医疗工作年度计划通用精选8篇。
光阴飞纵，岁月流逝，此刻的我们应该写来年的工作计划，这时是需要准备一份岗位年度工作计划了。而计划的制定要更具备可操作性。不管过去如何，我们都需要未来抱着一颗期待的心！下面，工作总结之家为大家整理的“医疗工作年度计划通用”，建议你收藏本页和本站，以便后续阅读！
医疗工作年度计划通用(篇1)
虽然近年来，我们国家经济得到了巨大的发展，农民的收入和生活水平得到了巨大的提高，但是这还是不能掩盖很多的现实情况。“看病难，看病贵”问题一直迟迟无法得到解决。如果一户农民家庭中有一人得病，全家几乎又重新回到贫穷状态，这是客观存在的事实。在这种时候，国家推出了新型农村合作医疗制度，这是极有现实意义的重大改革，从此农民也不再怕看不起病了。新型农村合作医疗制度值得我们好好借鉴，更好的工作下去。
为了认真贯彻落实xxxxxx省、xxxxxx市有关新型农村合作医疗工作文件精神。经市政府常务会议研究决定，20xx年我市新型农村合作医疗制度工作计划如下：
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观和构建和谐社会、建设社会主义新农村的要求，建立政府推动、社会参与、农民互助的工作机制，积极引导农民参加以大病统筹为主兼顾门诊的新型农村合作医疗制度，解决农村看病贵和因病致贫、因病返贫问题，建立农民健康保障体系，促进农村经济社会协调发展。
二、目标任务
20xx年我市新型农村合作医疗目标是：全市所有乡镇(街道)全面实施，以村(居)为单位组织参加，参合率要达到90%以上，全市确保农民参合72万人。
三、措施保证
(一)落实奖罚措施。市委、市政府已把合作医疗工作纳入乡镇年度工作考核，按乡镇(街道)工作完成情况，奖励先进，通报批评后进。各乡镇(街道)也要建立专项工作驻村干部考核制度，同时各村之间要开展宣传筹资竞赛活动，对先进驻村干部、先进村、先进工作人员要适当落实奖励。
(二)加强领导。各乡镇(街道)及其办事处要成立由党政一把手为组长的工作领导小组，建立书记、乡镇长负总责制度，全面负责本辖区宣传发动，制订工作计划方案，全面协调资金筹集，督促检查工作进度。市委、市政府为了加强对合作医疗工作的领导，建立了市四套班子领导联系乡镇(街道)制度，具体负责对乡镇(街道)的宣传、筹资工作进行指导，为圆满完成合作医疗筹资工作提供组织保障。
(三)强化督导。市委办、市府办、市纪委、市委组织部、宣传部、卫生局等部门将抽调专门力量，向各片区乡镇(街道)派出督查组，开展督促检查。督查组将通过各种方式，了解各乡镇(街道)宣传筹资开展情况，及时提出建议，督促解决问题。建立每周定期召开通报会制度，对各地的工作进度定期通报，并在xxxxxx日报上每周公布进度，及时督查资金汇拢情况。
四、方法步骤
(一)输录、报帐、发证阶段
各乡镇尽快确定报账员、电脑输录员1-2名(人员有变动的乡镇需报市合医办培训，塘下、莘塍、飞云按办事处上报)，对输录人员的要求是：熟练电脑操作，责任心强，可聘请临时工。12月1日开始使用统一软件进行输录工作。该项工作12月12日前务必按时保质完成，经财务核对，做到人数与金额一致后，拷回市合医办(联系人dd，电话6dd68702)开始制证、卡。各乡镇(办事处)将筹集到的资金及时汇入市新型农村合作医疗基金专户(帐号：dddd7010120xx00154581)。12月12日-12月27日，市合医办制作证、卡，20xx年1月1日前发放证、卡到参合群众。
(二)宣传发动
各乡镇在11月12日全市动员大会后，要迅速行动起来。一是各乡镇(街道)要成立由书记、乡镇长(主任)为组长的新型农村合作医疗工作领导小组、督查组，全面负责工作协调和督促检查，同时制定总体工作计划、分解任务、责任到人。二是11月15日前召开乡镇级动员大会，各乡镇干部、村两委、报帐员、妇女干部、老协领导等参加，全面启动乡镇合作医疗宣传、筹资工作。同时要组织全体干部要认真学习、深刻领会《xxxxxx市20xx年新型农村合作医疗制度实施细则》(瑞政发〔20xx〕170号)文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是组织培训，召集乡镇有关人员观看《合作医疗乡镇筹资操作培训》光盘，开展全方位的宣传活动，在乡镇、村利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播、宣传车，分发《公开信》、《政策解答》及干部进村入户到田头等多种方式宣传新型农村合作医疗制度，务必使宣传工作达到家喻户晓，人人皆知，使广大农民知道合作医疗是政府主导、投入的农民医疗保障，是政府为民谋利益的“德政工程”和“民心工程”，参加合作医疗能够得到实实在在的实惠。
政策宣传重点：一是今年的报销比例明显提高：乡镇卫生院(社区卫生服务中心、站)门诊报销40%(包括常规诊疗项目)，中心卫生院及地段医院门诊报销25%(包括常规诊疗项目)，人民医院、中医院特种病门诊报销40%，年度封顶额4000元。住院补偿最低报销35%，住院补偿当年封顶额提高到5万元，连续参合每年增加xx元，封顶额6万元。二是中小学生参合住院统一报销80%，门诊报销、特种病还可以报销。三是用本乡、村的受益群众实例说明参合的好处。四是讲明参合是互助共济的中华美德，个人出资是小部分，政府出的是大部分。
(三)全力筹资
筹资是合作医疗工作的重要环节，也是工作的重点和难点。一是各乡镇(街道)制订筹资计划，分片包干、责任到人。以20xx参合名单为基础(20xx年参合名单到市合医办拷取)，准备好户籍资料、缴费登记簿、收费票据(到市合医办提取，要妥善保管)。各村成立领导小组,制订筹资方案，采取边宣传边筹资，设村委会固定收费点和收费小组上门入户筹资两种形式，做到村不漏户、户不漏人，通过反复的政策宣传，使各村参合人数超过90%，并认真按顺序填写收费表。二是发动热心于社会公益的企业、侨胞、个体业主等多方捐资，所捐资金根据捐资者的意愿统筹使用。三是落实好减免政策，五保户、低保户、军残人员、烈士家属(18岁以下子女、配偶、父母)、独生子女本人、有残疾证的残疾人员、低收入农户(年人均收入低于3500元)的个人筹资部分由各乡镇根据各主管局的名单直接办理免费参合。四是各乡镇要每周召开阶段汇报会，听取各组工作进展汇报，总结经验，及时研究解决工作中的问题，每周由专人将筹资工作进度情况上报市合作医疗办公室。
新型农村合作医疗制度在很多时候都出现了较为明显的积极意义，农民治病，国家可以报销一部分，农民自己负担一部分，这就大大减轻了农民的负担，对社会发展和社会稳定都有很大的积极意义。建设有中国特色的社会主义和谐小康社会，必须要把农村现实存在的各种问题解决，建设社会主义新农村，我们的国家才会长远的发展下去，我们国家才会更加的繁荣、富强!
医疗工作年度计划通用(篇2)
(一)城乡居民基本医疗参保情况。2023年通过印发x万份参保政策、享受待遇宣传资料，****x份医保宣传环保袋、x份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传，让广大人民群众积极主动参与缴费工作，基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2023年xx区常住人口x万人，截至2023年x月底，我区已参保缴费人数x万人，占应参保人数x万人的x%。其中脱贫人口x人，应参保的x人中已有x人参保，参保率为x%，已完成面上参保率不低于x%的指标任务。
(二)基本医疗保险待遇报销情况。通过多方筹措资金，截至x月底，2023年医保资金筹资x万元，其中个人筹资x万元，中央财政补助x万元，自治区财政补助x万元，区本级财政补助x万元，为确保医保待遇及时发放提供了资金保障。通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施，我区参保患者待遇得到了及时享受。截至x月x日，全区共有x人次获得城乡医保报销，范文大全报销总额x万元，其中住院报销x人次，报销金额x万元;门诊慢性病报销x人次，报销金额x万元;门诊报销x人次，报销金额x万元。
(三)医保基金监管情况。一是开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理回头看工作。2023年x月在全区开展了定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理回头看工作，截至1月15日，已经全部完成30家定点医疗机构检查工作，检查过程发现的一些疑似减免住院费用、诱导住院等问题，已督促整改到位。二是配合国家******开展审计发现违规使用医保资金追缴工作。根据自治区审计组对城乡居民医保报销数据情况的反馈，我局对部分参保人员重复报销、参保人员死亡后仍存在报销数据事项进行了整改。截至2023年x月x日，涉及的重复报销金额x元及违规报销金额x元已退还到位;三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区****牵头，部门联合治理，成立了以区医保局、区卫健局、区市场******有关领导干部组成的专项工作领导小组，x月x日前通过医保智能审核、智能监控信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选，确定重点走访的病人x人，并对相关定点医疗机构进行了现场调查，心得体会范文锦集专项治理工作取得良好成效，促进医疗机构的内部规范化管理。
(四)医疗救助开展情况。目前我局严格执行上级****的脱贫户及三类人员医疗救助、重特大疾病住院医疗救助、重特大疾病门诊特殊慢性病医疗救助认定流程等政策文件，截至x月x日，全区共有x人次获得医疗救助，涉及补助资金x万元。
(五)医保支付方式改革开展情况。一是DRG付费方式改革进展顺利。2023年x月，xx区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作，各项工作如医院入编、病案上传、病例分组、反馈调整均逐步正常开展。截至今年x月，辖区除了x家精神病医院没有纳入DRG付费方式改革外，其余x家定点医疗机构已全部开展;二是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至2023年x月x日我局指导x家定点公立医疗机构开展x批药品、耗材及试剂集采采购量填报工作，其中x批已中选落地使用。根据《自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知》(x医保发〔2023〕x号)文件的精神，并对符合预付条件的公立医疗机构进行x批药品、耗材及试剂带量采购的预付工作，共计x元，破除以药补医，理顺药品、耗材及试剂的价格。
(六)定点医药机构考核情况。xx区医保中心组织考核工作组分别于2023年x月x日-x月x日及2023年x月x日-x月x日对辖区内x家定点零售药店、x家定点医疗机构进行2023年度基本医疗服务协议年度现场考核。从考核结果看，各定点医药机构基本能够遵守有关规定，入党申请书积极履行服务协议，建立医药管理制度，做好医药服务管理，为参保人提供合理的基本医疗保障服务。
医疗工作年度计划通用(篇3)
（一）工作目标
1、全县合作医疗基金年度结余控制在8%以内；
2、总体上实现对参合农民住院费用补助率县乡达到75%以上；
3、全县参合率达96%以上；
4、在全市单项排位争一保三
5、在全县绩效考核中争创优秀，单位继续争取在县政务服务中心评选为文明窗口单位；干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，新农合工作形象大提升。
（二）工作重点：
1、以加强定点医疗机构监管为重点，进一步完善新农合监管长效机制。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行新农合各项政策规定，对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道，切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会定期汇报制度，更好得到各级领导和各部门对新农合工作的大力支持和关心，切实解决新农合运行中的难点和热点问题，更好地把新农合这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化卫生行政部门的监管主体地位，健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、新农合等部门的联动机制，切实加强医疗服务质量管理，提高监管工作合力；六是进一步加大对新农合违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查，对出现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件，根据相关法律、法规给予严肃处理，决不姑息。
2、以加强新农合经办队伍建设为切入点，进一步提升服务效能。
（1）狠抓工作作风建设，进一步提高经办服务效能。对机关干部职工及驻乡镇（街道）审核员实行绩效考核和民主评议，内容包括如下几个主要方面：工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现，实行100分量化考核，考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。
（2）深入开展“四型机关”创建活动，争创文明窗口单位。在我办继续深入开展"四型机关"创建活动，按照"抓宣传强基础，重关爱创特色"的思路，紧紧围绕新农合工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围，形成"服务优质、廉洁高效、言行文明"的崭新面貌，把县合管办继续建设成为文明窗口单位。
（3）进一步加强新农合经办能力建设。一是争取选调或招聘一批工作人员，特别是财务人员充实县合管办，切实满足日常作的需要。二是争取工作经费投入，进一步改善办公条件，提升经办服务能力。三是争取筹资经费补助，切实提高乡村干部的筹资工作积极性；四是争取按片设置中心合管办站，进一步增强乡镇合管办的监管工作合力。
3、以加强信息化建设为动力，积极推行合作医疗证变更为银联“IC”卡管理试点工作。我们将争取在县委、县政府高度重视和县农行的大力支持下，积极探索，推行新农合纸质合作医疗证更换合作医疗银联IC卡试点工作。使参合农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医实现即时结报。
4、逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际，科学制定并逐步完善合作医疗的实施方案。二是根据省市有关文件精神，进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策，切实提高农村居民重大疾病医疗保障水平。
5、切实抓好宣传发动，继续巩固提高农民参合率。一是早谋划、早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；衔接乡镇（街道）及各相关部门做好筹资宣传动员准备工作，精心组织、强力推进，确保在11月30日超额完成县委、县政府制定的96%以上的参合目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡镇、街道开展宣传发动工作。制定年度宣传计划，继续协调县级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；指导乡镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率。三是认真执行筹资政策。督促各乡镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户；将合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位。
（三）、建议
（一）进一步加强我办经办机构建设。建议：一是将我办空编的2名工作人员及时补足；二是增加我办专职财务人员编制3名，如暂时无法增加我办财务人员编制，建议县财政今年能另外安排项目经费开支12万元或明年将我办目前聘用的3名财务人员的开支列入年初工作经费预算；三是建议县财政预算安排资金，按片设立中心管理站（管理站可设在乡镇财政所），每个管理站安排3—5名驻乡镇审核员，由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管，即变原来的个人（驻乡镇审核员）兼职管理为多人（多名驻乡镇审核员）专职管理。四是鉴于新农合筹资工作难度加大，借鉴周边永兴、临武县按筹资人平1.5—2元的标准（城镇居民参保按4元/人补助经费），建议按1元/人标准再增加安排筹资补助经费72万元。
（二）积极探索纸质合作医疗证推广为IC卡使用管理模式。
“新农合银联IC卡”替换纸质合作医疗证，既可有效杜绝参合农民借证冒名顶替套取合作医疗资金行为发生，又能大大方便农民群众参合和及时报账，更能有力防范医疗机构弄虚作假套取新农合资金，一定程度上保障新农合资金的运行安全。建议县委、县政府高度重视和支持该项工作，安排财政继续加大新农合信息化资金投入，确保在财政、农行及医疗机构三方加大投入的基础上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即变纸质合作医疗证为银联“IC”卡管理。
（三）建议积极推行重大疾病按病种付费和分级诊疗制度。
为进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策，切实提高我县农村居民重大疾病医疗保障水平，根据《湖南省重大疾病新农合按病种付费工作的指导意见》，结合我县实际，建议下年度：一是进一步优化和调整我县新农合重大疾病（先心病、白血病等大类22种、小类34种疾病）按病种付费政策；二是结合县级公立医疗改革政策，进一步优化调整病人流向，积极推行分级诊疗制度，即对到省外公立医疗机构住院未办理转诊的，减去起付线后按45%的比例予以补偿；对办理了转诊备案手续的，减去起付线后按55%的比例予以补偿；对参合患者到县、市及省级定点医疗机构住院的，起付线分别调到500元、700元和1000元以上，补偿比例调整到70—75%、55%。
医疗工作年度计划通用(篇4)
一、健全组织、加强工作管理
为了进一步提高卫生院工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强"新农合"工作的日常管理。首先根据上级要求，成立了以院主要负责人为主任的"医疗报帐中心"，指定由主任专门负责"新农合"工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传"新农合"政策及公示有关"新农合"的制度、补偿情况等。
对内加强对医务人员进行"新农合"主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行"新农合"制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容，并与年度考核和奖金分配挂钩。
二、规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关"新农合"的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定，努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。
三、严管财务、确保基金安全
在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我乡"新农合"基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。
医疗工作年度计划通用(篇5)
20XX年，为进一步加强社区建设，随着社区建设服务发展的需要，全力完成上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广大群众的各种需求，特制定以下工作计划:
一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。
二、积极推荐下岗失业人员就业，多联系单位努力挖掘空岗，及时在“博客”、信息栏公示就业信息。
三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作，做好灵活就业人员的申请台账。
四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。
五、认真做好退休职工的认定工作，协助街道保障服务平台做好相关的服务。
六、进一步巩固创建充分就业社区的成果，认真完成各项台帐，并及时上报平台。
七、加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。
医疗工作年度计划通用(篇6)
虽然近年来，我们国家经济得到了巨大的发展，农民的收入和生活水平得到了巨大的提高，但是这还是不能掩盖很多的现实情况。“看病难，看病贵”问题一直迟迟无法得到解决。如果一户农民家庭中有一人得病，全家几乎又重新回到贫穷状态，这是客观存在的事实。在这种时候，国家推出了新型农村合作医疗制度，这是极有现实意义的重大改革，从此农民也不再怕看不起病了。新型农村合作医疗制度值得我们好好借鉴，更好的工作下去。
为了认真贯彻落实__省、__市有关新型农村合作医疗工作文件精神。经市政府常务会议研究决定，20__年我市新型农村合作医疗制度工作计划如下：
一、指导思想
二、目标任务
20__年我市新型农村合作医疗目标是：全市所有乡镇（街道）全面实施，以村（居）为单位组织参加，参合率要达到90%以上，全市确保农民参合72万人。
三、措施保证
（一）落实奖罚措施。市委、市政府已把合作医疗工作纳入乡镇年度工作考核，按乡镇（街道）工作完成情况，奖励先进，通报批评后进。各乡镇（街道）也要建立专项工作驻村干部考核制度，同时各村之间要开展宣传筹资竞赛活动，对先进驻村干部、先进村、先进工作人员要适当落实奖励。
（二）加强领导。各乡镇（街道）及其办事处要成立由党政一把手为组长的工作领导小组，建立书记、乡镇长负总责制度，全面负责本辖区宣传发动，制订工作计划方案，全面协调资金筹集，督促检查工作进度。市委、市政府为了加强对合作医疗工作的领导，建立了市四套班子领导联系乡镇（街道）制度，具体负责对乡镇（街道）的宣传、筹资工作进行指导，为圆满完成合作医疗筹资工作提供组织保障。
（三）强化督导。市委办、市府办、市纪委、市委组织部、宣传部、卫生局等部门将抽调专门力量，向各片区乡镇（街道）派出督查组，开展督促检查。督查组将通过各种方式，了解各乡镇（街道）宣传筹资开展情况，及时提出建议，督促解决问题。建立每周定期召开通报会制度，对各地的工作进度定期通报，并在__日报上每周公布进度，及时督查资金汇拢情况。
四、方法步骤
（一）输录、报帐、发证阶段
各乡镇尽快确定报账员、电脑输录员1—2名（人员有变动的乡镇需报市合医办培训，塘下、莘塍、飞云按办事处上报），对输录人员的要求是：熟练电脑操作，责任心强，可聘请临时工。12月1日开始使用统一软件进行输录工作。该项工作12月12日前务必按时保质完成，经财务核对，做到人数与金额一致后，拷回市合医办（联系人__，电话__）开始制证、卡。各乡镇（办事处）将筹集到的资金及时汇入市新型农村合作医疗基金专户（帐号：__）。12月12日—12月27日，市合医办制作证、卡，20__年1月1日前发放证、卡到参合群众。
（二）宣传发动
各乡镇在11月12日全市动员大会后，要迅速行动起来。一是各乡镇（街道）要成立由书记、乡镇长（主任）为组长的新型农村合作医疗工作领导小组、督查组，全面负责工作协调和督促检查，同时制定总体工作计划、分解任务、责任到人。二是11月15日前召开乡镇级动员大会，各乡镇干部、村两委、报帐员、妇女干部、老协领导等参加，全面启动乡镇合作医疗宣传、筹资工作。同时要组织全体干部要认真学习、深刻领会《__市20__年新型农村合作医疗制度实施细则》（瑞政发〔20__〕170号）文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是组织培训，召集乡镇有关人员观看《合作医疗乡镇筹资操作培训》光盘，开展全方位的宣传活动，在乡镇、村利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播、宣传车，分发《公开信》、《政策解答》及干部进村入户到田头等多种方式宣传新型农村合作医疗制度，务必使宣传工作达到家喻户晓，人人皆知，使广大农民知道合作医疗是政府主导、投入的农民医疗保障，是政府为民谋利益的“德政工程”和“民心工程”，参加合作医疗能够得到实实在在的实惠。
政策宣传重点：一是今年的报销比例明显提高：乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）门诊报销40%（包括常规诊疗项目），中心卫生院及地段医院门诊报销25%（包括常规诊疗项目），人民医院、中医院特种病门诊报销40%，年度封顶额4000元。住院补偿最低报销35%，住院补偿当年封顶额提高到5万元，连续参合每年增加__元，封顶额6万元。二是中小学生参合住院统一报销80%，门诊报销、特种病还可以报销。三是用本乡、村的受益群众实例说明参合的好处。四是讲明参合是互助共济的.中华美德，个人出资是小部分，政府出的是大部分。
（三）全力筹资
筹资是合作医疗工作的重要环节，也是工作的重点和难点。一是各乡镇（街道）制订筹资计划，分片包干、责任到人。以20__参合名单为基础（20__年参合名单到市合医办拷取），准备好户籍资料、缴费登记簿、收费票据（到市合医办提取，要妥善保管）。各村成立领导小组，制订筹资方案，采取边宣传边筹资，设村委会固定收费点和收费小组上门入户筹资两种形式，做到村不漏户、户不漏人，通过反复的政策宣传，使各村参合人数超过90%，并认真按顺序填写收费表。二是发动热心于社会公益的企业、侨胞、个体业主等多方捐资，所捐资金根据捐资者的意愿统筹使用。三是落实好减免政策，五保户、低保户、军残人员、烈士家属（18岁以下子女、配偶、父母）、独生子女本人、有残疾证的残疾人员、低收入农户（年人均收入低于3500元）的个人筹资部分由各乡镇根据各主管局的名单直接办理免费参合。四是各乡镇要每周召开阶段汇报会，听取各组工作进展汇报，总结经验，及时研究解决工作中的问题，每周由专人将筹资工作进度情况上报市合作医疗办公室。
新型农村合作医疗制度在很多时候都出现了较为明显的积极意义，农民治病，国家可以报销一部分，农民自己负担一部分，这就大大减轻了农民的负担，对社会发展和社会稳定都有很大的积极意义。建设有中国特色的社会主义和谐小康社会，必须要把农村现实存在的各种问题解决，建设社会主义新农村，我们的国家才会长远的发展下去，我们国家才会更加的繁荣、富强！
医疗工作年度计划通用(篇7)
20xx年，在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时，着力做好以下几项工作：
一是在2.28日前做好20xx年未报销医药费的报销工作。
二是着力做好从网上在线结报，对联网的卫生室做好日常指导及培训工作。
三是继续强化宣传，并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民"知晓制度、享受制度、遵守制度"，进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
四是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量和服务水平，强化医疗机构监管，努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。
五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。对新农合工作人员进行特困、优抚、五保等特殊人群的补助培训工作，通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决农民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。
六是做好新农合工作人员及乡村医生的日常培训工作。加强对新农合报销过程中的审核工作，落实责任，确保新农合工作的平稳运行。
医疗工作年度计划通用(篇8)
xxxx年是我区医疗保障工作全面启程、整体发力的第一年。在区工委、区管委的坚强领导下，新组建的区医疗保障局紧密围绕xxxx年全区经济工作会议精神，把政治建设摆在首位，深入开展不忘初心、牢记使命主题教育，紧扣建新医保、树新形象这条主线，一手抓机构组建，一手抓业务工作，奋力开创我区医疗保障工作新局面。
一、xxxx年各项工作任务完成情况
（一）机构改革稳步推进三横两纵的保障体系初步建立
今年x月区医疗保障局挂牌组建后，主动克服无人员转隶的困难，顺利整合多部门职能，积极推进征管职能划转、单病种付费控制、职工医保和生育保险合并等多项改革，结束了过去部门分立、政策分割、经办分散的旧局面，进入统筹规划、集中管理、一体经办的新阶段。我区初步建立了基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障机制和覆盖单位职工和城乡居民两大人群的三横两纵医疗保障新格局。
（二）医保扶贫精准发力因病致穷的防范机制更加完善
我区医疗保障工作全力解决因病致穷、因病返穷突出问题和改善贫困人口小病拖、大病扛的就医现状。一是确保了贫困人口参保xxx%到位。全年筹集资金xx.x万元全额资助全区所有贫困人口参加了基本医疗保险、大病保险和医疗救助。二是政策调整xxx%到位。贫困人口县域外大病专项救治病种由原来的xx种扩大到xx种，同时按扶贫标准报销扶贫人口在县域内符合政策的住院分娩生育费用。贫困人口大病保险支付比例在原来的基础上提高了xx个百分点。三是家庭医生签约服务费xxx%到位。医疗保障基金按每人xx元/年的标准负担贫困人口家庭医生签约服务费的门诊统筹系统设置工作全部完成。四是一站式结算xxx%到位。全年县域内住院xxxx人次，总费用xxx万元，合计报销xxx万元，我区贫困人口县域内住院和大病专项救治病种县域外住院的综合保障报销比例达到xx.x%。县域内住院先诊疗后付费和一站式结算覆盖率达到xxx%。
（三）就医减负新政层出为民解忧的保障职能充分发挥
全区全年参加基本医疗保险共计x.x万人，其中职工x.x万人，城乡居民x.x万人。全年征收职工医保和城乡居民医保基金xxxx余万元，支出xxxx余万元，保障了x.x万人次的住院治疗和xx.x余万人次的普通门诊治疗。慢性重大疾病患者xxxx余人次享受到了特殊门诊，xxxx余人困难人群重病患者得到医疗救助。一系列减轻个人就医负担的新政策落地生根：一是xxxx年城乡居民医保人均财政补助标准新增xx元、个人缴费同步新增xx元、大病保险人均筹资标准新增xx元等三项筹资到位、标准落地；二是城乡居民医保大病保险报销比例在原有基础上提高了x个百分点；三是特殊病种由原来的xx种扩大为xx种；四是新增医保支付药品xxx余种，药品自付比例整体下调x个百分点，及时将xx种国家谈判药品和xx种抗癌药品纳入医保报销范围；五是落实了xxx个单病种收费，在一定程度上减轻了患者的医疗费用负担；六是跨省异地就医医疗机构和备案人次、结算人次不断增加；七是新增产假纳入生育保险生育津贴发放范围。
（四）打击骗保进入纵深优质规范的服务行风日益兴起
今年我区继续保持了打击欺诈骗取医疗保障基金的高压态势，按照突出重点、面向基层、持续深入、重在长效的原则要求，纵深层面加重了打击力度。集中宣传、全面自查、实地稽核、飞行检查、回头看等一系列整治措施贯穿全年。在专项整治中，定点医药机构自查率xxx%，自查拒付x.xx万元；实地检查xx家，拒付xx.x万元、对违规定点医疗机构集体约谈x人、暂停医保结算x家，限期整改x家。根据群众举报，通报定点医疗机构x家。在全省打击欺诈骗保飞行检查中，配合省检查组重点检查了二医院总院、区中医院和桂花园卫生院。同时，区纪工委党风政风室、区卫健局、区医保局联合行动开展了整改回头看。经过专项整治，我区协议零售药店基本杜绝了使用医保卡购买生活用品的现象。定点医院服务行为进一步规范，特别是随意降低入院标准、延长住院天数、住院不留宿的情况得到根本性好转。定点医药机构不作为、乱作为加重个人医疗费负担，损害群众利益的情况得到有效改善，形成了不想骗、不能骗、不敢骗的医疗保障新行风。
（五）风险防范迎来新机基金缺口的历史难题有望破解
随着人口老龄化的持续加剧、待遇保障水平提升、医疗费用上涨，困扰我区多年的职工医保基金缺口风险持续增加。但是医保基金市级统筹、大病保险省级统筹、个人账户改革和继续落实关破企业专项补助等一系列新机遇也正快步来临。为了防范风险、抢抓机遇，我区主要做了以下三方面的工作：一是清偿历史债务。区管委常务会议专题研究和制定了我区医保基金未结算费用和累计亏损费用的还款计划，完成与定点医药机构谈判，解决历史债务问题提上议事日程。二是守住运转底线。通过门诊铺底、医疗机构分担、关破企业医保费清缴等措施筹集了足够资金，确保制度正常运转底线。三是赢得上级支持。今年争取省级奖补资金xxx万元资金到位，同时我区的医保基金缺口风险通过积极汇报赢得省、市医保部门的高度重视，有望在xxxx年推进市级统筹期间得到政策性倾斜和扶持性帮助。
（六）窗口服务再上台阶勤政为民的队伍形象良好树立
xxxx年我局在获得区级文明窗口的基础上，再获市级文明窗口。按照市医疗保障局建新医保、树新形象的要求，着力集中整治形式主义、官僚主义，进一步推进放管服改革，强化了四办服务（马上办、网上办、就近办、一次办），多项工作进入区政务服务一件事一次办内容，服务质量更加优化，群众就医报销体验更加改善，医疗保障新形象逐步树立。
二、工作中存在的问题
一是基金风险不断增大。我区人口老龄化、高龄化的结构性矛盾，造成年逾千万的基金缺口风险逐年增大。预计xxxx年底，职工医保基金累计缺口超过xxxx万元。城乡居民医保基金因扶贫力度加大、收治流浪乞讨人员等因素也出现了当期缺口。随着新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学和医疗保障待遇水平不断提高，基金风险有进一步增大趋势。
二是管理难度显著加大。医疗保障改革涉及利益主体多，覆盖人群广、管理链条长，特别是改革过渡期，群众越来越强烈的利益诉求和尚在健全的政策设计形成尖锐矛盾，新形势下不断涌现的新问题、新矛盾缺乏相应解决的新标准和新依据，管理难度显著加大。例如xxxx年城乡居民医保参保缴费移交税务，工作进展相对滞后。另外，局属事业单位改革工作尚未完成，各种岗位设置和分工有待明确，增加了内部管理难度。
三是工作压力明显过大。组建后的区医疗保障局整合了多部门职能，而无人转隶。现有工作人员兼职混岗经常加班加点才能完成新增工作，工作压力十分巨大。近期，我局又有多名骨干抽调脱产参与主题教育、飞行检查、退役军人管理等工作，人手不足问题更加严峻。
三、下一步工作计划
一是把政治建设摆在首位，将主题教育进一步制度化、常态化，以党建工作统领业务工作，加强廉政风险防控意识，全面加强队伍建设，提高经办服务水平。
二是全力做好局属事业单位机构改革和企业职工医保、城乡居民医保征管职能划转税务改革工作。
三是积极推进医疗保障各项制度的整合和完善。巩固基本医保、大病保险、医疗救助等制度之间的互补联动，有机衔接。
四是抢抓全省强力推进市级统筹的机遇，做好汇报工作，争取尽早实现我区医保基金市级统筹，从根本上化解基金风险问题。
五是强化医保基金监管。继续巩固打击欺诈骗取医保基金专项行动、医疗监管百日攻坚战等系列工作成果，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。
六是进一步加大保障力度，特别是贫困人口等困难人群的健康保障。
