医院医保科年终个人总结

医院医保科的年终个人总结10篇。

时间走的飞快，是时候对今年的工作说再见了。我们应该为自己写一份岗位的年度总结，年度工作总结是我们打造行业品牌的过程。跟随工作总结之家的编辑的步伐了解更多有关“医院医保科年终个人总结”的知识，希望这篇文章能够给您带来想要的答案！

医院医保科年终个人总结 篇1

一、加强学习，努力提高自身素质

我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。在先进性教育活动中，紧紧把握学习贯彻“三个代表”重要思想这一主线，以《保持共产党员先进性教育读本》为主要教材，积极参加机关党委和党支部组织的集体学习活动，认真学习规定的学习内容和篇目，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，除积极参加机关支部学习外，还利用业余时间自学了人大工作业务知识和党务工作知识，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

二、恪尽职守，认真作好本职工作

一年来，认真履行的岗位职责，较好地完成了各项工作任务：

1、整章建制，后勤管理规范化。

发现并及时解决后勤中存在的问题，取得了一定的实效。组织办公室主任及库房管理员进行库房清查，建立了台帐并制定了清领及报废物品制度，及时堵塞了漏洞;建立了车辆保养、行驶及派车制度，并专门设立了安全员;与主管领导一起查消防器材的配备及完好情况，制定了定位置设置，定专人培训，定期检查的各项制度，组织全院各个部门进行了防火及疏散演习;在食堂管理上，带领办公室主任及食堂负责人到各病区征求工作人员及病员的意见。试行了食堂管理员承包聘任制。

2、协助院长抓医院经营管理见实效

主动协助院长抓好病区的医疗管理及经营管理。20xx年，是我院由铁路企业医院向地方事业单位转型的第一年。管理模式与工作环境的变化给我院带来了巨大压力和挑战，为了提高医院的经济效益，由我领职工到北京的各个家属小区宣传安佳医院，住院家属病人一再提高。主动与原铁路的各站段联系体检将近壹万人，为医院争得直接经济效益70万元。

在移交地方管理后，与区各委办局联系，与电视广播等媒体联系。20xx年市残联与安佳医院正式建立了残疾人基地，不但为残疾人事业增添了一份力，而且为安佳医院立足怀柔市场打下良好基础。

在病区管理上，克服业务不对口的心理压力，主动与医务人员沟通，找业务书籍学习，像兄弟医院请教，使病区各项工作逐步走上轨道。在医保工作中，多次开会、抽查培训，为医保工作的顺利进行付出了心血，使得我院连续三年获得市级、区级医保部门的奖励。

积极与财政局联系，与领导班子共同努力为医院争取260万元资金，更换体检车、装修病房、电力增容、及锅炉设备，为医院今后发展奠定了基础。

负责京铁家园卫生所的管理工作，经过多方面的不懈努力，使得京铁家园卫生所正式取得卫生经营许可证，待市医保验收后，就能成为定点单位。为卫生所的生存创造了条件，而且为医院减轻了负担。

在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。

今后努力的方向:随着从铁路计划经济转型为地方市场经济，可以预料我们第二年的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为安佳医院的发展做出应有的贡献。

医院医保科年终个人总结 篇2

我院20xx年度的医保工作在院长的领导下，由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议，我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定，加强督促和检查，认真做好医保工作，让就诊患者明明白白消费，切实保障广大参保人员待遇，促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将20xx年度我院的医保工作总结如下：

一、管理工作

1、在分管副院长的直接领导下，设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查，配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度，医疗工作制度和相关工作制度，建立首诊负责制度，转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径，以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度，让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性，清单患者不易保管，所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单，对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解，全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况，对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查，发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员，坚持不使用超出目录范围的药物，如果病情特殊需要使用的，必须向患者或者家属说明情况，得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的，因病情需要使用特殊的治疗、药物的，科室向医务科、医保办报告，得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况，能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准，认真执行门诊首诊负责制，全年无推诿、拒收病人的情况，无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年所有住院患者均按实名住院，没有出院冒名住院的情况。

5、全年办理职工医保出院结算XX人次，住院总费用XX万元，医保统筹支付基金XX万元。办理居民医保出院结算XX人次，住院总费用XX万元，医保统筹支付基金XX万元。

6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。

7、严格执行物价政策，全年无发现违反相关价格政策，私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。

8、每月按时做好医保申报表，及时报送相关部门，督促财务人员按时申报兑付医保资金。

二、宣传工作

1、遵守医院的各项规章制度，及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后，将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示，由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示，及时更新及增减内容，利用公示屏的宣传，主动接受患者及家属的监督，让来就诊和住院的患者、家属明白相关的.政策、规定，使患者能够及时了解相关信息，明白我院收费及医保工作管理情况。

2、每月一次组织学习新的医保政策，对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报，落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题，有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。

3、门诊部设立了导医咨询台，负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱，主动接受患者及家属的监督和投诉，全年共开箱检查12次，未接到与医疗保险相关的投诉。

4、热情接待患者及家属的来访、咨询，认真进行讲解和处理，不能处理的及时向领导汇报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时，及时与医保中心取得联系，及时沟通，避免误会，确保问题得到合理、及时的解决，保障患者能得到及时、有效的治疗。

5、深入科室，了解医保政策执行情况，认真听取医务人员及患者的意见，及时分析做好反馈，做好各个环节的协调工作，积极争取更好的优惠政策，更好的为患者服务。

三、其他工作

1、按时上报上年度职工工资情况，以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数，并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

2、配合州、市医保中心完成临时性的工作，及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。

3、严格执行《XXX人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》（XX）〔2014]15号）规定，及时测试医保收费系统，并于20xx年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

医院医保科年终个人总结 篇3

医院是诊疗、治疗、康复的场所，医保则是医疗保障的一种形式，两者相辅相成，共同为患者提供优质的医疗服务。然而，伴随着医疗行业的快速发展和医保政策的逐步完善，医院对医保的监督和管理也变得越来越重要。

医保年度总结，就是对医院今年度医保经营情况的总结和分析。同时，它也是医院对医保工作进行自我审视和提升的重要手段。通过总结分析，医院可以发现医保工作中存在的问题，并制定相应的对策措施，以提高医保服务的效率和质量。

首先，医院在医保年度总结中需要对各项医疗服务的费用水平进行分析。医院要根据实际情况评估医疗服务的收益与费用，对服务费用进行全面核算和明细分析，发现并解决存在的费用问题。医院还需要根据医保政策的要求，对患者的报销比例和限制条件进行调整，降低患者负担，同时防范医保欺诈。

其次，医院还需要对医保结算和支付管理进行全面考核。医院要规范医保结算和支付流程，建立完善的数据管理系统，确保医保结算的准确性、规范性和安全性。医院还需密切关注医保支付的服务范围、纳入和排除标准等政策变化，及时调整结算和支付流程，确保医保工作的顺畅和高效。

此外，医院在医保年度总结中还需要对自身管理机制进行评估。医院要加强医保工作规程的制定和落实，明确医保服务的责任和权限，建立科学、高效、规范的医保工作机制。医院还需注重医保服务的品质和效率，及时处理患者的投诉及建议，不断完善医保服务体系。

总之，医院监督医保年度总结是医院对医保工作的重要评估和管理工具。只有通过科学、全面和深入的分析和评估，医院才能及时发现并解决医保工作中存在的问题，提升医疗服务的品质和效率，真正为患者提供优质、安全、可靠的医保服务。

医院医保科年终个人总结 篇4

医院医保个人年度总结

随着我国医疗改革的深入推进，医保制度已经成为医院管理的重中之重。作为医院医保部门的一员，在医疗费用控制、医保报销、医保政策宣传等方面起着重要的作用。在过去的一年中，我们医保部门全力以赴，为广大患者提供了有力的医保保障和服务支持，同时加强了内部管理建设，取得了令人瞩目的成绩。

一、医疗费用控制

去年，我院医疗总费用同比增长率虽然相对平稳，但在医保报销费用方面的同比增长率却高于医疗总费用的增长率，这说明我们在医疗费用控制方面取得了一定的成效。在实际工作中，我们通过定期对医疗费用进行分析，梳理分析出医疗费用的构成和变化趋势，找到影响医疗费用的关键因素。通过对单个病种、科室、医生进行费用比较、分析，及时调整和控制医疗费用，力争将医保的使用效益最大化。同时，我们也加强了对医疗服务的监管和管理，及时发现医疗服务过程中的浪费行为，减少不必要的医疗服务支出。

二、医保报销

医保报销是广大患者最为关心的一项医保服务。去年，我院医保报销比例呈现逐月上升的趋势，月均报销金额也逐月增加，最高月均报销金额已达到149万元。这得益于我们对医保报销制度的严格执行和服务质量的不断提升。在实际工作中，我们积极为广大患者提供便捷的报销服务，推行网上申报、自助报销等新型报销方式，大大降低了患者报销的时间和门槛。通过各种途径加强与患者的沟通和宣传，为患者提供更加周到的服务保障。

三、医保政策宣传

医保政策宣传是我院医保部门的一项重要工作。去年，我们通过各种形式开展医保政策宣传活动，加强了患者、医生和医院员工对医保政策的理解和认知。我们编写了一系列医保政策宣传资料，定期开展医保宣传培训，加强了医院医师对于医保制度、政策的理解和适用能力。通过宣传教育和解读工作，促进了患者对医保政策的理解和信任，为医保政策落实和推广打下了坚实的基础。

四、内部管理建设

医保部门的内部管理建设是我们工作的重中之重。去年，我们逐步建立了一套完整的内部管理制度和流程，严格依照制度执行管理，实行财务公开、账目清晰。建立了完善的档案管理制度，加强了数据统计和资料整理工作。加强部门和员工自身素质建设，培育团队合作意识，为医保部门健康发展打下了坚实的基础。

在医保部门的工作中，需要我们不断学习，深入理解医保政策和制度的内涵，提高自身工作思路和履职能力，推动医保工作不断创新和发展。去年，我们在医疗费用控制、医保报销、医保政策宣传和内部管理建设方面都取得了显著的成绩。但是，我们深知在医保工作中需要取得更好的成绩，还需要持之以恒地深入推进各项工作，努力实现医保服务的精细化、规范化、高效化。相信在以后的日子里，我们医保部门的工作会越做越好，为医院的发展和广大患者的健康保障做出更大的贡献。

医院医保科年终个人总结 篇5

一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神

坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则，积极培育健康向上的医院文化。

1、进一步加强医院文化理念教育。

文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合，采取医院集中培训与科室培训学习相结合，科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学习，深刻领会医院文化内涵，学习报刊杂志刊登的优秀文化理念文章，引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观，激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。

2、逐步完善医院文化制度建设。

按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路，医院印发了《人性化服务考参考手册》，规范了职工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施，尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则，对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的执行力。

二、继续加强硬件建设促进医院良好发展

任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标准的医用电梯;高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进，为医院的发展打下了坚实的基础，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机，改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。

三、加强学科建设和人才引进与培养，推动医院整体技术水平提高

1、开展创建“做学习型职工、建学习型医院”活动。

一是院方每月组织院内业务讲座，截止10月份共组织讲座26次。

二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划，明确奋斗目标，并制定相应学习计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记，全部按时参加医院组织的继续教育培训。

三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习计划，系统、全面的开展了科内培训;

四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动，达到了增强科内学习气氛，相互勉励、共同提高的目的`。

2、科室的迅猛发展。

通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术;外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术;骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展，为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。

3、强化人才培养，逐步完善人才梯队建设。

任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位，同时聘请沧州市中心医院专家、沧州市眼科医院眼科专家、沧州市中西医结合医院专家、县内知名妇科。

医院医保科年终个人总结 篇6

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20__年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20__年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

在20__年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

医院医保科年终个人总结 篇7

医院医保科年度考核个人总结

随着社会的发展和进步，医疗保险成为了人们生活中不可或缺的一部分，也是重要的社会保障制度。而医保科就是医疗保险的重要部门之一，承担着管理、筹资、报销等工作。本文将结合自身工作实际，对医院医保科年度考核做出个人总结。

一、工作职责

作为医保科的一名工作人员，在日常工作中，首先要熟悉并严格执行有关国家和地方医疗保险规定和政策，及时修订、完善该科室治理制度和考核标准。同时要严格保密，防止泄漏患者个人信息，做好信息管理和保密工作。

在医保费的筹集方面，要根据医保政策和规定，及时制定和发布收费政策，准确计算医疗保健服务费，分类收取、合理使用和安全保管医疗保障基金。在患者报销方面，要依据规定和政策，及时办理医保费用审核，核对患者报销资料，确保资金使用的安全可靠。

在工作过程中，还需积极与基层医疗机构和社会保险部门建立良好的联络与沟通，了解基层医疗机构的情况反映，及时解决问题，协调解决有关医疗保险的各种疑难问题。

二、具体工作

本人在医保科的具体工作中，主要负责医保费用审查和报销工作。在这个岗位上，需要认真审阅患者的病历资料，核对医保资料，关注患者缴费和报销情况，确保数据的准确无误。

在具体工作中，本人经过不断的学习和提高，逐渐形成了一套成熟的工作流程，把握了审查的时间和标准，提高了工作效率和审查质量。尤其是在医保费用分类和审核过程中要求高精准，工作量大，需要钻研各种规定和政策，认真审核每一条医疗保健服务数据。在审核过程中，需准确把握医疗保险的结算流程，适时提示缴费者支付医保费用，避免耽误报销。

三、心得体会

通过这些年的工作，我认识到医保科工作的重要性，也十分明确医保科的工作目标和发展方向。我要始终坚持保障民众的基本医疗权益，推动医保制度的完善，强化基层医疗机构的职责和机能。

在未来的工作中，我会继续注重学习和实践，提高自己的专业素养，在工作中体现出社会责任和任职使命。同时，我也希望医院做好医保科的考核评估、提高工作效率、优化医保政策和流程，不断提高医保科的业务水平和服务质量。

总之，在医保科的年度考核中，我认为正确的工作态度、严格的工作流程和高质量的工作人员团队是成功的关键，希望未来的工作中不断提高自己，为社会医保事业做贡献。

医院医保科年终个人总结 篇8

医院医保报表年度总结

随着医疗技术的不断发展和医疗保障体系的不断完善，医疗保险已经成为广大人民群众最重要的社会保障之一。而在医保管理方面，医院是一个重要的参与者。为了更好地管理医保，医院需要对医保数据进行总结和分析，从而更好地把握医保发展趋势，制定更合理的医保政策。

医院医保报表年度总结是医院通过分析医保数据、撰写医保报表，对医院医保经费支出、医疗服务水平、医院医保业绩等进行总结、评估和反思的过程。医院医保报表年度总结内容一般包括医保基金的收支情况、医疗服务费用的分析、医院各科室医疗服务费用的统计、医保患者的分析、医保违规行为的处理等。

首先是医保基金的收支情况。医保基金作为医保制度的基础和支撑，它的收支情况关系到医保的长远发展。医院需要总结与评估医保基金的收支情况，并对收入的来源进行分析，如通过附加税、社会捐赠等方式收取医保基金。医院还需要对医保基金在医疗服务中的使用情况进行分析，如针对门诊、住院等不同情况的分配比例等。

其次是医疗服务费用的分析。医院需要对基础医疗服务费用、特殊诊疗费用等进行分析，并明确费用结算方式和支付方式，以及开展医保服务的范围和方式。医院还需要结合医保患者的个人病历资料和就诊资料，对患者的治疗情况、费用支出情况等信息进行分析，以便制定更合理的医保政策。

此外，医院还需要对各科室医疗服务费用进行统计，以便评价各科室的医疗服务水平、提高医疗服务水平和服务质量，同时为科室的资源调配提供有效的依据。

对于医保患者的分析，医院应该主要关注患者的人口统计学资料、就诊各项指标、就诊的诊疗行为和费用支出、疾病分布等情况。在对医保患者的分析过程中，需要根据不同的患者情况制定相应的治疗措施，并针对不同的治疗效果进行统计和分析，以便调整和改进医保管理政策。

最后，医院需要对医保违规行为的处理进行总结和评估。医院对违规行为进行追责和处理，可以更好地维护医保的公正性和公平性，促使医院医保管理工作更加规范和透明。

总之，医院医保报表年度总结对医院医保管理工作具有非常重要的作用。通过对医保数据进行总结和分析，医院能够更好地把握医保发展趋势，制定更合理的医保政策，同时也可以更好地维护医保的公正性和公平性。

医院医保科年终个人总结 篇9

《医院医保报表年度总结》

随着医疗保险制度不断完善，医疗保险的管理与统计工作也变得愈加重要。作为医保管理的一项重要工作内容，医院医保报表年度总结对于医疗管理部门和医院管理人员来说十分重要。

医保报表年度总结是一份包含大量综合数据的报告，它的编制涉及到医院的收支情况、医疗消费、医保管理和医疗机构运营等方面，为了更好地总结医院的医保工作成果，医院的管理人员需要有一个全面的理解和认识。

在医保报表年度总结的编制过程当中，医疗机构需要精细的数据统计和分析，从而突出医院的收益和成本等方面的优缺点。首先，医疗机构需要对全部的操作进行分类汇总，包括费用开支、未就医结算、医保类型等等，然后根据这些细分后的数据，再通过综合分析、对比，得出全面的数据指标和相关的总结结论。

医疗机构在报表年度总结中的分析和处理，可以从以下几个方面进行展开：

收益方面

医院的收益主要涉及医保基金。在医保报表年度总结中，医院的收益越来越多受到关注。医院的收益情况可以通过统计医保基金收费数据得出。通过对数据的分析可以分析出诊所收费水平、流动收费的类型、不同时间段的收费偏差或波动等，通过对数据的监督和指导，可以调整医院的收费标准，减轻患者的负担，并提高医院的收入。

成本方面

医院的成本方面主要包括员工工资、医疗设备和药品消耗、包括护理费用等方面。通过医疗保险基金支出分析可以掌握医院的成本情况，了解医疗机构的开支情况，进一步加强了成本关注，并为有效控制成本提供了基本条件。

医疗保险管理方面

医疗保险管理是医疗保险制度中极为重要的一环，关系到医疗保险的可持续性、协调性等。在医疗保险报表年度总结中，通过对医保水平、社保变化和医师技能等方面进行综合分析，进一步掌握基本医疗保险的实施情况、社保标准结构、业务运作以及员工劳动力结构等，定位医疗保险的管理问题，并进行优化和调整。

医疗机构运营方面

从整体上来看，医院的命脉来自于流程的优化与管理，这其中深度的运营管理能力就显得尤为重要。在医院的医保报表年度总结中，可以分析医疗机构的整体管理水平，包括前台管理、后台管理、科室管理和卫生管理四个方面，我们可以从其中发现很多地方的不足之处，从而针对问题加以分析和改进。

综合来看，在医院医保报表年度总结中，我们可以了解医疗机构的各方面数据，评价本期的医保运营情况，最终为下期工作的计划制定和实施提供基础数据依据，同时医院也可以通过总结经验和不足，优化管理方式和思路，提升医院整体服务水平，在扎实推动医疗保险制度改革中不断前进。

医院医保科年终个人总结 篇10

xx大学xx医院干部保健科在xx省保健委员会、xx省卫生厅、xx大学、xx医院党委和行政班子的正确领导下，努力提高医疗服务水准，真抓实干努力开拓，不仅圆满完成了全年承担的保健工作任务，而且将我科逐步发展成为医、保、教、研于一体的综合科室，为我省医疗保健事业发展做出了应有的贡献。

长期以来，xx大学xx医院党委和行政部门对干部保健工作十分重视，始终将这项工作当做医院的大事来抓，摆在重中之重的地位。踏踏实实、任劳任怨地为老同志服务。在全省率先将未享受干部保健待遇的离休老同志纳入干部保健门诊的就医范围。做好重点保健服务，重视老年病的预防，加强医疗知识的普及，定期对老同志开展多项教育，使他们对疾病的熟悉由被动转为主动保健上来。长年坚持家庭病房巡诊制度，解决长部分老同志年卧床不起、不能到医院就医的困难。

在医院竞争激烈的情况下，为提高科室的核心竞争力和综合实力，干部保健科抓住医教研主线，提高科室综合实力。做好医疗服务，着力开展新技术和新项目创新，拓宽服务渠道，开设专科特色门诊，引进先进的医疗设备，满足了患者和干部保健对象的诊断及查体需要。值得一提的是，今年亚洲第一家GPRS无线网络院外心脏远程监护系统正式在我院投入运行，我院的心脏远程监护中心以强大的技术服务平台和高层次的心脏监测服务，建立起xx省心脏远程移动监护网络，为心血管病患者和干部保健对象提供心脏远程监护，建立群防群治体系。

优化人才梯队，发挥团队优势，提高护理水平，医护相互促进。坚持病人第一、服务质量第一的工作原则。积极开展老年医学教育，加大科研强度力度、科研成果丰硕。保健科抓住了老年常见病、多发病的临床和基础研究，我科目前承担国家自然科学基金项目3项，省自然基金3项，省卫生厅基金资助多项，近五年来获省科技进步奖二等奖、三等奖多项，SCI收录论文10余篇。20xx年我们在科研方面又喜获丰收，获国家级基金资助2项，xx省自然基金1项，xx省保健医学基金项目5项，省卫生厅资助项目1项，科研基金合计100余万元。获得省科委三等奖2项、省中医药科技进步一等奖1项，获实用新型专利1项。今年科室在中华医学杂志、中华老年医学杂志、中华内科杂志、中华心血管杂志等国家级核心期刊发表论文10余篇，SCI收录2篇。令人欣喜和骄傲的是，我院高海青教授负责、与美国Adcance Horizon Limited公司合作的《心脏远程移动监护网络在心血管事件防范中的临床应用》项目获得国家科学技术部20xx年度国际科技合作重点项目计划立项支持。20xx年在全院科室科研业绩考核中，干部保健科名列第全院第二，科主任高海青教授个人考核成绩名列全院第二。

面临新的挑战，干部保健科采取了一系列以提高科室工作效率为目的的改革措施。改革科室治理，治理求效益，制度保质量。强化三级负责制，提出明确的奖励制度，狠抓合理用药，杜绝一切不合理收费，强化医疗安全意识，严厉医疗规范，提高法制观念，强化依法行医。

干部保健科是个严谨、求实、创新、团结、暖和的集体，在20xx年度xx医院的年度总结表彰，我科被评选为十佳科室，在全院科室科研业绩考核中，干部保健科名列第全院第二，科主任高海青教授个人考核成绩名列全院第二。科室副主任刘向群同志被评为xx医院十佳党员，且十佳医师，十佳护士，十佳服务标兵，十佳团员中我科医护员均榜上有名，科室在全院的医疗质量治理及医疗法规考试中，名列前五名。面向美好的未来，我们将不断地开拓进取，立足本职工作，争创一流保健业绩。

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