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医院医保科个人年终工作总结

发布时间: 2023.09.25

医院医保科的个人年终工作总结。

们要开始准备这一阶段的年度工作总结了,年度总结是组织和个人独立思考的好途径,究竟怎么才能写出一篇专属自己的岗位个人年终总结呢?简短精悍地介绍和阐述“医院医保科个人年终工作总结”请看下文,想知道更多详情请继续查看我们的网站!

医院医保科个人年终工作总结 篇1

《医院医保报表年度总结》

随着医疗保险制度不断完善,医疗保险的管理与统计工作也变得愈加重要。作为医保管理的一项重要工作内容,医院医保报表年度总结对于医疗管理部门和医院管理人员来说十分重要。

医保报表年度总结是一份包含大量综合数据的报告,它的编制涉及到医院的收支情况、医疗消费、医保管理和医疗机构运营等方面,为了更好地总结医院的医保工作成果,医院的管理人员需要有一个全面的理解和认识。

在医保报表年度总结的编制过程当中,医疗机构需要精细的数据统计和分析,从而突出医院的收益和成本等方面的优缺点。首先,医疗机构需要对全部的操作进行分类汇总,包括费用开支、未就医结算、医保类型等等,然后根据这些细分后的数据,再通过综合分析、对比,得出全面的数据指标和相关的总结结论。

医疗机构在报表年度总结中的分析和处理,可以从以下几个方面进行展开:

收益方面

医院的收益主要涉及医保基金。在医保报表年度总结中,医院的收益越来越多受到关注。医院的收益情况可以通过统计医保基金收费数据得出。通过对数据的分析可以分析出诊所收费水平、流动收费的类型、不同时间段的收费偏差或波动等,通过对数据的监督和指导,可以调整医院的收费标准,减轻患者的负担,并提高医院的收入。

成本方面

医院的成本方面主要包括员工工资、医疗设备和药品消耗、包括护理费用等方面。通过医疗保险基金支出分析可以掌握医院的成本情况,了解医疗机构的开支情况,进一步加强了成本关注,并为有效控制成本提供了基本条件。

医疗保险管理方面

医疗保险管理是医疗保险制度中极为重要的一环,关系到医疗保险的可持续性、协调性等。在医疗保险报表年度总结中,通过对医保水平、社保变化和医师技能等方面进行综合分析,进一步掌握基本医疗保险的实施情况、社保标准结构、业务运作以及员工劳动力结构等,定位医疗保险的管理问题,并进行优化和调整。

医疗机构运营方面

从整体上来看,医院的命脉来自于流程的优化与管理,这其中深度的运营管理能力就显得尤为重要。在医院的医保报表年度总结中,可以分析医疗机构的整体管理水平,包括前台管理、后台管理、科室管理和卫生管理四个方面,我们可以从其中发现很多地方的不足之处,从而针对问题加以分析和改进。

综合来看,在医院医保报表年度总结中,我们可以了解医疗机构的各方面数据,评价本期的医保运营情况,最终为下期工作的计划制定和实施提供基础数据依据,同时医院也可以通过总结经验和不足,优化管理方式和思路,提升医院整体服务水平,在扎实推动医疗保险制度改革中不断前进。

医院医保科个人年终工作总结 篇2

医院医保办年度总结

在经过一年的努力工作之后,医院医保办的同志们以一份扎实、干练的总结报告,向大家展示了他们的成果。

2019年,医院医保办面临着新的挑战。在国家医改政策的推动下,医疗保障制度不断完善,技术与科学不断进步,这些变化都对医院医保工作产生了深远的影响。针对此情况,医院医保办采取了一系列的创新举措和改进措施。

首先,医院医保办在工作流程和管理上加强了改进,实现了档案信息与数据共享,建立起了“三统一平台”系统。这一系统有效地提高了工作效率和信息安全性,同时也极大地方便了病人和医疗机构的操作。

其次,医院医保办还组织了大规模的培训和考核活动,提高了医保工作人员在专业知识和申报流程上的能力。医保经办人员通过严格的考核程序,取得了国家认证,并在保障病人权益、提高病人满意度、降低医疗费用等方面表现出色,得到了很好的评价。

此外,医院医保办为了方便广大百姓,积极协调推广“医保APP”,使得广大群众可以通过手机App进行报销、查询等申报工作,让人们的医保理赔更加智能化、方便化。

在今年的工作中,医院医保办还与政府监管部门保持了良好的合作关系,从上层政策规定到下层的实际操作都实现了“无缝”对接,确保了病人的权益受到了完善的保障。

回顾2019年,医院医保办整体的工作效率得到了提升,申报流程和服务质量也得到了改善。医疗服务供给与需求能更好地结合,人民群众在参与医保方面的便利程度得到了进一步提升。但是,仍需不断加强沟通协调,多渠道地解决群众反映强烈的问题,确保群众对医保工作的信任感、安全感、满意度不断提升。

在未来的工作中,医院医保办将会继续努力做到行业领先,面对未来医保制度的变化,继续开拓创新,积极推进信息化建设,建设更加专业化、精细化、人性化的医保服务,不断提升人民群众的幸福感、获得感和安全感。

医院医保科个人年终工作总结 篇3

20xx年院感办在医院领导的带领下,认真执行《医院感染规范》和《消毒技术规范》。在完成日常监测工作的情况下,主要在如下几方面做了一些工作:

在日常工作中,全面落实各项消毒隔离措施,严防院内感染的发生。确保了无一例医务人员感染,无发生院内感染流行。对全院的消毒隔离工作进行大检查,发现问题,及时整改,确保消毒隔离措施落实到位。加强重点科室如发热门诊、呼吸内科病房、急诊科、内科门诊、放射科、各科治疗室的消毒技术指导,医院内就诊大堂、公共休息区及走廊、诊室、病房,开窗通风,保证空气的流通、清新。加强了医用垃圾和生活垃圾的管理。

一、深入临床,协助解决院感相关问题

为解决临床医护人员在诊疗(特别是手术)、护理乙肝病人中发生职业暴露后的应急处理,院感办申请购进了乙肝免疫球旦白贮存在中心药房,这对临床科医务人员的健康提供有利的条件。

对手术室晚上急诊手术的情况进行了现场的调研,从院感角度出发,将手术室存在的隐患与手术室作了沟通,并将整改意见上报医务科。与科室主任、护士长一起查找院内感染率高的原因并提出改进建议。对护理站经常进行检查,防止及杜绝医疗隐患。进行对一次性无菌医疗用品全院大检查。

为了更好地贯彻卫生部关于加强对一次性使用无菌医疗用品的管理的文件精神落实到位,我们对全院的一次性医疗用品进行自查,检查中发现绝大部份科室能严格遵守一次性无菌医疗用品的使用规范。对医疗垃圾的回收进行检查,科室签字,回收人员签字,焚烧人员都进行签字。只有个别科室有些医疗用品部分在设备科无经过质量检查直接到室。

二、教育与培训

给新上岗的医师进行岗前医院感染知识培训。定期对全院医务人员进行医院感染知识知识讲座。

三、完成医院感染日常监测

对无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行了监测,合格率是98%,不合格标本主要是有个别科室的酒精瓶没有做到三天换瓶灭菌;酒精也没有天天更换,已和护长沟通。对全院紫外线灯监测,不合格已全部更换。

采取回顾性与前瞻性相结合方法调查院内感染病例,希望能引起临床医生的重视。

四、采取有效措施,控制传染病

对全院传染病例进行了消毒隔离技术指导,得到较好控制,没有发生院内交叉感染。流感也是传染病,为防止扩散,采取了一系列的消毒隔离措施,得到有效控制,没有在病区内发生暴发流行。

今年儿科门诊有大量的腹泻和发热患儿来就诊,我们及时与科室一起疏通病人、相对隔离,从而避免发生交叉感染。

以上是我们在今年做的一些工作,我们希望各位领导、各位主任对我们的工作提出宝贵意见,以便在今后的工作中将院感工作做得更好。下面我们也将我们发现的一些问题,希望临床配合的或解决的问题提出来。

医院医保科个人年终工作总结 篇4

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,狠抓落实

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的'了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。大大减少了差错的发生。

二、措施得力,完善规章

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保、病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内负责给相关病人提供医保政策咨询。二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的'诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战.及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险手续的过程中,始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人9人,总费用万余元。大大减轻了群众看病负担。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保工作做得更好.

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。GZ85.COm

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保科个人年终工作总结 篇5

医院医保个人年度总结

随着我国医疗改革的深入推进,医保制度已经成为医院管理的重中之重。作为医院医保部门的一员,在医疗费用控制、医保报销、医保政策宣传等方面起着重要的作用。在过去的一年中,我们医保部门全力以赴,为广大患者提供了有力的医保保障和服务支持,同时加强了内部管理建设,取得了令人瞩目的成绩。

一、医疗费用控制

去年,我院医疗总费用同比增长率虽然相对平稳,但在医保报销费用方面的同比增长率却高于医疗总费用的增长率,这说明我们在医疗费用控制方面取得了一定的成效。在实际工作中,我们通过定期对医疗费用进行分析,梳理分析出医疗费用的构成和变化趋势,找到影响医疗费用的关键因素。通过对单个病种、科室、医生进行费用比较、分析,及时调整和控制医疗费用,力争将医保的使用效益最大化。同时,我们也加强了对医疗服务的监管和管理,及时发现医疗服务过程中的浪费行为,减少不必要的医疗服务支出。

二、医保报销

医保报销是广大患者最为关心的一项医保服务。去年,我院医保报销比例呈现逐月上升的趋势,月均报销金额也逐月增加,最高月均报销金额已达到149万元。这得益于我们对医保报销制度的严格执行和服务质量的不断提升。在实际工作中,我们积极为广大患者提供便捷的报销服务,推行网上申报、自助报销等新型报销方式,大大降低了患者报销的时间和门槛。通过各种途径加强与患者的沟通和宣传,为患者提供更加周到的服务保障。

三、医保政策宣传

医保政策宣传是我院医保部门的一项重要工作。去年,我们通过各种形式开展医保政策宣传活动,加强了患者、医生和医院员工对医保政策的理解和认知。我们编写了一系列医保政策宣传资料,定期开展医保宣传培训,加强了医院医师对于医保制度、政策的理解和适用能力。通过宣传教育和解读工作,促进了患者对医保政策的理解和信任,为医保政策落实和推广打下了坚实的基础。

四、内部管理建设

医保部门的内部管理建设是我们工作的重中之重。去年,我们逐步建立了一套完整的内部管理制度和流程,严格依照制度执行管理,实行财务公开、账目清晰。建立了完善的档案管理制度,加强了数据统计和资料整理工作。加强部门和员工自身素质建设,培育团队合作意识,为医保部门健康发展打下了坚实的基础。

在医保部门的工作中,需要我们不断学习,深入理解医保政策和制度的内涵,提高自身工作思路和履职能力,推动医保工作不断创新和发展。去年,我们在医疗费用控制、医保报销、医保政策宣传和内部管理建设方面都取得了显著的成绩。但是,我们深知在医保工作中需要取得更好的成绩,还需要持之以恒地深入推进各项工作,努力实现医保服务的精细化、规范化、高效化。相信在以后的日子里,我们医保部门的工作会越做越好,为医院的发展和广大患者的健康保障做出更大的贡献。

医院医保科个人年终工作总结 篇6

医院是诊疗、治疗、康复的场所,医保则是医疗保障的一种形式,两者相辅相成,共同为患者提供优质的医疗服务。然而,伴随着医疗行业的快速发展和医保政策的逐步完善,医院对医保的监督和管理也变得越来越重要。

医保年度总结,就是对医院今年度医保经营情况的总结和分析。同时,它也是医院对医保工作进行自我审视和提升的重要手段。通过总结分析,医院可以发现医保工作中存在的问题,并制定相应的对策措施,以提高医保服务的效率和质量。

首先,医院在医保年度总结中需要对各项医疗服务的费用水平进行分析。医院要根据实际情况评估医疗服务的收益与费用,对服务费用进行全面核算和明细分析,发现并解决存在的费用问题。医院还需要根据医保政策的要求,对患者的报销比例和限制条件进行调整,降低患者负担,同时防范医保欺诈。

其次,医院还需要对医保结算和支付管理进行全面考核。医院要规范医保结算和支付流程,建立完善的数据管理系统,确保医保结算的准确性、规范性和安全性。医院还需密切关注医保支付的服务范围、纳入和排除标准等政策变化,及时调整结算和支付流程,确保医保工作的顺畅和高效。

此外,医院在医保年度总结中还需要对自身管理机制进行评估。医院要加强医保工作规程的制定和落实,明确医保服务的责任和权限,建立科学、高效、规范的医保工作机制。医院还需注重医保服务的品质和效率,及时处理患者的投诉及建议,不断完善医保服务体系。

总之,医院监督医保年度总结是医院对医保工作的重要评估和管理工具。只有通过科学、全面和深入的分析和评估,医院才能及时发现并解决医保工作中存在的问题,提升医疗服务的品质和效率,真正为患者提供优质、安全、可靠的医保服务。

医院医保科个人年终工作总结 篇7

医院医保办年度总结

随着社会的不断发展和进步,医疗保障体系也逐渐完善,医保工作一直是社会关注和重视的话题。医院医保办作为医院医保工作的重要职能部门,在医院医疗服务中发挥着至关重要的作用。本文主要从以下几个方面阐述医院医保办的年度总结。

一、医疗保险基金管理

一年的医保工作中,医院医保办一直以专业、负责、务实、高效的工作态度,及时准确地完成了医疗保险基金的管理工作,保障了医院医疗服务的顺畅运行。医院医保办严格按照国家有关政策、规定和医院的管理要求,制定并完善了医疗保险基金的管理制度,监督全院医疗机构和医护人员的医保收费和结算,并加强与医保部门的沟通协调,保持紧密配合。医院医保办还对医疗保险基金进行科学合理的使用和管理,确保医疗保险基金的安全、稳定和可持续运营。

二、医保管理服务

医院医保办坚持以患者为中心,加强医保管理服务工作,提高医保服务水平,确保医保服务的质量和效率。医院医保办加强医疗保险支付方式的创新,引进先进的自助结算系统和远程实时计费系统,为医疗保险参保人员提供更为便捷的结算和报销服务,推进医保电子化,实现了电子医保结算的全覆盖。医院医保办还开展了全员培训,提高了医护人员医保服务意识和技能水平,提高了患者的满意度和医院的口碑。

三、医保政策宣传

医院医保办积极宣传和解释国家医保政策,使广大医保参保人员充分了解医保政策,避免因政策不熟悉而发生的医疗费用报销难题,提高了患者的获得感和满意度。医院医保办精心设计医保政策宣传图文,制作宣传资料,并通过传统媒体和新媒体宣传互动,及时回应广大患者的咨询和疑问,加深了患者对医保政策的了解和认识。

四、医保质量监测

医院医保办通过质量监测系统,对医保服务质量进行监测和评估,及时发现并纠正医保服务中存在的问题,保障医保服务质量和效率。医院医保办还开展了满意度调查,对医保服务的满意度进行定量分析和评估,了解患者对医保服务的实际需求和感受,提高了医保服务的针对性和效果。

总之,本年度医院医保办依据全局性医疗保险管理要求,积极适应医药卫生事业发展的新形势、新变化,认真履行医保管理职责,在坚定医保工作基本举措的同时,加强工作创新、医保服务优化和患者满意度提高,取得了显著的成绩。医院医保办将以更加饱满的精神状态、更加鲜明的责任意识,更加务实、优质、高效的工作作风,继续不断完善医保管理和服务水平,为患者提供更加优质、高效、经济、方便的医疗保险服务,为建设和谐、健康、平安的新天津贡献力量!

医院医保科个人年终工作总结 篇8

院领导和同事们配合支持下,紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%.今年的社保大检查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标

1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

发现问题及时解决。2对各科室进行定期或不定期的督促检查。

坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。3进行各科室的人证核对工作。

完善各项考核指标。4起草本科室的各项规章制度。

保障医院的正常的运转。5及时催要医疗费用。

做到月月有奖励。6严格控制各科平均费用。

7完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,1落实督查职能。开展督查工作。

按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

定期和不定期对科室进行检查,4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

尽量做到早发现早预防,5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在不足和下一年的打算

今年以来。不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

一、自我评价优点及不足。

能奉献、责任心和敬业精神强,1优点:爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

2不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

二、努力方向。

突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面)当好领导的参谋和助手。1要围绕自己的工作中心。

注重实践,2加强学习。不断提高自身素质。

求真务实,3扎实工作。绝不辜负领导和同志们期望。

不妥之处,以上是任现职以来的述职报告。请各位领导和同志们批评指正。

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