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卫生院家庭医生签约服务工作总结

发布时间: 2019.08.14

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XX中心卫生院现有职工70人,乡村医生44人,设有24个卫生室,一个卫生院。服务人口46841人,户数8331户。在市卫生局正确领导下,根据市卫生局关于印发《**市乡村医生签约服务试点工作实施方案》的文件精神,我院自今年五月中旬开始实行乡村医生签约试点服务,初步形成以基本公共卫生服务团队划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的服务模式,取得了一定的成效,现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报:

一、准备阶段

20xx年5月15日,我院成立以院长石中顺为负责人的乡村医生签约工作领导小组,成员由医院院委班子、公共卫生科、相关职能科室人员组成领导小组负责制定实施方案,安排工作进度并定期督导,保证工作的顺利开展和实施效果。成立了七个全科医师服务团队,团队成员为医师、护士及公共卫生人员、乡村医生等人员组成,并在5月下旬开展了乡村医生签约培训工作,印刷签约服务协议书、医师团队联系卡三万份,做好启动前准备。

二、宣传动员阶段

首先,我们充分学习乡村医生签约式服务工作的相关政策知识,组织卫生室内的工作人员进行了多次的学习,重点对服务流程、签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语等进行学习,明确责任,规范服务,建立全方位、全过程的医患沟通关系

其次,我院积极与各村干部协调,利用喇叭,早晚播放乡村医生签约服务模式内容,并印刷致广大农民朋友的一封信、宣传单2万份,并由健康教育人员在卫生室开展乡村医生签约服务的健康讲座,以卫生室辖区为单位,制作宣传条幅,努力提高辖区居民对这项工作的了解认识,为下一步签约打下基础。

三、实施阶段

1、进村入户,主动签约

全面开展进村入户、送健康签约活动,对群众进行健康生活方式指导,宣传防病知识和卫生政策,做到村不漏户、户不漏人,采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的形式,为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本公共卫生和基本医疗卫生服务

我们按照责任分工,以户为单位,采用自愿签约、入户签约的方式,到居民家中宣传防病知识和卫生政策,根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目,和辖区内的居民签订服务协议,确定服务内容、方式、频次、期限等款项,以慢性病患者、60岁以上的老年人和残疾人、孕产女、06岁的儿童等重点健康管理人群家庭为重点,提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。原则上一年一签,签约期间中心对我们进行群众满意度调查、考核、评估,村民根据自己的意愿,自动续(解)约或另选签约乡村医生。截止到目前,我们共和辖区内4325户25779人,签订服务协议,受到辖区村民的好评。

2、签约后的服务

签约仅仅是工作的开始,它不仅仅是对签约服务对象的承诺,也是对我们自身工作的督导,让服务对象主动参与进来,由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项,深化服务内容,拓展服务方式,完善服务管理

一是开展一对一健康指导。深入群众家庭,采取一对一、面对面的方式对群众进行健康教育与指导,普及卫生防病知识和技能,免费为辖区内签约居民每年开展1次健康状况评估,按每个人的个体情况制订个性化健康方案

二是通过电话、短信、上门通知,集中定点与上门服务相结合,对辖区内的65岁及以老年人、重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者每年进行1次健康体检,包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(甘油三酯、总胆固醇)和心电图检测,根据我们辖区内的实际情况,深入到老年家庭为老年人查体,同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。

三是结合国家基本公共卫生服务规范的要求,对高血压、糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等制度人群每年进行至少4次针对性的随访,对血压高于140/90mmHg,空腹血糖高于7.0 mmol/L的慢性病患者,两周之内进行二次随访,对连续两次出现控制不满意的建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况,同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。

四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式,通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动,宣传防病知识和卫生政策,发放健康教育处方及医学科普资料。

五是做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊,对35岁及以上居民进行首诊测血压,将超出村卫生室诊疗能力的,及时转到上级医疗卫生机构救治,保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务,得到及时有效的治疗,做到了首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊。

五、取得的成效:

(一)提高公共卫生知晓率,在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容,使广大百姓提高认识,了解新的形势。

(二)改善医患关系,通过入户签订服务,宣传每年一次的老年人健康体检,每季度一次的慢性病健康随访管理,经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导,加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系,增强了签约居民的归属感,家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。

(三)从被动到主动。签约服务的核心是服务模式和服务理念的转变,签约不仅仅是一种形式,更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升,改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。

六、存在的问题

我院全面推行乡村医生签约服务虽然取得了一定效果,但由于仍处起步阶段,还有许多不到位的地方:

1. 个别乡村医生认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病,对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够,导致工作开展不扎实。

2、部分居民和在职人员认为,乡村医生医生接触面比较狭窄,业务水平有限,导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。

七、下一步打算

1、总结经验,推广服务 我院将及时总结开展乡村医生签约服务的做法和初步成效。

2、强化考核,持续服务 我们将把乡村医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一,通过季度考核、不定期督导检查等形式,全面落实乡村医生签约服务工作,确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

我院工作虽然取得了一定的成绩,面对上级的要求和人民群众的期望,仍有很大差距,存在许多困难和问题。在下一步的工作中,我们将学习兄弟单位好的做法,好的经验努力提高自己的工作水平。

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卫生院开展家庭医生签约服务宣传周活动总结


20xx年5月15日-21日为全省家庭医生签约服务宣传周,XX卫生院以此次宣传周和5月19日世界家庭医生日宣传为契机,制作条幅、展板、发放家庭医生知识问答宣传单、播放宣传片,各家庭医生团队深入小区和居民家中开展主题宣传活动,通过一周的宣传,让广大辖区居民对家庭医生签约服务有了深入的了解。取得了较好的宣传效果。

20xx年5月19日是第8个世界家庭医生日。18日,XX卫生院开展了主题为家庭医生:我承诺,我服务的5.18世界家庭医生日宣传活动,为居民检查身体,测量血压、并开展居民现场签约。在签约服务的居民中,调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务( 出诊、送药上门、家庭签约等)。为家庭医生式服务奠定了信息基础。

农贸市场活动现场,家庭医生团队成员分别为辖区居民提供了家庭医生签约宣传、签约、现场咨询、测血压、听诊心肺、糖尿病、高血压筛查等服务,还特别针对重点人群进行了个性化健康服务,讲解家庭医生服务项目。其他各家庭医生团队也开展了不同形式的主题宣传活动。受到了百姓的欢迎和认可。

XX卫生院以世界家庭医生日宣传及家庭医生签约服务活动为契机,进一步提高广大居民对家庭医生签约服务工作的认识,将家庭医生签约服务作为转变医学服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系,推动家庭医生签约服务工作健康发展,力争将家庭医生签约服务扩大到更多的群体,形成与居民长期稳定的契约服务关系。通过一周的宣传,共发放宣传单1500份,制作条幅7条,展架2个,播放宣传片42小时,现场进行家庭医生签约12户,签约人数30人。

为保障家庭医生式服务工作的深入人心,XX卫生院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单,并分发给本辖区各村委会、村卫生室,同时,印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等,卫生院、卫生室粘贴有宣传海报。有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。


 

家庭医生签约服务主题工作总结


为进一步推进社区卫生服务能力建设,深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》,我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作,现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下:

一、 高度重视,积极部署

及时组织团队成员学习工作方案精神,紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨,统一了思想,提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

二、广泛宣传,深入动员

为保障家庭医生式服务工作的深入人心,我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”,并分发给本辖区各居委会,同时,印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等,制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

三、调查需求,个性服务

在签约服务的居民中,调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务( 出诊、送药上门、家庭护理等)。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握,为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

四、明确对象,按需管理

进一步明确辖区人口分布,保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队,提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布,并在社区设立“片儿医”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民,按照健康状况和健康需求情况划分为四类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

五、优先签约,有效服务

优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前,已签约的社区居民家庭50户,签约人数59人。

六、取得的初步成效

家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖,从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务,社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实,居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题,推进了基本公共卫生服务事业的发展。

卫生院“世界家庭医生日”暨签约医生宣传活动总结


卫生院“世界家庭医生日”暨签约医生宣传活动总结

为进一步推动签约医生工作,5月19日,xx镇卫生院举办以“家庭医生是居民健康守门人,让每个有需要的家庭都能拥有一名家庭医生”为主题的宣传活动,并现场为群众进行健康体检,收到了良好的社会效果。

该院的相关医生在公共卫生服务项目办主任刘新美的带领下,向来往群众宣传家庭医生式服务的意义、签约范围、体检内容、常见病和慢性病的诊治、婴幼儿保健、对孕产妇的服务管理、老年人和精神病患者的健康管理等。同时,业务能力较强的医生还进行测量血压,测量血糖,进行健康体检,检查是否患有慢性病等常见疾病,并接受群众的健康咨询,有愿意补充签约的群众立即进行现场签约。

此次活动当场体检的有60余人,发放宣传单页120余份,现场签约6户,签约人数达19人。最后袁寨镇卫生院院长李国军提出要求:签约医生要以维护社区居民健康为中心,完善社区卫生服务功能,逐步承担起居民健康 “守门人” 的职责。

通过此次宣传活动,为签约家庭提供了个性化的、有价值的健康管理服务和动态健康管理的平台,让群众对医改有了切实的“获得感”。

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