医保局个人工作总结集合6篇。
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医保局个人工作总结 篇1
今年以来，在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下，在相关部门关心和支持下，我院按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，严密部署，落实责任，坚持“以病人为中心”，优化服务态度，强化医疗质量，较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务，现将今年工作情况总结汇报如下：
一、工作开展情况：
（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节，只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是加大宣传力度，扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年，通过宣传服务车逐村进行宣传，以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。
二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。
三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到城乡居民合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。
四是开展对外交流活动，开展对外宣传。我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传，同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务，并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我院坚持努力提高医保服务管理水平。在城乡居民合作医疗实施过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，按规操作，实行一站式服务，截至11月30日，全乡共补偿10521人次，其中住院补偿494人次，补偿金额共计758726.79元，通过近四年运转，以户为单位受益面达40％左右。另一方面，我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作，使之不断提高服务质量和水平。为确实提高服务水平，我院组织开展了自查工作，针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查，发现问题，及时整改。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
（三）完善制度、规范行为，确保医保工作运转安全。
公布就医流程、设咨询台（咨询窗口），完善参保对象住院告知手续，方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全，
医保局个人工作总结 篇2
益寿大药房经营面积80多平方米，经营范围涵盖中成药。中药饮片，化学药制剂，生化药品，生物制剂。店面宽敞明亮，柜台结构摆放合理。商品陈列井然有序，分类摆放。西药经营品种1000余种，中药饮片品种20余种。我店属于我市通过GSP认证药店。持有药品监管部门，工商行政管理部门年检合格所颁发的《药品经营许可证》，《营业执照》，《药品经营质量管理规范认证证书》。
益寿大药房职工四名，其中药师一人，医师一人。职工全部经过市药监局组织的药品企业从业人员培训，并取得合格证书。
在经营过程中为参保人员提供基本医疗保险处方药品，和非处方药品购药服务;并积极对处方药品审核。
一年来，我们组织员工认真学习医保文件，在市医保中心的领导下，积极执行医保政策，服从市医保中心的工作指导，从未发生误发药品事件，非药品刷卡的投诉。很好的履行了为参保职工服务的职责。从未发生假冒伪劣药品事故，价格欺诈事件。
对于今年的工作，我们全体职工有信心在市医保中心的领导下，有能力圆满完成为参保人员服务的工作。我们一定再接再厉，服从市医保中心的指导，努力完成各项工作任务，不辜负上级领导的希望，更好的履行为参保人员服务的职责。
医保局个人工作总结 篇3
医保会计工作是指医保基金的管理、记账、核算、结算、检查等工作。这篇文章将为大家详细介绍医保会计工作的重要性，工作内容及其要求。
一、医保会计工作的重要性
医保基金是国家财政支持医疗行业的重要组成部分。而医保会计工作便是管理和监督这部分资金的重要环节。良好的医保会计工作可以帮助医疗机构及医保部门更好地发挥经济效益，一方面可以稳定医保基金的财政来源，另一方面也可以满足群众的医疗需求。
二、医保会计工作的内容
（一）记账核算
医保会计工作的第一步是进行记账核算。这个过程需要细心认真，严格按照财务的程序进行。而医保基金也需要按照统计要求、标准进行科学的分类、登记和核算，以便更好地掌握医保基金的来源和使用情况。
（二）结算报账
记录完医保基金的各种支出后，就需要进行结算报账。这个过程需要把数据一一核对，确保准确无误。同时需要建立一个完整的结算机制，及时核算、审核医保结算款，以保证及时足额支付医务人员的待遇。
（三）检查审核
医保会计工作中最重要的就是检查审核。这个过程需要对所有的医保基金支出项目进行核查，准确审核所有的报销凭证和费用明细。而这种检查和审核不仅需要严格按照财务规定进行，还需要深入了解医保政策和相关法律，确保所有的支出项目合法合理。
三、医保会计工作的要求
（一）业务能力
医保会计人员需要对财务管理有一定的了解，同时也要深入研究有关政策法规和管理制度。在具体实践中更需要有一定的经验，及时解决会计核算中的复杂问题。
（二）细心认真
在医保会计工作中，一个小小的疏忽都会导致错误的数据和丢失的资金。细心认真是每个医保会计人员必备的素质。他们需要时刻保持高度的警惕性，严格按照规定流程进行记账核算、结算报账和检查审核。
（三）诚信敬业
医保会计人员应该具备高度的诚信和职业操守，保证作业过程的公平、公正、公开。医疗机构负责人和财务科长也需要给予诚信职业操守高度评价和认可，共同建立起更高效、更民主、更健康的医保管理机制。
结语：
医保会计工作需要严格按照财务标准进行，兼顾医疗政策和法规，保证医保基金的有效运行和收支平衡。因此，医保会计人员需要拥有严谨的作业态度、优秀的业务能力、诚信的职业操守。这些素质将为医保会计人员在工作中确保党和政府的政策目标、广大群众的福利和医疗机构经济效益提供有力保障。
医保局个人工作总结 篇4
同仁大药房医保刷卡
工作总结
xx年6月-xx年5月
同仁大药房医保刷卡工作总结
医保中心领导：
在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个年度的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。
渑池县医药总公司同仁大药房是我县规模较大的一家医药超市，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等经营品种达5000余种，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。
在日常经营过程中，我们严格遵守《xxx药品管理法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面，货进源头，直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格，对于办理有本店会员卡的参保人员，在原有价格的基础上可再次享受的优惠。
店内建立有健全的医保机构，由本店总经理直接领导负责医保工作，设立有两人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，并在服务过程中提倡“四心”“四声”服务，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。
自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以“一切为了顾客，做顾客的健康使者”为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求。从xx年6月至xx年5月，我店的刷卡人数为：54152人，总费用为：元，平均每人费用为：元，其中非处方药品费用为：元，处方药品费用为：元。
我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得更好，为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。
同仁大药房
xx年6月21日星期四
医保局个人工作总结 篇5
今年以来我区医疗保险工作，在市、区的有关部门和领导的支持关心下，取得了一定的成绩，城镇医保工作进展良好，医疗救助工作全面展开，医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注，医疗保险已构成社会保障的重要方面，而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的工作，可以说是工作扎实，效果明显，群众满意，其主要工作完成如下：
1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求，从今年4月份开始，我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查，我们掌握相关业务的第一手资料的同时，也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。
2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着，医疗保险工作的不断深入，人们对医疗保险工作的要求与期望也愈加强烈。按市局的统一布属，我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研，收集建设性的意见有二十六条，改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条，为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。
3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务，我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解，制定责任工作目标下达到民政，教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人，为确定全年工作任务完成打下了基础。
4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作，几个月以来我们先后与有关部门合作，妥善处理了世博集团，洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题，而引发的群体上访事件。
5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动，为提高群众对医疗保险的认知和参与程度，较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求，我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动，尽快提高工作人员的业务能力，通过发放宣传单，印制宣传标语，制作展板等形式，宣传新的医保政策，使群众对医保有了更深的了解。
医保局个人工作总结 篇6
今年以来，紧紧围绕县委1616发展战略和政府重点工作、民生事实工程及州医疗保障局年初工作会议精神，以做好2020年城乡居民职工医疗保障工作为出发点，在上级部门的指导及县委政府的带领下，稳步推进医保各项工作，现将2020年度工作总结报告如下：
一、本年度工作开展情况
（一）2020年主要指标完成情况。
一、参保缴费。今年我县城乡居民参保人数达81036人，精准贫困户参保23549人，及时实现了建卡贫困户动态调整工作，确保了医保系统参保人数和国扶系统保持一致，全县建档立卡贫困人口医疗有保障。
二、基金收支。2020年基金征收划入税务部门。截至目前，我县城乡居民住院5658人次，共计支出2984.67万元，其中建档立卡贫困户住院609人次，共计支出125.76万元；门诊统筹报销10589人次，支付金额42.43万元。
（二）全力保障疫情防控和复工复产
一是做到两个确保，有力保障人民生命健康。2月5日，按照省、州关于做好新冠状肺炎疫情期间医疗保障工作的文件要求，成立领导小组，第一时间调整医保政策，将新冠肺炎确诊患者、疑似患者、留观人员全部纳入医疗保障范围，实行免费救治，所需资金由医保和财政负担。将救治所需药品和诊疗项目临时纳入医保报销范围，实行先救治后结算，确保患者不因费用问题影响就医。为切实减轻定点救治的县人民医院医疗费用垫付压力，按照州医疗保障局要求，及时从医保基金中预拨救治资金医疗费用50万元（实行按项目付费），并跟踪管埋资金使用情況，为全县防控工作提供医疗保障，免除患者的后顾之忧，确保定点医院不因支付政策影响救治。
做好常态化疫情防控工作，制定核酸检测项目价格并及时调整标准，将参保住院患者核酸检测费、抗体检测费纳入医保报销。截至目前，县未发现疑似病例，新型肺炎药品日常监测价格无异常，无新冠肺炎确诊和疑似病例医疗费用报销情况。
二是减半征收，有效支持企业复工复产。落实州局《关于贯彻落实新冠疫情期间阶段性减征政策的通知》，切实减轻企业负担，降费、缓缴政策形成合力，帮助企业渡过难关，支持企业复工复产，有力促进稳就业。
三是主动作为，强化医药机构管理。针对疫情不同阶段，及时收集上报购买治疗咳嗽、发热药品的人员信息，关闭全县所有诊所，动员患者到定点医院就诊。做好线上办公，服务群众不断档。严格落实国家和省、州医保局关于全面优化疫情期间医保经办服务要求印发了《关于调整新型冠状病毒肺炎疫情防控期间有关医保业务经办服务的公告》，确保在做好疫情防控的同时，服务群众不断档。
（三）加强医保基金监管，创新医保基金监管方式。
一是造浓监管氛围。4月份开展打击骗保，维护基金安全集中宣传月活动，集中宣传医保基金监管方面的相关法律、法规及政策。共在各类媒体、电子显示屏上刊播宣传标语10余条次，向辖区群众发放宣传手册6000余份。二是实施联动监管。加强与市监、卫健等部门的合作，针对医疗机构和定点药店开展医保基金专项治理检查工作，形成一案多查、一案多处的工作机制，落实双随机一公开监管制度。今年以来，共与卫健、市监等部门开展联合检查5次，检查定点医药机构34家，发现题线索10余条。查处违规医疗机构1家，涉及违规金额74486.28元；查处违规零售药店4家，涉及违规金额5176元。两笔违规资金现已退回基金专户，共计79662.28元。
（四）加强医保政策宣传工作。
认真贯彻落实国家、省州等关于医疗保险、医疗救助等的政策和法规，为了进一步提高全县参保群众对医保政策的知晓率和支持力度，一是制定宣传资料，2020年制作了藏汉双语版本的医保政策问答手册、医保扶贫手册1万余本，深入各乡镇大力开展医保扶贫政策宣讲，发放宣传手册、读本3000余本，覆盖相关群众达3500余人。二是加强培训。通过培训、解读政策，让工作人员先学一步、学深一层，确保工作人员吃透政策，掌握办理流程。三是加大宣传力度。统一口径，印发宣传资料，用通俗易懂的藏汉双语，加大政策的宣传力度，确保群众家喻户晓。
（五）推进医保政务服务标准化建设。
一是全面梳理医保经办政务服务事项。做好全州统一的医保政务服务事项清单及办事指南应用及更新工作。二是强化窗口制度建设，认真落实窗口服务规范，推广综合柜员制，落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制、服务大厅带班值班制度，畅通咨询、投诉举报渠道，提高窗口服务满意度。
（六）规范医药价格招采工作。
落实医药服务价格和药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。完成全县公立医疗机构收费和成本监测报告，督促公立医疗机构对收费系统中不合理收费项目进行全面清理。组织全县公立医疗机构参加国家组织药品集中采购和三地联盟首次医用耗材带量集中采购。开展全县公立医疗机构医药价格和招标采购政策执行情况工作检查，对发现的违规问题及时给予指出，责令纠正。
（七）其他方面工作开展情况。一是认真开展医保系统行风政风建设，在我单位组织学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九届四中、五中全会精神、中央第七次西藏工作座谈会精神等。重视干部职工党风廉政教育、政治理论和业务知识的学习，要求每一位干部都认真学习学习强国。二是做好巡察问题整改落实。结合县委第一巡查察巡察反馈问题，制定整改方案，明确整改责任，采取有力措施，限期完成整改。三是联系走访俄南乡俄南村、绒加村结对帮扶贫困群众26户，调查询问一超六有、一低五有、两不愁，三保障等扶贫政策落实落地情况，详细了解俄南村村级活动室、通村硬化路、用电饮水等基础设施建设和集体经济发展情况，切实落实结对帮扶一户一策措施。
二、工作中的亮点特色做法
（一）医保扶贫助力脱贫攻坚。
一是困难群体应保尽保。在摸排困难人员底数基础上，完善困难人员参保信息数据库，实行动态管理，将困难群体全部纳入基本医保范围。二是代缴个人医保费用。全县建档立卡贫困人口已全部参加城乡居民医疗保险，按一档标准由由财政全额代缴，杜绝了我县建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫情况的发生。三是实施先诊疗后付费。积极与卫健部门沟通，共同实施先诊疗后付费，所有建档立卡户在医疗机构均能享受先看病后付费的政策。
（二）凝聚队伍正能量。
通过教育引导、集中学习、行风建设等途径进一步提高职工政治素质和业务水平。
1.抓教育提素质。在三会一课、主题党日、党员活动日等多种形式上，通过党组织书记上党课、开展廉政谈话等形式，教育引导全体职工牢固树立宗旨意识、大局意识、责任意识，形成良好氛围。通过举办职工文体活动，凝聚人心，培养职工团队协作精神。
2.抓学习提素质。通过学习强国等平台全面学习重要会议精神，举办学习培训，结合案例讲解医保经办业务等。讲解进一步加深对医保政策和经办流程的理解，培训结束后，以新闻稿件的形式宣传相关医保政策，提高群众对医保政策的知晓率。
3.抓作风提素质。贯彻落实州局有关行风建设的文件精神和州局领导在行风建设大会上的讲话精神，加强对全局干部的思想政治教育，引导职工规范服务、高效服务，促进行风建设两降两提，即:降低12345平台工单数量、降低群众信访数量，着力提升社会各界的满意率、提升医保系统良好形象。
（二）传播医保好声音。
1.对内宣政策。在县内主流媒体、新媒体，宣传医保政策、经办流程等，提高群众对医保政策和经办流程的知晓率。在网络上，积极回应网民的咨询和质疑。
2.对外树形象。在县级以上媒体宣传医保经办服务的经验做法，树立医保系统新形象。
三、下一步工作打算
（一）做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。城乡居民基本医疗保险是省、州、县的民生工程，关系到广大农牧民群众的切身利益。2022年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为2020年9月20日至12月31日，我单位将进一步加强与相关部门的联系，保质保量地完成医保系统特殊人员身份导入等相关工作，确保按期完成此项工作任务。
（二）持续加强医保基金监管工作。一是按照上级医保部门的安排部署，强力开展打击欺诈骗保集中宣传，4月在全县范围内开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动，结合实际确定宣传内容，开展多种形式、多种渠道宣传。二是加强定点医药服务监管，规范医药服务行为。按照省、州医保局安排部署，对辖区内定点医药机构开展监督检查。
（三）加快推进信息化建设。一是按照国家、省、州医保局统一部署，积极参与配合省、州医疗保障业务系统信息化建设。二是按照州医保局安排部署，依托政务外网，搭建州医疗保障纵向骨干网络，重点对州医疗保障横向接入区进行建设管理，汇聚两定机构、医疗保障经办机构及其它相关部门的横向医保网，负责对我县接入的医保网ip地址、安全网关进行管理。三是强化医保手机app的宣传和功能应用，积极做好医保电子凭证的推广、应用。
（四）深入推进互联网医保服务。根据省、州医保局安排部署，完善医保网上办事大厅，大力推广医保"app，将医保各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端，实行网上办、掌上办，实现流动就业人员医保关系转移接续网上办理。
（五）建立统一的医保服务热线。根据国家医保局统一部署，按照分级设立、统一管理、便民高效的原则，加快建立统一的医保服务热线，融医保政策和经办业务咨询、举报投诉等功能于一体，为参保人员和单位提供更加方便快捷的咨询服务。
（六）持续提升医保队伍业务能力。大力抓好医保业务学习培训，不断增强为人民服务的本领，切实解决业务不熟悉的问题。要强化纪律作风建设，抓好行风教育，引导干部职工端正服务态度，严禁借工作之便吃拿卡要、谋取私利，打造平安、暖心、智慧、高效、阳光五个医保。
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