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医生实习总结

发布时间: 2023.06.02

医生实习总结(精华7篇)。

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医生实习总结(篇1)

经过大内科4—5年严格的轮转和培训,经过本人申请,主治医师投票和主任讨论等一道道程序,我们终于被选为内科总住院医师,开始新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说,意味着从此不用每天早上给患者抽血,不用写住院病历,不用坐在电脑前开医嘱,不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错,总住院医师确实和住院医师有很大的不同,他们的工作内容主要是:

1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call,不论是内科病房,急诊室还是其他科室;不论是下午4点,还是凌晨2点;不论是紧急情况,还是一般会诊,都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书,又是一台随时待命的抢救车,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出现在哪里。

2、对于疑难危重病例,总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策(Critical Decisions):是急性心梗吗?需要紧急PCI吗?需要气管插管吗?有休克吗?休克原因是什么?需要中心静脉导管和液体复苏吗?他们不仅要理论扎实,操作熟练,面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静,善于沟通,能够把握复杂局面,及时洞察和化解矛盾与纠纷。

3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一,负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解,掌握他们的工作能力和性格特点,熟悉过去的轮转情况,同时照顾岗位要求,休假申请和各种突发事件。不仅如此,还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大,工作繁杂,为了排好每个月的班,他们必须反复思忖,深思熟虑。面对各种要求,明明不以为然,还必须面带微笑地说不,因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。

4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房,他们要负责挑选既涉及多科情况,又具有教学价值的病例,落实科内和科外会诊医师的发言,邀请资深教授参加,并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录,并编撰成文,为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色,应当坚持,但是时过境迁,既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云:变则通,通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展,适应时代的同时又超越时代。

5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊,筛选急诊住院收益较大的内科患者住院,要通知病房患者入院,要安排内科讲课,还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。

由此可见,虽然脱离了住院医师的“苦海”,但内科总住院医师的工作责任重大,绝不轻松。可是,并不是所有的医院都有这一职位,为什么协和内科要设总住院医师呢?

要了解协和内科总住院医师制度,就必须了解协和的历史。这一制度由来已久,始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下,如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式,总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手,又是全科所有事务的总管,直接对科主任负责,协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间,内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握,才向上级医师请示,绝大多数情况下,总住院医师有权拍板定夺(Give the last word)。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同,专科化的倾向明显加强,总住院医师已不像过去那样“大权在握”,也不可能“十八般武艺样样精通”,但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬,总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。

总住院医师的工作如此重要,又如此繁杂,如何才能做好这一工作?面对新的历史机遇,总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容?如何才能更好地传承这一制度,并使其发扬光大?我们相信,很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科,内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中,8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练,我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋,将自己在工作中的心得体会写出来,为今后的总住院医师提供一些帮助,希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料,也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。

一、医疗工作

No matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection。 What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it。

—— Atul Gawande

总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一,这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者,还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少,而患者病情容易变化,总住院医师不仅要孤军奋战,而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策,难度和压力不言而喻。在值班时,以下几方面尤其值得注意:

准确判断,合理处置

准确判断是指对患者的病情有正确的把握,而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验,有一定的难度,年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结,点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及,在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低,而且来不及和家属充分沟通,处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好:“Patients rarely get worse suddenly。 It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”,及时发现潜在的问题,“先下手为强”,提前处理,将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外,对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者,应及时与主治医生沟通,了解和把握他们的意图,避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班,转到了血液科,住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50,心率130,全身大汗,外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克,当即决定插入中心静脉导管,加快补液速度。2小时后住院医师再呼我,告知患者血压75/45,呼之不应。立即进行液体复苏,快速输入生理盐水4000ml后血压回升,意识转清。回想起来,如果不是在血压下降前提前准备输液通路,将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,刚刚呕完少量咖啡渣样胃液,生命体征稳定,但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管,同时向家属交待病情,若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷,立即气管插管,由于事先经过胃管引流,所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止,很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况,综合考虑各方面因素,做出最终决定。举例来说,预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期),了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下,总住院医师应代表院方和家属充分沟通,达成相互理解,有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者,该患者化疗多次后肿瘤复发,全身情况极差,发生了医院获得性肺炎,呼吸频率40次,非常痛苦。由于住院时间长,治疗效果不明显,家属对我们颇有微词,情绪比较激动,病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后,先床旁看患者,获得初步印象,详细复习了所有病历资料,最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好,应先着眼于解决目前问题,然后分析患者目前的主要问题和解决方案,家属的情绪逐渐平静下来,但治疗意愿仍很强烈,于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好,但将其转到监护病房至少有两个好处,首先是满足了家属的治疗愿望,其次是转移了矛盾的焦点,有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救,在急诊与普通病房相比,总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的,取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验,接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比,总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此,总住院医师在进行某些操作和处理之前,不仅要考虑自己是否有能力完成,还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题

摈弃“门户之见”,与兄弟科室通力合作

最让总住院医师心烦的事情,莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门,最常见的是说明天要做手术,或是上级医师要求,或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况,我们的经验是若工作时间允许,尽量不要拒绝其他科室的会诊要求,若是实在忙不过来,也应婉言相告,切忌态度生硬。大家都是为了患者。

面对会诊要求,首先要估计患者病情的轻重程度,以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况,尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时,仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险,这时应亲自去看。有次接到会诊电话,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期间发热,抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛,但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者,结果等赶到病房时,患者已经浅昏迷,立即测血糖,高得测不出;急查电解质和血气,结果血钠158,血气pH 7。12,HCO3仅有11,是典型的酮症酸中毒,浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定,倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见,不来床旁看,后果恐怕就很难预测了。

会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上,因此最好能和主管医生当面沟通,这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见,也有助于减少反复无效会诊的次数。

会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养,不应只用三言两语敷衍,也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊,直接转给专科会诊医师固然省事,但也就失去了学习的机会,最好能跟着专科医师一起看或事后随诊,能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访,并和其它总住院医师分享和讨论,有助于反思自己的处理是否得当,也利于大家统一意见。

内科医师在成长过程中,不应局限于内科,要想得到全方位的锻炼,要想胜任总住院医师的工作,还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多:急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要,总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题,一旦处理不好,会造成无法挽救的严重后果。有证据表明,住院医师至少需要50——100例的气管插管训练,才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此,为了提高抢救成功率,减少插管并发症,我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议,所有总住院医师上岗前,应争取到麻醉科学习1∽2个月,这是提高医疗质量,保证患者安全的重要措施。 (3)团队精神,通力合作

内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师,总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同,总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通,了解他们对患者诊治的想法,以免彼此误解。

内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”,也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性,发挥他们的长处,向他们施加正确的影响,这样不仅自己工作能够得心应手,住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析,抢救和处理危重患者,督促实习医生完成病历书写,甚至有时间可以谈谈工作生活等等,了解他们的内心感受,帮助他们树立正确的职业观和人生观。

在实际工作中,一定要和护士们保持良好的关系,愉快地合作,这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言:“Be kind to nurses,and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”

二。教学工作

An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know。 It is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 Anatole France

(1) 临床教学的独特性

无论是已经参加工作的住院医师,还是正在学习阶段的实习医师,教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段,课堂教学占据了大量的时间,通过系统的授课和学习,医学生们会对临床医学有了系统的了解,会建立一个大致完整的知识结构,为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识,并不意味着就能够在临床工作中正确运用,这其中还有相当一段距离。原因是多方面的,例如实际的病例常常比书本描述的更复杂,更不典型,影响诊疗的因素更多;实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断,而在书本上却是从疾病名称到临床表现;实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题,不仅没有书本论述的那么系统,还常常在书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢?

最重要的是,我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣,为此临床教学必须从具体病例出发,理论联系实际,注重能力培养。总住院医师在临床教学中,可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的,他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富;他们一直在临床一线工作,不仅熟知病房工作,而且了解住院医师的需要;他们见多识广,处理过很多疑难危重患者,很多独特的诊疗体会书本上根本没有。

(2) 床旁教学

床旁教学非常重要。我们做总住院医师时,晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到典型的病例或影像,都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题,例如阅读胸片的“ABCDE”,急性心梗的心电图,快速心律失常的鉴别诊断,消化道出血的处理,胸痛的鉴别诊断等。由于是结合病例讲,大家不容易感到枯燥,而且印象更深刻。

每次进行抢救工作之后,我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起,讨论刚才的病例,我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救,所有人对细节都记忆犹新,理论联系实际进行讨论,往往能够收到很好的效果。

记得有一次在免疫科抢救一位患有SLE的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒,心脏停跳,总住院医师迅速赶到现场,指挥进行了心肺复苏,气管插管和中心静脉插管,但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药,血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到,这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室,进行了有关血流动力学的简单教学。只有20分钟时间,但效果出奇的好,同学们纷纷表示收获很大,对于休克有了更深的理解,知道了顽固性休克需要考虑哪些问题,应该怎样处理;知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降,而补液又无效时,可能同时需要a和b受体激动剂。

还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者,有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差,镇静又不满意,气管插管一度非常困难,场面很是紧张。好不容易建立起了气道,结果肺内的积血喷涌而出,我闪避不及,脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣,风雨交加,用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作,安全地把患者送到了ICU。这是一个很好的教学病例,可以讲的问题有很多,例如弥漫性肺泡出血的临床表现,影像特点和鉴别诊断,困难气道的处理,危重患者的转运等,而且由于前后经过惊心动魄,教学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受,出乎意料,他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安,感到当医生能够挽救生命的时候,有一种无可比拟的成就感。是的,如果通过这个病例,能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感,那么我们付出再多的辛苦也是值得的。

(3) 教学意识

教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是影响教学质量的重要因素,但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人,靠的是“大师”而不是“大楼。老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流,设施完备。

提起教学,并不一定要高堂讲章,正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊,小讲课,文献汇报,读片会,大查房,CPC和Journal Club都是教学的形式,甚至日常的临床工作,总住院医师查房,主治医师查房,教授查房,多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有热情和意识。教学相长,把自己掌握的东西教给别人,你不会有丝毫的损失,只会更加深你对知识的理解。“Knowledge has been passed in physicians generation after generation”,这是医学事业不断进步的重要推力。就像Leonard Nimoy说的那样:“The miracle is this —————— the more we share, the more we have。”

三。 科研工作

The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world。

Linus Pauling

科研并不是总住院医师工作最重要的内容,但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望,也是医生个人成长不可或缺的方面。

(1)研究哪些问题

基础科研需要长时间的实验室工作,实现起来难度较大,因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案,很需要进一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗?BNP对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少?PCT真的能够鉴别感染和非感染吗?协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些?这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。由于工作关系,总住院医师会接触大量的疑难病例,这些丰富的病例资源是最好的科研素材,有心人往往会善加利用,做出成绩。

(2)怎样研究

刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表,在这一过程中,不仅深化了对临床问题的理解,也锻炼了基本的写作技巧,了解了发表科研论文的基本程序。我们在当总住院医师期间,经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章,还曾帮助他们修改,最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大,但是写好也并不容易。要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来,这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章发表的渠道比较多,例如各杂志都有短篇的病例报道栏目,很多刊物还有相关的专栏,例如医学论坛报和中华全科医师杂志有“循序渐进(step by step)” ,中国实用内科杂志有“思考病例”,中华内科杂志有“临床病理讨论”,中华医学杂志还有“疑难病例析评”。经过初步训练后,就可以开始尝试写更复杂一些的医学论文,例如综述,大宗病例分析,短篇论著等。有了相当的写作经验和统计学基础后,可以写更高层次的文章,例如临床研究,预后分析,荟萃分析等。如果有好的课题,还可以尝试申请医院的青年科学基金,中标也是完全可能的。科研工作有一点和教学很相似,关键是热情和意识,只要肯动笔,慢慢写,一定会逐渐提高的。

内科总住院医师的生活结束了,我们都已经或快要“下岗”了。在这8个月里,我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历,也是一笔宝贵的财富,在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹,希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助,更希望它能成为协和历史的一部分,常读常新,为复兴协和贡献我们的一份力量。

医生实习总结(篇2)

已经毕业了,总想把自己在医院实习的感受和感觉应该注意的写一下,但总是不知道从哪说起,就简单说说我的一点感受吧,也许对后来者有点用处,仅供参考。

我是从济南市中心医院实习的,实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和时间问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。

现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。

记得刚到泌尿外科(第一站)的时候,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时候感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。

不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲医.学教育网搜集整理,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到n多真知识。

那句俗话:说起来容易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。

说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时候对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,用心去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时候可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,具体要和组长商量了,相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时候都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。

医生实习总结(篇3)

一切都去的那么迅速,一切都来的那么突然。转眼间,实习生涯的第一站在神经内科的充实快乐中度过。我曾说过,我热爱我的职业,我心中最伟大的事业,我喜欢医生,从小立志成为一名医生。大学x年的光阴在忙忙碌碌中度过,经历了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然记得我步入医学殿堂的那一时刻······

我最爱戴的神内教授x主任,您的离开让我有一丝的遗憾,我曾梦想着每天早上大查房的辉煌场景,但您却离开了人医,其实人望高处走,这是人之常情,就是我也会离开,为了孩子的未来,为了家人今后的幸福。x主任,我不晓得是哪里人,虽然话听不懂,但我却能感受到他的敬业,他对神经内科的热爱,每天早上的交班,他总会给科室里同事开会,那是心灵之间的交谈,一个领导,如果没有值得大家信仰的地方,如果没有外交能力,如果没有很强的管理能力,如果没有为事业献身的精神,那就不是一位好领导,就不会带领科室的繁荣昌盛,就不会提升效益,虽然接触不长,但我很尊重他。x主任,一位和蔼可亲的女主任,我想她应该也是一位好母亲,对待病人无微不至,时刻为患者着想,为科室的发展着想,我出科时,她那慈祥的笑脸,谦虚的话语深深的印在我的脑海里,一针见血是她的特色,能直入病情发展与演变,能预知病情变化,我很崇拜她,一位老专家,一位好母亲。x主任,科室里最爱笑的主任,我觉得微笑是她的特长,青春,她永远都拥有,无论再苦再累,我从没有看到她抱怨什么,总是笑着面对每一个人,我觉得一个人,如果有x主任一样的胸怀,那她肯定可以长寿了,笑是保持年轻最好的良药,我很喜欢看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面对。x主任,教学秘书,与任何事都很淡定,我很欣赏他,每次跟他一起查房,总能学到很多东西,他爱给我讲病情的特点及治疗,对学生从来都不批评,但有x主任在身边指导,学什么都快,我喜欢。以上就是我实习时接触最多的主任,真的影响我很多,我会像你们一样成为专业的带头人!

接下来,就谈谈我的带教老师们,也就是带实习医生的住院医师们。先说说xx老师吧,神经内科唯一一位带教女老师,是位严厉的老师,据她的话就是现在不批评你们,等上班了犯错后悔就来不及了,我很赞成她的说法,她是我心中很优秀的讲师,授课风格很独特,但却未能成为我院一名优秀的教师,不能在大课堂里,让更多的学生学习更多的知识,具体为什么真的不清楚,真的很遗憾啊,她最爱给我们讲课了,跳跃性思维是她授课的风格,因为知识储备丰富啊,我喜欢,管理病人也有一套方案,这里就不叙述了。x老师,帅哥一个,不用说,他肯定是名值得夸奖的医生,细致认真,讲小课没有你听不懂的,他讲课超细致,每一个知识点都能讲到,我在想他这功底估计专业考试绝对难不倒,当然对于管理病人,没一点都不放过,真是良医啊,我敢肯定,在当今医疗市场不景气的年代,他绝对不会在看病上出什么问题。x老师,有点害羞的样子,但其实不然,虽然不经常讲话,但说起话来还是蛮有风味的,病人都很喜欢他,处处为病人着想,病人没有怨言,可以看出,好医生也。以上就是其中的三位老师,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,还有一位老师我没有提到,那就是我自己的带教老师,x老师!

x老师,我神内实习的带教老师,我最崇拜的老师,我很庆幸我选择了他作为我的老师,当然也是他选择了我作为他的学生。人长的和我有点像,也算是有缘吧。清楚地记得实习第一天,我到科室时,他正好是前夜上夜班,我不知道见到老师要做什么,但他却主动给我打招呼,我立刻就感觉到他是位好老师,对人很好,第一次,有老师亲口对我说,“小伙子,跟着我,你会学到很多东西的,你是名优秀的学生”,对于一个自认为失败的人来说,这给了我很大的鼓舞,我自卑的心理立刻清醒开来,没有话语,我默默地感受到这份实习的礼物,我告诫自己一定要活出名堂来,让老师放心,一定要成为一名好医生。在一个月的实习过程中,我真正把自己看做是一名管床医生,我取消了自己贪玩的时间,有事没事就呆科室,观察病人,学习知识,干白天没有干完的工作,有时候自己一个人忙到凌晨一点多,但我丝毫没有倦意,我真正体会到医生的职责,医生的艰难。在这一个月的学习中,我学会了很多东西,学会了内科最基本的操作和技能,我不后悔我第一个科室是神经内科,x老师的良苦用心,孜孜不倦的教导,殷切的希望,我永远不会忘记,我终于明白当时瞿主任给我们说的一句话,“不要害羞,不要怕老师,有什么问题尽管问老师,就是老师心里对你有意见也没关系,反正xx之后,你们都不会再认识对方。”真正到了xx年之后,我们不可能会忘记他们,因为他们影响了我们今后的一生!我真诚的感谢我的x老师,谢谢!还有我的郑老师,虽然一起工作仅有两周时间,但真的很愉快认识了你,我们都有一颗为医药卫生事业奋斗的心,所以我们是有缘的!

好了,太饿了,我该去吃点饭了,愿我们的明天都很美好。有空多联系,我会永远记得,我的生命里有你,有他,有她!再见,我的老师们·····

医生实习总结(篇4)

在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的'认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,

希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。

埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

这一年,具体而言。自己的主要收获如下:

1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2、提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5、学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。

一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。

医生实习总结(篇5)

医院实习报告这学期关于医院实习这门实践课所有课程包括市东医院、新华医院参观以及《医疗器械设备进展与产品维护》、《医院设备管理》讲座都已经结束,通过对这门课的学习、实践,使我们对医院的各种设备有了一个比较详细的认识。

本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。于是,怀着激动的心情,10月22日早上8点,我们随带队老师一起出发去市东医院参观学习,医院的医护工作着热情的接待了我们,并为我们详细的讲述了各个科室所用的仪器设备以及它们的原理、作用。作为学生的我们,对于每一台仪器都有着强烈的好奇心,所以参观的过程中,也提出了自己的疑问,对于各种各样的问题医院的工作者们很认真,仔细的都为我们一一作了解答。当天晚上,我们又听了主题为《医疗器械概论的讲座》,此次讲座由新华医院的朱剑铭老师为我们讲授,朱老师给我们讲述了医疗器械的定义,即单独或组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品包括所需要的软件。安全性,有效性是医疗器械的两个重要特性。医疗仪器,使用环境,操作人员是医疗仪器的三个组成部分。对于医疗器械故障,则采用“望闻问切”的方法,对仪器故障有一个准确的定位和安全有效的改善方法。分离法,信号注入法,变温法,敲击法则是医疗器械局部故障的有效测试技巧。10月29日下午,来自上海长征医院的葛毅博士又为我们讲授了关于《医疗器械管理意识的讲座》,讲座中我们了解到医疗器械管理与临床医学工程学科密切相关的。医疗器械管理包括医疗器械管理条例,医疗器械风险、质量、注册管理。医疗器械安全事关患者,医护人员的生命安全,所以我们都应该高度重视,而且作为医疗器械专业的学生,我们更有用责任和义务确保医疗器械的安全,为创造安全,和谐的医院环境奉献自己微薄的力量。11月19日新华医院参观,我们同样收获良多。通过这次实习我觉得工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:

1.思想素质:要教育和培养每一个人员热爱工作,献身事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养。

2.专业素质:严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精。保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。

3.科学素质:要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动医学事业的发展。

这次实习结束后,我深深感到医疗器械行业的技术性和专业性。虽然,我们国家还远远比不上国外先进科技行业的发展,这不是几年的时间可以超越得了的,但是我相信,在一个行业吃这个行业的饭,只要你把本职工作做到最好,总会发挥自己的作用的,蚍蜉也可撼树!作为医疗器械工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。

医生实习总结(篇6)

作为一名医学生,不仅要具备过强的理论知识,还要有一定的临床经验,因为我们面对的是人的生命。所以,在这个暑假里,决定在医院里见习。很荣幸,我能在家乡的xx医院见习。通过这短短的两周的见习,真的让我学到了很多,深刻体会到,当自己独自面对一些问题时,总是不能得当处理,感觉自己以前学的理论知识不能灵活在临床上运用。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。

例如:每天面对着老师忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,在学校里一到考试,就向老师要重点或老师给重点,如果我们在临床工作了,病人问我们一些问题,我们能说这不是我背的重点吗?更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习医学知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。

对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。总而言之,经过这一个半月的实习,我收获良多。一方面,通过对于在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够成为一位医务工作者发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这半个月的时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。

通过这次实习,实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……我也下定决心,在以后的学习中,多思考、多观察、多应用,真正把理论知识学深学透,这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用,做一名优秀的医务工作者。

医生实习总结(篇7)

经过6周的实践,我的理论水平和实践水平都有所提高。在今后的工作中,我会继续努力,牢记护士的职责,不断加强思想学习和专业学习,全面提高自己的综合水平,为患者提供优质的服务。【nns88.com 活动范文吧】

我希望在未来的学习中充实自己,成为一名合格的护理人员。

(一)在人文方面的收获

通过这近一年的实习,我经历了很多,付出了很多,收获了很多。俗话说付出才有回报,我相信在这段时间里我收获了很多值得我快乐的东西。现在我来说说我这快一年的收获。总结起来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。

1、从思想上来说,自从我在xx年9月来到中国交通第一航空第二实习,我就很熟悉这样一个事实:只有努力学习,我才能在工作中得心应手,在工作中发挥作用。实习期间,自觉遵守CCCC一二团的各项规章制度,积极参加总部、团委、队组织的各种政治活动和其他活动。在主题教育和企业文化学习的过程中,我深刻理解了“做一流、做最好”精神的内涵和“造福员工、服务社会”三大使命的真谛。第一个试点无私奉献,为祖国港口建设放弃节假日,奋战在建设第一线,确保工程进度,让我深受感动。我相信:我们的未来会更好,一个飞行员的未来会更辉煌。

2、风格。

在此期间,我利用在学校学到的知识,结合实际工作开展工作,虚心听从大师们的悉心教导。在他们的帮助和指导下,我不仅熟练掌握了搅拌机的操作,而且在施工组织、机械配备、工程质量检验等方面积累了大量的实践经验,拓宽了我对自己专业知识的熟悉,为生产建设的又好又快发展奠定了基础。在施工任务繁重、人员不足的情况下,

3、劳动纪律。

劳动纪律方面,可以严于律己,熟悉纪律的重要性。自觉遵守第一次飞行和第二次飞行的规章制度,严格要求自己,更加认识到劳动纪律的重要性。就像工地上每个工人都戴头盔,每个人都穿救生衣一样,这个简单的事情就是遵守劳动纪律的体现。因为有些人不在乎这些劳动纪律,在发生重大事故时无法保护自己。所以在工作中一定要遵守劳动纪律,前人不会规定这些纪律。正是前人的经验给我们留下了这份宝贵的财富。

4、安全意识。

我们知道自己的安全很重要,安全意识应该永远在我们的脑海里。实习期间,我逐渐熟悉了安全意识的重要性,不仅在脑海里,在实践中也是如此。公司非常重视安全意识的培训。在此期间,各单位根据计划,结合本部门的实际工作,制定自己的培训计划,让员工认真实施,有计划、有信息、有实施、有记录、有总结,以取得实效,提高员工的安全意识和技能,确保我们的人身安全。我从中学到了很多。要重视安全意识的学习,时刻牢记安全意识,确保不发生安全事故。

(二)职业技能和技术水平

1、职业技能。

在第一次飞行和第二次飞行的一年实习期间,我应用了我在学校学到的知识,并结合实际工作开展工作。不仅可以熟练掌握打桩工和起重工的操作流程,还可以在施工组织、机械配置、单位工程组织等方面取得更好的进展,扩大对自身专业知识的熟悉。实习期间,我认真、勤奋,渴望学习,服从命令,服从安排,不断为自己积累知识

己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。

2、技术水平方面。

在工作中我深深的体会到了技术的重要性。简单说,没有技术可以说是干什么事情总是不能够得心应手。技术在我们的工作中占有很高上的作用,由于有了技术才能够对事情了解。在实习期间,我在师傅们的悉心教导下学到了很多,收获了很多。我现在可以自己给据各种材料的配比,计算出他们的应用量和有些简单的题目,并且能够熟练的操纵现场的设备。在进进实习岗位之前只是在书面上知道了工作的大体意识,但是对于真正干什么怎样干,这些还都是比较模糊的概念。不过自从进进实习岗位,才真正的体会到了工作中应有的题目和实质存在的事情以及解决事情的处理方法。在学校中的学习只是理论的了解而对于真正怎样干工作却是有些摸不着头脑了。而现在我可以运用自己在学校中学到的理论知识把它运用到实践的工作中往,这样在工作实践中和理论的结合下,我的工作能力更是发挥的更好。就拿材料的质量来说,本来是通过实验测得的数据说明的,可工作中不可能对于每一批的材料进行检验。所以我结合书本中理论知识,知道合格的材料的各种指标及其具备的特征判定材料的合格性。这样不仅加快了工作的环节而且还节约了本钱。这事情看看却是很小的,可是有这种意识却是无穷的发挥空间。

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