65岁老年人健康管理工作计划(精选7篇)。
老年人健康管理工作与家庭幸福社会和谐息息相关，新的工作计划需要开始制定了。用心制定好老年人健康管理工作计划。根据您的要求我们已经为您挑选出以下相关信息：“65岁老年人健康管理工作计划”，希望能为你提供更多的参考！
65岁老年人健康管理工作计划 篇1
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划
x月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与xx中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作
全镇65岁以上老年人xx人，已建立健康档案xx份，建档率xx%，电子录入xx份，电子档案录入率xx%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成xx余人体检任务，体检率xx%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
65岁老年人健康管理工作计划 篇2
老年人健康管理工作计划
随着人口老龄化的加剧，老年人群体已成为社会关注的重点。然而，随着社会繁荣与发展，老年人健康问题日益突出，成为亟待解决的社会问题。针对老年人的健康问题，一项名为“老年人健康管理工作计划”的健康计划已经开始推行。该计划以科学的理念和有效的管理方法，旨在提高老年人的身体素质、保障老年人的健康生活。
一、计划实施目标
老年人健康管理工作计划的实施目标主要在于维护老年人的健康状态，减轻疾病带来的生理、心理负担，提高老年人的生活质量。具体实施目标如下：
1.完善老年人健康档案，对老年人的健康状态进行全面的评估和分析，了解老年人的健康状况，制定科学的医疗方案。
2.加强老年人的身体锻炼，提高身体素质，预防身体机能退化，减少慢性疾病的发生率。
3.定期开展健康讲座，普及健康知识，提高老年人的健康意识，提升老年人的健康教育水平。
4.强化老年人的心理健康，提升老年人的自我调节能力，防止孤寂、抑郁等心理问题。
5.建立健康管理师团队，定期走访老年人，了解老年人的健康状况，及时为老年人提供健康指导和咨询服务。
二、计划实施内容
1.建立老年人健康档案
对老年人的健康状况进行全面的评估和分析，了解老年人的身体状况、生活习惯、疾病史、家族遗传史和社会关系等，建立详细完整的健康档案。
2.加强老年人的身体锻炼
将老年人分为不同的健康等级，制定相应的身体锻炼方案，针对个人不同的身体状况和健康需求，制定科学的身体锻炼计划，并通过定期开展各类有氧、无氧运动，提高老年人的身体素质，预防健康问题的发生。
3.开展健康讲座
定期开展各种健康讲座，普及健康知识。开设老年人健康教育课程，提高老年人的健康意识，并且定期邀请专业医师为老年人传授健康知识和预防措施，建立健康意识，预防健康问题的发生。
4.强化老年人的心理健康
注意老年人的心理健康问题，给予心理支持，建立老年人的自我调节能力，减轻老年人的生活压力，使老年人心理健康，有利于预防慢性疾病的发生。
5.建立健康管理师团队
建立健康管理师团队，定期走访老年人，了解老年人的健康状况，互相交流，及时为老年人提供健康指导和咨询服务。通过健康管理师的指导，告诉老年人如何预防慢性疾病的发生，建立健康意识。
三、计划实施效果
经过长期的实施，老年人健康管理工作计划取得了显著的成效。主要体现在以下几个方面：
1.老年人的身体健康指数明显提高，慢性病的自我控制和预防能力得到了较大的提高，身体状况得到了改善和保持。
2.老年人的心理健康得到了良好的关注，抑郁等心理问题得到有效的缓解，老年人的生活质量得到了提高。
3.老年人健康素质得到了改善，老年人的健康意识得到了提高，对健康问题的认识和预防能力得到了提升。
总之，“老年人健康管理工作计划”是一项有利于提高老年人健康状况、保障老年人健康生活的重要举措。在今后的实施中，要加强计划的宣传，提高老年人的参与度，致力于为老年群体提供更加全面、有效的健康管理服务。
65岁老年人健康管理工作计划 篇3
老年人健康管理工作计划
随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题引发了社会的广泛关注。为了保障老年人的生命安全和促进老年人的身心健康，各级政府和社会团体积极推进老年人健康管理工作计划，以改善老年人的身体状况和提高他们的生活质量。本文将详细介绍老年人健康管理工作计划的具体内容和操作方法。
一、老年人的健康状况
老年人因年龄原因，身体虚弱，容易患上各种慢性病，其中包括高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等。据统计，我国60岁及以上老年人的慢性病患病率高达97%，而且合并症发生率高、恶化速度快，给老年人带来严重的后果。因此，科学的老年人健康管理工作计划具有重要的现实意义。
二、老年人健康管理工作计划的内容
老年人健康管理工作计划包括疾病预防、健康教育、健康档案管理和健康评估等多个方面。具体内容如下：
（一）疾病预防
老年人的疾病预防包括预防常见病、多发病，避免医院感染等。通过生活方式的调整，药物预防和免疫接种等多种方式进行预防。其中免疫接种是老年人疾病预防中重要的一环，可以有效地保护老年人免受流感、肺炎等危害。
（二）健康教育
针对老年人的身体特点和常见疾病，组织健康讲座、短片播放、义诊等活动，宣传健康知识，提高老年人对健康问题的认识和自我保护意识，让他们更加自觉地保护自己的身体。
（三）健康档案管理
为老年人建立健康档案，包括基本情况、病史、体检数据、用药情况等，全面记录老年人的身体健康情况，为定期健康检查和治疗提供基础数据。
（四）健康评估
对老年人进行定期的健康评估，通过科学性的评估指标，及时发现和处理老年人的健康问题，减少其合并症的发生，提升老年人的生活质量。
三、老年人健康管理工作计划的操作方法
针对老年人健康管理工作计划，需要从以下几个方面进行操作：
（一）制定管理计划和流程
制定合理的老年人健康管理计划和流程，包括具体的管理方法、管理步骤、管理周期等。同时，建立健康档案，记录老年人的身体状况和健康信息，有助于管理工作的顺利进行。
（二）建立科学的评估指标
建立科学的老年人健康评估指标，包括身体指标和认知指标两个方面，辅以各种现代化设备，例如血压计、心电图机、血糖仪、肺功能仪等，确保评估的准确性和科学性。
（三）组织健康讲座、义诊等活动
积极组织健康讲座、义诊等活动，让老年人了解健康知识、预防或治疗疾病的方法和注意事项。通过宣传，让老年人更加自觉地关注身体健康。
（四）开展健康检查和药物管理
对老年人定期进行健康检查，根据检查结果制定针对性的健康管理方案，包括药物治疗、运动调节、生活方式调整等。同时，加强药物管理，监控用药的安全性和有效性。
四、结语
老年人健康管理工作计划的推行，是提高老年人身心健康的有效途径，有利于提高老年人的生活质量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相关政府部门和社会团体的关注和支持，也需要广大医护人员的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促进老年人的健康发展，为老年人的晚年生活带来更多的关怀和温暖。
65岁老年人健康管理工作计划 篇4
今年我旗健康教育在全面落实基本公共卫生服务项目的同时，进一步贯彻落实国家有关健康教育工作要点精神，不断完善健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见病、多发病、慢性非传染性疾病防控知识，提高居民健康知识水平和自我保健能力
1、发放印刷资料
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，内容要通俗易懂，有蒙中医药知识内容，并确保其科学性和时效性，放置在苏木镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，其中蒙中医药内容不少于4种，并及时更新补充，保障使用。
2、向居民播放健康教育光盘
机构正常应诊的时间内，在苏木镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室、输液室等场所设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，每个机构每年播放音像资料不少于12种，其中播放蒙中医药内容不少于4种，并做好播放记录、播放小结等。
3、设置健康教育宣传栏
苏木镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月至少更换1次健康教育宣传栏内容，其中每年至少有4次蒙中医药健康教育宣传内容。按照季节性、流行性等特点将多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
4、开展公众健康咨询活动
根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》的要求，利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。每个苏木镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动，其中至少有1次是蒙中医药咨询活动，并要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存，每年做好年度教育工作的总结。
5、举办健康教育讲座
根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》的要求，每月定期开展健康教育讲座，依据居民需求、季节性多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口病、流感等流行传染病的内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人，每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，其中每年至少有4次的蒙中医药健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
6.开展卫生健康大讲堂活动
为提高居民健康知识水平，增强自我保健的意识和能力。由卫生局统一安排，按照《健康大讲堂活动实施方案》的要求，组建健康讲师团，各社区卫生服务中心组织和实施，协调居委会配合，根据《健康大讲堂课程目录》每月至少安排一次健康大讲堂。今年无能力开展健康讲座活动的苏木镇卫生院要纳入健康大讲堂活动，根据《健康大讲堂课程目录》，协调当地镇政府配合，每月至少安排一次健康大讲堂。
7、开展个体化健康教育
苏木镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育，运用中医“治未病”理论和方法，开展具有中医药特色的养生保健，对相关危险因素进行中医药行为干预，并在居民健康档案中予以记录。
8、发挥取阅架的作用
每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心大厅设健康教育取阅架，及时整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
9、开展中医健康教育
运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。针对老年人、妇女、儿童及慢性病患者等重点人群制定中医药保健方案，并进行健康管理服务，并在居民健康档案中予以记录。
65岁老年人健康管理工作计划 篇5
为了提高老年人的生活质量和健康水平，各级政府和社会组织都在积极开展老年人健康管理工作。而老年人的身体状况和健康状况因人而异，因此需设立健康管理计划，为老年人提供个性化、有效的健康管理服务。
一、制定健康管理计划，从项目入手
健康管理计划需要根据老年人的身体和健康状况，制定个性化、综合性的健康管理方案。针对老年人出现的各种健康问题，全面推进多项健康管理项目，以达到对身体的全面诊治，增进身体健康的目的。
1. 心理健康管理
老年人容易感到孤独、失落、焦虑等负面情绪，甚至出现精神疾病。应对此情况，健康管理计划应包括心理健康管理方案，建立心理疏导、咨询服务。让老年人放松身心，维持良好心态。
2. 营养饮食管理
为老年人制定健康饮食方案，包括营养均衡、食物多样、饮食规律等很多方面，更要实施特殊膳食计划，清楚患者对特定营养的缺乏或对某些食物过敏如何反应，营养饮食管理能增加老年人的免疫力和抗病能力。
3. 运动康复管理
老年人身体康复主要通过运动和康复来实现，运动康复是老年人维持良好身体健康的一种重要手段，而且可以从多重角度来帮助老年人保持身体活力和身体各系统的平衡与协调，降低因疾病造成的残疾率。
4. 疾病防控管理
老年人对疾病的抵抗力逐渐下降，所以疾病防控是老年人健康管理中重要的一环。在老年人管理计划中，系统推进各类疾病的预防、治疗和康复。
二、全面提升老年人健康管理服务的质量
健康管理计划应该及时的适应老年人的身体状况，改进管理策略和改善服务品质。
1. 加强服务前置，提高医疗水平
在服务的前期，应定义健康管理的服务流程和标准，制定并贯彻好规范的操作流程，建立信赖机制，营造良好医疗服务环境，以此提高管理服务的质量。
2. 完善个性化服务
针对老年人个人身体状况和健康状况，提供个性化服务，让管理服务的质量更加精准，增加管理效果。例如针对某些慢性病，提供家庭护理服务、紧急救护服务、健康咨询服务等。
3. 加强团队协作
健康管理计划中是一个集合体力量的实际运作过程，要坚持协同操作，把握好健康管理团队协作的正确方法，互相配合，完成各项服务任务。通过多方面的共同努力，实现健康管理服务质量的提升。
三、重视管理宣传，让老年人自我管理健康
推广健康饮食、日常锻炼、疾病管理等，使老年人能够自觉的参与到管理计划的执行中，自我管理健康。从宣传、教育、推广等方面入手，提高老年人健康管理的知晓率和实践率，让老年人通过自主度去达到健康管理的效果，也起到预防、抗病、养生等多重目的。
结语
在生活中，老年人是一个重要的群体，健康管理工作，必须保证其个性化、可持续的服务，才能够在理治效果上达到稳定和可靠。健康管理计划除了要针对老年人各方面的身体，更要结合社会情况，有作为医疗服务的保障，让健康管理工作在为老年人的健康服务中发挥其最大作用。
65岁老年人健康管理工作计划 篇6
为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副组长由副主任xxx、xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨
识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
2、中医体质辨识及保健要点；
3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
65岁老年人健康管理工作计划 篇7
65岁以上老年人健康管理工作计划 我院响应国家及上级卫生部门的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下：
一、工作目标
做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
二、范围和内容
(一)项目范围
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。
(二)项目内容
1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100%。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
3、由乡卫生院会同村委会或居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知
单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。
4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议
8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局，总结内容应包括年度辖区内老年人口基
本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
四、保障措施
(一)加强组织领导，明确职责任务
根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。
(二)严格规范管理
为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。