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医院暖心活动工作总结

发布时间: 2019.10.30

2020年医院管理年活动工作总结。

岁月在不经意中流逝,本阶段的工作结束,但下阶段的工作也已经近在眼前。此时就可以总结剖析自己的工作情况了。总结过去才能开启将来,您是不是正在寻找优秀工作总结模板呢?考虑到您的需要,小编特地编辑了“2020年医院管理年活动工作总结”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设,提高医院管理水平,促进医院更好地为人民群众提供优质服务,构建和谐医院,根据卫生部、国家中医药管理局今年在全国各级各类医院开展 “医院管理年”活动的决定和各项工作要求,按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署,从今年6月份开始,我院“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动全面启动,现就主要工作情况汇报如下:

一、统一思想,提高认识
 院领导班子高度重视“医院管理年”活动,深刻理解“管理年”活动的主题内涵,多次在院办公会、院务会、院周会上明确指出,开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,加强医院管理, 改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,坚持把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,以“管理年”活动为契机,全面推动医院各项工作的进步。
二、健全机构,明确职责
为加强领导,保证“管理年”活动各项要求和任务的实现,我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任,副组长由党支部书记担任,其它院领导任领导小组成员。领导小组下设办公室和四个工作小组(医德医风组,医、护、技质量安全组,宣传、后勤保障组和财务审计组),分管院长兼任办公室主任,各职能科室负责人任工作小组成员。
三、明确要求,重点突出
根据20xx年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神,及“群众满意医院”创建活动考评细则,结合医院实际情况,我院提出了“医院管理年”活动的工作目标:Gz85.cOm

1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施,进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度,不断提高医院的医疗服务水平;
 2、通过增强服务意识,更新服务理念,优化服务流程,创建医院服务品牌,树立良好的医德医风,构建和谐医患关系;
 3、积极探索建立医院科学管理的长效机制,推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设,不断提高医院的管理水平;
 4、围绕医院发展战略理念,通过“管理年”活动,为建立和完善医院五大管理体系,即质量管理体系、经营管理体系、诚信服务体系、人才发展体系、科技创新体系奠定基础。
同时围绕“管理年”各项要求,结合医院本年度工作计划和医院发展战略目标,提出了“医院管理年”活动的重点要求:
提出一个活动理念:患者至上,文明行医,质量第一,服务第一;
贯彻一个管理主题: 加强基础质量管理,创建医院服务品牌,构建和谐医患关系;
推行一种服务模式:在全院推行“以病人为中心”的“无障碍、一站式”服务,切实增强“医护人员围着病人转,医技围着临床转,行政后勤围着一线转”的服务意识。
四、建立规范,分步实施
为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年”活动的各项要求,真正做到加强管理,改善服务,规范行为,提高质量,确保安全,进一步探索医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,不断满足患者日益增长的医疗服务需求,同时进一步推进医院各项工作的持续改进,圆满完成20xx年工作计划,逐步实现医院战略发展目标,我院根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动方案》和卫生部《医院管理评价指南(试行)》的要求,制订了《××县人民医院管理年活动方案》,制定了详细、具体的措施,确定了实施的方法和步骤,使“管理年”活动有章可循。同时依据《××省“群众满意医院”建设活动考评细则》,围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”,在去年创建“群众满意医院”活动的基础上,继续引入风险管理办法,制订了《××县人民医院“医院管理年活动”考评办法》,对活动中的各项工作进行考核,把全院性的工作与个人利益紧密结合,推进“医院管理年”工作的全面达标。

(一)全面动员,强化意识。

5月19日医院召开动员大会,传达了全市电视电话会议精神,全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义,大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义,使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动,营造良好的活动氛围,主要开展了以下工作:一是及时将《医院管理评价指南(试行)》印发至各科室,要求全院职工认真学习,明确意义,熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、医院网站和编印小册子等形式推出了“‘医院管理年’活动简报”和“‘医院管理年’活动通讯”,通过这种形式全院职工能更好地了解医院管理年活动的基本要求并及时掌握“管理年”活动开展的情况。三是在医院醒目位置悬挂宣传标语并积极向《××卫生报》和《××卫生》投稿,大力宣传“医院管理年”活动的目的、意义和所取得的成效,争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展,使“医院管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工,深入到医院工作的各个方面,形成人人关心、个个参与的良好氛围,为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。
(二)建章立制,严格规范。

根据卫生部“医院管理年”活动的工作要求,我院结合《医院管理评价指南》和在去年开展“群众满意医院”创建活动的基础上,健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制,充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度,特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理,发现制度不完善,或有的项目没有管理制度与办法,不利于管理和医疗工作的,进一步着手完善医院各项规章制度。如对各科工作制度、岗位职责、操作规范等进行了全面归纳整理,并逐步完善。

(三)自查整改,注重实效。

我院认真对照《医院管理评价指南(试行)》和《群众满意医院建设考评标准》所列的相关标准和评分办法,进行了逐条分解,从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面,各科室根据医院的总体部署和要求,紧密结合自身实际情况,找出差距,制定相应的活动方案,采取切实有效的措施改进医疗服务质量。

1、狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量,医疗质量是医疗水平的体现,是医疗安全的保证,因此医院始终把医疗质量放突出的地位,狠抓各项制度措施的落实,包括落实医院各项规章制度,人员岗位责任制和各类技术规范,尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。一是医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室,督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位,广泛听取职工意见,调研指导“管理年”工作。二是为加强对活动的检查和督促,从8月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1-2次全面督促检查,对存在的问题提出整改意见,以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室,要求各科及时整改,有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议,研究部署全院性的医护质量大检查,对检查中发现的问题书面通报全院,并按考评标准对责任人进行处罚,力争使每一件工作都真正落到实处。四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组,定期检查,定期通报,对药品使用量情况在医院网站进行公示,及时处理不合理和违规行为。五是邀请省内医院管理专家,开展医院管理知识系列讲座,努力提高医院管理水平。六是为强化“三基”、“三严”训练,做到全院全员培训,医院统一为全院专业技术人员订购“三基”培训教材,聘请市人民医院对口支援专家进行“三基”培训。

2、狠抓改善医疗服务措施的落实。 围绕提高服务质量,主要做了以下工作:一是深化“以病人为中心”的服务理念,完善医疗费用查询制度,进一步做好医疗投诉接待工作。二是认真落实《××省医疗服务信息公示管理办法》,定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息,主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度,定期收集对医院服务的意见并及时改进,构建和谐医患关系。四是提供人性化服务,进一步优化服务流程、改善就诊环境,在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度,及时调整工作人员,方便病人就医。五是结合保持共产党员先进性教育活动,在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫,结合本院实际制定了《××县人民医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案》。六是狠抓改善医疗服务措施的落实 ,继续开展便民服务,进一步完善和推出便民措施。

通过 “医院管理年”活动的开展,建立、完善医院、建设活动办公室、科室(组)三级考核体系,按照科室日常考核个人、建设活动办公室每月考核科室,有效地促进了医院管理工作的日常化、制度化、规范化,逐步实现医院管理的“三个转变”,即促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变,医院管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变,从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。

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2020年医院管理年活动总结汇报


9月12日,市卫生局深化管理年活动督导检查组各位领导、专家莅临我院,进行深化管理年活动督导检查。这是推动我院持续改进医疗质量,提高服务水平的一次重要契机。**石化医院全体员工,对检查组的到来表示热烈的欢迎,并预祝本次督导活动圆满顺利!
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**石化医院20xx年按照卫生部统一安排,继续深入全面开展医院管理工作的情况汇报如下:

一、思想重视,组织有力,确保实效
根据卫生厅和市卫生局的要求,医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力,构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一次重大机遇。医院党政领导多次组织学习,进行研究布署。年内制订下发了《继续深化全面开展医院管理工作》、《深化管理年督导检查方案》、《完善医院iso9000质量保证体系的安排意见》、《医院质量、安全、服务质量核心检查方案》等重要文件,把以病人为中心,以提高医院管理水平、健全质量、安全、服务、费用、各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心,作为开展管理年活动的出发点。提出了“从病人满意的地方做起,从病人不满意的地方改起”,强调以科学务实、查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求,全院员工做到了思想重视,行动统一,步骤协调,保证了活动的深入开展与进行。在今年管理年活动中,我们主要采取了以下新的做法:

1、引进先进理念,提升管理绩效
医院开展了“引入杜邦安全理念,形成医院安全发展模式”和“推进iso9000质量保证体系,确保病人利益”为中心的质量、安全、服务管理体系优化完善工作。按照《自治区医院管理评介指南》的要求,建立了直线安全管理责任制、核心质量安全检查制等科学化管理网络,开展了以“过程控制、标杆学习、流程再造”为主题的持续性质量改进活动。

2、突出“以病人为中心”的建院思想,注重实效与执行力提升
医院20xx年提出全院所有资源都要服务于病人服务,制度建设要从符合性向有效性进行转变,强调以提高院、科二级质控水平为目标,简化管理流程,反对形式主义,杜绝盲目强调管理而增加基层负担、损害患者利益的行为。医院年初开始重新进行了网络化制度平台建设,并实现了管理活动的无纸化。

3、提高全员素质,规范服务行为
医院在加强核心制度检查与完善的同时,注重服务素质和环境的改善与创新。医院结合反商业贿赂活动及卫生部医务人员自律规定,组织了多种形式,多种层次的思想教育与培训工作,全院所有员工接受了管理年知识培训与考核,并下发了管理年简报,对活动开展加强督导。有32篇管理年活动心得获得了专题征文奖。医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理及创新。今年上半年,共有15个项目获得了服务创新奖,共收到病人锦旗14面,感谢信38篇,病人满意度得到不断提升。基本形成了院有督导,科有布署,自主创新,持续改进的良好局面。

二、强化医疗质量,确保医疗安全
为强化医疗质量,医院年初提出了医院安全工作的主要方针:全面导入以人为本的杜邦安全理念,推行直线安全管理,落实安全责任“一岗一责”制,强化安全培训、安全投入和监督检查,强调用最严格的手段,调动全院一切资源,确实提高安全风险意识和职业素质,重点抓好围手术期和特殊操作的安全准入与管理,抓好各类意外事件的风险识别与防范,杜绝重大人身伤害事件,把我院真正建成具有较强安全发展模式的医疗机构。

具体采取了以下做法:
1、以科级质控为中心,建立可操作的管理制度网络
医院年内进行制度平台重建,除机关职能部门完善了各自程序文件外,要求各科室按照国家、行业规范,结合自身业务流程,制订符合实际的管理文件,要求各科室主任、护士长负责牵头进行业务活动的风险评估与分级控制,负责完善重要操作的质控文件及风险告知书,建立可持续优化的安全预案及分级管理责任制。科室每月要进行一次安全分享或预案培训活动,建立完善的安全事件管理制度。使质量管理工作以院级质控为主,向科室自我管理进行了转变,安全管理工作从“要我做”向“我要做”进行了转变。

2、落实、完善核心法规与制度
医院在自下而上开展风险评估、质量关键点识别的基础上,按照相关法规和医院管理指南的要求,确定了医院核心质量安全核心制度框架,并对核心制度实行了定期评审,动态修订,建立了核心制度可循和优化机制。
为保证核心医疗制度可落实,医院建立了全员安全管理制度:
⑴ 院长负责全院安全体系完善、安全理念导入、制度执行、检查的运行和监督。医院质量安全目标的落实情况,作为院长主要工作业绩,纳入向职代会述职内容,接受考评。
⑵ 医院行政副职和职能部门领导对本职范围内安全工作实现直线管理,每月至少召集一次安全现场协调会议,完成一项以上质量安全文件的修订,并完成月度核心检查与考核。
⑶ 科室负责人质量安全目标纳入院长方针责任书,负责科室质量安全直线管理。
⑷ 全院副高职称人员、医护主管必须参与科室安全管理与监督

分工,参与医院组织的各项安全管理活动,与绩效考核挂钩。
⑸ 全员员工对本职工作质量安全负直接责任,可通过院长信箱、安全建言等方式参与全院安全改进工作。
医院建立了月度核心安全检查制度,完善了各医疗委员会检查及参谋作用,医院在安全奖励基金之外,20xx年建立了月度质量安全专项奖金,重要质控环节实现了刚性管理、奖罚并举。全院广泛树立了“事故是可以避免的”、“差错与缺陷是宝贵的资源”。医院完善了事故、差错、缺陷上报和调查统计制度,院部保留对重大差错和事故的处理权,对一般差错和重大缺陷实行“及时上报、吸取教训、重在分享”的管理方法。院内建立了科室风险岗位分级制与专项奖励基金。建立了完善的质量、安全方针与目标,强调各类风险业务没有标准不能开展、没有明确安全责任不能开展、没有安全沟通、准入审批和相应培训不能开展。经过努力,安全管理工作取得了良好实效。20xx年以来,我院重大医患纠纷为零,病人投诉及各类差错事件发生率明显降低。

3、加强法规执行力,规避医疗风险
年初,医院认真组织对首次负责制、查对制度、文书书写制度、药品处方制度等重要医疗行为进行了广泛的培训与整改工作。尤其在规范医疗行为、保证法规符合度;院感控制;技术准入;实验室质控;急诊能力建设方面进行了全面的整改。
医院今年坚决把全院业务活动建立在“安全第一”前提下运行,制订下发了《医院十大安全理念》、《医院十大安全禁念》、《医疗事故案例》等安全学习材料,在安全管理上实行了“培训优先,正向激励、刚性管理、重在分享”等理念,风险业务及危险业务基本实现了审批、标准、责任、实施、评价等环节的安全受控。

三、创新医疗服务,体现顾客价值
为了优化流程、简化环节、合理布局,为病人提供方便、正确、友善的服务,医院今年进一步规范了各岗位部门服务标识、便民承诺,制订全院医疗服务指南。改造了急救中心、门诊和社区输液室。儿科为倒班职工提供了“患儿日托”服务,开展儿童早教和感统训练。医院在全院推行了围手术期护理宣教及康复指导,各科制定重点宣传册和出院随访卡。各社区卫生站实现了检验单网络化就地打印。医院进一步推动了社区卫生工作,开设了社区维医门诊、康复门诊,开展了具有较高水平的“六位一体”卫生服务,儿保业务已全部进入社区。
为进一步提高急救能力,医院实行了“住院医师24小时急诊培养制”,急救中心实现了24小时“双车、3组医护”值班制,完善了事故警、急救警分级响应方案,为**大发展提供了坚实的医疗保障。

四、注重诚信服务,增强医患沟通
医院把“诚信服务”作为医院品牌建设的立足点,提出要按照高标准服务业的要求,培育“以人为本”高效率的现代化服务体系,确保营造公众信任,体现医院价值。医院继续完善了窗口文明创造活动,用各种形式认真收集、听取群众意见,做到周周有措施,月月有改观。
医院把尊重、理解病人,保护患者隐私权作为今年整改的重点,门、急诊做到了“一患一室”对所有老年、体弱病人均做到了病人全程陪同诊疗。医院开展了工作环境“5s”创建评比活动,聘请民航物业公司承担病房保洁,成立了集中式病人服务中心,对慢性病人建立了出院随访和电话宣教制度。医院每月发行2000份“医苑”报,增强了医院与社会、医护与患者的沟通与理解,取得了良好效果。
医院完善了各类费用告知制度,设立了详尽的住院费用清单和收费咨询、解答、纠错制度,对特殊诊疗项目建立了医患双签字确认制度。为保证住院收费的准确性,医院建立了院内收费审计制度,医院每月对一级护理和危重、死亡病例进行专项核查,在住院处设立了出院费用再次审核岗位,保证了病人利益。

五、规范医疗行为,减轻病人负担
医院始终坚持把社会效益放在首位,把诊疗技术适宜性、费用合理性作为科室及医务人员绩效评介的重要指标。20xx年,医院奖金分配加大了对风险、技术、艰苦岗位的倾斜。全院总奖金的30%用于临床医技科医务人员特殊补贴,其余部分纳入全院月奖分配,经济核算指标在临床、医技科的奖金分配中仅占15%,全院杜绝了医务人员个人分配直接与经济指标挂钩的情况。

为进一步解决群众看病贵的问题,医院将药费比、贵重药品比、平均住院费纳入科室月度考核。医院于今年设立了“平价病房”,将收治病人的日诊疗费用控制在60元/日以下。医院严格限制单价60元以上药品进入门诊,禁止该类药品进入社区。今年3月医院开设了平价社区服务站,设立了“平价体检”服务部,为本地600名低收入人群提供了“零利润”体检。

医院严格执行物价及医保收费条目,严格执行了市政府统一药品招标价格。对年消耗金额大于10000元的所有医用材料均组织了公开招标。
医院对低保群众,无经济来源患者实行了多种优惠减免,仅20xx年上半年减免困难患者医疗费将近15万元,院内职工捐款6200元,典型事例《**石化报》、《晨报北疆版》进行大篇幅宣传,取得了良好的社会效益,也树立了医院应有的社会形象。医院也获得了20xx年**区政府专项行风检查优良单位的荣誉。

当前,医疗机构的质量、安全、服务、费用问题是政

府、社会和广大群众关注的焦点。我院虽然在深化管理工作中取得了一定成效,但我们也面临着许多新的矛盾和困难;比如:政府补偿机制缺位、医院成本上升较快、先进理念与文化体系建设成效尚待时日等,这些问题与矛盾使我院在当前和今后一段时期内,仍然会在工作中暴露出许多问题与缺陷。我们希望通过本次检查,能更加系统地发现差距与不足,进一步动员全院员工,以更坚强的决心和毅力超强工作,真正把我院建设成为社会信任、群众满意的初具现代化医院。

医院管理年活动总结


医院管理年活动总结

医院管理年活动总结第2页

2020年中医院开展医院管理年活动总结报告


根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理活动方案》和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署,我们在管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作,既取得了成绩也暴露出了一些问题,现总结如下:
一、领导重视
为开展好医院管理年活动,切实加强对管理年活动的领导,我们把管理年活动工作列入重要议事日程,成立了医院管理年活动领导小组,并制定了实施方案,医院一把手任 组长直接抓。
6月9日,我们召开了由全院职工参加的“医院管理年”活动动员大会,力求这项活动深入每一位职工的心里,充分认识医院管理年的重要性;结合管理年活动我们组强全院职工进行了“管理年”知识考试,总及格率100%;我们还成立了医院管理评价专业组,分医疗、医技组、护理组、感染组、药学组、综合组等5个小组将根据《河南省中医医院管理评价标准(试行)》分别对医院进行自查、自纠。
二、加强医疗服务监管,依法治院
随着人民群众对医疗服务需求的不断提高和法律意识的增强,要求我们不仅要提供好的医疗服务,还要懂法、遵法、依法行医,依法治院。因此在管理年活动中,我们利用第周二、四学习业务的时间,组织全院医务人员,学习了《执业医师》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中医药条例》等法律法规和各项诊疗规范。有些法规象《中华人民共和国传染病防治法》印发至各科室,使临床医生人手一册,较好地杜绝了因法盲而产生的不良后果。
我们坚持依法行政,严格技术人员准入制度,除积极对执业医师、执业护士注册外,还严格按照执业范围进行医院的诊疗服务,并对医疗机构执业许可证、法人证书及时进行了校验、变更。杜绝了医院医生、护士,未经注册执业和跨专业执业的现象发生。
打击非法行医是管理年活动的一个重点,我们认真学习了河南省《打击非法行医专项行动方案》,开展了自查自纠,对某些科室存在的违规合作问题及时进行了整改,对妇产科和b超室提出了严禁非法胎儿性鉴别和选择性别终止妊娠手术规定,并制作了醒目的标识牌。
三、围绕《标准》实施评价
1、医院管理评价专业组按照各自的分工,围绕《河南省中医医院管理评价标准(试行)》对所属项目一一进行了认真的评价,并写出了评价报告。
2、通过评价,我们完善了相关制度,找出了差距,并进行了弥补。在医院管理上明确了办院方向,健全了医院各项规章制度,使工作人员明确了各自的职责;在后勤服务方面做到了“三下”“三通”“两满意”,使医院的各种管线设备运行状态良好,做到了医护人员及患者随叫随到,小修当日解决,大修不超过三日,维修人员每天下科室巡视一次,得到了患者的好评,在财务管理上对照《标准》我们设有帐外帐、小金库等情况,严格执行了国家的价格政策,无乱收费、分解收费的现象,实行了住院病人“一日清单”制,对门诊人次、手术人次,平均住院日,病床的利用率、人均医疗费用,药品收入占业务收入比重等主要指标做到及时汇总,帐目清晰,财务制度健全,医院安全管理方面能严格按照操作规程进行安全保卫、组织基本健全,做到了定期对医疗、消防、危险品等安全重点部分实施安检,在医疗护理上,严格按照标准自查自纠,通整改,医院管理更科学。①住院病历的档案管理规范;②住院病人的治愈好转率平均96.6%;③中医病证依断确诊率100%;④病历合格率100%;⑤人才梯队合理;⑥护理制度健全,护理人员各级职责及岗位职责健全;⑦护理应急预案完备;⑧有分级护理标准和措施,就单元整洁、安全;⑨入院健康教育覆盖率100%,病人对护理工作基本满意,满意率≥95%;⑩护理文书书写规范。在院感控制上,医院器械消毒灭菌合格率100%,各种医疗用品处置、消毒符合要求,各科人员掌握消毒液浓度(有效)及有效侵泡时间,各科消毒包无过期,有预防院内感染的制度,管理小组及措施:①医疗废弃物分类放置符合规定;②各已布局划分明确,有空气培养结果,在医德医风上有奖惩措施,制度健全,经常深入群众,发现病员满意度调查表,接受群众监督。在药品购销中我们全部参加了药品集中招标,药品价格严格按照国家规定的价格执行,无收受回扣及红色现象。
积极开展了争创“廉医、诚信、为民”医院活动,制作宣传条幅5幅,并向全市医疗行业发起了倡议;综合内科、妇产科拒绝病人吃请各一次;外科的田娜、陈忠明等拒收病人红包合计900元;8月19日,外科医生陈珊在医院拣到1080元钱,马上交给护士站并迅速找到了失主;坚持医疗支农服务,8月16日,我们派出了三名医生长驻到虞城县界沟卫生院进行医疗对口支援;每月一至二次到睢县关东村进行艾滋病义诊活动;与民政部门联合向低保户、贫困户及下岗职工发放了住院优惠卡,截止8月底我们共向社会提供各种会诊300余次,对突发意外伤害创救188人次,收到了良好的社会效益。
四、存在问题和今后的任务
在肯定成绩的同时,我们也看到了医院工作中仍然存在一些不容忽视的问题。主要表现在:
1、某些科室有片面追术经济利益,忽视社会效益,忽视内涵建设的趋势。
2、基础设施薄弱。
3、医疗质量、医疗安全存在隐患。医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题是医院的核心竞争力所在。一段时间以来,对医疗服务流程和医疗安全各环节的管理、控制、评价和医疗事故的防范等制度落实不到位,加上个别医护人员法律意识淡薄,导致了一些纠纷的发生,致使患者与家属严重不满。
开展医院管理年活动正是解决这些问题的有效方法,我们会充分发挥管理职能,积极开展医院评价工作,促进我们始终以社会效益为最高准则,不断推进医疗服务管理的科学化、规范化、标准化进程;通过开展医院管理年活动,强化医院“以病人为中心”的服务理念,端正办院方向,牢固树立为人民服务的宗旨;加强医院管理、改善服务态度、规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,让我们齐心协力,真抓实干,把医院管理年活动搞得既轰轰烈烈,又扎扎实实,共同为开创医院工作的新局面而努力奋斗。

县中医院“医院管理年”活动总结


**县中医院“医院管理年”活动总结

根据省卫生厅、中医药管理局“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题的医院管理年工作会议精神,按照县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求,我院在医疗工作中以质量、安全、服务为重点全面启动医院管理年活动。现将工作总结如下:

一、提高认识,加强领导

为贯彻“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,院领导高度重视,认真学习文件精神,统一思想,切实加强领导。及时成立了由**长为组长的医院管理年活动领导小组,领导小组下设办公室,全面负责医院管理年活动的具体工作,制定了《**县中医院医院管理年活动实施方案》,成立了由**院长担任主任的医院质量管理委员会,制定了各科室质量控制方案,采取了一系列行之有效的管理措施,保证医院管理年活动顺利开展。

二、宣传动员,目标明确

我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会,会议传达了**县卫生局关于组织开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动通知及实施方案,对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价、卫生法律等作了动员,强调加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平的重要意义。通过学习动员,增强了医务人员的卫生法制观念,以保证医院管理年活动的开展能达到预期的目的,并将“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的核心内容落到实处,使全院职工真正理解了此项活动的实质,使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。同时,医院通过电视、报刊等新闻媒体和**中医院院报、向社会宣传医院管理年活动,扩大社会影响,主动接受社会监督。

三、结合实际,逐步落实

在医院管理年活动中,我们特别注重结合医院实际,扎实开展医院管理年活动,将医院管理年活动与保持党员先进性教育活动紧密结合,及时印发《 **中医院管理年实施方案》及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行,将医院管理年活动纳入医院工作要点,使医院管理年活动的内涵更加丰富,以促进医院各项工作的全面开展。

四、狠抓医疗质量,确保医疗安全

医疗工作涉及人民群众的切身利益,医疗质量的好坏,技术水平的高低,不仅关系到病人的安危,而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位,不断强化对医务人员安全意识的教育,要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗安全的重要性,进一步强化责任意识、质量意识,采取一切有效措施,确保医疗安全,维护医院稳定,把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。

1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规,组织全院医务人员学习《执业医师法》 《 护士管理办法》《 医疗机构管理条例》《 医疗事故处理条例》 等卫生专业法律法规,使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规,做到依法执业,行为规范。

2 、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制,特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案,成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组,医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度,建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

3 、医教科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全,医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓,对各项制度狠抓落实,定期举行“三基理论”和技术操作考试。医教科全面协调各项医疗工作,督促和检查医疗制度的落实,坚持定期进行医疗服务质量考核,每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评,奖罚分明,定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划,积极推进整体护理,坚持护理查房,注重护理环节质量,落实病人的基础护理,加强危重病人的生活护理,健全护士长夜查房制度,定期进行护理质量检查,针对问题提出整改处理措施,基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 %以上。

4 、认真贯彻落实《 抗菌药物临床应用指导原则》,定期抽查住院病历和抽查门诊处方,坚持对抗菌药物实行分级管理,切实做到合理检查、合理用药、因病施治。

5 、加强了急诊科和“3896120”急诊救护工作,专业设置、人员配备、抢救设备设施均符合要求,急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救成功率达到90 %。急诊医务人员相对固定,值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通,检验、放射、B 超、CT 、“3896120” 24 小时为急诊提供及时服务。

6 、加强了临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,每年参加省临检中心开展的室间质量评价工作,均符合标准达标。

7 、坚持科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液,无违规用血和不合理用血。用血安全率达到100 % ,成分输血率 86 %。

8 、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部《消毒技术规范》 《 医院感染管理规范》。建立了完善的消毒隔离工作制度度,院感办每月对各医疗环节进行督导检查,对存在的问题督办整改,医疗器械消毒灭菌合格率达到100 % ,医院感染率控制在2 . 6 % 以下。此外,院感办对医疗废物进行了严格管理,统一由台州市括苍山医疗废物处置中心处置,符合卫生监督的管理要求。

9 、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作,院领导还亲自深入临床一线科室了解情况,解决具体医疗服务工作中出现的间题,有效地防止了医疗事故的发生,确保了医疗质量。

五、改进服务流程,方便病人就医

1 、优化工作流程,合理布局。为方便病人,在门诊设立导医咨询台,免费为病人提供开水,输液大厅设有便民箱,方便病人药品保管,药房发药窗口免费为病人提供装药塑料袋;各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗,方便病人选择医生,并接受社会监督。

2 、科室统一进行标识设计,标识规范、清楚、醒目。加强保安力量,整顿和规范院内机动车辆的停放,维护了医院秩序。

3 、改善医疗环境,尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,设置候诊椅,住院楼有饮水设施,配备轮椅、平车等设施,方便了病人。

4 、简化服务环节,通过调节上班人员,即在门诊高峰期增加上班人员,缩短病人排队等候时间。提倡限时服务,要求急会诊到位时间<10 分钟;急诊留观时间<48 小时;挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间<10 分钟;大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间,一般情况下<24 小时、急诊<1 小时;检验、心电图、超声、影像常规检查项目自开始检查到出具结果时间<30 分钟,肝功、电解质<6 小时。

六、加强财务管理,规范经济活动

(一)加强财务管理,依法规范经济活动,完善经济核算与分配方法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医疗费用。

1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度,坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理,重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为,无乱收费现象、无出租承包科室行为。

2 、规范经济活动决策机例和程序,对医院的各项经济活动,都通过各科室提出申请,经院办公会议讨论通过;涉及医院改革和重大一经济项目还需经职代会讨论通过,按规定程序报批。

3 、加强药品、材料、设备等物资的管理,药品严格实行药品集中招标采购,把好进药关;抓临床合理用药,加强毒麻、精神药品、放射药品的管理;严格控制药品收支占医疗收支的比例,药品收入占总收入比例为52 %。

4 、为激发职工的积极性和创造性,在分配制度改革方面,本着重实绩、重贡献,向临床一线倾斜的原则进行,同时兼顾国家、医院、职工、患者利益,形成效率优先、兼顾公平的分配激励机制。

(二)严格医药费用管理,杜绝不合理收费

1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。因此,我院把严格执行国家药品价格、医疗服务价格政策、规范医疗服务项目收费行为作为医院的大事来抓,把收费的项目名称、计费单位、收费标准全部按物价局批准的医疗服务价格输入计算机,实行全院收费系统联网,增加收费透明度,使患者在得到及时、满意治疗服务的同时,也亨受到公平合理的价格。

2 、认真执行价格公示和住院费用清单制度,提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格,患者可随时查询医疗服务价格和药品价格;在各临床科室,住院患者可通过计算机随时查询住院费用,并为住院患者提供费用一日清单。

3 、主动接受社会和病人对医疗费用的监督,减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为,按规定严格处罚,同时追究当事人的责任。

七、加强行业作风建设,构建和谐医患关系。

在医院管理年活动中,我院以人性化服务为宗旨,狠抓医德医风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,提高干部职工的服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

1 、根据医院管理年活动的要求,进一步加大了行风建设的力度,健全了医德医风管理组织、制定了《医德医风管理实施方案》 ,开展了“以人文关怀为主题的优质服务竞赛的活动”,结合保持党员

先进性教育活动,加强对医务人员的职业道德、职业技能、职业纪律、

职业责任等方面的教育,增强了广大医务人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,增强了职业责任感和荣誉感。

2 、严格执行卫生部八项行业纪律,未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为,无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。

3 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为,严格执行临床技术,诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》 等有关规定,规范医务人员的诊疗行为,促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。

4 、下发《 医院文明用语规范》 ,做到服务用语规范,热情服务,杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流,增进医患沟通,营造和谐的医患关系。工作中,要求医护人员做到仪表端庄,推行文明用语,杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言,向病人交待或解释病情要耐心,使病人感到温暖、亲切。

5 、为及时处理病人投诉,我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”,热情接待投诉人员,加强说服解释工作,慎重、稳妥、及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例,组织医务人员学习,进行警示教育。此外,医院在住院楼、门诊楼设置意见箱,监督举报电话;公开医院服务承诺,接待来信来访,定期向社会、病人、职工发放满意度调查表,患者和社会对医疗服务的满意度达99 . 6 %。

6 、要求医护人员自觉维护病人的合法权利,每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白,尊重病人的知情权和选择权。

7 、医院严格执行国家广告管理办法的规定,无发布虚假医疗广告的行为。

下一步我院将借医院管理年活动的东风,按照上级的要求把医德医风、行风建设工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。端正态度,强化管理,坚持正面教育、正面引导为主,自我整改,自我提高。实行责任制及追究制,边查边纠,建制立制巩固效果。在医院管理年活动下一阶段的工作中,我们将按照《医院管理年实施方案》 ,严格遵循“病人为中心,提高医疗服务质量”的医院管理年活动主题,重点抓群众看病中存在的热点和难点问题。不断提高医疗质量,保证医疗安全,提供优质及人性化服务,全面促进医院建设,使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。

**县中医院20xx 一12 一19

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