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有关老年人健康管理服务整改工作计划 (合集3篇)

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有关老年人健康管理服务整改工作计划【篇一】

今年我旗健康教育在全面落实基本公共卫生服务项目的同时,进一步贯彻落实国家有关健康教育工作要点精神,不断完善健康教育与健康促进工作体系,组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动,广泛普及重大传染病和常见病、多发病、慢性非传染性疾病防控知识,提高居民健康知识水平和自我保健能力

1、发放印刷资料

印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等,内容要通俗易懂,有蒙中医药知识内容,并确保其科学性和时效性,放置在苏木镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处,每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料,其中蒙中医药内容不少于4种,并及时更新补充,保障使用。

2、向居民播放健康教育光盘

机构正常应诊的时间内,在苏木镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室、输液室等场所设电视及dvd,每周定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,每个机构每年播放音像资料不少于12种,其中播放蒙中医药内容不少于4种,并做好播放记录、播放小结等。

3、设置健康教育宣传栏

苏木镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置,宣传栏中心位置距地面1.5~1.6米高。每个机构每2个月至少更换1次健康教育宣传栏内容,其中每年至少有4次蒙中医药健康教育宣传内容。按照季节性、流行性等特点将多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。

4、开展公众健康咨询活动

根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》(附件1)的要求,利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。每个苏木镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动,其中至少有1次是蒙中医药咨询活动,并要有完整的健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音文件等,并存档保存,每年做好年度教育工作的总结。

5、举办健康教育讲座

根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》(附件1)的要求,每月定期开展健康教育讲座,依据居民需求、季节性多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口病、流感等流行传染病的内容,选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人,每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座,其中每年至少有4次的蒙中医药健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

6.开展卫生健康大讲堂活动

为提高居民健康知识水平,增强自我保健的意识和能力。由卫生局统一安排,按照《健康大讲堂活动实施方案》的要求,组建健康讲师团,各社区卫生服务中心组织和实施,协调居委会配合,根据《健康大讲堂课程目录》(附件2)每月至少安排一次健康大讲堂。今年无能力开展健康讲座活动的苏木镇卫生院要纳入健康大讲堂活动,根据《健康大讲堂课程目录》(附件2),协调当地镇政府配合,每月至少安排一次健康大讲堂。

7、开展个体化健康教育

苏木镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育,运用中医“治未病”理论和方法,开展具有中医药特色的养生保健,对相关危险因素进行中医药行为干预,并在居民健康档案中予以记录。

8、发挥取阅架的作用

每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心大厅设健康教育取阅架,及时整理,将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。

9、开展中医健康教育

运用中医理论知识,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面,对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。针对老年人、妇女、儿童及慢性病患者等重点人群制定中医药保健方案,并进行健康管理服务,并在居民健康档案中予以记录。

有关老年人健康管理服务整改工作计划【篇二】

为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》,并结合我镇实际本实施方案。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

(三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。

(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%

二、项目范围及内容

(一)项目范围:覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

(二)项目内容:对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查:每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

2、对下属村卫生所(室)开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级基妇办汇报,并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,卫生院负责对其技术指导,鉴于目前村卫生所(室)人员、技术水平等实际情况,以卫生院为主导以村卫生所(室)为帮手,对老年人保健实行规范管理。

有关老年人健康管理服务整改工作计划【篇三】

为促进公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导,减少健康危害因素,有效预防和控制慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求,根据花都区第二人民医院的实际情况,制定计划如下:

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,老年人建档率≥80%,老年人健康检查管理率≥80%;

二、工作安排

(一)体检要求

对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括:血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。

(二)相关科室工作分工

1、体检科:布置体检场地,组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流,在一周内将合格的体检表、体检结果(电子版)等有效资料反馈防保所专职人员。

2、防保所:制定体检方案,与各村委沟通,安排体检时间,并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料,一个月内反馈给各村,建立健康档案并录入电子系统。

3、预防保健部:牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

(三)具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目,严格按照广州市要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

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老年人健康管理体检工作计划范本


开展老年人健康管理工作可以让老人生活得更加快乐。我们可以对新一阶段的工作做一份计划。此时就可以对老年人健康管理工作做个简单的计划,新一阶段才能更加有动力!有没有比较好的老年人健康管理工作计划模板呢?下面是由工作总结之家小编为大家整理的老年人健康管理体检工作计划范本,仅供参考,欢迎大家阅读。

老年人健康管理体检工作计划范本(篇一)

一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。

三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。

四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导

五、通过各种方式,每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。

老年人健康管理体检工作计划范本(篇二)

为适应人口迅速老龄化的需要,动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展,为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康创造了一个便利的生活条件,把老年保健作为一项重要任务来完成,根据中心实际情况,采取长远规划,分步实施办法,为65岁及以上老年人建立健康管理,在20xx年工作基础上不断总结经验使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。

现将老年保健年度工作计划如下:

一、 通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测,达到减少或延缓老年疾病的发生和发展,成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组,负责老年保健工作管理,制定切实可行的年度工作计划和实施方案,不断完善老年保健服务内容,尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面,有所提高。

二、针对老年人积极性认识不足问题,实行宣传内容应以大众化,实用、健康、有趣,尽量贴近老年人健康所需,进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松、意外伤害和自救等健康指导。

三、 定期为65岁以上老年人进行体格检查,开展危险因素调查,建档并管理,一季度进行随访,通过开展健康教育,调整膳食结构和适量运动,特别是对高血压糖尿病老年人进行系统的动态管理,使血糖或血压都基本回复正常。

四 、20xx年应管理老年人口数人,至20xx年11月实际管理老年数2257人,比率达 。

工作中存在许多问题与不足,像观念转变不够,老年人认识不足对工作不配合、老年人宣传教育知识不到位,人力投入不足、管理不够规范,部分卫生室进度不够等多方面的问题。虽然为老年居民建立了健康档案,但管理不够规范,在下一步工作中不断改进 ,从改变观念开始步步落实提高,使工作走向规范,让居民群众切实体会到公共卫生的服务。

规范中老年人健康管理服务培训工作计划 【分享】


开展老年人健康管理工作可以让老人生活得更加快乐。我们需要写一份工作计划,必须要写好了老年人健康管理工作计划,下一阶段工作才会更有干劲!优秀的人是怎么写老年人健康管理工作计划的呢?以下是工作总结之家小编收集整理的“规范中老年人健康管理服务培训工作计划”,仅供参考,大家一起来看看吧。

规范中老年人健康管理服务培训工作计划(篇一)

20xx年是实施“十三五”规划的开局之年,也是全面建成小康社会决胜阶段的重要一年。20xx年枝江市中医药工作的总体要求是:深入贯彻落实党的十八届四中、五中全会精神,按照国务院《中医药健康服务发展规划(20xx-2020年)》、《湖北省中医药事业“十三五”发展规划》及《宜昌市20xx年中医工作要点》的总体部署,认真规划、深化改革,明确20xx年全市中医药事业发展目标和主要任务,全面加强我市中医药服务能力建设。

一、充分发挥中医药在医药卫生体制改革中的作用

1、全面深化公立中医医院改革。推进市中医医院进行管理体制、服务价格、医保支付、收入分配、医疗监管等方面的综合改革;创新中医医院服务模式,探索中医综合诊疗模式;推进中医药院校教育、临床教育、继续教育、师承教育相结合中医药教育改革。

2、做好中医药公共卫生服务项目。做好0-3岁儿童、老年人和慢病的健康管理,推动扩大项目覆盖面,提高项目完成质量。

3、鼓励社会力量举办中医机构。鼓励社会资本兴办中医专科医院、中医门诊部、诊所,发展具有中医特色的康复医院、护理院。切实保障社会资本举办中医机构在医保报销、职称评定、专科建设、科研立项等方面与公立中医医院享有相同待遇。

二、着力提高中医药医疗服务水平

4、发挥中医药特色优势,促进全市形成中西医并重的良好氛围。开展中医经典大赛,促进全市中医药工作者中医理论功底和经典运用能力提升;市中医医院对全市开展中医药适宜技术指导及培训,全市中医药服务量增长20%以上。

5、加强中医药服务体系建设。加强中医重点专科建设。市中医医院以“湖北省县级中医重点专科”(骨伤科),宜昌市级中医重点专科(骨伤科、消渴病专科)为重点,规划肝胆科在今年创宜昌市级重点专科。加强综合医院和妇幼保健院中医药工作。支持综合医院中医科室建设,推动在妇幼保健机构规范设置中医妇科及中医儿科,推广应用中医药技术。

6、加强基层中医药工作。继续推进“三堂一室”建设,重点帮扶村卫生室中医诊疗设备配备率不足50%的乡镇,确保全市村卫生室配备率增长10%以上。推动各基层医疗机构规范开展中医预防保健服务,加强针灸推拿康复科和健康管理中心的建设和投入。

三、培养人才,促进中医药传承创新

7、持续推进人才培养工作。依据《枝江市市镇医院技术指导工作实施方案》,继续实施市中医医院对口支援乡镇中心卫生院,乡镇卫生院对口支援一般卫生院帮扶机制,结合“西学中”培训、“双百师带徒工程”等活动开展乡村一体化管理试点工作。

8、申报枝江市委人才办人才工作重点创新项目,开展中医药适宜技术基层骨干人才培训工程,充分发挥市中医医院中医药适宜技术培训基地的作用,让全市医务人员掌握必备的中医药服务技能,培养出一支200名精通中医药适宜技术的基层中医药骨干人才队伍,使其成为全市中医药服务的主力军。

四、探索发展中医药健康服务业

9、积极推进中医养生保健。结合市中医医院养生堂建设,加强“治未病”科室内涵建设。由市中医医院和各镇卫生院开展冬病夏治、膏方调理、穴位贴敷等中医药特色服务。

10、积极发展中医药健康养老服务。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭,为老年人提供简便验廉的中医药服务。探索公立医院、街道社区卫生服务中心及各镇卫生院的中医药资源在“医养融合”模式中的应用,扩大中医药服务在现有护理院、养老院中医疗机构服务的占比。

规范中老年人健康管理服务培训工作计划(篇二)

老年人是人类的宝贵财富,老年人健康是社会文明进步的重要标志,开展老年人健康管理工作,关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中,根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况,我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分,作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事,当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责,不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面:

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划

x月上旬,我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上,除传达了县慢病工作会议精神,学习了县CDC慢病管理工作方案外,还讨论落实了我镇的具体工作步骤,落实了工作人员,制定了工作计划,确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

二、建立健全镇村两级组织网络

为确保工作进展,我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干,明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级,也明确了村卫生室医师亲自负责,形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动,使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

三、开展健康教育与健康促进活动

针对老年人的生理和心理特点,我们利用喜闻乐见的形式,广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动,如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与xx中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等,使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作

全镇65岁以上老年人xx人,已建立健康档案xx份,建档率xx%,电子录入xx份,电子档案录入率xx%。按照每年进行一次健康检查的要求,我们组织了防保、临床和检验人员,走出医院、深入社区,扎扎实实地开展工作,截止20xx年x月x日,我们已完成xx余人体检任务,体检率xx%。体检过程中,我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估,对查出的高血压病病人,糖尿病病人信息,已及时转入慢病组进行慢病管理,通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

完善老年人健康管理制度工作计划


开展老年人健康管理工作可以让老人生活得幸福快乐。新的工作计划也要准备起来了。将老年人健康管理工作计划制定好,我们的工作会变得更加顺利!有没有比较好的老年人健康管理工作计划模板呢?下面是由工作总结之家小编为大家整理的完善老年人健康管理制度工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。

完善老年人健康管理制度工作计划【篇一】

65岁以上老年人健康管理工作计划 我院响应国家及上级卫生部门的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下:

一、工作目标

做好65岁以上老年人健康管理工作,逐步为老年人建立个人健康档案,实施老年人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。20xx年,65岁以上老年人健康管理率达100%,并以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、范围和内容

(一)项目范围

辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。

(二)项目内容

1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理,在12月底前使登记管理率达到100%。

2、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

3、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查:每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。

6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

三、健康管理工作流程

1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况,确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

2、开展多种形式的宣传活动,发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策,主动积极参与。

3、由乡卫生院会同村委会或居委会,对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册,并发放《65岁以上老年人健康体检通知

单》和《65岁以上老年人健康体检表》,凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表,按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。

4、由村卫生所登记和发放相关表格,填写基本信息栏目及相关内容等,完成体检前期准备工作,并动员符合条件的老年人参加健康检查。

5、接受健康体检的老年人,由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后,收取通知单和健康体检表等,按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人,需征得本人自愿。

6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果,按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求,建立65岁以上老年人的健康档案。

7、健康体检结束后,由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人,并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议

8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗,宣传卫生防病治疗知识,并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

9、按照有关要求,体检结束后,形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局,总结内容应包括年度辖区内老年人口基

本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。

四、保障措施

(一)加强组织领导,明确职责任务

根据开展工作的需,及时调整领导小组成员。

(二)严格规范管理

为了保证工作质量,确保群众真正受益,重点做好以下几个方面的工作:

1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位,一定要严格按照要求,规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境,统一健康检查方法、标准和要求,高效、高质量的开展健康健康检查工作。

2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核,出具健康健康检查评估报告,及时反馈给被健康检查者,并有针对性的进行健康教育。

3、对发现的高危人群、慢性病患者,要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者,转上级医院院或专科医院确诊,并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的,须及时转上级医院。

4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素,有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

5、要提高认识,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度结合本单位实际,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证质量。

6、要加强项目的宣传。召开好乡医会,层层宣传动员,让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容,提高群众的知晓率,鼓励适龄群众积极参与。

7、建立健全绩效考核制度,完善考核评价体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大人民群众得到更多更大的实惠。

完善老年人健康管理制度工作计划【篇二】

20xx年是实施“十三五”规划的开局之年,也是全面建成小康社会决胜阶段的重要一年。20xx年枝江市中医药工作的总体要求是:深入贯彻落实党的十八届四中、五中全会精神,按照国务院《中医药健康服务发展规划(20xx-2020年)》、《湖北省中医药事业“十三五”发展规划》及《宜昌市20xx年中医工作要点》的总体部署,认真规划、深化改革,明确20xx年全市中医药事业发展目标和主要任务,全面加强我市中医药服务能力建设。

一、充分发挥中医药在医药卫生体制改革中的作用

1、全面深化公立中医医院改革。推进市中医医院进行管理体制、服务价格、医保支付、收入分配、医疗监管等方面的综合改革;创新中医医院服务模式,探索中医综合诊疗模式;推进中医药院校教育、临床教育、继续教育、师承教育相结合中医药教育改革。

2、做好中医药公共卫生服务项目。做好0-3岁儿童、老年人和慢病的健康管理,推动扩大项目覆盖面,提高项目完成质量。

3、鼓励社会力量举办中医机构。鼓励社会资本兴办中医专科医院、中医门诊部、诊所,发展具有中医特色的康复医院、护理院。切实保障社会资本举办中医机构在医保报销、职称评定、专科建设、科研立项等方面与公立中医医院享有相同待遇。

二、着力提高中医药医疗服务水平

4、发挥中医药特色优势,促进全市形成中西医并重的良好氛围。开展中医经典大赛,促进全市中医药工作者中医理论功底和经典运用能力提升;市中医医院对全市开展中医药适宜技术指导及培训,全市中医药服务量增长20%以上。

5、加强中医药服务体系建设。加强中医重点专科建设。市中医医院以“湖北省县级中医重点专科”(骨伤科),宜昌市级中医重点专科(骨伤科、消渴病专科)为重点,规划肝胆科在今年创宜昌市级重点专科。加强综合医院和妇幼保健院中医药工作。支持综合医院中医科室建设,推动在妇幼保健机构规范设置中医妇科及中医儿科,推广应用中医药技术。

6、加强基层中医药工作。继续推进“三堂一室”建设,重点帮扶村卫生室中医诊疗设备配备率不足50%的乡镇,确保全市村卫生室配备率增长10%以上。推动各基层医疗机构规范开展中医预防保健服务,加强针灸推拿康复科和健康管理中心的建设和投入。

三、培养人才,促进中医药传承创新

7、持续推进人才培养工作。依据《枝江市市镇医院技术指导工作实施方案》,继续实施市中医医院对口支援乡镇中心卫生院,乡镇卫生院对口支援一般卫生院帮扶机制,结合“西学中”培训、“双百师带徒工程”等活动开展乡村一体化管理试点工作。

8、申报枝江市委人才办人才工作重点创新项目,开展中医药适宜技术基层骨干人才培训工程,充分发挥市中医医院中医药适宜技术培训基地的作用,让全市医务人员掌握必备的中医药服务技能,培养出一支200名精通中医药适宜技术的基层中医药骨干人才队伍,使其成为全市中医药服务的主力军。

四、探索发展中医药健康服务业

9、积极推进中医养生保健。结合市中医医院养生堂建设,加强“治未病”科室内涵建设。由市中医医院和各镇卫生院开展冬病夏治、膏方调理、穴位贴敷等中医药特色服务。

10、积极发展中医药健康养老服务。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭,为老年人提供简便验廉的中医药服务。探索公立医院、街道社区卫生服务中心及各镇卫生院的中医药资源在“医养融合”模式中的应用,扩大中医药服务在现有护理院、养老院中医疗机构服务的占比。

完善老年人健康管理制度工作计划【篇三】

响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

服务对象:全乡行政村的65岁以上的老年人。

服务内容;为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:

1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、

腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标:

1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

2健康体检表完成率≥95%。

"老年人健康管理工作计划"延伸阅读