三甲医院工作总结-职代会报告。
我们在平时的学习与工作中，在一些情况下会需要我们写总结报告。写总结，对我们自己的帮助很大，不仅在思想上还在行为上！每写一次总结，就仿佛在告诉我们：有时候，为他人创造价值，也是在为自己创造价值。那么关于总结报告我们怎么撰写呢？小编特地为您收集整理“三甲医院工作总结-职代会报告”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
紧跟形势树立新理念 团结拼搏开创新局面
**市中心医院一届一次职工
工会会员代表大会
院长**
（二〇一二年一月十四日）
各位代表、同志们：
今天我们召开**市中心医院一届一次职工代表和工会会员代表大会，根据院党委和院行政的安排，由我代表医院行政向大会作工作报告，请予审议，并请列席的同志提出意见。
2011年是全面实施十二五规划的开局之年，我市成功地召开了第四次党代会，这一年，我们深入贯彻落实科学发展观、在扎实推进医疗体制改革背景下，认真贯彻落实市委、市政府、市卫生局的各项决策部署，以中心医院新院建成开业为契机，认真落实十项便民惠民措施，积极开展三好一满意活动，稳步开展抗生素的合理使用，既有效圆满完成新院开业和医院更名，又保持业务迅猛发展，为今后医院又好又快发展创造了有利条件，取得比较显著的成绩：
全院编制床位增至***张，实际开放床位***张，临床医技科室扩充至***余个。全年门急诊***万人次，同比增长***，出院病人***万人次，同比增长2***%；完成手术***台次，同比增长***%；总收入***亿元，同比增***%；门诊人次费用和住院床日费用分别为1***3元和***元，病床使用率为***4%，入、出院诊断符合率达***%以上，基础护理合格率100%；药品收入占总收入的39.8%，平均住院天数9.77天，同比下降0.32天，治愈好转率94.9%。
备受全市人民瞩目的中心医院新院于今年五月建成开业。这是我市有史以来投资最多、规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合医疗卫生项目，是市委、市政府贯彻落实科学发展观、着力改善民生的重大决策，也是解决全市人民看病就医困难、造福**人民的重大举措。新院占地***亩，建筑面积近15万平方米，主要建筑物有门急诊楼、住院楼、教学科研楼、学生公寓楼等，建设投资近***亿元，编制病床***张，开设临床医技科室***余个。
新院的隆重开业，不仅改善了院内硬件环境，提升了服务品质，极大增强了医院综合实力，凝聚了人心、鼓舞了士气、振奋了精神，为我院继往开来再铸辉煌奠定了坚实的基础；同时也有效缓解了我市卫生资源紧缺的状况，有力带动和提升了我市医疗卫生事业的整体水平，对于加快发展我市医疗卫生事业具有里程碑式的重要意义。
2011年是医药卫生体制改革的攻坚之年，我院紧紧围绕卫生厅布置的开展三好一满意活动主题，积极投身医改，推出便民惠民举措。一年来，医院狠抓医疗质量，完善内部管理，调动医务人员积极性；缩短平均住院日，努力缓解医疗供需矛盾。优化服务流程，实施预约挂号和无假日门诊。积极推行门诊电子处方，筹建以电子病历和诊疗一卡通为核心的医院信息化建设。全面推行优质护理服务。推进临床路径和单病种质量管理，开展临床路径20多条。控制药品费用、整治滥用抗菌药物，促进合理用药。医保农合住院费用结算即兑即付，极大地方便了广大住院患者。积极开展志愿者服务活动，帮病助困携手医患献爱心。开展万名医师支援农村卫生工程对口医疗支援帮扶活动，全方位帮助受援医院提升能力。以上措施，有效发挥了大型公立医院的示范和引导作用，让人民群众切实感受到新医改带来的实惠。
一是认真开展平安医院创建活动。围绕持续提高质量，保障医疗安全这一主题，规范医疗管理，加强医患沟通，优化就医环境，加强安全防范，有力地促进了医疗质量的提高。二是坚持依法执业。全面清查医务人员执业情况，及时向省卫生厅申报新聘人员执业变更和注册。三是狠抓医疗质量。调整和完善医疗质量督导专家及其职责，对重点科室、重点人群加强监管，坚持每周督导，现场整改。进一步规范医务人员执业行为，医疗质量逐步提升，医疗纠纷明显减少。四是落实核心医疗制度。认真落实《三级查房等核心医疗制度》、《手术安全核查制度》和《处方管理办法》，狠抓环节质量，严守医疗操作规程，层层签订医疗质量、医疗安全、抗菌药物临床合理应用责任状，确保医疗工作正常、有序运转，医疗纠纷上升的势头有效扼制，减少了隐患。五是定期抽查、奖罚分明。职能部门坚持每周下病房抽查环节病历并对需要完善的病历进行了反馈式抽查，每月公布病历质量，对不合格病历进行通报批评和处罚，对优良病历进行通报表扬及奖励。
各科室不断开展新技术、新项目，熟练巩固应用成熟技术为病人服务。普外科开展了临床肠内外营养支持，复查肠瘘、肛瘘手术，腹腔镜下消化道穿孔探查和修补等技术；神经外科开展了各种复杂颅内肿瘤手术和全脑血管造影及颅内动脉瘤介入与开颅手术；心胸外科能独立熟练地完成双瓣膜置换、冠脉搭桥等高难度手术，腔镜手术取得了巨大进展；肿瘤科开展了腹腔镜结、直肠癌根治及皮瓣修复和皮瓣移植，肿瘤穿刺活检，肿瘤同步放化疗等技术；骨科能常规开展髋、膝关节翻修、复杂骨盆骨折手术，肢体畸形矫治和骨结核骨肿瘤的手术治疗；脊柱外科常规开展了脊柱骨折脱位、颈椎病、脊柱结核、椎管内肿瘤和椎体成形等手术；泌尿外科成功开展了后腹腔镜下泌尿外科手术、泌尿系肿瘤根治等新技术；妇科添置了美国史赛克电子腹腔镜和宫腔检查镜及宫腔电切镜等先进设备，从而使该科的微创手术和妇科肿瘤技术名列全市前茅；产科将自然临产阴道分娩及计划剖宫产两种病例纳入临床路径管理，已经成为全市孕产妇急救中心；耳鼻咽喉科开展了鼓室成形、悬雍垂腭咽成形和喉癌根治等手术以及儿童鼾症的治疗；眼科开展了超声乳化和眼底荧光造影技术；心内科已能独立开展冠心病、先心病、射频消融及心脏起搏器等介入治疗；呼吸内科大力拓展无创机械通气和纤支镜的临床应用，开展肺功能检查和内科技术治疗大咯血；内分泌科坚持定期开展临床医学科普教育，使病人及其家属能很好地配合医务人员用新技术、新方法防病治病；神经内科开展了全脑血管造影和支架辅助下动脉瘤弹簧圈栓塞术；随着我市第一家按卫生部血液净化标准建成的大型血液净化中心建成并投入使用，肾内科已能独立开展深静脉置管、CRRT、血液滤过等技术；消化内科启用了我市第一个病房内内窥镜诊疗室，使住院病人的诊断和治疗十分方便快捷；儿科、新生儿科积极开展了气管插管术、无创呼吸机的应用等，同时由于NICU的投入使用，儿科和新生儿科的诊疗水平不断提高；重症医学科开展了经皮气管切开、无创通气、深静脉置管、动静脉测压、胃肠营养、床旁血液灌流等技术；老干科应用心肌肌钙蛋白和脑利钠肽前体测定，提升了心梗和心衰的确诊率；感染科有力的加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染；口腔科开展了种植牙技术；中医科开展了电项针疗法治疗颈源性眩晕；麻醉科加大了对无痛治疗的推广；疼痛康复、针灸理疗科积极开展了各种针灸和穴位治疗技术以及介入疼痛治疗技术，取得了很好的临床疗效；放射影像科开展了冠状动脉、肺动脉CTA，MR磁敏感成像技术、类pET技术等；检验科开展了全自动化学发光、特种蛋白检验、pCR扩增技术、液基细胞夹层杯技术、内毒素和真菌检测技术；急救中心除完成各种急危重病人抢救转运外，还对在我院的全市首批全科医生进行了各项急救知识及技能培训；门诊部认真落实十项恵民措施，在门诊大厅醒目位置及门诊病历本上公示预约挂号的流程与方式，极大地缓解了患者就医难的矛盾；药剂科、物流中心紧紧围绕医院的工作目标，顺利开展各项工作，积极主动做好药品、物资采购和供应工作，满足医院各科室的需求。
护理工作以开展优质护理服务示范病房为契机，不断丰富护理工作内涵，提紧跟形势树立新理念团结拼搏开创新局面高护理服务品质。一是规范了临床基础护理服务质量标准，按照卫生部要求，全面落实基础护理。二是改革排班方式，优化护理模式。实行ApN班及护士小组全程负责若干病人的责任制护理。床位包干，责任护士负责分管病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等护理服务，护士能主动地为病人服务。三是深化整体护理，全面、全程护理患者。四是示范科室自行设计满意度调查表，由病人出院时填写反馈，对调查表进行统计和分析并整改落实。患者知晓其责任护士，对护理服务认可、满意。五是提高优质护理服务示范病房覆盖率。自今年3月开始陆续增加，全院示范病房覆盖率达到60%以上。六是简化了护理文书。七是创办了《**医护理》，为护士提供了一个展示自我，诉说心声的平台。
根据疾病谱的变化和学科发展的需要，医院的学科设置进一步优化、细化，分设妇科、产科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻喉科、关节创伤骨病手外科、脊柱外科、肝胆脾胰外科、胃肠烧伤外科、心内科介入中心、心内科CCU。骨科和肿瘤科被评为**省省级临床重点专科，实现了我院省级重点专科零的突破。
一年来，一系列先进医疗设备相继投入使用，1.5T核磁共振、64排螺旋CT、ECT、钼靶乳腺X光机、直线加速器、大型数字化平板血管机、中心实验室设备和12座带隔离舱高压氧治疗机投入使用，使我院成为环境优美、设备一流、服务先进、辐射面广的医教研中心；全自动生化仪、流式细胞仪等一整套检验仪器，为临床病患者的诊断和科研提供了有利的保障；添置的麻醉机、高档手术显微镜等设备，先进的手术器械及全新高标准净化手术室，极大的改善了手术条件、扩大了手术范围；病理科除具备常规仪器设备外，还配备了冷冻切片机、快速组织处理仪、免疫组化仪、图文报告系统和网络管理系统。这些医疗设备的购置和使用，使我院硬件设施上了一个新台阶，有力的保障了临床工作的顺利开展，使医院的医疗功能日趋完善，诊疗水平明显提高。
进一步配备完善医院领导班子和中层干部，为医院管理注入了新活力。根据上级文件精神，启动了岗位设置管理，为今后事业单位人事制度改革和人事管理工作做了准备。
全年共申报各类科研课题11项，申请立项8项，其中省级2项、校级教研教改课题2项、市级4项，通过**市科技局科研成果鉴定和验收的项目共3项，分别为国内领先和省内领先。申报继教取得新突破，圆满完成建院以来第一个省级继教项目。申请适宜技术4项。科研论文质量、数量逐年升高，全年共发表学术论文120篇。
派遣各级各类人员外出学习256人次，主办、兼办及会同其他部门举办各类院内培训51次。与南华大学共同开设第二期研究生课程班，设置13门课程，招收学员42人。争当医改排头兵，成为**省省全科医生转岗培训基地，为全国首批50名基层医生提供全科医生转岗培训，探索培训模式，借鉴启用博士培训方式，上下对接，圆满完成任务。同时有10名指导老师、2名管理教师成为我省全科转岗骨干教师，派送4批指导老师参加部、省级培训。在实习生中开展首届大学生技能比赛，进一步推动了医学生临床实践教学改革。此外，还组织了全院职工参与的百姓放心示范医院大讲堂网络培训，参训率、合格率高，名列全省前茅。
在市委的统一部署下，我院加强领导，精心组织实施，扎实开展了党务公开工作，取得了很好的效果，增强了党组织的凝聚力、号召力和战斗力，得到了广大职工和社会的充分肯定。一是加强了党支部年度目标责任制管理，认真落实三会一课等党务工作制度，积极开展了一系列党务活动。制定了党委中心组及全院职工政治学习计划，建立了完整的政治学习档案，每个季度推出一个政治学习专题，每个月组织党员及入党积极分子观看党教片一次；二是建立三项机制，确保党务公开有章可循；三是突出三个重点，确保党务公开扎实推进；四是抓好三个结合，确保党务公开取得实效；五是继续做好组织发展工作，今年共发展新党员18名，转正20名预备党员，培训入党积极分子22名。截至2011年11月底，全院共有党员464名，其中，在职党员312名，离退休党员152名。
全面贯彻党委、政府和上级纪委相关会议精神，紧紧围绕医院中心工作构建和谐社会这一主线，结合开展创先争优、三好一满意和治理医药购销领域商业贿赂专项治理、庆祝建党90周年、创建全国百姓放心百佳示范医院等主题活动，狠抓党风行风建设和反腐倡廉，各项工作取得了新的进展。一是抓好廉洁教育，构筑反腐倡廉的思想防线；二是抓好制度建设，推动反腐倡廉的机制创新；三是切实强化对权力运行的监督；四是大力加强医德医风建设，围绕医疗质量、医疗费用、开单提成、收受红包回扣等内容，采取加强领导、明确责任、充分动员、全员参与、积极查找问题、认真落实整改、狠抓机关效能建设等有效措施，做好纠风专项治理工作。以上举措，使我院服务态度、服务质量有了明显提高，得到了病人及社会人士的充分肯定和好评。
医保科、农合办在规范制度、充分掌握政策、加强管理、资金回笼上做了大量工作，成绩斐然：全年出院病人中，医保24413人，总费用1.71亿元（人均7006元），新农合21791人（直接兑付13202人），总费用为1.22亿元（人均4854元）。财务科及经管办严格执行医院年度财务预算和计划，积极筹措、合理安排、有序调度资金，加强财务管理、成本核算与管理，努力增收节支，严肃财经纪律、严格执行物价政策，及时清收现金安全入库，为中心医院新院的建成开业和医院的发展做出了贡献。审计科加强内部审计工作，在圆满完成各项院内建设工程审计的同时积极推进新院基建审计工作，为全院资金安全运行和减少浪费做出了努力。总务后勤工作人员克服了人员紧、任务重的压力，保障后勤物资和水、电、汽供应，满足了临床工作需要。此外，做了CT室改扩建、南院大门口围墙、职工平价超市等工作。信息统计科及时对出院病历收集、整理、录入、办理借阅复印，做好病案管理、病案统计及全院网络的运行和维护工作，积极推进医院信息化建设。体检中心健全了各项服务管理制度，在宣传医院、开发和巩固医疗市场、展现医院形象、组织义诊方面做了大量工作，成绩瞩目。院工会为丰富职工生活，满足职工需求，开展了针对大龄青年的联谊活动，准备了庆祝建党九十周年的情景剧《医疗队员到坦桑》，举办了职工健身月活动，承办了健康杯全市卫生系统篮球比赛以及其他适合老年人的文体活动，激发了员工的爱院热情；同时做好了慰问生病住院、特困和离退休职工的工作以及在节假日慰问职工和家属。计划生育工作百分之百达标。共青团发挥了青年团员在工作中的生力军作用。安全法制科切实加强安全保卫措施，为全院职工和病友提供了安全稳定的环境，新院连续三年被冷水滩区评为社会治安综合治理工作先进单位，全院2011年被市里评为全市社会治安综合治理先进单位，综合治理取得佳绩。
一年来的实践表明，医院党委、行政认真贯彻市委、市政府和市卫生局的决策部署，推动医院改革发展稳定各项工作是卓有成效的。我们要充分把握当前新医改形势，努力保持经济平稳较快发展，抢占未来全市医疗行业发展制高点。
各位代表，同志们，医院2011年工作取得的成绩，的确来之不易，这得益于市委、市政府的正确领导、卫生行政主管部门的关心指导以及社会各界的理解支持，得益于我们坚持了以病人为中心、把社会效益放在首位的办院方向，得益于全体干部职工的克难奋进、扎实工作。在此，我代表院党委、院行政向一直关心、支持医院发展的上级领导和社会各界人士，向辛勤工作在医院各个岗位上的全体干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒看到，虽然我院社会经济形势总体向好，但三甲内涵并不突出、专科发展有待进步、管理水平有待提高、科研创新能力不强、两院发展不够协调、病人吸纳能力不足等深层次矛盾和问题尚未根本破解；科室间发展差距加大，医院管理压力较大，医疗管理成本费用偏大；一些干部推动科学发展的能力较弱，破解发展难题的办法不多，部分科室和部门迎接检查能力不强，工作作风不扎实，执行力不够，还有不少工作应该落实而没有落实到位，实现科学发展依然任重而道远。
对于这些问题，我们必须从讲政治、谋生存的高度给予重视，通过认真学习、深刻反思，充分调动全院干部职工的积极性、切实采取有效可行的措施加以改进。
总体要求是：以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七大和十七届四、五、六中全会精神和**省省第十次党代会精神，加快业务发展方式由粗放型向精细型转变，着力实现医院信息化，着力推进科研创新，着力培育引进人才，着力提高医疗质量和服务水平，着力加强以保障和改善患者、职工为重点的硬件环境建设，全面完成今年各项目标任务，推动医院又好又快发展，努力当好公立医院改革和三好一满意活动的排头兵。全方位提升医疗服务质量，拓展服务范围，扩大医院的医疗、预防、保健、康复和健康教育功能，切实维护人民群众最根本的健康权益，实现医院的全面、协调、可持续发展。
做好今年的工作，要围绕一个核心、突出五个重点。一个核心是提高医疗质量和服务水平，加快转变业务增长方式，关键是推进公立医院改革。五个重点是：突出现代医疗信息化建设，突出自主科研创新，突出南北两院并重，突出临床和医技科室协调发展，突出收入分配向临床一线倾斜、改善职工福利。
（一）完善绩效分配改革，将工作量纳入分配机制
一是坚持国家关于奖金分配要体现按劳分配、兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则，改变往年过分重经济指标的分配模式，完善绩效分配改革，以工作业绩、工作数量与质量、科研教学和科室管理等为主要依据，具体考核到科室和个人，逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配机制。二是坚持增收节支，培养全院节俭意识。虽然南院改造和新院建设已经初步完成，但由于物价上涨等因素，医院运行成本不断上升，医院今后几年必将面临逐步增大的资金压力，这就要求我们一方面要积极筹措资金，另一方面要努力创收节支，培养节俭意识，集约高效合理使用资金。
推动科研优先发展。科研体现发展的软实力，决定长远竞争力。要大力推进科研强院，着力提升自主创新能力，以科研技术创新的全面进步支撑医院持续快速发展。
一是加快调整专科结构。进行专科布局调整。对两院专科重叠病室进行重组优化。着重培育骨科、肿瘤科、心血管内科、麻醉科、心胸外科、神经内科六个重点专科，给予人员、物资、设备上的倾斜和扶持，积极推动院内专科优化升级。二是加快转变业务增长方式，实现由床位扩张的粗放型增长向科学型、精细型增长方式的转变；通过加强抗生素的合理使用，有效控制医药费用不合理增长；落实临床路径，提高床位周转率。三是要改变观念，强调科研团队意识。以重点科室为平台，积极申报重大项目，创建一个优秀团队，培养一批优秀人才。四是加强对学科带头人和技术项目负责人的督促、管理和考核工作。五是按学术活动管理制度召开各种学术会议，活跃医院学术气氛；组织院内专家临床经验交流；请外院专家来院讲课；召开医院临床运用研讨会等。六是鼓励医务人员撰写论文，争取SCI论文零的突破。七是要运用好***大学高等院校的医学数据库，服务医务、科研人员。八是争取多项科研立项：力争市级计划科研项目4个，省级计划项目力争实现2项，重点课题1项。在近两年工作的基础上，充分挖掘整个医院各学科的力量，力争在国家级重大、重点项目取得新的突破；加强科研项目的中后期管理，保障科研项目顺利完成。九是加大科研投入，激活广大医务人员的科研激情，提高科技强院意识。
（三）依托信息化建设，助力现代医院管理
作为公立医院改革的重要任务之一，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，对于促进医院管理的数字化、规范化、专业化、精细化发展，提高医疗工作效率，改善医疗服务，提升医院管理水平具有重要意义。今年，我院将着力推进以电子病历和诊疗一卡通为核心的医院信息化建设，从以收费管理为中心的信息系统迈向以病人为中心、以临床为核心的网络信息共享平台，力争在上半年集中建好功能比较全面，系统比较集成的现代化信息系统，包括医院信息系统（HIS）、检验系统（LIS）、检查报告系统（RIS）、医学影像系统（pACS）、办公自动化管理系统（OA）等，建好住院医生、护士、门诊等工作站。
（四）全面推行优质护理服务，改善患者住院感受
推行优质护理服务示范工程使得护理服务不断丰富和拓展，患者满意度明显提高，为公立医院运行机制改革注入生机与活力。今年，我们将继续深化开展优质护理服务示范工程，年内力求实现全院覆盖，真正做到将护士还给病人，更好地实现护理工作三贴近，使患者的就医过程，真正成为感受人文关怀，享受现代医学成果的过程。
今年有两项重要工作，一项是三甲医院复审，另一项是全国百姓放心百佳示范医院遴选，事关医院荣誉，一定要高度重视。
一是要认真组织。成立创建办，具体负责三甲医院复审和百佳示范医院创建工作，抽调专人负责。医院上下全力以赴，狠抓落实，加大宣传，扩大影响，制订方案，分解指标，全面实施。真正做到千斤重担众人挑，人人身上有指标，确保三甲复审和百佳示范医院创建工作有条不紊进行。二是要加强检查和督促，医院创建办每个月要按照标准对科室进行1－2次全面督促检查。对检查中发现的问题通报全院，并提出整改，同时按考评标准对责任人进行奖罚，力争使每一件工作都真正落到实处。三是要认真落实。医院各临床科室科主任、护士长要认真对照《三级甲等医院评审标准》和全国百姓放心百佳示范医院遴选评价标准，严格自查自纠，查漏补缺，逐条逐项落实，争取不该丢分的坚决不丢，可以争取的要全力以赴。四是要强化三基、三严训练。做到全院全员培训，科教科要对临床专业技术人员反复进行三基培训和考核。力争人人达标。五是采取多种措施，认真完成百佳示范医院遴选评价标准中的八个一票否决任务。创建办要将八个一票否决分解到相关科室，每项指标由一名院级领导亲自负责，做到万无一失。
继续推进无假日医院、预约诊疗、医疗服务一卡通、缩短就医等候时间、实现新农合及时结报、开展专家名医下基层、全面实施优质护理服务、控制医药费用、提高参合农民医疗保障水平、建立医疗服务行为公示制度十项便民惠民措施，认真落实医疗机构的公共服务职能。
规范服务用语，优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。规范检查，规范用药，规范收费，规范采购，规范服务。加大宣传力度。做好院内外宣传工作。
尽快完成院志的编撰和出版，积极筹备百年院庆活动。高水平做好筹备工作，高效率科学组织院庆，高标准推进两院软硬件建设，营造热情友好的迎院庆氛围，做到活动精致激越，气氛浓烈喜悦，确保百年院庆精彩成功，百年享誉声名远播。
新一届中层干部履新，既为干部队伍注入了新鲜血液，也为加强干部队伍建设提出了新的要求。制定和完善医院中层干部的业绩考核体系，提高执行能力。加大干部外出交流学习力度，激发干部队伍的活力和创造力。要认真实施党政领导班子和领导干部落实科学发展观评价指标体系及考核评价试行办法，公布考评结果，并召开会议进行讲评。
加强反腐倡廉建设，要通过加强和改进反腐倡廉学习教育等，加强医药购销领域里和关键环节的监督力度，对出现苗头性的问题，要通过提醒、函询、诫勉等方式及早纠正；对群众实名举报的问题，一定要认真调查清楚。
惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固治贿成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。
巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人诚信和医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升职工人文关怀能力的系列教育活动。
认真做好各项创建工作和社会治安综合治理工作，抓好职工的六五普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。继续开展计划生育和无偿献血工作。
积极开展文艺活动。通过举办丰富多彩的文化活动，活跃医院气氛，增强职工的凝聚力和向心力。完善医院特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。
昨天的思路就是今天的出路，今天的干劲关乎明天的后劲。形成正确思路和科学干劲，必须要有良好的精神状态。进取的精神状态是产生改变医院面貌正确思路的前提，要加强教育引导，树立变革图强的典型，寻求重点突破，增强发展信心，促使形成良好精神状态。
今年，我院的建设将更加注重建设花园生态医院、数字化医院、高效率医院，更加注重统筹南北两院协调发展、临床医技科室协调发展和不同专业科室协调发展，更加注重推进管理机制改革创新，更加注重改善职工福祉，促进医院和谐稳定，更加注重发挥党、团、工会的作用。
今年，我们既有三次创建（创管理年、创百姓放心示范医院、创三甲）奠定的坚实基础，又正处于重要的机遇叠加期（公立医院改革创新、三甲复审和全国百姓放心百佳示范医院创建工作），要真正打好三甲复审这场硬仗，着力塑造中心医院、三级甲等医院优质品牌，必须以抓标准促规范，以抓整改促提高，以信息化建设为抓手，以迎复审为契机，以建设人民满意医院为目标，以医疗质量为核心，建设人民群众满意医院。举办百年院庆，提升医院文化内涵，实现医院精神面貌一大变的目标。
完成今年的各项工作任务，把医院发展提高到一个新水平，我们面临的机遇前所未有，面对的挑战也前所未有。全院各部门、科室的同志们必须把思想行动统一起来，切实增强紧迫感和责任感，狠抓各项工作落实，努力实现发展水平有新进展、发展质量效益有新提高、机制创新有新突破、职工福利有新改善，在推动医院又好又快发展中迈出更加坚定有力的步伐。
各位代表、同志们，扬帆起航展宏图，砥砺奋进创伟业。2012年我们面临着新的形势和挑战，面临着新的机遇和任务，医院的各项工作必将实现新的突破。在此，院党委、行政号召全院上下要以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七大精神，以今天的大会为起点，同心同德，振奋精神，大胆开拓，与时俱进，跨越创新，扎扎实实开展好各项工作，为人民群众的医疗保健做出我们的贡献，为创造我院更加美好的明天，为建设现代化医院而努力奋斗！
祝各位代表及全院职工身体健康、家庭幸福！
祝医院事业蓬勃发展、再创新的辉煌！
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创建三甲医院工作总结
工作总结之家最近发表了一篇名为《创建三甲医院工作总结》的范文，好的范文应该跟大家分享，希望对网友有用。
篇一：神经外创三甲总结创三甲医院工作总结
这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创三甲的工作中，神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。
通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。
经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互 帮助，共同提高，目标明确，态度积极。
经过大家的共同努力，终于在2014年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。
回头想想工作有了全方位的进步。
一、文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发
动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，
规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行
一段时间后，护理文书的书写大有改观。
二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基
础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理
标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，
任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差
错就不会出现。
三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，
不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。
让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅
帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增
进了护患之间的沟通，提高了患者满意度
四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，
解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。
五、医院实行新的绩效分配方案，本着多劳多得及优劳优得的原
则，合理进行绩效分配。弘扬了劳动光荣的正气。
六、不经历风雨哪能见彩虹，这一年我们成长很快，正规培训带
来的是规范标准的护理队伍，规范标准的护理队伍是高质量
护理工作的保障。
七、迎评一年，我们进步了许多，差距还是有的，新型输液技术
的应用，护理科研的开展，健康教育的深度这些我们做的还
远远不够，需继续努力。
迎评一年收获颇多，如何使护理工作持续发展是我们急待思考的问题。
神经外科 张妍慧
2014．6．24
篇二：重症医学科创建三甲医院工作总结
重症医学科创建三甲医院工作总结
(转载于:RI、DR、关节镜等大型医疗设备50余台件，使设备总值达2亿元以上，为新技术、新项目开展提供可靠保障。
2.落实帮扶协作，发挥区域辐射作用。一是大力支援基层医疗机构。对XX镇、XX镇、XX、XX乡、XX乡等乡镇卫生院开展万名医师支援农村工作。3年选派1名院级领导、XX余名医务人员支援乡镇卫生院，捐赠设备、卫生材料价值达50余万元，捐赠现金66万元，免费接收进修生100余人。二是坚持开展下乡义诊和巡回医疗。3年送医下乡20余次，有568人次参加，涉及偏远乡镇、村20余个，义诊病人3500余人，发放宣传资料近6万份，接受咨询4000余次，党员现场捐款近万元。三是发挥医疗龙头作用。完成全县XX名乡村医生培训，受到政府及社会多方的广泛好评。四是支持贫困乡村，促进脱贫致富。定点联系了XX村，对因病致贫患者减免就诊费用，捐赠现金20余万元；对考入大学的学生给予经济补助，促进了当地社会经济的发展。
3.加强应急管理，不断提升应急能力。医院历经了震惊中外的“12.23”XX、特大XX、XX洪灾、雷击等重大突发灾害事件医疗救治工作的考验，多次受到卫生部及市、县党委、政府的奖励和表彰。但为进一步提升应急能力，一是完善了应急管理组织体- 4 -
系。调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责；二是加强了应急处臵培训。编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次；三是配臵充足的救援救治设备。投资近百万元添臵应急设备，改善应急设施，建立应急仓库；四是重视应急工作的持续改进。通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估，制定相应预案、方案、措施，举行模拟演练，全面提升全院干部职工应急反应处臵能力。在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。
4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。一是加强学科内涵建设。在完善科室设臵、充实专业技术力量的基础上，大力推行“1.3.5”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。二是科研平台建设取得突破性进展。2011年X月在我院设立XX临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。三是临床教学能力水平不断提升。近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。四是继续医学教育与人才培养步伐加快。医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过1.5万人次。
（二）持续提升服务能力，增强社会满意度
1.全面优化医疗工作流程。医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不
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这是篇好范文参考内容，主要描述医院、创建、工作、护理、我们、评审、科室、医疗，希望对大家有用。
医院创三甲工作实习总结
一、实习时间
xx年2月10日至xx年3月9日
二、实习地点
广东省xx市中医院
三、实习单位情况概述
xx市中医院位于广东省xx市中心，是xx市社会医疗保险定点医院。始建于1964年，开放床位266张，现有职工440人，其中高级专业技术人员21名，中级专业技术人员109名，广州中医药大学兼职正、副教授、讲师23名。拥有美国ge螺旋ct、500毫安大型x光机，多功能心电监护仪、呼吸机、人工肾透析机、红外乳腺诊断仪、进口纤维鼻咽内窥镜等一批现代先进检测、治疗仪器设备，是一所各类学科齐全、技术力量雄厚、环境舒适、优雅，集医疗、教学、科研等一体的二级甲等中医医院，是广东省“百家文明医院”。
目前，xx市中医院正在创建国家三级甲等中医院，正在积极完成三级甲等医院的创建和评审工作。
四、实习内容
因为医院正在创建国家三级甲等中医院，评审工作临近，所以我主要负责的是创三甲的相关工作。以下是我实习工作的主要内容：
1.收集整理汇xx市中医院创建国家三级甲等中医院所需要的工作资料与报告
2.采集汇总创建国家三级甲等中医院所需要的各种系统数据
3.xx市中医院网站的日常运行维护
4.医院管理系统的数据的录入和检索
5.日常管理工作和清洁工作
五、实习过程
实习中所做的工作还是挺杂的，虽然主要的就那几样，但是其实除此之外办公司经常会有各种各样的人来办事：会有其他科室的人来改一些数据、交流一些问题；也有病患拿着账单来核对或者修改内容；也会有其他单位的领导偶尔来坐坐；当然还有过来送货的、送快递的、送材料的。我所要做的日常管理工作就是和这些有关，这些事情又多又杂，往往做着做着一天就过去了。
因为办公室其他人都有其他的工作，所以只有我一个人负责三甲资料的整理和修改。这项工作是非常需要耐心和细心的，要在一柜子的文档中找出要用的文档，也要在一堆堆文件山中找出有错字、语句不通或者是与要求不一样的地方修改。这样的工作无疑是需要静下心来做的，所以办公室来来往往的人和事都很容易干扰到我从而拖累进度。学会如何“闹中取静”是我的一门功课。
虽然是在信息科工作，但事实上能接触管理系统的工作并不太多，只有查找三甲资料和一些系统数据的时候才会用的医院的管理系统。但在办公司接触各种各样的人之后我也有所感悟，医院目前使用的主流系统还是十多年前所购买的系统，过于老旧的系统已经不能满足医院的需求，所以去年医院花大价钱买了一个新的系统，但是直至现在，新系统的使用还没有上正规。原因是什么呢？
首先，一个公司或者企业更换一个系统绝不仅仅是花钱买一个安装程序那么简单。软件公司所提供的软件不一定完全合适客户，购买了软件之后软件公司专门派遣了3名工程师到医院来，根据医院的需求以及一些问题对软件进行修改调试。而仅仅是这一点，他们就已经工作了半年了。在这个过程中出现了很多问题，我虽然没有直接参与到调试过程中，但深刻理解了老师上课说的“软件公司的售后才是最重要的，最花钱的”。
其次，医院医生对编程对电脑不了解，无法明确地阐述自己的需求，亦或者习惯了旧版本系统的简单无脑操作，对于新系统的新变化无法适应，因而要求工程师按照他的习惯更改系统。这个工作量无疑是巨大的，而软件公司不愿也无法满足这一点。因此有了纠纷，有纠纷就需要大家相互协调，这又是考验人际关系与语言表达能力的一件事。
最后，因为医院的医生和护士等工作人员中老一辈的人比较多，他们年纪大了而且不熟悉电脑的操作，以前的药方什么的都是手写，现在变成电脑录入让他们难以适应。软件的操作学了马上又忘，需要重复地教、一遍遍地讲。
办公室的负责人教导我，作为一个新人无论去哪里上班，无论你能不能胜任你的工作，首先就应该给别人留下好的印象。信息科的办公室多为男性，所以对卫生整洁这方面不怎么关注，东西乱放乱摆不怎么整理。打扫卫生是我每天都必须做的内容，早上和下午下班的时候是简单的清扫。每周五下午是大扫除。
六、收获与体会
一.、在社会上要善于与别人沟通，加强对人际关系的处理能力。
与工程师的协商以及与医院医生的沟通都是很重要的事情。人遇到问题难免会急躁，并且这种情绪会感染他人，这种时候来进行调解无疑是极其困难的。遇到问题一定要冷静，如果对方很激动就要安抚对方情绪之后才可以好好地坐下来谈，而且只有大家互相理解、将心比心，才可以顺利解决问题。
二、 在社会中要克服自己胆怯的心态。自己觉得困难挺多的、缺乏社会经验等种种原因往往使自己觉得自己很无能，自己懦弱就这样表露出来。所以应该尝试着克服自己内心的恐惧。
三、在学校所积累的一些知识记忆不够牢固，综合能力与动手能力有待加强、对课本知识的运用不透彻。
四、要有自己的价值观和是非观，不要轻信流言。不要对他人多做议论，多做事少说话，管好自己的嘴，往往说者无心听者有意。办公司是一个团体，也可能会有一些派别，有时候保持中立并紧咬牙关或许是不错的选择。
三甲医院感染科工作总结
201*年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：
一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。
二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。
三、为了减少护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间服务与患者，同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随叫随到，感染科人员24小时开机。
四、为了有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发，以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例，院内感染例次数为357例，院内感染率为4.03%（三甲医院院内感染率规定 10%）漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为100%，无菌物品合格率100%。
五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫生标准
下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发现不合格及时更换，保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次，合格率100%。
六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级使用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素使用情况，为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。
七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训，使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了规范管理。
八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核，杜绝了不合格产品进入临床使用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理，感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。
十、根据传染病管理的要求，加强了门诊预检分诊制度检查力度，进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员，特别是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施，杜绝了传染病的蔓延。感染科人员坚持每周一次与检验科，影像中心核对一次传染病登记本，每天自查一次，杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末，传染病报告及死亡病例报告率分别为100%，网络直报准确及时。肺结核归口管理落到实处。
十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为2009年度结防合作先进单位，感染科科长被评为四平市结防合作先进个人，给予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院安全整顿检查中，感染科管理工作得到了检查组的好评。
十二、感染知识培训：
1、感染科专职人员有三名同志分别参加了国家级、省级举办的感染预防与控制培训班学习。
2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为：手足口病诊疗及院内感染预防与控制、医务人员职业暴露发生的原因处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试，平均成绩97.5分。
十三、消杀工作；
1、灭蚊蝇；3月中旬就开始每周二次在重点位置投放蚊蝇药品，如下水井，暖气地沟等地点灭杀，有记录并经反馈效果良好。
2、灭蟑螂；今年N科因为陪护人员自行带入被褥等原因，蟑螂在N科泛滥，我科专职人员经20多次灭杀，现在反馈良好，有记录。
3、灭鼠；今年全院集中灭鼠2次。随时发现疫情，随时处理。有记录。
4、终末消毒；专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作，包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。
5、污水处理；专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作，使污水排放达标。有记录。
十四、计划生育工作在院领导正确领导下，依据计划生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具计划生育相关证明7人。计划生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人。进行退休职工独生子女奖励费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后奖励费发放37人，同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程序化、正确性和严肃性。进行计生政策法规、避孕节育知识宣传和政策咨询指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科配合协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女奖励费发放人员共计85人。
工作中虽然取得了一点成绩，但仍要继续努力，加强对感染危险因素的干预，使我院医院感染率降到最低。
感染科
201*年10月31日