议，运用pdca（计划、执行、检查、处理）循环解决问题的程序提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。

二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～10月，组织护理理论专题讲座10次、岗前培训2次，549人次参加；护理技能操作考核1次，98人次参加，合格率93％；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等，护士每人每月完成个人学习笔记2000字。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、翻身卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92％。针对危重患者的护理安全问题，制定了8项护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。

通过以上工作的落实，基础护理合格率达90.6％，无菌技术操作合格率96.2％，五种表格书写合格率97％，常规器械消毒合格率100％，褥疮发生率为0。

6、邀请省、市有关专家来院进行病历书写讲座3次，200余人次参加；进行全院病历书写质量评比1次；制定了“病历质量检查标准”和“在架病历管理制度”，9月底，对临床科室的220份在架、归档病历进行了检查，其中病历甲级率95％、入出院诊断符合率95％、入院三日确诊率98％，病历及时上交率95％，各项指标均达到或超过二甲医院标准。（本篇文章来源于大*秘*书*网-百度直接输入“大ˇ秘ˇ书ˇ网”第一个网站便是[注：中间加的符号请勿复制] ）

7、组织相关人员进行院前、院内急会诊演练各1次；对全院急救药品及抢救物品工作检查了2次，针对急救药品完好率未达到100％的问题，提出了抢救盘用物准备等要求。在刚刚结束的全省急救技术比武活动中，我院荣获了州、县医院组团体第一名，“三人心肺复苏术”、“经口气管插管术”两个单项第一名和“单人徒手心肺复苏术”单项第二名的佳绩。

8、加强重点学科建设。医院根据实际，确定了外科、骨科、急诊科、妇产科等为院重点科室，并在人员、医疗设备等方面给予支持，制定了“重点专科建设发展规划和实施办法”、“重点专科学科带头人选聘制度”等，促进、保证了重点科室在原有基础上取得更大的发展。

9、按照《青海省医院管理评价指南实施细则》的要求，相继制定了“人力资源配置方案”、“临床科室床位使用率超过100％医护人员动态配备办法”、“人才梯队建设方案”、“医师、护士、医技人员管理制度”等，按标准合理配置卫生资源。

10、严格执行控制院内感染的各项规章制度。结合“二甲”复审工作，制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、 “消毒供应室暴发感染预案”等6个应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个相关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个流程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率为0.12％，远远低于8％的标准，无菌手术切口感染率仅为0.004％，一人一针一管执行率100％。院感督导检查46次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训4次， 167人次参加。有效防止了医院内感染的发生。

11、不定期进行“三基”考试训练，年内组织医、技、药、护人员“三基”理论考试8次，622人次参加，并将考试成绩与效益工资进行了挂钩。

㈢在克服了医护人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员、配置相关物品，于20xx年7月5日正式开通了传染病区，配备医护人员13人，开放床位25张，建立健全了各项规章制度与工作流程，目前，传染病区已具备了收治普通与烈性传染病患者的能力。今年，对全院职工、重点对传染病区医护人员进行传染病防治知识培训、考试5次，230人次参加，合格率100％；制定了“医院突发公共卫生事件应急启动条件及有关规定”、“突发公共卫生事件药品管理预案”等，进行突发应急处置能力演练2次。按要求每日对传染病、发热病人、死亡病例等进行网络直报。

㈣加强医疗安全管理，制定了“医疗风险预警制度”、“医疗安全教育检查制度”、“护理差错事故应急预案”、“医院废弃物管理制度”、“精神、麻醉类药品安全管理制度”等，加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。

㈤全面推行成份输血工作。建立健全了输血记录、差错事故登记和输血不良反应登记分析等相应的规章制度。至目前，共计输全血41200ｍｌ、红悬279300ｍ

ｌ、血小板2人份、血浆2470ｍｌ，其中成份输血达81％。

㈥为方便省、市医保病人就诊，医院特此成立了“省、市、县医保、农合办公室”，更好地为“参保、参合”病人服务。对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，至目前共减免人次为2476人，减免金额达104126.19元；自4月1日起，为进一步简化参合农民的报帐流程，参合患者在出院结帐时，经核对后可立即在我院财务窗口报销总费用的50％，仅7个月，我院共为2331位参合患者报销医疗费用达1805688.23元；4月1日，医院正式开通了省级医疗保险各项事务，至目前，共有2928位省级医保、12578位市级医保患者前来就诊；4月10日-6月20日，对本县6镇6乡的参合慢性病病人进行了筛选体检，筛选出5种慢性病人2026人，均建立了门诊档案，截止11月，前来就诊的慢性病病人已达571人次，人均费用仅75.15元，医院为其免去挂号费1142元，报销费用34959.31元。

㈦在门诊大厅、住院部大厅显眼处对医疗项目收费、药品价格等明码标价并上墙公布，若有变动有专人进行调整、更换、公示等；全院实行“双处方”制并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。

三、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

㈠医院有针对性地进一步健全完善了“精神文明和医德医风建设考核标准”、“职业道德考核办法”、“医德医风规范及实施办法”、“医德医风建设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。

㈡建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”的情况、患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。

㈢医院继续与各业务单位、科室以及各科主任与医务人员签订了《医药购销、医疗服务廉政责任书》，病人与主管医生签订了《医德医风双向建设责任书》，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。至目前，医护人员拒收“红包”19次，金额达1770元，共收到锦旗、感谢信11面（封）。[此篇文章来源于大-秘-书-网-###########-大*秘*书*网-帮您找文章，12小时内解决您的文章需求]

㈣院护理部、办公室组织，院长、医务科、总务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决。至目前共召开座谈会4次，87人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共100次，800余人参加。针对患者提出的“急诊科、中医科等病人打开水不方便”的问题，医院购置了3台价值10800元的电开水锅炉安放于相应科室，切实解决了患者的不便。

㈤聘请行风评议代表××、××同志与院办公室同志利用9天时间，走访了××等7个乡镇26个自然村的170位出院病人及家属，测评满意率96.3％；到门诊发放问卷调查表50份，回收50份，测评满意率97.2%；对住院部10个临床科室的144名住院病人及其家属发放问卷调查表144份，回收144份，测评满意率92.8％。医院综合满意率达95.4％。针对征求到的意见建议医院制定了相应的整改措施。

四、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。

㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。

1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术、教学查房等8次，受益100余人次。

2、选派9名专业技术人员到北京医院、天津骨科医院等省内、外上级医院进修学习；2名专业技术人员参加了为期3个月的省级优秀中青年医师培训；参加省内外各类学术交流、讲座28次，110人次参加；50名医护人员参加了大专、专升本学历再教育。

㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。

1、根据××省卫生厅文件“关于认定20xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知”，内一科开展的“维生素b12合用654-2穴位注射治疗糖尿病周围神经病变”、外二科开展的“直肠癌保留肛门括约肌保留骶丛神经根治切除，骶前吻合术”、“肾上腺嗜铬细胞瘤手术治疗”、骨一科开展的“股骨干陈旧性骨折切开复位带锁髓内针内固定术”4项新技术被认定为省内“优秀”。今年院内开展了“食道中段癌切除弓上食道胃围巾式

吻合术”、“多脏器手术切除”等35项“三新”项目。上报内一科“××镇居民糖尿病调查”科技项目一项。医护人员发表学术论文6篇。

2、今年7月，根据省卫生厅、县卫生局有关文件精神，我院下派了8名副高级、中级职称待聘人员，分别到××等8个乡镇卫生院进行了医疗帮扶工作。下派人员本着“积极帮扶、共同发展”的原则，在大部分卫生院设备简陋、药品种类少等的条件下，努力工作，先后开展了诊治内、外科病人538人次、开展小手术21例、教学查房8次、b超检查86人次、门诊检验115人次等工作，组织“合理应用抗生素”等各类学术讲座46次，100余人次参加，有力地促进了乡镇卫生院业务技术水平的提高，也为我院人员加强综合素质和业务能力奠定了良好地基础。

3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动109次，受益群众达6100余人，发放宣传材料1755份，受到了群众的赞誉。年内培训乡村骨干医师11人、接受进修医生17名、实习学生34名，均严格进行管理，积极带教，认真做出考核考评。

4、按照上级有关部门的安排，我院抽调了6名医师协同县残联到各乡镇开展了为期2个月的残疾人普查工作，共调查3837人，筛查疑似残疾人436人，定性182人。同时针对调查地区地处偏远、缺医少药的情况，还先后为120名残疾人提供了康复指导服务，义诊患者800余人，得到了当地群众的好评。

五、加强医院管理，提高运行绩效。[本文来源于大ˇ秘ˇ书ˇ网-###########-有文章需求，请到大*秘*书*网站留言板，12小时内解决您的问题]

㈠在已往制定的《综合目标管理责任书》的基础上，进一步健全完善了院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签订了“目标管理责任书”，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化责任到人，奖惩分明。

㈡实行药品集中招标采购，严格使用中标药品和执行中标价格。采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。今年，院方与各业务往来单位商议，将各类药品价格在20xx年药品招标价格的基础上，又再下浮了2～10％，切实减轻了患者的经济负担。医院集中招标采购的药品品种达541种，占常用药品品种的95％；用于集中招标采购药品的金额达6688348.10元，占常用药品购药总金额的85.35％。

㈢继续深入推行院务公开制度。设立了院务公开栏，凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，都由院长办公会或院务委员会集体研究决定，医院的财务收支，定期由财务科在院周会或有关会议上公布。今年，对“医院五年计划和十年规划”、“推荐20xx年享受政府特殊津贴人员名单”及“医院上半年财务收支情况”等均进行了公开。

六、抓好计划生育和社会治安综合治理工作。

㈠院计划生育协会和人口与计划生育领导小组不定期分批对全院女职工进行计划生育专业知识培训和发放宣传手册等。计划生育工作表、账、册齐全，且台帐相符，各类报表及时上报，连年保证节育率、晚育率、一胎率达标，无计划外生育。[本文属大=秘=书=网=站-###########原创文章，找文章还是到大☆秘☆书☆网，更多原创]

㈡加强对社会治安综合治理工作的领导，年初制定了“社会治安综合治理工作计划、消防安全工作计划和普法教育计划”，与医院的各项工作同计划、同部署、同安排、同检查。与各科室签订了《社会治安综合治理目标责任书》，责任明确，落实到人。建立健全了医院群防群治网络图，年初，从县保安公司聘请了4名保安人员，实行24小时值班制，不定期对住院部、家属院等重点部门进行巡逻，发现问题及时解决。重视消防安全和安全生产工作，坚持消防安全每日巡查制度，不定期对全院职工进行消防知识培训和演练，今年根据县消防大队对我院消防设施检查后提出的安全隐患限期改正通知书的要求，我们在住院部二、三、四层和手术室安装了甲级防火门7合、大会议室安装防盗门1合、ct室、功能科、检验科等精密仪器处配备灭火器26具，今年用于消防安全方面花费资金近5万元。全院无“黄、赌、毒”和封建迷信活动，无重特大刑事、治安、经济案件和重大责任事故发生，职工们无违法违纪行为。

七、加大基础投入，提升综合能力，创造优美的就医环境。

㈠医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法自筹资金30余万元购置了“三分类血球分析仪、多功能麻醉机、前列腺治疗仪”等医疗设备；省卫生厅为我院配置了“500max光机、三道心电图机、半自动生化分析仪、无创呼吸机及全自动血液细胞分析仪”各一台，价值达35.61万元。

㈡医院后院新增仝地坪700㎡，修建围墙13.80m，增加了停车场地，花费近7万元；院内花园连同传染病区周围绿化美化种植花树78余棵，计800余元；自筹资金28460元，改建了住院部儿科

、外一科、骨一科的第一病室，为其墙面增加了保温层并贴了磁砖，解决了冬天住院病人冷、潮的问题；花费4000余元为住院部斜坡梯补换不锈钢护栏220根、改造了住院部西侧开水房的蒸汽管道；对全院各科室、部门的门牌等进行了统一更换。等。医院不断努力为病人提供了一个整洁、安静、舒适、安全的就医环境。

八、存在的问题：

1、个别医务人员缺乏竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度不好、责任心不强的问题。

2、医院经费严重紧缺，药品、医疗设备、基建三项累计欠款达700余万元，退休人员工资负担重。许多医疗设备陈旧老化，无力更新购置，严重影响了医院的经济收入和技术水平的提高。

3、专业技术人员青黄不接，部分二级学科已造成人才断层，缺乏麻醉、检验、影像、护理等专业的高学历人员。

医院各项工作任务艰巨，我们要进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。

医院2020年终工作总结

20XX年我院在县委、县政府和卫生行政部门的正确领导和指导下，认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，以三个代表重要思想和科学发展观为指导，深入开展中医院管理年、安全生产年、积极推进干部作风建设和创先争优活动，坚持以病人为中心、以质量为核心，加强管理、改善服务、取得了良好社会效益和经济效益。门诊工作量达到86000人次，收治住院病人7900 人次，分别较去年同期增长11%和14%，业务流水收入达到2100万元，较去年同期增长31%，医疗服务满意率达97%，无医疗事故发生。

一、加强医院科学管理，两个效益再上新台阶。

(一)认真对照河北省中医医院管理评价细则开展自查和考评，抓好14项核心制度和科室工作的持续性改进措施的落实，进一步强化院、科质量管理体系。坚持由院领导带队，职能科室及技术骨干参与的环节质量与终末质量周检查、月考评制度及院科两级质控工作，每月发布质控信息通报，严格奖惩。先后制定出台了《住院病案质量管理制度》、《手术安全核查制度》以提高病案甲级率和手术医疗安全。代表河北省接受国家中医药管理局医院管理年的检查评估。检查评估组对我院发挥中医药特色优势的措施、人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医药文化建设等6项重点内容进行了实地检查并给予较高评价。

(二)继续抓好卫技人员三基培训和骨干培养。组织开展了专题业务讲座6场次，先后派出20余名卫技人员外出参加专题学术(会议)讲座学习，选送妇科、病理、麻醉、X光等4名卫技人赴省二院进修深造。虫花祛瘀止痛胶囊治疗软组织损伤的临床研究科研成果，获邢台市科技进步三等奖，医务人员撰写发表国家级医学论文6篇。

(三)加强科室建设、更新医疗设备、促进项目开展。今年以来，自筹资金120余万元，为检验科购置了全自动血凝仪、全自动5分类血细胞分析仪;为病理科购置了自动染色机;为放射科更新了CR以及遥控胃肠数字化系统;为CT室更换了激光像机;为放疗室更换新钴源;为功能科购置肺功能检测仪，为针灸理疗科购置了光电治疗仪、经络导平仪、磁振热治疗仪等设备，为五官科购置五官检查和弱视治疗设备，为临床科室购置了胰岛素泵、经皮黄疸仪、婴儿培养箱等设备提高了医技检查质量，增加了项目开展。创伤科开展椎体成型术治疗压缩性骨折，妇产科开展了宫颈癌根治术，口腔科依托专家支持开展微创拔牙技术和口外手术，心内科成功抢救一例心源性猝死病人，进一步提高了诊疗水平和两个效益，诊断符合率达到98.5%，床位使用率达到82%，各科工作量均较去年明显增加，流水收入突破2000万元

二、强化中医内涵建设，努力突出中医特色。

(一)今年以来，医院先后组织相关专业人员赴广西柳州市中医院参观学习脾胃病专科建设经验，赴山东荣成中医院参观学习腰腿痛专科建设经验，赴邯郸涉县中医院参观学习全国中医先进县创建经验、开阔视野、增强专科建设的信心。

(二)制定出台了《发挥中医药特色优势的若干意见》，编辑印发了国家中医药管理局的11个文件，认真组织学习，每个临床科室确定1-2个专科(专病)项目并确定一名学科带头人，今年皮肤病专科、颈肩腰腿痛专科被市局确定为市级重点中医专科，新建了睡眠障碍专科。将中药饮片使用率首度列入科室质控内容，不达标者给予通报处罚，同时将其列入对中医药人员的年度考核内容，凡达不到医院考核标准60%者，不予晋升上一级专业技术职务并在年终考核时要给予处罚。饮片使用率较上年同期增长了0.5%。

(三)召开了院内中医专科(专病)研讨会，就如何开展好专科建设进行了交流与研讨，相互借鉴专科建设经验与做法。此外，今年以来，各临床科室配备常用中医治疗器具，建立专用登记本，积极开展非药物中医治疗常见病、多发病。中风专科开展中药足浴熏洗，穴位埋线;脾胃病专科开展药物敷贴、艾灸;疼痛科开展小针刀;理疗科开展膏药敷贴;皮肤科开展中药面膜、中药香囊、中医治疗率有了一定的提高。

(四)认真抓好中医药硬件设施建设，按照上级相关要求，今年以来，扩建中药调剂室80平方米，扩大中药煎药室20平方米，完成中药、西药、中成药三库分设，更换了新型储藏设备，完善各项工作制度。中医诊疗设备数量基本达到上级的要求。

(五)部分专科(专病)建设项目取得较好的成效。颈肩腰腿专科采用药物、介入、手术等综合疗法接诊县内外病人7000余人次，创收60余万元，皮肤病专科采用中西结合治疗各类皮肤病人8000余人次，创收达70余万元，在县内外形成了一定的影响力，专科项目初具规模。糖尿病专科依托专家开展每月一次糖尿病日以及健康宣教，管理病人 80余人，睡眠障碍专科建立4个多月来，诊治病人400余人次，取得较好的社会经济效益。

三、加强医德医风建设，不断改进服务工作。

(一)医院设立专职导医，为行动不便病人免费提供轮椅、担架车以及饮水、导诊服务，内2科、妇产科义务开展糖尿病、孕妇健康教育课堂，免费查血糖、免费开展孕检，普及疾病防治和孕期保健知识，深受病人和孕妇欢迎。医院先后组织技术骨干160人次，下乡村敬老院为群众开展义诊服务，连续9年义务为离休干部开展健康体检，定期召开公休座谈会和监督员座谈会征求意见和建议。

(二)努力降低患者医疗费用，认真执行邢台市药品集中招标采购，先后对10个招标品种下浮采购。临床上坚持能用普通药，不用贵重药，严格抗菌药物的合理应用，严格执行上级规定的加成率，部分医技检查项目低于标准收费，对部分农村患者及贫困患者给予床位费、手术费、治疗费、医技检查费减免照顾。全年累计减免患者医疗费用26万元。

(三)制定了民主评议行风活动实施方案，以及深入推进干部作风建设的实施方案，并先后召开了动员会，进行了安排部署，认真落实向住院病人每日发放一日清单制度，定期公布双十类药品和开方医生，与药商签定廉洁供药及药品质量保证承诺书，财务科每月抽查审计出院病人费用，严查违规收费，加强单位自律，增加医疗工作透明度。

四、抓好医院文化和环境配套设施建设。

(一)认真搞好中医药文化宣传项目的实施，利用展板橱窗、院报、电视等形式积极搞好中医药文化宣传。为部分病室安装了闭路电视。通过电视媒体传播中医药知识和中医养生保健知识。同时在院报中开辟中医药专版，建设中医文化墙、中草药植物园，制作橱窗10块、展版80块，出版院报5期、录制中医药宣传专题片6部。

(二)组织职工开展丰富多彩文体活动。为纪念5.12国际护士节，组织医护人员外出参观游览，组织举办了弘扬医德、爱岗敬业演讲比赛，参加了市委宣传部组织的红歌颂太行歌咏比赛，并获大赛三等奖。此外，我院还积极参加了县委组织部举办的创先争优演讲比赛并获优秀奖。

(三)积极贯彻落实上级关于医疗卫生系统全面禁烟的决定，制订了本院禁烟工作实施方案，并付诸行动，院内及医疗办公场所达到内部职工无烟标准，此外，今年我们还投资5万余元，铺草坪1000平方米绿化院前空地，建设地下垃圾池，进一步改善了医院环境面貌。

五、深入开展创先争优活动。

结合医院实际制定了创先争优活动实施方案，对全院党员干部进行动员部署，建立学习园地、积极撰写心得，结合医院实际提出要在4个方面开展创先争优：即在科学管理上创先争优、在发展特色上创先争优、在服务理念上创先争优、在平凡岗位上创先争优，我院先后走出去参观学习活动较好的先进单位，更新党员干部的思想观念，克服小富即安，满足现状，沾沾自喜的错误思想在医院中开展比先进、找差距、我为医院做贡献活动，领导率先垂范，党员带动群众，以事争一流的工作姿态，促进创先争优活动深入开展。

六、落实廉政建设要求，圆满完成上级交给的各项任务。

(一)班子成员认真贯彻县委、县政府的各项决议指示，自觉遵守廉政工作制度规定，5万元以上的设备购置均按三重一大制度规定执行，邀请纪工委及有关部门招标采购，集体决策，认真落实党风廉政建设责任制，班子成员按照各自分工，积极完成各项工作目标。

(二)按照卫生行政部门的要求，认真开展了手足口病、甲型H1N1流感、肠道传染病的培训、物资储备、疾病防控工作。

(三)认真落实社会治安综合治理、计划生育、爱国卫生、安全生产等项工作，圆满完成征兵体检、高考学生、离退休老干部、部分行政、厂矿、企事业单位等5000余名人员健康体检。

七、存在问题与不足：

(一)中医特色不够突出，中医治疗率、饮片使用率偏低。

(二)专科建设规模还不大，特色不够突出。

(三)科室质量管理工作较薄弱，病历书写、服务质量有待进一步改进和提高。