【院感科工作总结】院感工作总结。
我们在平时的学习与工作中，在一些情况下会需要我们写总结报告。在写总结的过程中，我们可以提升自己发现问题和解决问题的能力。每次写总结，都是我们思考的绝好时机：我们的价值就是为自己同时也为他们产生价值。那么我们书写总结时怎么样才能出彩呢？下面是小编帮大家编辑的《【院感科工作总结】院感工作总结》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
工作总结之家最近发表了一篇名为《【2015年院感科工作总结】2015年院感工作总结》的范文，感觉写的不错，希望对您有帮助，希望大家能有所收获。
2015年院感工作总结2015年医院工作总结
在院领导的领导和支持下，在全院各部门的积极配合下，顺利完成了全年的各项工作任务。现总结如下：
一、细化院感质量措施，完善了医院感染的质量控制与考评制度，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是消毒供应室等重点部门的医院感染管理工作，防止院感在院内暴发。
二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生等工作质量以及管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。每季度进行一次医务人员手的细菌培养、物体表面细菌的监测、紫外线灯强度的监测、高压锅消毒的监测。
三、加强了医疗废物管理，院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
四、院感及考核，进行了医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员、村医及新进职工培训，培训内容为：医护人员手卫生知识、消毒隔离知识培训、医疗废物管理条例培训。
五、做好职业暴露的预防和控制工作，特别是针刺伤的预防和
针刺伤发生后的规范处理，加强对使用后针头管理，努力避免针刺伤的发生。
院感科
2016年1月
这是篇好范文参考内容，讲的是关于管理、医疗、感染、废物、培训、医院、消毒、工作等方面的内容，希望对大家有用。
Gz85.com更多 精选总结阅读
【院感工作小结】院感检查小结,文档
本页是工作总结之家最新发布的《【院感工作小结】院感检查小结,文档》的详细范文参考文章，觉得应该跟大家分享，这里给大家转摘到工作总结之家。
院感检查小结 文档2016年一季度院感质量综合检查小结
根据乐凯职工《2016年医院质量考核评价标准》相关要求，2016年3月29日，院感委员会在娄院长的领导下对医院临床科室进行第一季度医院感染管理质量综合检查，总结如下：
一、检查结果见2016年第一季度院感检查记录表
二、存在问题
（一）隔离 1、科室拖把无标识，未分区。
2、紫外线登记欠缺
3、体温计使用消毒不规范
4、扫床毛巾重复使用
（二）标准预防 医务人员手卫生依从性差。七步洗手不规范，个
别工作人员没有掌握七步洗手方法。
（三）医疗废物管理 个别科室医疗垃圾分类不清
（四）无菌原则 消毒药品使用不规范，如洁尔碘、酒精未标明开
启时间、消毒液未标明名称及时间、含氯消毒
液过期
三、整改措施 1、加强全院医务人员医院感染管理相关知识培训，提高对医院感染管理工作重要性的认识。2、组织医务护理部会议，并商讨解决办法，对拖布采取“红黄绿”标签进行标识分类并悬挂。并商议尽快采购扫床毛巾并应用。3、重点对消毒隔离、手卫生进行全员培训并考核
《【院感工作小结】院感检查小结,文档》是篇好范文参考，主要描述消毒、管理、使用、医院、感染、质量、进行、检查，希望对网友有用。
口腔科院感工作总结
2012年口腔科工作总结
2012年即将结束，一年来在各级院领导的正确领导下，我科在医德医风建设、医疗安全质量管理、人才引进等各项工作取得了长足发展，现作工作总结如下：
一、加强医德医风建设，提升服务质量
医护人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，在日常工作中，做到三个结合：(1)学习模范人物与先进典型相结合;(2)评先树优，职称评定相结合;(3)平常表现与外出进修相结合。使医务人员医德医风取得有效提升。
二、狠抓医疗质量管理，杜绝医疗事故
认识贯彻卫生部“以病人为中心，以医疗质量服务为主题”的活动方案，对照山东省综合医院评价标准实施细则，针对科室的各项医疗活动，通过科会的形式，认真学习，严格科室各项工作操作规范，加强安全教育，确保医疗质量，把病人安全上升到法律高度，使科室职工在进行医疗工作时有章可循。严格执行十四项核心制度。一年来，无任何医疗差错及医疗纠纷发生。重点抓医院感染管理工作，杜绝交叉感染。在医院等级评审时，受到院感专家组的一致好评与肯定。
三、加大科室宣传力度，树立社会形象
2012年上半年，全科人员积极参与亚沙保障工作，实行24小时医师值班制，为亚沙工作的圆满完成提供了优质医疗保障工作。2012年下半年，积极响应烟台卫生局号召，启动儿童窝沟封闭大型普查活动，参加下乡义诊服务，在人员少、工作量大的情况下，全科人员圆满完成了工作任务，对海阳市儿童口腔保健工作做出了实际性贡献。9月20日爱牙日，组织大型义诊活动，通过发放宣传页，实地咨询等方式有效解决市民有关口腔健康等问题，总体提高海阳市民的爱牙意识，同时也扩大了科室知名度，增加门诊就诊人次，起到了良好的社会效益及经济效益，为口腔科的发展起到良好的推动作用。
四、加大人才引进力度，注重人才培养
2012年度引进研究生2名，到目前为止，口腔科共有研究生3名，在职研究生1名。在拓宽科室诊疗项目、提高业务水平、优化人才梯队建设等方面均起到了积极作用。
成绩的取得是院领导的正确领导及科室职工共同努力的结果。同时我们也发现科室发展过程存在的一些问题：部分业务指标没有很好的完成，工作质量与领导的要求还有差距，工作思路需要更加宽阔，没有很好的开展科研工作。
在未来的工作中，我们一定总结经验教训，继续发挥专科优势，使科室得到稳步长足发展。
2009年医院感染管理工作总结
09年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
1至9月份，全院共出院的2011例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2009年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
五、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
六、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。
七、 院感培训及考核
进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。
八、前瞻性调查及漏报率调查
第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。
2013年医院感染管理工作总结
工作总结做的好可以给你的工作画上一个完美的句号，做得不好，或者是对你所做的工作阐述不当，可能会抹杀掉你的工作能力和表现，对于你将来的发展很不利，所以，为了写一份好的工作总结，不要犹豫，赶紧到出国留学瞧瞧吧，下面是工作总结网的小编收集的工作总结的相关信息，欢迎大家前来了解。下面是一篇
今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年医院感染发生率2.4%，漏报率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%，无菌手术切口感染率0.13%，有效的控制了院内感染，全年无一起院感暴发事件发生，确保了医疗安全。
一、健全织织 完善管理
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。院感科将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出
现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。
二、加强质量管理，确保医疗安全
(一)质量控制：每季度根据量化指标进行一次大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，全年共进行了四次季度质量检查，编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。
(二)环节质量控制：
1、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按
照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处;
2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒
措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。
3、每周对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使分院的院感工作逐步规范化。
4、强化卫生洗手，手部清洁与人的健康紧密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传递给病人，造成病人—医务人员—病人之间的交叉感染。 为此，为总院、斗鸡分院、县功分院编印张贴卫生洗手图500余张，要求护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒。护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进行手消毒。科主任、护士长定期监督检查。
控感科每周下科室进行检查。
(三)沉着积极应对各种突发事件
1、工作中，科室同志团结一致，坚守工作岗位，积极主动协助临床一线及时解决问题，为地震棚的患者服务，在住院患者搬进抗震棚后及时制定下发了《宝鸡市中医医院突发事件医院感染管理应急预案》《防震棚消毒隔离措施》;坚持每天用含氯消毒剂对防震棚周围环境进行喷雾消毒四次;并坚持每天2-3次进行巡视，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时予以纠正;同时加强医疗废物分类和及时收集管理，严防因医疗废物管理不
善引起感染暴发。
2、加强手足口病的预防与控制，5月份，针对我省和我市也相继出现的肠道病毒71型引发的手足口病疫情，我科及时对儿科全体医务人员、全院院感员进行《手足口病预防与控制》培训，制定并下发《手足口病医院感染控制要求》，每天不定期下病房、门诊特别
是儿科留观室进行检查指导，确保了儿童的身体健康和生命安全。
3、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生的严重医院感染事件后，凭借职业敏感性，我科迅速采取了一系列应对措施，及时召开了全院护士长、控感员会议，及时下发了《进一步加强医院感染管理工作的通知》，要求各科室组织学习和讨论，并结合本科室情况开展自查自纠，认真查摆问题，提出整改措施并进行整改。二是加强了重点部门及重点环节的排查。对ICU、内镜室、供应室、手术室、产婴室、口腔科等相关科室实施重点监测，对医疗用品的消毒、灭菌效果以及医务人员手、物体表面、空气及使用中的消毒液等进行了监测。三是对全院医务人员进行手卫生培训、考核，更换了洗手液。10月底宝鸡市疾病预防控制中心对我院无菌物品、重点部门监测采样抽检均符合《消毒技术规范》要求。为产房、婴儿洗澡间、介入科室、口腔科、门诊计划生育室、眼科等重点科室配备了手消毒机。
4、加强多重耐药菌的医院感染管理。下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》。与检验科配合，每日监测耐药菌株的变化，发现问题，及时解决，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，
三、实行规范化、流程化管理：
今年紧紧围绕医院开展的流程化管理，对院感工作内容进行了梳理，制定出“医院感染质量管理流程”“监测流程”“一次性医疗用品管理流程”“抗生素管理流程”“发生职业暴露流程”“医疗废物管理流程”等近30项流程，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作。
四、开展了现患率调查。
根据中管局“医院质量管理年”要求，10月份院感科开展了住院病人现患率调查，调查前对24名参加院内感染现患率调查人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。调查结果显示，院内感染率为1.2%。抗生素使用率为39.44%，菌检率为21.7%。
五、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境
1、坚持每月下科室监测400余住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感染发生率、感染部位及构成比、病原菌检测情况，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出预防控制措施。
2、进行目标性监测：对ICU、肿瘤科、各临床科室接受侵入性操作患者、手卫生，每周下科室3次，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出问题，并给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
3、每月进行环境卫生学监测，监测的主要对象以重点部门为主，院感科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手等进行轮转监测，每季度轮转一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。全年对重点部门共监测取样321份，其中物体表面监测49份，合格40份，合格率81.6%;工作人员手监测31份，合格28份，合格率90.3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室内空气25份，合格22份，合格率88%; 无菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份，合格3份，合格率100%;
4、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管131根，合格117根，合格率89.3%。
六、加大对合理使用抗生素的管理
每周定期检查外科系统围术期用药情况，依据《抗菌药物合理使用原则》要求，逐步达到规范规定的100%指标。全年抗生素使用率46.2%;细菌培养率达到61%;医院感染病人的细菌培养率达到56.8%;每季度对全院使用抗生素前十位的科室进行排名，在院感通讯公布，联合药剂科检查病历，分析原因，对用药情况进行干预;每日去细菌室了解致病菌检测结果，每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
七、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识
1、对总院及分院口腔科、内镜相关人员、供应室工作人员进行了重点部门医院感染管理知识培训，参加人员30余人，学时2小时;
2、对儿科医生、护士，全院控感员进行“手足口病”预防与控制培训，共有50余人参加，学时2小时;
3、对82名健康助理员、保洁人员及分院相关人员进行了消毒隔离、卫生洗手等知识培训，以杜绝交叉感染，提高自我防护意识;
4、对132名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有
一个初步的认识;
5、对医生进行《医院感染诊断》《合理使用抗生素》，《现患率调查》人员培训;
6、为保证现患率调查的顺利进行， 10月份对参加现患率调查的24名医生，进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。 7、10月份对护士长进行导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔离制度等方面强化培训，并进行了现场考核。
9、对全院医生进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等知识培训及考核。共考核临床医务人员105人，合格率为95%;
八、加强了医疗废物管理
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。针对我院下午电梯运行压力较大的问题，制定并下发了《进一步加强医疗废物管理的通知》，及时调整了收取时间和流程，增加了临床科室医疗废物上门收取次数，更好地解决了临床科室的医疗废物及时包装后的存放问题。
九、2013年医院感染工作设想：
1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程。
2、编印《医院感染诊断标准》小册子和《医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化程度。
3、制订“重点部位预防感染标准操作规程(SOp)”如手术部位感染的SOp、医院内肺炎的预防与控制SOp、手卫生SOp、导管相关血流感染SOp、ICU环境清洁、消毒的SOp，并监督实施。
4、加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。签订医院感染管理责任书，建立循责制度。
5、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性。
6、开展多重耐药菌的监测。
7、制定ICU三种导管相关感染监测(呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿道感染)
8、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。
9、加强对全院医务人员的培训，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
扩展阅读：
工作总结注意事项
1、热爱本职工作，熟悉业务热爱本职工作，事业心强，是做好工作的前提，也是搞好总结的基础。写总结涉及本职业务，如果对业务不熟悉，就难免言不及义。
2、坚持实事求是的原则
总结是对以往工作的评价，必须坚持实事求是的原则，就像陈云同志所说的那样，“是成绩就写成绩，是错误就写错误;是大错误就写大错误，是小错误就写小错误”。这样才能有益于现在，有益于将来。夸大成绩，报喜不报忧，违反作总结的目的，是应该摒弃的。
3、重点在出经验，找规律
总结的最终目的是得出经验，吸取教训，找出做好工作的规律。因此，总结不能停留在表面现象的认识和客观事例的罗列上，必须从实践中归纳出规律性的结论来。毛主席有句名言：没有调查就没有发言权!说的就是经验的客观重要性!
此外，还必须注意工作总结写作结构要遵循的三原则：全面、紧凑和精炼。
院感工作总结
工作总结之家最近发表了一篇名为《2016院感工作总结》的范文，觉得有用就收藏了，希望大家能有所收获。
2016院感工作总结篇一：2015院感工作总结
2015
年院感科工作总结
2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人
员积极参与监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病
例上报，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理
部消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医
疗安全管理工作。
院感管理在1至12
月份进行了以下工作：
一、根据院感安全
生产要求 细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了
医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进
行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，
为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消
毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院
内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的
管理要求 加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检
分(转 载于:l、100ml），将“84”消毒液的浓度从1：200增加到了1：100，手
术室更换大量的破损布类，要求医务人员进入手术室必须穿手术衣，消毒供应中心购置了一
台除绣机，所有生绣的医疗器械必须先除绣后才能进行消毒灭菌，除绣不彻底的医疗器械必
须丢弃，有植入物手术病人术前三天必须备皮，血透室严格专机透析，启用治疗车分区专用，
尽最大可能降低了医院交叉感染的风险。
4、推进“零宽容”
理念：对每一例发生的医院感染病例均进行认真调查分析原因，及时整改，追踪评价，采取
有效的措施达到持续质量改进，同时使每一位医务人员都承担起应有的责任，共同参与防控
医院感染。如2015年5月份院感科在对医院感染进行监控的过程中发现ｉｃｕ发生了一例呼
吸机相关性肺部感染的病例。院感科立即组织人员进行了核实，与科室医院感染管理人员共
同分析原因，院领导、职能部门制定了切实可行的医院感染防控措施，有效的遏制了此类感
染的发生。
5、严格按照《医疗
废物管理条例》的要求，继续抓好医疗废物的管理，每月不定期对全院的医疗废物分类、收
集、暂存进行督导检查，发现问题及时整改并反馈给科室，对全院医务人员包括保洁员进行
培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范化管理，严防因
医疗废物管理不善引起医院感染暴发，并多次接受上级部门的督导检查。
6、加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防
不合格产品进入我院，并对每批次一次性物品及消毒药械进行抽样监测，合格后方可投入使
用。
四、环境卫生学、
消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消
毒灭菌工作，预防院内感染,今年院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效
果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、新生儿科等高危区的环境卫生学监
测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样1658份，其中空气采样培养601份，合格587
份，合格率97.67%，物体表面及其他各类物品采样培养430份，合格417份，合格率96.97%，
医护人员手采样培养1061份，合格1059份，合格率99.81%，“84”消毒液采样培养118
份，合格118份，合格率100%，无菌物品采样培养55份，合格55份，合格率100%，戊二醛
采样培养72份，合格72份，合格率100%，内镜采样培养87份，合格77份，合格率88.51%，
透析液、反渗水采样培养36份，合格36份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采
样监测23份，合格率100%。
五、加强对抗生素
使用的管理
1、根据《抗菌药物
管理办法》《抗生素专项整治活动》要求，我院制定了抗菌药物临床应用分级管理制度，由药
事委员会提出合理使用抗菌药物的建议，由临床药师指导临床医师合理使用抗生素。1-12月
份感控科对50005份出院病历进行了抗生素使用情况的调查，抗生素使用率55.77%，一联抗
生素比例49.33%，二联抗生素比例
6.32%，三联抗生素比例0.10%，四联抗生素比例0.02%，使用率及联合应用均较去年下降显
著，全院使用率及使用强度达活动要求。
2、督促检验科定期
公布全院前七位感染细菌谱及其耐药菌，药剂科每季发放耐药菌分析报告，为临床医生合理
使用抗菌药物提供可靠的帮助。
六、前瞻性调查及
漏报率调查 为了更好的贯彻卫生部《医院感染管理办法》和《医院感染监测规范》，提高医
院感染监测的准确性，根据卫生部全国医院感染监测网的要求，7月22日对全院现病例进行
了全面横断面调查，共调查 1142人，医院感染10人，医院感染率0.88 %（国家标准≤8%），
与2014年（感染率1.71%）相比下降0.83%，抗生素使用率49.21 %（抗生素专项整治活动
要求≤60%），标本送检率38.41 %（活动要求大于或等于30%）达抗生素专项整治活动要求；
所有个案资料都向省监测网进行了网络直报。
七、医院感染病例
监测
1-12月份采用前
瞻性监测及回顾性调查出院病例50920份，院内感染314例，感染率为0.62 %，其中呼吸道
感染224例，胃肠道感染30例，泌尿系统感染20例，手术切口感染31例，皮肤感染3例，
其他感染8例，漏报6例，漏报率1.90%，合标准要求，未发生医院感染暴发流行，与去年
相比（去年共监测出院病人49807例，医院感染发生率为0.89%）又有下降。
篇三：2016年工作计划
2016
年医院感染科工作计划
在院领导及分管院
长带领下，我科继续按?医院感染管理办法?、?医务人员手卫生规范?、?医院隔离技术规范?、?
医疗机构消毒技术规范?、?医院废物管理条例?、?医疗废物分类目录?等行业标准、相关法律
法规等有关要求全面落实医院感染管理，现将各项工作安排如下：
一、进一步加强临
床科室院感质控小组工作：
1、各临床科室组建
医院感染管理小组，科主任作为科室的第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工
作，并工作落实到个人。
2、各临床科室定期
组织全科室人员进行医院感染相关法律法规、相关知识培训学习。
3、各科室定期开展
医院感染管理质量自查工作，有总结分析和持续改进。
4、各科室每年有医
院感染管理培训计划、工作计划及工作总结。
二、制定医院感染
管理手册，内容如下：
1、科室医院感染
管理小组名单及职责；
2、年度科室医院
感染管理工作计划；
3、科室院感学习
记录；
4、科室人员医院
感染相关知识学习考核成绩；
5、科室每季度进
行医院感染隔离工作自查整改记录；
6、科室每季度进
行医院感染控制质量持续改进会议记录；
7、年度工作总结。
三、监测计划：
1、医院环境卫生学
监测（按计划进行）；
2、导尿管相关性泌尿系感染监测；
3、一类手术切口感
染率监测；
4、紫外线灯管强度
监测；
5、全院的感染发病
率、漏报率监测；
6、icu医院感染目
标性监测；
7、每月对手术室、
血透室进行环境卫生学监测。
四、培训计划：
2016年针对2015
年培训工作中取得的经验与不足，制定本年度的培训计划，包括：质控小组培训、清洁工作
人员培训、新上岗工作人员及实习生培训、全院人员培训。培训结束后现场考试，不合格者
进行补考。具体见培训计划书。
五、抓好医疗废物
管理，做好交接、登记工作。
院感科
2016年1月25日
篇四：2015年产房工作总结2016年工作计划
2015
年产房年度总结
下页 余下全文2016院感工作总结
2015年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标准化管理、优质服
务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，紧跟三甲医院的要求
和步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、急救药品管理，不良事件上报，优质护理，
患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。围绕2015年工作计划，现将2015年工
作总结如下：
一、标准化管理及
科室管理方面工作：
今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的
抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和
事故发生。具体做了以下工作：
1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管
理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急
诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等；2、建立
健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、
母婴阻断流程等；
3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科
是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命
安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科
室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及
质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周进行对专业知识、急
救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发
生。
4、并针对存在的问
题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善
三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，待产室也启动起来了，新生儿洗浴
正在启动，还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均
达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，
并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室
各种资料管理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、医德医风建设
1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认
真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人
被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各
项医疗工作；并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，
以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要
求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。
2、通过全科同志的
共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距，就在
12月份的全院组织护理竞赛中，科室排名倒数第五。在新的一年里，要转变观念，加大业务
中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成
本科的工作任务和领导交办的各项工作任务。
三、落实各项规章
制度和工作流程
根据护理部的要求
和院感办的要求，从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案，产房和护士
床头交接班，制定了交接班登记，并实行双签名，规范各种工作制度及流程，把工作落到实
处。
四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施
1.对于产科急救方
面，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，尤其是气管插管和简
易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，
还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新
生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，为了减低剖宫产率，第一胎是剖宫产的，第二胎我们综
合评估一下，也看着顺产了，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的
降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，保障了医疗安全。
五、加强产房急救
药品、物品的管理
按急救药品管理制
度执行，急救药品专人管理，做到班班交接，每周进行核查1次。护士长每2周进行检查1
次。急救药、急救物品处于应急状态。
六、加强院内感染
的管理
今年我科的院内感
染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识和手卫生知识，科主任每人访谈
院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离
的每个细节培训到位，同时做好产房、手术
的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事
故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
七、存在的问题及
改进方向
1.管理上存在老好
人思想，思维不新颖，技术上停滞不前。
2.对助产士的专业
理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加
强和探索。
3.院感工作常抓不
懈，并在2015年的基础上有所改进。
4.细节方面的工作，
(转载于: 在点 网)优化流程，方便病人。尽职更应精致。
5.产房不能定时通
风，也不符合院感要求，我希望院领导能在生理产房开个门，使之能定时通风，同时也符合
院感的要求，这是我们产科所有人的要求。
篇五：2015年医院感染控制管理工作总结
2015
年医院感染控制管理工作总结
医院感染控制工作
一直以来都是医院管理工作中的重中之重，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，是提高医疗护理质量，保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度，根据国家卫生部相关要求，严谨认真的开展工作，较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下：
一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前局部清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生。
二、医院感染管理组织依据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监督检查的力度，严格执行规范要求并落实到位，较好的进行了院感的监督检查工作。
三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训，并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训；对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作，从而提高其院感基础知识及防控技能，做好个人防护。
五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进行原因分析并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。
六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。
七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检，所有监测项目均合格。
八、严格执行传染病上报制度，进行全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作；所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例交叉感染发生。
九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次，均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格。
十一、2016年我们将继续努力，学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展，不断完善我院的规章制度及工作流程，将院感管理工作做得更好，避免院内感染的发生。
上页这是篇好范文参考内容，主要描述感染、医院、管理、进行、医疗、加强、重点、消毒，觉得好就按（CTRL+D）收藏下。