工伤私了和解协议书(通用5篇)。
如今我国社会经济正在不断进步，合同在我们生活中的重要性逐渐上升。签约合同可以让双方的合作者更有法律约束性。您需要什么样的内容小编为您量身定制了一篇“工伤私了和解协议书”，继续浏览我们的网站以获取更多更新信息！
工伤私了和解协议书(篇1)
甲方：xx公司
乙方：身份证号：
乙方委托代办人：身份证号：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》
第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整（大写）;该款于本协议签订一日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。
甲方：xx公司 年 月 日 乙方： 年 月 日
乙方委托代办人： 年 月 日
乙方委托代办人： 年 月 日
工伤私了和解协议书(篇2)
一、应当认定为工伤的情形
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；或者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；或者患职业病的；或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；或者具有法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形的，应当认定为工伤。
二、视同工伤的情形
根据《工伤保险条例》第二十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；或者职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。
三、工伤死亡赔偿和解协议书
工伤死亡赔偿和解协议书
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近亲属：）
甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同。乙方于____年____月____日在工作期间因工负伤/死亡。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律的规定，经双方平等自愿协商，一致同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议：
一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计________元人民币。
二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计________元人民币。
三、甲方应向乙方支付供养亲属抚恤金________元人民币。（参考当地经济水平和相关法律法规）
四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。
五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔赔偿款后，乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再负有任何赔偿责任。
五、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。
甲方：____年____月____日
乙方（乙方近亲属）：____年____月____日
工伤私了和解协议书(篇3)
在社会一步步向前发展的今天，协议使用的频率越来越高，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编为大家收集的工伤赔偿和解协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
甲方：
乙方：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元，共计 元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的'治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。
甲 方：
乙 方：
见证人：
年 月 日
工伤私了和解协议书(篇4)
甲方：________
乙方：________
甲方为乙方员工，甲方于________年________月________日在莆田市城厢区工地因工受伤，甲方与乙方工伤赔偿纠纷一案虽经莆田市城厢区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决（闽莆城劳仲案［________］________号），但为了更妥善解决本案，使得甲方能够尽早得到赔偿，双方本着平等协商、互谅互让的原则，根据《工伤保险条例》等法律规定，达成以下协议：
一、乙方在协议签订之日一次性支付给甲方停工留薪工资、住院护理费、一次性伤残就业补助金共计人民币四万六千元。
二、甲方医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等属于社保机构支付的项目，甲、乙双方应当互相配合去申领。
三、甲方领取上述各项费用后，双方的劳动关系立刻解除。
四、甲方领取上述各项费用后，自愿放弃与城厢区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中赔偿差额的权利，不得就本次工伤赔偿再向乙方追究权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生和解除所产生的各项权利。
六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：________年________月________日
乙方：________年________月________日
工伤私了和解协议书(篇5)
甲方， ___________________公司
乙方， ___________________身份证号，___________________
一、为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下，
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意，由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计___________________元整;该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。
甲 方，___________________
乙 方，___________________
见证人，___________________
___________年___________月_________日
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工伤私了赔偿协议书模板(通用3篇)
在人类经济活动的过程中，学会撰写合同可以保障我们的权益。未来维护和保障我们的合法权益可以签订合同，如何写一份简单有效的合同？相信您在阅读网页内容后有所收益。
工伤私了赔偿协议书模板【篇1】
甲方(单位)：________________有限公司，地址：_______________
法定代表人：_______________
乙方(工人)：_______________，男，__________岁，住__________市___________________，身份证号：_______________
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：_______________)。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大
写：_______________)，余款人民币元(大写：_______________)于付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤私了赔偿协议书模板【篇2】
一、应当认定为工伤的情形
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；或者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；或者患职业病的；或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；或者具有法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形的，应当认定为工伤。
二、视同工伤的情形
根据《工伤保险条例》第二十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；或者职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。
三、工伤死亡赔偿和解协议书
工伤死亡赔偿和解协议书
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近亲属：）
甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同。乙方于____年____月____日在工作期间因工负伤/死亡。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律的规定，经双方平等自愿协商，一致同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议：
一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计________元人民币。
二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计________元人民币。
三、甲方应向乙方支付供养亲属抚恤金________元人民币。（参考当地经济水平和相关法律法规）
四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。
五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔赔偿款后，乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再负有任何赔偿责任。
五、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。
甲方：____年____月____日
乙方（乙方近亲属）：____年____月____日
工伤私了赔偿协议书模板【篇3】
甲方：
乙方：
身份证号码：
乙方系甲方职工， 年 月 日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守：
第一条、 乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
第二条、 乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。
第三条、 于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。
第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。
第五条、 本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。
第六条、 违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七条、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效。
甲方： 乙方：
代表人（签字）：
时间： 年 月 日
赔偿私了协议书模板5篇
时光荏苒，流年似水。你即将面对的是下一个阶段的工作，此时就可以对这一阶段的工作做总结，总结自己的收获。写工作总结，不但可以吸取经验，还可以明确下阶段工作方向，如何让自己的总结在众多人中脱颖而出呢？为此，小编特意呈上“赔偿私了协议书模板5篇”，希望对大家有所帮助。
赔偿私了协议书模板 篇1
甲方：__________
乙方：__________
20___年____月_____日，甲乙双方订立一份《合作协议书》，就船用配电箱等项目的开发生产销售进行合作，合作期限至20_____年_____月_____日止，现甲乙双方因故终止该《合作协议书》，经双方初步账目结算后充分协商一致，自愿订立如下协议：
1、甲乙双方自愿解除上述的《合作协议书》;
2、截至本协议书订立之日止，甲乙双方确认账目如下：由甲方支付给乙方合作经营期间的收益，计人民币_____万元整，工资款等相关帐目均已结清。款项支付办法：20xx年_____月18日前，甲方付给乙方_____万元整;20______1月13日前，甲方付给乙方_____万元整;20_____月13日前，甲方付给乙方_____万元整。如甲方逾期付款，按未付款项的日万分之五计付违约金。
3、自本协议书订立之日起，甲方和乙方的业务互不受对方的干涉，双方的应收款和应付款等原来合作经营期间的所有事务，概由甲方负责料理，应收款归甲方所有，应付款由甲方负担。
4、自本协议书订立之日起，乙方应把原来合作经营期间的相关技术资料和合同文本等交还给甲方，乙方应遵守诚实信用原则，保守合作经营期间的商业秘密，不得有损于对方之行为。否则，应承担违约责任。
5、甲乙双方承诺:凡涉及到原《合作协议书》的所有事务以此为断，甲乙双方均不得再以任何理由挑起事端，如任一方挑起事端，由挑起事端方承担全部则任。
本协议书一式三份，经各方签字或捺指印后生效。
甲方：__________
乙方：__________
见证方：__________
20______年_____月_____日
赔偿私了协议书模板 篇2
甲方、
乙方、
20xx年xx月xx日，甲乙双方订立一份《合作协议书》，就船用配电箱等项目的开发生产销售进行合作，合作期限至20xx年xx月xx日止，现甲乙双方因故终止该《合作协议书》，经双方初步账目结算后充分协商一致，自愿订立如下协议：
一、甲乙双方自愿解除上述的《合作协议书》；
二、截至本协议书订立之日止，甲乙双方确认账目如下、由甲方支付给乙方合作经营期间的收益，计人民币xx万元整，工资款等相关帐目均已结清。款项支付办法、20xx年xx月18日前，甲方付给乙方xx万元整；20xx年11月13日前，甲方付给乙方xx 万元整；20xx年xx月13日前，甲方付给乙方xx 万元整。如甲方逾期付款，按未付款项的日万分之五计付违约金。
三、自本协议书订立之日起，甲方和乙方的业务互不受对方的干涉，双方的应收款和应付款等原来合作经营期间的所有事务，概由甲方负责料理，应收款归甲方所有，应付款由甲方负担。
四、自本协议书订立之日起，乙方应把原来合作经营期间的相关技术资料和合同文本等交还给甲方，乙方应遵守诚实信用原则，保守合作经营期间的商业秘密，不得有损于对方之行为。否则，应承担违约责任。
五、甲乙双方承诺:凡涉及到原《合作协议书》的所有事务以此为断，甲乙双方均不得再以任何理由挑起事端，如任一方挑起事端，由挑起事端方承担全部则任。
本协议书一式三份，经各方签字或捺指印后生效。
甲方、
乙方、
见证方、
20xx年xx月xx日
赔偿私了协议书模板 篇3
甲方:
代理人：
乙方：
代理人：
根据有关法律规定，经双方平等、自愿协商，特依法就刑事附带民事赔偿有关事宜达成如下协议内容：
一、乙方_____________________对自己于______________年_______月_______日，因滴水问题向______________父母及村干部反映未果后，与______________发生矛盾，双方厮打，后______________受伤不幸死亡，乙方对自己的犯罪行为非常后悔，对邻里纠纷未能妥善解决也非常遗憾。但是，现愿意赔偿因其犯罪行为所给甲方造成的损失共计人民币：____________________________，￥_____________________万元,甲方也愿意接受其给付的赔偿款，该案刑事附带民事赔偿就此了结，无任何其他纠纷，甲方向开封市中级人民法院撤回诉讼。
二、该款的支付方式：
三、甲方也愿意谅解乙方______________犯罪行为和过错，也对没有正确处理邻里纠纷的行为十分后悔。保证今后不再因此事追究其民事责任和刑事责任，同时建议人民法院在对其量刑时予以从轻或者减轻处罚。并向司法机关出具要求对张中海予以从轻处理或减轻处理的谅解书。无论判决结果如何，甲方均服从判决结果。
三、本协议一式三份，自双方当事人或者代理人签字或者按指印时发生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，司法机关一份。
甲方：_______
时间：_______
乙方：_______
赔偿私了协议书模板 篇4
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
日期：
赔偿私了协议书模板 篇5
甲方(出租方)：身份证号：
乙方(承租方)：身份证号：
甲方为位于江西省九江市 区 街 小区 单元
室房屋的出租方，乙方为该房屋的承租方。20xx年12年 月 日乙方
因用电不慎发生火灾事故，造成甲方房屋及相关财产损失如下：
房屋损失：装修损失：家具损失：家电损失：其他物品损失：应承担的邻居所受损失：共计 项，折合人民币元。火灾经消防队控制现无大碍，为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担，其中以现金形式予以赔偿的金额为：由乙方在 年月日之前以现金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部损失金额的
2、房屋需恢复原状部分的损失为： 年月日之前开始维修并须在年月 日之前完成恢复原状的维修工程，逾期按进行处罚。
3、如因本次火灾造成邻居损失的，应由乙方负责全部赔偿，乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕，并将处理结果告知甲方，如乙方未能及时处理，甲方有权代邻居进行追讨。
4、本协议执行过程中如双方发生争议，应协商解决，协商不成，由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字： 乙方签字：
日期：日期：
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时间过得真快呀，这段时间的工作已经落下帷幕，这段工作时间过得非常的快，如果我们想要进步就得进行总结，及时做好总结能够让我们客观的认识到自身的不足。那么你要怎么去写这个工作总结呢？小编特地为你收集整理“[荐]工伤私了赔偿协议书(精选4篇)”，欢迎你的品鉴！
工伤私了赔偿协议书(篇1)
甲方(单位)：________________有限公司，地址：_______________
法定代表人：_______________
乙方(工人)：_______________，男，__________岁，住__________市___________________，身份证号：_______________
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：_______________)。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大
写：_______________)，余款人民币元(大写：_______________)于付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤私了赔偿协议书(篇2)
甲方：__________________
乙方：__________________
乙方______，为______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合______元整（______元）；
2、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的.违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：__________________
乙方签字：__________________
时间：______年______月______日
工伤私了赔偿协议书(篇3)
甲：_____________________
身份证:______________________________
乙：_____________________
身份证:______________________________
乙方于__________年_______月_____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写：____________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元(大写：____________)。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同 ，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
工伤私了赔偿协议书(篇4)
甲方：
乙方：
身份证号码：
乙方系甲方职工， 年 月 日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守：
第一条、 乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
第二条、 乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。
第三条、 于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。
第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。
第五条、 本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。
第六条、 违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七条、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效。
甲方： 乙方：
代表人（签字）：
时间： 年 月 日
仲裁协议书和解协议书8篇
漫长的工作也接近尾声，繁忙的工作终于告一段落了，上阶段的问题也要做好总结，优秀的工作总结，能让领导更快地看到我们。如何着手动笔撰写总结呢？经过收集，小编整理了仲裁协议书和解协议书8篇，相信一定会对你有所帮助。
仲裁协议书和解协议书 篇1
年 月 日，被申请人与 公司签订购房合同，购得住宅房屋一处。该房屋建设手续齐全、允许买卖并已交付给被申请人，但尚未办理房权证。该房屋位于 号，(以下简称该房屋)。
因该房屋及相关合同权利转让问题，经调解双方达成如下协议：
一、被申请人同意将位于青岛市黄岛区 路 号的房屋及相关合同权利转让给申请人;
被申请人于 年 月 日前向申请人交付房屋;并将房屋及合同权利转让事实通知 公司(单位)，被申请人对 公司(单位)履行房屋相关合同义务提供担保;
二、转让价格 万元;本协议签订时付 元，年 月 日前付清剩余价款。
三、本协议经仲裁裁决确认后，申请人可单方持仲裁裁决书到不动产登记机构办理不动产登记手续。需要配合时，被申请人应当无偿配合协助。
四、各方一致同意将本协议涉案纠纷提请青岛仲裁委员会按照其仲裁规则仲裁。被申请人自愿放弃答辩期，各方自愿放弃组庭期限。各方当事人共同约定本案仲裁庭由一名仲裁员组成并共同选定吴绍山为仲裁员，各方一致请求仲裁不开庭审理，由仲裁庭根据本协议制作裁决书，在裁决书中不载明争议事实与裁决理由，只载明仲裁请求、协议书内容和裁决结果。本案仲裁费由申请人承担。
1、仲裁调解受案范围：民商事合同纠纷、侵权赔偿纠纷、物权及其他财产权益纠纷。
仲裁协议书和解协议书 篇2
和解人（甲方）：杨军，男，汉族，19年月日出生，现住双辽市。
和解人（乙方）：才风军，男，汉族，19年月日出生，现住双辽市 。
和解人（乙方）：于井惠，女，汉族，19年月日出生，住址同上。 经甲乙双方友好协商， 对甲方将乙方诉至法院，称乙方欠甲方人民币元，乙方承认所欠借款，并同意偿还，得到甲方谅解。达成如下协议：
一、双方签订本协议后乙方立即给付甲方人民币壹拾万元。
二、乙方夫妇同意将夫妇二人共有座落在双辽市 的房产、土地作为抵押（此款未还清前乙方无权处置该财产）。
三、乙方2015年月日还款 万，其余部分于2015年月日还清。
四、乙方到期如还不上该款，甲方有权申请评估收缴或变卖该财产，还清所欠款金额。
五、甲方在签订本协议后到法院撤诉，解封查封的房屋（费用由乙方负责）。
六、以上条款共双方共同遵守，如有单方违约，违约方承担所产生的一切费用。
七、此协议一式两份，双方各式一份，双方签字后法律生效。
甲方：
乙方：
篇三：和解协议书(左律师)
甲方：********公司，法定代表人：***，住址：******。 乙方： ***，身份证号： ***，联系电话：***。住址：***。
甲、乙双方就***相关纠纷事宜，在双方平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。
第一条 甲方一次性支付乙方人民币共计***元整（大写：***元），此费用包括但不限于包括***费***元、***费***元。除此之外，乙方不得再向甲方索要任何其他款项。
第二条 甲方同意于本协议生效次日起***个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项，同时乙方向甲方出具合法收据。
第三条 乙方***(或其代理人***)系***，系完全民事行为能力人并承诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。
第四条 在甲方依本协议约定付清全部款
项后，甲、乙双方之间就***相关事宜产生的所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所签订的协议及所涉及的.对案件事实的意见，不得在其后的诉讼或仲裁中作为对甲方不利的证据。
第六条 除本协议另有约定外，任何一方未经双方书面协商一致不得单方修改或解除本协议。
第七条 甲、乙双方须严格遵守本协议。任何一方不得违反本协议的约定。否则，违约方须向守约方支付￥100000元的违约金作为补偿。
第八条 乙方身份证复印件、领取款项签字表或收据作为本协议的附件。本协议的附件与本协议具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
第九条 本协议的生效、修改、解除、解释等适用中华人民共和国现行的法律法规。本协议在签署、履行等过程中出现的任何争议，均由双方友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向北京市朝阳区人民法院起诉。
第十条 本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。
甲方（盖章）： 乙方：
授权代表： 授权代表：
年 月 日 年 月 日
仲裁协议书和解协议书 篇3
一、向劳动监察、大队投诉与申请劳动仲裁没有冲突,劳动仲裁裁决书下发以后,还能去劳动监察、大队投诉。
劳动监察投诉程序：二、审查受理或立案登记：对于举报投诉信件，在拆封、登记时予以审查，符合立案条件的，在收到信件之日起5个工作日内依法受理。对于符合立案条件的上访投诉，在接到投诉文书之日起5个工作日内依法受理。对于不符合立案条件的投诉，在接到投诉之日起5个工作日内决定不予受理，并书面通知投诉人(姓名、地址不清的除外)。三、分流：接待人员根据举报投诉反映的情况，对案件进行归类，并作相应的分流处理：1、属举报类案件(如拖欠工资、未办用工手续、未签劳动合同、超时加班加点、工资低于最低工资标准、收取押金、非法使用童工、侵害女职工或未成工特殊劳动保护权益等)，填写《群众来信来访处理表》并报批受理后由劳动监察、大队查处。2、属劳动争议类案件(如因工资支付争议、劳动合同争议、离职或辞退或除名或开除争议、工伤待遇争议以及因经济补偿金、赔偿金、违约金发生争议等)，可以进行行政调解。若事实不清或无法调解或当事人不愿调解的，告知投诉人应自知道或应当知道其权利被侵害之日起60日内向劳动仲裁机构提出仲裁申请。3、属于综合类案件(既有劳动争议，又有违法举报)，分别按争议类和举报类案件处理方式进行处理。四、调查处理：对违反劳动保障法律、法规或规章的行为的调查，从立案之日起60个工作日内完成情况复杂的，经批准，可以延长30个工作日。案件调查完成后根据事实和法律在15个工作日内作出行政处罚、行政处理或者责令改正的决定。五、跟踪答复：接待人员对直接调解处理的案件及时答复当事人对需要答复的分流案件，及时跟踪处理结果，在规定的期限内答复当事人。六、结案归档：举报投诉接待人员对在规定期限内办结的案件整理归档，并输入电脑。
仲裁协议书和解协议书 篇4
劳动仲裁和解协议书优秀范本模板
一份合格的劳动纠纷和解协议书能让你的法律效益更合法,么劳动争议和解协议书有哪些范本模板呢?小编给大家收集整理的三个劳动仲裁和解协议书优秀范文模板，看完你就知道了。
劳动仲裁和解协议书优秀范本模板【1】
申请人:XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。
被申请人:XXX公司。
法定代表人:XXX，职务:经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议:
一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为XXX于2010年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。
此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人: 被申请人
年 月 日 年 月 日
劳动仲裁和解协议书优秀范本模板【2】
甲方:
乙方:
依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的'原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议:
一、甲乙双方协商一致，同意自 年 月 日起解除双方的劳动关系。
二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。
三、乙方确认:收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。
四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章): 乙方(签名):
代表签字:
年 月 日
劳动仲裁和解协议书优秀范本模板【3】
甲 方:(注明名称、地址、法定代表人等)
乙 方:(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)
上列双方因××××引起争议，乙方××于×年×月×日向xx劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下:
一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为: 年 月 日;
二、乙方于签署本协议三日后(前)向xx劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
三、在xx劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后 日内，甲方一次性支付乙方 方经济补偿金(违约金) 元;
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方:AA公司 乙方(签字):
法定代表人或委托代理人:
年 月 日 年 月 日
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仲裁协议书和解协议书 篇5
劳动者可以申请劳动仲裁，要求用人单位支付其经济补偿金以及未支付的工资。 如何申请劳动仲裁：
1、去当地人力资源和社会保障局（原劳动局）内的劳动争议仲裁委，申请劳动仲裁，立案时需携带：仲裁申请书2份、申请人身份证复印件1份；相关证据复印件和证据清单2份；用人单位的工商登记信息（北京地区不需要提供登记信息）。
2、提交材料后，5个工作日仲裁委给予立案，然后给双方举证期，给对方答辩期；然后开庭审理，之后对你们双方进行调解，调解不成仲裁委会下达裁决书；劳动仲裁60天内结案；对于裁决书不服，劳动者可以起诉到法院；
3、申请劳动仲裁期间，不耽误劳动者去新单位工作。 《劳动法》第五十条 工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
《工资支付暂行规定》第十八条 各级劳动行政部门有权监察用人单位工资支付的情况。用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为的，由劳动行政部门责令其支付劳动者工资和经济补偿，并可责令其支付赔偿金：
（一）克扣或者无故拖欠劳动者工资的；
（二）拒不支付劳动者延长工作时间工资的；
（三）低于当地最低工资标准支付劳动者工资的。 经济补偿和赔偿金的标准，按国家有关规定执行。
《中华人民共和国劳动合同法》 第四十四条有下列情形之一的，劳动合同终止：
(一)劳动合同期满的；
(二)劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的；
(三)劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的；
(四)用人单位被依法宣告破产的；
(五)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的；
仲裁协议书和解协议书 篇6
仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过十五日。逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。”差不多60天会向你送达裁决书，若是对裁决书不服，还可以再向人民法院起诉。
劳动合同履行地和用人单位所在地，和2个地方的劳动仲裁委都有管辖权。关于劳动仲裁申请书找劳动局吗？需要去以下地方。
1、去当地人力资源和社会保障局（原劳动局）内的劳动争议仲裁委，申请劳动仲裁，立案时需携带：仲裁申请书2份、申请人身份证复印件1份；相关证据复印件和证据清单2份；用人单位的工商登记信息（北京地区不需要提供登记信息）！
2、提交材料后，5个工作日仲裁委给予立案，然后给双方举证期，给对方答辩期；然后开庭审理，之后对双方进行调解，调解不成仲裁委下达裁决书；劳动仲裁60天内结案；对于裁决书不服，劳动者可以起诉到法院；
3、可以不请当地律师代理，请专业人士提供远程指导服务并写劳动仲裁申请书、证据清单等法律文书。并且申请劳动仲裁期间，不耽误劳动者去新单位工作！
劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。
在解决劳动纠纷过程中，劳动争议仲裁是前置程序。必须先由有管辖权的劳动争议调解仲裁委员会仲裁，仲裁后如果当事人仍不服的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。 仲裁流程：
1、提出申请。在仲裁时效内，当事人向有管辖权的劳动仲裁委员会提交书面仲裁书；
2、受理。劳动争议仲裁委员会收到仲裁申请之日起五日内，认为符合受理条件的，应当受理，并通知申请人；认为不符合受理条件的，应当书面通知申请人不予受理，并说明理由。
3、提交证据材料。受理后，双方当事人根据劳动仲裁委员会的要求提供相关材料；
4、开庭。当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。
5、裁决。当事人申请劳动争议仲裁后，可以自行和解。达成和解协议的，可以撤回仲裁申请。仲裁庭在作出裁决前，应当先行调解。调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书。调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时作出裁决。
仲裁协议书和解协议书 篇7
(一)文书样式
劳动争议调解协议书 申请人(甲方)：___________________________________________。
被申请人(乙方)：_________________________________________。
本案当事人自愿将_______________________ 纠纷，申请_____________ 劳 动争议调解委员会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。
在调 解员___________________ 主持调解下，双方达成本协议。
基本案情： __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________。
协议内容： 1、______________________________________________________________ ;
2、______________________________________________________________ ;
3、______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。
本调解协议由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章 后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
本协议一式_____ 份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具 有同等效力。
申请人：×××(签名或盖章)
被申请人：×××(签名或盖章) 调解员：×××(签名)×××(签名)
劳动争议调解委员会：(盖章)
签订日期： 年 月 日 年 月 日
(二)文书范本
劳动争议调解协议书 申请人：鲁××，32岁，×× 市人，住××市××街××号，联系电话：2355××××。
被申请人：×× 市×× 塑胶有限责任公司。
住所地：×× 市×× 区×× 街×× 号院。 法定代表人：董××，该公司董事长，联系电话：××××××××。
本案当事人自愿将劳动合同和社会保险纠纷，申请×× 劳动争议调解委员 会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。在调解员成××、韩 ×× 主持调解下，双方达成调解协议。
基本案情： 2011 年1 月1 日，申请人鲁××(甲方)应聘到被申请人×× 塑胶公司(乙 方)任电工和机修工。
双方未签订书面劳动合同，口头约定甲方每月工资为2450 元。直到当年9 月，乙方才提出与甲方签订书面劳动合同。劳动合同的内容双方 达成一致，但对签约时间双方存在分歧，甲方主张劳动合同文本中的签订时间应
写为甲方到乙方公司工作之日即当年1 月2 日，而乙方坚持双方签订劳动合同的 时间为当年9 月28 日，即双方实际签订书面劳动合同之日。
因无法达成一致，双 方未能签订书面劳动合同。2 天后，乙方向甲方发出解除合同通知书，载明：因 甲方拒不签订书面劳动合同，经公司研究决定，于2008 年9 月30 日终止双方的 劳动关系。
此外，自甲方进入乙方处工作以来，乙方一直未给甲方办理养老、工 伤、医疗、失业和生育保险，未依法缴纳各项社会保险费。
因双方不能自行协商解决，甲方特向本劳动争议调解委员会申请调解，并要求乙方支付8 个月的未订立书面劳动合同的惩罚性工资19600 元;
支付违法解除劳动合同的赔偿金4900 元;依法为甲方办理社会保险登记和补缴各项社会保险费。 协议内容：
因乙方未与甲方及时订立书面劳动合同，乙方同意向甲方支付8 个月的 惩罚性工资19600 元。
2、乙方同意向甲方支付违法解除劳动合同的赔偿金4900 元。
3、乙方同意以甲方为申请人办理社会保险登记和补缴各项社会保险费，依法应当由甲方缴纳并由乙方代扣代缴的各种社会保险费用由乙方承担。
4、本协议经双方签字、盖章生效之日起10 日内，乙方在代扣代缴由甲方承 担的欠缴的各项社会保险费用后，对应支付的上述款项一次性支付甲方。
本调解协议由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章 后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
本协议一式三份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具有同 等效力。
申请人：鲁××(签名)
被申请人：××
市××
塑胶有限责任公司(盖章)
调解员：成××、韩××(签名)
劳动争议调解委员会(盖章)
签订日期：2011 年9 月15 日
(三)文书撰写与制作注意事项
劳动争议调解协议书是在当事人自愿达成协议的基础上制作的 劳动调解的目的是为了当事人在自愿的基础上达成协议、解决争议。
因此， 劳动争议调解仲裁法第13 条明确规定：“调解劳动争议，应当充分听取双方当事 人对事实和理由的陈述，耐心疏导，帮助其达成协议。”
但是，当事人调解协议 的达成应当坚持自愿原则，调解人不得强迫调解和强迫当事人接受调解方案，也 不得强迫当事人一定达成调解协议。
该法第14 条第1 款规定：“经调解达成协议 的，应当制作调解协议书。”
2、调解协议书应当由双方当事人、调解员和调解委员会签名盖章 经调解当事人所达成的协议，实际上就是当事人解决争议的方案。调解协议 达成一致后，应当采用书面形式，即制作调解协议书
。根据劳动争议调解仲裁 法规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组 织印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
调解协议书不具 有强制执行力，对此，劳动争议调解仲裁法第15 条明确规定：“达成调解协议 后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议的，另一方当事人可以依法申 请仲裁。”
3、劳动争议调解协议书的撰写与制作注意事项
(1)双方当事人的基本情况。作为当事人一方的劳动者，应当写明其姓名， 性别、出生年月日、民族和住址等事项;作为当事人另一方的用人单位，应当写 明其全部名称，法定代表人的姓名及职务。
(2)调解事项。应当说明劳动争议双方就具体纠纷，经×× 劳动争议调解 组织的哪位或哪几位调解员的主持调解，达成以下意见。
(3)基本案情。主要说明纠纷的原因、经过和双方争议内容以及申请人提出 的调解要求。
(4)调解协议内容。应当写明经调解双方达成的解决纠纷的协议内容，包括： 为解决纠纷一方当事人应向另一方当事人履行的义务或应负的具体法律责任;履 行上述义务的期限、地点;履行方式等。
(5)由双方当事人签名、盖章，调解员签名并加盖调解组织印章。
写明调解书制作的年月日。
仲裁协议书和解协议书 篇8
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为XXX于7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
相关知识：
申诉人是员工的，请提交下列材料：
(1)劳动争议仲裁申诉登记表;
(2)申诉书(详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供);
(3)申诉人身份证明及复印件;
(4)有委托代理人的，需当面签定并提交《授权委托书》，注明委托事项，同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师，应提供执业律师的`证件复印件：如委托人的代理人是公民，应提供与委托人签订的不收费代理协议书，以及代理人和委托人之间的关系的法律资料;
(5)被诉人工商注册信息资料;
(6)申诉人与被诉人存在劳动关系的证明材料;(证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表、押金收据、以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申诉人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件;
申诉人属集体争议的，请提交如下材料：
除提交第一类(1)至(7)项资料外，申诉人需推荐3或5名员工代表，并提交员工代表名单以及全体员工签名表，其中属欠薪的集体争议案件，申诉人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。
申诉人是用人单位的，请提交下列材料：
(1)被诉人身份证明复印件;
(2)申诉人与被诉人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);
(3)《营业执照》副本复印件;
(4)《法定代表人身份证明书》;
(5)有委托代理人的，需提交《授权委托书》(注明委托事项)委托代理人的身份证复印件;
(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。
