2021基层医院检验专业学生临床带教实践。
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我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院，28年通过教学医院评审。近几年来，我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务，同时还担任下级医院进修生的带教。今年3月，我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生。我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下。
1临床带教中存在的问题
相对于大专和中专两个层次的医学检验实习生，本科层次的实习生理论知识较丰富，知识面较宽，接受能力较强，综合素质也较高。但是，也有部分本科层次的实习生缺乏正确的自我定位，自认为比专科生、中专生高人一等，缺乏主动勤奋、吃苦耐劳和无私奉献的精神，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。也有一些学生高分低能，理论知识很强，但动手能力极差。有些学生则过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，独自进行操作，容易在操作过程中造成差错，引起医疗纠纷。
2应对措施
2.1树立检验质量是检验工作根本的意识
质量是检验医学技术的生命，是永恒不变的主题。没有质量保证，纵有再好的仪器和技术人员，得到的检验结果对临床诊断和治疗都是毫无帮助的，甚至会误导临床。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会到质量控制的必要性和重要性。绝大多数临床实验室都已开始建立质量管理体系，clsigp26实验室质量管理体系模式主要包括分析前、分析中及分析后质量控制[1]。分析前质量控制:包括监督临床医师规范开申请单、患者的准备、标本的采集与接收等，带教老师应在工作中根据本科室所制定的关于各项标本采集、接收和拒收的规范化制度随时对实习生进行强化，解释不合格的标本造成检验结果错误的原理和原因，引导同学加以理解吸收，在潜移默化中让实习生加深拒绝不合格标本的思想意识。分析中质量控制:要从标本的准备、取样、加样、混匀、进样各环节均做到规范化操作。掌握建立可靠的分析测定系统的方法，让实习生参与实验室质控靶值的制作，做好质控资料记录和失控分析并及时纠正。分析后质量控制:要对结果审查并及时发出报告。正确合理地解释检验结果[2]。作为本科层次的实习生，必需掌握质量管理体系，充分认识到质量是检验工作的关键，也是检验科赖以生存的生命线。
2.2注重实习生临床思维能力的培养，提高其发现问题、解决问题的能力
医学检验专业是实践能力很强的学科，临床实习是培养学生操作、动手能力，理论与实践相结合的重要实践过程[3]。除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力，而临床思维和临床动手能力的培养则是本科层次实习生的重点。因此，在带教时，不管是血液检验还是体液检验，不管是手工操作还是仪器检测，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维，鼓励学生在日常工作中勤动手、勤观察、勤思考，调动学生的积极性和主动性，激发他们的求知欲望，引导他们思考。比如在血细胞形态学的临床带教时，除了教会他们正确认识细胞形态外，还告诉他们有时候骨髓象相同，但病因却不同，比如慢性淋巴细胞白血病和淋巴细胞型的类白血病反应，诊断时一定要结合病史和临床症状来出具骨髓诊断报告，否则会造成误诊。学生通过这样的带教，体会到临床实习的真实意义，从中明白理论联系临床实际的重要性，既培养了学生的临床思维能力，也提高其发现问题、解决问题的能力，为学生日后走上工作岗位打下坚实的基础，更好地为患者服务。
2.3重点加强实习生血液细胞学知识的学习
中专和大专层次的医学检验生，一般来说血液细胞学的实习并不是重点，大多数学校安排的实习时间也只有可怜的2周，完全是一个可有可无的学科。而韶关大学医学院对这批本科生在血液细胞学方面的实习非常重视，安排了8周的时间在血液室实习。血液形态学教学最基础的技能非细胞辨认莫属，作为入门技巧，细胞基本形态能打下厚实基础，就如打开一扇通往成功的大门[4]。因此，在带教时除了教会他们外周血细胞形态外，还对骨髓细胞形态学进行了重点带教，让实习生对贫血、白血病、组织细胞病、淋巴瘤、浆细胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加强学习，多看片，能熟练掌握血液病的诊断标准和细胞形态学特点。
2.4注重职业道德教育，树立安全意识
医学检验专业本科层次的实习生受过良好的高等教育，作为未来的医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习生不计名利、热爱本专业的思想。同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风;教会他们能够从小事做起，积累大量的经验，才能为未来的发展打下基础。这个很重要，专业思想的稳定性决定了个人的职业生涯规划。目前，在患者自我保护意识不断增强，医疗纠纷日渐增多的情况下，要教育学生学法、懂法、守法，清楚在实际工作中可能会遇到的法律问题，以便必要时保护自己的合法权益[5]。因此，对学生进行安全教育也是带教工作的重点。学生在实习过程中，由于缺乏经验或工作不够细心，有时会发生失误，通过对临床上一些医疗纠纷案例的分析，让他们懂得医疗是高风险的职业，提高法律意识和用法律观念规范自己的行为，既要使患者得到安全的医疗服务，又要使我们的医疗行为得到法律的保护。实习生工作技术要求很高，所以带教老师必须规范操作，认真讲解操作步骤，大胆让学生亲自操作，老师在旁监督指导，真正做到放手不放眼，避免差错事故的发生。
3讨论
近年来，医学检验在我国得到了快速发展，以化学发光技术、微生物检验中的全自动鉴定技术和分子生物学为首的新技术，使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果也更加准确可靠。检验仪器的迅速发展使检验科的大部分检验项目已实现了全自动或半自动化。医学检验技术的进步和设备的更新换代，对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。过去检验科一直被看作是医院的辅助科室，只对临床部门起辅助作用，而目前检验科已经成为各医院重要的一个部门。衡量一个医院整体水平的高低，其中很重要的一方面就是这个医院的检验部门可以检测多少项目、检测的水平如何，以及所应用的技术是否先进。因此，医学检验的快速发展对医学检验人才提出了更高的要求，使得医学检验专业成为当今医学教育中发展最快的专业之一。临床实习是医学检验专业的学生从课堂走向工作岗位、从学校走向社会的起点，实习效果的好坏将影响到学生的就业和工作。因此，带教时必须培养学生良好的工作态度、提高学生的专业技术水平，保证实习任务圆满完成。我院是一家地处山区的二甲医院，多年来一直接收各大专院校的学生实习和基层医院工作人员的进修，28年通过教学医院的评审。从医院领导班子到科主任再到一般工作人员都十分重视带教工作，设有专门的机构和人员，制定了相关的规章制度，对实习生进行专人、专职、专项严格管理。做到政治思想、医德医风、日常生活有人抓，有人管，医疗业务技术有人教，有人带，有人考核，有人检查。为了保证这一点，我院建立了教学管理三级网络，由分管副院长、医教科、临床医技科室组成。虽然我科是首次接纳医学检验专业本科层次的实习生，但我们各带教老师在医院领导班子和科主任的领导下分工明确，层层负责，全面落实教学计划，圆满完成带教任务，为日后接纳相同层次或更高层次的实习生积累了丰富的经验，打下坚实的基础。
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医学检验专业实践汇报
当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。
首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短暂的时间里，在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。
感受这医学的严密，从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境，能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ，有责任感：正义感及负责尽职的态度， 有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。
此次见习，固然只要短短的两个星期，可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况，认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学，作为一名医学生，若想要在今后的工作中取得一定的成绩，就必须积极地向老师和前辈们学习，不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看，而积极也并不是总跟在带教老师的后面，还得主动争取动手操作的机会，不要害怕做错，胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识，愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛，但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解，以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多，学习了许多，一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
临床专业学生暑期社会实践报告
时光飞逝，不知不觉的就走完了大一的路程，又是一个长期的暑假，在这个暑假之前，我已经早早地为自己做好了安排。因为有两个月的假期，我计划放假之后，用一个月的时间去找一份工作，体验一下生活，锻炼锻炼自己的能力，因为我觉得作为一名医学生，除了要学好理论知识外，实践也是非常重要的。为了以后实习能够轻车熟路，我决定去医院见习，一方面能够巩固学到的知识，另则能接受一些课堂上学不到的东西。所以我选择了镇中心医院二科住院部。
因为是从中心医院分出去的科室，所以看病，出纳，出入院手续，护理等等工作全部由4个医务人员包揽，每天都很忙。我是学临床专业的，又是才学习一年，了解的都只是些基础理论知识，对于医院里的工作几乎都是丈二和尚，摸不着头脑。
一开始，我只是帮着给病人换换挂点滴的药，随时观察病人有无异常表现。这些虽然不怎么起眼，却也体现了一个医务人员的责任，有时候一个小的疏忽也是会导致大错误的。
因为我的虚心学习，那儿的医生护士都很耐心的教我。我先学会了给病人打针。肌肉注射，皮下注射，静脉滴注，我现在全部学会，这些在专业课上是学不到的。两天下来便得心应手，后来索性将几十号病人全部交给我打。很感激他们对我的信任和教导，希望我并没有让他们失望。
虽然关于我的专业学到的不多，但是医护方面的知识学到不少，识医嘱，配药，输液，换液，包扎伤口的基本要领几乎全部都会了，刚开始做什么感到手足无措，但只要肯虚心学习，一定会做好的。
医院在小镇里，所以大多数病人是老实巴交的农民。农民天天要干活，总是和脏活打交道，当然无法保证很是干干净净的，医院狭窄，人一多，各种味道便夹杂在一起，还有的老人耳不好使，听不清楚医生的话。面对这些，医生们总是不厌其烦，一脸微笑的询问病情和叮嘱，直到他们清楚为止。这让我很是感动，因为在医患关系紧张的现代，只有把有义务人员和病人摆在同一位置，才能更好的建立医患关系，医务人员的医德也同时得益体现。所以我常常陪住院的病人聊天，了解他们的烦恼和健康的快乐，这也是我以往不爱说话的性格有所转变。
病人多次对我的肯定，让我更加坚定了我的医学梦，即使只是在乡镇医院里见习，见的世面不是很广。但是只要有真心学医的态度，收获总是有的，我学到了为人处事，学会了如何与人沟通，如何建立良好的医患关系，学会了如何去做一名好医生。
学校医学生誓词里有这么一句话“救死扶伤，不辞艰辛，执着追求”。我知道，作为一名医生，在掌握先进医疗技术的同时，更要爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意的为病人着想。
从这次实践中，每个医务人员的兢兢业业，每个人的微笑都时刻影响着我，我学会了真诚对待每个人，学会了对病人的耐心，学会了踏实的求学……知识是无穷尽的，我要学的还有很多。
这次的亲身实践，给了我很多，在以后的日子里，我会继续努力的学习，为我的医学梦拼搏，为成为一名优秀的医生奋斗！！（写的比较乱啊，水平有限嘛，呵呵……）
临床医学专业的实习总结
临床医学专业的实习总结范例一：
短短四个月的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。作为实习医生的经历会让我铭记一生。在此对这四个月来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的最佳训练。我珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，本人所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。在内、外、妇科、儿科等各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我的独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢清新县人民医院培养我点点滴滴收获时，本人将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责。
临床医学专业的实习总结范例二：
时光飞逝，匆匆忙忙的一年就这样不知不觉的结束了。经过了常德的一年的见习，我对临床的实践是充满了期待跟好奇，带着这样的热情开始我为期一年的实习。
我所实习的医院是湖南中医药大学大学第二附属医院，在实习生大会上院长就给我们介绍了这所医院的大概情况。他是湖南省首家省级中医名院，其前身是创建于1934年的湘省国医院。素有“湖湘中医发祥地”、“三湘名医之摇篮”誉称。属国家三级甲等中医医院，是省内集医疗、保健、教学、科研于一体的中医龙头医院之一。并且湖南省中医院是东汉长沙太守、医圣张仲景坐堂行医的“张公祠”旧址所在地，有着悠久的人文历史和浓厚的中医药特色。
就在实习不到一个月的时候我还亲自参观了我们医院八名中青年学术继承人身着汉服恭敬地向八位名老中医行拜师礼、敬拜师茶，正式成为其门下弟子。“师带徒”是中医的传统传承方式，也是我院继承名老中医衣钵的重要方式。在这八位知名中医中，人称“送子观音”的湖南省名中医谢剑南教授已92岁高龄。看到她们一个个白发斑斑，却仍然精神焕发的工作在临床一线，并不遗余力的将毕生的经验跟所学传授给后人。一股敬意油然而生。想到我们在这么优越的条件下就更加要好好学习了。
前两个月在心血管内科，对于我们中西医结合专业的学生来说，内科是一个极其重要的科室。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语。通过内在科的
亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，就有了更深入的理解。内科对病历的要求是很严格的，对于刚刚接触病历的我们不免有些无所适从，不过经过带教老师的教导跟自己不断的总结，我熟练的掌握了病历的基本格式跟要求。不仅如此，我还通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲了。
经过两个月内科的实习，给我打下了良好的基础。在接下来的骨伤科实习中，就很轻松的进入了状态。在骨伤科里面我觉得我的动手能力得到了很大的进步，跟老师一起进手术室，亲生经历了一次又一次的手术全过程。熟练的掌握了换药，吸收，穿手术衣等一些基本的临床操作，虽然离自己亲手动手术还很远，但是我相信只要我不断的积累手术经验，一定会有机会站上手术台的。
接下来我去了针灸科，在针灸科，主任严谨的学习态度让我倍受启发。李主任一有时间就给我们上课，讲讲常见病的发病特点，诊断方法跟治疗方案，同时也跟我们共同探讨病例，共同学习。刚开始由于病人对实习生的不信任，我们扎针的机会很少，不过我们经常拿自己或者同学练练手，等到跟病人混熟了，凭借自己平时的努力，自然而然也取得了病人的信任。有时候就觉得当医生也需要嘴上功夫，平时多跟病人聊聊天，不仅可以进一步了解病人的病情，还可以增进与病人之间的感情，也可以让病人保持一个良好的心理状态，让疾病更快的恢复。
一个很偶然的机会把我调到了儿科，运气很好的是我被安排在儿科门诊跟了刘教授坐诊。小孩子的病很单一，但变化很快，需要很用心。刘教授每天看病都很累，有时侯一大早忙到下午1点多才把病看完。有一次我问：老师，你饿不饿啊。老师说了让我倍感羞愧的话。“每当我一工作起来，我就什么都不知道了，也不知道饿了。”每当想到这句话，我就对自己说，做任何事都要抱着百分百的精力跟热情去认真对待。做医生由不得你任何的松懈。
接下来我又去了皮肤科，功能科，妇产科，急诊科室。每个科室都让我学到了很多的东西。也认识了很多老师，接触了各式各样的病人。如果实习前我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这短短的临床实习，真切得感受到自己的变化。我不仅更多的了解到了临床疾病的认识跟处理，掌握了病历书写跟临床基本操作，还学会了怎样跟病人的交流。
随着我对医学知识的深入，我一年的实习也即将结束。我要谢谢那些曾经帮助过我的老师们，在他们那里我不仅真正学到了知识，还明白了很多的道理，清楚的体会到了医务工作者的责任。
唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
