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医疗质量工作计划

发布时间: 2022.11.13

今日总结:医疗质量考核月总结(篇一)。

岁月流逝,流出一缕清泉,流出一阵芳香,我们的生命中,经常有很多记忆深刻的经历,总结那一段时间的经过是非常重要的。总结可以让我们自我反省,提升自我。怎么样去写好总结范文呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“今日总结:医疗质量考核月总结(篇一)”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

2月27日,对全院临床及辅助科室进行了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准(试行)》为考核依据,采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法,对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下:

基本情况分析

存在问题分析

一、病历质量管理

目前病历质量较上月有所提高,病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进:

1、上级医师查记录未提出指导性意见,少数查房记录中无鉴别诊断。

2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单,字迹潦草。

3、入院记录中有鉴别意义的'体征、阴性症状记录不足;中医四诊资料不完整。

4、少数病历中医与西互矛盾,少数病历的中医诊断有误,或无病名诊断,症候诊断。

二、临床用药质量

1、抗生素使用无相应记录。

2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。

3、中药与西药比例偏低。

4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。

5、中医方药记录格式及书写不符合要求。

三、临床路径、优势病种质量

1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。

2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。

3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。

四、医疗质量管理

1、科室质控小组管理工作不到位。

2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。

3、医生交班本记录不全或未签字。

4、对患者病情沟通不充分。五、医院感染管理

1、范文写作医务人员手卫生制度执行不到位

2、消毒隔离管理措施执行不到位

3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善

五、整改措施

1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程,规范医务人员医疗行为。gZ85.COm

2、要充分发挥科室质控小组作用,积极调动全体医务人员的工作热情,使各项工作有条不紊的进行。

3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上,强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。

4、规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度,健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。

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医疗质量工作总结


为深入贯彻落实全国质量工作会议精神,严格执行《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》,接市局《关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案》和区政府办《关于印发泸州市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知》后,我局领导高度重视,认真组织实施,按照我局制定印发的《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》要求进行了为期4个月的专项整治,现将专项整治工作开展情况总结如下:

一是建立机构,落实责任,明确思路,制定方案。成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组,明确了职责分工,为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。我局多次召开局党组会议,专题研究部署专项整治行动方案,明确整治内容、方法和步骤,科学组织、统筹安排。制定并印发了《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。

二是广泛宣传,狠抓培训。XX年9-10月,分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训,发放宣传资料3000余份,使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。强化企业质量意识,充分调动企业主动性。自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来,我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议,安排部署有关工作,充分发动企业,让企业真正树立质量第一的意识,让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。

三是强化监管,狠抓落实。我局自9月份以来,对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查,共出动执法人员185人次,出动车辆50台次,立案11起,涉案金8400元,没收违法所得6000余元,罚款2.7万余元,取缔非法经营企业2家。过近4个月的整治行动,药品的生产、经营、使用行为进一步规范,药品市场秩序进一步好转,药品质量进一步保障,人民群众的合理用药意识进一步增强。主要开展的工作是:

(一) 以检查实施gmp情况为重点,规范药品生产行为

在药品生产环节上,我局以药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、人员资质情况、批生产记录、质量检验情况为重点检查内容,加强了对辖区内的四川宝光药业股份有限公司、泸州建平医院制剂室的监管;针对检查中发现的问题,我局分别提出了整改意见。在专项整治期间,我局共对四川宝光药业股份有限公司开展检查共3次,对泸州建平医院开展检查2次,出动检查人员18人次。

(二)以检查gsp执行情况为重点,规范药品经营行为

在药品流通环节上,我局以药品经营企业执行gsp情况、企业人员资质及培训情况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点,加强了对辖区内的药品经营企业的监督检查。特别是针对“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的永正销售人员无证经营药械案,我局在加强企业采供人员管理方面提出了两条措施:一是固定药品采购员负责辖区内企业之间的药品采购工作;二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品“体外循环”和药品采购“ 只认面孔,不认企业”现象。自整治行动开始以来,我局共出动检查人员112人次,共检查了210余家次药品经营企业,针对监督检查中发现的违法违规行为,按照相关法律法规的规定,要求限期予以纠正,并对其中4家药品经营企业进行立案处理。

(三)加大对医疗器械经营企业的监管力度,规范医疗器械经营行为

在医疗器械经营环节上,我局以经营企业是否按许可事项经营、有无擅自降低经营条件、购进渠道是否规范为检查重点,加强对医疗器械经营企业的监管,查处违法经营医疗器械案件2件。此次整治行动,共出动执法人员15人次,共检查医疗器械经营企业20余家次,立案查处1家。

(四)以规范医疗机构药房管理为重点,规范药品、医疗器械使用行为

在药品使用环节上,我局以药械购进渠道、药械购进记录、药品贮藏条件、药房人员资质为重点,加强对辖区内医疗机构使用药械的质量监管;同时为进一步规范医疗机构药品、医疗器械使用行为,强化医疗机构药械质量管理,我局与卫生局联合下发了《泸州市龙马潭区开展创建规范药房活动实施方案》,明确了创建的目标要求,提出了具体的实施步骤,制定了详细的验收标准,促使我区医疗机构药房管理工作走上了更加科学化、规范化的轨道。此次专项整治,我局共出动执法人员46人次,共检查医疗机构58家次,立案查处1家。

(五)强化特殊药品的监管,规范特管药品的销售和使用

在特殊药品的监管上,我局集中人员和时间,对使用、经营特殊管理药品单位的机构与人员、购进渠道、储存管理及保管条件、销售及使用管理、运输管理、安全管理、统计报表等方面进行了全面检查,共出动检查人员36人次,共检查经营企业、使用单位28家次。

(六)加强药械广告检查力度,规范药械广告宣传市场

进一步整顿药品、医疗器械广告宣传市场,加强广告监测,我局加大对违法广告的检查力度,对不符合规定的广告坚决缴销。此次专项整治,共收缴违法印刷品近4000张、拆除广告牌57个。

(七)突出重点全面开花,以点带面树立典型,提升我区药械经营企业的整体形象。

为了迎接上级检查指导,更好地提升我区药品经营企业依法经营水平,服务水平,在前阶段整治的基础上,领导小组成员自11月22日起分组包干,确定四个区域为重点,即以选择南光路的圣杰药业有限公司第22门市和小市回龙湾老百姓大药房为示范店及周边区域,以红星农贸市场和春雨路饮食一条街区域药店为重点,在落实八个方面的内容上狠下功夫,并结合我区实际,搞好“五统一”,即统一上墙资料,统一服装胸牌,统一分类管理标识,统一资料装盒,统一标签。到目前为止,重点区域,特别是两个示范店的店堂店貌有很大改观,店堂整洁卫生,无违规广告,进货票据装订规范,各项制度执行较好,上岗人员资质齐备,药品安全意识和服务意识显著增强.

医疗质量工作总结模板


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20xx 年,新医改方案出台,基本药物目录的实施,对医疗质量 管理突出了更高的要求。 在这一年我院继续监测以病人为中心的服务 理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为 广大患者提供优质的医疗服务。现将 20xx年医疗质量管理工作总结 如下:
一、继续加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。 1.坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗 安全检查, 并每季度进行医疗质量情况的汇总、 分析。 减少医疗缺陷, 及时排查消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当做 重中之重。
2.认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调 离原工作岗位。

3.严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行 为,坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在 守卫,坚决杜绝事故发生,增强责任意识,做好各种防范措施,防范 于未然。

4.继续加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《侵权 责任法》《医疗事故处理条例》《执业医师法》等相关法规。 、 、

5.加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、 职业观、职业道德规范。要以病人为中心,医疗质量为核心,改善服 务态度,提高医疗质量,减少医疗差错和医疗事故发生,继续做好继
续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教 育,定期开展业务学习,对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培 训,对西医人员进行中医四大经典培训,抓好各类医疗文书常规书写 及记录。

二 、优化医疗服务流程我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功 夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便 捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减 少挂号排长队。医技科室出报告单推出承诺。门诊实行 24*7 服务方便患者避开高峰期就医。住院病人对护理工作满意度达 96%。

三、加强医院感染管理工作,建立医院感染管理组织,严格执行 各种操作规程,保障医疗安全,定期进行医院感染检查汇总、分析。 加强医疗废物管理工作,对重点部门、重点环节(如:手术室、注射 室等)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医 疗安全。

四、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》《国、 家基本临床应用指南》《抗菌药物临床应用指导原则》学习,严格执 、 行特殊药品管理制度和药品不良反应,及时报告和处置药品不良方 药。做到饮冰室这、合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、 滥检查等现象的发生。 20xx年将要过去,而医疗安全的警钟却一直没有停过。新一概 的实施,对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的

医疗保健需求,降低百姓的医疗费用同时,也要保证医疗质量和医疗 安全,远离医疗事故。20xx 年,我们将及时整改存在的医疗缺陷, 不断提高医疗质量,继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医 疗服务。

医疗质量管理工作总结


医疗质量管理

2013年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念,深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平。现将2013年3季度的医疗质量管理工作总结如下:

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照"核心制度"内容,促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度:一是要求各级医师对住院病人要做到"三查":即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查,晚上对病区病人普遍查,交班前对危重和有特殊处置的重点查;二是加强围手术期质量控制,要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不":不带问题进手术室,不带疑点做手术,没有把握不盲目做,没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,以确保护理质量及护理安全。

二、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质量。

3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,不定期到科室抽查环节病历,每月不定期抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络,保障医疗质量和医疗安全。

二、强化药事管理,保证患者用药安全。

认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作,以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。

1.深入贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》,加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。3季度我科共上报药品不良反应1例,做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

2.加强对Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。

3.根据《处方管理办法》,加强处方管理,提高处方书写质量,促进临床合理用药,医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。近期处方合格率有明显提高,临床诊断明确,书写工整规范。

4.严格按照省卫生厅要求,药品全部进行网上集中招标采购,通过讲课提高医师对抗生素的应用水平,并使用三级管理,同时不定期查病历,督察有无不合理应用,并开展处方点评,规范抗生素的应用。

三、加强医院感染管理工作。

成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项操作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
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