关于社区卫生服务站2024年度工作计划报告范文

发布时间： 2021.12.03

时间弹指一挥间，这一年的工作已经接近尾声。作好社区卫生服务站的年度工作计划至关重要，从而做好新一年的工作。如何突出重点来写社区卫生服务站的工作计划呢？下面是工作总结之家小编帮大家整理的《关于社区卫生服务站2024年度工作计划报告范文》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

关于社区卫生服务站2024年度工作计划报告范文(篇一)

一、认真做好社区常见病诊疗工作，解决居民基本健康问题。

1，做好社区居民常见病处置，使“小病进社区，大病到医院”落到实处。

2，坚持药品零差价制度，认真做好药品采购工作，满足社区居民健康基本需求。

二、积极做好健康教育工作，主要抓预防、保健，提升全社区居民的健康理念，提高了整体健康水平，使个人、家庭具备良好的生活方式和生活行为；在社区创建良好的自然环境、社区心理环境和精神文明建设；在完善工作态度的同时，抓管理，共创具有健康人群、健康环境的健康社区。

1、利用多媒体、课件的形式每月1次大的讲座，不定期开展小讲座。常见病、多发病预防保健知识形象生动地传播给居民。

2、每月办一次室内宣传栏，每季度更新室外健康知识橱窗，争取把最需要的、最简便易懂的防病知识传播给社区居民；随机发放健康教育处方和；随机利用VCD播放科普知识。

3、随时随地的开展健康教育。

4、做好各种健康教育登记总结，注重居民反馈，不断改进和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治摆在重点，提高慢病管理率和控制率，注重社区居民的整体健康水平。

三、做好计划生育的宣传工作，免费发放各类计生用品。使全社区居民都能享受到生殖健康的保证。

四、建立健全本辖区居民家庭档案，统计慢性病资料，做好分类管理，辅助各科室做好已婚妇女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率达80%以上。

五、加强传染病管理工作。加强传染病防治的宣教工作；强化门诊医生首诊责任意识，坚持做到无传染病的漏报、迟报、错报。

六、做好康复训练、计划，帮助病残者早日恢复生活自理能力。

七、认真而积极的做好防疫和妇幼保健工作，加强疫苗管理，做好了各种登统工作，数据准确、真实。

关于社区卫生服务站2024年度工作计划报告范文(篇二)

20xx年，我站将根据《国家基本公共卫生服务规范及相关标准》，结合我辖区居民的健康需求和本站的工作实际，以社区居民健康教育为主，更加深入居民、服务居民，促进基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作更加全面发展，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：

一、和街道社区更加亲密的合作，把居民档案更加完善。让居民电子档案动态管理率提高、变活；

1、今年将继续为辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，将规范化的健康档案录入电脑系统，并把居民健康档案做到动态管理；

2、认真开展慢性病健康管理工作：做好高血压和糖尿病的筛查工作，认真落实35岁以上人群首诊测血压工作，做好糖尿病的筛查工作。按照管理要求，对高血压和糖尿病病人进行健康管理，每年至少开展随访4次主要以电话询问、家庭回访、诊室面对面回访为主，开展健康体检一次。同时，加强责任医师团队的学习和培训，更好满足慢性病患健康需求。

3、认真开展老年人健康管理工作，每年定期对65岁以上老年开展一次健康体检工作。针对性开展健康咨询和健康指导工作

4、做好传染病管理，认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度；建立健全了疫情报告制度，争取使我站的传染病工作的登记、报告及时，准确率达100%。

5、做好健康宣传教育，对社区居民要每年6次基础健康知识讲座【高血压的防治、糖尿病的防治、老年人合理膳食和一些常见病的预防、妇幼保健知识、心脑血管病的预防、传染病的知识】，每年6次主题宣传板报，让居民对卫生保健的知识更加提高。

二、积极参加社区中心和上级领导组织的学习，加强医务人员素质教育，努力提高业务水平，优化组合。建立良好医患关系，切实做到为社区居民提供方便、快捷、便宜、有效的服务。

三、改善诊疗环境把服务站站内建设更加人性化，充分利用现有的卫生资源和基础设施，更合理的布局。

关于社区卫生服务站2024年度工作计划报告范文(篇三)

一、各中心责任到人，儿童保健从新生儿抓起按照每季度街道办获取的新出生儿童花名册，从妇幼信息平台上查询体检情况，逐条登记；未体检的及时电话通知。已经建册的3岁以下儿童对照平台按4：2：2程序定期打电话预约体检。掌握辖区目标儿童的流入及流出情况，并为辖区儿童提供优质的保健服务。

二、加大托幼机构卫生保健管理力度。每年两次托幼机构卫生保健工作督导考核；认真落实新生入园体检及工作人员体检；提高7岁以下儿童的保健覆盖率，避免传染病大面积流行，及食品安全突发事件发生。

三、加大宣传力度，宣传儿童保健等妇幼保健工作，提高群众对妇幼保健的知晓度。

四、XX市妇幼信息平台：落实区级妇幼保健权限，充分应用平台的管理职能，确保妇幼保健信息及时完整录入。

五、积极开展基层保健员的业务培训以及乡镇卫生院、社区服务中心的业务检查和指导。

在下一年度的工作中，我科将继续在所长及主管领导的带领下，认真完成本职工作，纠正缺点改善不足，继续为XX区儿童提供优质的保健服务。加强区的托幼园的卫生保健管理，切实保证幼儿园的儿童的健康。

一、当前工作

1、做好年终股份分红工作。

2、发放光彩基金及慈善救助款，对社区内的困难户进行慰问。

3、做好年终拥军优抚工作。

4、社区内零星工程结算。

5、组织好社区志愿者冬防夜间巡逻值班工作。

二、XX年工作计划

1、服务中心建筑完工后做好竣工验收交付工作。

2、XX年将对人民路以南的菱港路进行相应的改造。

3、为改善居民生活环境，夏城花园将进行绿化亮化工程。

4、根据高新区水利修建计划，配合高新区做好余家浜的排洪闸口建设工程。

5、继续对丽华南村老小区进行改造工程，做好丽华南村老农贸市场及步行街的改造、老小区的落水管更换工程以及屋面维修的扫尾工作。

6、新建的农贸市场、丽华南村步行街继续做好卫生长效管理，大力整治乱堆、乱放、乱停、乱建、乱贴、乱挂等突出问题，努力提升周边环境卫生面貌。

7、美化人民路沿线，积极做好安息宫旁的老年活动室翻修工程及周边绿化环境美化工作。

8、完成城东工业园自来水安装工程后，对其他工业园区做好自来水安装工程信息采集工作，为自来水安装工程打下坚实的基础。

9、继续做好运河周边环境的美化亮化工程，完善设施设备为居民提供一条美丽安全的休闲、健身通道。

10、针对城东小区学校周边堵车严重，环境脏乱，学生上下学存在诸多安全隐患，食品卫生状况不佳等情况，15年将对学校周边环境进行大力整顿，改变目前拥堵混乱的现状。

11、做好对社区内的公共设施进行例行检查和维护工作。

12、对邹家组公共厕所改造。

13、继续做好村志编辑工作，争取年内结束。

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关于社区卫生服务站年度个人工作计划范文简短

光阴匆匆而过，新一年的大门即将打开，按照时间安排，我们又要开始进行社区卫生服务站的年度工作计划了，在新一年能够按照计划有条不紊的开展相关工作。如何让自己的社区卫生服务站的本工作计划在众多人中脱颖而出呢？下面是工作总结之家小编精心整理的“关于社区卫生服务站年度个人工作计划范文简短”，供您参考，希望能够帮助到大家。

关于社区卫生服务站年度个人工作计划范文简短(篇一)

20XX年，我中心将根据省卫生厅妇社处已下达的工作计划要点和科教处《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：

一、强化社区卫生服务品牌意识

1、积极申报社区卫生服务人才培养示范基地，继续做好全科医学和社区卫生服务的培训和带教工作。争取成为全科医学研究基地。

2、中心改迁后，将集众家之长，兼收并蓄，做好示范中心的创建工作，响应合肥政府的号召，在八统一的基础上更上一层楼。

3、根据国家基本公共卫生服务规范（20XX年版），对于《规范》内的10个类别，严格按照要求规范管理。

4、积极开展国内外学术交流活动。利用本中心得天独厚的优势，依托省立友谊医院，邀请知名专家到本中心长年指导工作。

二、贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

三、完善组织管理提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

四、努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周三下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

3、要求中心中级以上的中青年专业技术人员必须达到继续医学教育规定的学分。鼓励积极撰写全科医学和社区卫生服务科研论文，争取参加高品质的学术交流或骨干培训班。

五、完善社区卫生服务的主要功能

（一）、认真落实预防保健制度

1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

（1）、法定传染病报告率100%；

（2）、计划免疫接种率不低于95%；

（3）、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

（4）、孕产妇保健管理率逐年上升；

（5）、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；

（6）、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。

（二）、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。

2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。

3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

（三）、提高康复和计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

（四）、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

（五）、为弱势人群提供服务

按国家有关规定，认真做好残疾人、精神疾病患者的社区医疗、康复等工作。建立康复病人档案，组织康复对象及其家属共同参加，开展群体个体相结合的康复治疗和辅导。重点针对血管疾病或骨折引起的肢体功能障碍的康复治疗和护理；对精神病患者、部分残疾人（听力、语言障碍）在专业技术人员指导下开展康复治疗。做到有服务、有指导、有记录。掌握社区精神病患者病情动态，对新发、迁入迁出、死亡、失踪病例登记，并填报有关报表，开展精神卫生宣传工作。继续对低保人员实行“三免三减半”优惠政策。

六、严格社区卫生服务监督管理

1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。

2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

七、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，成立养生保健协会和慢性病康复协会，组织本院知名专家举办防病治病知识讲座，同时，以展板和ppt演绎等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

关于社区卫生服务站年度个人工作计划范文简短(篇二)

近来老城区片的环境卫生问题有反弹，为了使居民有一个健康、愉悦的生活环境，就要将卫生意识贯穿到每家每户每个人的心中，所以我们居委会专门组织了人员带领大家共同行动。

一、指导思想

以构建新型城市卫生服务体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我们社区卫生服务工作得到明显提高。

二、工作目标

1、搞好环境综合整治。以“集中治脏，除害灭病，根治陋习”为重点。

2、加大除四害工作力度。重点开展夏季杀蚊蝇，灭鼠灭蟑活动，防止病媒生物传播疾病。卫生做好了，就防止了“病从口入”。

3、建立卫生目标责任制。整治卫生任务以责任状的形式细化分解给个人，每个人要各司其职、分头负责，抓好落实。

4、加大卫生监督执法力度。我们继续开展“红袖标”工程，对管辖区内的单位和居民区的卫生进行严格管理，做到垃圾收集有序，不乱倒垃圾，不乱泼污水等。

三、工作步骤及要求

1。加强组织领导。落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。

2、加大保护社区卫生环境意识的宣传。积极开展便民服务，充分利用社区的宣传栏和发放传单的形式，对居民进行宣传，为居民提供多种环境卫生知识。增强居民的自我防病意识，充分利用居委会的力量扩大宣传面。

3、建立健全社区卫生服务工作制度。创立便捷高效的社区卫生服务平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。

关于社区卫生服务站年度个人工作计划范文简短(篇三)

为认真贯彻xx区卫生局的工作会议精神，加快我站服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据省、市、区文件要求为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划：

一、开展健康教育：

主要包括设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。

二、处理突发公共卫生事件：

主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。

三、配合做好重大传染病防治：

主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。

四、做好妇女卫生保健服务：

主要包括实行孕产妇系统保健管理；向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。

五、做好儿童卫生保健服务：

主要包括向0—7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；加强afp及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率>98% 、脊灰、麻疹接种率>95%、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率>90%、四苗全程接种率>90%、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率>85%、新生儿乙肝疫苗合格接种率>90%、首针及时率>80%。开展儿童系统保健管理服务，0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检等。

六、进行慢性病与老年人的动态健康管理：

主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。

七、加强社区食品和饮用水等卫生监督监测：

主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。

八、做好公共卫生信息收集与报告：

主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。

关于社区卫生服务站年度全新个人计划

时间弹指一挥间，这一年的工作已经接近尾声。作好社区卫生服务站的年度工作计划至关重要，在新一年能够按照计划有条不紊的开展相关工作。如何突出重点来写社区卫生服务站的工作计划呢？下面是由工作总结之家小编为大家整理的“关于社区卫生服务站年度全新个人计划”，仅供参考，欢迎大家阅读。

关于社区卫生服务站年度全新个人计划(篇一)

三、加大宣传力度，宣传儿童保健等妇幼保健工作，提高群众对妇幼保健的知晓度。

四、XX市妇幼信息平台：落实区级妇幼保健权限，充分应用平台的管理职能，确保妇幼保健信息及时完整录入。

五、积极开展基层保健员的业务培训以及乡镇卫生院、社区服务中心的业务检查和指导。

一、当前工作

1、做好年终股份分红工作。

2、发放光彩基金及慈善救助款，对社区内的困难户进行慰问。

3、做好年终拥军优抚工作。

4、社区内零星工程结算。

5、组织好社区志愿者冬防夜间巡逻值班工作。

二、XX年工作计划

1、服务中心建筑完工后做好竣工验收交付工作。

2、XX年将对人民路以南的菱港路进行相应的改造。

3、为改善居民生活环境，夏城花园将进行绿化亮化工程。

4、根据高新区水利修建计划，配合高新区做好余家浜的排洪闸口建设工程。

5、继续对丽华南村老小区进行改造工程，做好丽华南村老农贸市场及步行街的改造、老小区的落水管更换工程以及屋面维修的扫尾工作。

7、美化人民路沿线，积极做好安息宫旁的老年活动室翻修工程及周边绿化环境美化工作。

8、完成城东工业园自来水安装工程后，对其他工业园区做好自来水安装工程信息采集工作，为自来水安装工程打下坚实的基础。

9、继续做好运河周边环境的美化亮化工程，完善设施设备为居民提供一条美丽安全的休闲、健身通道。

11、做好对社区内的公共设施进行例行检查和维护工作。

12、对邹家组公共厕所改造。

13、继续做好村志编辑工作，争取年内结束。

关于社区卫生服务站年度全新个人计划(篇二)

20xx年，我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：

一、强化社区卫生服务品牌意识

1、积极加强社区卫生服务人才培养，

2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。

3、根据国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。

二、贯彻落实社区卫生服务方针政策

三、完善组织管理提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

四、努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

五、完善社区卫生服务的主要功能

(一)、认真落实预防保健制度

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

(1)、法定传染病报告率100%；

(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

(3)、孕产妇保健管理率逐年上升；

(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；

(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。

(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。

2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。

3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

(三)、提高康复和计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

六、严格社区卫生服务监督管理

1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。

2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

七、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

关于社区卫生服务站年度全新个人计划(篇三)

20xx年工作计划

一、完成xx社区卫生服务中心的筹建和开诊工作。

二、做好社区卫生站收支两条线的各项协调和管理工作。

三、理顺xxx医院社区培训中心的各项相关工作，完成社区全科医生、社区护士各类培训工作。

四、继续完善协调各社区站双向转诊工作，争取多与区属社区卫生服务站签定双向转诊协议。

五、完成好社区对口支援各项协调工作。

六、完成好社区卫生服务站计算机系统管理工作，做好网络管理工作。

七、完成北京市对社区卫生服务慢病试点规范管理的各项工作内容。

八、继续协调好社区病人免费班车工作。

九、安排社区健康教育和义诊咨询活动。

十、落实好，退休人员与相关单位的出诊支援等项协调工作。

十一、做好xxx医院下属社区卫生服务中心、站的各项管理工作及接待好上级检查验收工作。

十二、做好相关社区中心、站的申请，注册等项工作。

十三、做好xx社区及永乐西社区的交接工作及规范管理工作。

十四、计划与医院风湿免疫科共同完成一项社区风湿性疾病流行病学调查工作。

社区卫生服务站工作计划

为了满足消费者个性化需求，我们需要拟定一份合理的工作计划。工作计划是指对每个阶段工作的有针对性安排。为此，特别为您准备了本页上的“社区卫生服务站工作计划”，希望您品尝后满意。为避免遗忘，建议您收藏本页！

社区卫生服务站工作计划篇1

20xx年，我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：

一、强化社区卫生服务品牌意识

1、积极加强社区卫生服务人才培养，

2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。

3、根据国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。

二、贯彻落实社区卫生服务方针政策

三、完善组织管理提升服务能力

四、努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

五、完善社区卫生服务的主要功能

(一)、认真落实预防保健制度

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

(1)、法定传染病报告率100%；

(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

(3)、孕产妇保健管理率逐年上升；

(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；

(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。

(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。

2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。

3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

(三)、提高康复和计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

六、严格社区卫生服务监督管理

1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。

2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

七、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

社区卫生服务站工作计划篇2

为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、十二项公共卫生服务项目

（一）、健康教育

1、要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2、健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3、要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4、开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

（二）、健康管理

1、家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2、要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3、每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4、掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

（三）、基本医疗惠民服务：

1、建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2、责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3、责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）、合作医疗便民服务

1、责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2、每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3、方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

（五）、儿童保健

1、社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

2、各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

3、负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。

（六）、妇女保健

1、要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，论文写作孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2、对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3、开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4、参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

社区卫生服务站工作计划篇3

一：各位乡村医生要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调整包村人员，根据人口比例，村落范围，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下：

（一）12项公共卫生服务项目

1）健康教育必须要有计划和总结，内容详实

2）健康教育要有12种资料发放，宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期

3）举办知识讲座每年有6次

4）健康管理：家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整，准却无缺项，并输入电脑。要求无漏项。

二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）时间我们一起安排，孕产妇管理，叶酸的发放，及时完成

三）体检工作，有纸质资料的准备，通知居民，覆盖全村95%，体检结束后，一周之内反馈下去，一个月之内反馈完成，要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作

四）儿童保健0/3岁在门诊进行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同时也排查有无禁忌症，由吴文华负责落实完成钟慧兰协助。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检，由我负责落实完成。

五）孕产妇产前5次，对期进行营养，心理，康复，保健指导，孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责，张建国负责督导协助。

六）及时收集辖区内的食品安全，职业卫生，饮水卫生，传染病的防控非法行医，非法采血供血等公共卫生信息，及时上报到我院，配合上级部门调查处理工作

七）预防接种由虞成强全面负责，各村乡医配合，具体工作由防御医生拟定。

具体时间安排，初步拟定：2月份起开始门诊儿检，3月份幼儿园儿检，三月份（全部电话随访一次辖区内的慢病）4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次，你们可以电话随访，如果4.份没做的，我们门诊以后每月10日体检，可以利用这时间段完成补充。

具体包村人员安排曹x（山湖）何x（郭桥）徐x（东光）开天项曙光，段莉莉协助）大桥吴文华，鲁x（杨x，钟x）慢病明确下达到各村，高血压（由杨x负责指导，门诊的有杨x和钟x完成）糖尿病由吴x完成包括门诊的排查。

明年的工作，大范围下移，各村包村人员的工作将具体安排。

社区卫生服务站工作计划篇4

一、继续严抓医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，把“一站式”服务落实到位，继续在住院部实行“五个一”的服务模式，每个医务人员都要置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务。

二、抓住机遇，落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定，为群众提供优质的医疗服务，广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势，提高医院的知名度和影响力。

三、积极申报成立二级肿瘤专科医院，突出办院特色。

四、加大宣传力度，把三院的优势科室(肿瘤、烧伤、骨伤、神经内科、心脏介入科)包装出来，扩大三院的影响，争取20XX年全年业务总收入突破2000万元。

五、争取政府和基层社区的支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

六、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传——引导——再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

七、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。制定配套合理的激励机制，提高社区卫生服务工作人员工作热情。落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为蒙城的人民群众提供更优质的服务，为蒙城卫生事业的发展注入新的活力！

社区卫生服务站工作计划篇5

很荣幸服务于我中心这个团队。鉴于社区卫生服务的特殊性，工作多样复杂性，加之一人兼数职，许多事情需亲力亲为。作为中心办公室的负责人，深感责任重大。通过以往的工作经验，结合本中心实际工作情况，对以后的工作整理出一些思路并阐述如下：

一、对中心工作的理解

对中心工作的理解对中心工作的理解对中心工作的理解由于社区卫生服务工作是一个新生事物，目前没有好的参照模式，所以中心办公室要广泛收集资料，制定好比较成熟管理模式和规划，做好中心主任的得力助手。在我看来办公室的工作是一个集体管理与服务相结合的部门，既有着全权管理的职能又有着为中心无条件服务的义务。工作范围广而杂，它的工作成效直接关系到整个中心整体运作。

二、整体的工作思路

（1）具体事务上，以行政工作为主，制定完善的相关制度，加强办公物品的管理，资料档案管理，会议管理，职工的生活福利，公共卫生安全管理。作为一个新成立的部门，所有的。事物都要从现实规划进行，只要有完善的规划制度，所有的工作才能有条不紊稳定运转。

（2）加强沟通，密切各部门工作联系，主动与上级各部门沟通，充分领悟上级领导的意思，把握住方向，同时将自己和下级部门的观点很好的传达给上级。与下级沟通主要是执行上级的决定以及收集整理下级部门各项信息。在传达精神及布置工作任务及协调各部门工作时，我的工作原则是务必真诚、谦虚。

（3）积极配合好中心财务人员做好中心固定资产管理工作。杜绝因管理不善造成固定资产的损坏或丢失等不良现象发生。

（4）完善办公室耗材控管，办公室定期回收其他部门的废旧打印纸，并进行可利用与不可利用的分类，做好宣传倡导工作，立起勤俭节约的工作作风。

（5）加大内部职工业务能力和素质培训，争取对有培养前途的年轻医护人员进行轮岗培训，提高中心的整体工作能力及业务水平。

（6）对中心的各团队的工作作风、工作能力、工作效率、工作成绩、模范作用，信任度等进行德、智、能，勤综合评议，评议结果将作为年度给各队绩效评价参考提供有效依据之一。

（7）认真完善履行办公室的各项职能，加大执行力度，按照中心制度定的目标管理制度，认真执行考勤登记，做好会议记录，并做好各项文件、资料、报刊，杂志的收发与存档，为中心年度绩效考核提供有效依据，完成领导交代的其他日常工作。认真做好中心主任的得力助手。

①接待上级各级领导的各种上访咨询人员等。

②做好中心内外所属范围的环境卫生，保持荣誉，再拿大奖。

③关心职工生活，做好后勤服务。

④积极做好医患关系及各种涉及中心工作的纠纷等，及时化解矛盾。

⑤做好中心的各种宣传与准备工作（标牌、画栏、匾，资料等）。

社区卫生服务站工作计划篇6

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高居民群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。制定了20XX年社区健康教育工作计划，内容如下：

一、健全组织机构，完善健教工作网络

今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平；加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料；进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。

二、大力开展健康教育活动

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。

3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作；同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。

4、加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

三、普及健康知识，提高健康意识

利用本社区的健康教育特点，采取群众喜闻乐见的健教方式，开展一些健康教育活动及讲座。

每年开展不少于12次的健康教育讲座，内容有针对性、特出重点为。主要是以老年人、妇女、儿童、青少年、流动人口为重点人群，广泛开展老年保健、老年病防治、妇幼儿童保健与康复等多种形式的健康教育讲座和健康促进活动，正确引导社区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。

充分发挥社区的标语、专栏、板报等宣传阵地，宣传卫生常识、“慢四病”的防治及常见传染病防治等知识，普及与健康相关知识。

免费为老年人测量血压和健康咨询；每年一次对老年人及慢性病人群进行一年一次的免费体检。

通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我辖区健康教育工作的全面开展。同时把重点人群教育与普及教育有机结合起来，全面提升社区居民群众的健康教育知识知晓率和健康行为形成率。

社区卫生服务站工作计划篇7

要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调整包村人员，根据人口比例，村落范围，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下：

（一）12项公共卫生服务项目

1）健康教育必须要有计划和总结，内容详实

2）健康教育要有12种资料发放，宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期

3）举办知识讲座每年有6次

4）健康管理：家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整，准却无缺项，并输入电脑。要求无漏项。

（二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）时间我们一起安排，孕产妇管理，叶酸的发放，及时完成

（三）体检工作，有纸质资料的准备，通知居民，覆盖全村95%，体检结束后，一周之内反馈下去，一个月之内反馈完成，要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作

（四）儿童保健0/3岁在门诊进行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同时也排查有无禁忌症，由吴文华负责落实完成钟慧兰协助。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检，由我负责落实完成。

（五）孕产妇产前5次，对期进行营养，心理，康复，保健指导，孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责，张建国负责督导协助。

（六）及时收集辖区内的食品安全，职业卫生，饮水卫生，传染病的防控非法行医，非法采血供血等公共卫生信息，及时上报到我院，配合上级部门调查处理工作

（七）预防接种由虞成强全面负责，各村乡医配合，具体工作由防御医生拟定。具体时间安排，初步拟定：2月份起开始门诊儿检，3月份幼儿园儿检，三月份（全部电话随访一次辖区内的慢病）4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次，你们可以电话随访，如果4.份没做的，我们门诊以后每月10日体检，可以利用这时间段完成补充。

具体包村人员安排曹xx 何x 徐x 开天项曙光，段xx协助大桥吴xx，鲁x 杨x 钟x 慢病明确下达到各村，高血压（由杨x负责指导，门诊的有杨x和钟x完成）糖尿病由吴x完成包括门诊的排查。

明年的工作，大范围下移，各村包村人员的工作将具体安排。

社区卫生服务站工作计划篇8

为全面加强本社区医疗市场卫生监督巡查，规范执业行为，严厉打击非法行医行为，净化医疗市场秩序，根据《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规规定，现制定20xx年本社区医疗市场卫生监督巡查工作计划。

一、摸清本底，建立和完善“两项”档案

按照省卫生厅要求和医疗卫生机构分级管理原则，进一步摸清辖区医疗卫生机构本底，建立卫生监督机构卫生监督管理档案和医疗机构依法执业档案，并随时掌握动态变化情况。

二、明确监管职责，落实分级监督管理制度

根据《关于进一步加强医疗卫生机构监管工作的意见（试行）》要求，按照“谁审批、谁管理”的原则，市、区（市）两级卫生行政部门监督机构对各级各类医疗机构实行医政执法分级管理，进一步明确监管职责。切实做到“任务明确、职责清楚、措施得力”。清楚.

三、建立专家指导制，提高医政执法技术含量

根据医政执法工作需要，聘任大中型医疗机构行政管理人员、有关专业技术骨干，建立特约卫生监督员专家库。邀请特约监督员参与执法检查、提供专业咨询、案件研讨等工作，发挥医学专家精通业务的专长，对医政执法工作进行业务指导，提供技术支撑，促进执法人员办案能力水平的提高。同时，特约卫生监督员作为各医疗机构的信息联络员，及时将医政执法信息和工作部署传达到各自医疗机构，起到信息沟通和桥梁作用。全医护人员支持工作.

四、实施综合执法，加强大中型医疗机构的监管力度

根据省卫生厅工作要点，20xx年对二级以上医疗机构监督检查覆盖率不低于60%，推动大型公立医疗机构监管取得实质性进展。为提高和避免出现违法执业、出租、承包科室、使用非卫生技术人员、医疗事故、非法医疗广告等行为，要加大管理力度，做好综合执法工作。

五、建立巡查制度，完善网格化管理体系

建立健全巡查制度并完善网格化监管体系，把辖区内乡镇、街道、城市社区、城乡结合部等区域执法工作具体分解到相关科室和每位卫生监督员，确保网格到底、责任到人。将卫生监督执法和打击非法行医专项行动的工作重心进一步下移。对本社区结合实际任务工作。

六、开展采供血机构、临床用血单位和母婴保健机构专项执法检查

本站配合卫生监督部门将对全市采供血机构、临床用血单位和母婴保健机构以及开展母婴保健专项技术服务的机构进行全面执法检查，规范采供血和临床用血以及母婴保健专项技术服务工作，严厉打击非医学需要胎儿性别鉴定及选择性别终止妊娠等违法行为的发生等。

社区卫生服务站工作计划篇9

一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。

二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案

对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0。6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。

四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会

个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的"xx"发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县（市、区）都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展"社会化、综合性、开放式"精神疾病康复工作。

五、建立应急处置机制，避免不良事件发生

对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。