深化医药卫生体制改革工作总结。
岁月流逝，流出一缕清泉，流出一阵芳香，我们总会经历很多各式各样的事情，我们一般会在事情结束之后写一篇总结，总结可以让我们自我反省，提升自我。那么，总结的相关范文要怎么去写呢？下面是小编为大家整理的“深化医药卫生体制改革工作总结”，欢迎你阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。各地区、各有关部门坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革，着力用中国式办法破解医改这个世界性难题，取得新的进展和成效。
(一)综合施力，多方保障，形成医改工作合力。党中央、国务院高度重视医改工作。习近平总书记要求立足中国实际，借鉴国际先进经验，努力破解医改难题，强调没有全民健康，就没有全面小康，指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。李克强总理多次主持召开国务院常务会议研究医改工作，并多次作出重要指示批示，强调要进一步树立基本医疗卫生制度是公共产品的理念，切实履行政府办医责任，注重发挥市场作用，有序放宽社会力量办医准入，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。刘延东副总理主持国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议及专题会议研究部署医改重点工作。
1.加强医改组织领导。国家层面强化顶层设计，加强与省级深化医药卫生体制改革领导小组、国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位的统筹协调。医改领导体制进一步理顺，各地医改机构和人员调整逐步到位，各成员单位各司其职，协作配合，加大了对医改工作的协调推进力度。地方各级党委、政府将医改作为一项重要的民生工程，建立健全领导决策、统筹协调、督查督办等机制，层层分解任务，传导责任和压力，保障了医改扎实有序推进。
2.加大规划引导和投入力度。国家高度重视医改资金保障工作，结合国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(以下简称十二五规划)卫生领域重点工程专项建设任务和十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案(以下简称十二五医改规划)要求，进一步加大医改资金投入力度，落实各项卫生投入政策。2014年，全国财政医疗卫生(含计划生育)支出预算安排10071亿元，比上年增长9.62%，比同期全国财政支出增幅高出0.47个百分点。其中，中央财政医疗卫生支出3038亿元，比上年增长14.34%，比同期中央财政支出增幅高出5.74个百分点。
3.强化体制机制改革。把建机制放到更加突出的位置，着重强调破除公立医院以药补医机制，建立健全科学补偿机制和公益性运行机制；着重强调进一步深化基层综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，提升基层服务能力，调动基层医疗卫生机构和人员积极性；着重强调完善全民医保体系，做好基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接，形成政策合力。建立健全重特大疾病保障机制。
4.注重宣传引导。中央和各地新闻媒体把握主旋律，增强主动性，继续把医改宣传作为重要任务，结合医改重要政策文件发布等时机，做好政策宣传解读，凝聚社会共识。大力宣传各地在医改重点领域探索出的典型做法和经验，坚定社会各界推进医改的决心和信心。同时，加强对医改舆情的分析研判，及时回应社会关切，为医改顺利推进营造平稳、有序的社会氛围。
(二)统筹谋划，重点突破，各项改革任务有效推进。以公立医院改革为重点，以群众反映的突出问题为导向，深入推进社会办医、全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、规范药品流通秩序等重点任务，统筹推进相关领域改革。
1.加快推进公立医院综合改革，推动建立运行新机制。突出抓好县级公立医院综合改革。召开县级公立医院综合改革电视电话会议，李克强总理作出重要批示，刘延东副总理出席会议并讲话。卫生计生委等5部门印发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，配套出台《县级公立医院综合改革效果评价实施方案》。启动第二批县级公立医院综合改革试点，试点县(市)扩大到1300多个，河北、上海、江苏、浙江、福建、安徽、江西、河南、湖南、四川、陕西、青海12个省份实现改革全覆盖。卫生计生委举办24期县级公立医院综合改革培训班，各地4400余人参加了培训。在各地自查基础上，2014年底，国务院医改办会同有关部门组成12个督查组，对29个省份进行了现场督查。从督查情况看，各地对县级公立医院综合改革的组织领导更加有力，政策体系更加完备，政府责任进一步落实，以取消以药补医机制为关键环节的综合改革不断深化，县域医疗服务体系能力明显提高，人民群众开始感受到改革带来的实惠，试点地区县域内就诊率达到85%以上。截至2014年底，全国66%的县(市)取消了药品加成，医疗服务价格进一步理顺，医院收支结构得到优化，经济运行正在步入良性轨道。问卷调查显示，医务人员对改革的认同度达到82%，群众对医改和就诊体验的满意度达到96%。
扩大城市公立医院综合改革试点。新增17个国家联系试点城市，实现每个省份(西藏除外)至少有1个试点城市。研究制定了关于城市公立医院综合改革试点的指导意见和城市公立医院综合改革效果评价实施方案。卫生计生委、财政部在福建省三明市召开了城市公立医院综合改革试点座谈会。2014年67月，卫生计生委、财政部、国务院医改办会同有关部门及专家对第一批17个试点城市和福建省三明市公立医院改革情况进行了评估。从评估情况看，改革试点总体方向正确，各地对推动改革的认识不断深化，试点城市公立医院收支结构日趋合理，医务人员收入水平稳步提升，医药费用过快上涨的势头得到初步遏制。试点城市三级公立医院次均诊疗费用和人均住院费用增长率得到有效控制，分别从改革前的9.14%和12.71%下降到5.34%和3.95%，群众医疗费用自付比较改革前降低了10个百分点左右。
2.大力推进社会办医，加快形成多元办医格局。全面贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)精神，加大对社会办医的支持力度，重点发展非营利性非公立医疗机构，着力构建非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局。一是放宽市场准入限制。推动各地在区域卫生规划和医疗机构设置规划中为非公立医疗机构留出空间。卫生计生委、商务部印发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者通过新设或并购的方式在试点地区设立外资独资医院。目前，非公立医疗卫生机构数达到43.9万所，占全国医疗卫生机构总数的45%，非公立医疗机构门诊量占全国门诊总量的22.3%。进一步放宽大型医用设备配置要求，2014年批准9家非公立医院配置甲类大型医用设备。将港澳台投资者在内地设置独资医院的审批权下放至省级卫生计生行政部门；外国医疗团体来华短期行医的审批权下放至设区的市级卫生计生行政部门，营利性医疗机构设置审批由工商登记前置审批事项改为后置审批。二是放开非公立医疗机构医疗服务价格。发展改革委等3部门印发《关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价有关问题的通知》，规定非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节；非公立医疗机构可根据自身特点提供个性化医疗服务；非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的报销支付政策。三是清理取消不合理规定。梳理妨碍社会办医的不合理规定，提出了清理清单和建议，推动有关部门按时限完成清理工作。地方出台了一批专项配套文件和细化措施，在土地使用规划、大型设备购置、医保定点、职称评定等方面保障非公立医疗机构与公立医疗机构同等待遇。四是推进医师多点执业。卫生计生委等5部门印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，确定了医师多点执业的资格条件、注册管理、人事(劳动)管理和医疗责任；发挥政策导向作用，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。据统计，已有累计近17万名城市医院医生到县乡医疗机构执业。五是推进社会办医国家联系点和公立医院改制试点工作。发展改革委会同有关部门督促地方开展社会办医政策落实情况自查，对13个社会办医国家联系点所在省份进行抽查。卫生计生委会同国资委积极研究推进国有企业所办医疗机构改制试点。六是按照中央有关改革部署要求，发展改革委加快研究起草进一步促进社会办医加快发展的指导性文件。
3.扎实推进全民医保体系建设，筑牢群众看病就医保障网。城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到320元，个人缴费标准提高到人均90元。保障水平稳步提高，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%。一是推进实施城乡居民大病保险。国务院医改办印发《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，要求各地加快启动试点工作。截至2014年底，城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，有16家保险公司在27个省份承办大病保险，覆盖约7亿人口，大病保险患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了1015个百分点，患者就医负担进一步减轻，基本医保制度的保障效应进一步放大。国务院办公厅组织有关部门对部分省份城乡居民大病保险开展情况进行了督查，人力资源社会保障部和卫生计生委分别对城镇居民和新农合大病保险作了评估。在此基础上，加快研究制订全面实施城乡居民大病保险制度的指导性文件。二是深化医保支付制度改革，加强医疗保险监督管理，推进异地就医结算管理和服务。指导各地在加强基金预算管理的基础上，推进医保付费总额控制工作，普遍开展按人头、按病种等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。推进医保实时监控，确定45个地区开展医疗服务监控试点，有效遏制了不规范医疗服务行为和欺诈骗保案件的发生。大力推进异地就医结算，城镇基本医疗保险基本实现市级统筹，北京、天津、上海、海南、重庆、西藏6个省份实现了省级统筹，28个省份建立了省内异地就医结算系统或利用省级大集中系统支持省内异地就医结算；90%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结算。人力资源社会保障部、卫生计生委分别会同有关部门印发文件，推进跨省异地就医结算工作。三是健全重特大疾病保障机制。卫生计生委会同有关部门推动各地贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(国办发〔2013〕15号)，30个省份建立了疾病应急救助制度，设立了救助基金，全年已有33万人获得救助。医疗救助制度进一步完善，14个省份已全面推开重特大疾病医疗救助试点。四是加快发展商业健康保险。制定出台《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)，明确了促进商业健康保险加快发展和参与医改的系列政策措施。保险公司积极开展重大疾病保险，探索开展长期护理保险、失能收入损失保险，努力满足人民群众多样化、多层次的健康保障需求。2014年，商业健康保险保持较快增长，保费收入1587.2亿元，同比增长41.3%；100多家保险公司开展了商业健康保险业务，备案销售的健康保险产品共有2300多种。
4.深化基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。全面贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)。一是巩固完善基本药物制度。30个省份(西藏除外)和军队系统建立了省级(全军级)药品集中采购平台，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等制度，完成了以省(区、市)、军队为单位的网上集中采购。政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。推动县级公立医院和城市公立医院优先使用基本药物，逐步实现各级各类医疗卫生机构配备并优先使用基本药物。加强基本药物生产和质量监督，确保基本药物质量安全。二是建立短缺药品供应保障机制。已完成第一批4个用量小、临床必需的基本药物品种的定点生产招标工作。卫生计生委等8部门印发《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，保障常用低价药品供应。发展改革委印发《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，对政府定价范围内的低价药品，由控制最高零售限价改为控制日平均使用费用上限标准，具体价格通过市场竞争形成，鼓励低价药品的生产供应；发布了530种低价药品清单。在国家公布的低价药品清单的基础上，已有30个省份公布了省级低价药品清单，平均每个省份新增213个品种。卫生计生委等6部门印发《关于保障儿童用药的若干意见》。三是进一步深化基层综合改革。卫生计生委和财政部确定17个省份34个县(区)为基层综合改革重点联系点，推进完善绩效工资和考核制度等改革措施。进一步改革人事分配制度，推动包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生事业单位逐步建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的灵活用人机制。四是稳定乡村医生队伍。国务院医改办组织开展了对12个省份乡村医生政策落实情况的专项督导，推动地方采取多种方式妥善解决老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，同步建立乡村医生退出机制。制定关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见。推动开展全科医生和乡村医生签约服务试点，转变服务模式和执业方式。
5.深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序。一是完善公立医院药品采购机制。借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验，研究制订完善公立医院药品集中采购工作的指导性文件。二是推进药品价格改革。按照中央关于推进价格改革和深化医改的部署要求，研究制订推进药品价格改革的指导性文件。三是规范药品流通经营行为。食品药品监管总局组织对8个省份10个药品批发企业开展飞行检查，依法查处违法违规行为。实施医药购销领域商业贿赂不良记录制度。四是提升药品流通服务水平和效率。清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，努力构建全国统一市场，推进医药分开，鼓励零售药店和连锁经营发展。提升药品流通行业的组织化、现代化水平，增强基层和边远地区药品供应保障能力。
6.统筹推进相关改革工作，发挥政策叠加效应。一是积极推进卫生立法工作。全国人大教科文卫委员会组织启动基本医疗卫生法立法工作。国务院修订了医疗器械监督管理条例。积极推进中医药法立法进程。二是优化医疗卫生资源布局。组织编制全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)，促进资源合理配置。三是继续实施基本公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，中央财政补助资金260亿元全部下拨至地方。研究制订人均基本公共卫生服务经费增加后的服务内容和相关效果保障措施。推动整合妇幼保健和计划生育服务资源。国家免费孕前优生健康检查项目实现全国所有县(市)全覆盖。以乡(镇)为单位，全国适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率总体保持在90%以上。高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8503万和2466万，严重精神障碍患者管理率达到65%以上。艾滋病防治、妇幼卫生等重大公共卫生服务项目深入实施。四是加强医药卫生信息化建设。加快推进全民健康保障信息化工程，促进公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理6个业务系统互联互通、数据共享。加快实施信息惠民工程，制定推进远程医疗服务的政策措施。五是加强卫生人才队伍建设。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，完善免费医学生就业政策，为2015年第一届免费医学生毕业就业做好准备。推进落实卫生计生委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，组织遴选了559个培训基地，招收5万名住院医师参加培训，中央财政投入33亿元予以支持，基本形成5+3的人才培养新模式。教育部、卫生计生委等6部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，大力推进医学教育体制改革。研究建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。六是加强医疗卫生全行业监管，加大执法检查力度。落实医疗卫生行风建设九不准。启动修订医疗事故处理条例。研究制订控制医疗费用不合理过快增长的指导性文件。七是注重发挥中医药的作用。在公立医院改革、发展社会办医、推进基本公共卫生服务均等化等方面充分发挥中医药的特色和优势。深入实施基层中医药服务能力提升工程。组织研究制订中医药发展战略规划和中医药健康服务发展规划。八是强化科技支撑。打造了一批跨学科、跨地域的新型协同研究网络，攻克了一批重大疾病防控关键技术。继续强化新药创制和医疗器械国产化科技投入，研究促进医疗器械国产化的政策措施。加快推进数字化医疗工程技术开发项目，有力支撑医疗信息化建设。九是建立健全考核评估机制，开展十二五医改规划中期评估和医改监测，研究第三方参与医改评估机制。在推进落实各项医改任务的同时，为进一步增强改革的系统性、整体性和协同性，加大改革探索力度，在地方主动申请的基础上，国务院深化医药卫生体制改革领导小组决定选择江苏、安徽、福建、青海4省开展综合医改试点，力争在重点领域和关键环节取得突破，为全国医改积累经验、提供借鉴。
总的看，2014年深化医改形势是好的。但也要清醒认识到，医改是一项长期艰巨复杂的系统工程，特别是随着改革向纵深推进，面临一些较为突出的困难和问题。主要表现在：一是体制机制创新有待进一步强化。如，一些地方的改革仅聚焦于医保扩面提标、医院内部管理和发展等方面，深层次体制机制改革相对滞后；符合行业特点的人事薪酬制度尚未建立，基层卫生人才服务模式和激励机制改革有待拓展深化，人才队伍建设滞后等问题对改革的制约较为突出；有序的就诊秩序尚未建立，医疗资源浪费与不足并存。二是改革协调联动需进一步增强。如，一些地方公立医院改革仅取消了药品加成，其他方面改革推进缓慢；各项医疗保障制度尚未形成无缝衔接，重特大疾病保障机制有待进一步建立健全；药价虚高现象仍不同程度地存在，综合施策控制医药费用不合理过快增长的机制尚待建立。三是改革推进力度有待进一步加大。一些地方医改重点工作任务推进缓慢，没有解决好政策落实最后一公里的问题。2014年国家出台了一系列医改政策文件，有关部门开展了多次督导检查，发现仍有些政策停留在文件上，没有落地。四是改革的外部因素对深化医改带来深刻影响。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，经济发展进入新常态，经济下行压力加大与群众健康需求日益增长的矛盾不断凸显，医疗资源总量不足和结构性矛盾等问题更加突出，这些都对深化医改提出了新的严峻挑战。
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县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结
EE县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结
2012年2月
我县医改工作于2010年4月全面启动，县上成立了由县委常委、副县长任组长，分管副县长任副组长，相关部门负责人为组员的医改领导小组，设立了办公室，办公室设在县发改局，办公地点设在县卫生局。于2010年4月26日召开了全县深化医药卫生体制改革启动会议，会议由分管副县长潘慧琴同志主持，县长贾忠慧同志做了重要讲话，制定下发了医改方案。经过两年来的工作，组织结构建设得到加强，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。
2011年在县委县政府的正确领导下，在有关部门的支持配合下，全县卫生系统团结一致，深入开展创先争优活动，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。各项医改工作取得显著进展和积极成效。
（一）巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。
1.扩大基本医疗保障覆盖面。
2011年，我县城镇职工医疗保险参保人数达到2.24万人，城镇居民医保参保率达到了90%以上,新农合参保率达到93.7%。
2.提高基本医疗保障水平。
一是2011年新农合和城镇居民医保筹资水平分别为230元、160元。新农合政府补助标准每人每年200元，个人缴费为30元。
二是2010年新农合门诊统筹在17所乡镇卫生院，563所村卫生室全面实施，并纳入了新农合门诊统筹定点医疗机构管理范围，确定报销比例为80%。乡村两级医疗机构达到了门诊统筹全覆盖，实现了门诊就医可以报销。从2011年5月份开始，在全县新农合门诊统筹全部采取了一元钱看病的模式。
三是及时调整新农合补偿方案，提高补偿比。城镇居民医保、职工医保和新农合政策范围内住院费用报销比例在县级医院分别达到了65%、90%和80%。新农合的统筹基金最高支付限额提高到了农民居民人均纯收入的6倍以上（最高支付限额为6万元），提高了医疗保障水平。
四是县农合办与省中医学院附属医院、天水市中医院签订协议，开展了异地就医即时结算服务。推行了按人头付费、按病种付费、按床日付费等支付方式。
（二）国家基本药物制度初步建立，药品价格合理下降
1.2011年5月，县物价局通过市场调查，与我县天元、康泰、兰州阳光EE经销部、县医药公司等4家配送企业协商，在省级招标采购价格内制定了EE县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格，并下发《关于EE县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格的通知》。对在我县乡村医疗机构使用的204种国家基本药物统一了采购最高限价，国家基本药物全部纳入医保报销目录，按比例报销，完成了基本药物二次议价工作。根据全省基层医疗机构基本药物采购培训会议，我县基层医疗单位实行基本药物制度，并实行基本药物零差率销售，在县财政局核算中心设立了专门账户，进行基本药物网上招标采购。目前，基本药物网上采购工作逐步开展。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步健全。
1.2010年，与村级阵地建设项目相结合，通过建设和购买方式新建了57个村卫生室，并代表天水市接受了中央灾后重建工作组的检查。2011年，我们积极向上级争取了23个村卫生室建设项目，现已全部完工。
2.全面落实县、乡、村三级卫生技术人员进修培训计划，不断提升技术人员专业素质和服务能力。我们制定了卫生技术人员培训计划，连续2年已按要求派出5名医务人员到省级医疗机构进修，派出25名乡镇卫生院卫生技术人员接受全科医生转岗培训，对全县563名乡村医生进行为期6天的轮训。
3.从基本公共卫生服务经费中，向承担公共卫生服务的乡村医生按每行政村每年6000元的标准发放补助243万元，其中6000元中3000元作为基本补助，3000元作为绩效补助。2010年应向乡村医生发放的243万元已于2011年初发放结束，2011年的乡村医生补助发放工作正在进行，预计月底可结束。
4.按照省卫生厅确定的医疗机构分级分工管理的要求，认真开展了医疗机构等级评审工作。2010年县医院被评定为二级甲等医院，县中医院被评定为二级乙等医院，有9所乡镇卫生院评定为一级甲等卫生院，4所乡镇卫生院评定为一级乙等卫生院，促进了县乡医疗机构的规范化建设。2011年在渭阳、西坪、谢家湾、古坡四所卫生院开展了等级评审工作，其中渭阳、西坪、谢家湾三所卫生院被评为一级甲等卫生院，古坡乡卫生院被评为一级乙等卫生院。
5.在县乡医疗卫生机构积极开展了技术比武和岗位练兵活动，2011年有1名护理人员被评为全市十佳护士，3名护理人员被评为全市优秀护士，2所乡镇卫生院被评为优秀护理示范岗，在2011年5.12护士节受到了市卫生局的表彰。
6.认真组织万名医师支农工作。2011年安排17名省内外医师到4所乡镇卫生院和县医院开展为期一年的支农活动。县医院接收5名天津医师进行交流指导，并选配5名医师到天津交流学习。
7.落实了《在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法》政策文件。一是建成了礼辛、安远、磐安、金山中心卫生院和大像山镇、大石卫生院等六个中医特色乡镇卫生院，并确定了167所中医特色村卫生室。二是征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和11种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。三是开展了县、乡、村三级中医师带徒工作，共确定了11名名中医，带徒24人。四是在全县中医力量相对薄弱的12所卫生院从退休人员、乡村医生、个体诊所中聘请了23名在本地有影响、群众信赖的中医人员在卫生院坐诊。五是落实了中医药起付线降低30%，中医药费用补偿比提高20%的新农合优惠政策。六是去年，我县有5名医务人员被评为甘肃省乡村名中医；有13名同志被吸纳为甘肃省中医协会会员；七是开展了《EE县常见病、多发病验方验案》的编辑工作，目前已完成两期。
8．甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会与2011年11月中旬在EE县召开。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。
在全县基层医疗卫生机构开展了9类国家基本公共卫生服务项目，2009年落实基本公共卫生服务经费701万元，2010年落实基本公共卫生服务经费882万元，2011年基本公共卫生服务经费已到位1403万元。2010年度公共卫生服务经费截止2011年9月底已使用790余万元，资金使用率90%以上。
1.与县财政、县计生部门研究制定了《EE县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则（试行）、《EE县基本公共卫生服务考核细则》，制订了报账程序和办法，并于2011年4月初经县政府常务会议研究通过，并以县政府办公室名义印发执行。2011年5月初，对乡镇卫生院长、会计、医改办主任、农合办主任、乡镇卫生管理办公室人员进行了公共卫生服务均等化和新农合业务培训。
2、积极开展健康教育活动，2011年，我们先后印制各种健康教育宣传资料23种，70余万份，健康处方11种，30万份，全县进行健康教育讲座及宣传46期，其中县卫生局举办讲座8期，局直部门开展讲座及宣传20期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期；县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制《EE县公共卫生服务手册》13万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。在全民健康生活方式日、糖尿病日、高血压日、世界精神病日 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动并于EE电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在2011年9月1日全民健康生活方式活动日通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。
3.截止2011年12月底，建立城镇居民健康档案33475份，建档率57.9%，建立农村居民健康档案330030份，建档率达58.24%。电子档案建立387605份，建档率79%；
4.确定六峰镇中洲村、安远镇王马村为健康教育示范村，有针对性的开展了饮食、行为、生活习惯健康干预和劳动卫生防护。
5.开展了麻疹强化免疫工作，接种麻疹疫苗39106人份，接种率为99.94%。
6.开展了以高血压、糖尿病、重症精神病、肿瘤放化疗、终末期肾病透析为主要内容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血压病人建档管理 28142人、糖尿病病4538人、重症精神病357人、肿瘤放化疗患者76人，65岁以上老年人46349人。
7.孕产妇建档管理15649人，3岁以下儿童建档管理20060人。
（五）推进公立医院改革。
市上确定在市一院、市二院及武山县人民医院进行改革试点，我们主要学习了国务院印发的公立医院改革方案，并将4月下旬召开的全省农村卫生工作现场会议精神及文件汇编印发各医疗卫生机构，对公立医院改革的政策精神进行了深入学习和宣传动员。
1.在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。
2.积极探索了临床路径管理模式，县医院制定临床路径8个，中医院制定临床路径病种5个，规范了医疗机构医疗行为。
3.开展了抗菌药物专项整治自查工作，定期召开抗菌药物应用专题分析会，开展合理用药培训教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施，对不合理用药及时给予干预。
（一）新农合制度进一步完善，农民就业负担逐步减轻
通过积极探索开展新型农村合作医疗制度建设，新农合管理制度及水平得到进一步完善。一是2012年新农合政府补助标准每人每年200元，个人缴费为50元。人均筹资标准每人每年提高到230元，筹集到位新农合基金12021.443万元，其中：农民个人缴费1578.333万元，市县526.11万元，省财政3445万元，中央财政补助6472万元。2011年1－11月，补偿20810人次，住院率4%，基金补偿4174.59万元，门诊统筹支付1260.21万元，按调整后的新补偿标准，政策范围内实际住院补偿比为乡级 95%、县级90%、县外市级75%，省级65%。二是完成新农合看病、报销一卡通软件推广工作，成立了领导小组办公室。按照先成立逐步全面推开的方式，确定42个村和48个村卫生室先进行试点，总户数15056户。截止9月16日，已完成5668户的基本信息采集工作，占37.65%，2011年10月份已全面开展，实现新农合一卡通全覆盖。三是落实了中医药起付线降低30%中医药费用补偿比提高20%的新农合优惠政策；征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和11种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。四是全面推开儿童白血病、先天病等八类重大疾病保障工作，在有条件的统筹地区将肺癌、食道癌等十二类疾病纳入重点疾病试点范围。
（二）以EE县乡村卫生服务一体化管理为抓手，加强基层医疗卫生服务体系建设。
为加快我县农村卫生服务体系建设，落实《EE县人民政府办公室关于印发EE县深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011）的通知》(谷政办发34号)及《天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》天政办发239号文件精神，按照《天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》（天政办发239号）等文件精神，现结合我县实际，制定了《EE县乡村卫生服务一体化管理实施方案》和《EE县乡村卫生服务一体化管理实施细则》。按照乡村卫生服务一体化管理市上的安排，分三个阶段进行：
2012年元月，为宣传动员阶段，主要是传达和学习文件精神，统一思想，充分认识开展乡村卫生服务一体化管理的重要意义以及所要实施的内容、方式、方法、步骤、目的等，为实施好全县乡村卫生服务一体化管理奠定基础。
2012年2月-2012年3月为试点阶段，在六峰镇中心卫生院、金山乡中心卫生院、礼辛乡中心卫生院、白家湾乡卫生院、大像山镇卫生院十里铺分院五个卫生院实施乡村卫生服务一体化试点，总结经验，为下一步在全县开展乡村卫生服务一体化管理提高经验。
2012年4月-2012年12月，为推广阶段，在全县其它12所卫生院全面铺开，力争在8月份全县乡村一体化管理初步建成，年底全县标准化村卫生室覆盖率达到100%。
实施乡村卫生服务管理一体化的关键，是乡镇卫生院全面履行县卫生局赋予管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院与村卫生室两级负责制。在具体内容上，要全面推行五统一管理措施：统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一绩效考核。
（三）进一步落实公共卫生服务逐步均等化
一是做好10项基本公共卫生服务项目和5项重大公共卫生服务项目任务的督导考核、培训指导、资金监管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮门诊完成治疗 人目标。二是加强妇幼保健工作，稳步推进基本公共卫生服务均等化，使所有孕产妇和儿童受益，将有力的提高农村孕产妇住院分娩率和广大妇女儿童健康水平。进一步健全妇幼卫生服务体系，提高妇幼保健服务能力，推动全县妇幼卫生事业平稳快速发展。三是以省卫生厅提出的健康甘肃、养生甘肃、长寿甘肃、幸福甘肃为目标，广泛开展群众性的健康知识普及和教育活动，联合有关部门启动全民健走行动。全力开展慢病防治工作，推进全民健康生活方式行动和慢病防治工作。四是按照管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭的思路，落实医疗机构疾病谱排序和分析任务，完善突发公共卫生事件预警机制。五是加强卫生应急、卫生监督协管和食品安全工作，强化医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查，为卫生行政部门建立医疗机构不良业绩记录制度提供依据。六是抓好地方病防治工作，重视并加强地方病、职业与放射卫生和精神卫生建设。七是积极推进城乡环境卫生整治，加强卫生城市、社区、乡镇创建工作，继续推进控烟工作，积极倡导公共场所无烟化。八是按照医改任务要求的阶段目标，完成城乡居民健康档案工作，加快健康档案动态运行进程。九是落实中医治未病纳入公共卫生均等化项目工作。十是慢性病随访管理方面实现四对口：公共卫生服务手册、慢性病随访记录、随访登记表、随访对象。
（四）继续推广公立医院改革试点工作
1.完善绩效考核制度，在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。
2.对县中医院在政策扶持等方面出台了优惠政策，解决了县中医院在发展中存在的问题，相继出台了《EE县中医院考勤制度》、《EE县中医院绩效考核制度》、《EE县中医院总值班制度》，与中层干部（科室主任）签订了2012年目标管理责任书，加强了县中医院规范化管理。
3.积极探索了临床路径管理模式和50个单病种付费模式，减轻了患者医疗负担。县医院制定临床路径8个，县中医院制定临床路径病种5个，规范了医疗机构医疗行为。
4.对县级医疗机构开展了基本药物零差率销售工作，实现县、乡、村三级医疗机构基本药物零差率销售全覆盖。
县基层医药卫生体制综合改革工作总结
自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我县严格按照省委、省政府主要负责同志重要讲话和省66号文件精神，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。*月*日，药品实现零差率销售；*月，完成基层卫生院负责人公开选聘和医务人员竞聘上岗；*月，村卫生室全部实现一体化管理；*月，完成人员分流安置，全面实施绩效工资制度。截止*月*日，全县基层医药卫生体制综合改革顺利完成。现将我县基层医改情况总结汇报如下：
一、强化保障，奠定基础
（一）成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以县政府主要负责人为组长的医改工作领导组，下设综合办公室和*个工作组，并从县直相关部门抽调人员集中办公；各乡镇分别成立医改领导组和办公室，明确专人负责，为医改的顺利推进提供坚实的组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排部署各项改革任务，及时研究解决推进中的新情况、新问题，对重大问题，及时提请党政联席会、县委常委会、县政府常务会研究，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体负责、部门分工协作、乡镇合力推进的工作机制。
（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是关键。及时组织开展了县、乡镇和医疗卫生机构等三个层次的动员大会，切实把思想认识统一到医改工作的各项决策部署上来。采取集中学习、以会代训、专题培训等多种方式，全面加强对医改政策、精神的学习把握，吃透精神。在广泛调研、充分征求意见、学习借鉴试点县市成功经验的基础上，结合我县实际，科学制定了医改工作实施方案以及基本药物、院长竞聘工作、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安置、一体化管理等配套方案和实施细则，对医改的工作范围、目标、主要任务、关键环节方法步骤、时间节点和操作流程等进行了明确规定，确保医改工作扎实有序推进。
（三）明确责任，强化督查。为抓好政策指导和任务落实，我县建立了由县医改领导组成员单位、乡镇政府和县卫生局组成的三级联动包保责任体系；县纪检监察部门对改革各项政策执行实行全程参与、全程跟踪、全程监督，并会同县审计、财政部门联合制定了《关于严明医改期间纪律的通知》，明确政治纪律、工作纪律和财经纪律，严格责任追究；向社会公布举报电话、举报信箱，广泛接受社会和群众监督，发现苗头及时纠正，有效预防违规违纪现象发生，整个医改工作做到过程公开透明，结果公平公正。
二、深化改革，纵深推进
（一）实行药品零差率销售，推进基本药物制度改革
一是全面实行零差率销售政策。*月底前，对全县各基层医疗卫生机构库存药品进行盘点清查，逐一将品名、数量、规格和进价等登记、造册。自*月*日起，全县各基层医疗机构全面实行药品零差率销售，做到价格上墙、对外公示，库存药品全部按进价销售，且不高于国家指导价和省招标采购价格。二是规范基层医疗卫生机构药品购销行为。自*月份起，严格执行省政府规定，基层医疗机构药品采购工作均实行报批制度，购药款通过国库支付中心统一拨付。*月*日，顺利完成基本药物补充药品集中配送招标采购工作。各基层医疗卫生机构全面实行网上采购。为确保药品供应不断档、满足医疗用药需求，我县及时启动药品采购应急预案，对一些配送没有到位的急救药品、亟需药品实施网上应急采购，保证基层医疗卫生机构药品及时供应和诊疗工作的正常有序开展。
（二）建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革
一是全面摸清底数，严格资格审查。组成专门工作小组，对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行专项调查。*月*日完成人员信息初核。*月*日前，县卫生局、人社局、编办又逐院逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。经审查，改革前，全县各基层医疗机构共有工作人员*名，其中符合竞聘上岗条件共*名。二是认真核定编制，合理设置岗位。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况全面调查摸底和反复测算的基础上，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际，对乡镇卫生院编制进行逐院核定。在核定过程中，严格执行省政府66号文件精神，实行乡镇卫生院编制总量控制，并根据医疗卫生资源布局和医疗服务需求统筹调剂。全县共核定编制（岗位）*个，其中设置专业技术岗位*个。三是坚持阳光操作，严格竞聘上岗。重点是严把院长公开选聘关和工作人员竞聘关。严把院长公开选聘。科学制定了《**县公开选拔竞聘基层医疗卫生机构主要负责人实施办法》，并于*月*日正式启动院长选聘工作。经公开演说、群众民主推荐和组织考核考察等规定程序，从*名符合条件的竞聘人员中确定*名基层医疗卫生机构主要负责人人选，经公示后正式聘任。严把工作人员竞聘上岗。严格按照文件规定，并结合我县基层医疗卫生机构人员结构特点，在工作人员竞聘上岗过程中，规定专业技术岗位人员采取考核方式竞聘，工勤技术岗位人员采取考试与考核相结合方式竞聘。全县共有*人报名参加竞聘，经过考核和考试，共有*人被确定为定岗人员。经公示无异议后，各用人单位分别与聘用定岗人员签订了聘用合同。四是坚持以人为本，稳妥分流安置。按照坚持深化改革、加强队伍建设，坚持依法办事、严格政策执行，坚持以人为本、维护和谐稳定的原则，科学、稳妥推进分流安置工作。在分流安置过程中，做到逐人见面谈心，扎实开展思想教育和正面引导工作，赢得分流对象的理解、支持和配合，确保分流工作稳妥推进。到*月底，分流安置工作全部完成，共为*人办理提前退休和病退手续，为*人办理三年过渡手续，向自谋职业人员和清退的自聘人员发放补偿金*万元，支付养老保险金*万元。
（三）建立科学合理的补偿机制，推进运行保障制度改革
一是全面实行财务收支集中管理。撤销基层医疗卫生机构所有银行帐户，所有帐户余额资金全部划入县财政专户，全面实现国库集中收支管理。二是保障医改经费支出。将医改所需资金列入财政预算，确保了医改工作的顺利实施。医改工作全面启动后，县财政及时预拨经费，保障基层医疗卫生机构运转需要。目前，医疗业务费用由医疗机构按月上报计划，经县卫生部门审核汇总，由县财政部门核实后及时拨付；离退休人员经费由县财政安排，县卫生部门统一委托银行发放。三是组织核定政府补助经费。
（四）健全公正激励的绩效考核体系，推进分配制度改革
坚持突出基层医疗卫生机构的公益性，做到绩效考核与社会效益挂钩，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点的基本思路，科学推进绩效考核工作。一是科学设置考核内容和标准。二是明确考核主体和程序。三是实行绩效工资制度。四是科学运用绩效考核结果，充分发挥导向和激励作用。补助经费发放与绩效考核相结合，考核实行百分制。基层医疗卫生机构考核结果分为合格和不合格两个等次。考核合格的，政府补助经费足额发放；不合格的，按照比例核减。对考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构及其负责人，给予通报表彰，并结合绩效考核后的资金节余情况视情予以奖励；对考核不合格、得分位列全县最后一名的基层医疗卫生机构，给予通报批评，并限期整改；连续3次考核均位列全县最后一名的，免去单位负责人职务。为充分调动基层医疗卫生机构的工作积极性，明确规定，基层医疗卫生机构超收不缴、超支不补，通过提高服务质量，增加服务数量取得的超额收入部分，允许其用于单位自身发展、增加职工福利和对工作业绩突出的职工进行奖励。
（五）推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制
根据我县农村卫生工作实际，按照进得来、留得住、能运转、保稳定的工作方针，制定乡村卫生服务一体化管理实施方案和细则，科学稳妥推进。一是完善村卫生室硬件设施。结合民生工程的实施，全县*个村卫生室均全部达到省级标准化村卫生室要求。二是合理确定工作人员数量。为确保既能满足各项工作开展需要，又能保证工作人员能够有比较稳定的收入，对村卫生室工作人员按照所属行政村每*名农业户籍人口聘用*名的比例配备，每村至少配备2名。乡镇卫生院据此确定工作人员数，报县卫生局审核。三是扎实开展选聘工作。村卫生室工作人员从具备执业助理医师（执业护士）及以上资质或具备乡村医生从业资格的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过本人自愿申请报名、考试等程序择优录用。竞聘对象可以选择本人所在乡镇内任何一个村卫生室作为竞聘单位，每人限报一个村卫生室，同时，实行近亲属回避制度，直系亲属不得申报同一个村卫生室。通过考试，全县共聘任乡村医生*人。村卫生室工作人员实行聘任制，聘期两年，实行聘期目标任务考核。四是民主推荐产生村卫生室室长。村卫生室实行室长负责制，卫生室室长由本卫生室工作人员通过民主推荐、协商产生，报乡镇卫生院备案。五是全面推行一体化管理。乡镇卫生院对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室法律责任独立、财务核算独立。六是实行药品零差价销售和新农合门诊统筹。一体化管理的村卫生室全部配备和使用国家基本药物，实行零差率销售制度并纳入新农合定点机构，按照新农合门诊报销的医疗服务项目执行相关收费政策，并对就诊人员开展报销补偿工作。七是实行强制医疗责任保险制度。各村卫生室统一购买医疗责任保险，切实增强村卫生室抗风险能力。八是加大政府保障力度。在省财政补助基础上，县财政每年对每个村卫生室补助*元，用于水电、计算机网络运行、软件使用维护、强制医疗责任保险费等日常运行费用补助。同时，县卫生、物价等部门专门下发文件，严禁各基层医疗卫生机构非经政府批准，以任何理由向村卫生室收取任何费用，努力降低村卫生室运行成本，确保村卫生室能够正常运转。
三、进展顺利，初现成效
此次基层医改推进过程中，我县认真落实政策规定，严格操作程序，强化工作纪律，注重结合实际，积极探索创新，各项改革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。
一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。通过改革，全县基层医疗卫生机构工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，专业技术人员比例由改革前的*提高到改革后的*，其中大专以上学历的*人，中级以上职称*人，具有执业（助理）医师资质*人。从事公共卫生服务人员占*以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。
二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现多劳多得、优绩优酬的激励原则。在职基层医务人员人均月收入由改革前的*元提高到*元；离退休人员离退休费用由改革前的*元提高到*元，工作人员工作积极性、主动性进一步增强。
三是医药费用明显降低，群众切实享受改革实惠。实行药品零差率销售后，全县乡镇卫生院药品价格平均下调*，村卫生室药品价格平均下调*%为群众让利近*万元。群众医疗费用大幅降低，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
四是公共卫生服务工作得到加强。将公共卫生服务职能履行列为经费补助和绩效考核重点，充分发挥利益导向机制作用，充分调动基层医疗卫生机构从事公共卫生服务的积极性，全县县、乡、村三级医疗服务网络和三级公共卫生服务网络进一步健全，功能进一步完善。
四、工作中存在的困难和建议
一是基层医疗卫生机构债务负担较重。由于历史上财政投入不足，基层医疗卫生机构多数采取负债的方式进行建设和发展，造成债务负担较重。实行医改后，基层医疗卫生机构的职能得到进一步明确界定，突出公益性质，各基层医疗卫生机构的业务收入降幅较大，基本无偿还债务能力，县级财政也无力化解。因此，建议参照义务教育债务化解方式，上级财政加大投入，通过几年的时间，统一化解基层医疗卫生机构债务。
二是基本药物制度改革不能完全满足群众医疗需求。基本药物目录和补充目录内容过少，甚至少于新型农村合作医疗补偿的药物目录，不能完全满足群众医疗需求。因此，建议结合基层医疗卫生服务实际需求，适当增加药物品种。
卫生系统医药卫生体制五项重点改革工作总结
XX卫生局
（2012年2月）
自治州医药卫生体制改革五项重点工作自2009年启动以来，全州认真贯彻落实自治区党委、人民政府部署，在自治区卫生厅的具体指导下，巴州卫生工作以科学发展观为指针，以维护人民群众健康为己任，把握方向、明确任务、振奋精神、扎实工作，以创先争优为抓手，紧紧抓住国家支持新疆、河北支持巴州的机遇，围绕建立基本医疗卫生制度的目标任务，认真落实保基本、强基层、建机制的各项要求，着力推进医药卫生体制改革，基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务逐步均等化等五项改革进展顺利，为维护人民群众健康、构建和谐巴州做出新的贡献。现将自治州医改工作进展情况汇报如下：
一、基本情况
（一）医疗服务网络。全州共有二级公立综合医疗机构11家（其中州级综合医院一家，县级综合医院10家）、中医民族医医院5家（巴州蒙医院、库尔勒市维吾尔医院、博湖县蒙医院，轮台县维吾尔医院、且未县维吾尔医院）、疾病预防控制中心10家（其中州级1家，县市级9家）、妇幼保健院（站）9家（除州级没有独立机构，其余8县市各1家）、城市社区卫生服务中心10家、社区卫生服务站47家、乡（镇）场卫生院83家、村卫生室315所。
（二）医务人员队伍。全州现有各级各类卫生专业技术人员7174 名，其中高级职称占9%，中级职称占20%，初级职称占71%。全州各级医疗机构编制床位数6476张。
其中：各级综合医疗机构在职卫生技术人员3468人，中医民族医机构卫生技术人员409人，疾病预防控制机构在职卫生技术人员298人，妇幼保健机构在职卫生技术人员258人，城市社区卫生服务中心在职卫生技术人员121人，乡镇卫生院在职卫生技术人员1220人，乡村医生333名。
二、医改工作进展情况
遵循保基本、广覆盖、可持续的医改方针， 按照中央、自治区、自治州确定的目标任务和医改工作部署和要求，进一步健全体系，落实配套资金，加大实施力度，加强监督检查，进一步提高保障和水平，大力推进基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务逐步均等化建设、基本药物制度建设和公立医院改革。
（一）新型农村合作医疗覆盖面进一步巩固
2011年全州参合农牧民人数为40.1万人，参合率为98.38%（其中贫困人口参合总数为38877人，参合率为100%），完成了参合率达到97%要求(较去年提高了1.2个百分点，较2009年提高了_个百分点。)。今年起全州8县1市已全面开展实施门诊统筹+住院统筹的双统筹补偿模式，全州门诊统筹覆盖率已达到100%(较2009年提高 _个百分点)。目前我州各县市参合农牧民人均筹资标准达到国家和自治区要求不低于230元目标任务(较2009年提高_元)，其中：中央财政补助124元/人、自治区财政补助38元/人、自治州财政补助10元/人、各县（市）财政补助28元/人，农牧民个人缴费不低于30/人。全州目前县（市）财政补助最高的是库尔勒市为50元/人。各县（市）年内严格依照自治区要求，及时调整了当地补偿方案，确定乡（镇）卫生院补偿比例不低于85%；县级定点医疗机构补偿比例为65％；地州级定点医疗机构补偿比例为55%；自治区级定点医疗机构补偿比例为45%，同时将最高支付限额提高至5万元以上，确保了参合农牧民在住院就医过程中真正得到实惠。全州新农合政策范围内住院费用报销比例为69.5%。为做好我州新型农牧区合作医疗支付方式改革试点工作，自治州确定轮台县为我州新型农牧区合作医疗综合支付方式改革试点县，库尔勒市和若羌县为按病种付费改革试点县（市），同时也要求其它县积极开展实施支付方式改革试点工作。目前库尔勒执行的是按病种付费的方式，确定按病种付费疾病数量10个。轮台县实行的是门诊、住院病人次均费用、补偿费用总额控制、按病种付费等综合支付方式管理。各县（市）已基本实现在统筹地区内医疗费用可在当地新农合定点医疗机构即时结报工作格局。在轮台县作实施了一卡通工作试点，完成了自治区要求到2011年底至少在全州范围内完成一个县市开展一卡通工作的目标任务。另外今年全州各县（市）均已开展实施农牧区儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点工作，同时严格执行上级要求将符合规定的0-14岁的农村儿童白血病和先天性心脏病纳入新农合补偿范围的规定。
目前，全州政府举办的83所乡（镇）卫生院、7个城市社区卫生服务中心100%实施国家基本药物制度，实现了全覆盖同时，鼓励172个村卫生室实施基本药物制度(占目前全州村卫生室总数的50%)，实现了零差率销售。依据政策规定将基本药物全部纳入新农合补偿范围；协助自治区做好了基本药物集中采购、统一配送工作，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时；8县1市全部实行了基本药物网上集中统一采购，并与卫生厅指定的药品配送公司签订了购销合同。
积极推进基层医疗卫生机构综合改革，初步建立新的运行机制。各县市均出台了基层医疗机构的绩效考核制度，实施了量化考核。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步健全
2009-2011年，中央安排我州卫生建设项目共计124项，其中重点民族医医院建设项目1个，精神病院建设项目1个，县级医院建设项目9个，中心乡镇卫生院建设项目18个，社区卫生中心建设项目5个，村卫生室建设项目74个，卫生监督所建设项目9个，农村巡回医疗车项目7辆，车载设备7套，总投资19222万元，其中中央投资15334万元，地方配套3560万元。其中2009年安排我州建设项目10个，总投资5012万元，2010年安排建设项目28个，总投资10939万元，2011年安排建设项目86个，总投资3271万元。
目前，全州累计启动建设完工项目_个，其中：县级医院建设项目9个、乡镇卫生院建设项目58个、村卫生室建设项目84个、社区卫生服务中心项目5个。卫生监督所(工作总结之家：;卫生资讯网：;卫生健康网：)建设项目9个，农村巡回医疗车项目7辆，车载设备7套，精神病院建设项目1个，1个中医民族医医院建设项目因历史原因和房屋归属等手续问题未能开工建设。
大力加强基层医疗卫生队伍建设。三年/在前两年工作基础上，为乡（镇）卫生院完成19名定向免费本科医学生的招生和40人专科定向招生学生；完成乡（镇）卫生院卫生技术人员专业培训348人次、完成村卫生室卫生人员培训492人次；安排乡（镇）卫生院卫生技术人员 40人完成全科医师转岗培训；完成了192名社区卫生技术人员岗位培训。2011年启动州公立医疗机构对口支援且末、若羌两县医疗机构卫生工作项目，派遣了9名卫生专业技术人员。
（四）基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生服务项目稳步推进
基本公共卫生服务覆盖城乡居民。2009-2011年落实中央、自治区基本公共卫生服务补助资金累计5359.13万元。2009-2011年分别为1420万元、1463.37万元、2475.76万元，人均由2009年的15元提高到2011年的25元。截至目前，全州建立城市电子居民健康档案累计人数达333591人，电子建档率为69.59%(任务为50%)；全州建立农村电子居民健康档案累计人数达395631人，电子建档率为 97.07%(任务为50%)。 2011年为加快推进电子健康档案的建立，我州将轮台县设为开展新农合一卡通的试点，实行信息化管理系统，将所有采集到的数据全部实行计算机管理，建立参合农牧民健康卡，使新农合、基本公共卫生项目服务工作和医院管理系统融为一体，达到信息互通、资源共享，并做到卫生与财政部门的管理人员在办公室可以监测到各医疗机构项目工作开展情况，实施随时监管。其次，尉犁县创新机制，开拓局面，实现了县域范围内的电子健康档案的信息化管理；2011年，在前两年工作基础上，进一步提高了孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老人健康管理水平；高血压管理人数达40917人，完成年度任务的122.87%；糖尿病管理人数达19413人，完成年度任务的160.44%；重性精神病规范管理人数达932人。各基层医疗卫生机构均开展了多种形式的健康教育活动，城乡居民的健康保健意识逐步提高。
实施推进重大公共卫生服务项目。在前两年工作基础上，以库尔勒市为试点，三年完成农村妇女宫颈癌免费检查23070人，完成三年任务的(20000名)115.35%；以焉耆县为试点，三年完成农村妇女乳腺癌免费检查6000人，完成年度任务的100%；全州三年完成农村孕产妇住院分娩补助28634人，完成国家任务，农村住院分娩率达到99%；全州自实施农村生育妇女免费补服叶酸预防神经管缺陷项目以来，免费为20271名农村生育妇女发放叶酸，完成国家任务；三年完成补助贫困白内障复明手术500例，完成国家任务；三年完成建设农村无害化厕所19629座，完成国家任务；继续开展艾滋病防治工作，截至目前为78名艾滋病患者提供免费治疗，为2698人实施了免费自愿检测，免费为全州97%以上的产妇开展了孕期艾滋病检测。
（五）公立医院改革试点稳妥推进
深入推进公立医院改革试点工作，加强医疗机构设置规划管理，优化公立医院布局结构，明确各级各类医疗机构的设置数量、布局、规模、功能定位，推动公立医院改革的各项工作。一是确定若羌县为2011年自治州公立医院改革试点县,加强硬件、软件建设力度, 实行预约诊疗服务，邀请上级医院的专家开展诊疗服务。优化门诊诊疗流程，合并挂号、收费、取药等服务窗口，实行挂号、收费、取药一条龙服务，大力推行电子病历和电子处方，简化患者就医手续，缩短群众候诊时间。推行双休日和节假日门诊，始终保持双休日、节假日有医生上班，缓解看病难的问题。广泛开展优质护理服务，以全新的护理理念满足患者就医需求；二是开展了公立医院管理体制和治理机制的探索，成立了公立医院管理小组，严格执行自治区药品、耗材集中招标采购制度，全州19家二级及以上公立医院中16家医院参与同级机构检查互认，并实行成本核算控制，实行按病种付费与实行定额付费两种形式；三是8县1市均建立对口帮扶机制，乡镇卫生院与二级以上医院建立对口协作关系，不同程度地开展巡回医疗服务。县级医院与三级医院建立了长期对口协作关系，派出县级医院骨干到三级医院进修学习93人，与三级医院建立远程医疗系统的县级医院达到6个。本年度受援医院接收千名医师支持农村卫生工程医师980人，接收到农村医疗卫生机构服务达1年的医师357人；三是全州13家二级医院开展了预约诊疗、双休日和节假日门诊以及优质护理服务(占二级医院总数的81.25%），开展优质护理服务示范工程病区数达64个；四是以试点单位为重点开展临床路径管理，推行电子病历。全州10个公立医院开展了临床路径管理，并建立规范化电子病历；五是由巴州人民医院牵头，成立了护理、院感、放射等三个质控中心，各中心都将县市医疗机构相关专业负责人纳入到了中心，完善各项管理制度、职责，积极开展学术讲座，指导优质护理示范工程、临床路径管理、院感管理等工作，纠正各医疗机构在执行标准、规范过程中的偏差，促使我州医疗机构在医疗质量管理逐步走向规范化；六是加强和完善医疗服务监督机制。加强对医疗服务行为和质量的监管，强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域的商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。以三好一满意活动为抓手，从服务态度热情周到，行为文明规范，措施便民利民，真正做到以病人为中心，时时处处为患者着想，努力做到服务好。严格依法执业，认真履行职责，规范诊疗行为，实施优质护理，确保医疗质量和医疗安全，努力做到质量好。加大医德医风教育力度，增强医务人员的法制观念，大力弘扬高尚医德，认真开展医德考评，努力做到医德好。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，努力做到群众满意。
三、主要做法
（一）领导高度重视。在自治州医改工作领导小组的领导下，切实加强对医改工作卫生领域的领导，卫生行政部门层层安排部署了深化医药卫生体制五项重点改革工作要点，根据广覆盖、保基本、可持续的原则，通过全州卫生系统的努力工作，使各族群众得到了看得见、摸得着的实惠。
（二）细化政策措施。在组织实施中始终坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，紧紧围绕保基本、强基层、建机制这一中心任务，遵循突出重点、循序渐进的基本方法，为改革实施提供了思想保障。与各县（市）签订了《深化医药卫生体制改革任务责任状》，明确医改责任目标，落实医改政策，推进医改进程，切实做到惠及广大人民群众。
（三）卫生系统各级医务工作者辛勤努力。卫生系统各级卫生行政部门、各级医疗卫生单位坚持正确的舆论导向，大力推进医改工作进程，面临2011年脊髓灰质炎疫情等突发公共卫生事件，卫生系统内各级医务工作者仍全力以赴支持医改工作，常常超负荷工作，努力完成各项医改目标任务。
四、存在的重点难点问题
在卫生资源的调配上，财政投入、业务用房、人员队伍、设备设施投入方面，部分县人民政府与财政部门重视程度仍需进一步提高，各县市还没有按照基层医疗卫生服务机构的需要合理配置，制约了基层医疗卫生工作的发展。主要表现在：一是受全州各级卫生行政部门和基层医疗卫生服务机构现有编制限制，出现了无人干活的现象；二是基层卫生服务机构人员能力欠缺，素质偏低，合格、全科及技术过硬的基层卫生服务技术、管理人才短缺，制约着基层医疗卫生服务的进一步发展。乡镇卫生院编制通过核编后，却没有招聘到高素质人才，没有基层医疗卫生机构留住人才的长效机制；三是部分县人民政府与财政部门重视程度仍不够，没有形成由政府部门统筹管理，卫生部门主要实施，各部门相互配合的局面，县市级财政部门对项目资金的拨付仍不够及时，配套补助资金也未能足额到位，社保、药监、编制等相关卫生政策不配套，制约了基层医疗卫生服务机构深层次的发展。