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赔偿协议书模板

发布时间: 2023.04.26

赔偿协议书模板合集(9篇)。

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赔偿协议书模板 篇1

有限公司

乙方:___________,身份证号:________

___年___月___日乙方在甲方工作期间不慎受伤,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方给付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、误工、护理等各项费用和损失合计人民币________元(大写:________)。此款在本协议订立后3日内汇入乙方指定帐户,户名___开户行:卡号:

2、本协议签订后,乙方自愿放弃其他赔偿要求,自愿解除双方的劳动关系,自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

3、甲乙双方签署本协议后,双方全部争议就此了结,双方再无任何纠纷。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应全面切实履行所有约定项目与内容。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字:

年月日

赔偿协议书模板 篇2

甲方: 议 书

乙方:系翟彦兵之父亲,身份证号码: 系翟彦兵之母亲,身份证号码: 系翟彦兵之妻子,身份证号码: 系翟彦兵之子,身份证号码: 法定监护人,系

翟彦兵在郭连成(系翟彦兵的舅舅)带领下未经允许擅自进入甲方工地,于20xx年7月19日突发疾病,经 xx市第二人民医院抢救无效当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释,现甲方本着人道主义、和谐社会的原则,与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致,双方自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、 精神抚慰金等费用共计300000.00元(大写:叁拾万元整),于20xx年8月1日全部付清(已过付)。

二、甲方已支付乙方因抢救翟彦兵所产生的医疗费用、家人食宿费等费 用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他亲属不得再就翟彦兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议;不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定,则构成违约,承担相应法律责任及后果。

四、甲方支付相关款项后,乙方自行分配。如由此引发争议,由乙方自行处理,与甲方无关。

五、乙方四人保证并确认其为死者翟彦兵的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

七、违约责任

1、乙方违反本协议第三条约定内容,则构成违约,需退还甲方人民币

2、因任何一方违约而导致诉讼,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工(按200元/天)、公证、律师费。

八、争议解决

如甲、乙双方发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,甲、乙双方约定由XXXX法院依法审理。

九、上述协议系甲乙双方真实意思表示,不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。

甲方: 乙方:

翟彦兵之父(签字、指印)

翟彦兵之母(签字、指印)

翟彦兵之妻及孩子(签字、指印)

二0一X年八月一日

赔偿协议书模板 篇3

甲方:______,身份证号__________________,电话__________________V。

乙方:______,身份证号__________________,电话__________________6。

鉴于

乙方在______年______月对______城______区______栋______单元______号房屋进行装修,由于装修处理不当,造成乙方房屋的地板砖开裂,给甲方造成了损害,现为解决甲方房屋地板砖开裂赔偿事宜,甲乙双方根据相关法律规定,经协商一致达成如下协议:

1、乙方一次性赔偿甲方包括维修材料费、人工费等各项费用______元(大写______元整),由乙方一次性支付给甲方,上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排重修处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

2、乙方履行赔偿款后,甲方保证就此事不再向乙方提出其他任何赔偿费用的要求,也不得再通过信访、举报等方式要求乙方赔偿,否则应承担违约责任。

3、任何一方违约,违约方应支付守约方违约金__________元。

4、经双方签字后生效,本协议一式贰份,双方各执壹份,具有同等法律效力。

甲方(签字):__________乙方(签字):_______________

时间:_______________时间:_______________

在场人:_______________

时间:_______________

赔偿协议书模板 篇4

赔偿义务人(甲方):张x

身份证号:xxxxxxxx

赔偿权利人(乙方):李x

身份证号:xxxxxxxx

全权委托代理人:xxxxxxx

身份证号:xxxxxxxx(与乙方直系亲属关系)。

20xx年x月x日x时x分,乙方李x驾驶二轮轻便摩托车在xxxxxxxx镇xxxxxxxx路段与甲方张x驾驶的`正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,x县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张x对过错行为负此事故的主要责任,李x对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币xxxx拾xxxx万元(¥xxxxxxxx元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币xxxx拾xxxx万元(¥xxxxxxxx元)整。

二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。

三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。

五、本协议经双方当事人签字后生效。

六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。

赔偿义务人(甲方):xxxxxxxx赔偿权利人(乙方):xxxxxxxx

见证人:xxxxxxxx

xxxx年xxx月xxx日

赔偿协议书模板 篇5

甲方:_____________________女,(__________配偶)

乙方:______________________男,(__________父亲),__________,女,(__________母亲)

因__________与__________斗殴致__________受伤经送医院抢救无效死亡,__________因此被刑事拘留。现经__________家属__________与受害人家属__________、__________协商,双方就民事赔偿以及刑事和解等事宜达成以下协议:

一、甲方__________同意代__________赔偿乙方__________、__________的所有损失_____________万元(包括但不限于__________的丧葬费、死亡赔偿金、医疗费以及__________、__________的抚养费等)。

二、甲方第一期赔偿__________元给乙方,付款期限________年____月____日。

三、甲方第二期赔偿_____________万元给乙方,付款期限:__________被人民法院作出的刑事判决书生效之日付清捌万元给乙方。

四、乙方收到甲方赔偿款壹拾陆万元后,不得再追究__________的任何民事赔偿责任,不再向法院提起刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼要求__________的承担民事赔偿责任。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议生效后,乙方同意谅解、理解__________在该故意伤害案中的行为,同意不再追究__________的刑事责任。

六、本协议一式两份,甲、乙双方各执壹份。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

赔偿协议书模板 篇6

兹于XX年9月24日12时许,罗XX驾驶粤XXX号小型客车在顺德区陈村镇佛陈路龙母庙路口与刘XX驾驶赣BXX号二轮摩托车(撘载王XX)发生碰撞,导致王XX受伤,并在送医院抢救无效后当日死亡,造成重大交通事故。对此交通事故,佛山市公安局顺德分局交通警察大队《交通事故认定书》认定,刘XX的过错行为是造成此事故的主要原因,罗XX对过错事实负有次要责任,死者王XX作为乘坐人,不承担事故责任。

事后刘XX家属与王XX家属多次沟通,经协商一致,达成以下协议:

1、刘XX家属(刘大)代刘XX先行赔偿王XX家属人民币6。3万元(大写:陆万叁仟元整),包含火化遗体等费用的8000元(已付)和事后的55000元的人身损害死亡赔偿金。

2、王XX家属愿意放弃对刘XX追究刑事责任的权利。并配合刘XX家属办理刘XX罪轻等相关刑事事宜;为刘XX出具死者家属谅解书以及出庭为其辩护请求检察院对刘XX不予起诉和请求法院对刘XX从轻处理。

3、55000元的赔偿金额包含王XX家属出庭为刘XX求情来往衣食住行所花费的一切费用。

4、刘XX家属先行王XX家属支付30000元,王龙生家属即时交付《谅解书》给刘XX家属。25000元待(案号为20xx顺法民一初字第0XXX号)民事判决后支付。

5、因刘XX及其家属家境贫困,已无力赔偿。本协议书签订后,王XX家属不再向刘Xx及刘XX家属要钱。但不代表王XX家属不向罗XX,中华联合财产保险有限公司追究赔偿的权利,包含追究罗XX对刘XX应负的连带赔偿责任。

6、本协议为双方协议,对任何第三方均无效。双方在原告诉刘XX、罗XX、中华联合财产保险有限公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷案(案号为:(20xx)顺法民一初字第XXX号)审理诉讼过程中,不得提交给相关联的单位(顺德区法院、顺德区交警大队)或个人(罗XX及中华联合财产保险有限公司)。

7、本协议一式两份,刘XX家属和王XX家属各执一份。若任何一方违反本协议约定,本协议为无效合同。对此造成的损失,全部由过错方负责。

刘XX家属代表:王XX家属代表:

(按捺)(按捺)

日期:日期:

赔偿协议书模板 篇7

甲方:________________,_______族,住址:______________,身份证号______________ 。电话 ______________。

乙方:_____________有限公司,注册地址_____________________,法定代表人______________,联系电话______________ 。

甲方在乙方处工作, _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方未给乙方缴纳社保,事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:__________

一、 乙方自愿向甲方支付社保赔偿款共计 _____元(大写:__________ )。此赔偿数额是 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方应该给乙方缴纳的社保数额。

二、 支付方式

1、自本协议签定之日起 _____日内,乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项;

2、乙方应将赔偿款转账至甲方指定账户:__________银行卡号:______________________________,开户行:_______________________________。

三、 本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

四、 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________ 乙方:__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

赔偿协议书模板 篇8

甲方: 年 月 日出生,

身份证编号: 。

乙方: 年 月 日出生,

身份证编号:

身份证编号:

乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。 协议人:

甲方: 乙方:

签订日期:

签订地点:

年 月 日

赔偿协议书模板 篇9

甲方:xxx 性别:x 民族:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质:xxx 联系电话:xxx

乙方:xxx

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

一、本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):xxx

乙方:xxx

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