开展老年人健康管理工作可以让老人生活得更加快乐。我们可以对新一阶段的工作做一份计划。此时就可以对老年人健康管理工作做个简单的计划，新一阶段才能更加有动力！有没有比较好的老年人健康管理工作计划模板呢？下面是由工作总结之家小编为大家整理的老年人健康管理体检工作计划范本，仅供参考，欢迎大家阅读。
老年人健康管理体检工作计划范本(篇一)
一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导
五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。
老年人健康管理体检工作计划范本(篇二)
为适应人口迅速老龄化的需要，动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展，为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康创造了一个便利的生活条件，把老年保健作为一项重要任务来完成，根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，为65岁及以上老年人建立健康管理，在20xx年工作基础上不断总结经验使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。
现将老年保健年度工作计划如下：
一、 通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展，成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组，负责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面，有所提高。
二、针对老年人积极性认识不足问题，实行宣传内容应以大众化，实用、健康、有趣，尽量贴近老年人健康所需，进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松、意外伤害和自救等健康指导。
三、 定期为65岁以上老年人进行体格检查，开展危险因素调查，建档并管理，一季度进行随访，通过开展健康教育，调整膳食结构和适量运动，特别是对高血压糖尿病老年人进行系统的动态管理，使血糖或血压都基本回复正常。
四 、20xx年应管理老年人口数人，至20xx年11月实际管理老年数2257人，比率达 。
工作中存在许多问题与不足，像观念转变不够，老年人认识不足对工作不配合、老年人宣传教育知识不到位，人力投入不足、管理不够规范，部分卫生室进度不够等多方面的问题。虽然为老年居民建立了健康档案，但管理不够规范，在下一步工作中不断改进 ，从改变观念开始步步落实提高，使工作走向规范，让居民群众切实体会到公共卫生的服务。
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老年人健康管理工作计划怎么写
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老年人健康管理工作计划怎么写 篇1
健康管理工作计划是为了提升员工健康水平、增强企业发展动力而制定的一项具体实施方案。它包含了从身体健康到心理健康的全方位内容，涵盖了人员培训、健康检查、体育活动、心理咨询等多种形式的健康管理措施。下面我们将从几个方面进行阐述。
首先，人员培训是健康管理计划的基础——让员工了解如何正确认识健康、怎样制定健康的生活方式和管理时间等，具体措施包括通过专业机构进行健康培训、参加学术交流等，一定程度上加强了员工对健康管理工作的认知度和接受程度。
其次，健康检查是健康管理计划的关键，它能够有效评估员工身体健康状况，发现健康问题，并及时干预。定期体检，利用各类医疗机构提供的健康检查服务，对员工进行综合、全面的身体健康状况评估。同时针对不同的身体状况，为员工进行相应的保健和康复指导。
此外，体育活动也是健康管理计划中的重要组成部分，定期开展体育竞技活动，如足球、篮球、羽毛球比赛等。让员工能够通过体育运动放松身心，增强体能，达到锻炼身体，预防疾病的效果。
最后，在健康管理计划中的一个重要环节是心理咨询，倡导员工从心理角度正确看待工作、学习和创业的问题，通过心理咨询师的指导，让员工能够放松心情，消除工作压力，改善团队协作及沟通，创造积极的工作环境，提升员工的幸福感和自我实现感。
总之，健康管理工作计划是企业管理的重要一环。通过健康管理，能够提高员工的工作效率、职业成就感和投入度。并且通过健康管理，使企业建立健康、积极向上的形象，更好地促进企业的发展，提高管理水平。企业要定期地评估和进行调整策划，才能达到最优的健康管理效果。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇2
老年人健康管理工作计划
随着人口老龄化的不断加剧，老年人健康已成为一个热门话题。为了保障老年人的身体健康，许多国家和地区都开始制定针对老年人的健康管理工作计划。本文将从以下三个方面详细介绍老年人健康管理工作计划：一、计划的具体内容；二、实施计划的难点；三、计划未来的发展方向。
一、计划的具体内容
老年人健康管理工作计划主要包括以下几个方面：
1.健康评估
在每个老年人进入该计划之前，需要进行一次健康评估。通过对老年人进行体格检查和问诊，医生可以得到老年人的身体状况、代谢水平、疾病患病率等数据，以此为基础制定后续的健康管理方案。
2.定制化的健康管理方案
根据老年人健康评估报告，医生将为每个老年人制定适合其身体条件的个性化健康管理方案，包括营养方案、运动方案、生活习惯等方面。方案应兼顾预防疾病和治疗疾病的功能。
3.健康档案管理
对于每个老年人，需要建立健康档案，记录其身体状况、健康管理方案、诊断和治疗计划以及其他重要医学信息。这将帮助医生更好的了解老年人的身体状况和健康管理计划的执行情况，从而提高健康管理的效率和质量。
4.疾病预防和治疗
根据老年人的身体状况和疾病患病率，医生将制定预防和治疗计划，包括疫苗接种、保健品推荐、慢性疾病管理等。通过这些措施，可以预防疾病的发生和延缓疾病的发展。
5.健康教育和宣传
为了帮助老年人更好地理解健康管理方案的意义和重要性，需要进行相关的健康教育和宣传。这将包括一系列的健康知识和技能的传授，涵盖健康饮食、适度运动、保持乐观心态等方面的内容。
二、实施计划的难点
虽然老年人健康管理工作计划的内容要点相对明确，但是在实施过程中还有一些难点需要克服：
1.个性化与规律化的平衡
由于老年人的体质和疾病情况有所不同，健康管理方案不可能完全相同。因此，需要对每个老年人进行个性化的管理。但是，这么多人同时执行方案，如何对这些方案进行规律化，使其更加高效、科学、系统化，是一个需要解决的问题。
2.多学科的协同
老年人的健康管理涉及到多个学科，包括内科、营养学、运动学、心理学等，需要进行多学科的协同。为了确保健康管理计划的系统性和协调性，这些不同的学科需要建立起有效的协调机制和合作模式。
3.数据信息共享
健康档案是老年人健康管理计划的重要组成部分。为了有效地实现健康档案管理，在不同医院、不同医生间的数据共享是必不可少的。但是，如何确保数据的安全和隐私保护，是一个需要解决的技术和制度问题。
三、计划未来的发展方向
老年人健康管理工作计划是一个长期而持续的计划，未来的发展有以下几个方向：
1.智慧健康管理
随着人工智能、大数据等新技术的应用，可以将老年人健康管理计划向智慧化方向发展，实现健康信息的自动采集、交互式管理和个性化指导等，提高健康管理的效率和质量。
2.家庭诊所的建设
老年人健康管理涉及到多个医学领域，需要建立起家庭诊所的网络，将不同学科的医学专家纳入其中，提供便捷、高效的健康管理服务。
3.社区化的管理模式
在未来的发展中，可以将老年人健康管理计划纳入社区化的管理模式中，让身体健康的老年人进行互助和交流，共同分享健康的生活方式和经验。
总结
老年人健康管理工作计划不仅是医学领域的一个重要项目，也是社会关爱的一种重要形式。有效的健康管理方案可以预防老年疾病的发生，改善老年人的生活质量，未来的发展方向将是智慧化、家庭化和社区化。不仅普通老百姓，也包括政府、企业和医学专家应该共同为老年人健康管理贡献力量，让老年人的晚年生活更加健康、富有意义。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇3
为了提高老年人的生活质量和健康水平，各级政府和社会组织都在积极开展老年人健康管理工作。而老年人的身体状况和健康状况因人而异，因此需设立健康管理计划，为老年人提供个性化、有效的健康管理服务。
一、制定健康管理计划，从项目入手
健康管理计划需要根据老年人的身体和健康状况，制定个性化、综合性的健康管理方案。针对老年人出现的各种健康问题，全面推进多项健康管理项目，以达到对身体的全面诊治，增进身体健康的目的。
1. 心理健康管理
老年人容易感到孤独、失落、焦虑等负面情绪，甚至出现精神疾病。应对此情况，健康管理计划应包括心理健康管理方案，建立心理疏导、咨询服务。让老年人放松身心，维持良好心态。
2. 营养饮食管理
为老年人制定健康饮食方案，包括营养均衡、食物多样、饮食规律等很多方面，更要实施特殊膳食计划，清楚患者对特定营养的缺乏或对某些食物过敏如何反应，营养饮食管理能增加老年人的免疫力和抗病能力。
3. 运动康复管理
老年人身体康复主要通过运动和康复来实现，运动康复是老年人维持良好身体健康的一种重要手段，而且可以从多重角度来帮助老年人保持身体活力和身体各系统的平衡与协调，降低因疾病造成的残疾率。
4. 疾病防控管理
老年人对疾病的抵抗力逐渐下降，所以疾病防控是老年人健康管理中重要的一环。在老年人管理计划中，系统推进各类疾病的预防、治疗和康复。
二、全面提升老年人健康管理服务的质量
健康管理计划应该及时的适应老年人的身体状况，改进管理策略和改善服务品质。
1. 加强服务前置，提高医疗水平
在服务的前期，应定义健康管理的服务流程和标准，制定并贯彻好规范的操作流程，建立信赖机制，营造良好医疗服务环境，以此提高管理服务的质量。
2. 完善个性化服务
针对老年人个人身体状况和健康状况，提供个性化服务，让管理服务的质量更加精准，增加管理效果。例如针对某些慢性病，提供家庭护理服务、紧急救护服务、健康咨询服务等。
3. 加强团队协作
健康管理计划中是一个集合体力量的实际运作过程，要坚持协同操作，把握好健康管理团队协作的正确方法，互相配合，完成各项服务任务。通过多方面的共同努力，实现健康管理服务质量的提升。
三、重视管理宣传，让老年人自我管理健康
推广健康饮食、日常锻炼、疾病管理等，使老年人能够自觉的参与到管理计划的执行中，自我管理健康。从宣传、教育、推广等方面入手，提高老年人健康管理的知晓率和实践率，让老年人通过自主度去达到健康管理的效果，也起到预防、抗病、养生等多重目的。
结语
在生活中，老年人是一个重要的群体，健康管理工作，必须保证其个性化、可持续的服务，才能够在理治效果上达到稳定和可靠。健康管理计划除了要针对老年人各方面的身体，更要结合社会情况，有作为医疗服务的保障，让健康管理工作在为老年人的健康服务中发挥其最大作用。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇4
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我市贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，0—36个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。0—36个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息，现场保健指导、播放视频。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：
20xx年，我市在上级部门的领导和职工的认真工作下共完成51033个老年人的中医药健康管理服务记录表并认真录入居民健康档案管理系统；覆盖率33.0%。儿童中医药健康管理5257个；覆盖率36.1%。基本完成中医药管理服务。
二、存在问题及原因分析：
老年人对中医药健康管理的认识不足，依从性较低。个别乡镇覆盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段覆盖面欠到位。
三、今后
我市将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，0—36个月儿童不同月龄段将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好中医药健康管理工作。加强对各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的业务人员的业务培训，合理安排时间抓进度。用通俗易懂的语言沟通。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇5
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划
x月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与xx中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作
全镇65岁以上老年人xx人，已建立健康档案xx份，建档率xx%，电子录入xx份，电子档案录入率xx%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成xx余人体检任务，体检率xx%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇6
20xx年是实施“十三五”规划的开局之年，也是全面建成小康社会决胜阶段的重要一年。20xx年枝江市中医药工作的总体要求是：深入贯彻落实党的十八届四中、五中 全 会精神，按照国务院《中医药健康服务发展规划(20xx-2020年)》、《湖北省中医药事业“十三五”发展规划》及《宜昌市20xx年中医工作要点》的总体部署，认真规划、深化改革，明确20xx年全市中医药事业发展目标和主要任务，全面加强我市中医药服务能力建设。
一、充分发挥中医药在医药卫生体制改革中的作用
1、全面深化公立中医医院改革。推进市中医医院进行管理体制、服务价格、医保支付、收入分配、医疗监管等方面的综合改革;创新中医医院服务模式，探索中医综合诊疗模式;推进中医药院校教育、临床教育、继续教育、师承教育相结合中医药教育改革。
2、做好中医药公共卫生服务项目。做好0-3岁儿童、老年人和慢病的健康管理，推动扩大项目覆盖面，提高项目完成质量。
3、鼓励社会力量举办中医机构。鼓励社会资本兴办中医专科医院、中医门诊部、诊所，发展具有中医特色的康复医院、护理院。切实保障社会资本举办中医机构在医保报销、职称评定、专科建设、科研立项等方面与公立中医医院享有相同待遇。
二、着力提高中医药医疗服务水平
4、发挥中医药特色优势，促进全市形成中西医并重的良好氛围。开展中医经典大赛，促进全市中医药工作者中医理论功底和经典运用能力提升;市中医医院对全市开展中医药适宜技术指导及培训，全市中医药服务量增长20%以上。
5、加强中医药服务体系建设。加强中医重点专科建设。市中医医院以“湖北省县级中医重点专科”(骨伤科)，宜昌市级中医重点专科(骨伤科、消渴病专科)为重点，规划肝胆科在今年创宜昌市级重点专科。加强综合医院和妇幼保健院中医药工作。支持综合医院中医科室建设，推动在妇幼保健机构规范设置中医妇科及中医儿科，推广应用中医药技术。
6、加强基层中医药工作。继续推进“三堂一室”建设，重点帮扶村卫生室中医诊疗设备配备率不足50%的乡镇，确保全市村卫生室配备率增长10%以上。推动各基层医疗机构规范开展中医预防保健服务，加强针灸推拿康复科和健康管理中心的建设和投入。
三、培养人才，促进中医药传承创新
7、持续推进人才培养工作。依据《枝江市市镇医院技术指导工作实施方案》，继续实施市中医医院对口支援乡镇中心卫生院，乡镇卫生院对口支援一般卫生院帮扶机制，结合“西学中”培训、“双百师带徒工程”等活动开展乡村一体化管理试点工作。
8、申报枝江市委人才办人才工作重点创新项目，开展中医药适宜技术基层骨干人才培训工程，充分发挥市中医医院中医药适宜技术培训基地的作用，让全市医务人员掌握必备的中医药服务技能，培养出一支200名精通中医药适宜技术的基层中医药骨干人才队伍，使其成为全市中医药服务的主力军。
四、探索发展中医药健康服务业
9、积极推进中医养生保健。结合市中医医院养生堂建设，加强“治未病”科室内涵建设。由市中医医院和各镇卫生院开展冬病夏治、膏方调理、穴位贴敷等中医药特色服务。
10、积极发展中医药健康养老服务。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，为老年人提供简便验廉的中医药服务。探索公立医院、街道社区卫生服务中心及各镇卫生院的中医药资源在“医养融合”模式中的应用，扩大中医药服务在现有护理院、养老院中医疗机构服务的占比。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇7
前言
老年人在人口结构中所占比例不断增加，随之而来的是老年人健康问题的突出。如何保障老年人健康，是每一个人都应该思考的问题，也是国家、社会和家庭不可回避的责任。本文立足于健康管理角度，对老年人健康管理工作进行详细阐述。
一、老年人健康现状
根据《2019年中国老龄事业发展统计公报》，截至2019年末，我国60岁及以上老年人口达到2.54亿人，占人口总数18.1%。老年人健康问题越来越得到社会的关注。根据报告，老年人群体中患有高血压、糖尿病等慢性病的比例在不断增加，危害健康的不良生活方式（如吸烟、饮酒过量、缺乏运动）和精神问题（如孤独、抑郁）也不容忽视。
二、老年人健康管理工作计划
老年人健康是社会发展的重要内容和人民生命财产的重要组成部分。面对老年人健康问题的现状，我们需要做好老年人健康管理工作，具体计划如下：
1.建立老年人健康档案
老年人健康档案是对老年人的基本健康信息、生活方式、疾病史、药物使用、体检结果等方面的记录和总结，是老年人健康问题的依据和参考。我们应该建立老年人健康管理信息系统，建立完整规范的电子化健康档案，保障老年人健康数据的安全性和完整性。
2.对老年人进行综合健康评估
在健康档案基础上，对老年人进行综合健康评估。通过问诊、体检、疾病筛查、评估问卷等方式，全面了解老年人的健康状况，确定健康管理重点，制定健康干预计划。可以采用的评估工具包括脑功能评估工具、骨密度检测仪、血糖监测仪等。
3.开展常见病、慢性病防治和健康教育宣传工作
开展常见病、慢性病防治和健康教育宣传工作是老年人健康管理工作中不可缺少的一部分。可以通过健康讲座、健康课堂等手段向老年人普及健康知识、传授生活方式调整的方法、提供疾病预防控制的具体建议等内容。对于高血压、糖尿病等慢性病患者，要建立照护档案，加强科学用药指导。
4.加强老年人心理健康管理
老年人的心理健康问题也需要引起重视。可以通过心理咨询、互助活动和社交活动等方式，加强老年人之间的交流和社会支持，改善老年人的孤独感、抑郁情绪等问题。
5.推广互联网医疗服务
互联网医疗服务是现代医疗体系中的一个重要组成部分。特别是在老年人健康管理方面，互联网医疗服务可以更加方便和精准地提供健康管理服务，顺应老年人健康管理的趋势和需要。
结语
老年人健康管理工作要贯穿老年人的全生命周期，涉及到老年人的身体健康、心理健康等各个方面，需要跨部门、跨领域的合作。但是，对于中国这个老龄化严重的国家来说，老年人健康管理是一项不可回避的社会任务，必须要尽最大努力把老年人健康保障得更加完善和全面。
老年人健康管理工作计划怎么写 篇8
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》，并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
（三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。
（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%
二、项目范围及内容
（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
（二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。
最新中老年人养老健康管理工作计划
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最新中老年人养老健康管理工作计划(篇一)
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>xx%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
最新中老年人养老健康管理工作计划(篇二)
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》，并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
（三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。
（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%
二、项目范围及内容
（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
（二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。
村级老年人健康服务管理工作计划
开展老年人健康管理工作可以让老人生活得幸福快乐。我们需要制定个人工作计划。在写好了老年人健康管理工作计划后，才能够使下一阶段的工作更有目标性！您知道老年人健康管理工作计划需要注意哪些方面？工作总结之家小编收集整理了一些村级老年人健康服务管理工作计划，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。
村级老年人健康服务管理工作计划【篇一】
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达60%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>80%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达60%。20xx年底前老年人健康规范管理率达80%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾并治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
村级老年人健康服务管理工作计划【篇二】
为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副组长由副主任xxx、xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨
识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
2、中医体质辨识及保健要点；
3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
老年人健康管理工作计划(精选6篇)
开展老年人健康管理工作可以为老年人创造一个便利的生活条件，我们应该对新一阶段的工作做个计划了。老年人健康管理工作计划写好了之后，才能够使下一阶段的工作更有目标性？我们耐心筛选为大家整理出了这篇最新的“老年人健康管理工作计划”，为避免遗忘，还请您收藏本页网址！
老年人健康管理工作计划 篇1
老年人管理工作计划是针对社会老年人生活、健康和福利方面的工作计划。在中国，老年人群体庞大，老龄化程度也越来越高，因此老年人管理工作显得尤为重要。老年人管理工作计划需要在以下几个方面开展工作：社会保障、健康照护、精神抚慰、文娱活动和家庭关爱。
第一部分：社会保障
老年人管理工作计划的第一个方面是社会保障，这是老年人最为关注的一个问题。社会保障包括社会福利、医疗保障、住房保障和长期护理保险等方面。要在这些方面提供充足的保障措施，保证老年人的生活水平和福利。
在社会福利方面，应该建立老年人福利机构，提高老年人的生活保障水平。医疗保障方面，应该加强基层医疗机构建设，提供免费或低价的医疗服务。住房保障方面，应该加大住房保障力度，确保老年人有一个安全、舒适的居住环境。同时，还应该建立长期护理保险制度，为有需要的老年人提供居家护理、康复护理等服务。
第二部分：健康照护
老年人管理工作计划的第二个方面是健康照护。随着老年人身体的逐渐衰老，健康状况变得越来越重要。要在健康照护方面提供全面的服务。
首先，应该加强老年人健康管理工作。建立老年人健康档案，开展定期健康检查和健康宣教，提高老年人的健康意识和健康水平。其次，应该加强老年人日常照护和康复护理工作，为老年人提供便利的医疗服务。同时，应该加强社区护理服务，为有需要的老年人提供家庭护理和康复指导。
第三部分：精神抚慰
老年人管理工作计划的第三个方面是精神抚慰。老年人的心理健康状况受到很多因素的影响，精神抚慰也非常重要。
为老年人提供心理疏导和心理咨询服务，帮助他们解决精神问题和提升精神健康。此外，还可以开展精神文化活动，如读书、文艺、旅游等，丰富老年人的文化生活。
第四部分：文娱活动
老年人管理工作计划的第四个方面是文娱活动。老年人的身体状况和精神状态都需要得到关注，因此必须为老人们提供充足的文娱活动。
推广老年人体育运动，如太极拳、广场舞、散步等，可以增加老年人的身体活动量。开展手工制作、舞蹈、音乐、绘画等文艺活动，可以提高老年人的文化素养和生活质量。同时，还可以组织老年人社交活动，增加老年人之间的交流和互动。
第五部分：家庭关爱
老年人管理工作计划的第五个方面是家庭关爱。老年人是家庭的重要组成部分，因此家庭关爱非常重要。要让老人们感受到家庭的温暖和关怀，提高他们的生活质量和生活幸福感。
家庭要加强老人的日常照顾和贴心关怀，关注老人的生活起居、饮食、健康等方面的需求。在老人有需要时，家庭要积极帮助老人解决问题，消除他们的顾虑和担忧。
综上所述，老年人管理工作计划的五个方面是社会保障、健康照护、精神抚慰、文娱活动和家庭关爱。这些方面涉及老年人生活的方方面面，需要在全社会的共同努力下加以关注和实施。只有这样，我们才能让老年人生活得更加幸福和美满。
老年人健康管理工作计划 篇2
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：
一 .完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理。
二 落实好中医药健康管理管理工作：20xx年开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1. 掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为 65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2. 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表 前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3. 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4. 对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）等中医药健康指导，具体内容包括： （1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5. 所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
老年人健康管理工作计划 篇3
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划
x月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与xx中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作
全镇65岁以上老年人xx人，已建立健康档案xx份，建档率xx%，电子录入xx份，电子档案录入率xx%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成xx余人体检任务，体检率xx%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
老年人健康管理工作计划 篇4
健康工作计划是一项重要的计划，旨在确保个人在工作场所保持健康状况。该计划包括了一系列的健康措施，以确保员工在工作期间一切都能得到科学合理的安排，达到身心健康的状态。今天，我们将深入了解健康工作计划的内容，以及在实践中提前预防和处理健康问题的重要性。
首先，在健康工作计划中，要明确制定和遵守公司的健康政策。公司可以组建健康小组，定期审查和更新公司的健康政策。健康政策应该覆盖到员工的各个方面，例如饮食、锻炼、心理和情感健康等领域，并针对潜在的健康问题进行指导和解决方案。
其次，工作环境的健康与安全也是一个重要的方面。为了营造健康的工作环境，公司可以采取各种措施，例如定期进行清洁、通风，调节室内温度和湿度等等，确保员工的健康和安全。同时，应该为员工提供必要的保护设备，如手套、“呼吸面具”等，并对其进行培训，了解设备的使用和保养方法。
此外，在工作期间的健康问题也应该在健康工作计划中得到高度关注。这包括管理和预防疾病、预防职业病、处理急救情况等。公司应该建立健康档案，对员工进行健康检查，包括职业病检查和其他疾病预防措施，以更好地发现和诊断潜在的健康问题。
最后，公司应该还应该提供健康促进计划，旨在鼓励和支持员工保持健康的生活方式。这些计划可以包括健康的饮食和锻炼，以及参加团队运动、减少压力和促进休息和放松的策略。
值得注意的是，健康预防是比治疗更加重要的。在健康工作计划中，预防和早期发现健康问题是一个关键的方面。为了能够及早预防和发现健康问题，员工应该积极向管理层反馈自己的身体状况，以及在发现任何潜在问题时及时向公司的健康小组报告。
总之，健康工作计划是一个全面、科学的计划，旨在确保员工在工作场所保持健康的状况。制定健康政策、提供健康和安全环境、管理和预防健康问题，以及提供健康促进计划都是重要的内容。在实施这些措施的同时，预防和早期发现健康问题也是至关重要的。希望今天的解释对您有所帮助，感谢您的阅读！
老年人健康管理工作计划 篇5
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>xx%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
老年人健康管理工作计划 篇6
随我国社会和经济的高速发展，人们的饮食起居和生活习惯发生巨大改变。20xx年中国居民营养与健康状况调查和20xx年国民体质监测结果表明，与膳食不平衡和身体活动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势，已成为威胁人们健康的突出问题。响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，玉百、律花作为试点开展健康管理项目，为新区居民提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病等后续健康管理项目推广实施提供依据和经验。特依据《国家公共卫生服务规范》制定20xx年的工作计划，并严格按着计划要求开展工作。
一、目标：
1. 以孕产妇、0-3岁儿童、老年人、残疾人、重症精神病人、慢性病
人、肿瘤病人等人群为重点，为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。健康档案要及时更新，确保居民健康档案建档率50%以上、健康档案合格率70%以上、健康信息系统管理率80%以上。
2. 跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化趋势；处理繁
杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作；根据运动、膳食、平
衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方，确保居民危险因素下降率50%以上。
3. 加大宣传教育力度和培训力度，努力提高被管理人员健康知识知
晓率和依从性，并提高社区健康服务中心防治责任医生的专业知识、业务管理水平以及重视度，以求提高社区就诊病人的登记、管理率。
4. 及时反馈工作情况、及时纠正问题，提高管理质量。
二、健康管理实施计划
（1）召开20xx年工作开展座谈会，于20xx年2-3月召开20xx年居民健康管理座谈会，布置一年的任务，因地制宜采取相应措施提高常住人口健康档案建档率；
（2）开展20xx年新区健康管理工作培训，于20xx年3-4月份邀请慢性病防治中心专家进行专业和业务知识培训；
（3）开展2、3季度督导工作，季度检查工作开展情况，对工作中存在的不足及时指出，提供技术支持，限定期限改正；
（4）汇集新区健康管理专家组综合防治意见，制作不同的宣传资料，与新区管委会保健室通过海报、宣传折页及短信等灵活宣传，提高居民健康知识知晓率和健康行为的形成率；
（5）开展年终工作检查及评优活动，于20xx年10-12月对20xx年的健康管理工作进行年终检查；
（6）开展宣传日活动，联合两家综合医院及所属的社区健康服务中心于20xx年10-12月，通过现场义诊及采用多媒体的方式进行宣传提高居民的知晓率，创造良好的防治环境氛围；
（7）接待上级领导部门的检查和
督导及上报数据。
三、实施总结：
1）以每年健康体检数据为基础，设计统一调查表对个体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查，建立电子健康档案，并形成统一调查库。2）定期宣传提高服务对象的健康意识和健康行为的形成率。3）根据健康评估分类结果，针对不同人群采取不同指导措施。4) 根据效果评估综合结果对多种健康组合进行评估，寻找最适合的健康指导组合，并广泛实施。