医疗整改报告

医疗整改报告8篇。

撰写“报告”的目的就是为了让上级机关掌握本单位的情况，不管是上学还是工作的时候。报告十分的重要，您是不是不太清楚报告怎么写呢？经过多方考虑工作总结之家的编辑选中了最为有用的“医疗整改报告”，感谢你的阅读希望这篇文章能够使你快乐并分享给你的亲人！

医疗整改报告 篇1

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。

医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

三、未来工作计划

1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。

为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后本院院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

医疗整改报告 篇2

医疗整改报告

随着医疗技术的不断发展，对于医疗行业的要求也日益严格。在过去的这段时间里，我深感医疗行业对病人、家属以及医疗工作者的责任之重大。通过实践与反思，我总结出了一些经验教训，以期能为医疗行业的进步贡献一份力量。

经验教训：

1. 技能提升的重要性

在过去的工作中，我发现在诊断和治疗过程中，技能的熟练程度直接影响到患者的治疗效果。例如，在手术过程中，由于操作不熟练，导致手术时间延长，增加了患者的风险。这使我深刻认识到，医疗工作者必须持续学习，不断提高自己的技能水平。

2. 沟通的技巧与艺术

在和患者及家属的沟通中，我发现有时候由于表达不准确或过于专业，导致患者及家属不能充分理解病情和治疗方案。这使我意识到，与患者的沟通不仅仅是传达信息，更是建立信任和缓解他们焦虑的重要手段。

3. 团队协作的价值

在多次参与复杂手术和病例讨论时，我认识到团队协作的重要性。一个团队中的每个成员都有其专长和视角，有效的协作能显著提高治疗的效果。同时，也能避免因个人失误导致的医疗事故。

4. 关注细节与安全

在医疗工作中，细节往往决定成败。一个小小的疏忽可能导致严重的后果。例如，在药品管理中，如果没有仔细核对药品和剂量，可能会导致用药错误。这使我更加注重工作中的每一个环节，确保患者的安全。

5. 对患者的人文关怀

除了治疗疾病，我们还应该关注患者的心理状态和情感需求。例如，对于癌症患者，心理支持往往比药物治疗更为重要。这使我意识到，作为医疗工作者，我们不仅要治疗疾病，更要关心患者的整体健康。

改进措施：

1. 定期培训与进修

为了提高自己的技能水平，我计划定期参加各种培训和进修课程，确保自己始终站在医疗技术的前沿。

2. 提升沟通技巧

为了更好地与患者及家属沟通，我将学习更多的沟通技巧，同时尽可能使用通俗易懂的语言进行解释。我也会在每次沟通后询问患者及家属是否理解，以便及时调整表达方式。

3. 强化团队协作

在未来的工作中，我会更加注重团队间的协作与沟通。定期组织团队会议，分享经验和技术，以提高整个团队的治疗水平。

4. 关注安全细节

为了确保患者的安全，我将严格遵守各项操作规程，并在每项操作后进行仔细的检查和核对。同时，我也会主动参与医院的安全管理活动，提出改进意见。

5. 增加人文关怀

我将学习更多的人文关怀知识，以更好地理解患者的心理需求。为此，我也将参与一些心理辅导培训课程，以便更好地帮助患者度过难关。

医疗行业是一个充满挑战和机遇的领域。作为医疗工作者，我们不仅要有精湛的医术，更要有对患者负责到底的态度。通过不断的反思和学习，我相信我们能更好地为患者服务，为医疗事业的发展做出更大的贡献。

医疗整改报告 篇3

依据卫生子局安会议精神要求联系实际情况，我院及时开展会议周密安排各项工作，在全院内展开安全生产及医疗品质大检查工作。将自查状况汇报如下：

由院长组织召开全院职工会议，传达县卫生局会议精神。要求院内各科室，重点岗位进行检查，主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全生产工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

（一）组织领导。

领导责任制落实情况良好，成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面。

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面。

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，全院职工保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）治安保卫和消防方面。

建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，责任落实到人。重点要害科室的`防护监控措施严密。

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，老医院的灭火器材配备不到位。

3、部分职工安全生产意识淡薄，有不安规定程序操作的现象。

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取教育、督促职工节约用电、避免同时用电、不用大功率电器等，以保护线路安全，防止火灾事故的发生。教育、督促职工在岗位上严格规范操作，做好应急准备，避免医疗事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在年月日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者、对在春节值班期间不按规定执行而造成事故的，将严肃追究相关责任人的责任。

医疗整改报告 篇4

1总则

1.1总体目标

为有效预防、及时控制和消除我县发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理工作，提高应对能力，建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急处置体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产造成的危害，保障公众身心健康与生命财产安全，维护正常秩序，特制订本预案。

1.2工作原则

政府领导，部门配合；预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。

1.3编制依据

《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《xx市突发公共卫生事件应急预案》、《xx市医疗废物处置突发事件应急预案》、《xx县突发公共卫生事件应急预案》。

1.4适用范围

本预案适用于我县各级各类医疗卫生机构。

2组织管理

2.1组织机构

2.1.1县卫生局在县政府和市医疗废物处置突发事件工作领导小组的领导和指导下，成立以分管副局长为组长的医疗废物处置突发事件工作领导小组。

2.1.2医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

2.2职责分工

2.2.1县卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。

2.2.2医疗卫生机构职责

（1）疾病预防控制机构职责

县疾病预防控制中心负责指导做好突发事件时环境、物品的卫生学处理和现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。

（2）医疗卫生机构职责

医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的.应急方案；设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员；根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定工作人员的培训计划并组织实施；采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

（3）卫生监督机构职责

负责对本辖区医疗卫生机构的消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。

3预警与报告

3.1责任报告单位

医疗卫生机构

3.2报告时限和程序

3.2.1责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向县卫生局报告。

3.2.2接到突发事故信息报告后，县卫生局立即组织人员进行现场调查确认，及时采取必要的控制措施，随时报告态势进展情况。对可能造成传染病发生、暴发和流行的，应当按照《xx县突发公共卫生事件应急预案》要求及时向县政府和市卫生局报告。

3.3报告内容

突发事故分为首次报告、进程报告和结案报告。要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事情进程。

3.3.1首次报告：经调查确认的突发事故报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、态势评估、控制措施等内容。

3.3.2进程报告：应根据事件发生、发展情况，采取每小时、每天、每周或不定时报告事件进程。

3.3.3结案报告：事情基本终止，办公室应做出结案报告，逐级上报。主要内容：事件发生、发展的经过，人员伤亡情况，事件原因、性质，采取的措施、主要经验教训等。

4应急处置

医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

4.1重要废物流失、泄漏、扩散

4.1.1确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

4.1.2组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

4.1.3对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

4.1.4采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

4.1.5对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

4.1.6工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

4.2水源污染

如发生水源污染，立即向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

5保障措施

5.1加强技术培训，提高应对能力

医疗卫生机构应当组织对本机构工作人员进行有关医疗废物管理的培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

5.2加强检查，确保措施落实

医疗卫生机构要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。各卫协分会要对所辖区域的村卫生所、医务室及其它社会医疗机构医疗废物管理情况进行定期、不定期检查，发现问题，及时督促整改并同时上报。

5.3做好物质储备，保障经费

要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、消杀药械等物资。

医疗整改报告 篇5

一、整治自查工作目标

通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构执业行为，严厉打击非法行医，净化医疗服务市场。保障医疗机构临床医疗安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。

二、自查工作重点

1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。

3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。

4、查处各村无证行医行为。

5、严肃查处有无未经批准擅自从事取（上）环、人流等计划生育技术服务的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

三、成立整顿活动组织领导

组长：

常务副组长：

副组长：

领导小组下设办公室，由翟爱红同志任办公室主任，许守平同志任办公室副主任，两人具体负责此项工作。

四、工作要求

1、提高认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。

2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。

3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。

五、自查结果

1、我东许社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。

2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。

3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。

4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取（上）环、人流等医疗行为；同时也因为没有办公用房，暂时为开展B超工作。

5、东许办事处辖区内，没有无证行医的黑诊所。

6、通过此次自查，提醒了我们社区，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。

医疗整改报告 篇6

分析整改工作措施

为进一步加强我院的医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，规避医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众的身体健康和生命安全，根据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》、《长乐市医疗纠纷报告及分析整改制度》等规定,结合本院实际情况特制定《长乐市首占镇卫生院医疗纠纷报告及分析整改工作措施》。

一、建立医疗纠纷领导小组

组 长：陈礼记（院长） 副组长：林锦绣（副院长） 办公室主任：陈景成（医务科副科长）（兼） 成 员：黄礼涛、黄立祥、林燕清、

高一夐、严玉芝、

二、医疗纠纷报告的责任人

1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人；

2、医务科（陈景成）

三、医疗纠纷报告的程序和时限

发生医疗纠纷，不良医疗事件后或可能发生医疗事故争议的，当事医务人员或科室负责人应当立即向医务科科长报告（5分钟内），医务科接到报告后，应当立即进行调查、

核实，将有关情况如实向分管副院长和院长报告，并主动向患者通报、解释有关情况，及时化解矛盾、解决实际问题。 发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或导致人身损害后果等重大医疗过失行为的，我院应当在4小时内向卫生局医政科报告。

四、医疗纠纷的内容及要求

发生医疗纠纷或不良医疗事件后，责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等相关信息按照报告程序进行逐级报告，并做好登记留底。

医疗纠纷经自行协商解决或经卫生局协商解决后，应当自协商解决或协调解决之日起7日内填写《长乐市医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科。经人民法院调解或者判决解决的，应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日7日内，填写《长乐市医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科。并将医疗纠纷发生的情况填报《长乐市医疗机构医疗纠纷统计表》分别于当年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上报市卫生局医政科。

五、医疗纠纷的责任追究

1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过错（过失）行为，依据国务院《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》和本院的奖惩规定等对责任科室

和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚。造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任。

2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷或医疗过错（过失）的纠纷，本院可依据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》等，结合相关制度，对责任科室和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚；给予内部黄牌、红牌警告；暂停执业活动；造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任。

3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范，服务态度恶劣导致本院经济赔偿的，视情节轻重，应由直接责任人承担赔偿金额的10％－30%,相关科室扣发当年奖金50－100％，具体数额由院领导班子集体研究决定，并向卫生局报备。

六、医疗纠纷的分析与整改

发生医疗纠纷或不良医疗事件后，我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因，在加强医院管理、维护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫，及时采取有效措施补缺堵漏，防范此类问题再次发生，提高医疗服务质量，确保医疗安全，维护患者权益。同时，应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》，内容包括：纠纷的内外原因，对责任医务人员和

责任科室的处理意见，以及防范、整改措施等。

同时应加强对全体医护人员思想品德教育和职业道德教育，提高服务水平，定期组织相关人员督查本院的重点科室、重点岗位和重点人员，落实岗位责任制，规范诊疗行为。及时组织医务人员学习卫生法律法规和医疗护理诊疗常规、操作规范，组织相关人员分析医疗纠纷发生的原因，举一反三，制定防范措施，加大整改力度。确保医疗安全，维护本院的安定稳定。

XX市首占镇卫生院

二0一X年十二月三十日

医疗整改报告 篇7

一、引言

医疗机构是向患者提供医疗服务的场所，而医疗质量则直接关系到患者的健康和生命。它不仅与患者健康相关，还关乎医疗机构的声誉和职业道德。为确保医疗质量，我们有必要对医疗质量进行自查整改，及时发现问题，及时矫正错误，做好医院内部管理工作。

二、医疗质量自查整改的意义

医院的医疗质量直接关系到患者的生命安全，它是医疗机构的核心竞争力。通过医疗质量自查整改，可以发现问题，提出措施，解决隐患，改进医疗质量，不仅有利于提高患者的满意度和忠诚度，更能够提高医疗机构的品牌形象和社会声誉。

三、医疗质量自查整改的具体措施

（一）强化质量管理意识。建立和完善质量管理制度，严格执行质量管理规定，确保医院各项工作都能够按照制度进行。

（二）加强技术力量队伍建设。加强专业技术培训，提高医务人员的专业技能水平，不断提高医疗服务质量。

（三）改进医疗服务流程。对医疗服务流程进行全面调查，找出存在的问题，并制定措施加以改进。

（四）完善信息化建设。加强信息化建设，通过信息化手段实现对医疗质量的监控、评估和管理。

（五）加强医疗质量监管。健全医疗质量监管机制，实行严格的质量检查制度，打击“以病人之痛为财富之源”的行为。

四、医疗质量自查整改中的问题和对策

通过对医疗质量自查整改的实践，我们发现在实施过程中存在以下问题：

（一）自查整改存在盲区，需要扩大范围。自查整改应该从专业技术、流程流程、服务态度等多个方面进行，不单纯限于技术方面。

（二）自查整改重视过程，而忽略了全员参与。医疗质量管理需要全员参与，只有做到全员参与才能真正提高医疗质量。

（三）自查整改未制定具体的实施方案和时间表，需要完善管理手段。自查整改过程中，需要制定具体的实施方案和时间表，以便及时跟进落实。

针对上述问题，我们可以采取以下措施：

（一）加强宣传教育，提高医务人员的自我管理能力和质量意识，使其更好地参与自查整改。

（二）建立完善的自查整改制度，明确自查整改的责任和流程，并严格实施，确保落实到位。

（三）加强自查整改督促和考核，对未按时完成整改任务的责任人进行问责，并及时调整自查整改的方案和时间。

五、医疗质量自查整改成效

医疗质量自查整改经过一段时间的努力，取得了显著成效。医院的医疗质量得到了明显提高，患者的满意度和信任度显著提高，医院也得到了社会的认可和好评。此外，医疗质量自查整改也促进了医院内部管理的提升，确保了医院正常运转，提高了医务人员的工作积极性和创造性。

六、结语

医疗质量自查整改是医院内部管理的必要环节。只有将医疗质量自查整改作为一项重要工作，不断完善和提高医院的医疗质量，才能更好地服务于患者，推进健康中国建设，建设一个更加美好的社会。

医疗整改报告 篇8

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，为切实保障人民群众的身体健康和奥运会的顺利进行，根据河北省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》的要求，保定市卫生局统一部署，20xx年4月—7月，在全市范围内开展了对各级医疗机构、县级CDC、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：

一、领导重视分工明确责任到人

为保障专项检查顺利有序开展，保定市卫生局成立了传染病检查领导小组，根据省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》并结合我市实际，制定了《保定市传染病防治重点监督检查工作方案》，明确检查重点、检查范围和检查要求，实行一把手总负责，分管领导负直接责任的目标管理责任制，保证监督检查工作落实到位。

二、专项检查成效显著

(一)分层次检查医疗废物处置情况

根据市卫生局的统一部署，市县两级卫生监督机构分工协作，依照《方案》分层次开展了专项监督检查。此次共检查各级医疗机构4348家，其中二级以上医院119家;妇幼保健院26家;乡镇卫生院158家;社区卫生服务中心(站)113家;其他医疗机构(个体诊所、门诊部、村卫生室)3907家;CDC25家。发现各类违法行为单位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政处罚264家，累计罚款约36万元。

1、二级以上医疗机构、妇幼保健院：

均建立了医疗废物管理制度，设有专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由市级处置中心处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。但也有相当一部分医疗单位无医疗废物运输专用工具和通道，少数医疗单位未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点不符合相关规定，暂存医疗废物未按要求及时处置。

2.乡镇卫生院、社区中心、其他医疗机构：

大部分医疗机构尤其是社区卫生服务中心(站)、个体诊所、门诊部、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，无医疗废物运输专用工具和通道，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。

3.县级CDC:

绝大多数CDC能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但也有少数CDC医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识差，未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对医疗单位存在的违法行为，执法人员视情节轻重，分别给予了责令限期整改、行政警告和罚款处罚。

(二)内镜消毒监督检查情况

此次共检查开展内镜诊疗的医疗机构89家。开展内镜诊疗的医疗机构一般为大型综合医院或规模较大的专科医院，制度比较健全，管理较为规范，基本上能按照《消毒管理办法》及其相关标准、规范进行诊疗。存在的问题主要为：一部分医疗机构由于房屋、诊室设置等硬件上原因，内镜清洗与诊疗环境未分开设置，个别单位消毒灭菌效果监测、消毒时间未达到相关要求，有的未索取消毒剂供应厂家的相关资料。

针对存在问题的医疗单位，执法人员依据相关法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

(三)CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况

我市有25个县级CDC。为“迎奥运，保安全”，CDC对学校、幼儿园的传染病防控工作非常重视，均开展了传染病疫情监测、防控指导。对发生疫情的学校、幼儿园均及时进行了流行病学调查、处理，各种调查、记录基本完整。

(四)学校、幼儿园传染病防治监督检查情况

此次共检查各类学校、幼儿园591所，其中乡中小学211所;县中小学38所;市中小学9所;高、职学校19所;幼儿园314所。各类高、职、中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，有学生定期体检制度，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，有些学校患传染病学生的隔离、转诊和治疗情况登记不全，给流调工作造成了一定因难，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。

三、今后工作重点：

通过此次专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。

2、切实加强对各级医疗机构，特别是乡村级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。

3、进一步加强对学校的传染病管理，切实落实各项传染病防控措施，完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度，严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度，在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高教师和学生的自我保护意识，保障广大师生的身体健康。

4、进一步加大执法力度，对问题严重及限期整改不到位的单位，要依法追究相关责任人的法律责任。