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今年是泰山区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平，我们根据区卫生局《二oo九年全区卫生工作重点》，紧紧围绕卫生工作总体要求，结合我街道工作实际，现将上半年工作总结如下：
一 、医疗服务质量不断提高
二、星级卫生所、服务站的创建工作
对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准，对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类，明确各个单位争创的“星级”目标，将各项内容细化分解到责任人，规定完成时限，定期对工作进度和质量进行调度，督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年，栗家庄村委投入6000余元，为卫生所粉刷了外墙，用不锈钢框架为卫生所制作了钛金字标识，更换了高标准的宣传栏，还配备了彩电、洗衣机等高档电器，卫生所面貌焕然一新；达到五星级标准。目前，万家庄卫生所扩建房屋主体已基本建成。
三、一体化管理健康运行
四、社区卫生服务扎实推进
社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心，以健康为目标，以需求为导向”,大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求，中心及站均已安装山东省社区卫生服务电子档案软件系统，并印制了大量的电子档案信息表，进行了新一轮的入户查体建档工作，免费建立以户为单位的家庭健康档案，截至目前，共建档2075余份，其中建立电子健康挡案139余份。同时组织业务骨干，聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者，并进行重点管理，定期随访。同时开展一年一度的中小学生、幼儿园查体工作，夏家庄、万家庄幼儿园查体已基本完成。
五、完善新型农村合作医疗制度
今年上半年，各卫生所（服务站）均已安装山东省新农合软件，并与全区联网，将参合人员名单全部录入微机，实行全区合作医疗“一证通”制度。参照山东省新农合基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况新农合办公室每月向各村及时张榜公布，接受群众监督。今年上半年全街道累计报销 元，其中门诊 人次，报销 元；大病住院 人次，累计报销 元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用，使新型合作医疗制度深入人心，不断提高群众对新农合的满意度。
六、积极做好传染病防控工作
在下半年的工作中，我们将继续做好以下几方面的工作：
一、继续做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作，对各托幼机构继续加强督导，对在园儿童进行逐一查验预防接种本，做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。
二、与中心医院联合，开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统，结合电子档案信息表，开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。
三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作，同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。
四、进一步完善卫生所（站）的星级创建工作。加大投入，争取一个月内完成万家庄卫生所的内部装饰工作。
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上半年街道社区卫生服务中心工作总结
我中心在上级卫生部门和省立友谊医院的双重领导下，认真贯彻落实省、市、区卫生部门关于发展城市社区卫生服务的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过全中心广大医务人员的共同努力，推动了社区卫生工作的全面发展。现将上半年的工作总结如下：
一、创新社区卫生工作机制
我中心牢固树立品牌意识，根据社区卫生服务中心的工作性质，拟定了社区卫生服务考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，每月对社区卫生服务工作进行考核，发现问题及时指导，督促整改，并将每次考核成绩纳入年终考评。同时创新全科团队工作模式，每周三以巡回工作的方式，轮流下到各个社区，开展健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。此举受到上级卫生部门领导的赞扬。
二、实施合肥市政府卫生为民办10件实事工作方案
根据合肥市政府下发的卫生为民办10件实事的文件精神，我们认真学习讨论，拟定了该方案的实施细则。做了如下工作：
1、多次组织全科团队下社区倡导健康的生活方式，向城区居民家庭免费发放健康小油壶和盐勺1000件。悬挂宣传条幅、张贴宣传标语并散发宣传单1000份，发放全科优惠卡1000张。
2、到辖区各社居委与相关人员沟通交流，宣传登记结婚居民自愿免费婚前医学检查的重要性。并做了有关婚检的重要性的专题教育讲座。
3、宣传城市低保户居民享受社区医疗服务三免三减半政策。
4、宣传社区卫生服务中心为社区70岁以上老人每年提供一次免费常规项目体检。上半年为246位七十岁以上的老人做了免费常规项目体检，并建立健康档案。
5、免费接种10种一类疫苗预防11种疾病。上半年预防接种9258人次。
6、大力开展《百家千场公民健康素养知识》传播活动，组织全科团队下社区以普及居民健康素养知识为主题的宣传活动，开展了丰富多彩的健康知识传播；让社区居民更多的了解和掌握了健康养生知识，提高了社区居民的健康保护意识。同时还在辖区内开展了爱国卫生和禁烟禁毒宣传活动，禁烟制度上墙。赢得了辖区居民的好评。 本文来自
三、健康教育和健康促进工作
深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。健康教育和健康促进在我中心的社区卫生服务中起着先导和造势作用。
为此，我们十分重视，精心组织和策划，上半年开展了不同类型的健康教育讲座10场，受众1434人；开展传染病防治工作的培训和督导13次，受众978人；制作更换宣传栏和三角架宣传展板16块，制作ppT演讲课件23个。发放健康教育处方1.1933万张，到社区张贴自制的全科工作理念宣传画40张，同时张贴了上级下发的20余种卫生防控宣传画。为了防治艾滋病的传播，通过当地派出所，摸清了38家娱乐场所，利用晚上休息时间对重点娱乐场所进行宣传和督导，采集了第一手珍贵的资料。
按照上级健康教育方面的要求，我中心还积极参与卫生宣教和培训活动，为社区居民和驻地单位创建健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料，得到了社区居民的广泛好评。
四、健康档案管理工作
我中心在2005年成立之初,半年间突击完成建档达标任务。当年辖区的建档率平均已达到80%。分别为：建设社区的建档率达90%；红期社区的建档率达80%；戴安桥的建档率达70%。今年上半年居民新建和更新档案1638人次。目前正在积极策划，如何采集新划分过来的濉溪东路的重点人群的健康档案，同时研究如何提高已建档案的更新率和利用率。
五、全科医学团队工作
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务。如果说专科医生是高耸入云的山峰，那么全科医生就是围绕着山峰的山脉，因此，如何将全科医学理念贯穿于社区卫生工作中，做好社区全科和医院专科的互动，也是我们应该研究的课题。
今年初，我们贯彻落实了省卫生厅下达的新年送健康，关爱到社区文件精神，组织全科团队下到各社区，开展健康宣教和义诊活动，受到辖区居民的热烈欢迎。
上半年中心全科医学团队实行了团队长负责制，将全科团队公示牌悬挂到每个小区显眼的位置，公布每个全科医生和社区护士电话号码，随叫随到。采取定期或不定期的下社区活动方式，定期即：每周三下午南北两个团队合二为一，在各个社区巡回开展工作，每周五下午南北两个团队各自为阵，在自己所管辖的社区巡回开展工作。
每到一个社区，我们就摆开工作台，放上各类健康教育和健康咨询台卡，耐心细致地为辖区居民解疑答惑，变医患关系为朋友关系，工作中我们融入三级预防的理念，一级预防即病因预防，干预疾病的危险因素。做健康教育和健康咨询；二级预防即早发现、早诊断、早治疗；做健康义诊和疾病筛查；三级预防即预防疾病的并发症和残疾。做疾病的管理和康复。通过上述工作，提高辖区居民的自我保护意识，提高疾病的检出率，降低疾病的发病率和并发症及致残率。
不定期活动是平时根据实际工作需要，自己调整下社区工作时间，原则上每周必须下社区工作三次。利用低保人群接待日、入户服务工作日、特殊需要服务日三种途径开展便民服务。低保人群接待日规定居民可在领取低保金的那天免费享受测血压和面对面的健康宣教和健康咨询等多种公共卫生服务。入户服务工作日规定每周五下午为责任医生和社区护士入户服务工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、妇幼保健、计划生育技术指导、残疾人康复等一系列服务。特殊需要服务日则要求责任医生和社区护士在社区居民遇到棘手的健康问题时，只要一个电话，就要随时提供上门服务。
在探索全科团队工作模式的讨论中，我们还研究了双向转诊的工作方案，向省立友谊医院提出双向转诊合理化建议，拟定社区卫生服务双向转诊协议、双向转诊卡、双向转诊流程图、双向转诊登记表，为辖区危重病人解决后顾之忧。除了在便民服务上狠下功夫外，我们还将全科医学优惠卡发放到居民手中，让居民有健康问题，就打电话咨询或直接到中心诊治。
经统计上半年全科团队下社区开展各项宣传咨询、健康教育、健康义诊工作达40余次。免费义诊、测血压、健康咨询1603人次。得到了社区居民的一致称赞。
六、慢病管理工作
2006年，我中心被卫生部列为《实施高血压、糖尿病社区防治适宜技术》监测点。目前高血压规范管理数227人，糖尿病102人。通过该项目的实施，以高血压规范管理为切入点，提升了群众对社区卫生服务的知晓率和满意率。
在实施项目过程中，据我中心居民健康调查显示,在居民死因顺位中心脑血管疾病占第一位，而35岁以上人群高血压患病率高达26.67%，但是仅有6.67%的居民知道自己患高血压，其治疗率和控制率分别为24.7%,6.1%，存在明显三低一高（知晓率低、治疗率低、控制率低、患病率高）的现象。
针对这一不良现象，为了提高辖区居民高血压的早发现、早诊断、早期给予健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖区居民健康水平的提高，我们进一步拟订了《35岁以上人群首诊测血压工作实施方案》，实施35岁以上人群首诊测血压工作，已逐步形成人人知血压、人人测血压、人人预防高血压的良好局面，本辖区的高血压的病例管理已初见成效。
在基本医疗方面，我中心上半年完成门诊诊次9269人次，出诊182次，出院458人，精神和肢体康复139人，其他慢病管理44人。结核病访视数4人。工作中我们严格掌握双向转诊指标，大病重病和疑难杂症送往医院，保证了医疗安全，未发生任何医疗纠纷。
七、传染病防治工作
我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病和发热分检办法，制度上墙，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合市、区疾控部门加强死因调查和传染病的防治工作。
为贯彻安徽省卫生厅、合肥市、区卫生部门有关《甲型H1N1流感防控》工作精神，切实落实各项防控措施，我中心多次召开防控甲型H1N1流感工作会议，会后周密部署，采取督导、宣传、培训等多项措施严防重点单位和场所的甲型H1N1流感和暴发疫情。并针对国际国内甲型H1N1流感疫情形势，学习预案、方案、指南等，制定了甲型H1N1流感宣传展板和工作流程，甲型H1N1流感医疗救治流程图。并以上级疾控部门最新指导意见为依据，以学校、托幼机构、人流密集区为重点，认真制定了如下系列工作方案：
1、《学校和托儿机构H1N1流感防控工作方案》；
2、甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察方案；
3、社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案。
4、精心制作了甲型H1N1流感防治知识ppT培训演示课件。加强学校、托幼机构甲型H1N1流感防控的工作重点，通过直观的演讲，指导学校、托幼机构通风、消毒，规范晨、午检，重点分析缺课统计资料等有关内容，进行了逐个技术督导。
八、计划免疫工作
中心计划免疫室认真坚持儿童计划免疫的冷链运转工作。做到了儿童免疫的四苗接种率达100%，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达100%，上半年为0-3岁系统管理的婴幼儿开展了体检工作。按时认真上报了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的0病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，预防接种人次数9258人。上半年无四苗接种相关疾病的发生。
九、妇保儿保工作
在上级业务部门的指导下，我们认真抓好一法两纲的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，产后访视人次数90人，新生儿访视人次数90人，06岁儿童建档数160人。计划生育指导咨询6人次，发放避孕药具数105只。上半年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡,无儿童死亡。
十、继续医学教育工作
今年我中心通过集中学习和外出培训的形式，对中心工作人员进行继续医学教育，鼓励大家尤其要提升自身的学习能力。为了掌握社区卫生服务的工作精髓，中心工作人员先后参加了由中国医师协会主办的全科医学学术交流峰会、中国社区卫生协会主办的社区卫生服务管理骨干培训、全科医学团队工作培训；以及省、市、区各类研讨会和学习班达15人次；安排两人参加全科医师岗位培训，四人参加计免培训，并通过考试拿到上岗证书。通过各种形式的学习，提高了社区卫生服务人员的整体素质。
十一、开通社区卫生服务交流平台
因为我中心是厅科教处命名的安徽省社区卫生服务培训基地，每年都要承担三四百人的社区实践带教任务。为了探索社区卫生服务的真谛，推动社区卫生服务的快速发展。我们利用休息时间积极参加各类调研活动，创办了《安徽省社区卫生服务培训基地交流平台和交流博客帮助解答社区卫生服务机构实际工作中遇到的问题。以不同的形式，丰富的内容，诠释着社区卫生服务和全科医学的工作内涵。发表了有关社区卫生服务方面的文章58篇，受到健康报记者和中国全科医学杂志社领导的关注。发表学术论文四篇。为大家提供了一个了解社区卫生服务和养身保健知识的窗口。
存在的问题：
一、 公共卫生服务经费没有补偿到位。
2005年5月至11月，我们投入了大量的人力物力，节假日加班加点，突击建立重点人群的健康档案，建档率达到了辖区人群的80%，并做出社区卫生诊断，达到瑶海区创建示范区的验收标准，受到市疾控领导的表扬。2006年在张副市长召开的会议上，卫生部朱副部长提出按照我中心的建档数据，该给我中心补偿9万元，张副市长当即询问了瑶海区区长，情况属实，答应补偿。至今未能兑现，严重的挫伤了中心工作人员的积极性。根据今年的社区卫生服务政策，中心机构的建档率只需达到辖区人口的30%，我中心已遥遥领先，希望能够得到相应的补偿。
二、 未突出重点人群的服务。
我们一贯重视对残疾人、老年人、妇女、儿童的健康普查和健康档案的建立，但由于种种主客观因素，实际工作中困难重重，定期上门巡视等服务工作还重视不够，尚未实施对重点人群的系统管理和系统服务。 本文来自
下一步工作打算：
下一步中心将鼎力推进濉溪东路重点人群的建档工作，提高已建档案的更新率和利用率。
进一步落实70岁以上的老人免费常规项目体检和建档工作。宣传城市低保户居民享受社区医疗服务三免三减半政策。加强登记结婚居民自愿免费婚前医学检查工作。
在慢病管理方面，需要评估居民对高血压、糖尿病的知晓率、中心的管理率和控制率。加强对35岁以上人群的高血压、糖尿病的筛查和对重点人群的疾病筛查及管理。同时加强与上级医院各专科医生的互动联系，严格掌握双向转诊指标，将大病、重病和疑难杂症转到本院治疗，并做好跟踪随访工作。
在规范社区卫生服务上，要逐步落实上级提出的十规范，全面提升社区卫生服务人员的整体形象，即规范门面装饰、规范人员配备、规范着装统一、规范科室设置、规范工作流程、规范文明用语、规范药品管理、规范收费价格、规范。
上半年区社区卫生服务工作总结
情况，落实各项任务，完成了各项工作任务，现总结如下：
一、有序推进国家基本药物制度实施。
为切实提高全民对实施国家基本药物制度的关注度，进一步推进实施国家基本药物制度工作的深入开展，多次组织医务人员学习国家基本药物制度相关文件精神，并对文件精神进行宣传解读，从而得到医务人员的理解、配合和支持。并在全面实施基本药物制度目录零差率销售过程中，加强宣传和动员，认真落实，提高了对医务人员基本药物和合理用药知识，增强了医生的工作积极性，规范了处方行为，合理使用药物。
为了了解掌握全省实施国家基本药物制度试点工作情况，总结试点工作经验，扎实推进国家基本药物制度。1月18日，自治区卫生厅和市卫生局医改领导小组成员一行4人督导组，来督导三个社区卫生卫生服务中心等基层医疗机构实施国家基本药物制度试点工作，督导组听取了区卫生局局长熊晓飞关于白碱滩区实施国家基本药物制度情况汇报后，并深入第一社区卫生服务中心、第二社区卫生服务中心、三平社区卫生服务中心，就各中心国家基本药物制度组织宣传、制度实施、零差率销售等项目进行了逐项调研。
政府得民心、百姓得实惠、社区得发展，各项工作取得了明显成效，获得了督导组的肯定。具体表现在以下三个方面：一是政府高度重视。及时出台了建立国家基本药物制度实施方案，成立了工作小组，召开了启动会议，完成了宣传培训工作。二是工作措施得力，取得明显成效。各试点基层卫生服务机构实行了网上统一采购，坚持零差率销售，取得了门诊人次上升，门诊人均费用下降的社会效益。
二、完善社区卫生服务计算机化系统
完成了三个社区卫生服务中心社区卫生信息网络的人员组织培训。并启动了医生工作站无纸化办公，实施电子处方。将居民就诊信息全面应用于个人健康档案，形成了信息互通、资源共享、协调互助的社区卫生服务信息管理网络化。该系统的不仅能方便百姓就医，使小病在社区、大病去医院成为现实，还能缓解看病难，贯彻首诊负责制，强化全科医生的责任，让社区卫生服务中心真正承担起居民健康守门人的职责。它能使社区卫生服务中心承担起本社区范围内全部公共卫生服务，承担起从个人到家庭、到社区群体的健康服务和管理，体现公共卫生由政府主导的原则。建立信息化的健康档案能明确居民的责任医生，今后，居民到社区卫生服务中心看病，就会有专人为其诊断，这对居民的健康是有利的。目前，由上海市闸北区易克思软件系统正处于试行阶段，还在不断优化、扩充和完善中。
三、进一步加强规范全科服务团队基本医疗和公共卫生服务。
强化社区卫生服务全科团队主动服务、上门服务和连续服务功能，各中心医务人员与中心全科团队实行互动式工作，即中心全体医务人员分组融入各个团队，参与各团队的六位一体工作，加强完成居民健康档案的建档工作。建立居民健康档案12375份，随访5486人次。其中为60岁以上老人建档3114份及健康体检576人，残疾人建档486份。健康教育讲座42场，免费测血压12464人次。
四、以创建为契机加强社区卫生服务机构内涵建设
为加强社区卫生服务机构内涵建设，根据市卫生局的统一安排，4月18日，在全市范围内开展了对6个社区卫生服务中心创建示范社区卫生服务中心工作的督导检查活动，对创建工作提出了要求。按照《社区卫生示范中心标准体系》的各项要求，我社区卫生服务中心充分认识创建活动的重要意义，结合本辖区工作实际，严格掌握示范社区卫生服务中心评估标准，制定各中心工作计划、明确工作职责、落实工作要求，因地制宜地开展创建工作。在全区创建1个省级示范社区卫生服务中心和创建1个全国示范社区卫生服务中心。发挥示范中心的典型示范作用，促进社区卫生服务机构规范化、标准化建设，促进社区卫生服务机构健康、可持续发展。
以创建工作为契机，对于自查中发现的问题及时整改，着重加强机构的管理，全面开展各项公共卫生和基本医疗服务。
五、强化残疾人康复服务工作
为进一步加强本辖区残疾人康复工作和克拉玛依市康复与训练十二五实施方案的要求，实现我市2011年残疾人人人享有康复服务目标，落实好残疾人康复服务工作，实行社区卫生服务中心主任负责制，为残疾人提供康复训练和服务。制定了本辖区残疾人的社区康复工作计划开展工作，为有需求的残疾人提供康复医疗、训练指导、心理支持、知识普及、用品用具、咨询转介等康复服务，按时认真填写《残疾人康复服务档案》
六、积极开展科技周活动工作
5月20日下午，中兴路街道第二社区卫生服务中心在宽敞明亮的健康宣讲厅里举办了健康卫生知识抢答赛。
为了办好此次健康卫生知识抢答赛，中心提前一个月向辖区的居民和企、事业单位员工发放了1000份健康卫生知识宣传单及健康处方，宣传防病治病知识，摒弃陋习，提升社区居民的健康生活知识知晓率和健康行为形成率。希望这次抢答赛能起一个抛砖引玉的作用，让所有人都来关注健康，宣传健康生活常识，养成良好的生活习惯，建立健康文明的生活方式，为构建我们的和谐社区作出贡献！
七、完成社区医疗工作情况：
（1）基本医疗：
完成门诊就诊78649人次，处方80735张，静脉输液21099人次，各种注射5148人次，吸氧1134人次，外科换药216人次，针灸理疗2616人次。
（2）公共卫生服务：
完成计划免疫工作6978人次，新生儿访视810人次，产前检查1050人次，产后访视810人次，儿童体检1284人次。
（3）辅助工作：
生化检查4614人次，门诊化验4956人次，b超检查810人次，拍片128人次，心电图检,18人次。
社区卫生服务中心卫生服务质量总结汇报
一、中心概况：
椒房社区卫生服务中心服务椒金山街道辖区内的椒北社区居民委、椒中社区居民委、矿北社区居民委和金泉社区居民委，面积3.28平方公里，辖区内户籍人口23104人、户数8877户。其中60岁以上老年人，4835人，占总人口的20.9％；
中心目前处于创优过渡阶段。中心位于椒房街18-1号，建筑面积达1056平米。流动人口数1780人，低保人口数189人。中心共有工作人员26人，其中卫技人员16人，占总人数的61.54％；全科医生6名，全科护士6人；临床医生数的8 人，护士数6人。2011年中心全年门诊量12500人次，平均日门诊量34.7人次。
二、开展社区卫生服务工作情况：
（一）中心建有全科服务团队支，每支团队由全科医生、公共卫生医生和社区护师组成。以辖区内各居民委作为落脚点和辐射点，通过“中心－居民委－家庭”三站式服务方式，为社区居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。
服务中心主要提供健康咨询、健康教育、慢性病防治、康复指导、计划生育技术指导及建立居民健康档案等。在部分有条件的社居委开设简易诊疗及中医、康复适宜技术等服务。与二、三级医院建立双向转诊关系及执行情况：门诊自开展签约服务以来，开具门诊转诊单转往二、三级医院23人。病房2011年自二、三级医院转入138名病员。
中心自XX年开始，以家庭为单位，建立居民家庭健康档案。2011年起全面实施健康档案为核心的公共卫生信息管理系统。截至2011年底，共建立居民家庭健康档案8400户、20717人。其中，60岁以上老年人专项档案4835人，残疾人专项档案61人。为提高居民健康档案的动态管理和有效使用。通过对已建档居民中进行干预的慢性病病人（包括高血压一、二、三级管理、糖尿病强化管理和常规管理）、传染病病人以及提供服务的家庭病床病人和残疾人等的专项管理，及时更新他们的健康信息，真正做到档案的动态管理和有效使用。
中心大力开展弱势人群服务，提供多项便民利民措施。与辖区内4835名60岁以上老人建立了保健服务体系，每季度由团队公共卫生医生上门为老人提供健康保健服务；根据市、区卫生局和残联要求，做好“残疾人送康复服务”工作。全科团队与辖区内11名有康复需求的各类残疾人建立了康复服务体系，为每一位残疾人建立了健康档案，每月为残疾人进行一次康复指导、提供健康教育等服务；为解决社区内独居、行动不便等老年人的看病难问题，中心在卫生服务站开设简易门诊，提供代配送药等服务；同时，积极开展慈善帮困助医活动，做好结核病人减免治疗及贫困精神病人免费服药工作。我们的服务受到了社区群众的欢迎和认可。
（二）慢性病监测和管理方面：开展心脑血管疾病和糖尿病防治，实行社区高血压一、二、三级管理和糖尿病常规和强化管理。
1.高血压方面：辖区区内共有高血压病人1211人，管理数为478人，管理率39.47％，一级管理数为242人，管理率24.82％，二级管理数129人，管理率100％，三级管理数107人，管理率100%；门诊首诊测血压680人次。其中：35岁以上首诊测血压人数520人，发病率为16.67%。危险因素调查641人；
2.糖尿病方面：随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,根据本中心流行病学调查，2011年辖区内共有糖尿病病人468人，管理数为375人，管理率80.12%，常规管理数297人，管理率76.15%，强化管理数78人，管理率100%。糖尿病筛查人数2578人，60岁以上2228人；中心在糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,从而帮助他们保持健康的心理状态和生活方式，缓解糖尿病给他们带来的伤害。
3.精神病人方面：将辖区内61名精神病人纳入社区管理，为23名精神病患者定期随访病情相对稳定的精神病人；对出现病情变化、反复者，及时联系住院治疗；定期下社区康复中心，对病人及家属进行康复指导。
（三）健康教育方面：2011年我们尤其重视开展社区健康教育，把它放在各项工作的首位，并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展，通过采取完善健康教育工作计划和实施方案，优化服务流程，加强措施落实，搞好健康教育队伍健设，增加经费投入等多项综合措施，使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。现将年度工作总结如下。一年来，共开展22场次健康教育讲座，和卫生主题宣传活动，参加居民数千余人次；发放健康教育处方1360余份，宣传材料1360余份，解答疑问560例，心理咨询639人，测血压804人，测血糖52人，心电图346人，共计收回健康问卷1130余份，使用宣传板20余块，黑板报4期。医务人员健康知识培训29场次，参加人数537人。健康教育累计免费体检（测血糖、血压）21942人；累计测心电图1126人；累计发放健康教育处方9266份，1670元；累计宣传材料挂历4465份，8641元；累计健康教育板块25块，625份；累计健康小礼品700份，14000元；累计健康教育投入总资金约47815余元。
定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动2次，从而使广大居民从中受益，有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区人文环境、经济条件和健康情况不同，制定相应的健康教育方案，如根据椒中社区居民委困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况，制定出针对性强、切实可行的健康教育方案，如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主；形式以各社居委为平台开展健康讲座或义诊咨询为主；指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主；同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动，使居民看到参加健康教育的好处，调动了居民参与的积极性，其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动，可以使辖区内的老年人慢病和残疾居民都能积极参与得到了实惠。中心主任亲自抓健康教育，经常全程参与或做主讲人，在第一时间发现并及时解决问题，这样我中心真正做到了每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。
（四）居民健康档案电子信息录入和纸式档案信息书写情况方面：为了落实上级卫生主管部门关于社区卫生服务机构需要做好卫生信息管理工作的文件精神和规范化管理的需要，现将我们通过一年来的工作实践取得了一定的成效，总结如下：
适应信息化社区的需要，重视信息管理，建立健全信息管理网络平台，加快新式“纸质”信息和“电子档案”信息平稳过渡。目前，为新系统下的卫生信息管理初级阶段，即：以纸质档案书写为主，电子信息档案录入处于过渡。我们在制定工作计划时，项目详细明确，为了保证任务的按时、按质、按量完成，我中心聘进医学高校相关专业毕业生作为主力，增添了办公室、档案室相关硬件设施。今年完成了户居民健康档案（新“纸质档案”），共计4200户，12502人，完成了建档总数的50%，新系统下的电子档案录入1449人，完成了新建档总数的11.6%。其中辖区60岁以上老年人共有4835人，建档数4835人，健康档案完成了建档率的100%。以上三项已达到了上级主管部门下达的任务，再接再厉争取在2011年中旬将纸质档案和电子档案全部完善。
（五）传染病方面：传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我中心共报告法定乙类传染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙类传染病0例次，无传染病漏报发现，在门诊设立预检、分诊制度，询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。我院全年开设发热门诊，积极配合疾控中心做好传染病预防控制工作。
（六）老年人保健方面：老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标，也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱，实实在在，无处不在。我们为社区100% 60岁以上老年人建档并管理，利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势，推动老年保健工作不断向前发展，把党的温暖，政府的关心，社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中，为社会和谐作出一份贡献。一年来，我们为社区60岁以上老年开展健康教育和义诊活动16次，发放健康教育处方6870多份，免费体检297人次，免费查血糖2577人次，受到居民广泛好评。
今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬和领导的表扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。我们会继续努力出色完成老年人保健这项工程。
户籍家庭医生方面：我们社区建立了户籍医生责任负责制，一年来为辖区居民实行了走访和宣传共计参加人数4672人，心理咨询3965人，解答疑问4569，健康处方发放4672份，其他宣传材料4672份，免费测血压4672人次，免费测血糖3577人次。四个家庭团队，共管理约8378户，20637人，管理率90.5%。经过一年家庭医生的努力，圆满完成了一年的工作计划和任务，对于今后户籍家庭医生工作会更加努力高标准的完成的。
残疾人康复指导方面：在康复室一年来共开展了12次培训，参加人数43人次，共解答疑问516人次，心理咨询486人次，发放宣传材料516份，测血糖365人次，测血压516人次，做心电图516人次，在康复治疗方面我社区会加强管理为更多的残疾人服务。
计划生育指导方面：中心为孕产妇组织了培训和相关义诊，共参加人数645人，心理咨询596人次，解答疑问622人次，发放健康处方645份，其他宣传材料189份，测血压638人次，宣传板4块，发放避孕药具398人。
生命统计方面：辖区内死亡人数33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培训2次，培训人数40次。都建立了殡仪馆火化、派出所调查和走访相关记录，临终关怀了33名患者。本年度生命统计工作圆满完成了，以后中心会继续高标准完成生命统计工作。
突发公共卫生事件方面：进行清扫卫生29次，发放消毒液4次，消毒7次发放宣传材料和处方570余份，宣传板4块。中心对突发公共卫生事件建立了长效的运作机制和组织领导，为突发公共卫生事件的防范奠好了根基。
今年服务中心更加重视了公共卫生服务方面的建设，加大了经费方面的投入，累计共计花费资金47815元人民币，下一年中心会进一步加大资金经费的投入，为社区卫生服务建设，为辖区居民的健康护航。
为让广大社区居民实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区，保健不出门”的良好愿景，享受到“电话一响，医生到家”的便捷、高质量、人性化优质服务，为树立“以人为本”的服务理念，按照市、区等上级有关文件精神，在今后工作中，我们会大力进行宣传讲解，提高人民群众对疾病的防护意识和提高身体健康水平。中心通过转变服务观念，提高服务质量，加强社区卫生服务建设，为辖区内居民的健康尽一份责任，争取早日成为示范性社区卫生服务中心而努力！