老年人健康管理工作计划与实施方案(精选7篇)。
开展老年人健康管理工作可以为老年人创造一个便利的生活条件，新的工作计划需要开始制定了。用心制定好老年人健康管理工作计划。有请你读一下以下的“老年人健康管理工作计划与实施方案”，相信能对大家有所帮助！
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇1)
随我国社会和经济的高速发展，人们的饮食起居和生活习惯发生巨大改变。20xx年中国居民营养与健康状况调查和20xx年国民体质监测结果表明，与膳食不平衡和身体活动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势，已成为威胁人们健康的突出问题。响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，玉百、律花作为试点开展健康管理项目，为新区居民提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病等后续健康管理项目推广实施提供依据和经验。特依据《国家公共卫生服务规范》制定20xx年的工作计划，并严格按着计划要求开展工作。
一、目标：
1. 以孕产妇、0-3岁儿童、老年人、残疾人、重症精神病人、慢性病
人、肿瘤病人等人群为重点，为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。健康档案要及时更新，确保居民健康档案建档率50%以上、健康档案合格率70%以上、健康信息系统管理率80%以上。
2. 跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化趋势；处理繁
杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作；根据运动、膳食、平
衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方，确保居民危险因素下降率50%以上。
3. 加大宣传教育力度和培训力度，努力提高被管理人员健康知识知
晓率和依从性，并提高社区健康服务中心防治责任医生的专业知识、业务管理水平以及重视度，以求提高社区就诊病人的登记、管理率。
4. 及时反馈工作情况、及时纠正问题，提高管理质量。
二、健康管理实施计划
（1）召开20xx年工作开展座谈会，于20xx年2-3月召开20xx年居民健康管理座谈会，布置一年的任务，因地制宜采取相应措施提高常住人口健康档案建档率；
（2）开展20xx年新区健康管理工作培训，于20xx年3-4月份邀请慢性病防治中心专家进行专业和业务知识培训；
（3）开展2、3季度督导工作，季度检查工作开展情况，对工作中存在的不足及时指出，提供技术支持，限定期限改正；
（4）汇集新区健康管理专家组综合防治意见，制作不同的宣传资料，与新区管委会保健室通过海报、宣传折页及短信等灵活宣传，提高居民健康知识知晓率和健康行为的形成率；
（5）开展年终工作检查及评优活动，于20xx年10-12月对20xx年的健康管理工作进行年终检查；
（6）开展宣传日活动，联合两家综合医院及所属的社区健康服务中心于20xx年10-12月，通过现场义诊及采用多媒体的方式进行宣传提高居民的知晓率，创造良好的防治环境氛围；
（7）接待上级领导部门的检查和
督导及上报数据。
三、实施总结：
1）以每年健康体检数据为基础，设计统一调查表对个体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查，建立电子健康档案，并形成统一调查库。2）定期宣传提高服务对象的健康意识和健康行为的形成率。3）根据健康评估分类结果，针对不同人群采取不同指导措施。4) 根据效果评估综合结果对多种健康组合进行评估，寻找最适合的健康指导组合，并广泛实施。
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇2)
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。
服务对象：我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。
服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下：
1 中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。
2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目标：
1 掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;
2 健康体检表完成率≥95％。
工作进度：
1. 20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作的进度。
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇3)
为了提高老年人的生活质量和健康水平，各级政府和社会组织都在积极开展老年人健康管理工作。而老年人的身体状况和健康状况因人而异，因此需设立健康管理计划，为老年人提供个性化、有效的健康管理服务。
一、制定健康管理计划，从项目入手
健康管理计划需要根据老年人的身体和健康状况，制定个性化、综合性的健康管理方案。针对老年人出现的各种健康问题，全面推进多项健康管理项目，以达到对身体的全面诊治，增进身体健康的目的。
1. 心理健康管理
老年人容易感到孤独、失落、焦虑等负面情绪，甚至出现精神疾病。应对此情况，健康管理计划应包括心理健康管理方案，建立心理疏导、咨询服务。让老年人放松身心，维持良好心态。
2. 营养饮食管理
为老年人制定健康饮食方案，包括营养均衡、食物多样、饮食规律等很多方面，更要实施特殊膳食计划，清楚患者对特定营养的缺乏或对某些食物过敏如何反应，营养饮食管理能增加老年人的免疫力和抗病能力。
3. 运动康复管理
老年人身体康复主要通过运动和康复来实现，运动康复是老年人维持良好身体健康的一种重要手段，而且可以从多重角度来帮助老年人保持身体活力和身体各系统的平衡与协调，降低因疾病造成的残疾率。
4. 疾病防控管理
老年人对疾病的抵抗力逐渐下降，所以疾病防控是老年人健康管理中重要的一环。在老年人管理计划中，系统推进各类疾病的预防、治疗和康复。
二、全面提升老年人健康管理服务的质量
健康管理计划应该及时的适应老年人的身体状况，改进管理策略和改善服务品质。
1. 加强服务前置，提高医疗水平
在服务的前期，应定义健康管理的服务流程和标准，制定并贯彻好规范的操作流程，建立信赖机制，营造良好医疗服务环境，以此提高管理服务的质量。
2. 完善个性化服务
针对老年人个人身体状况和健康状况，提供个性化服务，让管理服务的质量更加精准，增加管理效果。例如针对某些慢性病，提供家庭护理服务、紧急救护服务、健康咨询服务等。
3. 加强团队协作
健康管理计划中是一个集合体力量的实际运作过程，要坚持协同操作，把握好健康管理团队协作的正确方法，互相配合，完成各项服务任务。通过多方面的共同努力，实现健康管理服务质量的提升。
三、重视管理宣传，让老年人自我管理健康
推广健康饮食、日常锻炼、疾病管理等，使老年人能够自觉的参与到管理计划的执行中，自我管理健康。从宣传、教育、推广等方面入手，提高老年人健康管理的知晓率和实践率，让老年人通过自主度去达到健康管理的效果，也起到预防、抗病、养生等多重目的。
结语
在生活中，老年人是一个重要的群体，健康管理工作，必须保证其个性化、可持续的服务，才能够在理治效果上达到稳定和可靠。健康管理计划除了要针对老年人各方面的身体，更要结合社会情况，有作为医疗服务的保障，让健康管理工作在为老年人的健康服务中发挥其最大作用。
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇4)
老年人健康管理工作计划
随着人口老龄化的不断加剧，老年人健康已成为一个热门话题。为了保障老年人的身体健康，许多国家和地区都开始制定针对老年人的健康管理工作计划。本文将从以下三个方面详细介绍老年人健康管理工作计划：一、计划的具体内容；二、实施计划的难点；三、计划未来的发展方向。
一、计划的具体内容
老年人健康管理工作计划主要包括以下几个方面：
1.健康评估
在每个老年人进入该计划之前，需要进行一次健康评估。通过对老年人进行体格检查和问诊，医生可以得到老年人的身体状况、代谢水平、疾病患病率等数据，以此为基础制定后续的健康管理方案。
2.定制化的健康管理方案
根据老年人健康评估报告，医生将为每个老年人制定适合其身体条件的个性化健康管理方案，包括营养方案、运动方案、生活习惯等方面。方案应兼顾预防疾病和治疗疾病的功能。
3.健康档案管理
对于每个老年人，需要建立健康档案，记录其身体状况、健康管理方案、诊断和治疗计划以及其他重要医学信息。这将帮助医生更好的了解老年人的身体状况和健康管理计划的执行情况，从而提高健康管理的效率和质量。
4.疾病预防和治疗
根据老年人的身体状况和疾病患病率，医生将制定预防和治疗计划，包括疫苗接种、保健品推荐、慢性疾病管理等。通过这些措施，可以预防疾病的发生和延缓疾病的发展。
5.健康教育和宣传
为了帮助老年人更好地理解健康管理方案的意义和重要性，需要进行相关的健康教育和宣传。这将包括一系列的健康知识和技能的传授，涵盖健康饮食、适度运动、保持乐观心态等方面的内容。
二、实施计划的难点
虽然老年人健康管理工作计划的内容要点相对明确，但是在实施过程中还有一些难点需要克服：
1.个性化与规律化的平衡
由于老年人的体质和疾病情况有所不同，健康管理方案不可能完全相同。因此，需要对每个老年人进行个性化的管理。但是，这么多人同时执行方案，如何对这些方案进行规律化，使其更加高效、科学、系统化，是一个需要解决的问题。
2.多学科的协同
老年人的健康管理涉及到多个学科，包括内科、营养学、运动学、心理学等，需要进行多学科的协同。为了确保健康管理计划的系统性和协调性，这些不同的学科需要建立起有效的协调机制和合作模式。
3.数据信息共享
健康档案是老年人健康管理计划的重要组成部分。为了有效地实现健康档案管理，在不同医院、不同医生间的数据共享是必不可少的。但是，如何确保数据的安全和隐私保护，是一个需要解决的技术和制度问题。
三、计划未来的发展方向
老年人健康管理工作计划是一个长期而持续的计划，未来的发展有以下几个方向：
1.智慧健康管理
随着人工智能、大数据等新技术的应用，可以将老年人健康管理计划向智慧化方向发展，实现健康信息的自动采集、交互式管理和个性化指导等，提高健康管理的效率和质量。
2.家庭诊所的建设
老年人健康管理涉及到多个医学领域，需要建立起家庭诊所的网络，将不同学科的医学专家纳入其中，提供便捷、高效的健康管理服务。
3.社区化的管理模式
在未来的发展中，可以将老年人健康管理计划纳入社区化的管理模式中，让身体健康的老年人进行互助和交流，共同分享健康的生活方式和经验。
总结
老年人健康管理工作计划不仅是医学领域的一个重要项目，也是社会关爱的一种重要形式。有效的健康管理方案可以预防老年疾病的发生，改善老年人的生活质量，未来的发展方向将是智慧化、家庭化和社区化。不仅普通老百姓，也包括政府、企业和医学专家应该共同为老年人健康管理贡献力量，让老年人的晚年生活更加健康、富有意义。
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇5)
健康管理工作计划是为了提升员工健康水平、增强企业发展动力而制定的一项具体实施方案。它包含了从身体健康到心理健康的全方位内容，涵盖了人员培训、健康检查、体育活动、心理咨询等多种形式的健康管理措施。下面我们将从几个方面进行阐述。
首先，人员培训是健康管理计划的基础——让员工了解如何正确认识健康、怎样制定健康的生活方式和管理时间等，具体措施包括通过专业机构进行健康培训、参加学术交流等，一定程度上加强了员工对健康管理工作的认知度和接受程度。
其次，健康检查是健康管理计划的关键，它能够有效评估员工身体健康状况，发现健康问题，并及时干预。定期体检，利用各类医疗机构提供的健康检查服务，对员工进行综合、全面的身体健康状况评估。同时针对不同的身体状况，为员工进行相应的保健和康复指导。
此外，体育活动也是健康管理计划中的重要组成部分，定期开展体育竞技活动，如足球、篮球、羽毛球比赛等。让员工能够通过体育运动放松身心，增强体能，达到锻炼身体，预防疾病的效果。
最后，在健康管理计划中的一个重要环节是心理咨询，倡导员工从心理角度正确看待工作、学习和创业的问题，通过心理咨询师的指导，让员工能够放松心情，消除工作压力，改善团队协作及沟通，创造积极的工作环境，提升员工的幸福感和自我实现感。
总之，健康管理工作计划是企业管理的重要一环。通过健康管理，能够提高员工的工作效率、职业成就感和投入度。并且通过健康管理，使企业建立健康、积极向上的形象，更好地促进企业的发展，提高管理水平。企业要定期地评估和进行调整策划，才能达到最优的健康管理效果。
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇6)
作为一名优秀的职场人士，年中时刻非常关键。此时我们需要制定适当的工作计划，以提高个人产出和效率，进而实现公司的整体目标。在本文中，我们将深入讨论如何制定一个高效的年中工作计划。
1. 确定公司目标和个人目标
在制定年中工作计划之前，我们需要了解公司的整体目标和业务重点。通过了解公司的目标，我们可以把握业务重点，从而将个人目标与公司目标相对应。这样可确保我们的工作与公司的需要紧密相连，以取得更好的工作成果和效益。
2. 设立具体、可执行的目标
一个成功的工作计划需要具有可执行性。为了达到这一点，我们应将目标设定得具体且切实可行。不能只说“提高销售额”，而应设定更明确的目标，比如“增加10% 的销售额”或“提高客户满意度指标5%”。这些目标将更为具体和可实现。
3. 分配任务和责任
在确定了具体的目标后，我们需要考虑如何分配任务和责任。根据每个人的专业技能和优点，确定团队内每个人的任务和责任，以保证目标的完成。同时也应确保任务的合理分配，避免过多或过少的重担。
4. 量化目标
制定具有可实现性和实施性的目标，需要将其量化。我们应制定行动计划和绩效指标，以便跟踪目标的达成情况。我们还应与团队成员一起制定每日、每周和每月的计划，以确保我们的目标能够分解为具体和实用的行动计划。
5. 确定时间表
一个可行的工作计划需要相应的时间表。我们应设置时间表和计划表，以便我们合理分配时间和资源，从而实现我们所设定的目标。当我们将时间表与目标任务一一对应时，我们将变得更为高效和目标导向性。
6. 测量和监督
为了实现目标的达成，我们应该不断地测量和监督我们的进展情况。通过定期开会、工作审核和个人反思，我们可以获得很多关于我们是否达成目标、如何改进和优化工作等有价值的信息。这将帮助我们及时应对问题，重新思考并制定更适合的计划和目标。
7. 不断优化和完善计划
制定工作计划只是第一步。为了实现最佳效果，我们需要时刻优化和完善计划，以适应个人和公司的变化。这也为我们提供了一个思考的机会，以寻找持续改进和创新的方法，提升工作质量和效率。
年中时刻是一个非常关键的时间点，在这个时间点上，我们需要反思工作计划和目标，重新考虑并制定适合的计划以迎接接下来的挑战。通过以上几个步骤的指引，我们可以实现更高的工作效率和质量目标，成为一名优秀的职场人士。
老年人健康管理工作计划与实施方案(篇7)
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>xx%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
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老年人健康管理工作计划方案(精选6篇)
我希望您会喜欢我为您准备的“老年人健康管理工作计划方案”，为避免遗忘，还请您收藏本页网址。开展老年人健康管理工作可以让老人生活得更加快乐，我们需要制定个人工作计划。必须要写好了老年人健康管理工作计划。
老年人健康管理工作计划方案(篇1)
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。
服务对象：我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。
服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下：
1 中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。
2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目标：
1 掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;
2 健康体检表完成率≥95％。
工作进度：
1. 20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作的进度。
老年人健康管理工作计划方案(篇2)
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》，并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
（三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。
（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%
二、项目范围及内容
（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
（二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。
老年人健康管理工作计划方案(篇3)
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>xx%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
老年人健康管理工作计划方案(篇4)
作为一名优秀的职场人士，年中时刻非常关键。此时我们需要制定适当的工作计划，以提高个人产出和效率，进而实现公司的整体目标。在本文中，我们将深入讨论如何制定一个高效的年中工作计划。
1. 确定公司目标和个人目标
在制定年中工作计划之前，我们需要了解公司的整体目标和业务重点。通过了解公司的目标，我们可以把握业务重点，从而将个人目标与公司目标相对应。这样可确保我们的工作与公司的需要紧密相连，以取得更好的工作成果和效益。
2. 设立具体、可执行的目标
一个成功的工作计划需要具有可执行性。为了达到这一点，我们应将目标设定得具体且切实可行。不能只说“提高销售额”，而应设定更明确的目标，比如“增加10% 的销售额”或“提高客户满意度指标5%”。这些目标将更为具体和可实现。
3. 分配任务和责任
在确定了具体的目标后，我们需要考虑如何分配任务和责任。根据每个人的专业技能和优点，确定团队内每个人的任务和责任，以保证目标的完成。同时也应确保任务的合理分配，避免过多或过少的重担。
4. 量化目标
制定具有可实现性和实施性的目标，需要将其量化。我们应制定行动计划和绩效指标，以便跟踪目标的达成情况。我们还应与团队成员一起制定每日、每周和每月的计划，以确保我们的目标能够分解为具体和实用的行动计划。
5. 确定时间表
一个可行的工作计划需要相应的时间表。我们应设置时间表和计划表，以便我们合理分配时间和资源，从而实现我们所设定的目标。当我们将时间表与目标任务一一对应时，我们将变得更为高效和目标导向性。
6. 测量和监督
为了实现目标的达成，我们应该不断地测量和监督我们的进展情况。通过定期开会、工作审核和个人反思，我们可以获得很多关于我们是否达成目标、如何改进和优化工作等有价值的信息。这将帮助我们及时应对问题，重新思考并制定更适合的计划和目标。
7. 不断优化和完善计划
制定工作计划只是第一步。为了实现最佳效果，我们需要时刻优化和完善计划，以适应个人和公司的变化。这也为我们提供了一个思考的机会，以寻找持续改进和创新的方法，提升工作质量和效率。
年中时刻是一个非常关键的时间点，在这个时间点上，我们需要反思工作计划和目标，重新考虑并制定适合的计划以迎接接下来的挑战。通过以上几个步骤的指引，我们可以实现更高的工作效率和质量目标，成为一名优秀的职场人士。
老年人健康管理工作计划方案(篇5)
老年人健康管理工作计划
随着年龄的增长，老年人的身体健康状况越来越容易出现问题。这些问题可能不仅影响他们的生活质量，还可能导致很多疾病的发生和加重。为了维护老年人的健康，我们需要制定一个老年人健康管理工作计划。
一、制定健康管理计划
老年人健康管理计划是指一种具有周密策划、明确目标、系统实施的计划，旨在促进老年人的身体健康、精神幸福和社交活动。该计划应该包括如下内容：
1.身体检查：老年人要进行定期的体检，以检查保持身心健康的各项指标。
2.饮食：老年人需要特别注意食物的营养均衡和卫生。
3.锻炼：运动对于老年人身体健康十分重要，需要制定科学的健身计划。
4.康复护理：有需要的老年人需要进行康复护理，包括物理康复、心理康复等。
5.病情监控：老年人有慢性疾病的需要及时进行监测和治疗。
二、建立老年人健康档案
为了能够更好地管理老年人的健康，我们需要建立老年人健康档案。这种档案保存了老年人的个人信息、身体检查报告、病历资料等信息。我们可以通过这种档案来及时掌握老年人的健康状况和需要。
三、采用多种形式开展健康宣传教育
老年人对于健康知识的掌握程度有所限制，因此我们需要为老年人提供简单易懂的健康知识宣传教育，采取多种形式，包括社区健康讲座、健康知识宣传海报、电视台广播、报纸杂志等。
四、建立“关爱老人”志愿者服务队伍
社会各项力量都应该投身到老年人健康管理工作中来，更是需要建立“关爱老人”志愿者服务队伍，为老年人提供治疗、照料等各种服务。这种服务机构可以在社区、医院、养老院等地建立。志愿者可以提供日间护理、照顾日常生活等服务。
五、营造崇尚健康的社会氛围
老年人健康管理工作的核心是要营造一个崇尚健康的社会氛围。通过各种形式的宣传推广，提高老年人健康管理的重要性和正确性。政府和社会应该投入更多的资金，在老年人健康管理上面提供更好的保障。
结语
老年人健康管理工作是一个需要大力推进的工作。通过制定健康管理计划、建立老年人健康档案、开展健康宣传教育、建立“关爱老人”志愿者服务队伍、营造崇尚健康的社会氛围等多种渠道，我们可以更好地落实老年人健康管理工作，让老年人的生活更加健康、美好和幸福。
老年人健康管理工作计划方案(篇6)
为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。
一、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
二、工作安排
(一)体检要求
每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
(二)相关科室工作分工
卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。
公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。
(三)具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
中老年人健康管理工作实施方案模板
开展老年人健康管理工作可以为老年人创造一个便利的生活条件。新的工作计划也要准备起来了。只有规划好老年人健康管理工作计划，才能对工作更加有帮助！有哪些好的老年人健康管理工作计划模板值得借鉴呢？工作总结之家小编收集整理了一些中老年人健康管理工作实施方案模板，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。
中老年人健康管理工作实施方案模板【篇一】
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响老年人的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，老年人慢性病的防治显得尤为重要，而老年人慢性病的防治的重心则在基本卫生服务，老年人慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的好坏直接关系到老年人慢性病防治的效果。我村充分认识到老年人慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派成立老年人专人管理等多种方法。特制定今年老年人管理计划如下：
一.工作目标:
1.安排公共卫生人员对辖区内65岁及以上常住居民登记，建立《老年人健康服务卡》，进行健康危险因素调查，建立社区居民健康档案，辖区老年人服务人口建档率达45%；
2、通过电话指导、入户访视、建立居民健康档案基本信息、对辖区65岁以上老人免费体检制度等，加强辖区老年人的随访管理，提高老年人的规范管理率，提高老年人自我管理的知识和技能，降低或延缓老年人慢性病的发病率。
3、加强健康教育和健康促进，定期开展老年人专题知
识讲座及大众宣传，普及社区居民老年人慢性病的防治知识，控制各种危险因素，提高老年人群的健康意识。
二.工作内容
每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
(三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
(四)健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防
跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
三.工作任务：
1、增强自我照顾能力：要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊。
2、延缓恶化及衰退：广泛开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。
3、提高生活质量：促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。老年人要在健康基础上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会服务，而不是单纯满足人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。
4.饮食调理: (1)多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜水果能量低，保持肠道正常功能，提 高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压 等慢性疾病风险具有重要作用。 (2)、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 减少烹调油用量，.为此，建议
我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻， 不要太咸，食用盐每天每人少于6克，不要摄食过多的动物性食物和油炸、 烟熏、腌制食物。 (3)、食不过量，天天运动，保持健 食不过量， 食物提供人体能量，运动消耗能量。(4)、每天足量饮水，饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。(5)、三餐分配要合理，零食要适当 三餐分配要合理。
中老年人健康管理工作实施方案模板【篇二】
响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。
服务对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。
服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、
腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标：
1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2健康体检表完成率≥95％。
老年人健康管理设计方案(精选6篇)
根据您的建议小编为您编写了一篇题为“老年人健康管理设计方案”的文章。开展老年人健康管理工作可以减少老人患上糖尿病等疾病的概率，我们需要开始书写工作计划了。只有规划好了老年人健康管理工作新一阶段的计划。请继续阅读本文相关内容！
老年人健康管理设计方案 篇1
为适应人口迅速老龄化的需要，动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展，为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康创造了一个便利的生活条件，把老年保健作为一项重要任务来完成，根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，为65岁及以上老年人建立健康管理，在20xx年工作基础上不断总结经验使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。
现将老年保健年度工作计划如下：
一、 通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展，成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组，负责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面，有所提高。
二、针对老年人积极性认识不足问题，实行宣传内容应以大众化，实用、健康、有趣，尽量贴近老年人健康所需，进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松、意外伤害和自救等健康指导。
三、 定期为65岁以上老年人进行体格检查，开展危险因素调查，建档并管理，一季度进行随访，通过开展健康教育，调整膳食结构和适量运动，特别是对高血压糖尿病老年人进行系统的动态管理，使血糖或血压都基本回复正常。
四 、20xx年应管理老年人口数人，至20xx年11月实际管理老年数2257人，比率达 。
工作中存在许多问题与不足，像观念转变不够，老年人认识不足对工作不配合、老年人宣传教育知识不到位，人力投入不足、管理不够规范，部分卫生室进度不够等多方面的问题。虽然为老年居民建立了健康档案，但管理不够规范，在下一步工作中不断改进 ，从改变观念开始步步落实提高，使工作走向规范，让居民群众切实体会到公共卫生的服务。
老年人健康管理设计方案 篇2
老年人是一个特殊群体，随着年龄的增长，身体各方面的功能都会出现下降，需要更加关注和照顾。因此，老年人的健康管理工作显得十分重要。本文将从老年人的健康需求、健康管理的意义、实施计划等方面详细介绍老年人健康管理工作计划。
一、老年人的健康需求
1、需要正常的身体功能：随着年龄的增长，老年人的身体机能会下降。这包括抵抗力和免疫力的下降、消化、吸收和代谢的变化等等。因此，老年人需要通过健康管理工作来保持正常的身体功能。
2、需要心理健康：老年人面临很多生活上的困难和压力，如家人离世、身体健康问题等等。这些因素可能会引起老年人的忧郁和抑郁等心理问题。因此，老年人需要通过健康管理工作来保持良好的心理健康。
3、需要社会支持：老年人的家庭、朋友和社会网络可能会缩小，这会影响到他们的生活质量和幸福感。因此，老年人需要社会支持，来帮助他们保持良好的心理和社交状态。
二、健康管理的意义
老年人的健康管理具有以下的意义：
1、预防疾病：老年人身体机能下降，更容易患上一些疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等等。通过健康管理工作，可以采取一些措施，如改变饮食习惯、加强运动、定期检查等等，来预防疾病的发生。
2、提高生活质量：老年人的身体机能下降，可能导致一些身体上和心理上的问题，如运动能力下降、视力问题等等。通过健康管理工作，可以采取一些措施，如定期保健体检、锻炼身体等等，来提高老年人的生活质量。
3、延长寿命：通过定期、规范的体检、科学的运动和饮食习惯，可以让老年人的身体更加健康，寿命更长。
三、实施计划
1、合理的饮食：老年人需要摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素。在老年人膳食中应当强调饮食平衡、适量、多样，避免食用过多的高热能和高脂肪的食物。
2、规律的运动：老年人需要适量的间歇性运动、有氧运动和力量锻炼。间歇性运动优先、有氧运动再次之，力量锻炼作为辅助。老年人运动时应注意避免大力用力，体力过度疲劳，是关键。
3、定期的检查：老年人应定期进行体检和保健活动，如针对高血压、糖尿病、癌症等疾病的筛查及预防措施、普及保健知识及技能，让他们能够更好地保护自己。
4、重视心理健康：老年人心理健康极为重要，应开展老年人心理咨询、心理治疗和心理康复服务，以帮助他们消除一些心理问题，进而提高他们的生活质量。
总之，老年人健康管理工作计划包括多种方面，如定期的健康检查、合理的饮食、规律的运动、心理健康等等。只有从多个方面进行综合管理，才能让老年人拥有更加健康、快乐、长寿的生活。
老年人健康管理设计方案 篇3
为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。
一、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
二、工作安排
(一)体检要求
每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
(二)相关科室工作分工
卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。
公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。
(三)具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
老年人健康管理设计方案 篇4
前言
老年人在人口结构中所占比例不断增加，随之而来的是老年人健康问题的突出。如何保障老年人健康，是每一个人都应该思考的问题，也是国家、社会和家庭不可回避的责任。本文立足于健康管理角度，对老年人健康管理工作进行详细阐述。
一、老年人健康现状
根据《2019年中国老龄事业发展统计公报》，截至2019年末，我国60岁及以上老年人口达到2.54亿人，占人口总数18.1%。老年人健康问题越来越得到社会的关注。根据报告，老年人群体中患有高血压、糖尿病等慢性病的比例在不断增加，危害健康的不良生活方式（如吸烟、饮酒过量、缺乏运动）和精神问题（如孤独、抑郁）也不容忽视。
二、老年人健康管理工作计划
老年人健康是社会发展的重要内容和人民生命财产的重要组成部分。面对老年人健康问题的现状，我们需要做好老年人健康管理工作，具体计划如下：
1.建立老年人健康档案
老年人健康档案是对老年人的基本健康信息、生活方式、疾病史、药物使用、体检结果等方面的记录和总结，是老年人健康问题的依据和参考。我们应该建立老年人健康管理信息系统，建立完整规范的电子化健康档案，保障老年人健康数据的安全性和完整性。
2.对老年人进行综合健康评估
在健康档案基础上，对老年人进行综合健康评估。通过问诊、体检、疾病筛查、评估问卷等方式，全面了解老年人的健康状况，确定健康管理重点，制定健康干预计划。可以采用的评估工具包括脑功能评估工具、骨密度检测仪、血糖监测仪等。
3.开展常见病、慢性病防治和健康教育宣传工作
开展常见病、慢性病防治和健康教育宣传工作是老年人健康管理工作中不可缺少的一部分。可以通过健康讲座、健康课堂等手段向老年人普及健康知识、传授生活方式调整的方法、提供疾病预防控制的具体建议等内容。对于高血压、糖尿病等慢性病患者，要建立照护档案，加强科学用药指导。
4.加强老年人心理健康管理
老年人的心理健康问题也需要引起重视。可以通过心理咨询、互助活动和社交活动等方式，加强老年人之间的交流和社会支持，改善老年人的孤独感、抑郁情绪等问题。
5.推广互联网医疗服务
互联网医疗服务是现代医疗体系中的一个重要组成部分。特别是在老年人健康管理方面，互联网医疗服务可以更加方便和精准地提供健康管理服务，顺应老年人健康管理的趋势和需要。
结语
老年人健康管理工作要贯穿老年人的全生命周期，涉及到老年人的身体健康、心理健康等各个方面，需要跨部门、跨领域的合作。但是，对于中国这个老龄化严重的国家来说，老年人健康管理是一项不可回避的社会任务，必须要尽最大努力把老年人健康保障得更加完善和全面。
老年人健康管理设计方案 篇5
一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导
五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。
老年人健康管理设计方案 篇6
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响老年人的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，老年人慢性病的防治显得尤为重要，而老年人慢性病的防治的重心则在基本卫生服务，老年人慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的好坏直接关系到老年人慢性病防治的效果。我村充分认识到老年人慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派成立老年人专人管理等多种方法。特制定今年老年人管理计划如下：
一.工作目标:
1.安排公共卫生人员对辖区内65岁及以上常住居民登记，建立《老年人健康服务卡》，进行健康危险因素调查，建立社区居民健康档案，辖区老年人服务人口建档率达45%；
2、通过电话指导、入户访视、建立居民健康档案基本信息、对辖区65岁以上老人免费体检制度等，加强辖区老年人的随访管理，提高老年人的规范管理率，提高老年人自我管理的知识和技能，降低或延缓老年人慢性病的发病率。
3、加强健康教育和健康促进，定期开展老年人专题知
识讲座及大众宣传，普及社区居民老年人慢性病的防治知识，控制各种危险因素，提高老年人群的健康意识。
二.工作内容
每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
(三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
(四)健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防
跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
三.工作任务：
1、增强自我照顾能力：要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊。
2、延缓恶化及衰退：广泛开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。
3、提高生活质量：促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。老年人要在健康基础上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会服务，而不是单纯满足人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。
4.饮食调理: (1)多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜水果能量低，保持肠道正常功能，提 高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压 等慢性疾病风险具有重要作用。 (2)、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 减少烹调油用量，.为此，建议
我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻， 不要太咸，食用盐每天每人少于6克，不要摄食过多的动物性食物和油炸、 烟熏、腌制食物。 (3)、食不过量，天天运动，保持健 食不过量， 食物提供人体能量，运动消耗能量。(4)、每天足量饮水，饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。(5)、三餐分配要合理，零食要适当 三餐分配要合理。
关爱老年人健康管理服务计划与方案
开展老年人健康管理工作可以为老年人创造一个便利的生活条件。新的工作计划也要制定了，只有规划好老年人健康管理工作计划，才能完成制定的工作目标！您是不是正在寻找有关老年人健康管理工作计划模板呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是工作总结之家小编整理的“关爱老年人健康管理服务计划与方案”，仅供参考。
关爱老年人健康管理服务计划与方案(篇一)
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：
一 .完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二 落实好中医药健康管理管理工作：今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1. 掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为 65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2. 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表 前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3. 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4. 对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括：
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5. 对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6. 所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核 我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
关爱老年人健康管理服务计划与方案(篇二)
为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，根据花都区第二人民医院的实际情况，制定计划如下：
一、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥80%，老年人健康检查管理率≥80%；
二、工作安排
（一）体检要求
对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。
（二）相关科室工作分工
1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。
2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
3、预防保健部：牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。
（三）具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。