肾功能报告

在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交-班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力;慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，一是语言要精简;二，写的东西要有依据;三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录;三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录;四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧;五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写;六，不能有涂改，不能有错别字;最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘

在深思熟虑后，工作总结之家为您精心编写了“节能报告”，以配合大家自我素质的提升。报告的关键性不容忽视，其制作需准确无误，如何才能撰写出一份高质量的报告呢？希望这些信息能助你在职场与学习道路上走得更远。

一、企业概况

（一）企业简介

简要介绍企业名称、所属类型、所在地，企业生产的主要产品及设计生产能力，截止考核年度职工人数以及技术人员构成情况，企业产品生产工艺概况和主要用能设备等。

（二）考核年度简况

简要介绍考核年度产品产量、单位产品能耗，综合能耗量，所采取的节能降耗措施，实施的节能技术改造项目，节能目标完成情况，淘汰落后情况，自评分情况等。

二、节能措施

（一）组织领导

1、建立节能工作领导小组情况

叙述企业建立节能工作领导小组的时间、负责人等，以及领导小组本年度召开节能工作会议时间、议题，研究部署的节能工作或决议。

（证明材料：领导小组成立文件、领导小组开会研究节能工作会议记录（纪要）、工作落实情况总结）

2、能源管理岗位设立情况

叙述企业具体负责能源管理（节能）工作的部门、设立能源管理岗位的时间、人员数量情况；制定能源管理岗位工作职责和任务的情况。

（证明材料：设立岗位的文件、聘任文件、能源管理岗位工作职责和个人工作总结）

（二）节能目标责任制

1、节能目标分解情况

叙述企业节能目标分解、细化的时间、依据、程度（车间、班组、岗位）等情况。

（证明材料：分解和落实节能目标的相关证明材料）

2、定期开展节能目标完成情况考评情况

叙述是否制定企业节能目标考核管理办法，组织考核的部门、考核方法、考核周期、考核程序、考核结果等内容。

（证明材料：考核办法，实施考核的证明材料）

3、落实节能考核奖惩制度情况

叙述企业是否将节能目标完成情况纳入员工业绩考核范围，考核年度用于节能奖惩的资金数量、奖惩人员数量，实施奖惩后的效果等情况。

（证明材料：绩效考核文件，依据节能目标完成情况实施奖励、处罚等相关材料）

（三）节能管理

1、能源管理体系建立情况

叙述能源管理体系文件的建立时间、认证（评价）时间、认证（评价）单位，以及按照管理体系实际运行情况，取得的效果。尚未开展相关工作的简要介绍建立能源管理体系计划。

（证明材料：能源管理体系文件、体系认证证书或评价报告、运行及改进记录等相关材料）

2、能源计量器具配备和管理情况

叙述企业是否建立能源计量器具配备制度和

我非常认同这篇“功能科工作总结”的观点，工作总结之家小编极力推荐大家去阅读。好的文章必须注意态度正面，字里行间透露出能有神的笔锋。对于不同的文体写作，常常会感到无从下手，因此我们有必要马上掌握好范文的写作技巧。

军用大功率多功能充电器研制工作总结

1 研制任务的由来

1.1 概述

军用大功率多功能充电器方案是依据目前军用车载电池充电器的需求状况基础上制定的。目前军中广泛使用的军用大功率多功能充电器存在体积庞大，笨重不易携带的缺点。

蓄电池主要有铅酸蓄电池、密封铅酸蓄电池、双极铅酸蓄电池、镍镉蓄电池、镍氢蓄电池、钠硫蓄电池、锂电池等，其各有优缺点。铅酸电池的优点便宜、可靠、易得、可回收，缺点在于能量密度低，需加水。

在大型蓄电池组中，密封铅酸电池有着成本低廉，无需维护等优点，因此现在的大型蓄电池组很多都是采用密封铅酸蓄电池。本项目研制的充电器也是针对铅酸电池的，同时也适用于对密封和开口式电池、同等容量的较大功率镍氢、镍镉电池充电。

1.2 研制任务的由来

为了便于野外行军携带，军用大功率多功能充电器在保证性能的前提下，体积和重量要求越小越好。但目前军用广泛使用的军用大功率多功能充电器普遍体积庞大，笨重不易携带。为了适应目前野外行军作战的需要，528厂承担了军用大功率多功能充电器研制的任务，并按照《军用大功率多功能充电器研制任务书》确定技战术指标开始研制工作。

2 研制过程

2.1 初样机研制

初样机图纸于20xx年6月整理完毕，同月开始初样机研制，并在20xx年1月通过工厂环境试验。

2.2 产品概况及组成

2.2.1 产品概况

为了便于野外行军携带，军用大功率多功能充电器在保证性能的前提下，体积减小，重量减轻。军用大功率多功能充电器具有充电激活两个工作功能，断路、短路两种保护功能。

2.2.2 产品组成

系统由功率变压器、风机、大功率管mosfet、脉宽调制器ic1524、可编程芯片max713组成。

风机用来进行散热。脉宽调制器、大功率管、功率变压器用来进行电能变换。利用可编程芯片对电池充电过程进行检测、控制，即在充电过程中，对电池的最高、最低电压、动态电阻、温升及充电过程中的特性曲线斜率（dv/dt）进行检测和综合判断，最终确定关机。关机后电池与交流电源脱离。

2

小儿肾病综合征(nephroticsyndrome，ns)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1]。儿童ns发病率为2/1万～7/1万，患病率为16/1万。ns患儿极易并发各种感染，特别是呼吸道感染多见，所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率，改善患者预后，有必要对此类患者实施药学服务。我们以1例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例，介绍我院临床药师工作的方法。

1临床资料

患儿，女，3岁，体重18kg。xx年5月11日出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，伴发热，于xx年5月12日入住我院儿科。入院查体:t37.5℃，r28次/min，p1次/min，bp85/5mmhg，双眼睑、会阴部、双下肢明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。实验室及辅助检查:血wbc11.8919/l，neut6.6%，血小板计数428.19/l，crp5.1mg/l，血沉65mm/h，总蛋白34.8g/l，白蛋白11.76g/l，甘油三酯3.29mmol/l，总胆固醇17.57mmol/l，hdl-c2.48mmol/l，ldl-c8.13mmol/l，血肌酐37.μmol/l，血清尿素3.mmol/l;尿常规:尿蛋白 ，尿潜血(bld): ;alt11.u/l，ast24.u/l;胸片提示双肺支气管炎并少许肺炎。患儿既往(29年)被确诊为“肾病综合征”，一直服用激素治疗，此次入院前1周在口服泼尼松12.5mg/次，隔日1次，每周减量2.5mg的过程中出现全身水肿，患儿无药物食物过敏史。入院诊断:肾病综合征(复发)、急性支气管肺炎。

2药学服务计划

临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后

后，确定患儿目前主要治疗涉及抗感染、ns综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。

2.1抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南，确定抗感染治疗方案。治疗目标:体温正常，肺部感染体征消失，血常规结果正常。

2.2ns综合治疗根据ns的一般治疗原则[1]可选用激素、降血脂药、抗凝等治疗。治疗目标:尿蛋白正常，血脂正常，水肿消失。

2.3营养支持指导患儿进食优质蛋白，限制水、钠及含胆固醇、脂肪的食物摄入，并适当补充维生素及微量元素。2.4药物治疗中可能出现的问题儿童是