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施工合同安全协议

发布时间: 2023.03.29

施工合同安全协议通用。

合同是现在必不可少的一个东西,它对我们有很大的帮助,合同要遵循平等互利,等价有偿的原则。施工合同是保证建设单位与施工方或者承包施工方的合法权益的协议,签订施工合同后若是违约就要承担相应的法律责任。以下主题为施工合同安全协议,为工作总结之家编辑特意向您推荐的,请马上收藏本页,以方便再次阅读!

施工合同安全协议【篇1】

甲方:

乙方:

开工时间:

一、学校与施工单位签订《施工安全责任协议书》后,施工人员方可进入学校施工。

二、施工单位要在确保校园安全与稳定、在不能影响学校正常工作、学习和生活秩序的前提下进行施工。施工现场布局及工序安排应考虑噪声、照明控制,严格按照有关规定执行,避免干扰师生的作息;施工现场必须设置专用厕所,并有专人管理,严禁随意大小便;生活废水不得乱排;不得破坏树木;土方外运过程,严格按程序操作,不得在校内外遗洒,同时应有避免扬尘的措施。

三、施工人员不准随便到学校教学、工作和生活区等无关场所进行活动。外地施工人员必须办理相关证件,禁止非施工单位人员在工地留宿,施工现场禁止聚众打牌、饮酒闹事、传阅淫秽物品;禁止施工人员在非施工区随意走动,严禁和学生、教职工发生冲突。

四、施工单位要对施工人员负责安全教育和管理。施工人员必须严格遵守学校的各项安全保卫规章制度,接受学校和上级的安全检查和监督,自觉维护好学校的安全。

五、学生上学期间,乙方应在施工区域设置安全明显标志,警示学生远离施工危险区域,并提醒学生课间不要在施工危险区域逗留或玩耍,以防发生危险。对于时间较长的集中性施工项目,要做封闭处理,施工人员应在施工区域内活动,不得随意进入非施工区域,甲方人员有权随时检查。

六、施工单位要有专人负责安全保卫工作,并与学校保持密切工作联系,签定施工安全协议。乙方施工前,必须对施工人员进行安全教育,施工单位的安全防护器材必须配置到位,安全措施得力,否则不得开工作业。

七、施工车辆进出学校时注意校园交通安全,必须缓速行驶,大型机械进出场应提前和学校协商,避开校园交通高峰期,必须封路施工时,须征得学校同意,并在路口设置明显的提示标志。

八、脚手架搭设、基坑支护及塔吊、升降梯等大型机械安装必须有上级主管安全部门审批的施工方案,各种施工机械的合格证、检测证及安全防护装置齐全,杜绝发生高空坠物、土方坍塌等一切危害学校师生人身安全的施工安全事故。

九、施工过程中甲方有权制止违章作业,有权对施工队伍违反安全规定的行为责令停工整顿。施工现场应围挡整齐,沿街及重要部位须按建设单位要求设置,并保证安全美观,施工标语内容须征得建设单位认可;现场布局合理整洁,各种材料应堆放整齐,施工垃圾须定点堆放,及时清运,严禁在施工现场以外堆放材料、垃圾。

十、如违反本规定,学校可通过建设单位或直接责成施工单位整改,如不按期整改,学校有权责令其停止施工或对有关人员进行处罚。与施工相关的一切危害学校师生人身安全的安全事故责任均由施工单位承担。

十一、本协议未尽事项由甲乙双方协商解决。

十二、本协议一式两份(学校和施工单位各一份),自签订之日起执行。

甲方单位:(盖章)甲方负责人:

乙方单位:乙方负责人:

20XX年4月20日

施工合同安全协议【篇2】

发包单位: (以下简称甲方)

承包单位: (以下简称乙方)

甲方将一车间改扩建工程项目委托乙方施工,为了明确双方的安全生产责任,确保施工安全,双方在签订建设工程施工承包协议的同时,签订本安全协议,双方必须严格执行。

一、工程概况

1、工程名称:

2、工程地址:

3、分包工程范围和内容:土建、水工程

4、分包形式:包工包料

二、工程项目期限

自年 月 日起开工至年 月 日止完工。

三、协议内容

一、甲方责任

1、甲方负责提供施工图,提供水、电,为乙方创造施工条件。

2、甲方负责检查工程的文明施工、消防、安全等情况。

3、甲方负责工程竣工后的安全验收工作。

二、乙方责任

1、乙方必须具备工程施工需要的相应能力,特种作业人员应具备相应资质。

2、乙方负责对参与施工的人员进行入场安全教育,做好施工安全技术措施交底工作。

3、认真贯彻执行国家以及上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的各项有关安全、消防、治安等相关的方针、政策、法律法规。

4、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各类规定,接受甲方的督促、检查,对检查发现的违章行为和安全隐患,要积极组织整改。

5、乙方应有安全管理组织体系及各种安全操作规程,施工现场设有专(兼)职安全管理人员,安全负责人经常与甲方保持联系,参与甲方组织的安全会议与安全活动,对施工安全负责并进行管理。

6、在生产操作过程中的个人安全防护用品,由乙方自理,并做好现场安全防护执行情况的监管。

7、乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等由乙方自备。如乙方需向甲方借用,应由双方有关人员办理好借用手续。乙方一经接收,设备和工具的保管、维修以及在使用过程中发生的故障损坏遗失或造成伤亡事故均由乙方承担责任,负责赔偿。

8、乙方人员发现安全隐患,应即停止施工,落实整改后方准施工。一经施工,就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态,施工单位对施工过程中产生的后果自行负责。

9、乙方人员施工应在甲方指定区域或施工范围内,未经允许不得擅自动用、改动甲方的设备设施,不得擅自进入其它车间、库房等非相关场所,影响甲方正常生产或危及甲方生产和员工安全。

10、贯彻谁施工谁负责安全的原则,乙方人员在施工期间,造成伤亡、火警、火灾、机械等事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等),甲方有协助紧急抢救伤员的义务,乙方负责事故上报,经济赔偿及善后处理。

11、超出工期仍需按协议规定执行,超工期所发生安全事故均由乙方负责。

12、本协议一式两份,经双方代表签字后即生效。

甲方(章): 乙方(章):

法人代表或法人委托人:法人代表或法人委托人:

地址:地址:

联系电话: 联系电话:

日期: 日期:

施工合同安全协议【篇3】

发包单位:xx有限公司(以下简称甲方)

承包单位:xx有限公司(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规,遵循平等、自愿、公平和诚信原则,经双方协商一致。

鉴定本合同:

第一条:_________________工程概况

1、工程名称:_________________

2、工程地点:_________________

3、工程承包范围:_________________

4、工程承包内容:_________________道路亮化工程所包括的一切事项(如埋管、穿线、土方开挖、回填、调试及售后服务等等)。

5、设计规格、型号、数量及要求:_________________严格按照施工图纸施工。

第二条:_________________工程期限

施工工期:_________________按发包方指定日期施工。

第三条:_________________工程价款支付与结算

1、工程价款在工程完成验收合格后付20万元,余款90天后一周内付清,如因甲方资金紧张,不能如期付清欠款,则按当期货款每月2%支付给乙方利息。

2、本工程结算方式

①采用包工包料,总价包干。

②如有变更,增减工程量价格以附件清单价格为准。

第四条:_________________工程合同造价

工程总造价为人民币¥__________万元,即大写人民币壹佰零捌万元整。

第五条:_________________工程质量检查验收

1、本工程质量要求为优良。

2、乙方必须严格按图纸说明文件及国家颁发的有关规范、规程进行施工,并接受甲方监督检查,在施工前提供原材料检测报告、产品说明、出厂合格证及现场见证取样报告,在验收前提供所有交工验收相关的技术资料及竣工图纸给甲方,方能验收并办理结算。

3、工程竣工后,乙方按规定发出竣工通知书,经双方协商确定验收时间,由甲方组织有关人员验收,验收合格后,进入保修期,保修期满后,乙方通过书面申请甲方复查,由甲方通知有关单位人员进行验收,合格后,双方签署交工验收证书,并将工程移交甲方管理。

第六条:施工设计变更

1、甲方交付的设计图纸和有关技术资料,均为施工的有效依据,乙方不得擅自更改。

2、施工图纸如发生变更,经甲乙双发协商增减造价解决。

3、乙方在保证工程质量和不降低设计标准的前提下,提出修改设计的合理化建议,经发包方、设计单位或有关技术部门同意后实施。

第七条:双方负责事项

1、甲方权利和职责

①根据亮化施工要求,做好“三通”,做好施工道路顺畅、通电、通水。

②合同签订3天内,由甲方提供完整的施工图纸一套。

③甲方派驻的监督工程师及工程师代表,对工程进度、工程质量及合同执行情况进行监督检查,协助乙方进行设计图纸问题的处理、设计变更签证、工程中间验收及其他必要的签证。

④组织对工程的验收,并按合同规定日期配合乙方办理竣工结算工作。

2、乙方

①编制施工进度计划,开工时间以甲方通知为准。如工程量修改签证应及时送甲方及有关部门。

②严格按照设计图纸及施工规范要求施工、安装、调试至正常使用并按照国家相关规定提供售后服务。

③确保工程质量,按合同规定的时间如期完工和交付。

④办理竣工结算,参加竣工验收。

第八条:_________________质量要求

1、因产品本身质量及施工、安装导致的质量问题均由乙方承担责任,发生的一切费用由乙方负责。

2、按甲方规定时间交付正常使用。

3、本工程亮化工程质量必须达到优良。

第九条:_________________安全责任

由于乙方原因造成的一切安全事故,乙方负全责。

第十条:_________________售后服务

LED灯头、灯杆3年内保修,控制系统3年内保修。定期回访,及时服务。质量问题在七个工作日内更换、修复,保证用户正常使用。

第十一条:_________________违约责任

1、承包方的责任

①工程质量不符合合同规定的,负责无偿修缮或返工。

②工程交付时间不符合规定,每逾期一天,乙方向甲方支付人民币__________元作为逾期违约金。

2、发包方的责任

①未能按照承包合同的规定履行自己的责任,竣工日期得以顺延。

②工程未经验收,发包方提前使用或擅自动用,由此而发生的质量或其他问题,由发包方承担责任。

第十二条:_________________争议的解决方式

合同执行过程中发生争议,双方应及时协商解决,协商不成时,任何方可直接向人民法院起诉。

第十三条:_________________特殊条款

本合同条款如对特殊情况有未尽事宜,双方可根据具体情况结合有关规定议定的特殊条款。

本合同经双方签字盖章后生效,全合同工程竣工交验,结清工程尾款,保修期满后自然失效。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

发包方(盖章):_________________

承包方(盖章):_________________

施工合同安全协议【篇4】

为在施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境,切实搞好本项目的安全管理工作,本公司湖北金美地源空调工程有限公司(以下简称“甲方”)与承包人山东泰安钻机设备有限公司(以下简称“乙方”)特此签订安全生产合同:

一、甲方职责

1.严格遵守国家有关安全生产的法律法规,认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

2.按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理,做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

3.重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则,即:同时设计、审批,同时施工,同时验收,投入使用。

4.定期召开安全生产调度会,及时传达中央及地方有关安全生产的精神。

5.组织对乙方施工现场安全生产检查,监督乙方及时处理发现的各项安全隐患。

二、乙方职责

1.严格遵守国家有关安全生产的法律法规、有关安全生产的规定,认真执行工程承包合现中的有安全要求。

2.坚持“安全第一、预防为主”和“管生产必须管安全”的原则,加强安全生产宣传教育,增强全员安全生产意识,建立健全各项安全生产的管理机构和安全生产管理制度,配备专职及兼职安全检查人员,有组织有领导地开展安全生产活动。各级领导、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员,必须熟悉和遵守本条款的各项规定,做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

3.建立健全安全生产责任制。从派往项目实施的项目经理到生产工人(包括临时雇请的民工)的安全生产管理系统必须做到纵向到底,一环不漏;各职能部门、人员的安全生产责任制做到横向到边,人人有责。项目经理是安全生产的第一责任人。现场设置的安全机构,应按施工人员的1%~3%配备安全员,专职负责所有员工的安全和治安保卫工作及预防事故的发生。安全机构人员,有权按有关规定发布指令,并采取保护性措施防止事故发生。

4.乙方在任何时候都应采取各种合理的预防措施,防止其员工发生任何违法、违禁、暴力或妨碍治安的行为。

5.乙方必须具有劳动安全管理部门颁发的安全生产证书,参加施工的人员,必须接受安全技术教育,熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程,定期进行安全技术考核,合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、建筑登高架设作业、锅炉、压力容器、焊接、机动车船驾驶、爆破、潜水、瓦斯检验等特殊工种的人员。经过专业培训,获得《安全操作合格证》后,方准持证上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时,项目经理必须承担管理责任。

6.对于易燃易爆的材料除应专门妥善保管之外,还应配备有足够的消防设施,所有施工人员都应熟悉消防设备的.性能和使用方法;乙方不得将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式转让给任何其他人,或允许、容忍上述同样行为

7.操作人员上岗,必须按规定穿戴防护用品。施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况,不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

8.所有施工机具设备和高空作业的设备均应定期检查,并有安全员的签字记录,保证其经常处于完好状态;不合格的机具、设备和劳动保护用品严禁使用。

9.施工中采用新技术、新工艺、新设备、新材料时,必须制定相应的安全技术措施,施工现场必须具有相关的安全标志牌。

10.乙方必须按照本工程项目特点,组织制定本工程实施中的生产安全事故应急救援预案;如果发生安全事故,应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定,及时上报有关部门,并坚持“三不放过”的原则,严肃处理相关责任人。

11.乙方人员必须遵守有关安全保护、环境保护及其它规章制度,对施工人员必须购买意外伤害保险,并进行安全保健防护,乙方负责承担费用。生产中发生的任务安全、环保事故,均由乙方自行负责。

三、违约责任

如因乙方违约造成安全事故,将依法追究责任。本合同正本一式二份,合同双方各执一份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章后生效,全部工程竣工验收后失效。

甲方:湖北金美地源空调工程有限公司

法定代表人:

授权代理人:

乙方: 山东泰安钻机设备有限公司

法定代表人

授权代理人:

施工合同安全协议【篇5】

甲方:_________________

乙方:_________________

为了搞好工程项目施工作业的安全管理工作,经双方充分协商签订本协议。

第一条:本协议为_________________工程项目合同(合同编号:_________________)的附件。

第二条:甲方安全责任

进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

第三条:乙方安全责任

(一)乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。

(二)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教育人员进入作业场所。

(三)需使用业主的机械、电器等设备、设施,必须经得业主或甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

(四)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

(五)对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的安全负责。

(六)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。

(七)乙方负责此项目生产的全部安全责任,如果在生产中发生生产安全事故,由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

第四条:甲、乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

第五条:本协议双方签字后生效,一式两份,甲、乙方各执一份。

甲方:_________________乙方:_________________

________年________月________日________年________月________日

施工合同安全协议【篇6】

甲方:______________________

乙方:______________________

为贯彻“安全第一,预防为主”的方针,切实加强建设工程的安全生产管理工作,保证安全生产的顺利进行,维护社会稳定和项目工作秩序,明确甲乙双方安全生产的权利和义务,约束不安全状态的行为,根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》《______市建设工程施工现场消防安全管理办法》《_______市消防条例条例》《_______市施工现场管理“五项标准”》(建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护、安全消防及生活区设置和管理标准),特签定本协议,甲乙双方共同遵守执行。

第一章安全管理目标

1.杜绝重大安全事故,因工死亡责任指标为零;

2.重伤频率控制在万分之三以下,负伤频率控制在千分之四以下;

3.现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到100%,杜绝现场重大隐患的出现;

4.现场内不发生火灾事故,火险隐患整改率必须保证在时限内达到100%;

5.不发生重大中毒事故以及群发性传染病;

6.必须保证施工现场文明安全施工;

7.确保总包方CI战略的要求。

第二章通用条款

一、甲方的责任和权务

1.认真贯彻执行《中华人民共和国治安管理处罚条例》和《北京市消防条例》等法律、法规及各级政府有关规章、制度、规定。

2.甲乙双方在乙方进入现场5日内,签定本协议,明确双方责任和义务,并协助乙方办理“三证”。

3.甲方对施工现场统一管理,乙方接受甲方的监督管理和公安机关、消防部门的监督检查。

4.向乙方人员传达政府法律、法规、规定和本单位有关消防安全的管理制度。

5.甲方要协助乙方对其全体人员进行治安、消防教育,提高乙方全体人员的治安、消防意识。

6.贯彻落实消防责任制,建立健全消防安全制度,组织消防安全检查,发现问题后要求乙方定人、定时、定措施加以整改。

7.甲方采取定期和不定期检查结合的方式对乙方工作进行检查,要求有记录、有整改、有复查。在检查过程中,对乙方的违章行为,甲方可视其情节轻重,依照本单位安全生产奖惩制度,给予责令整改、罚款、停工整顿、勒令退场等相应的处罚。

8.依照国家安全技术标准,在本工程施工全过程中对乙方的工作进行检验、监督和指导。甲方管理人员有权制止违章,因乙方不服从管理造成的一切损失由乙方负责赔偿。

9.甲方有权要求立刻撤换现场内任何分包方中不遵守、执行北京市政府相关部门及行业主管部门发布的安全条例和指令的人员,若非有甲方书面同意,此人不得再受雇于现场内工作。

二、乙方的责任和权务

1.遵守甲方消防安全制度,认真贯彻执行法律、法规、规定的要求,接受甲方和公安、消防部门的检查。

2.进入现场5日内必须签定本协议,明确双方责任与权利。为甲方提供准确的人员花名册和消防安全组织机构名单。若人员需要变动,必须提出计划报告甲方更新花名册,同时积极配合甲方对新进场人员进行安全教育,考核合格后方可上岗。

3.服从甲方的安全生产管理工作,执行甲方各项安全管理规章制度。因乙方不服从甲方管理导致生产安全事故的,由乙方承担主要责任。

4.必须执行_____市《外地人员务工管理规定》的要求,必须是具备全套进京手续的合法的城建制队伍。

5.必须配备消防安全管理人员,按照己方人数的20%建立义务消防队,班组设义务消防员。义务消防队要熟悉消防器材和设施的位置,熟知使用方法。

6.认真落实国家及上级部门有关安全生产的各项要求,做好对作业人员的消防安全教育,教育本队人员提高消防安全意识,并有记录。接受入场教育并积极配合甲方对己方作业人员各阶段的教育培训工作。

7.乙方人员自觉遵守门卫出入制度,服从检查。

8.针对本工程特点建立施工现场各项安全管理制度,消防安全实到人。按照甲方的要求建立自身的定期和不定期的消防安全检查制度,并严格贯彻落实。

9.乙方生产、生活用电要由甲方安排或指定正式电工安装,并符合防火要求。严禁使用电炉,使用其他电热器具必须经甲方书面同意。宿舍不准私自乱拉用电线,保持用电器完整无损。

10.乙方生产、生活用火必须符合防火要求。明火作业必须事先通过甲方办理用火手续,清除易燃物,指派看火人员,并携带灭火器具。严禁乙方无证进行电气焊操作。

11.油漆、稀料、防水卷材等易燃易爆、剧毒物品必须按甲方要求存放,制定相应的领退料制度,并严格执行领退料手续,做好相应的记录,按月上交甲方。

12.冬季取暖按甲方安排统一安装,验收合格后方可使用,严禁私自使用各种取暖手段。

13.乙方要在现场甲方指定地点堆放材料,保持消防通道畅通,严禁圈占、埋压、私自动用消防器材和设施。现场和宿舍保持干净,及时清理各种易燃易爆物品。

14.本工程施工期间不得发生打架、欧斗、流氓、赌博、盗窃、吸毒等违法犯罪活动,不得参与任何邪教组织,不得窝藏坏人及赃物,不得传播淫秽物品,不得妨碍公安部门的正常检查工作。若有违犯人员,乙方自行解决并承担一切责任,给甲方造成的社会影响承担责任。

15.作业人员有权对施工现场的作业条件、作业程序和作业方式中存在的消防隐患向甲方提出建议。在施工中发生危及人身安全的紧急情况时,作业人员有权立即停止作业或者在采取必要的应急措施后撤离危险区域。

16.乙方作业人员必须遵守甲方各项安全生产管理制度,遵守安全规程。乙方若因自己人员违反甲方安全生产的管理而受到处罚的,必须服从;拒绝在罚款单上签字或对甲方安全生产管理工作态度恶劣的,将受到双倍处罚;罚款以现金形式或在乙方应得工程款中扣除。乙方要依照己方安全生产管理规定对违章人员进行处理,而且在其再次作业前进行安全生产教育并必须有教育记录。

第三章协议有效期

本协议自签定之日起生效,至本工程竣工终止。

甲方:___________________ 乙方:___________________

法人或委托人:___________ 法人或委托人:___________

_______年______月______日_______年______月______日

施工合同安全协议【篇7】

甲方:

乙方:

甲方雇佣乙方(非全日制用工)完成工程期间,根据国家及市有关安全生产的法律、法规和规章规定,甲乙双方根据平等自愿、协商一致的原则,签订本安全职责协议,共同遵守执行。

一、协议期限:

本协议于双方签字之日起生效,至工程结束之日终止。

二、甲方的职责:

1、甲方应遵守国家的劳动安全法规和规范,搞好劳动安全保护工作,并对乙方遵守劳动安全规范的状况进行检查、监督。

2、甲方对于检查当中发现安全隐患和乙方不贴合安全规范的行为,有权责令乙方采取措施予以消除和纠正。

三、乙方的职责:

1、乙方在作业期间务必服从甲方的管理,务必严格执行国家规定的相关施工安全规范和技术规范,遵守甲方的各种规章制度和劳动纪律;

2、乙方在作业前,应按照要求做好安全防护措施,如戴安全帽、系安全绳等;

3、乙方在任何状况下都不得酒后上岗、疲劳作业、违规作业;

4、乙方不得在该项目工作时间里进行其它作业,不得随意进入该施工作业项目区域以外的其他施工区域,不得随意触摸、启动机械、电器、控制阀等设备。

5、乙方应对自己使用的工具经常保养、检查,确保其安全性能。

6、乙方在作业过程中,,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。

7、:乙方的项目负责人一岗双责,既是项目负责人也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。

8、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部职责,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。

四、其它事宜

1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2、其它未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则妥善解决。

甲方:乙方:

盖章或签字:签字:

签订日期:签订日期

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