卫生院主要提供各种基本的医疗服务。对于卫生院的工作，我们需要进行总结来查找改进的方向。卫生服务院的工作总结要怎么写呢？以下是我们为大家精心整理的“上半年城镇卫生院年度总结报告”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
上半年城镇卫生院年度总结报告(篇1)
时间飞逝，半年转瞬即过，回顾这半年工作历程，我院在市、局、镇党委的正确领导下，以围绕年初制订的工作规划，狠抓医疗管理质量，强化管理，规范执业行为，加强医德医风建设，加大重大疾病的防治及卫生执法，全面落实新型农村合作医疗工作，深化人事改革，加强医院基础建设，绿化院容、美化环境、创建文明优质服务窗口，树立卫生新形象，一步一个脚印，扎扎实实开展工作，取得了一定的成绩，为完成今年的总体规划打下了坚实的基础。
一、加强政治理论学习，不断提高党员、干部、职工政治思想素质。
加强队伍自身素质建设，多次组织全体医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、《执业医师定期考核办法》等法律法规知识，每次培训后进行集中考试，成绩存档并与年终评优进行挂钩，通过学习，职工的政治思想素质有明显提高，整个医疗行风出现可喜势头。
二、加强公共卫生管理，控制传染病流行
近年来，在市局党委、镇、党委政府的大力支持下，为加强传染病管理，我院制订了传染病、突发公共卫生的防治方案，并完善传染病监测网络，成立了传染病突发事件的防治方案及领导小组，建立突发公共卫生事件应急队伍，进一步加强公共卫生信息网络、规范疫情报告制度，提高免疫监测水平，到目前为止，能对结核病人进行跟踪监督管理，为艾滋病患者提供四免一关怀政策，肠道门诊登记率100%、检索率达30%以上，传染病的总发病率控制在1‰以下，做好htv检测工作，强化计免人员培训，实行群体性预防接种制度，要求儿童建卡率100%，无菌全程免疫接种率达95%，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，对高危孕妇筛选，实行跟踪管理，有效的控制了孕产妇及新生儿死亡率。
三、加强医院自身建设，提高医疗服务水平
加强院容院貌是医院建设的重点，为此，我院在资金困难的情况下，加强了院内绿化工作，上半年，我院通过植树，植草皮等方式，共计绿化面积达x多平方米，使全院的环境大有改善，得到社会的一致好评。
此外，我院还加强了院接种门诊新建工作，新接种门诊共计面积达100多平方米，内设电视、空调、饮水机等诸多便民服务设施，此项工作正在紧张施工当中，预计新门诊在七月底建设完成并正式投入使用。
同时，我院还多次组织技术知识培训，特别是加强《处方管理办法》的学习，严格规范医疗文书的学习，并建立相应的制度及管理措施，使医院的服务质量不断提高。
四、实施新型农村合作医疗及城镇职工医疗保险工作
今年在加强合作医疗的宣传下，我镇农民参合户数6582户、参合人数24563人、参合率达到85%，比去年提高20%。完成合作医疗体检工作，体检人数达6000多人次，体检率达30%。做好微机员核算员的技能培训，做好现场补偿工作，实现参合农户门诊家庭帐户的全面管理。做好全院职工医疗保险参保工作。
五、加强医德医风建设
在市政府、市局党委的号召下，全市卫生系统进行了大规模的医德医风活动，我院在市、局党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，制定了《加强医德医风建设的实施方案》，制订了详细的活动安排表，包括学习时间、地点、内容、要求及督导责任人，加强学习李松泉同志《医德医风建设活动报告》及医德医风建设规范性文件，如《医德规范》卫生部颁布的“八不准”《医务人员行为准则》、《大冶市卫生局关于加强医疗安全管理的意见(试行)》等，同时重点学习好《反对自由主义》、《为人民服务》、《纪念白求恩》及x同志《切实做好构建社会主义和谐社会的各项工作》等文章，并做好笔记和心得体会，医院、科室、个人要进行深刻地自查自纠活动，职工与职工之间、职工与干部、职工与领导之间进行深刻的交心谈心，对各自进行深刻的剖析、总结、使各自的思想素质得到大幅度提高，通过近阶段的医德医风建设活动，职工素质有明显提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上，出现不少先进分子，医院在患者心目中的形象大有改观。
六、强化医院分级管理，
我院加强医德医风建设，政治思想，强化内部管理，全院分五大组，一本帐、一支笔、做到管理制度化、工作程序化、操作规范化、质量标准化的正规化要求，半年来各项工作稳步发展，半年门诊数13105人次、收住院病人305、其中参合病人159、住院分娩121人、分娩率达95%、化验3316人次、x线检查1258人次、b超533人次，手术294人次、门诊处方合格率95%、病历书写合格率达90%、药品划价准确率98%、半年医疗收入58、8万元，药品服务收入26、9万元，共计收入105、2万元，与去年同期相比增长10%。无违反计划生育及违法事件发生。
总之在过去的半年，在加强医德医风建设深化卫生改革中，我院工作在稳步发展，取得了很大的成绩，同时也存在一定的问题，对当前的卫生改革认识不足，人事制度改革不敢大胆实施，医疗护理人员后备不足，债务沉重，资金运转困难，导致医疗设备不能及时更新，业务用房存在短缺现象，不能适应新时期社会发展的需要，但我们坚信在市局、镇党委的正确领导下，以院支部、院委会为核心，加强医院管理，解决存在的问题，干群一条心，齐心合力，一定会将我院的各项工作推向全面发展。
上半年城镇卫生院年度总结报告(篇2)
计划免疫作为控制和消灭疫苗针对疾病最经济、最有效的手段，一直是疾病预防控制工作的重中之重。某年我镇的计划免疫工作在卫生院院长的重视及上级业务部门的指导下，完成了计划免疫的各项任务，现将某年计划免疫工作总结如下：
一、业务开展情况
1、查验预防接种证及查漏补种工作。
完成了春秋两次入学入托儿童预防接种证查验工作，抽调乡、村接种人员25人，其中派往各村督导员10名，督导检查组1组，设置固定接种点11个。经摸底秋季新入学入托儿童共206人，幼儿园儿童补种脊髓灰质炎加强疫苗7粒、百白破加强疫苗1剂次、流脑A+C群5人次、乙脑疫苗11人次。入学儿童补种脊髓灰质炎加强疫苗1人次、百白破加强疫苗1人次、白破疫苗4人次、乙脑疫苗11人次、流脑A+C群8人次。实行月月查漏补种工作。
2.传染病的发病情况某年我镇发生乙类传染病9例、丙类传染病43例，共52例。发病率388.64/十万，其中流行性感冒5例，发病率37.37/十万；腮腺炎2例，发病率14.95/十万，手足口病32例，发病率239.16/十万，水痘4例，发病率29.9/十万，肺结核9例，发病率67.26/十万；
3、冷链运转情况某年完成了冷链运转12次，扩大疫苗冷链12次。发放卡介苗10支、乙肝疫苗257支、糖丸622粒、无
细胞百白破501支、麻风疫苗121支、甲肝疫苗186、麻腮风疫苗158支、白破46支、乙脑疫苗331支、A群疫苗109支、A+C群疫苗216支、保证了基层防保点对适龄儿童的按期接种工作。
4、常规免疫接种监测某年全镇基础免疫卡介苗应种11人，实种11人，接种率100℅；糖丸累计应种566人，实种人566次，接种率100℅；无细胞百白破累计应种478人次，实种人478次，接种率100℅，麻苗应种121人，实种121人，接种率100%；乙肝疫苗累计应接种257人，实种257人，全程接种率100%。
5、培训情况对10个村保健员举办了十二次疾病控制工作培训。
二、存在问题
1、各村计划免疫工作进展不平衡，存在一定的薄弱环节和薄弱地区；
2、计划免疫工作经费短缺，对各项工作的落实造成了较大的影响。
3、部分村医业务、知识水平较低，不能更好的配合完成相应工作。
三、建议
1、进一步提高认识，加强领导，克服麻痹松解思想，建立计划免疫工作长效机制。
2、要高度重视，加强管理，选用责任心强的人员从事计划免疫工作。
3、加大培训力度，提高乡村级保健员的业务水平。
4、加大计划免疫工作宣传，提高群众对计划免疫的知晓率，使计划免疫工作更进一步发展。
上半年城镇卫生院年度总结报告(篇3)
20x年，x镇卫生院在卫生局和镇党委、政府的正确领导下，全院职工团结务实，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的团队精神，积极开展了医德医风、医疗卫生、公共卫生服务、新型农村合作医疗等项工作。现将全年工作总结如下：
一、医疗卫生工作成效显著
(一)认真开展行评工作，狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
今年卫生系统被列入开展党的群众路线教育实践活动的部门之一，我院认真贯彻上级精神，有步骤的开展此项工作，在全院深入学习党的群众路线教育实践活动中，进一步转变了工作作风，认真整改存在的问题，确实为辖区居民解决看病中的实际问题，提高了医疗服务理念和竞争意识，将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。
为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理规定、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等八十多项规章制度。使我院的党的群众路线教育实际活动取得了实效。
2、居民健康教育工作
针对健康素养基本知识技能，慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，制定科学宣教计划，进村入户开展宣传，为居民提供健康信息和健康咨询服务，设置健康教育宣传栏，并定期更换内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，全镇共有健康宣传栏24块，版面更新120次，开展下乡健康教育视频播放12场，开展公众健康咨询活动16场，举办健康知识讲座86场，发放各类宣传品8717份。通过对居民进行健康指导和干预，很大程度上改变了居民的不良卫生习惯，增强了群众的健康意识。
3、预防接种
按规范要求落实日常工作，加强宣传和主动搜索，为适龄儿童累计接种4630针次，其中常规免疫接种率达98%，加强免疫接种率95%以上。
4、传染病防治工作
严格贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病防治知识的宣传培训，严密监控传染病疫情，严格执行疫情网络直报制度。加强对H7N9、艾滋病、结核病、非典、禽流感、手足口病、狂犬病等重点传染病的防控工作，严密监控、及时规范报告传染病，科学处置传染病疫情。开展发热病人疟疾监测、HIV初筛、麻风病线索调查。加强学校传染病防控工作。协助完成血吸虫病防治工作。20xx年x卫生院管理HIV阳性人员526人，追踪艾滋病感染者2人，管理结核病32例，报告乙类、丙类传染病53例，传染病发病率为0、03%，其中腮腺炎11例，疑似麻疹病例11例。腮腺炎9例，风疹12例，除霍乱、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病1例。其它法定管理以及重点监测传染病：水痘9例；妥善处理x社区松树地布鲁氏菌病、x中学风疹疫情，未发生扩散和重大影响。
5、妇幼保健
全年活产数228人，加强托幼机构管理，认真落实散居儿童422健康管理，共完成6岁以下儿童体检2239人次，规范管理率95%；住院分娩率100%，在管孕妇86人，早孕建卡率32%，叶酸增补171人，认真做好相关监测、报表。开展母乳喂养周和小儿常见病防治知识宣传活动，宣传妇幼保健知识。
6、65岁以上老年人健康管理
按照要求我们为65岁以上老年人进行登记管理，在村卫生室的协助下开展健康体检工作，体检内容包括生活方式和健康状况评估，通过问诊了解老年人的基本健康情况及生活自理能力；进行了体格检查，包括体温、呼吸、血压、血糖等常规检查，并进行了必要的辅助检查，包括肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等检查，最后告知体检结果，进行了相应的健康指导，共体检2513人，体检率68、7%，其中对已发现的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入慢性病患者健康管理，对体检中发现有异常的老年人建议定期复查，并预约了下次的体检时间。
7、慢性病健康管理
根据国家服务管理规范的要求，落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊断出的高血压患者纳入慢性病的管理范围，并且按时随防，指导用药情况，本年内共有高血压患者1956人，建立高血压手册1956人，随防7366人次，规范管理率94、1%，年度体检1702人；体检率87%，糖尿病患者308人，建立糖尿病患者手册308人，共随防1156人次，规范管理率93%，年度体检279人，体检率90、6%，并及时将体检结果反馈给患者，进行了相应的健康指导。
8、重性精神病管理
我镇全年登记在管重型精神病89人，规范管理89人，并为患者进行年度体检。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
全年共登记传染病131例，对辖区内103例传染病患者按要求进行了宣传、消毒等处理。我院报告24例，及时报告率100%，加强对艾滋病、结核病的宣传，对登记在管病人按要求落实随访服务，完成了年度工作任务。
10、卫生监督协管
积极配合有关部门进行从业人员健康体检，定期对辖区相关单位进行卫生检查，报告相关卫生监督协管信息。
二、存在的不足
20x年，我们虽然取得了一定成绩，但存在着诸多差距，主要体现在：
1、卫生院硬件设施虽然有所改善，但配套设施不完善，离目标管理要求仍有一定差距。
2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师少，人才缺乏，后备力量不足。
x镇卫生院20x年工作思路计划安排
20x年，我院将以预防保健为中心，创建一流卫生院。以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神，以人才培养为根本，努力提高全员素质，以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平，以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
一、加强村卫生室建设，提升服务水平。我镇村级卫生室建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所极其简陋以及管理不到位问题较为严重，因此要以“新农合”为契机，大力x资金难题，并积极争取国家投入，着力完善基础设施建设，形成以镇卫生院为骨干、村卫生所为支撑的卫生服务网络建设。
二、对镇卫生院等级医院评审工作中存在的问题进行持续改进。
三、继续抓好基本医疗服务和基本公共卫生服务工作。
四、督促、指导镇卫生院党支部抓好党风廉政建设工作和精神文明建设工作。
上半年城镇卫生院年度总结报告(篇4)
（一）强化内涵建设，促进医院管理科学化
1、狠抓医疗质量，确保医疗安全
依法执业，严格执行各项法律法规和诊疗技术规范，落实首诊问责、三级医师查房、行政查房、疑难死亡病例讨论等医疗核心制度。严格医疗文书书写。定期开展业务知识考试及培训，认真落实《医疗事故处理条例》，完善医疗纠纷防范措施，查找医疗安全隐患，杜绝医疗事故发生。加强院内感染控制，我院成立了院内感染控制领导小组，为控制院内交叉感染，严格执行相关质量控制规范，采取有效措施，坚决杜绝院内感染发生，确保医疗安全。按照规范抗菌药物使用活动的要求，我院加强药品使用管理，贯彻执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，对抗菌药物品种进行了梳理，对使用级别进行了限制，从根本上减少抗菌药物的滥用。严格掌握临床适应症，合理使用抗生素，确保抗生素的经济、安全、合理使用。
2、提升服务能力，构建和谐医患关系
结合争先创优及“三好一满意”活动，我院坚持以人为本的理念，以群众满意为目标，温馨服务，落实各项便民措施，提升服务能力，加强重点岗位监管和风险防控体系建设重点，整治个别岗位存在的“中梗阻”、“吃拿卡要”、作风拖沓、效率低下以及其他损害经济环境行为。加强职工职业道德教育。
（二）多措并举，扎实推进医改工作顺利进行
1、加强药品的管理，执行零差价销售
严格执行国家基本药物制度，医院对全院职工进行基本药物制度进行培训，所有药品均按照国家基本药物目录及山东省增补基本药物目录范围统一进行采用网上采购，实行零差价销售，药品价格下降，使得医药费用大幅下降，在很大程度上解决了农民“看病贵、看病难”的.问题。
2、实行绩效工资，激励工作积极性
医院执行绩效工资，以工资的70%作为基础工资，剩余30%按照绩效考核情况进行发放，充分发挥了绩效考核的激励作用，进一步调动职工的工作积极性和主动性，激励广大医务工作者爱岗敬业、扎实工作、开拓进取，积极主动地完成各项工作任务目标。
3、强化服务管理，加大公共卫生服务体系建设力度
我院成立了公共卫生服务项目领导小组，医院成立了公共卫生办公室，制定项目管理制度。举办培训班对全乡11个村卫生室的乡村医生进行了培训，使所有乡村医生都基本掌握了国家基本公共服务的各项内容。进行健康教育，建立居民健康档案。举办健康教育宣传活动、发放宣传资料、张贴宣传画并结合卫生主题宣传日开展主题健康教育。截止目前为止，共举办健康知识讲座10余次，开展卫生主题宣传日健康教育4次。设置健康教育专栏，按照标准医院专栏每月更新一次。医院配备了快速血糖仪、血压计、体重磅等医疗器械，专用于居民的健康查体。工作人员挨门逐户上门宣传，为群众进行免费查体，得到了群众的一致好评。某年，为全乡16374人建立了居民健康档案，共为65岁以上老年人健康检查1504人，高血压630人，糖尿病27人，精神病18人。努力提高妇幼儿童保健水平。我院就妇幼保健工作成立了领导小组，制定了具体的实施方案，做到了详细分工，责任明确。按照项目要求的流程，严格落实操作。目前已对某年农村住院分娩患者办理补助83人次，服用叶酸80瓶。积极开展孕期保健及母婴产后访视工作，在新生儿出生后1个月内进行回访2次，共对81新生儿进行产后回访。为0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册。建册率100%。加强公共卫生管理，控制传染病流行。严格按照乙肝的免疫程序进行疫苗的接种，提高疫苗全程接种率和首针及时率。全年，乙肝基础免疫274人次，接种率100％。卡介疫苗接种24人次，接种率99％。脊髓灰质炎疫接种476人次，接种率96.53%，麻风疫苗接种150人次，接种率98.3%，乙脑疫苗基础免疫12月龄内接种304人次，接种率97.7%。今年3月份防止麻疹的爆发流行对8月龄至3岁儿童进行了查漏补种，共摸底81人次，实际接种80人次，接种率98.29%，4至6岁儿童麻疹查漏补种6人，实际接种124人次，接种率100%。10月初为全乡5岁至7岁儿童进行甲肝查漏补种工作，接种135人次，接种率100%.全年儿童建接种卡建证91人，建卡证率100%
（三）一体化管理、新农合、中医药等各项工作得到巩固
1、继续规范卫生所建设，加强一体化管理
继续巩固一体化管理工作，实行国家基本药物制度以来，我院及时足额兑现了乡村医生的补助及公共卫生补贴，引导乡村医生转变思想观念，从过去的乱开药，开大方追求经济效益到现在的降低群众医药费用，合理施治，提高服务上来，确保了乡村医生工资稳定，按时为全乡乡村医生缴纳养老保险金，充分调动乡村医生的工作积极性。加大乡村医生教育培训力度，今年顺利完成了在岗乡村医生第四期培训工作，分两批对全乡12名乡村医生进行培训，共计学习120课时。结合局发关于村卫生室规范化整顿专项活动，加大对村卫生室的督导和检查，集思广益，相互讨论，就村卫生室三室分开建设及制度、资料等方面的规范化建设，和村医积极沟通，现已经整顿到位3所村卫生室，4所已经基本到位，2所村卫生室正在修建中，基本完成了关于村卫生室整顿的目标规定。
2、完善管理制度，规范新农合运行
严格执行区新型农村合作医疗管理办法，加强医务人员培训，严格审核参合患者的身份，及时地公开报销费用、举报电话，接受群众监督，保障新型农村合作医疗制度的健康发展。某年1至11月份，全乡参合农民51454人共报销医药费490万元，报销34.6万余人次，其中门诊报销233万元，住院报销911人次，报销257万元。
3、大力宣传中医药，减轻群众就医负担
在上半年中医药工作规范化管理的基础上，大力对资料整合，对院内中医药硬件设备积极进行购置和完善，尽最大努力满足群众的就医需求，减轻群众就医负担。力争在全县中医药先进县穿件工作中，使本院工作有亮点，有看点。
4、加强医德医风建设
医院成立医德医风工作领导小组，对全院职工医德医风进行考核，制定考核标准及考核办法，结合平时检查工作作为年底考核量化标准，将结果存入个人档案，并与年终考核、评先评优挂钩，与职务、职称、晋升、个人科室绩效相挂钩。
5、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作开展顺利，按照工作要求，医院成立创建无烟单位领导小组，设立控烟办公室，开展控烟宣传教育。对全院职工开展禁烟劝阻技巧及戒烟方法和技巧培训。在医院的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊大厅、接诊室、病房、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志，设置了室外吸烟区。医院设立戒烟门诊指定戒烟医生公布戒烟。
总结全年的工作，在卫生局领导的关怀及全院职工的努力下，卫生院工作取得了一些成绩，面对激烈的竞争，医疗环境公平化，我们所要做的工作还有很多。但我们相信，有上级领导的大力支持，全院职工开拓创新、团结协作、奋力拼搏，使连湾卫生院一定会成为一流的卫生院。为发展农村卫生事业做出更大贡献！
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乡镇卫生院自查报告15篇
大家都了解标准官方的报告格式吗？无论在日常生活还是工作中，我们都需要撰写报告。报告应该紧密结合实际情况，从实际出发，真实客观地陈述事实。经工作总结之家的编辑搜集整理，提供了关于“乡镇卫生院自查报告”的相关信息，希望可以对您有所帮助，并希望这些内容能够作为您的参考！
乡镇卫生院自查报告【篇1】
根据郑卫字（20xx）第81号文件精神,我院立即组织召开会议，认真学习《河南省基层中医药服务能力提升工程督查评估实施细则》，并组织分管副院长、科主任对我院的功能科室进行检查考核，查找存在的问题，为努力实现乡镇卫生院中医药服务能力的目标，我院以“强化中医为主的发展方向，注重突出中医药特色”为宗旨，以充分发挥中医药优势，为三官庙办事处人民群众提供更加优质的中医药服务为目的，开展了中医药服务能力提升工程建设工作，现将自查总结报告如下：
1、提高认识，加强组织领导：我们成立了以院长为组长的建设小组，由副院长任副组长，具体负责建设项目；定期召开会议，制定相关优惠措施鼓励中医药发挥特色优势。
2、规范机构设置：多年来我院坚持设置中医科，而且诊室集中、相对独立；中药房和中药库布局合理，全部配备使用国家基本药物目录中的中成药品种，坚决执行统一招标、统一配送、零差率销售原则；并利用板报、宣传资料等形式宣传介绍中医药适宜技术、养生保健知识。
3、委派中医药人员进修学习：我院现有副主任中医师1名，执业医师3名，执业助理医师2名；其中本科学历1名，大专学历2名，中专学历2名；负责中药房的药剂人员有1名；多年来我们坚持“请进来、派出去”的办法发展我院的中医力量和接班人。
4、完善中医科的设备配置：规范基本设施，购置与发展中医业务相适应的基本诊疗和中药房的设备。
5、强化中医药服务能力：通过门诊、住院等服务形式，运用中医理论辩证处理农村常见病、多发病和慢性病，开展了针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术服务；我们针对不同疾病和康复服务对象，制定个体化的中医康复方案开展康复治疗；在传染病防治、慢性病防治工作中，我们开展了中医药预防保健服务。
6、加强对辖区村卫生室的业务指导：定期组织乡村医生学习中医药知识，利用下乡体检等机会指导，提高乡村医生的中医诊疗水平。
7、存在的问题和不足：今后要定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题；加强中医药适宜技术的宣传教育工作；加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度；坚持学习、学习、再学习的原则，加快人才培养，提高卫生院和卫生室的中医医疗业务技术水平，对心理和社会功能障碍者开展中医康复服务。
在今后的中医业务项目建设中，我们要从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，着力提高中医服务能力，促进中医事业健康快速发展，让群众切实享受到中医药特色服务“简、便、廉、优”的实惠！
乡镇卫生院自查报告【篇2】
为贯彻落实乡镇乡政府政府关于“为官乱为、为官不为”(以下简称“两为”)专项整治的工作部署，切实解决群众反映强烈的乱作为、不作为等热点问题，根据乡镇委办公室、乡镇政府办公室《关于印发〈淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮办发〔2015〕11号)及乡镇卫计委《关于印发〈淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮卫办发〔2015〕11号)文件精神相关要求，结合卫生院工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
以党的十八届三中、四中全会、中纪委五次全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以问责、问效为抓手，以整治违规决策、错误履职、以权谋私、滥用职权等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点，推进职能科室效能建设，为卫生院的改革与发展凝聚正能量，创造良好的政治环境。
二、整治目标
通过专项整治和长效机制建设，促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强，精神面貌明显改观;敢于负责、敢于担当，工作作风明显改进;心系百姓、除疾助康，服务意识明显增强;求真务实、真抓实干，办事效率明显提高;干部清正、部门清廉，发展环境明显优化。
三、整治范围及整治内容
(一)整治范围
各职能科室及临床医技科室，重点是各职能科室。
(二)整治内容
1、“为官乱为”的整治内容：
违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项，不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策;“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使;制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。
错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令;错误处理和报告职责范围内的重大问题;违反卫生院的相关制度和规定;超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。
以权谋私。工作中故意刁难，设置障碍，吃拿卡要;收回扣、拿红包，不给好处不办事、给了好处乱办事;利用职权和职务便利，让服务对象安排消费，为亲朋好友承揽工程(项目)以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。
滥用职权。增加审批环节或前置条件;违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围;干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责;违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案;以罚代法、以罚代刑。
2、“为官不为”的整治内容：
敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实;在职权范围内应当决策决定而不决策决定;对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付;工作只部署，不落实、不督查，当“甩手掌柜”。
推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强，上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球;服务意识不强，对待服务对象态度生硬;办事程序繁琐、手续复杂，推三阻四、久拖不决;宣传解释不到位，让服务对象办事来回跑。
庸懒散拖。不落实首问负责制、服务制和办结制等工作制度;工作纪律松弛，迟到早退、擅自离岗、在岗不在位;上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购;精神不振、浑浑噩噩，出工不出力;思想上不求上进，业务上不加强学习，工作上得过且过，业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。
监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入，工作监管不到位，上有政策、下有对策，取舍剪裁;对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管;对职责范围内的行政监管事项放任不管，或不依法进行监管，或监管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿担当，怕得罪人、当“老好人”，对违法违纪违规行为不查不报。
四、工作原则
本次专项整治工作坚持与深化党的群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象，及时整改落实。通过专项整治，持续改进作风，巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，提升百姓对卫生院管理服务工作的满意度，进一步营造卫生院奋发有为、风清气正的发展氛围。
五、方法步骤
专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行，五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。
(一)宣传动员阶段(3月1日――3月31日)
1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议，传达学习《淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮办发[2015]11号)和《淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮卫办发〔2015〕11号)，并要求传达到所在科室的每一个人。
2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传，并将相关精神发布在局域网，宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等，营造良好的工作氛围。同时，将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容，进一步树立宗旨意识，统一思想认识。
(二)自查自纠阶段(4月1日-6月30日)
各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单，全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象，制定相应的自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式，主动查找问题，并切实做好自查自纠工作。
(三)整改落实阶段(7月1日-10月31日)
各科室对查摆出来的问题，要及时进行汇总，列出问题清单，并深入剖析问题产生的原因，提出问题整改的措施，建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限，确保整改到位。
(四)建章立制阶段(11月1日-12月10日)
在自查自纠、整改落实的基础上，建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度，用制度管权管事管人，形成长效管理机制，并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。
(五)考核检查阶段(12月11日-12月20日)
院专项整治工作领导小组办公室组织人员，对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查，并进行认真总结，迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。
六、保障措施
(一)“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任，对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实，确保工作顺利开展;班子成员履行“一岗双责”，抓好分管范围内的整治工作，切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安乡镇第一人民卫生院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组，由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由石西洋同志兼任办公室主任。
(二)精心组织，有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用，重要事项、重大问题及时向领导小组报告，具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进，确保各阶段工作紧密衔接，确保专项整治不搞形式，取得实效。专项整治活动期间，院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况，及时总结专项整治的成功做法和经验，加强正面引导。
(三)强化监督，严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查，对发现的问题，及时督导，跟踪整改到位。不定期开展督查暗访，对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时，院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责，对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人，按照有关规定，进行严格责任追究。
乡镇卫生院自查报告【篇3】
宝力根花等级评审方案
宝力根花卫生院
根据卫生局工作安排，我院于2011年3月5日认真组织全院职工学习了《宝力根花卫生院等级评审实施方案》,并根据《宝力根花卫生院等级评审标准》的要求，进行了自查,现将我院等级评审自查情况报告如下：
一、基本情况
宝力根花卫生院下属管理32个村级卫生所、9个卫生室。现有房屋1700平方米，其中：门诊、住院部用房600平方米，设置床位36张，拥有100mAX光机、全自动尿液分析仪、血细胞分析仪等千元以上设备6台件，配有120急救车一辆及急诊抢救箱、洗胃机、简易呼吸机等急救设备。现有专业技术人员22人（本科学历3人，大专学历9人、中专13），其中：中级职称13人护士5人，开设内、外、妇、儿、牙理疗等临床科室及放射、检验、B超、心电图等辅助科室，主要承担全乡1.2万人的公共卫生服务、预防接种、计划生育技术服务及农村常见病、多发病的诊治，服务范围东西40公里南北20是新型农村合作医疗定点医院。
二、重点工作
近年来，宝力根花卫生院严格执行农村卫生各类规章制度，按照“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进万家”的工作思路，不断强化服务水平，提升业务技能，探索乡村医疗服务一体化管理，努力促进标准化乡村卫生院建设，使业务水平全面提升，服务功能迅速提高。
（一）公共卫生服务
我院历来将公共卫生服务作为全院工作的重点，放在突出位置，不折不扣地全面贯彻落实，在具体工作中创出了特色，提升了服务质量，建立了一整套完善的规章制度和行之有效的办事规程，公共卫生服务水平明显提升。
1、全面落实疾病预防，流行性疾病明显下降。按照预防在基层的原则，做好重点流行性疾病的检测和预防，并严格如实填写各类登记表、卡、册，无一列重大疾病漏报事故，对辖区内各类重点疾病人群全面掌控，及时详细地了解疾病发展趋势。积极做好辖区内食品卫生、公共场所、学校卫生的监督检查，每半年开展一次全乡流行性疾病预防知识宣传，提高群众对流行性疾病知识的知晓率。严格落实疫苗管理流程，做到冷链运转正常，国家免疫规划疫苗接种率达95%以上，结核病报告率和及时率均达100%。
2、落实妇幼保健制度，提高服务妇幼能力。以孕产妇系统管理为平台，提高服务妇幼保健能力，新生儿患病率逐 2 年下降，辖区优生优育水平逐步提高。全面开展计划生育技术服务，为辖区群众提供避孕节育及相关咨询。加强孕产妇住院分娩宣传，督促辖区孕产妇住院分娩，孕产妇住院分娩率、系统管理率、新生儿疾病筛查率、听力筛查率、儿童系统管理率、儿童体检率均达85%以上。孕产妇产前检测不少于5次，产后访视不少于2次；新生儿访视不少于4次。结合“卫Ⅺ”项目的开展，全面实施妇女保健和妇科病筛查与治疗。
3、完善居民健康档案，提升健康教育水平。以居民健康档案建设为推手，全面掌握辖区居民健康状况，认真抓好档案建设工作，力争使数据真实可靠，能真实反应居民健康状况，建档率达100%以上,并进行适时更新，动态管理。严格落实重性精神病、高血压、糖尿病患者登记管理制度，登记管理率达98%以上，并在上级专业机构指导下进行治疗随访和康复指导；65岁老年人登记管理率达76%以上。在抓好建档工作的同时，重点突出健康教育的宣传，充分利用各种健康主题日和宣传板报、宣传栏、播放音像资料等方式大力宣传健康知识，并定期举办健康知识讲座，使群众的健康意识和行为明显改善，群众防病知识明显提高。
4、健全乡管村体系，促进乡村一体化。为充分调动村级卫生所的工作积极性，依据对基本化公共卫生目标任务的完成情况进行考核并落实村医公共卫生补助，取得了明显成 3 效。严格实行“收支两条线”管理，对所管辖的七个村卫生室及11名乡村医生进行业务统
一、财务统
一、药械统一和绩效考核统一。为充分落实各项公共卫生任务，提高村医业务水平，将每月最后一天定为例会日，对职工及村医进行技术培训，并在例会上听取村医公共卫生任务落实情况的汇报，提升全乡公共卫生服务水平。
5、管好新农合资金，确保平稳安全运行。在新农合的补偿减免工作中，我们严格执行补偿审核制度和各项诊疗规范，严格执行新农合基本用药目录、诊疗项目目录，落实公示制和告知制。在门诊减免上实行微机自动审核补偿，在住院补偿工作中严格把关，严格各种证件的审核，杜绝了以假乱真、冒名顶替骗取新农合资金的现象发生。实行村级门诊统筹，门诊统筹比例达100%以上，住院病人费用报销达95%以上。
（二）基本医疗
医疗质量是医院发展的基础。我院历来把提高医疗质量作为提升医院服务水平，和谐建院的根本。大力推广适宜技术的应用，全面规范医疗行为，突出医疗质量管理和医德医风建设。
1、以常见病诊治为基础，全面开展医疗诊治。立足当地常见病、多发病谱的特点，我院不断提高常见病诊疗技术， 4 能开展服务范围内24小时急诊，能正确处理内、儿、妇科常见病，对疑难杂症能进行恰当处理并转诊。
2、规范检验程序，提升检验水平。在保证各类检验设备正常运转的前提下，严格按检验程序流程操作，规范书写检验报告单，坚决杜绝不按程序操作的现象发生。目前，能开展生化、血细胞分析、尿常规、血糖、乙肝表抗检验等，能为临床提供真实可靠的依据，大大提升诊断的准确性。
4、严格控制指标，优化卫生服务。以规范指标为前提，提升优质服务为目的，各种登记表，处方、病例书写合格率达98%以上，出入院诊断符合率达95%以上，放射诊断、B超检查诊断、心电图检查诊断符合率达95%以上。门诊抗菌药2联及以上联用处方百分比在14%以下，门诊平均处方费用在34元／张以下。能开展中医药适宜技术5项，中医药就诊人次、中医药使用量、中医药总收入接近1／3。
（三）保障措施
1、以人为本，完善管理制度。结合工作实际，不断总结完善了行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健规章制度、药品使用管理制度等，并严格执行。人员工资全额拨付，会计账簿、凭证、报表符合会计制度。新农合、公共卫生经费专户、专账管理。未发生预防接种、护理、医疗、财务等事故。各类资料齐全，数据完整，归档整齐，管理完善。
2、完善综合评价机制，促进医德医风建设。将医德医风建设作为提升服务质量，改善就医环境的根本，建立医德医风综合评价机制，认真落实医德医风考核制度，严肃处理违纪人员，杜绝了大处方、过度检查、过度治疗现象的发生。
3、强化基础设施建设，改善办公环境。通过各种方式积极争取资金，2009年新建了面积600平方米的综合门诊，更新了办公设备，硬化了地面，修建煤房1间，垃圾池子一座，绿化了院落，2011年对院子进行了美化，使医院面貌焕然一新，大大改善了职工办公、群众就医环境。
三、存在的问题
1、中医适宜技术开展项目较少，中医药文化氛围不足。
2、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，缺乏业务骨干，缺乏学术带头人，医技人才紧缺，没有检验、放射等专业人才。
3、职工自学氛围不浓，外出学习深造机会较少。
四、下一步打算
在今后的工作中，我院将以这次评审为契机，努力在以下几个方面提升医院水平：
1、加大对中医药人才的培养，派送人员到上级医院观摩、学习；加大对中医药设备的投入；加大中医药文化在群众中的宣传。
2、进一步抓好继续教育，探索建立跟师带教制度，解决“一人走、全院瘫”的人才断层问题。积极派送人员参加上级医疗单位组织的各种培训，并选送相应专业技术人员到上级医院进修学习。
3、不断总结经验，完善医院绩效考核机制，提高服务质量和效率。
乡镇卫生院自查报告【篇4】
一 . 基本情况
卫生室位于老城乡北部，距离卫生院9公里，服务面积15平方公里，8个自然村，人口0.14万. 接种室位于卫生室一楼一间,面积为23平方米。
二.自查情况
为独立接种室。设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，
冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消毒灯管1盏，办公桌1张，方凳、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于确保全乡12次疫苗运转所需疫苗保存，接种室设有明显标示（计划免疫相关政策，免疫程序，接种方法接种须知，安全注射接种流程），严格按照接种操作规程操作。及时对室内物品 设备 医用废弃物 进行消毒毁型并记录。接种室每年运转12次，每月8日为统一接种日， 现有防疫员2人，均为中专学历，均获得乡村医生资格，并经县疾控培训考核合格持有预防接种证。
工作中卫生室严格按照操作规程操作，接种日保持两名工作人员，严格使用一次性自毁型注射器，并按相关规定销毁。接种过程保持操作台面及各类用品整洁并有序摆放。接种人员着装整洁，持证上岗。接种前做到详细核实卡证，并开展接种前告知， 1乡镇卫生院预防接种自查报告
接种前严格进行三查七对，并按照《预防接种工作规范》要求实施接种操作。接种完毕后接种医生认真签名 ，告知家长留观30分钟，并及时预约，发现疑似预防接种反应及时上报当地卫生院，并进行记录，协助上级部门开展调查。
严格使用全省统一配送疫苗.注射器，认真登记各类台账，做到苗帐相符，要素登记齐全。按时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严格按照相关要求使用二类疫苗。疫苗储存做到按照预防接种规范和疫苗使用说明书要求储运。做到优先使用近效期疫苗，领取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包内外清洁干燥。
及时为出生一个月，寄居3个月以上适龄儿童建卡证，按现居住地实行属地化管理，周岁儿童管理率达到97%；按季度及时核查录入整理儿童信息，做到卡证书写工整；妥善分类保管各类疫苗接种资料，宣传活动资料。按上级要求按时上报常规免疫接种报表。
三 .评分情况乡镇卫生院预防接种自查报告
根据“省基层合格预防接种点考核标准”相关标准自评分92分。
乡镇卫生院自查报告【篇5】
河北省内丘县人民医院
内二科医院感染管理自查报告
为全面加强内二科医院感染管理工作，规范医疗护理行为，排查医院感染隐患，保障医疗质量与安全。按照医院《医院感染管理整顿月活动实施方案》要求，我科张世贵主任亲自组织，对科室医院感染管理进行了全面的自查。
通过自查，发现我科存在的问题主要有以下几点：
1、科室人员对院感防控重视不够，科内院感知识培训与院感质控活动未严格落实。
2、医护人员执行手卫生依从性差，诊疗不同病人前后不能严格按规定洗手或手消毒。
3、医疗废物处理不规范，药品玻璃安剖未按要求放入利器盒。
4、职业卫生安全防护措施落实不到位。
5、个别医院感染病例与传染病上报不及时。
针对以上问题，我科组织全科人员认真讨论，提出了以下整改措施：
1、加强科室院感质控小组活动
张世贵主任任科室院感管理小组组长，护士长王振刚任副组长，质控医师高军芳副主任医师，质控护士石晔然护师，明确职责。按医院要求开展医院感染知识培训和科室院感质控活动，指导和监督本科室人员贯彻和落实医院感染管理的各项规章制度，严格执行有关技术操作规范和行业标准，有效预防和控制医院感染。培训内容主要有：手卫生规范、消毒技术规范、合理应用抗生素、医疗废物处理、多重耐药菌医院感染预防与控制等。
2、完善医院感染管理规章制度
制定符合本科实际的医院感染管理制度和工作流程，做到切实可行。内容包括：清洁消毒与灭菌、手卫生、医院感染预防与控制措施、医院感染报告、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
3、强化医院感染预防与控制基础管理
（1）培训医务人员手卫生规范，提高医务人员手卫生依从性和正确率，掌握手卫生的指证，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。
（2）使用后的锐器（针头、刀片、药品玻璃安剖）应当立即弃于利器盒内。严禁用手接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。发生锐器伤职业暴露后应按规范立即处理。
（3）医务人员应当按照《医院感染诊断标准（试行）》掌握医院感染诊断标准。对于诊断明确的医院感染病例应于24小时内通过内网院感报告系统上报；如发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，立即向院感科报告。
（4）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径。
（5）医护人员诊疗操作时应严格遵守无菌操作原则。
4、加强重点环节的管理
对下呼吸道、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染制定具体预防控制措施并实施。
5、加强多重耐药菌医院感染预防与控制
加强科室微生物标本的正确采集及提高无菌标本的送检率，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定。加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作。
6、进一步加强医疗废物的管理
严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》要求，认真做好医疗废物的分类、收集、交接登记等处置工作。
2016年6月2日
乡镇卫生院自查报告【篇6】
乡镇卫生院自查报告
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
一、工作成绩
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的.阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健
全了包括各临床科室交接-班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
二、存在问题
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化
管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从2011年7月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室8家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2.药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
乡镇卫生院财务自查报告2016-07-07 10:32 | #2楼
3月26日在卫生局召开了院长会议，会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求，对我院财务状况进行了自查，现将我院自查情况报告如下：
1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账，不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。
2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。
3、备用金使用：由于我院建设公共卫生用房，建筑用款没有入账，故备用金没有日清月结。
4、药品的购进管理做到往来账目清楚，定期盘存药品，药品账目相符。
5、国定资产账目相符，购置设备先申请后入账，再入固定资产账。
6、负责情况：由于拉动内需我院需配套资金，存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。
7、不存在隐形负债情况。
8、工资发放：2015年工资全部兑现。
9、支出情况:有的月份存在超支情况。
整改措施：对于以上情况我院要做的
1、 杜绝坐收、坐支行为，不从收款室支出任何单据，
对于支出的单据财务人员拒收。
2、及时把建房支出入账，冲减备用金做到日清月结。
3、自行贷款要申报，并说明理由，如局党组不批，不自行贷款。
4、尽一切努力先发放职工工资，不拖欠工资。
仵楼乡卫生院
镇卫生院医疗质量自查报告2016-07-07 11:39 | #3楼
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
乡镇卫生院自查报告【篇7】
卫生院等级评审自查报告
为了进一步完善卫生院管理体制，提高服务质量，遵照青海省卫生厅《关于开展乡镇卫生院和村卫生室等级评审活动的通知》（青卫农【2009】6号）文件要求，对我院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下：
一、 基本条件分值20分
1、科室设置临床科室及医技科室设置齐全，各科室布局合理。目前达到6分。
2、 人员配备一位护理人员还未拿到执业护士资格扣除2分。无检验、放射人员扣除1分。
3、 房屋情况业务用房达到663平米，无职工宿舍挤占业务用房现象卫生厕所、大门、围墙等配套设施齐全。
4、 设备配备基本设备及病房每床单元设备配备齐全并无损坏现象。
二、 业务能力分值50分
1、 临床诊治能够承担24小时区域内急诊能够正确处理内、儿科常见病。对中毒、休克患者做出初步诊断并进行维持生命的处理，但不能进行正常住院分娩扣除4分。
2、 开展手术卫生院未开展具体闭合性四肢骨折复位固定术、会阴裂伤缝合术、会阴切开缝合术、宫内节育器放置术、经阴道宫内取环术。扣除2分。
3、 诊断设备未开展胸、腹、四肢X线透视检查及拍片扣除1分。
4、 临床检验未开展三大常规，不能开展其他相关检验扣除3分。
5、 传染病防治传染病登记上报及时无漏报。
6、 计划免疫按要求开展计免工作，免疫规划基础疫苗合格率大于85%，扩大免疫新增疫苗合格接种率大于80%。
7、 妇幼保健
8、 健康教育建立农牧民群众健康档案，积极进行健康教育和健康促进活动。
三、 卫生院管理分值30分
1、 业务管理执行各项技术操作规范，建立健全各项规章制度并严格执行。
2、 信息和设备管理按照要求进行各类信息收集、报告，按照要求进行设备和房屋管理并维护。
3、 卫生院无过期和三无药品。一次性医用卫生材料购进和使用有记录，所采购的物品质量符合国家的有关规定。
4、 对辖区内村医进行业务指导、培训督导检查。院内医用废弃物未及时清理扣除2分。无易燃易爆及危险化学品不存在安全隐患。
等级评审总分为100分，我院自查得分为78.5分。
德令哈市怀头他拉镇中心卫生院
2012年3月22日
乡镇卫生院自查报告【篇8】
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还不够深入细致，患者病情评估制度落实不健全。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。
2、存在患者离院告知、签字不规范。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号有不相符等情况存在。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的'实效。
3、加强病案质量的管理。
开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。
4、根据市卫计局关于《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控预防性应用抗菌药物情况，禁止滥用抗生素情况出现。
（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据国家卫健委《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。
汉川市回龙镇卫生院
20xx年5月7日
乡镇卫生院自查报告【篇9】
2018卫生工作自查报告4篇
课程理念的引领下，牢固树立面向社会、全面育人、全面发展的教育观，高度重视学校体卫工作，为学校发展再上台阶创造条件。自本校接到区教育局下发的《关于做好中小学体育专项督导检查自查工作的通知》后，结合实际，对我校贯彻落实体卫工作情况进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，提高认识
学校领导首先向中层班子成员传达和学习文件精神，认识体卫专项督导检查是贯彻党的教育方针，促进和加强学校体卫教育工作的重要措施，接着向全体教职工传达文件精神，组织全体教师学习《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》，通过学习，大家提高认识，统一了思想，决心共同把体卫教育专项检查工作做好.
二、健全组织、加强领导
学校成立了由政教处、团委、年级组长、班主任、体育教师共同参与的体卫工作领导班子，将体卫工作纳入学校工作整体计划，定期召开会议落实体育工作，并把体育工作业绩列入年终考核内容，使之步入良性循环，可持续发展之路。
三、指标完成情况：
1、教育管理方面：
(1)我们尽可能按教学计划开足体育课，保证学生每天有一小时体育活动时间。
(2)积极推行《国家体育锻炼标准》。按照教务处的统一安排，坚持了每天的两操和冬季长跑运动。认真组织学生进行其它体育活动，培养了他们的各种兴趣、特长。
(3)学校每学年都要举办几次全校性体育活动小比赛，比如拔河、乒乓球、羽毛球、跳绳、呼啦圈等比赛，学生参与率在70%以上。通过这些活动的不断开展，丰富了学生的课余生活，既增强了他们的体质，又陶冶了他们的情操，同时也促进了他们对科学文化知识的学习和掌握，对全面提高学生的素质，提高学校的教育教学质量起到一个良好的推动作用。
(4)我们严格执行学生体育合格标准，利用体育课，切实抓好达标工作。
2、条件保障方面：
(1)我校有体育教师3人，其中一人不是专业的。
(2)即使学校经费困难，学校仍坚持从公用经费中年年投入体育经费，用于场地、设施的维修改善，器材的购置，基本保证了体育教学、课外体育活动和课余体育训练的进行。
(3)学校落实专人(团委与总务处)负责卫生管理，学校卫生组织、工作计划(包括宣传教育工作计划)及管理制度齐全，职责明确。定期检查环境卫生、教学卫生、饮食卫生、宿舍卫生。检查及时到位，确保校园整洁和学生健康成长。但学校目前没有专职校医。
(4)学校体育场地较好，但体育设施、设备一般，无正规的足球场，体育器材较少。
3、评价机制和体质状况
(1)实施《学生体质健康标准》及学生体质监测情况。学校对全体体育教师进行了《学生体质健康标准》的实施培训，使他们明确了此项工作的意义，掌握了测试方法，学会了表格的填写和统计。建立有学生体质健康卡，掌握了学生身体素质、发育和体能情况。
(2)学校每年对全校学生进行爱眼、防艾滋病、加强体育煅炼等活动的宣传，学生一些的问题的认识更加深刻 。
四、存在问题和整改措施
存在问题：
1、体育设施相对较少，体育器材不足，致使体育教学受到一定的影响，学生的活动受到限制，有些运动项目不能正常开展。
2、由于体育教师少，造成师资力量不够，个别年级未能开足体育课，下一步克服困难开足开齐体育课。
3、学校厕所由于农村条件限制，现在还没有进行水冲式改造。
整改措施：
(1)加强与上级的联系与沟通，尽快改变学校硬件不足的现状。
(2)进一步筹积资金，加大体卫工作的投入。
总之，学校体卫工作在各级领导的重视和关心下，通过全校师生的共同努力和无私奉献，取得了一些成绩。尽管我们工作中还存在着这样或那样的不足和缺点，但我们要珍惜所取得的成绩，并在此基础上，踏实的工作，不断进步来回报关心和支持我们工作的领导和同行，为努力开创学校体卫工作的新局面而作出自己的贡献。
妇幼卫生工作自查报告
根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。
二、质量控制结果
二、加大投入，改善条件
几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，投入45万元，又投入30万元，不断改善学校卫生条件，投资绿化，进一步改善学校环境，添置卫生设备，教室窗明几净，宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。
学校有550平方米师生浴池和饮用水供应处，可满足师生用水需要，办公室、教研室配有饮水机，保证教师饮水卫生；投资17万元建医务室，配有3名专业医务人员，药品及医疗器械齐全，满足师生打针输液等一般疾病和小型创伤的救治；新建教学楼内有标准比较高的卫生间和饮水间；学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志300余册，可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投资30万元对校园环境进行整治，实施拆墙透绿，绿化美化等工程，使整个校园达到洁、齐、净、美的良好效果；学校投资500万元建成5035平方米的学生餐厅，设备良好，设施合格，为确保师生饮食安全做好了物质条件的保证。
三、组织活动，预防疾病
学校始终坚持“三操一课”（早操、课间操、眼保健操，课外活动）制度，注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时，每学期对学生进行一次体检，并对体检结果进行分析，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育，通过橱窗、《校园生活报》、广播和分发小册子等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识，非典期间还曾请县医院医生为学生做预防非典的专题报告，加强对流行性疾病的预防。定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。
四、加强教育，增长知识
随着社会生活的加快，人才竞争的激烈，外部社会不良文化的影响和冲击，加上中学生自身特点使他们存在着各种不同程度的心理障碍。重视中学生良好心理素质的培养，开发情感智慧，已成为学校实施素质教育的重要内容。学校心理健康教育从97年步入正轨，成立了心理咨询办公室，建立了学生心理健康档案。从省师范大教育科学学院心理系招聘了一名专职教师，由原来的兼职教师轮流值班咨询发展到专职教师全天候服务。学校本着完善自我、主动出击、全面启动的原则，咨询教师一方面强调自我进修，提高咨询水平，一方面主动找年级主任、班主任了解情况，通过与学生座谈、查询考试成绩等方式及时掌握线索。为全面了解每位同学的心理健康状况，咨询教师利用微机软件对每位同学进行了心理测试。对于“情况一般或较差”的分别寻找原因，咨询谈心。为了全面启动，咨询办公室除自行举办一些心理讲座外，还分别请唐山师院心理教育系周瑛教授、唐山一中路金声老师，对不同年级的班主任和学生做专题心理咨询讲座。并开辟了《校园生活报》“心理咨询台”专栏；学校橱窗“青春热线”专栏；板报“心理健康专栏”；校园之声“心理疏导”专栏，为心理咨询工作创造了良好的氛围。努力创造了人人懂得心理健康教育，人人参与心理健康教育，同学们踊跃参加心理健康教育的局面。心理健康教育的开展，收到了良好效果。两年来，咨询办公室接待学生已达100多人，收到咨询信件37封；跟踪调查表明，受咨询的学生已情绪稳定，学习用功，同学关系和谐，健康向上，学习成绩稳中有升，基本上摆脱了以前困境。其中有19名同学已经考入大学深造。此外，心理咨询室每年一次调查学生思想动态，写出有价值的咨询报告供学校领导参阅决策，它已成为学校领导重要的咨询机构，建立了我校行政、督导、咨询三位一体的工作格局。学校被确定为“河北省心理健康教育实验学校”。
五、整洁校园，美化环境
全区学校体育场地基本达标，达标率达到79%，学校体育器材100%。
2.卫生室及医疗器材配备
全区卫生室建筑面积、功能分区尚未达标率为46%。学校卫生室器材设施达标率为100%。
3.教学卫生
全区学校教室面积和人均面积、教师采光和照明采光达标率为80%，学校教室黑板、讲台、讲桌和学生桌椅等达标率为86%。
4.生活卫生
全区学校学生宿舍达标率为99%，学生食堂达标率为100%；学生饮用水谁知、安全防护消毒等达标率为100%。
(三)评价机制方面（自查得分：14分）
1.升学体育考试
全区建立了初中学生体育健康考试制度，并将考试成绩纳入到中考总成绩。
2.体制健康监测
XX年、XX年因经费原因未进行监测，其余年份均按要求操作，达标率98%。
3.新生预防接种证查验
小学新生预防接种证查验率100%。
(四)体质健康水平方面（自查得分：13分）
全区100%学校落实了国家学生体制健康标准。
三、我区体育卫生工作的主要做法
近年来，我区各级各类学校能全面贯彻党的教育方针，认真实施《学校体育工作条例》、《国家学生体质健康标准》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法规和省有关文件精神，高度重视学校体育卫生工作，并把其作为素质教育的突破口，贯穿于学校教育教学活动全过程。通过全区体育卫生工作者的不懈努力，我区学校体育卫生工作保持着良好的发展态势。
体育与卫生工作是学校教育教学工作的重要组成部分，学生健康发展是我国长期坚持的教育方针和目标。从自查情况看，各中小学对体育卫生工作和学生体质健康重要性的认知与理解、态度与情感、观念与理念等都有了明显变化，各级各类学校都能把体育卫生工作纳入学校长远规划和年度工作计划之中，加强了体育教科研工作和疾病防控工作，有力地推动了学校体育卫生工作的整体发展。主要体现在：
(一)认真学习宣传，使体育工作重要性深入人心
(一)存在的问题
1.对学校体育工作的重视程度还有待于进一步提高。
2.学校体育卫生器材设备管理不到位，责任不明确
3.体育教师数量不足，部分学校特别是农村学校、街道小学体育教师数量不足，难以满足学校体育教学要求。部分学校体育教师队伍年龄老化，后备力量不足。
4.学校公共卫生工作亟待进一步加强。从自查看，学校目前的常规体检、突发传染病预防，常见病防治、卫生健康教育等还有些方面仍不尽如人意，被动应付的多，主动研究解决的少。卫生人员素质有待进一步提高。
(二)下一步工作打算
1.从营造学校体育卫生工作良好氛围出发，进一步提高对加强中小学体育工作的认识。要牢固树立“健康 2018县住房公积金管理情况自查报告
专项检查组：
按财政厅要求，xx县分中心对我县XX年度住房公积金各项业务工作及会计核算工作逐项进行了自查，经自查：我县分中心均能按《公积金条例》的规定及市管委会决策进行公积金管理工作，没有发现违规、违纪等情况。现将自查情况汇报如下：
一、住房公积金业务指标完成情况
1、住房公积金归集扩面。XX年全年归集住房公积金24454.30万元，与去年同比增长13.12%;新增开户单位18户、新增职工1170人，提前超额完成全年住房公积金扩面任务。
2、住房公积金提取。全年办理住房公积金提取金额11698.12万元，与去年同比下降0.7%。
3、住房公积金贷款。全年全县发放住房公积金贷款350户，发放贷款8952万元，与去年同比减少3.39%。主要原因是受国家房地产政策调控和市场需求的变化，我县今年房产交易量与去年相比大幅下降，导致住房公积金贷款人数和贷款总额与去年同期相比呈下降趋势，但基本完成预期贷款发放目标。
4、增值收益。全年实现住房公积金增值收益 942.82 万元，与去年同比增长0.51%。
二、住房公积金各项工作
(一)住房公积金缴存扩面工作。
1、严格执行缴存资金专户储存的规定，分别在农行、工行、建行开设公积金专户，未曾在其他银行违规开设专户。
2、实行住房公积金的催缴制度，保证职工公积金及时、足额到账。
3、严格执行住房公积金年度验审制度，加强对公积金缴交工作的审核、把关。近年来我县住房公积金缴比例按12%执行，
XX年我县职工单方缴交住房公积金的上下限分别为1190元和100元。
4、大力推进住房公积金扩面工作，建立扩面考核机制，把责任落实到每个职工，顺利完成扩面工作目标任务。
(二)住房公积金提取工作
1、严格按照《公积金条例》及《xx县住房公积金提取实施细则》的规定，严格审核把关，做好规范提取工作。
2、定期开展住房公积金自查工作，加强内部稽核力度，完善防范措施，严格防范骗提公积金事件的发生。
(三)住房公积金贷款工作
1、严格执行贷款三级审批制度，实行放贷集体研究签名负责制，从严把关。在贷款工作中没有发现超比例、超限额、超范围贷款的情况。
2、建立和完善了贷前、贷中和贷后全程风险防范体系，贷前以防范为主，严格实行预售楼盘申请公积金贷款资格审查制度、职工贷款资格审查制度、贷款职工面谈制度、个人信用调查制度;贷中以控制抵押风险为重点，将抵押资料收集到位。贷后以落实收贷责任为重点，加大逾期贷款催收力度。至今我县公积金贷款没有逾期贷款，继续保持着零风险的好势头。
3、严格执行差别化信贷政策，二套房的公积金贷款首付比例上调到60%，贷款利率按现行基准利率1.1倍执行，停止发放第三套房贷款。XX年未发生违规放贷情况。
(四)公积金业务会计核算工作
1、认真执行住房公积金“银行专户存储”的规定，未发现有资金存储不规范的行为。
2、严格实行了资金“收支两条线”管理，未发现有挤占挪用资金的违规行为。
3、按规定核算住房公积金增值收益并进行分配，开立了住房公积金增值收益专户，未发现有多头开户、账外运转问题。
4、贷款风险准备金的提取、使用规范，XX年按增值收益的60℅提取;城市廉租住房建设补充资金按规提取。
5、住房公积金专户列支管理费用，管理费用提取已编制预算由财政部门审核，支出符合规定。
6、按规定编制XX年住房公积金收支预算。
(五)加强住房公积金管理制度建设
为进一步推进规范化管理，近年来，我县不断推进住房公积金的规范化管理，各项管理制度不断完善，已制订修订并完善了包括行为规范、行政管理、业务管理、财务管理、计算机管理、档案管理制度40多项。使各项工作各个环节做到有据可依、有章可循，努力把规范化管理和防范风险的措施落到了实处。健全了重大事项决策制度，实行集体科学决策、民主决策和依法决策，收到了较好的效果。
三、存在的问题
(一)住房公积金缴存覆盖面不均匀，住房公积金扩面工作难以取得突破性的进展。我县共有487个单位17406名职工建立了住房公积金缴交制度，其中非公企业职工只有2791名，在建立住房公积金制度的非公企业中，绝大部分企业没有实现全员建缴，只是少数员工缴纳了住房公积金。
乡镇卫生院自查报告【篇10】
为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道计划免疫接种工作顺利实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导，情况如下：
一、指导情况。
1、冷链系统管理：管理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新及时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语；接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录；但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》，疫苗发放登记规范，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常；做到人、卡、苗核对，及时、规范接种；接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的原则。乡镇卫生院预防接种自查报告
3、流动儿童管理：调查摸底资料齐全，卡册规范整齐；
4、预检情况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。
5、接种操作：各接种人员能严格按照相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册及时，均使用一次性注射器，三证齐全。
6．异常反应：一旦发现预防接种异常反应，均立即向上级相关部门报告，并做好登记，及时处理。
二、不足之处：
由于本中心场所不够宽敞，未创建规范化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞，需要政府加大对社区卫生服务的基础设施的投入；尽快创造条件，创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识；
3、需要进一步加强规范化培训教育，提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水，并尽快开展电化教育工作。
乡镇卫生院自查报告【篇11】
妇幼卫生工作自查报告
根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。
二、质量控制结果
三、存在问题原因
2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。
3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。
四、工作要求
1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。 2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。
3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。
卫生院妇幼保健自查报告
乡镇妇幼工作自查报告
卫生工作自查报告
妇幼保健自查报告
幼儿园卫生保健自查报告
乡镇卫生院自查报告【篇12】
白水镇卫生院等级评审自查报告
根据黄果树风景名胜区卫生和食品药品监督管理局相关工要求，我院于认真组织全院职工学习了《黄果树风景名胜区乡镇卫生院等级评审工作实施方案》,并根据《贵州省省乡镇卫生院等级评审标准》的要求，进行了自查,初步认为具备乙等标准。现将我院等级评审自查情况报告如下：
一、基本情况
白水镇卫生院下属管理12个村级卫生室。现有业务用房800平方米，设置床位16张，拥有全自动尿液分析仪、血细胞分析仪等万元以上设备，配有急救车两辆及急诊抢救箱、洗胃机、简易呼吸机等急救设备。现有专业技术人员10人（本科学历3人，大专学历4人、中专3），其中：中级职称2人（主管护师2人、），执业医师1人；助理医师3人，护师2人；医士2人；开设内、外、妇、儿、预防接种门诊等临床科室及检验、B超、心电图等辅助科室，主要承担全镇2.1万人的公共卫生服务、预防接种及农村常见病、多发病的诊治，服务半径17公里，是新型农村合作医疗定点医院。
二、重点工作
1 近年来，白水镇卫生院严格执行农村卫生各类规章制度，按照“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进万家”的工作思路，不断强化服务水平，提升业务技能，探索乡村医疗服务一体化管理，努力促进标准化乡村卫生院建设，使业务水平全面提升，服务功能迅速提高。
（一）公共卫生服务
我院历来将公共卫生服务作为全院工作的重点，放在突出位置，不折不扣地全面贯彻落实，在具体工作中创出了特色，提升了服务质量，建立了一整套完善的规章制度和行之有效的办事规程，公共卫生服务水平明显提升。
1、全面落实疾病预防，流行性疾病明显下降。按照预防在基层的原则，做好重点流行性疾病的检测和预防，并严格如实填写各类登记表、卡、册，无一列重大疾病漏报事故，对辖区内各类重点疾病人群全面掌控，及时详细地了解疾病发展趋势。积极做好辖区内食品卫生、公共场所、学校卫生的监督检查，利用3.24结核病宣传日及4.25预防接种宣传日开展流行性疾病预防知识宣传，提高群众对流行性疾病知识的知晓率。严格落实疫苗管理流程，做到冷链运转正常，国家免疫规划疫苗接种率达95%以上。
2、落实妇幼保健制度，提高服务妇幼能力。以孕产妇系统管理为平台，提高服务妇幼保健能力，新生儿患病率逐年下降，辖区优生优育水平逐步提高。全面开展计划生育技
2 术服务，为辖区群众提供避孕节育及相关咨询。加强孕产妇住院分娩宣传，督促辖区孕产妇住院分娩，孕产妇住院分娩率、系统管理率、新生儿疾病筛查率、儿童系统管理率、儿童体检率均达85%以上。孕产妇产前检测不少于5次，产后访视不少于2次；新生儿访视不少于4次。
3、完善居民健康档案，提升健康教育水平。以居民健康档案建设为推手，全面掌握辖区居民健康状况，认真抓好档案建设工作，力争使数据真实可靠，能真实反应居民健康状况，建档率达85%以上,并进行适时更新，动态管理。严格落实重性精神病、高血压、糖尿病患者登记管理制度，登记管理率达98%以上，并在上级专业机构指导下进行治疗随访和康复指导；65岁老年人登记管理率达76%以上。在抓好建档工作的同时，重点突出健康教育的宣传，充分利用各种健康主题日和宣传板报、宣传栏、播放音像资料等方式大力宣传健康知识，并定期举办健康知识讲座，使群众的健康意识和行为明显改善，群众防病知识明显提高。
4、健全乡管村体系，促进乡村一体化。为充分调动村卫生室的工作积极性，依据对基本化公共卫生目标任务的完成情况进行考核并落实村医公共卫生补助，取得了明显成效。严格实行“收支两条线”管理，对所管辖的12个村卫生室进行业务统
一、财务统
一、药械统一和绩效考核统一。为充分落实各项公共卫生任务，提高村医业务水平，将每月
3 最后一天定为例会日，对职工及村医进行技术培训，并在例会上听取村医公共卫生任务落实情况的汇报，提升全乡公共卫生服务水平。
5、管好新农合资金，确保平稳安全运行。在新农合的补偿减免工作中，我们严格执行补偿审核制度和各项诊疗规范，严格执行新农合基本用药目录、诊疗项目目录，落实公示制和告知制。在门诊减免上实行微机自动审核补偿，在住院补偿工作中严格把关，严格各种证件的审核，杜绝了以假乱真、冒名顶替骗取新农合资金的现象发生。实行村级门诊统筹，门诊统筹比例达100%以上，住院病人费用报销达95%以上。
（二）基本医疗
医疗质量是医院发展的基础。我院历来把提高医疗质量作为提升医院服务水平，和谐建院的根本。大力推广适宜技术的应用，全面规范医疗行为，突出医疗质量管理和医德医风建设。
1、以常见病诊治为基础，全面开展医疗诊治。立足当地常见病、多发病谱的特点，我院不断提高常见病诊疗技术，能开展服务范围内24小时急诊，能正确处理内、外、儿、妇科常见病，对疑难杂症能进行恰当处理并转诊。
2、规范检验程序，提升检验水平。在保证各类检验设备正常运转的前提下，严格按检验程序流程操作，规范书写
4 检验报告单，坚决杜绝不按程序操作的现象发生。目前，能开展生化、血细胞分析、尿常规、血糖、乙肝表抗检验等，能为临床提供真实可靠的依据，大大提升诊断的准确性。
4、严格控制指标，优化卫生服务。以规范指标为前提，提升优质服务为目的，各种登记表，处方、病例书写合格率达98%以上，出入院诊断符合率达95%以上，B超检查诊断、心电图检查诊断符合率达95%以上。门诊抗菌药2联及以上联用处方百分比在14%以下，门诊平均处方费用在34元／张以下。
（三）保障措施
1、以人为本，完善管理制度。结合工作实际，不断总结完善了行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健规章制度、药品使用管理制度等，并严格执行。人员工资全额拨付，会计账簿、凭证、报表符合会计制度。新农合、公共卫生经费专户、专账管理。未发生预防接种、护理、医疗、财务等事故。各类资料齐全，数据完整，归档整齐，管理完善。
2、完善综合评价机制，促进医德医风建设。将医德医风建设作为提升服务质量，改善就医环境的根本，建立医德医风综合评价机制，认真落实医德医风考核制度，严肃处理违纪人员，杜绝了大处方、过度检查、过度治疗现象的发生。
三、存在的问题
1、中医适宜技术开展项目较少，中医药文化氛围不足。
2、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，缺乏业务骨干，缺乏学术带头人，医技人才紧缺，没有检验、放射等专业人才。
3、职工自学氛围不浓，外出学习深造机会较少。
四、下一步打算
在今后的工作中，我院将以这次评审为契机，努力在以下几个方面提升医院水平：
1、加大对中医药人才的培养，派送人员到上级医院观摩、学习；加大对中医药设备的投入；加大中医药文化在群众中的宣传。
2、进一步抓好继续教育，探索建立跟师带教制度，解决“一人走、全院瘫”的人才断层问题。积极派送人员参加上级医疗单位组织的各种培训，并选送相应专业技术人员到上级医院进修学习。
3、不断总结经验，完善医院绩效考核机制，提高服务质量和效率。
乡镇卫生院自查报告【篇13】
我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
一、工作成绩
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
二、存在问题
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
乡镇卫生院自查报告【篇14】
根据各级政府部门统一部署安排，月牙泉镇卫生院自20xx年5月1日起全面实行基本药物零差率销售，自20xx年xx月起，基本药物实现升级平台采购。根据市卫生局关于开展药品网上集中采购情况自查工作的通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：
一、组织领导
为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院于20xx年xx月成立了由院长任组长、药剂科主任、报账员及调剂人员等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，保证药品采购的透明、公开、安全。
二、基本药物采购政策执行情况
随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的公布，自20xx年xx月起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购。
三、基本药物采购、配备使用、采购验收入库及货款支付款情况
1.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药物临床使用指南》学习培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。
2.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。
3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。
4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。
5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本药物采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到及时完备。
四、基本药物品种调查
在目前我院采购的基本药物品种中，国家基本药物品规数为xx2种，省增补药物品规数为16种。随着基本药物制度的逐步开展，我院使用的基本药物品规数也在逐月增加。
乡镇卫生院自查报告【篇15】
按照卫生局的要求，我院于从20xx年xx月1日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。主要情况汇报如下：
一、基本药物配备使用情况
截至20xx年xx月31日，列衣乡卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。我院也于20xx年xx月开始，对《基本药物临床使用目录》和《基本药物中标目录》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。
二、基本药物网上采购情况
我院自20xx年xx月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照区乡一体化管理方式，与区乡卫生院一起实施，由区卫生院统一结算。
三、基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：
1、供应商网上确认药品至今未送达
2、某些供应商网上已点击无法配送，或者过期未确认的药品，过了几个月又转至配送状态，这样我院的采购计划被打乱。
3、某些公司确认至配送间隔时间太长
网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态如：甘草片利巴韦林注射液
四、基本药物零差率销售情况
我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象
五、基本药物资金使用及货款结算情况
我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的'现象。
卫生院病情救治工作汇报总结400字推荐(4篇)
卫生院与人民的身心健康息息相关。我们可以通过卫生院的工作总结来了解卫生院。卫生院工作总结要怎么写呢？工作总结之家的编辑收集整理了一些“卫生院病情救治工作汇报总结400字”，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。
卫生院病情救治工作汇报总结400字 篇1
随着医改工作的稳步、有序推进，我院基药实施工作在院领导的关心与正确指导下，基药实施取得了一定成效，我院普科及各村卫生室药品价格下降了50%，门诊工作量增加30%，医疗收入下降40%，基药购进由原来所占购药的10%增加至70%，有效减轻了农村居民就医负担，村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻，使得常见病、多发病得到及时治疗，群众健康水平得到提高，村卫生室的功能定位更加明确，从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重，逐步回归公益性。一年来在分管院长亲力亲为的带领下、在药剂科、医保科的大力支持、帮助和配合下，基药科的监督力度监管办法逐步成熟完善起来。
一、基本情况
我院普科设在临江卫生院，负责临江乡人口的医疗及公共卫生服务。有四个村卫生室，即黄柏山村卫生室，工作人员2人。王埠村卫生室，工作人员3人。粑铺村卫生室，工作人员2人。芦洲村卫生室，工作人员1人。医院在20xx年4月30号开始实行基本药物制度，村卫生室全部在20xx年10月30日开始实行基本药物制度，药品购进统一由临江卫生院在基药采购平台购进再配送给各村卫生室，实行零差价销售。20xx年网购基药总额达529677.7元，较20xx年123086.5元有成倍增长。
二、基本药物制度开展情况
1、完善制度建设，加强监管。根据〈湖北省基药实施考核要求及细则〉，积极制定各项规章制度三十多则，分为组织领导、药品采购管理、药品储备管理、药品养护管理、药品配备使用管理、抗菌药物使用管理、药品监测管理、处方规范管理、药品报销管理、绩效考核、群众评介与监督十一个方面进行完善。
2、签订责任状，落实职责。为加强责任心和重视度并合理使用基本药物，医院和各村卫生室负责人签订《实施国家基本药物目标管理责任书》及《抗菌药物分级管理责任状》，层层落实到人，明确各自职责。
3、定期下点考核，评分签字。每隔一周到村卫生室进行检查，对比考核细则，严格评定分值，肯定成绩、指正不足，并要村负责人签字承认。考核分值为年平均60分以下的将不报销农合回款并通报批评，限期整改，免去负责人职务；年平均分在90分以上的给予年终补偿。本年度得分较高的村卫生室为王埠卫生室90分，其它村卫生室分值也较上半年有了很大提高。
4、走村串户，调查民意。为了核实基药零差价是否真正落实，我们根据处方单，找到患者进行暗访，了解患者用药名称出资费用等。一年来大大小小的检查共计30多次，调查走访农户近100户，采访询问村民200多人，让老百姓客观评价基药制度实施后药价的升降、卫生室地服务质量、报销的真实数以及惠民便民的满意度等。多数患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊针，花上两百左右。现在只要花上几十元，而且不再用抗生素之类的药物了。加之基本药物全部纳入医保和新农合药物报销目录和报销范围，基本药物报销比例要高于非基本药物的5%至10%。实际上患者基本上出资最少的钱，吃上放心药。看病便宜了，越来越多的常见病、慢性病患者纷纷选择到卫生院和医务室就诊，基层村医临床用药的习惯也在发生改变。
三、工作中存在的问题
1、村卫生室对基药补偿机制等医改政策持观望态度，积极性不高，改革意识不强，存在着药品偶尔加价销售、自购非基药现象，药品进销账未做、个别违反药品报销规定，现已下整改通知书限其改正。究其原因之一：基本药物品种不全、配送不及时、中标药价虚高、中成药比例提高。例如病人依赖的品牌药没有、小儿常见病类药没有、软膏类药较少、前列腺妇科炎症类药有限，有的甚至连糖盐都不够用，卫生室为了保证病人的需求自购了非基药。原因之二：我院对部分村卫生室实行的是个人承包制，村负责人为保证自已的多得利润，“以药养医”的观念还没彻底转变过来，这都影响了基本药物制度的实施。
2、在村卫生室从医的多为乡村医生，没有正规学历，业务技术水平不高，平时学习较少，因此对基药的合理使用知识欠缺，特别是抗菌药物使用不很合理，静脉输液的比例均超标。
四、今后的工作打算
20xx年我院将逐步对粑铺村卫生室和黄柏山村卫生室实行一体化管理及信息化管理，针对新体制下的村卫生室，实施基药方案本人将从以下四个方面更新监督措施。
（一）监督重心从考核基药采购、零差价销售到合理使用基药，减少抗生素的使用，减少静脉输液，多以肌注和吃药为主。
（二）加大下乡走访频率，多了解周边群众的真实药费，不能过多相信处方。
（三）学习药品知识及其他卫生院一体化村卫生室管理办法，加强村医培训，包括对基本药物的认知度和信赖度、抗生素药的使用、急救药品的使用等等。
（四）加强对村医的思想教育，多下乡，多走访，多沟通，从思想上让他们逐渐接受行医救人是服务不是谋利，把握大局，刻苦工作，熟悉市场药价行情，坚定不移地执行基本药物制度。
卫生院病情救治工作汇报总结400字 篇2
XX年，在县卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下，全面落实医改政策。以《广南县卫生局XX年度卫生工作目标责任书》、《XX年度各项卫生工作考核标准》和年初县卫生局会议精神，结合本单位实际。制定了《坝美镇中心卫生院XX年综合目标管理实施方案》、《坝美镇中心卫生院规章制度及处罚办法》和《坝美镇中心卫生院职工宿舍管理办法》，通过职工代表会议讨论并认真落实各项工作。努力完成上级分解到我院的医改工作任务，积极开展医院管理年、廉政文化进医院创建活动，切实以病人为中心，以质量求生存，向管理要效益，扎实做好县卫生局卫生责任目标管理工作，狠抓行风职业道德建设，努力完成了全镇的医疗救护任务、基本公共卫生服务工作和上级临时按排的各项任务。通过全院职工的不懈努力，各项工作得到了一定的进展，取得了较好的社会效益和经济效益。现将全年工作总结如下：
一、5项重点改革工作进展情况
按照广政办发〔XX〕110号文件要求，XX年分解到我院的工作任务5项，具体工作开展情况如下：
（一）加快推进基本医疗保障制度建设
1．巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全镇干部职工全员参加城镇医保。
2.进一步巩固新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)覆盖面。
（1）XX年，我镇共有x人参加XX年度新型农村合作医疗，参合率x%，筹资总额x万元。
（2）合作医疗补偿情况：XX年（1-10）月份阿科片区门诊补偿x人次，补偿资金x元，村卫生室补偿x人次，补偿资金x元，县外住院x人次，补偿资金x元，卫生院住院补偿x人次，补偿资金x元。
（二）初步建立基本用药制度
严格执行国家基本药物制度，从XX年1月1日起，我镇卫生院及辖区村卫生室严格执行国家基本药物制度，x%使用基本药物，对基本药物价格进行院内公示，实行药品零价销售政策，并实行药品集中采购统一配送。
（三）健全基层医疗卫生服务体系
加大财政投入，逐步健全农村基层卫生服务体系，提高基层卫生服务能力和水平。XX年初，我院制定了人才培养计划，并将乡村医生培养纳入培养范围，至10月底共计送出x人次到文山、百色等地医院进修，每月组织一次乡村医生培训。骋请上级医院专家到我院坐诊、指导开展手术，起到了很好的传、帮、带、教作用。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化
1.居民健康档案管理 规范建立城乡居民健康档案。XX年，我镇农村居民规范化建档x人，建档率达到x%。
2.健康教育 普及健康知识，提高健康素养。发放居民免费健康教育宣传材料x种，在门诊播放x种宣传材料，在卫生院及村卫卫室内设立宣传栏，并及时更换宣传内容x次，举办健康讲坐x次，下村为参合农民进行健康体检x人次。
3.预防接种 XX年1－10月份开展冷链运转x次，各苗接种率分别为：卡介苗应种x次，实种x人次，接种率x%；脊灰糖丸：应种x人次，实种x人次，接种率x%；百白破应种x人次，实种x人次，接种率x%；含麻疹组份第一剂应种x人次，实种x人次，接种率x%；含麻疹组份第二剂应种x人次，实种x人次，接种率x%；乙肝疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；乙脑疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；甲肝疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；a群流脑疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%。
4.儿童保健 建立儿童保健手册，开展新生儿访视x次，访视率x%，为全县0---6岁儿童保健管理x人，系统管理x人，系统管理率x%。
5.孕产妇管理 建立孕产妇保健手册，开展孕产妇保管理x人，高危孕产妇管理人数x人（占产妇的x%），高危孕产妇住院分娩率达xx%。
6.老年人健康管理 开展了老年人健康指导服务，对辖区65岁以上的常住居民进行健康管理x人，管理率达到x%。
3.药品配送工作方面：执行国家基本用药制度来，药品配送品不齐，配送及时率低，药品价格偏高。
五、XX年工作计划
1.不断完善相关规章制度，认真贯彻落实国家、省、州医改推进会议精神，努力完成广南县医药卫生体制五项重点改革XX年主要工作任务，定期组织相关人员进行检查。
2.加快卫生院人才培养力度，提高医护服务水平。
3.严格执行医家基本用药制度，配齐配全基本药物，解决人民群众缺医少药现象。
4. 加强管理
加强院内管理，配合上级部门严厉打击非法行医，净化医疗卫生市场。以“窗口服务行业标准”改善服务态度，提高服务质量，加强一体化建设，使全镇卫生事业呈现欣欣向荣的发展局面。
5.加强党支部建设、党风廉政建设和思想道德建设纵观中国共产党的成长和发展历史，随时都在教育学习，有学习，才能够进步，才不会犯错误。
卫生院病情救治工作汇报总结400字 篇3
一、瓴导干部应注重的能力培养
（一）学习能力
学习能力是基础，卫生院院长要养成学习的习惯，不仅要向书本学习，也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时，要善于领悟，对学来的知识和上级政策要有敏锐力，结合实际思考问题，且能将学习的成果转化成工作业绩，这是学习的落脚点。
（二）专业能力
专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构，业务性很强，院长如是技术上的权威，就可获得卫生人员及社会相关人员的信任，有利于开展工作。业务上院长即使不能成为专家旗手，也应成为行家里手。
（三）管理能力
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品质，然后才是管理方法。在品性修炼方面，卫生院院长一方面要强化自己的责任心，做到在位一日尽职一天。另一方面，还要加强道德修养，并锻炼毅力，坚持每天进步一点点，逐渐走向成功。为改进管理方法，卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法；其次要懂得循序渐进。卫生院基础差，起步低，管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节，“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行”；再次，要严格照章办事，实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之，不严则无。
（四）协调能力
协调能力靠真诚如果协调不力，内部工作就难以顺畅，外部环境就难以宽松，很多工作就难以落实。提高综合协调能力，方法很重要。与上级协调要有“胆识”，多汇报，汇报困难和问题必须同时带“多选题”和“参考答案”，不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”，多说理，切忌简单粗暴；同时要做到了解情况，共谋对策，不仅注重结果，也要紧盯过程，且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”，平时要多联系，态度要诚恳，以主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法，同时又坚持原则性。
（五）创新能力
创新能力靠才智院长在实际工作中，既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事，又不能固守传统的思维方法和思维定式，不盲从迷信，要运用自己的知识和才智，开式思路，创造性地解决实际工作中出现的问题。
二、在工作中要抓住的管理重点
衡量院长是否称职，根本标准只有一个，就是有没有良好的工作业绩。当前，乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。
1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策，这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。
2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所，应该解决，也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。
3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定，使农民“未病有人防，得病有人医”。
4、推行完善乡村卫生服务管理一体化。村卫生室是农村卫生网络管理的难点和薄弱点。乡村卫生服务管理一体化是当前理顺农村卫生管理体制、健全农村卫生服务体系、巩固农村卫生服务网底的一项行之有效的手段。
5、为新型农村合作医疗提供规范、良好的服务。这对于缓解农村看病难、看病贵问题，防止农民因病致贫、因病返贫至关重要。
卫生院病情救治工作汇报总结400字 篇4
20xx年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。以下是乡镇卫生院工作总结：
一、医护质量管理水平不断提高
为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的.热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。
二、人才培养和临医学教育成绩显著
开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量，保持和发扬县级综合性教学医院的优势，20XX年选送进修人员12人，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。
三、硬件建设有成效提高医院诊疗水平
最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气，从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一定的基础条件。
四、医疗服务模式的转变
让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。
五、进一步规范了医疗管理行为
根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
六、抓思想政治教育
在实践中，一是坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系，既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。
总之，20xx年我们承接了20xx年良好的发展势头，圆满完成了20xx年各项工作任务，也为20xx年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。
卫生院2019年上半年任务总结
总结的写作过程，既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。下面是美文閲读网给大家整理的卫生院20xx年上半年工作总结，欢迎参考~
篇一：卫生院20xx年上半年工作总结一、业务情况
上半年，我院克服人手少、设备简陋、用房紧张的困难，全体职工不断加强业务学习，努力提高业务水平，农村中常见病、多发病基本能得到及时救治，服务能力有了较大的提高，得到老百姓的好评。截止到6月末，实现业务收入0000万余元(其中药品收入0000万元，医疗收入0000万元)同比增长0000%，门诊人次0000人，收住院0000人，较好完成年初确定的工作目标。
二、共公卫生情况：完成上级下达的工作指标，认真落实医改任务。
上半年共建立居民健康档案0000余份，累计建档率达到0000%;管理高血压病人0000人，管理糖尿病人0000人。全部适龄儿童免费接种0000种疫苗，一类疫苗的接种率达到0000%。二是按照上级部门的部署，搞好突发公共卫生事件的防控工作，五、六月份，针对手足口病疫情，我们积极应对，五月份开展8月龄14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动，三是继续搞好计划免疫信息化管理工作。四是坚持搞好网络直报工作，半年共上报传染病0000例。五是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作，搞好防痨宣教工作。积极动员孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，定期召开村医生例会，按时参加上级召开的会议，认真做好降消工作和孕妇服叶酸工作;16月更换宣传栏0000期，发放宣传资料0000余份，举办健康讲座0000期。
三、三好一满意工作。群众满意不满意是关键，为认真开展好三好一满意活动。做到服务好、质量好、技术好，群众满意，将创先争优活动、学习先进事迹活动与卫生院开展三好一满意活动相结合，院内组织全体职工学习先进事迹两次;结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度。每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学习相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在问题，及下月的工作要求。通过以上措施，医德医风进一步得到体现，无举报、投诉现象发生。
四、抓好继续医学教育，重视人才队伍建设。
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低，最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才，医院才能办出成绩。今年，我们派出3名人员到上级医院学习，并有一名医师参加了转岗培训;同时，我院还多次组织业务知识学习培训，特别是加强了《处方管理办法》的学习，严格规范医疗文书的书写，并建立相应的制度及管理措施，使医院的服务质量不断提高。
五、加强医德医风建设。我院在局党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，制订了学习活动计划，加强学习医德规范、医务人员行为准则，通过近阶段的医德医风建设活动，职工素质有明显提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上，医院在患者心目中的形象大有提升。我们坚信在局、镇党委的正确领导下，以院为核心，加强医院管理，解决存在的问题，上下一致，齐心合力，一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六、效能风暴活动实施情况
针对我院作风效能建设上存在的有关问题，卫生院干部职工和每个科室要以科学发展观为指导、以服务好、质量好、医德好、群众满意为具体措施。卫生院在效能建设整改工作中，把实施工作与了卫生院的各项重点工作结合起来，与推动医疗体制改革工作结合起来，以服务质量提升来取信于民。把制度创新作为解决作风效能建设问题的重要动力。重点解决卫生院效能建设中存在的突出问题，规范依法执业行为、优化服务措施，注重提高医护人员的思想政治素质、道德品行素质、科学文化素质和工作业务素质，注重解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，从而进一步增强率先发展的责任意识、开拓进取的创新意识和心系人民的服务意识，实现整改工作和科学发展的统一。按照效能建设的要求，认真抓好整改工作。制定切实可行的整改方案，明确时限要求，落实责任人员，坚决以实事求是的态度全面落实整改工作，真正做到在揭露矛盾、解决问题中求发展。对一些目前客观条件不具备，暂时无法解决的问题，要本着以人为本的精神做好解释工作;要认真分析产生问题的根源，有针对性地建立和完善规章制度，形成按制度办事，靠制度管人的长效机制。二是
实施优质护理，提高规范化水平。要求全院干部职工充分认识效能整改工作的重要性与必要性，不断提高优质护理和规范操作的能力。三是明确重点，有针对性地把整改措施落实到位。(1)明确科室岗位职责，明确办事程序，形成职责明确，责任到人的局面。采取多种措施坚决整治发生在卫生院的庸懒散慢、不作为乱作为等行为。进一步提高基本医疗和公共卫生服务的能力和水平。(2)开展业务技能提升行动。狠抓三基训练、提高医务人员常规操作技能，提升依法、依规执业能力。强化急救培训，开展急救演练，加大集中培训强度，业务训练程度，明确提升。不断提高医务人员综合素质。开展制度建设行动。(3)严格程序，规范执业。按照先教育规范、再限期整改、最后依法处罚的三步式执法程序，进一步规范行政执法行为，有效控制和减少行政处罚的随意性。按照文明行医、廉洁行医、规范行医的要求，严肃查处不文明、作风粗暴、索拿卡要、收受服务对象礼品、礼金、接受吃请等行为。
七、存在的问题
1、医疗服务水平还不能满足群众就医的需求。我院职工业务知识水平还不够高，制定的院内组织学习计划、到外培训计划等不够完善，难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施较薄弱。硬件设施更是无法与全区其他乡镇卫生院平均水平相比，专业管理知识水平较差，对于档案建立管理、乡村整合、合医筹资等都是我们以后需要更加努力的工作。
3、部分职工医德医风有等进一步加强。我院部分职工思想素质不够高，整体业务素质更是急待加强。
十一、下一步打算
1、加强业务素质的培训学习，在全院形成好学有上进的氛围。
2、增加对基础设施的投入，改善就医环境。引进人才，留住人才、培养人才。
3、加强医德医风建设。
篇二：卫生院20xx年上半年工作总结201x年1-5月份在县委、县政府及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院认真贯彻落实党的十八大精神，坚持以中医药为主，中西医结合的办院方针，以深化医药卫生体制改革为契机以全国中医院等级评审为总目标，结合中医医院管理年和开展集中整治政风行风，提升行政效能和医疗质量专项活动的要求，狠抓医疗质量，促进内部管理，创设优质安全的就医环境，推动了中医药事业发展。根据年初制定的计划，较好地完成了工作任务，将现阶段工作总结如下：
一、1-5月份各项指标完成情况
(一)医疗指标情况：医院共完成门诊量40655人次，收治入院病人数3189人次，出院病人数3343人次，治愈好转率96%，床位使用率79%，手术例数380例，危重病人抢救成功率94.6%，初步诊断与确定诊断符合95%。
卫生院2020上半年工作总结
XX年，我院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的xx大和xx届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院上半年工作开展情况汇报如下：
一、医改工作开展情况
（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自XX年4月26日以来，xx区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于XX年4月27日在xx街镇人民政府召开了“xx街中心卫生院XX年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。
（二）成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。
3、XX年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.XX年5月5日由xx区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。
（三）核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于XX年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在XX年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，XX年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
（四）、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对XX年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
（六）、医改下一步工作计划：
严格按照xx区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
xx街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，XX年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止XX年5月20日）止新农合住院补偿情况如下：
1、普通住院补偿
乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。
4、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。
（一）为辖区内居民建立居民健康档案
1、 建立居民健康档案
截止XX年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
（二）健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众 52人，发放健康教育宣传资料 845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众 195人，发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止XX年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。
发放由xx区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计XX份，取得了较好的宣传效果。
5. 健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。
五、行风建设
（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线
加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。
（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3．建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。
4．加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5．全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6．大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。
（三）进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。
（四）坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了 “优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四是通过定期举办基础护理知识讲座，
使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质；建立专科护理技能培养计划和管理制度；有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习， 提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织，加强领导
为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规，广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度，落实措施
医院历来重视计划生育工作，把人口与计划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入，并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》，定期检查考核，年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无《生育证》，并作好登记，无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。
十、强化安全，创平安医院
一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。四是重点落实重点部位的防范措施。重点检查配电房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，门卫、值班、宿舍、重点科室防盗报警设备安装率达100%，确保消防设施完备有效。