出版合同

出版合同必备。

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出版合同【篇1】

甲方：____________________

乙方：____________________

书名：____________________

甲、乙双方就本书的购销事宜达成如下协议。

1。本书约____万字，插图____幅，____开本，估计印____张，定价________元，实际定价以该书版权页记载为准。

2。自费出版图书：甲方按本书定价的折购书____册，应付书款____万____仟____佰____拾____元____角整。甲方须在图书付印前向乙方交清全部书款，并与提书当月内到财务部按实付金额开具发票，逾期不开不再办理。

(1)在图书付印前按照双方约定折扣交清所有书款。

(2)在本合同签订之日起15天内交付定金元，余款于提书前全部付清。

(3)其他：

4。社内投资参编院校使用图书：甲方购书册，乙方按%折售书，甲方书款应在年月日前付清。书款到账后，乙方按%折奖励甲方。

乙方按%折对用书单位开具发票，开票额超过订书实洋部分，甲方负担税金，从奖励中冲抵;没有奖励的`，应另向甲方交付税金。

5。凡参编院校使用图书，务必从出版社购书，从其他途径(书店)购书者，不计入作者销售任务，并按扣除作者稿费。

6。未尽事宜双方协商解决，并签订书面补充协议。

7。发生争议时由双方协商解决。协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

8。本协议一式三份，甲方执一份，乙方执两份。

9。其他：

甲方：________(签章)乙方：________(签章)

联系电话：________联系电话：________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

出版合同【篇2】

为了感谢_________出版社对_______图书出版的大力支持，并且投入大量资金进行了广泛的宣传。现决定由我_______软件编辑小组所出的所有_________图书均由_______出版社出版，并且如果图书中带有_______软件光盘的，本人在授权软件时要求一定由_________出版社出版发行。其它作者不要求带_________软件的，也劝其在贵社出版。

为此，我们设置专门的网页说明此事，并在网站上链接到贵出版社网址。我们在_________的“关于”画面里也放上相关信息。

此协议生效期限为：_________年_______月至_________年_______月_______日。到期若双方无有异议，将自动再顺延此议三年。

如有以下情况发生，本协议将更改：我方作者提供稿件之日起，贵出版社不能及时在六个月内省校完稿件并开印的，此稿件我方可单独提供给其它出版社省稿出版。我方稿件达到出版要求，但贵出版社未选中退稿的，也将提供给其它出版社出版。

如有以下情况发生，本协议将中止：贵出版社不能及时加印，以致于_________书断货的。将中止本协议。

以下情况不在本协议规定之内：_________单独由软件公司发行，且带有小说明书，此说明书例外。

以下情况与本协议无关：其它出版社自己组织人员写_________类书，并且不在书中带_________软件的。我方与贵社均无法控制此类事件发生。

以下情况将追究当事人责任：我方授权________软件在随书光盘中收录时，均标明要求给予_________出版社出版方可授权，若发现市场上有________书籍，并且带________软件在随书光盘而未在_________出版社出版的，将追究此书作者的一切违约责任。

以上事宜有未到之处，双方友好协商解决，再定协议。

_________出版社（盖章）著作权人（签章）：________

负责人：_______（签字）

_________年____月____日 ______年______月_____日

签订地点：_____________签订地点：________________

出版合同【篇3】

甲方(著作权人)： 乙方(出版社)：

电话： 电话：

地址： 地址：

邮编： 邮编：

作品名称：

作者姓名：

甲乙双方就出版上述作品达成如下协议。

第一条甲方授予乙方在合同有效期，在全世界以图书形式出版发行上述作品汉文(含简、繁体)文本的专有使用权。

第二条根据本合同出版发行的作品不得含有下列内容：

1. 反对宪法确定的基本原则;

2. 危害国家统一、主权和领土完整;

3. 危害国家安全、荣誉和利益;

4. 煽动民族分裂，侵害少数民族风俗习惯，破坏民族团结;

5. 泄漏国家机密;

6. 宣扬淫秽、迷信或者渲染暴力，危害社会公德和民族优秀文化传统;

7. 侮辱或者诽谤他人;

8. 法律、法规规定禁止的其他内容。

第三条甲方保证拥有第一条授予乙方的权利。因上述权利的行使侵犯他人著作权或名誉权、肖像权、姓名权等人身权内容的，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的损失，乙方可以终止合同。

第四条甲方的上述作品含有侵犯他人名誉权、肖像权、姓名权等人身权内容的，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的损失，乙方可以终止合同。

第五条上述作品的内容、篇幅、体例、图表、附录等应符合下列要求：

1. 内容准确无误。

字数： 插图： 图表： 附件：

2. 无政治性错误，无泄密问题，无剽窃，无抄袭。

3. 符合齐、清、定的出版要求。

第六条甲方应于____年___月___日前将上述作品的誉清稿复印件交付乙方。甲方不能按时交稿的，应在交稿期限届满前____日通知乙方，双方另行约定交稿日期。甲方到期仍不能交稿的，乙方可以终止合同。

甲方交付的稿件(稿件页数、图表张数、软盘张数)应有作者的签章。

第七条上述作品在出版过程中，如因甲方原因造成不能出版的，甲方须赔偿乙方为出版该品所发生的一切费用。

第八条乙方应于_____年_____月____日前出版上述作品，最低印数为________册。乙方不能按时出版的，应在出版期限届满前______日通知甲方，双方另行约定出版日期。乙方在另行约定期限内仍不出版的(因不可抗力所至除外)，甲方可以终止合同。

第九条在合同有效期内，未经双方同意，任何一方不得将第一条约定的权利许可第三方使用。如有违反，另一方有权要求经济赔偿并中止合同。一方经对方同意许可第三方使用上述权利，应将所得利润的______%交付对方。

第十条乙方尊重甲方确定的署名方式。乙方如需更动上述作品的名称，对作品进行实质性

修改、删节、增加图表及前言、后记，应征得甲方书面认可。该作品的署名方式应为：

主编 编著 著译

第十一条上述作品的校样由甲、乙双方审样。甲方应在______日内审完并签字后退还乙方。甲方未按期审校，乙方可自行审校，并按计划付印。因甲方修改造成版面改动或未能按期出版，甲方承担改版费用或推迟出版的责任。

第十二条稿费：

乙方按国家规定从应付甲方的稿酬中代扣代缴个人收入所得税。

第十三条甲方交付的稿件未达到合同第五条约定的要求，乙方有权要求甲方进行修改，如甲方拒绝按照合同的约定修改，乙方有权终止合同。如甲方同意修改，且反复修改仍未达到合同第五条的要求，乙方有权终止合同。

第十四条上述作品首次出版______年内，乙方可以自行决定重印。首次出版_____年后，乙方重印应事先按__________________________________________________地址通知甲方。如果甲方需要对作品进行修改，应于____日(从乙方寄出通知当日的邮戳算起)内答复乙方，否则乙方可按原版重印。

第十五条乙方重印、再版，应将印数通知甲方，并在重印、再版___日内按___________________________向甲方支付报酬。

第十六条甲方不要求退还原稿，原稿由乙方自行处理。

第十七条甲方付给乙方出版资助费______元，于______年前付清。

第十八条上述作品首次出版后______日内，乙方向甲方赠样书______册。每次再版后______日内，乙方向甲方赠样书______册。

第十九条在合同有效期内乙方有权出版上述作品的修订本、缩编本，并____________向甲方支付报酬。

第二十条在合同有效期内，甲方授权乙方出版包含上述作品的选集、文集、全集或者委托乙方许可第三方出版包含上述作品的选集、文集、全集。乙方应及时将出版包含上述作品选集、文集、全集的情况通知甲方，并将所得利润的______%交付甲方。

出版合同【篇4】

甲方（著作权人）：____________地址：____________邮码：____________电话：____________法定代表人：____________职务：____________乙方（出版者）：________________地址：____________邮码：____________电话：____________法定代表人：____________职务：____________作品名称：________________________作者姓名：____________甲乙双方就上述作品的出版达成如下协议：

第一条甲方授予乙方在合同有效期内，在____地区以图书形式出版上述作品________文本的专有使用权。

第二条甲方保证拥有

第一条授予乙方的权利。如因上述权利的行使侵犯他人权益，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的损失，乙方可以终止合同。

第三条上述作品内容、篇幅、体例、图表、附录等应符合下列要求：

第四条甲方应于________年____月____日前将上述作品的誉清稿交付乙方。甲方因故不能按时交稿，应交稿期限届满前____日通知乙方，双方另行约定交稿日期。甲方到期仍不能交稿，乙方可以终止合同。甲方交付的稿件应有作者的签章。

第五条乙方应于________年____月____日前出版上述作品，因故不能按时出版，应在出版期限届满前____日通知甲方，双方另行约定出版日期。乙方到期仍不能出版，甲方可以终止合同。乙方应按

第九条约定报酬标准的____%向甲方支付赔偿金。

第六条在合同有效期内，未经双方同意，任何一方不得将

第一条约定的权利许可

第三方使用。如有违反，另一方有权要求经济赔偿并终止合同。一方经对方同意许可

第三方使用上述权利，应将所得报酬的____%交付对方。

第七条乙方尊重甲方确定的署名方式。乙方不得更动上述作品的名称，不得对作品进行修改、删节、增加图表及前言、后记。（乙方可以更动上述作品的名称，对作品进行修改、删节、增加图表及前言、后记，但改动结果应得到甲方的书面认可。）

第八条上述作品的校样由乙方审校。（上述作品的校样由甲方审校。甲方应在____日内签字后退还乙方。甲方未按期审校，乙方可自行审校，并按计划付印。因甲方修改造成版面改动超过%或未能按期出版，甲方承担改版费用或推迟出版的责任。）

第九条乙方向甲方支付报酬的方式和标准为：

（一）基本稿酬加印数稿酬：____元每千字215;千字印数基本稿酬____%.或

（二）一次性付酬：____元。或

（三）版税：____元（图书定价）____%（版税率）。最低印数为____册。

第十条乙方在合同签字后____日内，向甲方预付上述报酬的____%（____元），其余部分于出版后____日付清。

第十一条甲方交付的稿件未达到合同

第三条约定的要求，而且甲方拒绝按照合同的约定修改，乙方有权终止合同并要求甲方返还预付报酬的____%.如经反复修改仍未达到合同

第三条的要求，预付报酬不返还乙方；如未支付预付报酬，乙方按合同

第九条约定报酬的____%向甲方支付酬金。

第十二条上述作品首次出版________年内，乙方可以自行决定重印。首次出版________年后，乙方重印应事先通知甲方。如果甲方需要对作品进行修改，应于收到通知后____日内答复乙方，否则乙方可按原版重印。

第十三条乙方重印、再版，应将印数通知甲方，并在重印、再版____日内按

第九条的约定向甲方支付报酬。

第十四条甲方有权核查图书的印数。如甲方指定

第三方进行核查，需提供书面授权书。如乙方隐瞒印数，除向甲方补齐应付报酬外，还应支付全部报酬____%的赔偿金并承担核查费用。如核查结果与乙方提供的印数相符，核查费用由甲方承担。

第十五条在合同有效期内，如图书脱销，甲方有权要求乙方重印、再版。如甲方收到乙方拒绝重印、再版的书面答复，或乙方收到甲方重印、再版的书面要求后____月内未重印、再版，甲方可以终止合同。

第十六条上述作品出版后：乙方应于____日内将作品原搞退还甲方。如有损坏，应赔偿甲方____元；如有遣失，赔偿____元。（作品原稿由乙方自行处理。）

第十七条上述作品首次出版后____日内，乙方向甲方赠样书____册，并以____折价售予甲方图书____册。每次再版后____日内，乙方向甲方赠样书____册。

第十八条XXX、杂志社刊载上述作品，须另行取得甲方书面授权。（甲方授权XXX、杂志社刊载上述作品，乙方应及时将报刊使用作品的情况通知甲方，并将所得报酬的____%交付甲方。）

第十九条双方因合同的解释或履行发生争议，由双方协商解决。协商不成，按（）项处理：

（1）由仲裁机构仲裁。

（2）向人民法院提起诉讼。

第二十条合同的变更、续签及其他未尽事宜，由双方另行商定。

第二十一条本合同自签字之日起生效，有效期为________年。

第二十二条本合同一式两份，双方各执一份为凭。甲方：____________________________________代表人：___________________________________________年____月____日乙方：____________________________________代表人：___________________________________________年____月____日

返

出版合同【篇5】

第四条甲方应于＿＿年＿＿月＿＿日前将上述作品的誊清稿交付乙方。甲方因故不能按时交稿，应在交稿期限届满前＿＿日通知乙方，双方另行约定交稿日期。甲方到期仍不能交稿，乙方可以终止合同。

甲方交付的稿件应有作者的签章。

第五条乙方应于＿＿年＿＿月＿＿日产出版上述作品，因故不能按时出版，应在出版期限届满前＿＿日通知甲方，双方另行约定出版日期。乙方到期仍不能出版，甲方可以终止合同。乙方应按第九条约定报酬标准的＿＿％向甲方支付赔偿金。

第六条在合同有效期内，未经双方同意，任何一方不得将第一条约定的权利许可第三方使用。如有违反，另一方有权要求经济赔偿并终止合同。一方经对方同意许可第三方使用上述权利，应将所得报酬的＿＿％交付对方。

第七条乙方尊重甲方确定的署名方式。乙方不得更动上述作品的名称，不得对作品进行修、删节、增加图表及前言、后记。

（乙方可以更动上述作品的名称，对作品进行修改、删节、增加图表及前言、后记，但改动结果应得到甲方的书面认可。）＊

第八条上述作品的校样由乙方审校。

（上述作品的校样由甲方审校。甲方应在＿＿日内签字后退还乙方。甲方未按期审校，乙方可自行审校，并按计划付印。因甲方修改造成版面改动超过＿＿％或未能按期出版，甲方承担改版费用或推迟出版的责任。）＊

第九条乙方向甲方支付报酬的方式和标准为：

（一）基本稿酬加印数稿酬：＿＿元／每千字千字＋印数基本稿％。或

（二）一次性付酬：＿＿元。

（三）版税：＿＿元（图书定价）％（版税率）销售数（印数）＊。最低印数为册。

第十条乙方在合同签字后＿＿日内，向甲方预付上述报酬的＿＿％（元），其余部分于出版后＿＿日付清。

第十一条甲方交付的稿件未达到合同第三条约定的要求，而且甲方拒绝按照合同的约定修改，乙方有权终止合同并要求甲方返还预付报酬的＿＿％。如经反复修改仍未达到合同第三条的要求，预付报酬不返还乙方；如未支付预付报酬，乙方按合同第九条约定报酬的＿＿％向甲方支付酬金。

第十二条上述作品首次出版＿＿年内，乙方可以自行重印。首次出版＿＿＿年后，乙方重印应事先通知甲方。如果甲方需要对作品进行修改，应于收到通知后＿＿日内答复乙方，否则乙方可按原版重印。

第十三条乙方重印、再版，应将印数通知甲方，并在重印、再版＿＿日内按第九条的约定向甲方支付报酬。

第十四条甲方有权核查图书的印数。如甲方指定第三方进行核查，需要提供书面授权书。如乙方隐瞒印数，除向甲方补齐应付报酬外，还应支付全部报酬＿＿％的赔偿金并承担核查费用。如核查结果与乙方提供的印数相符，核查费用由甲方承担。

第十五条在合同有效期内，如图书脱销，甲方有权要求乙方重印，再版。如甲方收到乙方拒绝重印，再版的书面答复，或乙方收到甲方重印，再版的书面要求后＿＿月内未重印，再版，甲方可以终止合同。

第十六条上述作品出版后：

乙方应于＿＿日内将作品原稿退还甲方。如有损坏，应赔偿甲方＿＿元；如有遗失，赔偿＿＿元。

（作品原稿由乙方自行处理。）＊

第十七条上述作品首次出版后＿＿日内，乙方向甲方赠样书＿＿册，并以＿＿折价售予甲方图书＿＿册。每次再版后＿＿日内，乙方向甲方赠样书＿＿册。

第十八条乙方许可报社、杂志社刊载上述作品，须另行取得甲方书面授权。

（甲方授权乙方许可报社、杂志社刊登上述作品，乙方应及时将报刊使用作品的情况通知甲方，并将所得报酬的＿＿％交付甲方。）＊

第十九条双方因合同的解释或履行发生争议，由双方协商解决。协商不成：

由＿＿著作权合同仲裁机构仲裁。

（向人民法院提起诉讼。）＊

第二十条合同的变更、续签及其他未尽事宜，由双方另行商定。

第二十一条本合同自签字之日起生效，有效期为＿＿年。

第二十二条本合同一式两份，双方各执一份为凭。

甲方：乙方：

（签章）（签章）

年月日年月日

＊注：带＊的为选择性内容。

出版合同【篇6】

甲方：_______________________________

地址：_______________________________

负责人：_____________________________

电话：_______________________________

乙方：_______________________________

地址：_______________________________

负责人：_____________________________

电话：_______________________________

依据___________合作的精神，按照《中华人民共和国著作权法》、《中华人民共和国著作权法实施条例》、《中华人民共和国合同法》等法律法规及国家有关规定，甲乙双方经友好协商，______成果教材的编写与出版等相关事宜达成本协议，内容如下：

第一条标的：本协议所指的项目成果是甲方“____”内容，项目成果由甲方组织相关人员编写，由乙方出版。本次项目成果教材出版共____种，合作项目教材明细见附件一。

第二条 著作权：甲方交付乙方的项目成果应保证著作权的真实性，不得侵犯他人的著作权及其他合法权益。

按照我国的相关法律法规规定，每一种项目成果由甲方与出版方根据本协议内容另行签订《图书出版合同》，约定著作权的相关内容。

1．甲方拥有上述项目成果的著作权，甲方组织的编写人员可以享有署名权和通过甲方获得报酬的权利。编写人员的署名方式、报酬的支付办法等由甲方确定。

2．甲方确定的方式为签字盖章。

第三条 稿酬：乙方首次支付给甲方的项目成果教材稿酬（一次性支付）在《图书出版合同》中另行约定；但是每本不低于______。乙方向全国征订发行部分稿酬（版税），按照《图书出版合同》之约定的支付标准，根据项目成果实际发行的数量以版税方式向著作权人支付项目成果的稿酬。

第四条 出版周期：甲方编写人员须按时将书稿交付乙方，乙方在规定的出版时间内出版上述项目成果作品，甲方负责督促编写人员按照进度和编写质量要求完成编写工作。

为了保证甲方国家级高技能人才培训基地建设计划项目成果出版的质量，乙方要求从甲方最终交稿到出版完成的最短时间应不少于______个工作日，同时，乙方保证从甲方最终交稿到出版完成的最长时间不高于___个工作日。双方在本协议第一条《合作项目建设成果教材一览表》中确定每种项目成果最终的交稿时间和乙方最终的出版完成时间。出版周期以最终签订的《图书出版合同》为准。

第五条 编写质量与出版质量：甲方应保证书稿的编写质量，乙方在收稿时认为书稿质量未达到编辑加工和出版要求的，乙方应当向甲方编写人员提出修改意见并通报甲方，甲方须督促编写人员进行修改。因书稿质量存在问题或修改影响到出版时间的，以达标后的交稿时间为准顺延出版时间。乙方应当保证出版质量不低于在市场上发行的（国家级规划教材）的出版质量。

第六条 书稿审核：甲方需由带头人或指派人员就专业内容进行审核。乙方在教材出版领域，给予甲方教材以特别的重视，聘请**专家和行业专家审核稿件，并选派优秀编辑负责甲方教材的出版，保证甲方教材的出版的进度和质量。乙方积极推荐甲方教材参与国家级规划教材和部优教材的评选，并在评选过程中给予甲方教材更多的支持。

项目成果代表甲方建设成果的特色，需经过甲方审核并盖章确认方可交稿，每一部书稿在交稿时要附有甲方的《交稿通知单》，书稿未经过甲方确认或未附《交稿通知单》的，乙方不得进入编辑加工和出版流程。

第七条 定制出版：乙方为甲方的每种项目成果可提供定制出版服务，为了体现甲方建设项目特色，乙方在封面上设计安排甲方的标识（LOGO），并标注“___成果”。定制出版数量、购书数量、发货折扣、发货方式、结算方式，双方另行约定。

第八条 出版费用：项目成果教材每种出版费为人民币______元，此协议的______种教材出版费用共计______元整。乙方审核目录样章后，甲方于本协议签订之日起______个工作日内将出版费用的 支付到乙方指定账号。教材出版后，甲方验收合格后______个工作日内将出版费用未支付的余款支付到乙方指定账号。（户名：______；账号______；开户行：______支行）。

说明：

1. 上述费用含首次印刷乙方给甲方提供的定制出版样书______册。

2. 定义：______万元具体包含______费用，______费用，______费用，______费用，______费用，______费用，______费用，______费用，______费用。

3. 甲方向乙方支付的全部费用为_____万元，除此费用外，甲方不向乙方支付其他任何其他费用。

4. 以上项目成果按照标准______开、平装本、单色印刷的技术规格制作，如采用特殊开本及使用其他装帧形式等，双方另行商定出版成本费。

第九条 双色印刷或者彩色印刷的图书，需要甲乙双方另行签订出版合同。

第十条 为了保证项目成果的推广和辐射作用，乙方负责在全国范围内向其他中职学校征订发行。

第十一条 甲方根据需要可委托乙方制作配套的数字化教学资源，所需费用由甲方承担，届时双方另行签署《委托制作数字化教学资源协议》。

第十二条 本协议自签订之日起生效，有效期至全部项目成果的首次印刷出版工作全部完成并结清所有费用为止。

第十三条乙方应向严格按照本协议第四条规定的最终出版周期和第五条出版质量进行出版，如果乙方不能按照约定的时间出版，或者乙方的出版质量不符合约定，则甲方有权解除本合同并且要求乙方退还出版费用。

第十四条本协议一式四份，具有同等法律效力，甲执二份、乙执二份据以履行。

甲方：____________ 乙方：____________

代表：____________ 代表：____________

日期：____________ 日期：____________

出版合同【篇7】

演唱会录像与音像出版合同

甲方：_____有限公司

法定代表人：_______

地址：______

乙方：_____音像有限公司

法定代表人：_______

地址：______

鉴于：

1.甲方系本合同约定拟录制演唱会的投资方与举办方，在取得演唱会表演者授权的前提下，现代表本次演唱会的全部投资方委托乙方进行现场录制并出版音像制品。

2.乙方系具有音像制品出版资质的机构，愿意接受甲方委托录制并出版音像制品。

3.本合同构成甲乙双方之间就约定演唱会录制与出版的委托合同关系。

为此，甲乙双方于__年__月__日在__市__区订立条款如下：

1.演唱会概况：

1.1 演唱会的名称、类型与主题：“_____演唱会”,属于商业演唱会，是以____为主题的演唱活动（以下简称“本次演唱会”）。

1.2演出场次：____场。

.3演出规模：约_____名观众。

1.4演唱会的举办时间与地点：于_____年_____月_____日____时至_____时，在____市_____体育馆，甲方如变更时间与地点应与乙方协商。

5演唱会的投资与举办及组织：本次演唱会由甲方及其合作方共

同投资，并共同委托具有演唱会举办资质和经验的机构具体承办。

6演唱会的节目：具体节目清单及主要演出人员、单位，由甲方于演唱会举办前提供给乙方。

2.录制与出版：

2.1 录制授权：

2.1.1 甲方确认已获得表演者同意和获得涉及作品作者或版权人相应授权，许可乙方对本次演唱会的现场表演进行同步、全程音像录制和拍照。

2.1.2甲方委托乙方对本次演唱会录制的拍摄画面、素材及音视频、照片等拍摄素材，其版权完全归甲方。

2.1.3乙方录制完成后，应在本次演唱会结束________个工作日内，向甲方提供一套母带以供甲方保存和使用。

2.2出版委托：

2.2.1甲方委托乙方根据其对本次演唱会录制内容制作并出版音像制品。

2.2.2乙方进行出版时，有权对录制完成的内容进行适当加工整理、技术处理和编辑，由此形成的版权亦归甲方。

2.2.3乙方出版前，应在确定出版内容后_______个工作日内提交甲方在______个工作日内确认后，方可正式出版。

2.2.4授权出版区域为：____.

（1）中国大陆。

（2）中国香港、澳门、台湾地区。

（3）中国以外的其他国家和地区。

（4）___国。

2.2.5授权出版期限：____年，自本协议签署之日起算。期限届满时，乙方不得再行出版、复制，但可继续发行、销售已出版的库存音像制品。

2.2.6授权出版性质：甲方授予乙方的出版权为独占性使用权，即在约定区域、期限内，仅有乙方享有本次演唱会的音像制品出版权。

2.3上游授权：

2.3.1表演者授权：甲方承诺，对于本次演唱会现场录制并出版音像制品，其已取得全部出演人员、单位的同意，如因此发生纠纷由甲方承担全部后果。

2.3.2词曲及其他作品作者（版权人）授权甲方承诺，对于本次演唱会现场录制并出版音像制品，其已取得涉及全部音乐词曲及其他作品原文作者（版权人）的同意，如因此发生纠纷由甲方承担全部后果。

2.3.3乙方认为必要时，可要求甲方提供上述上游授权的授权文件或证明文件。

3.音像制品的制作与发行、销售

3.1 出版约定：

3.1.1出版时间：乙方应于甲方确认出版内容后______个日历天内（不迟于____年______月____日）出版。甲方延期确认出版内容，出版日期相应顺延。

3.1.2 出版形式、数量：第一次出版的为DVD____张、VCD_____张、录像带___部，CD____张。

3.1.3乙方如不能按时出版，应在出版期限届满的______个日历

天以前通知甲方，并按每延迟一日支付______元违约金，双方另行约定出版日期。乙方在另行约定期限内仍不出版的，除非因不可抗力所致，甲方有权解除本合同并追究违约责任。

3.2出版名称：本次演唱会出版时名称确定为《______》，如变更出版名称应征得甲方同意。

3.3其他事项：

3.3.1本次演唱会首次出版后______日内，乙方向甲方赠送DVD___张、CD_____张，但甲方不得将赠送的音像制品用于销售。

3.3.2在授权出版期限内，乙方可自行决定重新复制、出版，并且在每次重新复制、出版后_______日内，乙方向甲方赠送-------张、

CD____张。

3.3.3未经甲方另行授权，乙方不得将本次演唱会中单个表演或单曲演唱或者本次演唱会部分内容，制作、出版音像制品。

4.许可费用：

4.1 就甲方许可乙方进行本次演唱会音像制品制作、出版，乙方向甲方支付许可费_____元。乙方在许可期限内再次制作、出版音像制品

时，无须另行支付费用。

4.2乙方按以下进度支付许可费，甲方收取各笔款项时应向乙方开具同等金额发票。

4.2.1于本合同签署后____个工作日内，支付许可费的____%.

4.2.2于本次演唱会结束后_______个工作日内，支付许可费的____%.

4.2.3于甲方确认音像制品出版内容后个工作日内，支付许可费的_____%

5.其他约定：

5.1违约责任：

5.1.1本合同上述各项条款对违约责任另有特别约定的，则优先适用相应特别约定。

5.1.2在授权期限内，未经双方同意，任何一方不得将本合同约定专有出版权许可第三方使用。如有违反，另一方有权要求违约方支付违约金

____元、赔偿损失且还有权解除本合同。一方经对方同意许可第三方使

用上述权利，应将其因此所得报酬的_____%交付对方作为对对方的补偿。

5.1.3若任何一方不履行本协议的义务即构成违约，违约方除应当向守约方支付_____元违约金外，赔偿对方实际损失；延迟履行义务，应按日支付约定_____元违约金。

5.1.4如甲方未能如期举办演唱会，则甲方应退还乙方已支付的全部款项并支付约定许可费用总额______%的违约金。

5.2争议解决：

5.2.1双方因合同的解释或履行发生争议，应先由双方协商解决。5.2.2如协商不成，按照第____种方式解决。

（1）将争议提交___仲裁委员会依照其最新生效的仲裁规则进行仲裁。

（2）向___地（如：甲方所在地或乙方所在地或本合同签署地）有管辖权的人民法院提起诉讼。

53联络？？本合同双方的联络方式如下，任何一方改变其联络方式，

均须书面提前通知另一方，否则送达至原授权代表或以原联络方式送达即视为有效送达：

（1）甲方指定联系人：_____________,电话_____,传真_,手机_____,电子信箱______,通信地址____,邮编____.

（2）乙方指定联系人：_____________,电话_____,传真_,手机_____,电子信箱______,通信地址____,邮编____.

5.4合同生效与文本：

5.4.1本合同的变更、续签及其他未尽事宜？由双方另行商定。

5.4.2本合同自双方签署之日起生效，一式二份，双方各执一份。

（以下无正文}

甲方：____有限公司b__

乙方：____音像有跟公司b

出版合同【篇8】

甲方(著作权人或代理人)： 地址：

xxx 电话：

邮编：

乙方(出版者)： 地址：

xxxx出版社 电话：

邮编：

作品名称：

作者署名：xxx等主编

甲乙双方就上述作品的出版达成如下协议：

第一条 甲方授予乙方在合同有效期内，在 (中国大陆、中国香港、中国台湾，或其他国家和地区、全世界)﹡以图书形式出版发行上述作品(汉文简体字版、汉文繁体字版、 文) x 文本的专有出版权。

第二条 根据本合同出版发行的作品不得含有下列内容：

(一)反对宪法确定的基本原则;

(二)危害国家统一、主权和领土完整;

(三)危害国家安全、荣誉和利益;

(四)煽动民族分裂，侵害少数民族风俗习惯，破坏民族团结;

(五)泄露国家机密;

(六)宣扬淫秽、迷信或者渲染暴力，危害社会公德和民族优秀文化传统;

(七)侮辱或者诽谤他人;

(八)法律、法规禁止的其他内容。

第三条 甲方保证拥有第一条授予乙方的权利。因上述权利的行使侵犯他人著作权的，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的损失，乙方可以终止合同。

第四条 甲方的上述作品含有侵犯他人名誉权、肖像权、姓名权等人身权内容的，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的损失，乙方可以终止合同。

第五条 上述作品的内容、篇幅、体例、图表、附录等应符合下列要求：

1. 作品内容除保证符合第二条要求外，还应是理论上正确，技术上先进、成熟、可靠，达到科学性、真实性、新颖性的要求，同时文理通达，书写清晰。特约书稿应符合编写大纲的要求。

2. 图表正确、清晰，图文密切配合，全稿一次交齐。

3. 作品中的计量单位采用我国法定计量单位。名词、术语、符号等符合国家统一规定。

4. 插图的图形符号和绘制符合国家标准以及有关部委的专业标准。

5. 翻译作品，要求译文正确、通顺、忠实原著，不得错译和漏译。由甲方征得原作者的同意，并出具书面“允许使用版权书”(内容包括原著作权人或原著出版单位明确说明的作品翻译使用年限、使用形式、支付稿酬与否等)。若需要支付原著作权人稿酬(或版税)的，翻译者(出版社特约翻译的除外)应支付约定的稿酬(或版税)及其他相关费用。

6. 作品字数为 万。其中黑白插图 / 幅，彩色插图 / 幅，黑白照片 / 张，彩色照片/ 张。

第六条 甲方应于20xx 年5月 31日前将上述作品的誊清稿交付乙方。甲方不能按时交稿的，应在交稿期限届满前10日通知乙方，双方另行约定交稿日期。甲方到期仍不能交稿的，应按本合同第十条约定报酬的 / %或 / 元向乙方支付违约金，乙方可以终止合同。

甲方交付的稿件应有作者的签字。

第七条 乙方应于 20xx 年8月 31 日前出版上述作品，最低印数为 4000 册。乙方不能按时出版的，应在出版期限届满前10日通知甲方，双方另行约定出版日期。根据新闻出版总署《关于征集图书、杂志、报纸样本的办法》，凡使用ISBN书号的图书必须向国家有关部门缴送样书;甲方为保存历史档案、进行管理也须备存样书。为此，在印数内有100册应作为乙方样书，且样书不计入甲方的版税。

第八条 乙方尊重甲方确定的署名方式。乙方如需更改上述作品的名称，对作品进行修改、删节、增加图表及前言、后记，应征得甲方同意，并经甲方书面认可。

第九条 上述作品的校样由乙方审校。

(上述作品的校样由甲方审校。甲方应在 15 日内审校完毕并签字后退还乙方。甲方未按期审校，乙方可自行审校并付印，甲方承担推迟出版的责任;因甲方修改造成版面改动超过5%，甲方承担改版费用和承担推迟出版的责任。)

第十条 乙方采用下列方式之(三)向甲方支付报酬：

(一)基本稿酬加印数稿酬： / 元/每千字×千字+印数(以千册为单位)×基本稿酬1%。

(二)一次性付酬： / 元。

(三)版税：图书定价× 8 %(版税率)×印数( 4000册)(或图书实际销售册数)。

(四)甲方自愿放弃报酬要求。

第十一条 以基本稿酬加印数稿酬方式付酬的，乙方应在上述作品出版后 /日内向甲方支付报酬，但最长不得超过半年。以一次性支付方式付酬的，乙方在甲方交稿后 90 日内向甲方付清。多人合作的作品，稿酬由甲方负责分配，乙方不加干预。乙方未在约定期限内支付报酬的(甲方自愿放弃报酬的除外)，甲方可以终止合同并要求乙方继续履行付酬的义务。

第十二条 甲方交付的稿件未达到合同第五条约定的要求，乙方有权要求甲方进行修改，如甲方拒绝按照合同的约定修改，乙方有权终止合同并要求甲方返还本合同第十一条约定的预付报酬。如甲方同意修改，且反复修改仍未达到合同第五条的要求，预付报酬不返还乙方。

第十三条 上述作品首次出版 1 年内，乙方可以自行决定重印。首次出版 1 年后，乙方重印应事先通知甲方。如果甲方需要对作品进行修改，应于收到通知后 30 日内答复乙方，否则乙方可按原版重印。

第十四条 乙方重印、再版，应将印数通知甲方，并在重印、再版后 90日内按第十条的约定向甲方支付印数稿酬。如按第十条第四款首印时甲方自愿放弃报酬的`，乙方应按基本稿酬/元/千字的标准支付甲方每千印/%的印数稿酬(即：/元/千字×千字×千印数×/%)。

第十五条 乙方应足额、按时向甲方支付应得报酬。甲方有疑问时有权核查乙方应向甲方支付报酬的账目。如甲方指定第三方进行核查，需提供书面授权书。如乙方故意少付甲方应得的报酬，除向甲方补齐应付报酬外，还应支付全部报酬 / %的赔偿金，并承担核查费用。如核查结果与乙方提供的应付报酬相符，核查费用由甲方承担。

第十六条 在合同有效期内，如图书脱销，甲方根据市场需求(应提供书面资料)，有权要求乙方重印、再版。如甲方收到乙方拒绝重印、再版的书面答复，或乙方收到甲方重印、再版的书面要求后 2 月内未重印、再版，甲方可以终止合同。

第十七条 上述作品出版后 30 日内乙方应将作品原稿按以下第 二 款处理。

(一)退还甲方(如有遗失，赔偿 /元);

(二)由乙方自行处理。

第十八条 上述作品首次出版后 30 日内，乙方向甲方赠样书 2 册。每次再版后 日内，乙方向甲方赠样书 / 册。

第十九条在合同有效期内乙方按本合同第十条 (一) 基本稿酬加印数稿酬方式，或者按本合同第十条 (二) 一次性付酬方式向甲方支付报酬的，出版上述作品的修订本、缩编本的付酬的方式和标准应由双方另行约定。

第二十条 在合同有效期内，甲方许可第三方出版包含上述作品的选集、文集、全集的，须取得乙方许可。在合同有效期内，乙方出版包含上述作品的选集、文集、全集或者许可第三方出版包含上述作品的选集、文集、全集的，须另行取得甲方书面授权。乙方取得甲方授权的，应及时将出版包含上述作品选集、文集、全集的情况通知甲方，并将所得报酬的 50 %交付甲方。

甲方同意乙方优先获得该作品以其他形式出版的改编权。在合同有效期内，甲方授权第三方出版该作品的改编本、缩写本、简明本，应征得乙方的同意。x

第二十一条 在合同有效期内，甲方同意(不同意)乙方出版上述作品的电子版、网络版。乙方取得甲方授权的，应及时将出版上述作品电子版、网络版的情况通知甲方，并将所得报酬的 50 %交付甲方。x?

第二十二条 在合同有效期内，甲方同意(不同意)乙方以图书(电子版、网络版)形式在中国港澳台地区及世界各国进行版权贸易。乙方取得甲方授权的，应及时将版权贸易情况通知甲方，并将扣除税金和各种成本费用之后所得报酬的50 %交付甲方。x

第二十三条 在合同有效期内，未经双方同意，任何一方不得将本合同约定的权利许可第三方使用。如有违反，另一方有权要求经济赔偿并终止合同。一方经对方同意许可第三方使用上述权利，应将扣除税金和各种成本费用之后所得报酬的 50 %交付对方。

第二十四条 双方因合同的解释或履行发生争议，由双方协商解决。协商不成将争议提交郑州市仲裁委员会仲裁(或直接向乙方所在地人民法院提起诉讼)。x

第二十五条 合同的变更、续签及其他未尽事宜，由双方另行商定。

第二十六条 本合同自签字之日起生效，有效期为 10 年。

第二十七条 本合同一式两份，双方各执一份为凭。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

出版合同【篇9】

签订日期： 年 月 日

(以下简称甲方)资助(以下简称乙方)出版著作。 经双方协商，共同签定并遵守以下条款：

一.甲方向乙方提供元出版经费，其中有偿使用 元。不足部分乙方自行解决。

二.甲方提供的出版经费，乙方要严格按照广西师范学院学术著作出版基金的要求以及本合同的规定使用，出版著作的所有权归乙方。学术著作出版基金资助出版的学术著作在出版时，须在扉页标注“广西师范学院学术著作出版基金资助出版”字样及编号。

三. 著者须在受资助著作印刷出版后一个月内，将样书三本(套)送交广西师范学院科技处。如果著作不能按期按质出版(资助通知书下达后的一年内)，广西师范学院科技处可撤消资助，并由学院财务处收回资助资金。

四.甲方有权检查乙方的著作出版及经费使用情况;乙方有向甲方汇报出版情况的义务。

五.若有客观原因须延缓出版，必须经甲方同意。如果中止合同时须经双方同意，并且乙方把出版经费退回甲方。

六.本合同一式两份，甲方、乙方各一份，由双方签字盖章之日起生效。

签约合同双方：

甲方：(签章) 乙方： (签章)

年 月 日

出版合同【篇10】

甲方（著作权人）：

地址：

身份证号：

电话：

乙方：

法定代表人：

地址：

电话：

作品名称（暂定名）：

署名方式：

甲、乙双方经过多次协商，就《_________》一书的出版，版权买卖或发行等问题达成如下协议：

一、代理区域、期限

1、甲方委托乙方代理该书在____区域以图书形式出版中文（简体、繁体）、外文文本的出版发行事宜。

2、代理期限为____年（即自____年____月____日至____年____月____日止）。

二、代理事项

1、代理该书的版权洽谈，图书出版等事宜，具体包括联系出版社，与出版社洽谈沟通及版权买卖等。

2、代表甲方与出版社签订图书出版协议（版权买卖协议），并代收代转本著作的稿费，版税或版权费和样书。

3、代理该书的发行等事宜，具体包括联系图书批发商和书店等发行机构，与图书发行机构洽谈沟通等。

4、代表甲方与有关图书批发商，书店等图书发行机构签订图书发行协议，并代收代转本著作的发行收入。

三、甲方的权利与义务

1、甲方保证拥有上述著作的著作权，并承诺拥有上述著作中文（简体、繁体），外文文本版权的转让及传播等处理权力。

2、甲方提交的上述作品，如果侵犯他人的名誉权、荣誉权、肖像权或其他合法权利，或者因抄袭、剽窃他人作品或未经许可使用他人作品而侵犯他人的著作权，甲方（著作权人）应承担由此引起的一切法律责任。如签署本合同后，乙方才发现上述作品有以上侵权行为时，乙方有权单方面解除本合同。

3、甲方有权要求乙方增加印刷数量、重印或者再版，乙方必须给予书面答复，有关费用由双方另行协商。

四、乙方的权利义务

1、乙方在代表甲方与出版社或发行机构等签订有关协议时，要维护甲方的权益，并应保证甲方著作权不受侵害。

2、乙方要承诺不向乙方、出版社之外的任何机构和个人透露有关选题、稿件、合作等资料，但经甲方允许的除外。

3、乙方以自己的名义自行与出版社等第三方联系出版、印刷事宜，乙方与出版社之间的合同纠纷与甲方无关。

4、乙方和出版社对甲方作品不享有专有出版权，乙方也不得给予出版社任何专有出版社的'承诺或约定，否则由此引起的一切法律责任由乙方负责，甲方因此遭受到任何法律起诉或被威胁受到法律诉讼时，乙方应当赔偿甲方为解决此类问题所付出的全部费用。

5、乙方尊重甲方确定的署名方式，不得擅自更改甲方作品的名称和署名，在图书付印前，乙方应负责将书稿清样提交给甲方校阅一次，甲方应按约定的时间将校改后的书稿退回给乙方。乙方必须保证甲方的作品完整权，不得擅自对作品进行修改、删节、增加图表及前言、后记、序跋以及添加广告。

6、乙方负责为甲方完成全书的校对审核工作，并保证错漏率不超过总字数的____%。

7、在图书出版后____日内，乙方应负责将甲方提交的原书稿和照片等资料退还给甲方。

8、甲方不按约定时间付款，乙方有权暂停代理工作，直至收到合同款项为止，由此造成一切相关工作的延误，均由甲方负责，乙方无需负任何责任。

五、代理费用

1．乙方联系好出版社并成功签署图书出版协议（或版权买卖协议）后，乙方依据所签的图书出版协议或版权买卖协议，在甲方应得收入中扣除____％的费用作为代理费用。

2、乙方联系好图书发行机构并成功签署图书发行协议后，乙方依据所签的图书发行协议，在甲方应得的发行收入中按回款以____％的比例分批扣除，作为代理费用。

六、甲方应于____年____月____日前将上述作品的打印稿和电子文档交付乙方。甲方因故不能按时交稿，应在交稿期限届满前____日内通知乙方，双方可另行商定交稿日期。

七、乙方应争取于____年____月____日前出版（或发行）上述作品，并于图书出版后____日内负责将图书样书提交给甲方。乙方因故不能按期代理出版（或发行）该书，应在代理期限届满前____日内通知甲方，双方另行商议续签事宜。

八、乙方与有关图书出版或发行机构签订有效的图书出版，版权买卖或图书发行协议，即视为代理成功。

风险提示：

建议违约责任具体明确，比如：如一方违反本合同应怎样之类的条款，尽量要避免笼统约定承担违约责任。并且，可以根据际情况来规定违约赔偿金的数额。此外，违约金的数额不应过高或过低，过高可能面临着违约诉求不被支持的风险，过低则不利于守约方，因此，建议咨询专业律师进行商榷。

九、违约责任

1、如乙方不能按期为甲方作品获得出版许可并提交书号，或乙方不能按期出版甲方作品，甲方有权解除合同，要求乙方全额退还已经支付的款项，并要求乙方支付合同金额的____%作为违约金。

2、由于非甲方原因造成合同无法履行、或造成甲方作品无法出版或出版后被政府强制销毁或禁止流通的，甲方有权终止合同，并要求乙方全额退还甲方已经支付的款项，并要求乙方支付合同金额的____%作为违约金；违约金不足以弥补甲方损失的，甲方有权要求乙方另行赔偿。

3、出版物质量低劣或错漏率超过合同约定，甲方有权要求乙方无偿重新制版印刷，或者要求乙方全额退还甲方已经支付的款项。

4、在合同终止的情况下，赔偿责任和违约责任的承担作为特别结算和清理事项不受合同终止的影响。

十、争议的解决

双方因合同的解释或履行发生争议，由双方协商解决；协商不成，双方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

十一、其它

1、合同的变更，续签及其他未尽事宜，由双方另行协商。

2、本合同自双方签字之日起生效；本合同一式___份，双方各执___份为凭，具有同等效力。

甲方（签章）：

开户银行：

账户：

签订时间：____年____月____日

签订地点：

乙方（签章）：

开户银行：

账户：

签订时间：____年____月____日

签订地点：

出版合同【篇11】

图书出版合同(标准样式)

甲方（著作权人）：

地址：

乙方（出版者）：

地址：

作品名称：

作者姓名：

甲乙双方就上述作品的出版达成如下协议：

第一条甲方授予乙方在合同有效期内，在xx地区以图书形式出版上述作品xx文本的专有使用权。

第二条甲方保证拥有第一条授予乙方的权利。如因上述权利的行使侵犯他人权益，甲方承担全部责任并赔偿因此给乙方造成的损失，乙方可以终止合同。

第三条上述作品的内容、篇幅、体例、图表、附录等应符合下列要求：

第四条甲方应于xx年xx月xx日前将上述作品的誊清稿交付乙方。甲方因故不能按时交稿，应在交稿期限届满前xx日通知乙方，双方另行约定交稿日期。甲方到期仍不能交稿，乙方可以终止合同。

甲方交付的稿件应有作者的签章。

第五条乙方应于xx年xx月xx日产出版上述作品，因故不能按时出版，应在出版期限届满前xx日通知甲方，双方另行约定出版日期。乙方到期仍不能出版，甲方可以终止合同。乙方应按第九条约定报酬标准的xx％向甲方支付赔偿金。

第六条在合同有效期内，未经双方同意，任何一方不得将第一条约定的权利许可第三方使用。如有违反，另一方有权要求经济赔偿并终止合同。一方经对方同意许可第三方使用上述权利，应将所得报酬的xx％交付对方。

第七条乙方尊重甲方确定的署名方式。乙方不得更动上述作品的名称，不得对作品进行修、删节、增加图表及前言、后记。（乙方可以更动上述作品的名称，对作品进行修改、删节、增加图表及前言、后记，但改动结果应得到甲方的书面认可。）

第八条上述作品的校样由乙方审校。（上述作品的校样由甲方审校。甲方应在xx日内签字后退还乙方。甲方未按期审校，乙方可自行审校，并按计划付印。因甲方修改造成版面改动超过xx％或未能按期出版，甲方承担改版费用或推迟出版的责任。）

第九条乙方向甲方支付报酬的方式和标准为：

（一）基本稿酬加印数稿酬：xx元／每千字×千字＋印数×基本稿酬 ％。

（二）一次性付酬：xx元。

（三）版税：xx元（图书定价）× ％（版税率）×销售数（印数）。最低印数为 册。

第十条乙方在合同签字后xx日内，向甲方预付上述报酬的xx％（元），其余部分于出版后xx日付清。

第十一条甲方交付的稿件未达到合同第三条约定的要求，而且甲方拒绝按照合同的约定修改，乙方有权终止合同并要求甲方返还预付报酬的xx％。如经反复修改仍未达到合同第三条的要求，预付报酬不返还乙方；如未支付预付报酬，乙方按合同第九条约定报酬的xx％向甲方支付酬金。

第十二条上述作品首次出版xx年内，乙方可以自行重印。首次出版xxx年后，乙方重印应事先通知甲方。如果甲方需要对作品进行修改，应于收到通知后xx日内答复乙方，否则乙方可按原版重印。

第十三条乙方重印、再版，应将印数通知甲方，并在重印、再版xx日内按第九条的约定向甲方支付报酬。

第十四条甲方有权核查图书的印数。如甲方指定第三方进行核查，需要提供书面授权书。如乙方隐瞒印数，除向甲方补齐应付报酬外，还应支付全部报酬xx％的赔偿金并承担核查费用。如核查结果与乙方提供的印数相符，核查费用由甲方承担。

第十五条在合同有效期内，如图书脱销，甲方有权要求乙方重印，再版。如甲方收到乙方拒绝重印，再版的书面答复，或乙方收到甲方重印，再版的书面要求后xx月内未重印，再版，甲方可以终止合同。

第十六条上述作品出版后：

乙方应于xx日内将作品原稿退还甲方。如有损坏，应赔偿甲方xx元；如有遗失，赔偿xx元。

（作品原稿由乙方自行处理。）

第十七条上述作品首次出版后xx日内，乙方向甲方赠样书xx册，并以xx折价售予甲方图书xx册。每次再版后xx日内，乙方向甲方赠样书xx册。

第十八条乙方许可报社、杂志社刊载上述作品，须另行取得甲方书面授权。（甲方授权乙方许可报社、杂志社刊登上述作品，乙方应及时将报刊使用作品的情况通知甲方，并将所得报酬的xx％交付甲方。）

第十九条双方因合同的解释或履行发生争议，由双方协商解决。协商不成：由xx著作权合同仲裁机构仲裁。（向人民法院提起诉讼。）

第二十条合同的变更、续签及其他未尽事宜，由双方另行商定。

第二十一条本合同自签字之日起生效，有效期为xx年。

第二十二条本合同一式两份，双方各执一份为凭。

甲方（签章）：

乙方（签章）：

年 月 日

年 月 日

＊注：带*的为选择性内容。