搜索

医保工作总结

发布时间: 2022.12.27

疫情下医保工作总结2000字(精选5篇)。

时间匆匆流逝了,走得那么无影无踪,在一段时间中,我们会有一些深刻经历了很多 ,大部分人都会被上司或者老师要求写一篇总结,总结和心得体会相似,但是比较客观一点。大家知道总结范文要怎样写吗?以下是由小编为你整理的《疫情下医保工作总结2000字(精选5篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

疫情下医保工作总结(篇1)

阆中市医疗保障局始终将行风建设放在突出位置,科学谋划、统筹推进,全面排查、以评促纠,以“四个一”推动行风建设由阶段性行动向常态化长效化转进,激励全体干部职工争当为民服务“孺子牛”、创新发展“拓荒牛”、艰苦奋斗“老黄牛”,提升政务服务新水平,树立医保队伍新形象,打造群众满意新口碑,不断增强老百姓在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感。

聚焦“医保为民”这一关键,抓制度明方向。

成立了由党组书记、局长任组长,分管领导为副组长,局机关及医保中心、医疗救助中心股室负责人为成员的行风建设领导小组,认真落实党组书记“第一责任人”和班子成员“一岗双责”,把行风建设与业务工作同安排、同部署、同检查、同考核,针对存在的问题和薄弱环节制定专门的整改方案,召开干部职工大会开展积极广泛动员,要求全体干部职工以行风建设为抓手,切实增强为民服务的意识自觉和行动自觉,锚定目标、对照标准,着力解决问题、补齐短板,不断改进工作方式方法,提升业务办理质效,让行风建设内化于心、外化于行,以工作实绩倒逼工作作风转变,形成干事创业争先争优的良好氛围,促进医保领域行风建设行稳致远。

围绕“医保利民”这一标准,找问题强整改。

围绕行风建设专项评价的标准和要求,从医保职能职责出发,从群众办事体验出发,对医保服务大厅、业务经办各股室和全市定点医疗机构窗口行风建设情况进行分类评价,对医保经办综合服务、咨询服务、信访事项及矛盾排查等方面内容开展综合测评,从叫号、服务引导、自助查询、热线咨询、业务办理进行全程体验,对办事群众医保经办满意度进行现场调查,并通过与医保行业监督员座谈交流等方式,面向基层广泛收集意见和建议11条,筛查出“政务服务事项清单落实不到位”“大厅管理不够规范”“工作纪律有待加强”等6大类共计13项问题,按照“问题不解决不放过、群众不满意不通过”的要求,将梳理后的问题,分解到部门、落实到人,逐条研究解决办法,会商提出整改措施,要求做到布置快、落实快、见效快,并把问题整改与完善制度结合起来,对群众关注的热点、难点问题,完善工作人员行为规范,制定操作性强的规章制度,强化内外监督制约机制,防止行风问题反弹,用真诚工作取信于群众,取信于基层。

突出“医保便民”这一重点,优服务求实效。

以医保服务大厅作为前沿阵地,以“乡村医保通”业务下沉作为延伸脉络,双线程升级医保服务软硬件环境。在大厅设置统一医保标识和咨询台,设立党员先锋岗和学雷锋志愿服务岗,从严从细落实“四制”(首问负责制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制)制度,推行“三项”(窗口服务规范、窗口工作人员考核办法、医保服务大厅现场值守)规定,紧紧围绕“六统一”和“四最”工作目标,为办事群众提供咨询、帮办、代办等志愿服务,为老、弱、病、残、孕及军人提供优先办理服务,引导群众使用便民设施,发放政策宣传手册,供应饮用水、纸笔、老花镜、口罩等需用物品,积极主动为老百姓排忧解难,擦亮基层创建窗口品牌;根据20xx年试点情况推进“乡村医保通”业务下沉扩面工作,将近20项医保业务下沉至基层便民服务机构采取“一窗分类受理”方式办理,逐步实现医保业务经办“乡镇有窗口,村社有代办”的目标,让老百姓在家门口就能办成事、办好事,以此深化医保领域“放管服”改革,提升医疗保障公共管理服务水平,助力乡村振兴战略全面推进。

坚持“医保惠民”这一原则,重宣传树品牌。

组织干部职工学习《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,增强医保全体干部职工依法办事的工作能力,努力营造办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好法治环境。注重对两定医药机构、参保群众及社会各界的舆论引导,立足医保服务大厅、医保经办窗口等阵地,综合运用举报意见箱、举报电话、信访举报等多种方式,广泛动员参保群众积极投身“打击欺诈骗保,维护医保基金安全”宣传活动,并通过“阆中医保”微信公众号等平台及时将医保政策、经办流程、工作动态等广泛宣传,并加强舆论引导,做好法律政策宣讲、解疑释惑等工作,构建和谐稳定的医保领域行业环境。截至目前,共受理、调处各类信访案件112件,各平台咨询事项300余件,回复率100%,按时办结率100%,均达到息访息诉、群众满意的效果。

疫情下医保工作总结(篇2)

各区、县劳动和社会保障局:

现将劳动和社会保障部《关于印发2000年劳动保障普法教育工作要点的通知》(劳社普法办发〔2000〕1号,以下简称《2000年普法要点》)和《关于印发全国劳动保障“三五”普法教育工作总结验收指导意见的通知》(劳社普法办发〔2000〕2号,以下简称《“三五”普法总结验收意见》)转发给你们,请结合以下要求一并贯彻执行。

一、按照《2000年普法要点》的要求,继续抓好《北京市劳动系统开展法制宣传教育第三个五年规划》(京劳法发〔1997〕32号)最后一年普法教育工作的落实,确保“三五”普法教育各项任务的全面完成。

二、认真搞好本单位“三五”普法规划实施情况的总结。按照《“三五”普法总结验收意见》提出的基本标准、基本方法和基本要求,以及北京市依法治市领导小组《北京市“三五”法制宣传教育总结验收工作意见》(京法治〔2000〕1号)的要求,深入扎实地开展好总结验收工作。全市劳动和社会保障系统“三五”普法总结验收工作安排如下:

7月底前为各区(县)劳动和社会保障局自查和总结阶段,8月10日前将总结交到市劳动和社会保障局;9月10日前为市局对区、县局的检查验收、评选阶段,具体形式另行通知。市局在9月20日前将全市劳动和社会保障系统“三五”普法教育工作总结报劳动和社会保障部和北京市依法治市领导小组,接受验收检查和评选。

三、提高对“三五”普法教育总结验收工作意义的认识。普法宣传教育工作是依法治国的重要内容,是实现国家法治的基础工程。对社会开展普法宣传教育可以为劳动和社会保障法律法规的贯彻实施创造良好的法制环境;在劳动和社会保障行政系统内部开展普法宣传教育,是提高工作人员素质,实施依法行政的必由之路。我们已经经历了三个普法五年规划,通过总结,找出经验,找准问题。在此基础上,按照《北京市法制宣传教育工作实施方案(2000?xx)》(京办发〔2000〕25号),制定本单位的普法规划,将普法教育工作进一步推向深入。

四、加强对“三五”普法总结验收工作的领导。市劳动和社会保障局“三五”普法工作领导小组负责对全系统该项工作的组织,各区(县)劳动和社会保障局“三五”普法工作领导小组或依法行政工作领导小组负责本单位总结验收工作的组织实施,并明确具体承办人,确保总结验收工作取得实效。

劳动和社会保障部普法办公室关于印发2000年劳动保障普法教育工作要点的通知

各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动(劳动和社会保障)厅(局):

现将《2000年劳动保障普法教育工作要点》印发给你们,请结合实际贯彻执行。

附件:2000年劳动保障普法教育工作要点

2000年是“三五”法制宣传教育规划实施的最后一年,是为开创二十一世纪普法教育工作新局面打好基础的重要之年。根据全国普法工作的要求,结合劳动保障工作实际,2000年普法教育工作的指导思想是:深入贯彻依法治国方略,自觉服从和服务于改革、开放、稳定的大局,紧紧围绕劳动保障中心工作,坚持开展法制教育与法制实践,切实做好“三五”普法规划的检查验收工作,研究制定下一步规划,全面推进劳动保障依法行政,将普法教育不断纳入制度化、规范化、法制化的轨道。

一、围绕劳动保障工作全局继续推进普法教育

普法教育必须紧紧围绕劳动保障工作的全局来开展。充分发挥普法工作在推进各项劳动保障工作中的宣传、教育、引导、保障作用。

一是不断强化劳动保障系统广大干部对党和国家实施依法治国基本方略重大意义的认识,增强法律意识,贯彻中央关于从严治政的要求,为推进劳动保障事业的发展创造良好的法治环境。

二是进一步加强依法治国、依法行政方面的学习,继续开展对干部法律知识和法制观念的培训,不断提高各级干部的法律素质和依法行政的水平。

三是结合推进各项劳动保障工作,把宣传社会主义市场经济法律知识和劳动保障法律知识放在突出位置,通过开展普法教育,将两个确保、社会保险费扩面征缴、劳动力市场管理等项工作纳入法制化的轨道。

二、认真做好“三五”普法总结验收工作

做好“三五”普法教育总结验收是今年普法工作的重点。根据中央文件和xxx决议精神,以及全国普法办制定的验收指导意见,各级xxx门都要确定相应的验收标准和方案。这次总结验收的基本原则是,谁制定规划,谁组织验收。验收的方法是在自查的基础上,自下而上,逐级验收,有重点地进行抽查。为此要求:

一要抓好验收的质量。在严格考核验收的基础上,做好“三五”普法的收尾工作。凡是验收不合格的地区,要提出限期整改的要求,进行补课。

二要做到验收工作不走过场。要认真总结“三五”普法工作中的经验,找出存在的问题,提出今后的改进措施。部里普法办将对各地开展总结验收的情况进行抽查。

三要按期完成验收工作。各地xxx门要在9月底以前完成本地区的验收工作,并写出总结验收报告及下一步的普法工作建议,上报部普法办。部里将进行评选,为全国普法工作总结表彰做好准备。

三、研究制定新的普法教育工作规划

开展普法教育是一项长期的工作,根据中央的要求,在做好“三五”普法总结验收的基础上,要抓紧研究制定今后的普法教育规划。各级xxx门要高度重视新的普法工作规划的制定,从整个劳动保障事业发展的全局来谋划,形成一些前瞻性的思路,使普法工作更好地为推进各项劳动保障工作服务。

一是制定新的普法教育规划要与立法规划相一致。通过开展普法教育,一方面要促进现有劳动保障法律法规的贯彻实施,另一方面也要为进一步完善劳动保障法律体系建设提出切实可行的措施和办法。

二是深入开展调查研究,掌握基层实际情况。要结合总结“三五”普法情况,对下一步的普法教育工作思路、主要任务、方法措施等问题进行调研,注意总结和发现“三五”普法教育工作中成功的做法和带有普遍性的问题,使新的规划内容贴近实际,具有实效性、针对性和可操作性。

三是进一步细化普法教育的具体措施。各地要进一步积极探索普法教育的新方法,采取广大干部和职工群众喜闻乐见的宣传教育形式,广泛开展一些生动活泼、简明易懂、深入浅出的普法教育活动。

四、进一步加大劳动保障法制宣传教育力度

各级xxx门法制工作机构要结合各项法制工作的推进,坚持不懈地推进普法教育。同时,要借助社会各方面的力量,加大劳动保障法制宣传教育的力度。

一是在开展劳动保障监察等项行政执法工作中,要注重以普法教育为主,以行政处罚为辅,促进用人单位全面贯彻执行劳动保障法律法规,依法保障广大劳动者的合法权益。

二是在开展执法监督工作中,要以普法教育为基础,促进各级xxx门依法建立各项工作制度,加强管理、依法办事,不断提高广大干部依法行政的能力。

三是要积极与政府有关部门、工青妇组织、大专院校研究机构、各类用人单位和新闻媒体等加强联系,充分运用各种宣传手段,开展劳动保障法律法规咨询服务和宣传教育活动,在全社会营造普及劳动保障法律法规教育的氛围。

劳动和社会保障部普法办公室关于印发全国劳动保障“三五”普法教育工作总结验收指导意见的通知

各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动(劳动和社会保障)厅(局):

现将《全国劳动保障“三五”普法教育工作总结验收指导意见》印发给你们,请结合实际贯彻执行。

附件:全国劳动保障“三五”普法教育工作总结验收指导意见

根据全国“三五”普法教育规划,2000年将进入总结验收阶段。为全面完成劳动保障系统“三五”普法规划确定的各项任务,检验“三五”普法成效,巩固法制宣传教育成果,进一步将普法教育工作不断引入深入,根据《全国“三五”法制宣传教育工作总结验收的意见》,现对劳动保障系统“三五”普法教育工作总结验收提出以下指导意见。

一、指导思想

以xxx同志民主法制理论和党的十五大、十五届三中全会和四中全会精神为指针,按照全国“三五”普法规划、xxx决议的总体要求和xxx“三五”普法规划,结合各地实际,注重实效,以总结验收为契机,坚持学法用法相结合,狠抓各项工作的落实,扩大普法教育工作成效,为下一步劳动保障普法教育工作的深入发展打下坚实的基础。

二、基本原则

一是突出重点。在总结验收中,既要突出劳动保障“三五”普法规划中确定的重点对象和普法教育中的难点和热点,又要对普法教育的一般情况进行总结,要全面地反映本地区实施“三五”普法教育的总体情况。

二是条块结合。各级xxx门的“三五”普法验收工作要与本地区组织的总结验收工作相结合,以服从本地的验收安排为主;要主动及时与有关部门沟通,搞好协调,总结验收材料同时报送当地有关部门和上级xxx门。

三是求真务实。劳动保障“三五”普法验收工作中要坚持实事求是的工作作风,认真总结“三五”普法的实施情况。通过验收检查,对工作中存在的问题不回避,制定整改措施,推动普法教育工作健康发展。

三、基本内容

(1)全国劳动保障系统“三五”普法规划的内容;

(2)各地政府及各地xxx门制定的“三五”普法规划的内容。

四、基本标准

(1)对单位的验收标准。领导重视,组织普法工作措施得力,制定有普法教育规划;确定有负责机构,经费和办公条件有保障;加强了干部特别是领导干部学法用法制度化建设,有年度普法计划,普法教材、培训有保证;开展了检查落实,较圆满地完成了“三五”普法知识考核,普法工作取得明显成效。

(2)对重点对象的验收标准。完成了规定的学习内容,干部特别是领导干部学法工作落到实处;按年度普法计划,参加了规定内容的普法知识考核,有考核成绩记录;通过普法学习,能较熟练地运用与本职工作相关的法律法规开展工作,依法行政和依法履行工作职责的能力有了较大提高。

五、基本方法

总结验收按自下而上、分级实施的方法进行,在自查的基础上,上一级普法主管机关验收下一级的实施工作。xxx普法办对各地xxx门进行抽查。具体步骤可分三个阶段:

(1)6月以前为各单位自查阶段。由各单位总结“三五”普法情况,写出自查报告。

 (2)7月至8月为验收阶段。由上一级普法工作机关对下一级普法单位上报的“三五”普法总结进行验收,也可结合实际,采取适当的形式进行验收。

(3)9月为总结评选阶段。由各省、自治区、直辖市及计划单列市xxx门普法工作机构写出总结,上报xxx普法办进行评选,参加全国的总结表彰。

六、基本要求

一、高度重视,及时布置。各地xxx门要充分认识“三五”普法总结验收工作的重要意义和紧迫性,要从贯彻落实依法治国、建立社会主义法治国家的高度来看待普法工作,提高对“三五”普法工作验收的责任感,切实加强领导,及早做好布置,争取工作的主动性。

二、制定方案,抓好落实。各地xxx门要结合实际,尽快制定总结验收的实施方案,具体落实自查和验收的内容。要明确专人负责验收工作,确保验收工作如期完成。

三、边查边改,推进工作。验收的目的是总结经验,找出不足,推进普法教育工作深入开展。各地xxx门要抓住“三五”普法验收的契机,积极推进法制教育和依法行政,认真查找普法工作存在的问题,及时提出整改措施,通过“三五”普法工作的总结验收,进一步提高广大干部的法律意识和法制观念,依法推进各项劳动保障工作全面发展。

疫情下医保工作总结(篇3)

根据上级的要求。在市委、市政府关于政风行风的正确领导下,社保局对行风评议工作高度重视,认真组织学习,坚持边评边改,以评促改,狠抓行风建设,为行评工作向纵深发展打下良好的基础,通过此项活动,我认真自查自纠,发现在实际工作中存在职工基本医疗保险政策学习力度有待进一步加强;工作作风有待进一步改进;创新意识不够等问题。针对这些不足,重点做好以下几点工作

一、坚持以群众是否满意作为衡量整改的标准

开展民主评议行风工作,归根到底是要提高为人民服务质量,让人民群众满意。因此突出了“以人为本”的理念,坚持从群众反映强烈的问题抓起、改起,以行评推动为民办实事。

二、创建优质服务窗口,树立医保良好形象

为了进一步树立医保良好的服务形象和社会形象,本着“以人为本、热情服务、办事公道、群众满意”的要求,进一步增强服务意识,为参保人员提供优质服务,内强素质,外塑形象,把窗口建设提升到一个新的水平。不断提高工作效率,简化办事环节,严格执行首问责任制和一次性告知制度提高工作效率,提升服务水平和服务质量。

三是转变工作作风

坚持贯彻落实中央“八项规定”、加强工作作风建设;围绕“三抓一促”要求,采取服务基层、服务群众的具体措施,切实转变作风;有效回应涉及群众切身利益、社会关注的热点问题;认真纠正不作为、慢作为等影响单位工作效能的问题。要为老百姓多办事、办好事、办实事,时刻牢记人民利益高于一切的工作态度和思想理念。

四是严格工作纪律,提高办事效率,提升服务质量。

强化自身素质,全面提高医保经办机构对社会服务形象。“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”作为工作指南。要为前来办事的服务对象营造“一句话向迎、一把椅子让坐、一杯水请用”的和谐氛围,让他们拥有宾至如归的感受。认真接待,件件有着落、事事有回音。特别是对弱势群体的合理的要求要积极帮助解决。

五是务实创新,进一步增强工作的主动性。

围绕职工基本医疗保险参保对象关注的焦点、热点、难点问题,认真进行调查研究,加强沟通与交流。一方面与广大人民群众开展对话交流与沟通,做好政策宣传解释工作;另一方面虚心倾听群众意见和建议。及时完善有关政策和服务程序,提升服务水平,积极主动开展职工基本医疗、工伤、生育保险工作,为全市职工基本医疗、工伤、生育保险工作做出新的贡献。

疫情下医保工作总结(篇4)

今年以来,我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下,认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精神,按照年初制定的工作计划,紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标,以强化管理,优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的工作成效。现将今年以来的工作情况总结如下:

一、我镇20xx年各项医保工作征缴情况

1、新农合征缴情况:

根据县农医局20xx年12月下发的《关于开展20xx年度新型农村合作医疗保险有关工作的通知》(莲新农合委办(2014)02号)文件的有关通知精神,我镇20xx年底农业人口22497人,参合任务数21597人(其中民政统筹人数1151人),需征缴参合人数20446人,20xx年征缴参合标准90元/人,征缴参合资金1840140元。

从20xx年12月至20xx年2月,全镇镇村两级干部大力宣传、辛勤工作,截至20xx年2月28日我镇完成上缴资金1840140元。其中15个村实际共征收参合资金1795590元,实际征缴参合人数19951人;由村财务垫付参合资金44550元,垫付人数495人(除江山、东边、罗市、小江四村超额完成征缴资金5040元,其余11个村均存在不同程度的资金垫付)。

2、城镇居民医保征缴情况:

根据县医保局20xx年12月下发的《关于开展20xx年度城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》(莲医保字(20xx)02号)文件的有关通知精神,我镇20xx年底城镇居民人数1564人,城镇居民基本医疗保险参保征缴人数1294人(其中低保人数106人),实际征缴人数1188人。

截至20xx年12月18日,我镇完成征缴金额48400元,征缴人数647人(含低保106人)。

3、城镇职工医保征缴情况:

我单位现参加职工医保人数105人。

二、新农合资金运行情况

截至目前为止,我镇农医所累计补偿新农合资金4293524.83元。其中住院补偿826人次,2738395元;门诊统筹补偿50206人次,1522470元;家庭账户补偿729人次,32659.83元。

三、新农合工作运行措施

1、为确保住院医疗费用报销工作的顺利开展,农医所严格执行住院报销制度,对不符合报销手续的票据坚决予以不受理。外伤病人住院报销,严格按照农医局规定的调查取证制度,对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料。

2、加强和规范新农合医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,严格执行报销金额公示制度,将每月门诊统筹、家庭账户、住院费用的报销情况在医保公示栏进行公示,自愿接受社会和群众监督,加大了参合群众对新农合医疗基金使用情况的知情权和参与权。

3、加大了对镇中心卫生院及乡卫生所的刷卡系统监督力度,严查弄虚作假。要求村卫生所在月末最后一天实行结算,下月5日前上报各类报表,农医所收到各村报账资料后,严格审核处方等资料,并在5个工作日内完成核对工作,及时向农医局上报报表,加快了补偿资金的运行。

4、加强新农合政策的宣传工作,对上级的相关文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在医保宣传栏内进行公示,同时要求村干部在村委会及人群密集的场所进行张贴、乡村医生在诊所进行张贴及宣传,让广大人民群众深入了解新农合的各项政策,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

5、加强新农合资金的监管,确保资金使用安全,建立健全新农合资金有效管理使用的长效机制,确保强农惠农政策真正落到实处。检查了卫生院大处方拆分为小处方、多开门诊发票、卫生所医生收医疗卡刷卡等问题,要求涉查单位立刻停止不规范行为,整改措施到位。

四、今后的工作要点

“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来,老百姓在就医中感受最深,反映最强烈的问题,也是社会各界普遍关注,迫切要求解决的民生问题。如何解决老百姓因病致贫的问题,历来就是我们党和政府关注的民生问题。尤其近年来,新农合征缴金额逐年增加,20xx年城乡居民医疗费统一征缴标准每人120元,农户的抵触情绪在加大,征缴工作难度越来越大。

因此我们必须把抓好医保工作作为重中之重,继续加大医保工作的宣传力度,做好医保工作和新农合工作政策的宣传工作,使政策家喻户晓,人人皆知。

同时做好资金的使用公示工作,协助县农医局做好对中心卫生院及各村定点诊所的监管,同时希望上级部门加强对医疗部门的监管力度,坚决杜绝医疗机构虚开大处方,替换药品,增加收费项目,加重农民负担,门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生,使医疗基金安全运行,把医疗资金真正运用到刀刃上。

我们将继续做好医疗工作中的来信来访接待工作,收集并及时向上级反映医疗保险中出现的新情况,配合上级有关部门做好医疗保险的调研工作,始终贯彻以人为本的原则,树立全心全意为人民服务的宗旨,做好做活服务,提升服务质量,创新服务模式,不仅使群众成为参加医疗保险的主体,更是真正的受益者,把我们的工作做到程序便捷化,服务亲情化,监督管理人情化,创建文明服务窗口,真正使医疗保险工作达到政府得民心,群众得实惠,卫生事业得发展的工作目标。

疫情下医保工作总结(篇5)

医疗保险管理局:

我中心按照《xxx〔20xx〕69号》文件,关于20xx年度两定机构医保服务质量考核有关问题的通知,对照考核内容,我中心开展了自查自评,现将工作情况作如下汇报:

一、基础管理:

1、我中心成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保患者各项医疗费用使用情况进行分析,发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合医保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核,及时提供需要查阅的.医疗档案盒相关资料。

二、医疗管理:

1、 提供优质的服务,方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必须使用自费药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字存档。

5、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

6、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

7、门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

8、严格执行基本医疗保险诊疗目录管理规定。

9、严格执行基本医疗保险服务设施管理管理。

10、我中心信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保医保系统的正常运行。

11、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。

12、医保数据安全完整。

13、医保管理小组不定期对我中心医保患者病历进行检查学习,对不能及时完善病历的医生作出相应的处罚,并在分管领导的监督下进行业务学习。

三、协议管理:

1、严格执行医疗收费标准和《医保定点服务协议》规定的日均费用、次均住院天数。

2、严格掌握出、入院标准,未发现减低住院标准收治住院、故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、严格按照《医保定点服务协议》收治外伤住院病人,及时向保险公司报备外伤报备表。

4、每月医保费用申报表按时报送。

5、合理科学的控制医疗费用增长。

四、政策宣传:

1、定期积极组织我中心各科室、卫生室、卫生服务站人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放医保政策文件资料,中心内部工作QQ群等。

近几年来,我中心外科、内科、康复科业务技术快速发展,医疗设备更新,医护人员增加,新技术不断增加,加之我中心报销比例高,在业务技术、服务质量、服务态度、就医环境上都得到了社区居民和患者的认可。

历年来,我中心住院患者多数是辖区外的,条件的改善,使外科手术及内科急重症患者在不断增加,辖区外到我中心住院的患者也在大量增加,中心总住院患者也在增加。

总之,通过20xx年的医保工作,我中心还存在很多不足之处,我中心将在上级政府及医保主管部门的领导下,抓好内部管理,改正存在问题,把我中心的医疗工作做得更好。

"医保工作总结"延伸阅读