岁月流逝,流出一缕清泉,流出一阵芳香,在时间的长河中我们都有过不同的经历,一般来说,我们最需要的就是对这件事情的总结,总结的作用是用于客观的发现自我。写总结范文的时候我们注意哪些地方呢?以下是由小编为你整理的《卫生局重要工作工作总结》,供大家借鉴和使用,希望大家分享!
一 20项重要工作
(一)推进医疗体制改革,开展城镇医疗改革试点。积极筹备配合医保部门,做好城镇居民医疗保险工作。认真按照上级要求做好城镇医疗改革试点工作。
(二)健全县、乡、村三级卫生服务网络,突发公共事件应急医疗救治情况、重大传染病防控和食品药品监管工作。
1.健全县、乡、村三级卫生服务网络。目前为止,全县拥有公立医疗机构11家,其中县人民医院、县中医院各一家,9个乡镇卫生院。全县有村卫生室82个,其中今年新增2个。全县卫生系统在职在编人员259人,其中卫生技术人员206人,医师145人,护士61人,药剂人员2人,检验人员5人,其它卫技人员31人。全县共有乡村医生186人。乡镇防保人员23人,其中保健人员10人;村级防保人员171人,其中保健人员86人,能开展新法接生的42人,占48%;会处理难产的保健人员14人,占16%。3月,卫生局分三期对82个村卫生室182名乡村医生进行了6天集中培训,4月和9月对全县防疫保健专干进行业务培训;抓住万名医师支援农村这一机遇,请昆明附一院专家指导培训,培养县医院学科带头人。同时从县医院抽调了一批业务骨干到各乡镇对口支援,指导和帮助开展业务工作,形成了良性循环的人才培养机制。通过培训,县、乡、村医务人员医疗服务水平都得到了大幅度的提高。在今后的工作中,我们将继续对全县乡村医生进行培训,提高业务水平,同时,鼓励有文凭、有技能的卫生专业人员加入这支队伍;强化在职在编医务人员业务水平。
2.突发性公共卫生事件应急医疗救治。我县发生一起突发性公共卫生事件。我们在去年的基础上,继续完善《县卫生局突发事件应急处理预案》和《县突发公共事件医疗救治应急预案》,并将加强医疗卫生单位医疗救治工作,组织医务人员进行强化培训,防患于未然。
3.重大传染病防控。的疾控工作,一是加强疫情报告管理和责任追究,扩大《传染病防治法》宣传面,使传染病报告意识得到加强,有效降低了传染病漏报率。二是加强疫情的规范管理,加强儿童预防接种宣教工作,认真搞好计划免疫工作,不断提高乙肝疫苗接种率。三是开展传染病疫情分析,掌握传染病发病态势,不断完善传染病防治措施,切实降低传染病发病率。无重大传染病发生。针对目前人禽流感和手足口病疫情,我县已经成立了医疗救治组及具体救治措施。积极做好各宣传日活动;控制传染病暴发或流行。
(1)全县疫情报告情况。无甲类传染病报告;报告乙类传染病12种,计624/1例。
(2)甲型h1n1流感防控工作情况。4月29日,成立了防控应急工作组,组建医疗救治专家小组和应急后勤保障组,并同时成立了甲型h1n1流感防控工作督查组和医疗急救中心。各医疗卫生单位也成立了相关的领导小组和应急工作小组,开展了各项防控工作。开展疫情监测和卫生应急准备,落实了24小时应急值班制,疫情实行24小时零报告制度。5月3日,卫生局印发了甲型h1n1流感预防控制应急预案发到各乡镇卫生院和县直医疗卫生单位,就做好相关防控工作提出了具体要求,要求各级医疗机构健全感染性控制科和发热门诊,做好预检分诊工作,加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状进行监测。5月15日,由卫生局牵头,县公安局治安大队协助,县医院、疾控中心具体实施,开展了县级防控甲型h1n1流感应急演练。本次甲型h1n1流感应急演练,各参演单位依法管理、科学防治、快速反应、有效处置、规范隔离治疗。针对即将到来的国庆节,我局制定了《国庆期间甲型h1ni流感防控方案》,要求各医疗卫生单位24小时值班,并将我局制定的《甲型h1ni流感大流行医疗救治方案》下发到各医疗卫生单位,规范医疗救治工作。
(3)计划免疫接种情况。建卡1580人,各种疫苗接种率分别为:卡介苗99.05%、百白破98.23%、甲肝疫苗96.26%、乙肝疫苗98.71%、脊髓灰质炎疫苗98.58%、麻疹疫苗94.95%、乙脑疫苗97.32%、麻腮风疫苗98.18%、a群c群脑膜炎疫苗97.95%。
4.食品监管工作。为了保障辖区内广大人民群众的饮食卫生质量,县卫生局卫生监督所第三季度开展专项检查3次,重要贵宾接待和大型会议食品安全保障共2次。共出动监督员48人次,执法车16辆次,检查学校食堂32家。共发放卫生许可证25户,其中餐饮服务许可证17户,公共场所卫生许可证7户,放射诊疗卫生许可证1户。对所管辖区内11家宾馆、21旅社、15家招待所摆放安全套情况进行多次监督检查。出动监督员15人次,车辆5车次,对县直医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室及部分个体诊所进行了监督。出动监督员15人次,车辆5车次,共检查各类医疗机构23家。在赶集天对各乡镇的非法行医进行清理整顿。第三季度共受理民营医院的申请2户,个体诊所1户。执业医师变更1人。
我县8个乡镇卫生监督站都与我所签订了卫生监督工作责任目标书,建立健全各项制度和卫生监督管理档案,有独立的办公室,有牌子,有公示牌,每位监督员都有执法证,并配发了执法服装。各个乡镇卫生监督站已按照卫生监督工作责任目标书的要求积极开展工作,收集乡镇申请《餐饮服务许可证》的资料,进行现场评审,进行日常卫生监督管理。第三季度无处罚情况。
(三)积极开展宣传工作,努力提高新型农村合作医疗参合率。一是印制新型农村合作医疗宣传画报3万份,通过巡回宣传、定点医疗机构派发等形式发放到参合群众手中,提高新农合政策知晓率。二是要求全县各级定点医疗机构将新型农村合作医疗政策的宣传贯穿整个医疗服务工作,作为一项经常性的工作,常抓不懈。主动提供准确的政策信息,通过耐心细致地讲解,提高群众知晓率。三是以此次二次补偿工作为契机,加大宣传力度,让生大病后享受大额补助的参合老百姓,现身说法,用实实在在的实惠,影响周围群众,提高参合积极性。18月,全县共报销支付合作医疗基金1363.23万元,占当年度合作医疗基金总额的58.64%。其中,门诊报销支付431.38万元,占基金支付总额的32.18%;住院费报销支付931.85万元,占基金支付总额的67.82%。
全县门诊就诊人次数为377275人次,门诊补偿受益率为162.28%。村级就诊268305人次,占门诊总人次的71.12%。乡级就诊84227人次,占22.33%。县级就诊24740人次,占6.56%。特殊病就诊3人次。新农合门诊费用总额为1046.83万元,实际门诊均次费用为27.75元。其中,村级门诊均次费用23.9元,乡级均次费用32.63元,县级均次费用52.87元。
(四)妇幼保健工作。按照《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》落实各项措施,在原有基础上进一步加大工作力度,争取按项目周期目标要求取得较好成绩。三季度共救助农村孕产妇 712人,使用项目经费共308538.20元、项目健康教育宣传费:7010.00元、项目业务培训费:17089.00元。共使用项目经费院332637.2元。
1、妇女病查治工作。应查2071人,实查420人,查出妇科病81人,均予以治疗。其中:滴虫性阴道炎10人,宫颈糜烂65人,淋病0人,尖锐湿疣0人,艾滋病hiv感染0,宫颈癌3人,卵巢癌0人,乳腺癌0人,尿瘘0人,h度以上子宫脱垂0人。
2、孕产妇保健。全县产妇总数1781人,活产数1785人,孕妇建卡1768人,建卡率99%;产前检查1768人,产有检查率99%;早检1642人,检查率92%;产后访视1768人,访视率99%;系统管理1642人,管理率92%;新法接生1732人,新法接生率97%(其中:住院分娩1520人,住院分娩率85%,非住院分娩中新法接生212人,)。
3、 7岁以下儿童保健服务:儿童数18036人,保健覆盖14051人,覆盖率77.09%;5岁以下儿童11603人;3岁以下儿童6791人,系统管理4687人,管理率72.20%。
4、5岁以下儿童营养评价。实查4860人,体重中位数2sd人数353,率7.2%。
(五)扎实推进新一轮艾滋病防治人民战争。是深入推进防治艾滋病人民战争关键的一年,我县以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,坚持预防为主,防治结合原则,切实加强领导,完善工作机制,动员社会力量,积极开展各项工作。一是联合工商,旅游,人力资源办等部门组织了一次全县服务行业人员防治培训,培训70余人。在天星镇召开的第二届人民代表大会第二次全体会议上,对参会代表及列席代表进行了防治艾滋病知识的宣传培训,培训137人。通过这两次宣传培训工作拉开我县防治艾滋病工作的帷幕。二是印发宣传资料3万余份,发放安全套4000余只。三是签定了云南省第四轮全球基金/中英艾滋病抗病毒治疗/随访项目。四是积极开展孕产妇、结婚人群及术前hiv检测。其中孕产妇检测人数:1390人次、结婚人群1918人次、均无hiv抗体阳性发现,门诊孕产妇检测率95%,住院分娩产妇检测率达98%。
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卫生局重点工作工作总结
一20项重要工作
(一)推进医疗体制改革,开展城镇医疗改革试点。积极筹备配合医保部门,做好城镇居民医疗保险工作。认真按照上级要求做好城镇医疗改革试点工作。
(二)健全县、乡、村三级卫生服务网络,突发公共事件应急医疗救治情况、重大传染病防控和食品药品监管工作。
1.健全县、乡、村三级卫生服务网络。目前为止,全县拥有公立医疗机构11家,其中县人民医院、县中医院各一家,9个乡镇卫生院。全县有村卫生室82个,其中今年新增2个。全县卫生系统在职在编人员259人,其中卫生技术人员206人,医师145人,护士61人,药剂人员2人,检验人员5人,其它卫技人员31人。全县共有乡村医生186人。乡镇防保人员23人,其中保健人员10人;村级防保人员171人,其中保健人员86人,能开展新法接生的42人,占48%;会处理难产的保健人员14人,占16%。3月,卫生局分三期对82个村卫生室182名乡村医生进行了6天集中培训,4月和9月对全县防疫保健专干进行业务培训;抓住万名医师支援农村这一机遇,请昆明附一院专家指导培训,培养县医院学科带头人。同时从县医院抽调了一批业务骨干到各乡镇对口支援,指导和帮助开展业务工作,形成了良性循环的人才培养机制。通过培训,县、乡、村医务人员医疗服务水平都得到了大幅度的提高。在今后的工作中,我们将继续对全县乡村医生进行培训,提高业务水平,同时,鼓励有文凭、有技能的卫生专业人员加入这支队伍;强化在职在编医务人员业务水平。
2.突发性公共卫生事件应急医疗救治。我县发生一起突发性公共卫生事件。我们在去年的基础上,继续完善《县卫生局突发事件应急处理预案》和《县突发公共事件医疗救治应急预案》,并将加强医疗卫生单位医疗救治工作,组织医务人员进行强化培训,防患于未然。
3.重大传染病防控。的疾控工作,一是加强疫情报告管理和责任追究,扩大《传染病防治法》宣传面,使传染病报告意识得到加强,有效降低了传染病漏报率。二是加强疫情的规范管理,加强儿童预防接种宣教工作,认真搞好计划免疫工作,不断提高乙肝疫苗接种率。三是开展传染病疫情分析,掌握传染病发病态势,不断完善传染病防治措施,切实降低传染病发病率。无重大传染病发生。针对目前人禽流感和手足口病疫情,我县已经成立了医疗救治组及具体救治措施。积极做好各宣传日活动;控制传染病暴发或流行。
(1)全县疫情报告情况。无甲类传染病报告;报告乙类传染病12种,计624/1例。
(3)计划免疫接种情况。建卡1580人,各种疫苗接种率分别为:卡介苗99.05%、百白破98.23%、甲肝疫苗96.26%、乙肝疫苗98.71%、脊髓灰质炎疫苗98.58%、麻疹疫苗94.95%、乙脑疫苗97.32%、麻腮风疫苗98.18%、a群c群脑膜炎疫苗97.95%。
4.食品监管工作。为了保障辖区内广大人民群众的饮食卫生质量,县卫生局卫生监督所第三季度开展专项检查3次,重要贵宾接待和大型会议食品安全保障共2次。共出动监督员48人次,执法车16辆次,检查学校食堂32家。共发放卫生许可证25户,其中餐饮服务许可证17户,公共场所卫生许可证7户,放射诊疗卫生许可证1户。对所管辖区内11家宾馆、21旅社、15家招待所摆放安全套情况进行多次监督检查。出动监督员15人次,车辆5车次,对县直医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室及部分个体诊所进行了监督。出动监督员15人次,车辆5车次,共检查各类医疗机构23家。在赶集天对各乡镇的非法行医进行清理整顿。第三季度共受理民营医院的申请2户,个体诊所1户。执业医师变更1人。
我县8个乡镇卫生监督站都与我所签订了卫生监督工作责任目标书,建立健全各项制度和卫生监督管理档案,有独立的办公室,有牌子,有公示牌,每位监督员都有执法证,并配发了执法服装。各个乡镇卫生监督站已按照卫生监督工作责任目标书的要求积极开展工作,收集乡镇申请《餐饮服务许可证》的资料,进行现场评审,进行日常卫生监督管理。第三季度无处罚情况。
(三)积极开展宣传工
作,努力提高新型农村合作医疗参合率。一是印制新型农村合作医疗宣传画报3万份,通过巡回宣传、定点医疗机构派发等形式发放到参合群众手中,提高新农合政策知晓率。二是要求全县各级定点医疗机构将新型农村合作医疗政策的宣传贯穿整个医疗服务工作,作为一项经常性的工作,常抓不懈。主动提供准确的政策信息,通过耐心细致地讲解,提高群众知晓率。三是以此次二次补偿工作为契机,加大宣传力度,让生大病后享受大额补助的参合老百姓,现身说法,用实实在在的实惠,影响周围群众,提高参合积极性。18月,全县共报销支付合作医疗基金1363.23万元,占当年度合作医疗基金总额的58.64%。其中,门诊报销支付431.38万元,占基金支付总额的32.18%;住院费报销支付931.85万元,占基金支付总额的67.82%。
全县门诊就诊人次数为377275人次,门诊补偿受益率为162.28%。村级就诊268305人次,占门诊总人次的71.12%。乡级就诊84227人次,占22.33%。县级就诊24740人次,占6.56%。特殊病就诊3人次。新农合门诊费用总额为1046.83万元,实际门诊均次费用为27.75元。其中,村级门诊均次费用23.9元,乡级均次费用32.63元,县级均次费用52.87元。
(四)妇幼保健工作。按照《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》落实各项措施,在原有基础上进一步加大工作力度,争取按项目周期目标要求取得较好成绩。三季度共救助农村孕产妇712人,使用项目经费共308538.20元、项目健康教育宣传费:7010.00元、项目业务培训费:17089.00元。共使用项目经费院332637.2元。
1、妇女病查治工作。应查2071人,实查420人,查出妇科病81人,均予以治疗。其中:滴虫性阴道炎10人,宫颈糜烂65人,淋病0人,尖锐湿疣0人,艾滋病hiv感染0,宫颈癌3人,卵巢癌0人,乳腺癌0人,尿瘘0人,h度以上子宫脱垂0人。
2、孕产妇保健。全县产妇总数1781人,活产数1785人,孕妇建卡1768人,建卡率99%;产前检查1768人,产有检查率99%;早检1642人,检查率92%;产后访视1768人,访视率99%;系统管理1642人,管理率92%;新法接生1732人,新法接生率97%(其中:住院分娩1520人,住院分娩率85%,非住院分娩中新法接生212人,)。
3、7岁以下儿童保健服务:儿童数18036人,保健覆盖14051人,覆盖率77.09%;5岁以下儿童11603人;3岁以下儿童6791人,系统管理4687人,管理率72.20%。
4、5岁以下儿童营养评价。实查4860人,体重中位数2sd人数353,率7.2%。
(五)扎实推进新一轮艾滋病防治人民战争。是深入推进防治艾滋病人民战争关键的一年,我县以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,坚持预防为主,防治结合原则,切实加强领导,完善工作机制,动员社会力量,积极开展各项工作。一是联合工商,旅游,人力资源办等部门组织了一次全县服务行业人员防治培训,培训70余人。在天星镇召开的第二届人民代表大会第二次全体会议上,对参会代表及列席代表进行了防治艾滋病知识的宣传培训,培训137人。通过这两次宣传培训工作拉开我县防治艾滋病工作的帷幕。二是印发宣传资料3万余份,发放安全套4000余只。三是签定了云南省第四轮全球基金/中英艾滋病抗病毒治疗/随访项目。四是积极开展孕产妇、结婚人群及术前hiv检测。其中孕产妇检测人数:1390人次、结婚人群1918人次、均无hiv抗体阳性发现,门诊孕产妇检测率95%,住院分娩产妇检测率达98%。
卫生局卫生工作总结及工作计划要点
2009年度卫生工作在县委、政府的正确领导下,在州卫生局的精心帮助指导下,以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实党的十七大、十七届三中、四中全会及县委十一届四次全会精神,紧紧围绕县委、政府中心工作及全、州卫生工作会议精神,解放思想、克难奋进、开拓创新、务求实效,积极组织完成疾病防控、疾病救、治卫生保健、卫生监督、爱国卫生、新农合以及党建、党风廉政、行业作风建设等各项工作任务,认真履行保护人民群众身体健康的职责,为不断提高全县人民群众的身体健康水平,促进县经济社会又好又快发展做出积极贡献。现将2009年度卫生工作总结及2010年工作要点计划如下:
一、基本情况
(一)全县各级各类医疗卫生机构设置情况
全县共有各级各类医疗卫生机构110个,其中:政府举办医疗卫生机构96个,即:县人民医院1个(二级甲等医疗机构),县卫生监督所1个,县疾控中心1个,县妇幼保健院1个,县新农合管理服务中心1个,乡镇卫生院8个(大庄镇、鄂嘉镇、法裱镇为中心卫生院,妥甸镇、大麦地镇、安龙堡乡、爱尼山乡、独田乡为一般卫生院),村委会卫生所83个;社会办医疗机构14个,即:民营医院1个(中医院),诊所13个(其中:西医诊所11个,口腔诊所1个,针灸室1个)。
(二)全县卫生系统在职人员基本情况
1、县卫生局及卫生监督所。县卫生局:有编制14人,在职14人,正科级3人,副科级1人,主任科员2人,副主任科员1人,科员6人,工勤人员1人。县卫生监督所:有编制9人,在职9人,正科级1人,副主任科员2人,科员2人,工勤人员4人。
2、县、乡镇医疗卫生单位。全县有县、乡镇医疗卫生单位编制345人(其中:县级医疗卫生单位245人,乡镇卫生院100人),在职315人(其中:县级医疗卫生单位229人,乡镇卫生院86人),缺编30人(其中:县人民医院缺编16人,乡镇卫生院缺编14人)。在315人在职人员中,从专业分:医生134人(其中:取得执业医师资格证102人,取得执业助师资格证28人),护理84人,医技25人,药剂17人,其他17人;从职称分:副高级职称6人,中级职称74人,初级职称193人,技师1人,高级工14人,中级工16人,初级工6人,普工1人,管理人员4人;从学历分:有本科45人,专科200人,中专60人,高中及以下10人。
3、全县乡村医生。全县有83个村委会卫生所,按照每村配备两名村医生的要求,需要配备村医生166名,在岗147名,缺编19名。在岗147名村医生中,取得国家执业医(助)师资格3人,取得省卫生厅执业注册证书40人,取得专科学历(成教)5人,取得中专学历(具备报考执业助理医师资格)52人,职高及其他学校毕业90人。
(一)实行考核奖励,层层落实责任
一是县人民政府与各乡镇人民政府签订卫生工作目标责任书,同时,制定了《2009年卫生工作目标责任书考核奖励办法》,县人民政府拿出2万元,统一组织对各乡镇落实卫生工作进行考核奖励。二是县人民政府与各乡镇人民政府、县级防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书,同时,制定了《2009年防治艾滋病工作目标责任书考核奖励办法》,县人民政府拿出3万元,统一组织对各乡镇、县级各防艾委成员单位落实艾滋病防治工作进行考核奖励。三是县人民政府与各乡镇人民政府签订新农合筹资工作目标责任书,拿出近4万元经费,对新农合筹资工作达90及以上的乡镇进行奖励,奖励资金按参合人数人均03元计算。
(二)加强纪律作风,端正服务态度
一是执行六个不准,约束个人行为。不准上班无故迟到早退,工作时间不得擅离职守、办私事及处理其他与工作无关的事;不准在公务活动中态度冷漠,语言生硬,与人争吵;不准在工作日中午饮酒;不准利用工作之便吃、拿、卡、要;不准推诿扯皮、敷衍塞责、拖着不办、贻误工作;不准造谣生事,闹无原则纠纷。二是狠刹五股歪风,纯洁行业风气。狠刹攀比风,反对铺张浪费;狠刹赌博风,提倡健康娱乐;狠刹吃喝风,杜绝相互请吃;狠刹三乱(乱猜测、乱议论、乱告状)风,营造风清气正的环境;狠刹拖拉风,提高办事效率。三是严肃六项纪律,规范服务行为。严肃政治纪律,确保政令畅通;严肃学习纪律,提高干部职工素质;严肃工作纪律,提高工作效率;严肃生活纪律,树立良好形象;严肃会议纪律,端正会风会纪;严肃财务纪律,做到厉行节约。
(三)健全工作制度,规范内部管理
以抓制度建设作为突破口,强化内部管理,规范服务行为。修订完善了局机关29个内部管理制度,修订完善了县、乡镇各医疗卫生单位行政、后勤和业务管理制度159个,各级各类人员职责80个。用制度管人、按制度办事、使各项工作步入科学化、制度化、规范化的管理轨道。
(四)重视班子建设,加大落实力度
一是在充分开展民主推荐、考察的基础之上,针对卫生系统班子建设的实际和工作需要,对县妇幼保健院及鄂嘉、独田、爱尼山、大麦地4个乡镇卫生院领导班子进行了适当调整,加大工作执行力度,提高了办事效率。二是根据《中国共产党党内监督条例(试行)》的规定及上级有关部门的要求,在广泛深入进行调研、征求意见的基础上,对县卫生局管理的县级医疗卫生单位领导班子及个人、乡镇卫生院长进行诫勉谈话,针对存在问题认真进行整改落实,增进了班子的团结和互信,增强了贯彻民主集中制的坚定性和自觉性,增加了班子及班子成员干事创业的信心。
(五)创建长效机制,实行规范管理
一是制定了《县卫生系统干部职工问责办法》。增强卫生系统干部职工的政治意识、责任意识、大局意识和服务意识,促进解放思想,转变作风,提高工作效率。二是制定了《县卫生系统挂职干部管理办法》。从县、乡镇医疗卫生单位中挑选思想政治素质好,坚决贯彻执行党的路线方针政策,有强烈的事业心和责任感,有较强的组织协调能力,有相应的专业技术能力的干部,到县、乡镇医疗卫生单位挂职锻炼,在实践中积累、丰富经验,提高服务能力和管理水平,加快卫生人才队伍的建设。目前,已从县级医疗卫生单位下派到鄂嘉镇卫生院挂职副院长1人。三是制定了《县卫生系统干部交流轮岗制度》。对乡镇卫生院院长、副院长在同一地方任职时间过长的或因全县医疗、防疫和保健工作需要的医、技、护人员和防疫、保健专干,经讨论决定在乡镇之间进行交流轮岗。优化全县卫生资源配置,激发卫生系统广大干部干事创业的活力。目前,已有4名乡镇卫生院院长、副院长在乡镇卫生院之间进行了交流轮岗。四是制定了《县卫生局专项资金管理办法》。要求各医疗卫生单位在收到卫生事业专项资金当月,向县卫生局报审项目实施方案和资金使用计划,每月报送专项资金使用报表和工作进展报告,年终提交项目年度执行情况报告,在项目结束后当月内上报项目总结报告。
(六)实施对口支援,帮扶乡村卫生
制定了《县县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院管理办法(试行)》,2009年全县共选派县级医疗、护理、医技、保健、疾控业务骨干、专家12人,分别下派到综合服务能力相对弱的4个乡镇卫生院,支援乡镇卫生院和服务当地群众,让当地群众不出村或乡镇就能享受县级医疗、护理、医技、保健、疾控专家的优质服务。
(七)确保经费投入,提升应急能力
一是调整充实应急队伍。及时调整、充实了突发公共事件卫生应急队伍,在协调领导小组下设置综合协调组、医疗救治组、疾病预防控制组、卫生监督组、爱国卫生工作组和纪检监督组,明确各组组长、副组长及成员,明确了各组职责、基本装备、日常管理、指挥调度等,要求应急队伍随时处于应急状态,确保卫生应急工作快速高效运作,最大限度减少人民群众生命财产损失。二是统一基本应急装备。县人民政府投入5万元,卫生部门投入2元,统一配备全县卫生应急队伍装备49套,包括武警迷彩服、携行背包、手电筒、仿警雨衣、多用水壶、高腰作训鞋、雨靴、军用睡袋、头盔和公用帐篷,应急装备统一制度、统一房屋、统一人员、统一标牌进行管理,进一步提升了全县卫生应急水平。
(八)加强财务监管,规范资金运行
为进一步规范各医疗卫生单位的财务管理,加大对财务收支的监管力度,防范违纪违规行为的发生,提高资金使用效率。一是认真清查负债。针对卫生系统庞大、负债较多的实际,及时召开专题会议,全面清查2009年8月30日以前的负债,掌握全县卫生系统负债情况。二是严禁挂帐消费。按照纪检监察部门的有关要求,明文规定,禁止各医疗卫生单位挂帐接待,在接待中实行一餐一审核一报销制度,接待本着勤俭节约、热情大方的原则。三是下乡勤俭节约。要求下乡领导及相关工作人员要有严谨、踏实的工作作风,办事要雷厉风行,事情办完后要及时返回县城,减轻乡镇卫生院的负担,严禁工作结束后到娱乐场所打麻将、打扑克,请卫生院人员作陪,影响单位及个人的形象,增加卫生院负担。四是严格支出审批。对乡镇卫生院的支出层层审核,严格把关,单项开支超过1000元的一律采用转账或汇款的方式进行结算;公务费单项开支在2000元以下的,由卫生院长审核签字报销;公务费单项开支超过2000元的先书面报县卫生局分管领导审批后方可开支;公务费单项开支超过3000元的,必须书面报县卫生局局长审批后方可开支。凡是政府采购目录内的办公用品,一律实行政府统一采购。五是实行会计委派。县卫生局对乡镇卫生院统一实行会计委派,各乡镇卫生院持有3000元的备用周转金,设置一名报账员,会计账务统一由委派会计负责,进一步规范了资产、负债、收支、账簿,做到账账相符、账实相符、账表相符,内容真实完整,加强了乡镇卫生院财务管理,提高资金使用效率。六是实行财务专报。于2009年10月起由委派会计每月到县、乡镇医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务进行专报,通报资产、负债、收支情况,加大财务公开力度,实行民主理财,提高资金使用效率。
(九)重视医技人才培养,充分利用现有设备
针对乡镇卫生院缺乏相应的医技人才,部分医疗设备闲置,未发挥应有作用的实际,县卫生局高度重视、多次研究,采取以各乡镇卫生院内部培养为主,招聘、调配引进为辅的方式,解决乡镇卫生院医技人才缺乏的问题。通过各乡镇卫生院推荐,县卫生局审核,目前,全县乡镇卫生院已派出8名医务人员到州级进修放射等医技专业,将逐步解决乡镇卫生院医技人才紧缺、部分医疗设备闲置的现象。同时,县级成立医技对口帮扶指导小组,指导乡镇卫生院开展b超、心电图、检验、放射等医技工作,并不断提高服务水平和能力。
三、真抓实干,确保圆满完成任务
(一)新农合工作
1、筹资、参合情况。2009年新农合人均筹资100元(其中:个人20元,中央、省财政补助80元),共筹集资金1258.97万元(其中:农民个人筹集资金251.79万元,中央、省级补助资金100718万元)。2009年全县有12.59万人参加新农合,参合率达90.24。
2、就诊、补偿情况。1-10月全县减免补偿参合农民16.03万人次,补偿新农合基金983.8万元。补偿人次与上年同期相比,增加1.27万人次,增幅达8.6。根据1-10月份运行情况,预计我县新农合基金使用率达今年筹资额的90,新农合最高支付限额达我县农民人均纯收入的7.5倍,实现了累计资金结余率不超过当年统筹资金的25和新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上两个目标。
3、加强监管,规范运作。一是积极配合县纪委、监察局开展落实新农合政策监督检查行动,加大新农合惠民政策执行力度。二是积极配合县审计部门每年对新农合资金常规审计,确保新农合基金安全运行。三是对全县新农合定点医疗机构现场督导152次(其中:县级15次、乡级64次、村级73次),不断规范定点医疗机构服务行为。四是全县11家定点医疗单位的新农合用药全部实行统一竞(限)价采购、统一配送,确保县、乡镇、村新农合用药同质、同价。五是制定《县县外住院参合患者医药费用现审现兑的规定》,对到县外住院的参合患者回本乡镇新农合管理服务中心交住院报销相关资料时,实行现审现兑。六是与楚雄州第二人民医院签订服务协议,精神病患者在州第二人民医院住院实行现场减免,免收起付线、住院减免比例提高到65。七是把原来集中审核费用,改为深入到各定点医疗机构现场审核,减少费用开支,增强审核的指导性和对存在问题整改的时效性。八是办理参合农民住院备案手续4242人次,办理转院手续415人次,办理转诊手续139人次;审批使用血液制品37人次、使用特殊材料37人;入户核实门诊、住院减免补偿468户740人;调查核实参合农民外伤伤情91人次;1-10月份,共审核门诊处方152,247张,住院病历、住院结算单8,025份。
4、实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制。从2009年7月1日起,制定了《县新型农村合作医疗门诊总额付费制和住院床日分段付费制实施方案(试行)》,全县实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制政策,有效控制了费用增长过快的势头,确保新农合基金的安全。
5、2010年筹资情况。2010年新农合筹资工作通过各乡镇、县级各部门的共同努力,于11月20日全面结束,全县共有129,165人参加新农合,参合率达93.15,是历年参合率最高的一年,与2009年(90.24)相比提高2.91个百分点。各乡镇参合率分别为:大麦地镇93.93,独田乡93.75,安龙堡乡9324,妥甸镇93.2,大庄镇93.03,爱尼山乡、鄂嘉镇、法裱镇93。
6、进一步充实新农合监管人员。根据县编委《关于进一步规范县乡新型农村合作医疗管理服务机构编制的通知》(双编发〔2007〕10号)和《关于进一步规范设置乡镇新型农村合作医疗管理服务中心的通知》(双编发〔2009〕10号)文件精神,在乡镇人民政府社保所加挂新型农村合作医疗管理服务中心牌子,于8月1日起将原有的11名乡镇卫生院兼职的新农合经办人员划入乡镇新农合管理服务中心。同时,2009年通过事业单位公开招考,12月份有3人被招录到乡镇新农合管理服务中心工作。
(二)项目工作
1、积极申报和争取项目。申报县人民医院住院楼建设项目,《可行性研究报告》已通过上级初评。申报了法裱镇中心卫生院住院楼和14所无业务用房村卫生所建设项目。
2、抓好在建项目的实施。一是鄂嘉镇中心卫生院扩建项目(住院综合楼)。该项目是2008年第四季度中央扩大内需建设项目,计划总投资63万元(其中:国债50万元,地方配套13万元),到位资金63万元。建筑面积为759平方米,于2009年2月23日进行公开招标,中标价为77.83万元,2月26日开工,累计拨付工程款59万元,9月17日进行了初验,9月29日进行终验,估算完成投资82万元。二是大庄镇中心卫生院扩建项目(住院综合楼)。该项目是2009年第一批中央扩大内需建设项目,计划总投资72万元(其中:国债资金60万元,省级配套12万元),到位资金72万元。建筑面积为786平方米,于2009年4月12日进行公开招标,中标价为81.39万元,4月16日开工建设,累计拨付工程款61万元,9月18日进行初验,9月28日进行终验,估算完成投资83万元。三是鄂嘉镇中心卫生院医技综合楼扩建项目。该项目是2009年第三批中央扩大内需建设项目,计划总投资108万元(其中:中央国债100万元,地方配套8万元),到位资金108万元。建筑面积为687平方米,配套污水、垃圾处理设施建设,于2009年8月24日进行公开招标,中标价为107.54万元,8月28日开工,现已完成第二层楼板浇灌,正在进行第三层支柱施工,估算完成投资40万元,累计拨付工程款42万元,计划2010年2月完工验收并投入使用。四是县人民医院门诊综合楼建设项目。该项目计划总投资476.99万元(其中:中央预算内专项国债资金200万元,县级配套资金50万元,自筹226.99万元),上级到位资金200万元。建筑面积2994.76平方米,于2008年9月28日进行公开招标,中标价为420.80万元,10月11日开工,累计拨付工程款350万元,8月25日进行初验,9月11日进行终验,9月14日投入使用,累计完成总投资488万元。五是县妇幼保健院业务综合楼建设项目。该项目计划总投资198万元,建筑面积1515平方米,到位资金176万元(其中:州级专项资金40万元、信用合作项目资金70万元、上海高镜镇捐赠资金50万元,自筹16万元)。于2008年12月28日进行公开招标,中标价228.47万元,12月30日开工建设,累计拨付工程款170万元,10月28日进行初验,11月20日进行终验,估算累计完成投资260万元。六是大麦地镇卫生院门诊综合楼建设项目。该项目属于2005年农村卫生服务体系国债建设项目,计划总投资28万元,建筑面积4本文来源:公务员在线http://00平方米,到位资金28万元。因涉及大麦地镇政府整体搬迁,于2008年10月自筹资金10500元向大麦地镇政府购置建设用地525平方米,工程实行邀标,中标价43.06万元,于2009年2月26日开工建设,累计支付工程款28万元,9月16日进行初步验收,9月29日进行了终验,估算完成投资44万元。七是设备购置项目。(1)2008年第四季度中央扩大内需建设项目下达鄂嘉、妥甸镇卫生院设备购置计划28万元(其中:鄂嘉镇中心卫生院20万元,妥甸镇卫生院8万元),设备由省级统一采购,已配发到两个卫生院。(2)年初,上级下达我县82所村卫生所设备购置项目资金41万元,已为全县82个村卫生所购置了冰箱、高压消毒锅、身高体重计等26种基本设备。(3)2009年,上级下达我县乡镇卫生院设备购置资金105万元,鄂嘉、大庄、法裱3个中心卫生院各配置15万元的救护车1辆,由州卫生局统一招标采购,12月配置到位;妥甸、安龙堡、大麦地、爱尼山、独田5个卫生院各配置10万元的医疗设备,于12月1日公开招标采购,12月底配置到位。
(三)疾病预防控制工作
1、疫情、突发事件报告和处置。一是截止2009年10月全县共报告常住人口法定报告乙类传染病10种176例,死亡1例,发病率112.51/10万,死亡率0.64/10万,与去年同期9种226例相比发病数下降22.12。报告丙类传染病6种180例。无计划免疫针对疾病报告(15岁以下儿童)。二是截止11月20日报告突发公共卫生事件19起,其中:流感疫情11起、手足口病疫情3起、疑似麻疹疫情1起、疑似afp病例疫情1起、食物中毒事件3起,疫情暴发后均得到了积极有效的处置。
2、疾病监测。一是i号病监测:在妥甸镇、大麦地镇、爱尼山乡开展i号病监测三期,放置鼠笼3060笼,共捕鼠303只,捕鼠率9.9,均为褐家鼠,染蚤鼠数80只,染蚤率26.4。对303只鼠肝、脾进行细菌学培养为阴性,血清学检测154份阴性,检蚤254匹、根据三同原则对鼠蚤进行蚤拉胃培养102组均为阴性。二是ⅱ号病监测:510月对ⅱ号病实行逢疑必检和零病例报告制度,共报告腹泻病例69例,检测10例,均为阴性。三是人感染高致病性禽流感监测:对人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎和流感样病例监测,并实行零病例报告制度。四是甲型h1n1流感监测:甲型h1n1流感监测实行零病例报告制度,报告甲型h1n1流感1起1例(大理卫校输入性病例),经居家隔离治疗全愈。5月8日组织开展甲型h1n1流感疫情应急处置演练,进一步提高应急处置能力。五是手足口病监测:手足口病监测实行零病例报告制度,报告手足口病病例13例,已采样送省疾控中心检测2例,检测分离出coxa16病毒2例。六是afp病例监测:县、乡镇各医疗机构开展afp病例主动监测,报告疑似病例1例。七是性病监测:共收报性病3种14例,其中:艾滋病病人及hiv感染者8例、梅毒3例、淋病3例。
3、结核病防治。截止11月20日共接诊、登记肺结核病人332例,痰检301例,痰检率90.66,纳入结核病控制项目管理73例,其中初治涂阳52例、复治涂阳7例、初治涂阴14例(重症1例、非重症13例)。目前,73例患者中,死亡1例,无拒治、失败、迁出和丢失现象。肺结核病人报告、转诊率100,转诊到位率75.54,追踪率100,追踪到位率86.57。
4、麻风病防治。积极开展麻风病线索调查,共接到线索48条,调查48条,经流行病学调查、取材检查(细菌、病理),确诊bl型麻风病3例。开展麻风病疫村疫点调查,对10年内确诊mb病例和5年内确诊pb病例的13个村委会18个自然村、464户、1673人开展调查,无病例发生。麻风病家属检查17户、49人,无新发病例。对未完成疗程的7例麻风病例开展规则联合化疗,联合化疗率达100。对历年完成治疗14例患者进行监测,达临床治愈标准2例。对历年治愈存活者201例进行临床随访复查103例。对3例严重麻风病反应病例(ⅱ型反应病例2例、严重混合型反应病例1例)给予积极处置和治疗。发放麻风病患者个人防护用具包13个、溃疡护理包5个、防护靴144双。
5、计划免疫管理。认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,111月运转疫苗11次。一是基础免疫报告接种率:卡介苗99.13(1136/1146),脊灰疫苗99.77(1277/1280),百白破疫苗99.74(1526/1530),麻疹疫苗100(341/341),乙肝疫苗99.75(1182/1185),乙脑疫苗98.00(1193/1205),a群流脑疫苗99.25(663/668),麻-风二联疫苗91.49(742/811)。二是加强免疫报告接种率:脊灰疫苗99.74(1170/1173),百白破疫苗98.96(1147/1159),麻疹疫苗99.64(273/274),乙脑疫苗98.63(289/293),麻-腮二联疫苗98.66(589/597),麻-腮-风三联疫苗100(38/38),甲肝疫苗99.39(489/492),a c群流脑疫苗100(413/413)。三是乙脑疫苗群体性接种10207人。四是乙肝疫苗查漏补种3064人。五是甲型h1n1流感疫苗接种1867人份。
6、地方病防治。一是疟疾防治:疟疾报告发病12例,发病率7.71/10万。发热病人血检712人份,检出疟疾2例;疟疾现症病人治疗12例,抗复发治疗22例,全程服药率100;开展媒介监测10次,捕获按蚊10种1154只。二是碘缺乏病防治:采盐样300份,经定量检测300份,合格300份,合格率为100,居民合格碘盐食用率100。810岁儿童尿碘检测100份,尿碘中位数427.79ug/l,合格率为100。无碘缺乏病病例报告。开展810岁学生碘缺乏病健康知晓率调查150人,知晓率达97.78。开展1835岁妇女碘缺乏病健康知晓率调查75人,知晓率达97.33。开展810岁学生甲状腺生理性肿大调查443人,未检出甲状腺生理性肿大。三是克山病防治:对17例现患慢克病人追访1次,病情稳定。
7、实验室计量认证。2009年3月22日县疾控中心接受省技术监督局计量认证评审组现场评审,5月取得实验室计量认证资质证书。
8、健康知识宣传教育。在三八维权周宣传活动、3.24结核病宣传日、4.25计划免疫日、4.26疟疾宣传日、5.15碘缺乏病宣传日、5.19科技周宣传活动、6.26禁毒日和艾滋病宣传日发放健康知识宣传画、册、单20000余份,咨询500余人次。培训乡镇、村医生计免、结核病、艾滋病、常见呼吸道传染病、狂犬病、手足口病、麻风病、碘缺乏病知识764人次。
(四)艾滋病防治工作
1、加强组织领导,落实防艾责任。一是各乡镇、县防艾委成员单位健全防艾工作领导机构,设专(兼)职人员,实行一把手负总责,做到年初有计划、年终有总结。二是召开2009年全县艾滋病防治工作会议。三是与乡镇人民政府、县防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书。
2、加大宣传力度,普及防艾知识。一是积极开展领导干部培训。在县2009年第一期虎乡讲坛科级干部综合知识培训班上,对315名科级领导干部进行了防艾知识培训。二是积极开展宣传周活动。在宣传周活动期间,全县设有集中宣传咨询点32个,参加宣传人员295人,发放宣传资料26220份,出专栏80期,展出展板81块,咨询群众17561人,发放安全套7000只;开展干部职工学习宣传教育25场次945人;开展进村入户宣传教育8482户,发放宣传材料9995张,召开户长会266场次17345人;教育系统开展学校宣传教育122所,参与学生11270名,发放宣传资料8270份。三是积极开展各类人群培训。培训预防艾滋病母婴传播管理人员2期、120人。培训乡镇、村医务人员防艾知识273人次。培训感染者家属和公共娱乐场所相关人员防艾知识350人次。培训建筑企业老板和建筑工地农民工防艾知识4期、253人次。培训新招录公务员、外出务工人员、下岗失业人员防艾知识14期、1809人。培训中小学校副校长、疫情管理人员和校医防艾知识40人。四是利用广播、标语广泛宣传。县城区设置永久性防艾宣传标语2条。乡镇、村在显目位置刷写防艾标语178条。
3、加强监测检测,完善网络报告。一是县人民医院、县妇幼保健院及大庄、安龙堡、大麦地、鄂加4个乡镇卫生院,通过州级hiv初筛检测点验收达标。二是2009年完成各类人群监测检测4719人份,报告hiv阳性11例(本地报告6例、外地报告返回5例)。其中:自愿咨询检测167人份,孕产妇检测2110人份(阳性1例),婚前检测1020人份,从业人员健康体检1009人份(阳性1例),娱乐场所人员检测48人份,羁押人员检测38人份(阳性1例),hiv家属检测2人份(阳性1例),术前检测325人份(阳性1例)。
4、强化行为干预,控制艾滋病传播。一是对娱乐场所每月开展一次行为干预,干预130户1819人次,免费发放宣传画110张、娱乐场所女性工作人员保健手册120册、男用安全套12310只、女用安全套20只、康斯怡/水溶性润滑剂300包,防艾扑克260副,宣传资料810份。二是每季度对公共场所防治艾滋病工作开展联合督查1次,公共娱乐场所安全套摆放率达100。三是对检出2例hiv阳性的孕妇,实施了母婴阻断(终止妊娠),并对孕产妇进行定期随访。四是全年免费发放安全套44825只,其中:宾馆、旅店、娱乐场所发放22825只,利用街天等形式对各类人员发放18000只,各级医疗卫生机构为艾滋病感染者发放4000只。
5、加强随访管理,规范抗病毒治疗。一是2009年检出hiv阳性的6例感染者告知率、随访率、cd4细胞检测率均达100,cd4细胞小于300/u的3例已及时转诊并接受治疗。二是对历年确认的48例中实际能找到的26例进行定期随访,随访率达88.46(23/26),cd4细胞检测率达71.15(37/52),配偶性伴检测率达60。三是全县艾滋病免费抗病毒治疗10例(原治疗6例、新增4例),对新增治疗4例进行了cd4细胞检测,检测率80,完成病毒载量检测7人,完成率达100,在治病人按时进行随访和相关化验检查,用药安全、有效。
6、落实四免一关怀政策,提高感染者家庭生活质量。一是民政、卫生、妇联认真贯彻执行国家四免一关怀政策,救助艾滋病病毒感染者资金12720元(城镇居民2户4人10560元、农村居民1户3人2160元);二是县妇联资助2个艾滋病感染者孤儿资金3600元。
(五)医政管理工作
1、积极组织开展医院管理年活动。组织对全县各医疗卫生单位医疗护理质量督查2次,及时将存在问题进行书面反馈,限期整改,不断提高医疗护理质量,减少医疗安全隐患事故的发生。
2、积极组织开展继续医学教育工作。一是2009年,县、乡镇医疗卫生单位参加省、州各种培训学习202人次。二是组织各种形式业务培训、考试2608人次。
3、积极组织实施继续医学教育项目。参加州级继续医学教育项目培训学习162人,获取州级颁发的п类学分154人。参加县级继续医学教育项目学习48人,获得ш类学分35人。
4、积极组织在职医务人员学历培训。2009年县、乡镇各医疗卫生单位有52人参加成人本科、专科学历教育,20名村医生参加云南省乡村医生中医中专学历教育。
5、积极组织医务人员到上级进修学习。2009年县级医疗卫生单位到上级进修学习33人,乡镇卫生院、村卫生所医务人员到上级进修学习24人。
6、积极组织推荐、培养学科带头人。2009年,全县共推荐、评选出学科带头人15人,对3名学科带头人进行选送进修培养。
7、组织执业医(助)资格考试。2009年全县报考国家执业医(助)师资格考试103人,其中:参加临床执业医师22人,中医执业师医1人,中西医结合执业医师1人,临床执业助师66人,中医执业助师7人,中西医执业助师6人。
8、认真组织实施小儿疝气救治项目。全年共开展免费小儿疝气手术治疗15例,每例补助800元,共补助资金12000元。
9、积极组织开展无偿献血工作。全县参与无偿献血337人,献血量达85700毫升。
10、积极组织开展医疗质量万里行活动。于8月20日在县城区开展启动仪式,县级医疗卫生单位领导及医务人员28人参加活动,为群众测量血压428人、测量身高体重227人、卫生知识咨询248人,发放宣传资料3340多份(册)。
11、卫生科技工作。县人民医院申报的《外膜及周边束膜联合缝接术在周围神经创伤中的应用》和《旋ct在县人民医院临床诊断中的应用》分别荣获2009年科技成果二、三等奖。
(六)卫生监督工作
1、食品卫生监督工作。一是在元旦、春节、州庆、五一、十一等节假日,在县政协会、人代会、虎文化节等重要会议、重大庆典期间,出动卫生监督员2770人次,监督检查餐饮经营单位962户次、食品经营单位289户次。二是积极参加食品卫生联合专项检查5次,检查食品生产、经营单位180户次,积极参加生猪定点屠宰联合专项检查5次,检查经营单位184户次。三是出动卫生监督员537人次,对县城区6所学校及8个乡镇35所学校开展以手足口病、甲型h1n1流感、食堂卫生、饮用水卫生为重点内容的监督检查2次,下达监督整改意见书78份。立案查处违法经营食品案件2件。四是出动卫生监督员69人次,抽检县城区自来水厂出厂水6件,末稍水18件,检测合格24件。监督检查生活饮用水卫生27户次,抽检桶装水5件,其中:县级检验4件,合格4件,送州级检验1件。五是对县城区113家餐饮经营单位实行量化分级管理,其中:评定为b级单位11家,c级单位52家,评分不评级50家。
2、公共场所卫生监督工作。一是在节假日、重要会议和重大庆典对公共娱乐场所监督检查52户次。二是出动卫生监督员20人次,检查化妆品经营单位13家,抽查化妆品15个品种。严把进货关,完善索证制度,禁止购进、销售不合格的化妆品。对县城区130家公共场所建立管理档案,并对24家旅馆进行量化分级管理,评为c级单位6家,评分不评级18家。
3、职业卫生监督工作。出动卫生监督员61人次,检查企业15户,从业人员674人,接触职业危害作业人员474人。下达《企业职业卫生监督告知书》15份,与被监督企业签订《企业职业危害防治责任承诺书》15份,建立职业卫生监督档案15份。对5家开展放射工作医疗机构进行监督检查,持有放射诊疗许可证3家,持放射工作人员证7人,参加了健康检查和个人剂量监测8人。下达监督意见书9份。
4、医疗卫生监督工作。一是严厉打击非法行医活动。出动卫生监督员619人,对辖区内医疗机构进行监督检查。卫生、公安、工商、药监、监察、科技、计生6个部门联合,出动执法人员26人,开展集中打击非法行医专项行动2次。受理非法行医投诉举报案件1件,立案查处案件1件,当场处罚非法行医(游医)2起,取缔无证行医点5个,收缴各类器械、药品15箱150多个品种。二是加强医疗废物监管。出动卫生监督员548人次,对辖区内医疗卫生单位医疗废物处置情况进行监督检查155户次。三是加强医院控感管理。对县、乡镇医疗卫生单位控感工作进行监督检查。县人民医院和县妇幼保健院每月进行1次医院感染监测。四是加强血液安全监管。出动卫生监督员36人,重点对县级3家用血医疗机构进行监督检查,用血均由州中心血站提供,制度健全,记录齐全,无自采自供血液的现象。五是加强消毒产品监管。出动卫生监督员28人次,监督检查县级医疗卫生单位及城区药品经营单位消毒产品销售、使用14户次。
5、传染病防治监督工作。出动卫生监督员774人次,监督检查各级各类医疗机构传染病防治155户次,下达卫生监督意见书61份。对76所学校预防传染病情况进行监督检查,下达卫生监督意见书50份。
6、规范审批卫生许可证。截止2009年11月20日,共受理食品卫生许可、公共场所卫生许可、放射诊疗执业许可申请、医疗机构执业许可效验申请和母婴保健技术服务执业许可申请632份。现场审核、发放食品卫生许可证501份,公共场所卫生许可证11份,放射诊疗许可证1份,母婴保健技术服务执业许可证8份,医疗机构执业许可效验107份,母婴保健技术服务人员资格审核175人。责令经营场所不符合卫生条件的4户经营单位限期整改。
卫生局主要工作总结及工作思路
县卫生局2006年主要工作及2007年工作思路
在县委县政府的领导和市卫生局的精心指导下,我们围绕中心履行职责,认真贯彻落实,坚持以农村卫生为基础公共卫生为重点,不断深化卫生改革,积极探索卫生事业发展的新路子,各项工作取得了较大的成绩。
2006年主要工作回顾
一、积极实施农民健康工程,农村卫生工作基础得到进一步巩固
(一)新型农村合作医疗工作扩面增效。一是通过调整方案,完善管理办法;二是加强经办机构建设,加大社会监管力度;三是加快网络系统建设步伐;四是加强定点医疗监管工作,充分调动了农民参保积极性。全县42万农业人口共有38.41万农民参保,参保率91%,与去年相比提高了5个百分点,超额完成市委、市政府下达的88%目标任务。截止11月30日,计有5.18万人享受补偿,补偿金额1071.7万元,其中大病住院病人9883人,报销金额1006.9万元,得到1万元以上补偿有51人。
(二)初保先进县创建工作扎实推进。一是加强初保创建工作的组织化程度。成立了领导组织和初保创建办公室,明确了各有关部门的职责,并及时调整充实了初保办人员,对创建工作任务进行细化、分解,形成任务层层分解,责任明确到人的工作机制。二是提高初保创建人员的业务能力。举办了三期全县初保信息员班,邀请市局有关领导对初保先进县创建的各项指标和资料的规范收集管理进行了专题辅导。三是加强督查指导。为进一步做好初保先进县的创建工作,县初保委又出台了《响水县初保先进县创建工作进度表》,对各阶段的工作目标提出了明确要求。达到思想到位,领导到位,设施到位,工作落实到位的工作局面。定期召开会办会、部门协调会,解决创建工作中存在的问题,扎实推进初保创建工作。目前,全县各乡镇都在积极创建,收集整理相关资料做好初保先进县的迎查准备工作。
(三)基层(社区)卫生服务工作取得新的成效。一是完善基层卫生工作机制。为不断提高农村卫生组织的整顿力度,优化农村卫生资源布局,我县出台了《关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理、发展社区卫生服务工作意见》、《响水县村卫生室建设标准》以及《响水县农村社区卫生服务机构设置规划》,对村卫生机构建设和设置提出了明确的要求。建立了以“两证”、三制(人员聘任制、业务收支上报制、养老制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建帐、药品统一调拨、建设统一标准)和“六位一体”(预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导)的工作机制。二是合理设置村卫生机构,按照规划要求,对村卫生室进行重新整合,全县已建成86个标准卫生室,56个农村社区卫生服务站正在申报验收。三是根据《乡村医生从业管理条例》,加强对乡村医生在岗执业情况考核,推行乡村医生聘用制。加强乡村医生在岗培训,举办了1期乡村医生 全科医疗和5期在岗培训班,培训人数681人,参训率达100%,提高了乡村医生整体业务水平。
(四)乡镇(中心)卫生院硬件设施投入有了新的进展。一是基础设施建设迈出新的步伐。小尖、陈家港、南河、大有、六套等5个乡镇(中心)卫生院病房楼于今年3月份开工,11月底土建已全部完工,目前进入配套装潢阶段,今冬明春交付使用。县人民医院病房大楼计划明年底竣工交付。二是我们紧紧抓住省卫生扶贫机遇,积极争取省扶贫资金,为乡镇卫生院购置了彩超、心电图、手术床等医疗设备425.2万元,基本解决了部分乡镇卫生院设备陈旧、老化问题,进一步满足了农民群众的就医需求,为乡镇卫生院发展增添了后劲。
二、认真落实预防为主方针,公共卫生体系建设得到进一步完善
(一)加强疾控、卫生监督和医疗救治三大体系建设。一是调整了县疾控中心办公用房,综合业务楼面积达2000平方米。积极向省市争取援助,省配备的230万元的仪器设备已全部到位并投入使用,启动了实验室国家认可工作,、快速检测能力明显提高,顺利通过省相关部门的评审验收。二是健全了突发公共卫生事件应急机制,提高了应对能力。《响水县突发公共卫生事件应急预案》、《响水县突发公共事件、医疗卫生救援应急预案》已经县政府批准印发。首先,完成了县疾控体系建设,增强了公共卫生突发事件应急处置能力。三是加强了疫情网络管理。开通了县乡两级医疗机构疫情网络直报系统,实现了全县疫情的实时统计,使疫情报告的及时性、敏感性和准确性进一步提高。今年春天,在个别学校学生中发生水痘、麻疹、腮腺炎等疫情时,迅速启用应急预案,在第一时间内赶到现场,采取果断措施,及时处理疫情,避免了疫情的扩散和暴发流行。同时,切实抓好非典、人禽流感、夏秋季肠道传染病、艾滋病、结核病等防治工作,有效地降低了全县各种传染病的发生和流行。四是制定了流动儿童管理“月月核” 制度、流动儿童登记报告制度、凭证入托入学制度,取得了较好的效果。五是加大投入,计划免疫示范门诊建设取得新的成绩。在示范门诊创建中,我县坚持高标准、严要求,主要负责人亲自抓,分管领导具体抓,召开了创建示范化接种门诊“家家到”现场观摩会。通过一年时间,投入30余万元加强示范化门诊改造建设,全县12个乡镇共有11个接种门诊基本达到盐城市示范化接种门诊的建设的标准,目前正在申请验收。六是积极开展孕产妇和婴幼儿两个系统管理工作。全县孕产妇保健管理率达94.33%,系统管理率达87.15%,住院分娩率达99.01%,孕产妇1例,孕产妇死亡为15.26/10万,7岁以下儿童保健管理率达95.44%,3岁以下儿童系统管理率达91.81%,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.79‰、9.46‰以内。其次,加强了卫生监督体系建设。重点抓了队伍培训,促进整体素质的提高。第三,县医疗急救站挂牌,为全县医疗应急救治构建了共享平台,组建了基本队伍。
(二)加大执法力度,保障人民群众医疗和食品卫生安全。一是认真贯彻《食品卫生法》,加大食品卫生监督执法力度。重点加强了节日期间的食品卫生检查,以食品安全为目标,以无证照、不符合卫生条件的食品生产经营单位为重点,加大监管和查处力度,积极推行响水县食品卫生单位量级分化管理,取缔非法经营户,提高了我县食品卫生的质量,食品放心工程取得初步成效。二是加强卫生监督执法,整治医疗服务市场,规范医疗秩序。集中开展打击非法行医的专项活动,严肃查处医疗机构出租、承包科室及合法医疗机构中使用非卫技人员和超范围执业等违法行为,对医疗机构和妇幼保健机构执业许可和医技人员执业资格准入逐一进行审查,对不符合执业资格的单位和个人责令停止非法执业活动。今年以来,切实抓好以保障农民健康为主题的“飓风一号”和以整治性病诊疗市场为主题的“飓风二号”专项整治行动,查封标值近数万余元的非法药品和器械。三是加强医疗机构消毒质量监督监测,对全县二级医疗卫生单位300份医疗器械和卫生用品进行消毒效果监测,合格率达87.6%,对不合格的单位责令限期整改或予以行政处罚。通过整治,县、乡、村三级医疗市场秩序明显好转,非法行医,超范围行医,非法坐堂,无证经营的现象得到了遏制。特别是无证无照,以开药店为名开展诊疗活动的行为受到有力打击,净化了医疗市场。为全县人民营造了一个安全、放心的就医环境。
三、全面推进“医院管理年”活动,医疗服务水平进一步提升
在全系统广泛开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年”活动,围绕“质量、安全、服务、费用”这个核心,全面提高医疗卫生服务质量。一是召开了专题动员会议,落实目标和任务。各级医疗单位根据活动的要求,采取扎实措施,狠抓落实,成立了质量管理领导小组,建立了三级质控网络,形成了环环相扣的医疗质量监督体系,医院管理水平得到显著提高。危重病人抢救成功率、出院病人诊断符合率、病历书写规范合格率逐年上升,人民群众的满意度也不断提高。二是狠抓“三基”训练,始终把提高医务人员技术水平作为第一抓手。定期不定期举行各种学术讲座,并把医务人员“三基”考核与个人职称晋升挂钩,不断激发广大医务人员学习的自觉性。今年的5·12国际护士节,我局选拔优秀护理骨干参加全市卫生系统的竞赛,获得市团体三等奖的良好成绩。三是抓规范管理。今年对全县40余家企事业单位医疗机构的执业许可证进行年度校验,定期召开全县医疗安全工作专题会议,通报医疗安全工作,分析医疗纠纷根源,提出整改意见,同时组织人员对全县医疗机构开展的“医院管理年”及医疗安全工作进行跟踪督查。通过一系列活动的开展,进一步深化了“医院管理年”活动,规范各类医疗机构执业行为,不断强化质量和安全意识,提升了医疗卫生整体服务水平。四是积极推行惠民医疗措施,逐步解决群众看病贵、看病难问题。县人民医院、县中医院等县直医疗单位已开始实行医疗检查检验结果互认制,并严格执行物价政策、认真接受物价部门的监督和指导,杜绝多收费、乱收费等不规范行为;大有镇卫生院、六套中心卫生院等医院对五保户、特困户等困难群众实行“三费”减免(挂号费、出诊费、注射费),县中医院、县二院、县三院、东方康复等医院推出免费接送住院病人服务。县三院开展的“爱心助老”活动,得到了社会的广泛赞誉,被县老龄委授予“爱心助老医院”称号。据不完全统计,仅今年上半年卫生系统共为全县的困难群众免收各种费用达50余万元。
四、不断深化卫生改革,进一步加快卫生人才培养步伐
(一)继续推进卫生改革。一是实施干部任用制度改革。打破论资排辈及身份限制,坚持公平、公正、公开的原则,在县人民医院通过公推公选的方式产生了两名副院长,在县疾病控制中心通过民主公选的方式产生了一名副主任。二是认真解决改革中出现的问题,不断完善乡镇卫生院租赁经营形式。针对少数乡镇卫生院的效益低下实际情况,对黄圩镇卫生院、张集中心卫生院进行租赁经营,妥善解决了发展中出现的问题,保证了这两个卫生院工作的正常运行和大局稳定,取得了明显的效果。三是积极推行人事代理,发挥卫生人才市场职能作用,努力解决基层卫生人才引进难的问题。通过一系列的改革措施,县乡两级医疗机构的活力和自我发展能力有了明显的增强,并取得了良好的社会效益和经济效益。2006年1-10月份实现了业务总收入7077万元,较2005年同期上升了14.6%。
(二)加快人才培养步伐。一是转变观念,使用好现有人才。落实退休人员的返聘工作,使现有人才的使用达到最大化,鼓励在职人员自学,组织安排700余名卫技人员参加了卫生部“好医生”网站和上海中山网站的远程教育项目学习,卫技人员继续教育学习率达100%。二是把培养卫技人员的重点放在现有人才的素质提高上,放在紧缺专业岗位和 优秀中青年业务骨干培养上,有计划、有目的的培养人才,形成高、中、初有序的人才梯队。2006年以来共选派30多名中青年骨干赴上海、南京、苏州等地进修学习,组织了5期医学技术推广运用培训班,参加人员达180余人,上报市级科研项目3项,开展新项目、新技术10项。
2007年工作思路要点
一、目标任务
基本完成公共卫生体系建设,有效应对突发公共卫生事件;加强卫生行业监管,维护群众经济利益和就医安全;加强精神文明和,促进医疗服务行业风气的好转;持续推进农民健康工程,新型农村合作医疗参合率≥90%;孕产妇死亡率控制在25/10万以下; 婴儿死亡率控制在15‰以下;计划免疫“五苗”接种率达到95%以上;食品卫生监测合格率达到95%以上;完成县人民医院病房楼建设任务。
二、保证措施
1、进一步加强公共卫生三大体系建设,努力提高疾病预防控制、公共卫生监督和医疗救治能力。一是完成疾控体系建设扫尾工作。继续抓好传染病疫情网络直报系统的维护和管理,确保全县网络直报率达100%。二是基本完成卫生监督体系建设任务。积极主动向县政府汇报,争取落实分级负责的卫生投入政策,解决县卫生监督所办公用房问题。三是进一步理顺县急救站体制,努力建成一所独立的全县共享的院前急救机构和一支突发公共卫生事件和卫生救援应急队伍。四是进一步完善公共卫生应急管理机制,完善有关专病、疫情或事件的应急处理预案(流程),逐步建立重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统和应急处置指挥系统。
2、坚持预防为主,积极加强重大疾病预防和控制工作。一是加强以非典、人禽流感、艾滋病、结核病等为重点的重大传染病及重要慢病防治工作。二是认真落实疾控项目工作。结核病督导治疗覆盖率达到100%,综合性医院肺结核病和疑似肺结核病人转诊率达到90%以上,结核病、艾滋病防治知识知晓率城区达到70%,农村力争达到60%。三是继续加强《疫苗流通和预防接种管理》,“五苗”全程接种率达95%以上。四是加强妇幼卫生各项基础工作及队伍建设,完善妇幼保健工作制度。
3、狠抓基础工作,切实加强农村基层卫生机构建设。建立与完善县、乡两级乡村一体的卫生服务网络,进一步健全乡村卫生一体化管理的各项制度,逐步达到“五统一”要求。一体化管理率达95%以上,卫生机构的基础设施达到规范化标准,规范化建设率达70%。加强乡村医生在岗培训,提高乡村医生的自身素质的业务水平。按照《响水县社区卫生服务机构设置规划》的要求和卫生服务中心(站)的进级标准,推进乡镇卫生院和村卫生室向社区卫生服务中心(站)转型,建设新型农村卫生服务体系,加强社区服务的内涵建设,完善社区卫生服务的功能,增强队伍素质。提高服务能力和服务水平,力争使我县社区卫生转型达到60%。
4、持续推进新型农村合作医疗工作。当好政府参谋,规范管理服务工作,提高群众满意度,参合率达90%。加强调研,在条件成熟时调整现行结报方案,使之更为公平合理。加大经办机构建设,积极与乡镇政府沟通,调优配强乡镇合管办工作成员,积极争取县乡合管办工作经费,保证有序运转。进一步加强合管办各项制度建设,确保按规办事,基金安全运作。切实加强信息网络系统建设,实现县、乡(镇)13个合管办和18个定点医疗机构网络及时结报。切实加强定点医疗机构监管,努力降低服务价格,减强群众医药费用负担。继续实行公示制度,县、乡村每月向群众公示结报情况,主动接受群众和社会监督,提高群众满意度。
5、深化医院内部运行机制改革,着力解决群众看病难、看病贵问题。一是深化医院内部运行机制改革,规范收支管理和人员分配管理,严禁个人收入与业务收入挂钩。二是加强医疗服务价格管理,规范医疗服务项目,严格执行物价政策,控制医药费用不合理增长。三是改进药品采购管理,规范药品采购行为,降低采购成本和药品价格。四是完善医疗服务信息公示制度、医疗服务费用查询制度和一日清单制度。五是继续推行医疗机构四合理制度(合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费)及大型医疗设备检查互认制度,降低医疗费用。积极创造条件开展单病种费用限价制、抗生素类药物限用制和违规使用责任追究制,切实降低病人负担。六是大力整顿药品购销和医疗服务中的不正之风,构建和谐的医患关系。
6、提升医院管理水平,确保医疗安全。加强全县医疗卫生单位内部管理,完善和落实医疗质量管理和医疗安全制度。一是探索和建立医院管理的长效机制,提高医院管理水平。二是加强中医工作。三是进一步加大《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规执法力度,增强医护人员的法律意识和自我保护意识,规范医务人员行为。实行医疗事故、差错责任追究制。四是改善病人就医条件。督促县人民医院确保2007年完成病房大楼建设。
7、坚持依法行政,努力推进卫生行业市场监管。一是以机构建设、执法能力建设和人员培训为重点,提高依法行政的水平和能力。二是加强医疗市场监管,严格落实执法责任制和责任追究制。三是扎实开展食品卫生专项整治行动。做好餐饮单位、学校食堂等集体用餐企业的食品卫生监管,推行食品卫生监督量化分级管理制度,加强重大接待和重要活动期间的食品卫生安全保障。及时向社会公告食品抽检信息,加强食物中毒预防、预警、预报、预测工作,保障人民群众身体健康和生命安全。四是进一步贯彻《传染病防治法》,根据 全县重点传染病防治工作任务,做好传染病防治措施落实情况的监督检查,依法查处违法行为。
8、加强健康教育与健康促进行动,保证城乡爱国卫生工作同步推进。一是以建设美好环境、健康教育、除害防病为主要内容,提高群众的卫生文明素质,改善农村卫生面貌和农民生活质量。二是开展健康教育工作,广泛深入开展“亿万农民健康促进行动”工作。抓好艾滋病、结核病、禽流感等重点疾病防治的宣传和健康教育工作。三是以“营造清洁环境,创造美好家园”为主题,结合社会主义新农村建设,扎实开展爱国卫生月活动。广泛动员群众和社会力量,针对群众反映的难点和热点问题,有重点地改善环境卫生面貌。农村以治“五乱”为重点,改善村容村貌。
9、加强卫生人才队伍建设,推动卫生事业持续、健康发展。一是进一步完善引才机制,加大对专业人才的引进力度。二是加强重点学科建设。在人力、物力、财力上加大对市级重点专科建设的投入力度,营造专科建设与人才建设齐头并进的势头,努力建设一批在市内有一定影响的专科及专家。三是搭建人才成长平台,通过送出去、请进来等途径,培养和引进优秀人才。四是加快农村卫生人才队伍建设步伐。依照《乡村医生从业管理条例》,加强乡镇卫生院院长、骨干培训及乡村医生转岗培训,为乡村两级培养留得住、用得上的人才。五是完善县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生工作制度。
10、加强行业作风和精神文明建设,提高干部职工综合素质。严格实行中心学习组工作制度,增强党性意识。一是加强反腐倡廉教育,严格遵守廉洁自律各项规定,执行党的纪律,教育党员干部自觉同党中央和上级党组织保持高度一致。二是继续开展治理商业贿赂工作,坚决查处拿回扣、收红包、乱收费、开单提成等违法违纪行为。三是深化政务公开制度,完善和深化政务、医务、院务三公开制度,坚持和完善住院费用清单制、服务项目及收费标准公示制、卫生信息定期发布等制度,完善医疗纠纷投诉处理机制。