2023个人自查报告6篇。
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个人自查报告 篇1
为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制的意识不强，科室执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、通过形式多样的培训教育，采取多种措施的督促检查，每月院里定期召开质量考核大会，进行全院医院感染存在问题进行反馈分析，让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，实现医院全员参与，与其他部门同心协力，在各科室积极配合
下完成各项医院感染管理工作，将感控落到了实处。我院按照盟卫计委专项督导工作方案要求及调查表内容，结合实际，认真查找医院感染管理工作中的不足。自查报告如下：
一、医院感染管理体系
（一）医院感染管理组织体系
1、我院医院感染管理组织体系健全，设有医院感染管理委员会，主任由主管院长担任，委员包括医院感染管理部门、医务科、护理部、临床科室、消毒供应中心、手术室、检验科、药剂科、总务科、器械科等主要负责人。
2、20xx年成立医院感染管理科，由3名医院感染管理专职人员组成，人员构成为主任医师、副主任护师、卫生管理初级师。
3、在临床科室成立医院感染监控小组，由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成。
（二）相关人员培训情况
1、医院每年选派医院感染管理科及临床相关科室成员参加内蒙古自治区医院感染管理质量控制中心培训。
2、医院感染管理科每年组织4次医院感染管理知识的全员培训；组织一次对保洁员、新上岗职工的培训。培训形式多样，多以考试、讲座、现场示范等形式进行。
3、全院各科室每季度进行一次医院感染管理知识的培训，能够做到全院参加并有记录、有课件。
（三）医院感染管理规章制度、岗位责任的制定及落实情况
根据医院感染管理法律法规不断修订和完善医院感染规章制度和岗位职责。20xx年根据《医院感染相关法律法规文件汇编（20xx版）》、20xx年版原有的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医院隔离技术规范》重新修订为《医院感染管理手册》并下发各个科室。
医院感染管理科成员严格按照医院感染管理规章制度开展工作，通过每月考核督导检查各科室规章制度落实情况，发现问题及时反馈并监督整改。在每月考核过程中重点检查：
1、院内各科室细菌监测情况
2、含氯消毒剂配比、浓度监测记录及浓度试纸使用情况。
3、防刺针盒的使用、外包装毁型、拖布标识、紫外线
灯管表面洁净程度以及医疗废物分类、交接、登记情况。
4、多耐、传染病一览表标识、消毒隔离、记录情况。
5、院感病例报告情况。
6、感染管理工作手册、医院感染管理自查记录本、消毒登记本、院感病例登记本记录情况。
7、全院抗生素使用及上报情况。
8、检验科上报医院主要感染菌分布及细菌耐药性监测情况。
9、洗手液、器械液、无菌溶液、药品有效期及使用情况。
10、各科医护人员个人防护情况、手卫生情况。
11、无菌包、器械清洗、使用及一次性物品、灭菌物品使用情况。
每月全院各科室对所在科室医院感染管理相关规章制度的落实情况进行自查，发现问题及时进行整改并对原因以及整改情况进行分析，每年对所在科室的医院感染管理现状进行分析。
二、重点部门和重点环节医院感染管理
（一）血透室医院感染管理
我院血透室成立于1999年，在医院的高度重视与支持下，规模逐渐壮大。目前，血透室已由最初3名医护人员、发展到24名医护人员、医生7人、护士15人（包括助理护
士1人，主要配液），20台血透机。现在，每月平均血透人次能达到916人次。目前我院血透室医院感染管理情况如下：
1、血透室在不断地发展过程中取缔了血液透析器的复用，大大降低了感染风险。
2、在日常工作中严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程。
3、环境符合医院感染控制的要求。清洁区能够达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；采用洁净屏24小时进行空气消毒；每次透析结束后对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
4、根据医院感染管理需要，建立医务人员通道和患者通道。医务人员进入清洁区穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时遵循医疗护理常规和诊疗规范。
5、定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确保在安全范围内。
6、每月对透析用水、透析液进行1次细菌培养；每三个月对透析液进行1次内毒素检测；每年对透析用水的化学污染物情况进行测定；每周对软水硬度及游离氯进行检测。一旦发现问题，立即查找原因并及时整改。
7、4月10日血透室非触摸式水龙头更换触摸式水龙头预防感染的发生。
8、血透室存在不足
⑴、无污物处理区
⑵、床单元使用面积不少于3.2平方米。
⑶、透析单元间距满足医疗救治及医院感染控制的需要。
（二）环境清洁
我院各科室在日常工作中严格执行消毒隔离制度，拖布能够做到分区使用，并做好标识；抹布能够做到一桌一抹布，并且颜色区分清楚。每日对空气、地面、物表消毒两次，遇到明显污染随时去污、清洁与消毒，并作好相应记录。临床科室空气消毒采用紫外线灯照射消毒；重点科室空气采用洁净屏消毒；手术室、ICU、供应室采用层流净化消毒；全院采用含氯消毒剂对地面、物表进行消毒。
（三）手卫生
20xx年参加自治区医院感染质量控制中心培训后我院将手卫生作为院感工作的重点。通过完善重点科室手卫生设施，将原有的水龙头更换为感应式水龙头；多次组织手卫生知识的培训、在乌市感控公众号上不定期发布手卫生知识并将手卫生作为科室培训的重点；每月对各科室医务人员的手卫生依从性、正确率进行考核，发现问题及时反馈、督导其整改。通过加强管理与培训，目前我院医务人员手卫生意识、手卫生依从性及正确率有明显提高。
个人自查报告 篇2
管理局：
根据《XXX河管理局20xx年防汛工作安排意见》和《20xx年防汛目标管理责任书》的要求，全面落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产工作方针，树立“防早汛、防大汛、抢大险，抗大灾”的意识，我公司提前做好各项防汛准备工作，对20xx年防汛工作进行了全面策划，将防汛工作纳入全年重点安全生产工作内容。现将自查与整改情况汇报如下：
一、全面落实防汛工作
1、明确防汛工作目标与职责，强化责任意识
根据人员调整情况，对防汛组织机构进行调整，明确了防汛职责，落实了人员责任，对防汛重点区域、重要设备、重要操作等责任到人。切实贯彻落实“安全第一，常备不懈，以防为主、全力抢险”的防汛方针，牢固树立“防大汛，抢大险“的思想，以对防汛工作高度重视，提高认识，加强管理。按照“分级负责，谁主管、谁负责”的原则逐级落实防汛抗洪责任制，根据有关法律法规制定了防汛抗洪工作制度，把防汛抗洪各项工作任务分解到岗位、个人，及时编制和完善了《XX水电站汛抗洪应急预案》。
2、防汛队伍的.建设
（1）防汛领导小组成立后，我们迅速研究部署，成立防汛队伍，全站人员为抢险应急队伍，负责全站的安全度汛。在公司的统一领导下，我们主要对防洪设施、水工建筑物、闸门启闭系统、备用电源等进行了试验，发现问题立即采取措施，把问题解决在洪涝灾害之前，做到防患于未然。
（2）认真组织防汛演习提高抗洪抢险应急能力，为进一步提高全站职工防汛意识和抗洪抢险的应急能力、检验我站防汛预案的可操作性和实用性，以及早发现问题，解决问题，提高全站整体防汛应急能力。20xx年5月—6月，举行了二次防汛演习。演习内容包含了抢险队伍、通讯故障应急处理、防汛设施故障应变处理、防止水淹厂房等重大事故的预演，现场演习结束后进行总结分析，达到预期效果。
3、物资落实
我们严格按照防汛预案要求，抓好物资储备。通知下发以后，我们迅速对全站的防汛物资进行了一次全面清点，对不足的部分及时补上，损坏变质的更换。
4、加强水工建筑物的巡查
根据本电站实际情况，引水渠为高垫方渠道，且汛期渠道来水中杂物较多，我们制定了严格的工程巡查制度，非汛期对各建筑物每两小时巡查一次，汛期每一小时巡查一次。对引水渠首拦污栅、前池拦污栅不定期清理，确保渠道安全行水。为了防止拦污栅淤积严重冲毁渠道的事故发生，我公司在渠首节制闸前增设了溢流堰，在紧急情况下通过导流渠将洪水排入原北干渠。
二、存在的主要问题
1、主副厂房无防洪堤，存在隐患。
2、运行人员防汛应急能力有待提高。特别是新入职人员只限于能熟练操作设备，而防汛意识、应急事故处理能力较差。有的运行人员安全意识较淡薄，存在侥幸心理。
三、下一步主要工作要点
1、定期开展防汛隐患排查工作
加强隐患和危险源的排查，把隐患排查工作做深、做细，不留盲区，不留死角，巩固整治效果，形成“查找到点，摸排连线，覆盖到面”的隐患排查与治理机制，持续推进安全生产与度汛安全。
2、加强汛期值班管理，确保度汛安全稳定
根据“运行值班”人员配备，汛期值班责任落实到人头，由站长跟踪水情，按要求及时调整值班方式，合理安排值班人员，值班期间水情捕捉、洪水调度、对外报汛等工作做到制度化、精细化、规范化，严格按条件启动设备、水工建筑物加密巡检，及时做好设备消缺，以排查和治理隐患为手段，防范生产风险和自然灾害，确保度汛安全。
3、长期开展演练，并完善防汛预案
结合近年来汛期天气特点及20xx年度应急预案演练计划，有计划的组织针对水淹厂房、厂用电中断、引水系统出现险情等，进行频繁演练，进一步提高员工应对突发事件的反应速度和事故处置能力，确保在极端情况下应急机制高效运作，组织措施得力，形成与主管部门应急联动机制。
4、进一步与管理局协商，修建电站主副厂房的防洪堤。
XXXXX水电开发有限责任公司
二0XX年五月十六日
个人自查报告 篇3
1.组织领导工作到位。
学校建立健全了安全领导小组，把安全工作纳入了学校的重要议事议程，每周的学校例会上都要强调安全工作，落实工作中出现的安全问题。认真落实“一岗双责”，逐级签订了责任状。
2.工作落实到位。
每个班级的班主任老师和任课教师都把安全放到首位，在班会，安全课上，认真讲授安全知识，使每一位学生首要认识到安全的重要意义。由于安全工作落实到位，我校从没有发生过重大责任事故。
3.器材配备到位。
我校编制了安全、消防预案，配备了安全保卫人员，配备了消防器材，安全报警系统，警棍等器材，做到了“三防”具备。
4.制度规范到位。
建立健全了安全事故隐患排查治理管理制度，认真落实“安全生产管理年活动”，定期（每月）进行一次排查活动，把每月的排查结果上报存档，做到了隐患排查治理规范化，制度化，经常化。
5.检查到位。
定期定点排查容易引发事故的线路，院墙，宿舍，电器等部位，发现问题及时解决，把安全隐患消灭在萌芽状态。
6.检查细致到位。
根据新出现的问题，和上级的有关指示精神，细致检查。最近，我们对学校周边地区的液化气站，生产销售有毒有害化学品的单位进行来一次排查，发现一处经营液化气的门市部，及时上报道联合校。
7.内部管理到位。
对学校的学生伙房进行了治理，督促伙房管理人员加强卫生管理，做到物品采购安全，饮食卫生，厨房整洁，食品摆放有序。
8.宣传到位。
我校经常性的开展安全文化建设，设立安全宣传专栏，并通过学校广播，课间操，手抄报，校报，等手段，强化师生的安全意识，普及安全工作的有关法律法规和科学知识。
个人自查报告 篇4
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年xx月xx-xx日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年xx月xx日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
个人自查报告 篇5
“学校安全重于泰山”。今年以来，我校以和十七届四中全会精神为指针，以“安全第一，预防为主”为宗旨，以确保校园安全为目的，从增强师生安全意识，强化学校安全管理入手，通过明确责任，健全制度，落实措施，狠抓学校安全工作，为师生营造了一个安全、文明、健康的育人环境。现将2009年冬季我校安全自查工作总结如下。
一、加强领导，明确责任
学校成立了学校安全工作领导小组。校长赵建钊任组长（第一责任人），副校长赵耀堂（具体负责人）、王海东、王素清、郭全昌、陈晓宏、于秀荣任副组长，张旭、赵汉超、史占海、李素彩、郭爱红为组员，统一领导学校安全工作。下设安全管理办公室，由陈晓宏任办公室主任，组织协调各部门安全工作。学校政教处配备有专职安全工作人员。
学校明确了各部门的安全责任和安全责任人。政教处负责学校大门、宿舍、卫生、防疫、交通、集会、课间活动安全和安全教育，责任人赵汉超。总务处负责校舍、水电、食堂、消防等安全，责任人于秀荣。教务处负责教学活动、教学设备、实验室、体育、劳动等安全，责任人郭爱红。
二、制度健全，管理规范
1、制定和完善了各种规章制度。
近年来，我校先后制定和完善的规章制度有：
（1）《xx高中安全责任追究制度》
（2）《xx高中安全检查制度》
（3）《xx高中重大危险源登记建档监控制度》
（4）《xx高中安全教育培训制度》
（5）《xx高中防火安全制度》
（6）《xx高中学生安全和伤害处理预案和报告制度》
（7）《xx高中及隐患统计报告制度》
（8）《xx高中档案管理制度》
2、规范执行来客登记制度，杜绝不良人员进入校园。
3、由政教处牵头，联合各年级建立健全24小时行政值班制度，每天一名校级领导，一名中层领导和三名青年教师，两名校医在政教处、卫生室、门卫等重要部门值班，确保校园24小时有人巡查，门卫24小时有人值守。
4、建立了安全监管网络体系。
三、加强教育，预防为主
1、为了增强广大师生的安全意识和自我防护意识，增强安全防范能力，学校规定每学期开学的第一个月为“安全教育月”。根据本学期安全教育月活动的通知精神，团委、政教处组织了一系列的安全教育活动。
（1）2月10日，印发“安全教育月”活动方案。
（2）2月15日，升旗仪式时间由校长做安全教育动员讲话。
（3）3月2日班会时间由班主任就本班实际，结合安全教育内容开展了安全教育主题班会。
（4）3月15日下午，分年级开展了安全知识竞赛活动。
（5）3月20日举行了一次安全教育主题黑板报评比活动。
（6）3月23日在橱窗张贴了交通安全宣传画册。
2、开设了专门的安全教育课。
教务处组织人力专门采购了《河南省中小学安全教育手册》、《中小学安全教育高中读本》等一批安全教育课本，安排了专职的安全教育老师和专门的课时，做到认真备课，规范授课。
四、完善预案，重视演练
近年来，我校先后制定和完善各种安全预案有：
（1）《xx高中防雷雨雷击应急预案》
（2）《xx高中灭火疏散预案》
（3）《xx高中预防学生拥挤踩踏预案》
（4）《xx高中学生安全和伤害处理预案》
（5）《xx高中抗雪防冻应急预案》
五、各处室自查情况
1、政教处自查情况
本学期继续坚持不懈地抓安全教育，开展了四次安全主题班会，内容涉及交通安全、食品卫生安全、防火防盗安全、网络安全、体育运动安全等各个方面，通过国旗下讲话、黑板报评比、宣传栏等形式，形成了有效的日常安全知识教育机制，使广大师生做到了人人懂安全，人人重视安全。
门卫继续加强了对来访人员的询问和校园巡逻，做好来访登记，严格执行学生请假制度。
针对甲流防控，卫生室编辑了传染病防控的卫生保健专刊、甲流防预专刊。
政教处编辑了防雷击、防地震材料，并利用班会时间对学生进行教育。
2、教务处自查情况
我校校园网络的日常维护正常，服务器防火墙更新与维护及时，绿色网络过滤功能强大，无重大网络安全隐患。
体育课安全教育到位，坚持课前准备活动，不做危险高难度动作。
实验室危险物品的保管有专人负责，坚持正确的操作方法，确保危险物品的安全存放。
3、总务处自查情况
消防设施及时更新维护，应急照明，指示标志，疏散通道安全出口等符合国家标准，加强水电、校舍的日常维护工作，把安全隐患解决在萌芽阶段，每月进行一次消防安全排查，对学生宿舍和餐厅部分压力低的灭火器进行了更换。
机动车辆定期检修，驾驶员资质合法。
加强了对学苑餐厅和学苑超市的日常卫生检查，杜绝过期、变质食品进入校园。
校园周边治安状况良好，但流动无证商贩较多，管理混乱，文化路北口无红绿灯，存在重大交通隐患。
利用假期对北教学楼进行了加固维修，彻底排除安全隐患。
安全是一切工作的基础，在市教育局的领导之下，我校全体师生学安全、懂安全、抓安全，取得了突出的成绩，为学生创建了一个安全的学习和生活平台，在本次自查自评活动中，达到了教育局规定的目标责任，安全工作取得了重大成功。
个人自查报告 篇6
根据湖北省教育考试院和学校要求，为确保我院自学考试社会助学和实践考核工作的质量，我院近期对自考助学工作开展了全面清查，重点检查了是否不在审批地址办学、是否按照审批的专业和招生计划进行招生、是否进行虚假宣传、是否利用中介参与招生、是否乱收费、相关合作院校是否有专门机构和人员统一归口管理自学考试工作、人员配备是否能够满足当前自考助学规模需要等情况或违规行为，现将清查情况向学校汇报如下：
一、严格规范招生，政策落实到位。
1.合作学校资质合格，制度建设完善。合作院校武汉警官职业学院是省政府批准的全日制普通高等学校。校园总面积408亩，建筑面积16万平方米，馆藏图书30万余册，教学设备齐全，师资力量雄厚，常年聘请武汉大学、华中科技大学等学校教授和司法行政系统专家担任客座教授，并且多次被评为省级文明单位和园林式学校。该校严格执行生考办和武汉大学关于自学考试的有关规章制度，并制定了相应的内部工作规章制度，对与学生利益相关的制度对学生进行公示，且没有与不具备助学资质的中介机构合作。
2.领导高度重视，政策宣传到位。学院领导积极贯彻执行考试院和学校自考管理政策，不仅内部开展自考助学自查工作，而且深入合作院校检查工作，督促合作院校进行自查，总结20xx年——20xx年助学管理和实践考核工作，查找存在的问题，并要求提出今后改进的措施，并形成书面报告。在我院督促下武汉警官职业学院相关领导亲自深入院系进行自考政策宣传和讲解，在宣传过程中了解学生的思想动态和学习要求，及时进行咨询服务，并督促院自考办专门组织辅导员学习自考政策，此外还通过自学考试助学服务网络平台，统一公告发布自考助学机构信息及招生宣传材料，开展自学考试助学咨询及招生服务，确保自考宣传工作落实到位。
3.招生资料真实，杜绝虚假招生。武汉警官职业学院发布的招生简章和广告内容真实、准确、合法，严格执行考试院自考管理政策，且由该院法定代表人对内容的真实性负责。该院所有招生简章和广告经省考试院审核并报省教育厅备案后方予以发布。此外对于假冒该院招生的行为，该院及时采取有力措施制止并协助公安部门调查处理。
4.严格依规注册，杜绝中介招生。武汉警官职业学院继续教育部领导在多次会议上明确指出不允许接收校外中介招生报名，不允许学院老师介绍本院学生参加本校及合作院校以外的自考学习，自考办也统一到学院学籍科查询报名考生的学籍资格，认真核对考生报名信息，杜绝中介参与招生。
5.严守报名政策，禁止异地报名。不接受未经审核备案或登记注册的自考助学机构组织的报名考试，要求自考学习者在办学所在地的自学考试办公室报名考试，禁止异地报名考试。
二、认真组织教学，确保办办学质量。
我院严格遵循教育规律和自学考试的特点，坚持质量标准和"教考职责分离"原则，规范教学秩序，提高教学质量和管理水平，对课程设置、教学内容、考试考核等环节作出总体安排，对具体实施环节作出了具体要求，并保存20xx—20xx年沟通课成绩原始资料。
在我院指导下，武汉警官职业学院设立继续教育部作为自考工作管理机构，有专职管理人员5人，各系另设专人协助管理。该院自20xx年与我院开展自考衔接班以来，已招录学生四千余名，形成了一套完善的管理制度和工作办法，制订了详细的教学管理和学生管理措施，现摘要如下。
1、严格按照自学考试大纲的要求选定教材，安排教学周期和学时。
2、选派经验丰富、业务水平高的教师担任教学工作，确保教学辅导质量。
3、定期召开全院自考助学班教学工作大会，对自考助学班的工作进行全面布置，对教学管理、学生管理提出明确要求。
4、教务处自考办每月召开一次自考教学例会，总结阶段教学工作情况，研究、检查教学计划的落实。
5、定期召开学生座谈会，收集掌握学生和有关人员对自考教学工作的意见，进行教学质量评估。
6、每学期开展自考助学班教学方法研讨会，探索教学方法，提升教学质量，以求提高考试通过率。
7、制定详细岗位工作内容及职责，确保自考管理工作有条不紊地开展。
8、制订详细的考生手册，并发放到每个考生手中，让他们及时了解自考政策，跟上教学与考试的步伐，最终能顺利毕业。
9、按照省考试院及武汉市自考办的统一调度和安排，通过一系列措施，加强考务工作的管理与督察。精心组织，周密部署，突出重点，注重细节，强化职责，落实到位，确保完成每年四次的自学考试圆满成功。
10、严格按照学院统一的警务化管理要求开展自考助学班的学生管理工作，加强学生的警容风纪、内务卫生的规范管理。在学生工作中彰显警务化管理的特色，发挥警务化管理的优势，通过严格规范的学生管理保障教学工作的正常进行。
三、执行物价标准，杜绝乱收费现象。
我院严格执行政策和物价标准，不存在乱收费现象。武汉警官职业学院自考衔接班按照和我院签订的协议收费标准收取相关费用，没有其他项目外收费。学习者缴纳学费和住宿费后，因故退学、休学、转学或提前结束学业的，其退费按照省物价部门的有关规定执行，此外所有收支都经由学院财务统一管理，使用正规收费票据。
四、制定考核方案，规范实践考核。
我院按照学校政策，制定了主考专业实践性环节考核工作相关资料。考核大纲、实施方案、评定成绩的考核试卷、原始评定成绩记录等都有留存。我院将实践环节考核命题、组织、成绩评定工作下放给衔接学校，具体实施过程则指派我院专业教师参与。
武汉警官职业学院严格按照我院的实践考核管理办法实施，每年上报考核计划。考核实践安排在第二学年上学期，符合正常教学进度安排。
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