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医院:中药配方颗粒试点工作小结

发布时间: 2019.08.17

时间已经悄悄的和你擦肩而过,留着的只有记忆我们会遭遇各种各样的事情,在这些事情中,我们一般会在事情结束之后写一篇总结,总结和心得体会相似,但是比较客观一点。对于总结范文你有什么心得呢?相信你应该喜欢小编整理的医院:中药配方颗粒试点工作小结,请马上收藏本页,以方便再次阅读!

统的研究开发与应用示范”的课题,对配方颗粒进行了包括临床应用、规范化疗效评价、药物质量标准建立、中药配方设备研制和应用示范方面进行研究,在南京市中医院、江阴天江药业有限公司支持和共同努力下开展了一系列工作,旨在进一步提高免煎中药配方颗粒的产品质量、确立免煎中药配方颗粒的疗效、使配方颗粒在临床更快捷、方便地使用,有利于中药走向规范化、现代化、国际化。上述工作总结如下:

首先,建立49种中药材饮片和中药配方颗粒质量标准及指纹图谱、 建立10个中药复方饮片汤剂指纹图谱。第二,选择10个效应性指标明确病种的中药复方、中药配方颗粒剂及安慰剂,进行随机、双盲、对照、多中心临床研究,确定免煎中药配方颗粒的疗效及安全性。第三:与相关厂家及研究院所合作,开发研制快速、精确计量的中药配方设备和网络一体化的中药配方颗粒电子配方系统,建立医院中药配方颗粒服务体系,优化中医药临床用药模式,推进传统中药的标准化、规范化及现代化。

第一部分 中药配方颗粒及药材质量评价

此项工作我们应用不同的分析方法,从化学角度评价免煎配方颗粒与药材的异同,及配方颗粒与水煎剂的相似性,初步确定免煎配方颗粒替代传统水煎剂的可能性,建立免煎配方颗粒的指纹图谱,进而控制其质量。

一、所选择的十个处方*包含57味中药及提取物,对这10个中药复方中包含的中药材与配方颗粒生产原料相衔接,进行品种确认、地道产地确定、建立了其中包括板蓝根、绵马贯众、野菊花等54味配方颗粒的质量标准,其内容包括来源、炮制、性状、鉴别、检查、功能与主治、用法与用量、规格、贮藏及有效期等10个方面,为配方颗粒的生产质量控制建立了基础。

二、建立了10个处方包括清金颗粒、肤宁颗粒、乳康舒、益气润肠方、生化汤、月月舒、藿香正气散、心安宁、良附方、麻仁丸配方颗粒和水煎剂的液相指纹图谱,并比较了两者的异同点及相关性,结果显示十个处方的配方颗粒和水煎剂有8个处方相似性好,其中1个处方(益气润肠方)的相似性大于0.9;5个处方(清金颗粒、生化汤、心安宁、良附方、麻仁丸)的的相似性大于0.85而小于0.9;2个处方(乳康舒、月月舒)的相似性大于0.8而小于0.9 ;2个处方(肤宁颗粒和藿香正气散)的相似性大于0.5而小于0.8。研究表明,配方颗粒和传统的水煎剂化学成分基本一致。

三、初步建立了其中57味中药中的50味中药的配方颗粒和水煎剂的配方颗粒的指纹图谱,并比较了两者的异同点及相关性,结果显示50味中药的配方颗粒和水煎剂有27味药相似性好,其中13味药的相似性大于0.9(板蓝根、矮地茶、淫羊藿、丹参、何首乌、枳实(炒)、白芍(炒) 、百部、火麻仁、炙甘草、肉桂、莪术、苍术);10味药的相似性大于0.85而小于0.9 (野菊花、生白术、红花、当归、葶苈子、生地黄、木香、三棱、大腹皮、款冬花);4味药的相似性大于0.8而小于0.85 (川芎、厚扑(姜)、香附[醋制]、苦杏仁);

13味药的相似性大于0.5而小于0.8 (陈皮、黄芪、苦参、贯众、苏子、荆芥、白芷、葛根、生甘草、车前子、王不留行、桃仁、大黄);5味药的相似性小于0.5 (高良姜、鱼腥草、姜半夏、山楂、延胡索)。药味相似度大于0.8的基本可以确定配方颗粒和传统的水煎剂化学成分一致;而相似度小于0.8的提示本次研究中的水煎剂和配方颗粒存在一定的差异,这种差异有可能是饮片样本制备时有醇提步骤,而配方颗粒是直接水提取的原因所致。

四、应用TLC法对十个处方的配方颗粒和水煎剂进行了鉴别,并对其中的26味配方颗粒连同其处方进行了鉴别,结果显示该些药味运用TLC法在处方中能被鉴别出来,占总药味数的45.6%。

五、应用UV法对十个处方的配方颗粒和水煎剂进行了紫外和可见光区的全波长扫描比较,发现紫外和可见光谱图变化均不大。并对方中的所有单味配方颗粒和药材进行了紫外和可见光区的全波长扫描比较,发现两者的紫外和可见光谱图变化也一致。


第二部分 部分免煎中药配方颗粒与传统汤剂的临床疗效评价研究

江苏省中医药研究院(江苏省中西医结合医院)牵头,联合南京市中医院、苏州市中医院等七家医院共同完成。结合各方面的考虑,并在多次征求专家意见的基础上,确立了月月舒治疗原发性痛经(寒凝血瘀证)、生化汤促进产后子宫复旧、良附丸治疗胃脘痛(脾胃虚寒证)、藿香正气散治疗泄泻(寒湿证)、益气润肠汤治疗虚证便秘、心安宁治疗高脂血症(肝肾阴虚证)、通肠饮恢复腹部手术后肠道功能、乳康舒治疗乳腺增生病(肾虚肝郁证)、清金糖浆配方治疗急慢性支气管炎(痰热证)、肤宁冲剂治疗土风疮(丘疹性荨麻)(风热犯表证)等10个中药复方,涉及妇产科、消化科、心血管科、呼吸科、皮肤科、乳腺科、肛肠科及肝胆外科等多个科室,共同进行免煎中药配方颗粒的规范化临床研究。所有子课题均采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照设计,符合条件的受试者均分3组,即试验组、对照组和安慰剂组,分别服用中药配方颗粒剂及模拟汤剂(安慰剂)、模拟颗粒剂(安慰剂)及饮片汤剂、模拟颗粒剂(安慰剂)及模拟汤剂(安慰剂)。

经过2年多的临床研究,已经完成的研究工作均表明颗粒剂的疗效与饮片汤剂的疗效相当。

在安全性方面,本研究的10个子课题所选方剂,无论是中药颗粒剂,还是饮片汤剂均显示很好的安全性。

因此,可以认为颗粒剂的疗效与饮片汤剂的疗效相当,而且具有较高的安全性;但由于多种原因,与安慰剂相比,多个观察方剂并未显示优效,在以后的进一步研究中,我们应该避免干扰因素,以得出更加客观的临床证据。


第三部分 中药配方自动调配系统研制及应用示范

中药配方自动调配系统是江阴天江药业有限公司与湖北省机电研究设计院共同研制的。中药配方颗粒自动配方系统,是一种新型的替代人工配制中药配方颗粒的机器,该系统通过集计算机的管理与控制,机电一体化技术(包括机械手),自动称量计量技术及自动包装技术等为一体而成的自动化系统。该系统由药柜,机械手,自动分装台,自动包装机四大部份组成:

1、药柜

本自动配方系统药柜采用矩阵排列,由16行,25列组成,行与列400个交点对应存放400只药瓶的药仓。每一个药仓在平面直角坐标系中有对应x轴,y轴的整数坐标值,计算机根据输入每个药仓的名称,找到相对应药仓的x,y坐标值,驱动机械手的交流伺服系统就能正确、快速找到该药仓的药瓶取药。

2、 机械手的设计制造。

本系统机械手采用三维五工位方式运行取药,按照处方,它从直角坐标原点运行到欲取的药仓,在z轴方向取药,再运行到自动分装台,沿u轴方向旋转到自动分装台供分装,同时把上一瓶已分装好的药瓶正确送回药仓,再继续取下一味药,循环往复直至配方结束。

3、自动分装台机构的设计制造。

本系统根据需要最多可分装7帖,该机构要完成开药瓶盖,平移药瓶使药装入活动量杯,根据物料比重确定量杯容积,每调配好一味药要装入对应的中间容器,最后要把每帖药自动送到包装机包装。

4、自动包装机的设计制造。

自动包装机能根据自动分装台调好的每帖配方颗粒自动包装成每帖为1小袋,完成成型热封,剪切包装成小袋形式。

为了使得系统实现配方快捷、准确的目的,研制人员解决了三维五工位机械手取药送药技术、量杯的精密设计和加工、工作台与瓶盖密闭、工作台与瓶盖耐磨、清场及报警功能(缺药、取药失败、上料失误及系统故障报警)等多种关键技术。通过测试该系统配一帖药仅需要30-40秒左右(每帖10味药),且称量误差控制在中国药典规定的颗粒剂差异范围正负百分之五内。其不仅符合卫生学要求的系统内处方输入——自动调配剂量——自动分装——包装——标签打印——发药计价实现自动化,还能满足中医辨证施治,随证加减的临床用药要求,适应医院计价打印处方要求,符合清洁卫生配方发药的管理要求,有良好的社会效益。

江苏省中西医结合医院初步试用了中药配方自动调配系统,工作人员认为其基本达到了主要技术指标设计要求,但在稳定性等方面还有待进一步提高。

中药颗粒自动配方系统的研制,提供了中药配方颗粒自动配方的一种新的模式,填补了国内外空白,可以使中药配方自动化成为现实,改变几千年来中药配方靠人工调配的落后状况,实现现代科学技术与传统中医药的结合,为中医药的现代化、标准化、国际化提供一个强有力的手段,必将对中药配方颗粒产业化起着积极的推动作用。

我院在1995年3月引进天江药业生产的中药配方颗粒取代部份饮片,从2001年开始全面应用配方颗粒调配中药处方,尤其在专科(皮肤科)专病(乳腺病)治疗方面发辉了积极作用。我们对中药配方颗粒的认识逐步加深,病员对配方颗粒的接受程度也逐步提高,中药配方颗粒与传统汤剂的比较研究目前我们还是刚刚启动,相关研究我们还准备继续开展。我们相信,在更多的应用和基础研究的支持下更为安全、有效而便捷的中药配方颗粒的发展前景更加美好。

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医院中药房实习小结


工作总结之家最近发表了一篇名为《医院中药房实习小结》的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。

医院中药房小结

我在中医院中药房实习已经两个月了,与上个月相比,我对中药房的工作流程熟悉了,比如:接单子、看处方和剂量、点药、发药,这些基本工作我都已滚瓜烂熟,称药的速度也快了许多,但是还赶不上师兄、师姐。我会主动给师兄、师姐们帮忙:帮接单子、摆盘子、点药、装药;其它科室的实习医生、护士、病人来拿药,帮他们拿药,并让他们签字;有时我会主动收盘子、打扫卫生,当然这些都离不开领导和师兄、师姐对我的教导。闲暇之余,我会和师姐们聊天,分享他们生活和工作上的趣事,有时师姐们告诉我工作上的事及为人处事的道理,我都会仔细听,并遵照执行。我真心感谢他们。

总之,这个月最大的收获就是比上个月懂事、成熟了许多,下个月我还要继续努力,做好自己该做的事,让药房里的同事对我刮目相看。加油!相信自己,你是最棒的。

以上是《医院中药房实习小结》的范文参考详细内容,讲的是关于他们、师姐、许多、我会、有时、实习、中药、师兄等方面的内容,希望网友能有所收获。

医院药房工作小结


我院开展了药房管理社会化改革药房托管。五年来,在县委、政府及有关部门的关心支持下,经过双方的共同努力,圆满地完成了药房托管改革的尝试,达到了预期的目的。现合同期限已满,特将五年药房托管改革情况作如下总结。

一、我院药房托管改革的历史背景

进入新世纪,全国医药卫生改革蓬勃兴起,当时正值我院药品管理的混乱时期,药品回扣等不正之考试,大收集整理风的盛行使医院也深受其害,有关人员也受到了惩处。XX年11月,新一届领导班子调整健全后,虽然进行了全面整治,但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱,加之日趋激励的医疗市场竞争,院长难免分心扮演药品商人,面对虚高的药品价格,群众看病贵,患者不满意,医院发展困难。在财政补助严重不足,医院发展举步为艰的困境中,我们想到了改革。在科学发展观思想的指导下,医院领导班子解放思想抓管理,脚踏实地搞改革,深刻理解发展才是硬道理的内涵。同时,多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在十五期间展开,其中,药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。

二、慎重起步,规范托管

为了掌握省内药房托管的相关信息,XX年12月初,我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩大会议,结合院情,专题研究药房托管改革事宜。经过论证分析,大家一致认为,实施药房托管改革势在必行。XX年12月18日,以禄医字[XX]09号文件《关于实施药房托管改革的请示》汇报县政府分管领导及主管局。XX年1月13日,以禄医字[XX]01号文件下发,成立药房托管改革领导小组。XX年2月20日,经五届三次职工代表大会讨论通过,并报请xx届禄丰县人民政府第四次常务会议决定,同意我院实施药房托管。

XX年4月15日经过公开招投标,有5家公司参与竞争谈判。最后,云南省药品科技开发经营公司中标。XX年4月26日举行了签字仪式,并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年,从XX年4月26日起至XX年4月26日止。

三、托管有目标,三赢变四赢

我院实施药房托管改革的目标,从三赢设想开始,最后达到四赢目标圆满结束。最初提出三赢的目标是,患者受益、医院发展、公司得利。即:通过开展托管要使药品价格下降,医院的既得利益得到保障,满足临床用药,减少成本支出,规范药品管理,加快医院发展,医院公司双赢,患者得到实惠。通过实施三年后,云南省委组织有关专家教授来院调研考察后,充分肯定了我院药房托管改革的成绩,认为不仅仅是三赢,还要加一赢,即:有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风。回顾五年药房托管改革,已到了预期改革的目标。

四、医院实现跨越发展,药房托管举足轻重

XX年2月20日,在五届三次职工代表大会上,我们就提出了医院发展的宏伟蓝图,即:在十五期间,要率先在州内县级医院中实现人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中,医院变化日新月异,并在XX年的庆典仪式上,向县委、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标,给禄丰人民交了一份满意的答卷。

六个一流的实现,与药房托管改革密不可分。主要表现在托管之后医院的既得利益不但得到了保障,还依托公司的实力无息借款1000万元,用于医院的发展。没有雄厚的财力作为后盾,医院发展将是一句空话。

五、药房托管改革,患者得到实惠

在托管开始的半年内,我们提出的口号是要实现禄丰城区最低价,并有相关措施来保证,经过努力,确实做到了。如:根据当地药品行情,自行下调了104个品种,合计13万元。在以后的几年中,由于药品多次大幅度调价,只能按有关文件执行。从XX年5月起,我们在严格执行招(跟)标价及政府最高限价的基础上,又将门诊药品价格下调了两个百分点,共让利患者10余万元。到XX年1月底,按照有关文件,共对699种药品的价格进行了调整,其中:下调的金额达30余万元。这些都是禄丰老百姓实实在在享受到的实惠。

六、满足临床用药,遏制商业贿赂

托管前的药剂科与46家公司产商打交道,不正之风难以杜绝,管理困难,所供药品也满足不了临床需求,供货率只达到80%左右,一些新特药物的使用,更是难以进入临床,治疗受影响,患者有意见,临床医生难当,药剂人员为难。自托管后,供货率达到了95%以上,大部分药品都按归类有高、中、低三个档次,品种也较齐全,基本满足考,试大收集整理了临床医生为患者根据病情及经济能力合理选择用药。由于规范了管理,到目前为止,还未发现明显的商业贿赂行为,使药品购销使用过程中的不正之风得到了有效遏制。

七、药房托管工作圆满完成的体会

我院是在州内首家进行药房管理社会化改革的医院,紧跟其后的几家医院,托管不到一年时间均先后流产。我院由于论证工作扎实,准备工作充分,掌握政策有度,托管目标明确,解决问题及时,履行合同诚信,才使得托管工作按合同圆满完成。以下三条是托管得以成功的前提,一是规范运作:改革有文件依据,托管经政府审批,招标公平公开,合同经过公正,实施履行承诺。二是严格管理:遇到问题及时解决,解决问题事不过夜,药品供应满足需求,款项拔付严守协议。三是清正廉洁:违反原则的事不做,无关的要求不提,商业贿赂无机可乘,两袖清风托管终结。

八、托管工作中遇到的风险和压力

药房托管是管理机制中的一大创新,对其评价众说纷纭,成功者说是一大好事,利大于弊,值得推广;旁观者说,值得进一步研究和探索;而对于我们,则是有付出、有教训、有压力、有风险,还有更多的是老百姓受益,医院发展。五年来,我们经历了有关部门的干预、阻挠的洗礼,经过了治贿工作的考验,在县委、政府及有关部门的关心支持下,才使得药房托管工作圆满结束。

九、对药房托管改革工作的评价

简言之,可用5句话60个字来概括:
五年药房托管,并非一帆风顺。
坎坷崎岖艰险,一路风雨兼程。
党政齐抓共管,困难化作风云。
患者得到实惠,医生得到安宁。
医院公司发展,共同实现四赢。

十、托管期满后的想法和打算

按协议,托管期至XX年4月26日止。由于此项改革是通过职代会讨论决定,是否继续托管,我们也在六届五次职代会上提交代表讨论和审议。在讨论和发言中,大家一致认为,只要政策允许,希望进一步完善后继续实施药房托管。

药房托管给医院带来的发展和变化不言而喻,但政策和改革不配套也给我们带来了不少麻烦,特别是在XX年的那场治贿运动中,险些把政绩视为贿赂,要是没有县委政府的关心支持,主持正义,后果将不堪设想。当前,药房托管又成为我省医改的主流,为避免停止后又要求再搞的情况发生,我们将向政府及主管局请示后按批示执行。

医院处方点评工作总结


2007年卫生部《处方管理办法》第四十四条规定:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。2010年,卫生部印发了《医院处方点评管理规范(试行)》。根据上述规定,我院从2007年起坚持每月进行一次处方点评。现将相关工作汇报如下:
1、处方点评的工作情况
我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下,由医务科和药剂科共同组织实施。根据我院具体实际,每月随机抽取门诊各科处方300张,住院病历50份,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据,组织临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价,填写处方评价表,并对各项内容进行统计分析。处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性,包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数,就诊应用抗菌药物量,就诊应用注射剂量,应用通用名比例,基本药物占处方用药的比例,是否存在不合理用药。重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析,并将点评结果在全院通报。
2、合理用药的宣传教育
我院进行了大量宣传教育工作,具体内容包括:①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。医院领导与科室主任签订抗菌药物临床合理使用责任状。②利用药讯和医院显示屏进行抗菌药物专项整治和合理用药的宣传。③针对我院在抗菌药物、中药注射剂、质子泵抑制剂和维生素药品使用中存在的问题,聘请上级医院临床和药学的相关专家教授来院授课,解决用药中的疑难问题。④药师利用药物咨询窗口向患者及家属宣传抗菌药物使用的基本知识和滥用抗菌药物的危害。
3、制定相关制度,并注重落实
在进行宣传教育的同时,我院还做了如下工作:①制定了《抗菌药物专项整治活动方案》,成立了领导小组和工作专班,采取以教育为主,责任追究和经济处罚并重的原则,针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题和关键环节进行集中治理。②控制抗菌药物品种不超过35个,并严格执行一品两规的规定。③制定了控制药占比的相关制度,规定医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作,成立合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。各临床科室主任为科室合理用药第一责任人,具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,及时纠正本科室临床用药中存在的问题。④统计使用金额前3位的药品,暂停使用1月。⑤实施药占比公示制度和处方点评公示制度,对科室药占比、每月药占比排名前10位的医生在院内通报、对存在用药不合理的医生进行诫勉谈话,情节严重者予以经济处罚、暂停处方资格等处理;对药占比超标的科室和个人予以经济处罚。根据处方点评结果,我院对用药中存在不合理的多位医师进行了诫勉谈话、暂停处方1月等处理。
通过处方点评工作的实施,我院临床用药趋于合理,不规范用药和书写不规范处方明显减少;抗菌药物临床应用管理指标已基本达到上级卫生行政部门的规定,药占比由处方点评前的47%下降到40%以下。相信随着医院信息化建设水平低不但提高,合理用药管理软件的应用,将为处方点评工作打来极大的便利,我院将更加重视和扎实的开展下去。

普爱医院
2013年3月15日

"联合授信试点工作总结"延伸阅读