县卫生局应急演练工作总结和工作计划。
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XX县卫生局2010年应急演练工作总结和2011年工作计划
（2010年12月16日）
今年以来，我局在县委、县政府的正确领导下，坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十七届三、四中全会精神，坚持预防为主的卫生工作方针，不断完善全县突发公共卫生事件应急处理机制，健全突发公共卫生事件应急预案，加强人员培训，切实提高突发公共卫生事件预警和应急处理能力，为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。现将2010年我局应急演练工作情况总结如下：
一、2010年应急演练工作情况
（一）健全机制，加强组织领导
我局按照立足现实、充实加强、细化职责、重在建设的方针，进一步强化组织领导，年初及时调整应急工作领导小组，保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调。专门设立了应急办公室。领导机构下设有医疗救治应急队伍（以县人民医院为主体）、疾病预防控制应急队伍（以县疾病预防控制中心为主体）和卫生监督应急队伍（以县卫生监督所为主体），三支队伍分别配备了相应的车辆、器械、检测、取证等基本设备，人员均为卫生系统的精干专业人员，基本能满足我县应急处置一般突发公共卫生事件的需要。同时要求各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位也相应成立各自的应急处理队伍，分工负责相应的应急工作，这样建立了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理的运转机制。
（二）制定预案，认真组织培训
我县于2007年编制了《XX县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，并以政府文件形式印发。今年以来，我局根据工作需要分别制定了《XX县手足口病预防控制与医疗救治应急预案》、《XX县卫生局安全事故医疗救援预案》等一系列文件，并将《公众防灾避险应急手册》分发到各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位，由各单位自行组织学习培训，做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。
为提高卫生人员的应急知识水平，县卫生局制订了专门的应急培训计划，将突发公共卫生事件应急知识和传染病管理、预防治疗、突发安全事故救援以及公众防灾避险应急等相关知识作为卫生技术人员三基训练的重要内容，通过例会、月会、举办专门的培训办等形式，对县、乡、村卫生人员开展应急知识培训。截止11月底，县级培训人员958人次，乡级培训人员1625人次，培训内容包括应急预案的适用范围、事故可能发生的地点和可能造成的后果、事故应急救援的组织机构及其组成单位、组成人员、责任分工、事故报告的程序、接到事故报告后应当采取的行动和措施、应急预案编制、管理的措施和要求等。通过加强学习和培训，进一步提高了卫生人员处理公共卫生事件的应急能力。
1.处置突发公共卫生事件。今年3月，我县出现手足口病疫情，我局在县委、县政府的正确领导下，在自治区、南宁市卫生部门的指导下，在第一时间制定并启动了《XX县卫生系统手足口病应急处置预案》，全县卫生系统迅速反应，应急联动，科学防控，连续奋战150多天，使我县的手足口病疫情得到有效控制。
2.配合县委、县政府处置突发事件。7月11日下午，中铁十八局铁路那适隧道（位于XX县Cp乡境内）发生塌方事故，10名施工人员被困堵在隧道内。接到报告后，我局在县委、政府的领导下，迅速启动应急救援预案，全力开展医疗救治工作。一是成立成立了以县卫生局主要领导为组长、副职领导为副组长的医疗救治工作领导小组，加强领导、组织、协调。同时成立了医疗救治技术指导小组现场医疗救治指挥小组、医疗救治后勤保障组，全方位把医疗救治工作做细做实。我局制定了《Cp乡平天点施工隧道7.11塌方事件医疗救治工作方案》、《被困人员饮食方案》并迅速组织实施。二是强化措施，全力开展医疗救治工作。我局执行24小时值班制度，县卫生局班子领导轮流驻点负责事故现场医疗救治工作，每天安排3-6个医疗小组在现场待命，还有一个机动组在单位待命，随时做好抢救准备，确保24小时都有领导、有医务人员在岗在位。至7月17日上午，经多个地点反复探测没有生命迹象，现场抢险救援指挥部决定调整工作方案，救援工作从搜救阶段转入搜寻阶段，该起事故的抢救工作结束。通过这次抢救工作，全县卫生系统的应急抢救能力得到了锻炼。
3.应急演练。9月27日，在县卫生局的督促指导下，县疾控中心组织开展一次人禽流感疫情应急处置模拟演练，芦圩镇卫生院参与演练。9月27日6时，芦圩镇蒙田村村民-李荣（男，38岁）在父亲的陪同下到芦圩镇卫生院就诊。该医院专家组会诊结果为人禽流感医疗观察病例。 9月27日9：30报告XX县疾控中心，并报告了县卫生局。县疾病预防控制中心疫报员接到疫情报告后，立即对疫情信息进行核实，并迅速报告县疾控中心领导，县疾控中心迅速组织中心专家组商讨会诊，按人禽流感处置方案迅速组织流行病学调查组、实验室样品采样送检组、消毒组及后勤保障组做好应急处置工作准备，并立即报告县卫生局。根据县卫生局的要求，流调组负责对该患者进行流行病学个案调查；采样组负责对患者进行采样送检；消毒组负责指导医疗卫生单位做好疫点的终末消毒，并对患者家庭及患者就诊的场所进行终末消毒。各部门各司其职，演练活动顺利进行，并取得了较好地成效，通过这次演习演练，使我们积累了一定的经验，为应对各种突发事件打下了基础。
二、2011年工作计划
2011年，我局应急演练工作将在上级部门和县委、县人民政府的指导下，以实战能力提高为最终目的，根据卫生部、自治区卫生厅和南宁市卫生局2011年卫生应急工作要点的工作安排，结合我县突发公共卫生事件的实际情况，有选择地组织开展1-2次有针对性的突发公共卫生事件应急演练，达到演练一次，实战能力就有一次实质性的提高目的。
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县卫生局卫生应急工作总结
20xx年度**县卫生局继续坚持预防为主的卫生工作方针，不断完善全县突发公共卫生事件应急处理机制，健全全县突发公共卫生事件应急预案，加强人员培训，切实提高突发公共卫生事件预警和应急处理能力。现将我县几年来的卫生应急工作总结如下：
一、成立组织，加强领导
按照立足现实、充实加强、细化职责、重在建设的方针，进一步强化组织领导，及时调整应急工作领导组织，保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调，领导小组下设医疗救援组、疾病控制组、卫生监督组，分工负责相应的应急工作，还成立了应急办公室，负责卫生应急的日常工作。根据应急工作的需要，成立了多个专项的应急指挥机构，具体有：**县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理领导小组、**县卫生局传染性非典型肺炎防治领导小组、**县救灾防病卫生防疫应急领导小组、**县救灾防病医疗救护应急领导小组、**县救灾防病卫生防病领导小组、**县卫生系统特别重大事故应急救援领导小组等，每个领导小组均有成员5-8人，组长均为各专项工作分管领导。各乡镇卫生院也相应成立各自的应急处理队伍，分工负责相应的应急工作，这样建立了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理的运转机制。县卫生局还把卫生应急工作纳入度卫生工作计划，实行目标责任管理，同各医疗卫生单位签订了目标责任书，并进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。
二、制订预案，认真培训
我县于20xx年初编制了《**县突发公共卫生事件应急预案》，并以政府文件形式印发，同时报市卫生局备案。为保证各类公共卫生事件处理的科学、规范，在《**县突发公共卫生事件应急预案》的基础上，还先后制订了《**县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理预案》、《**县卫生局传染性非典型肺炎防治预案》、《**县中、高考期间食品卫生安全保障及医疗救护工作预案（试行）》、《**县救灾防病卫生防疫应急预案》、《**县救灾防病医疗救护应急预案》、《**县医疗事故防范处理预案》、《**县卫生系统特别重大事故应急救援预案》、《**县卫生局处置大规模上访和群体性事件应急预案》、《**县化学恐怖袭击事件和生物恐怖袭击事件医学应急处置》等一系列专项应急预案，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。
为提高卫生人员的应急知识水平，县卫生局制订了专门的应急培训计划，将突发公共卫生事件应急知识和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员三基训练的重要内容，通过例会、月会、举办专门的培训办等形式，对县乡村卫生人员开展应急知识培训，截止11月底县级培训人员286人次，乡级培训人员1856人次，培训内容包括各种应急预案的内容、应急处理的组织机构及组成、责任分工、报告程序、接到报告后的响应和措施等。通过培训大大增强了医务人员对应急工作重要性的认识，提高了应对突发公共卫生事件的能力。
认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作，配备了三十余台直报专用电脑和网络设备，建成了以县疾控中心为龙头、县乡医疗单位为依托、覆盖全县的传染病监测报告网络；设立了两部应急值班电话，实行24小时值班；建立了应急接报与响应制度，所有应急处理领导小组，专业小组成员，必须保持24小时通讯畅通，外出必须和局分管领导请假，在接到突发公共卫生事件报告后，值班人员立即报告分管领导，由分管领导根据专业及突发事情性质决定响应方式；配备了疾病控制应急处理车一辆，120急救车二辆；为满足非典等重大传染病的集中救治和观察鉴别，提高对传染病的应急的处理能力，筹集资金建设县传染病院，现已投入使用；加强县乡医疗的发热门诊建设，县乡医疗单位均建成规范的发热门诊，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对突发公共卫生事件立即进行网络直报，确保了发现各种突发事件都能及时上报，杜绝了漏报误报现象，提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
四、加强应急队伍的建设，建立了应急物资储备制度
根据每个专业应急处理要求分别建立了流行病学调查、现场卫生学调查、疫点处理、卫生监督、采样监测等30余个兼职应急队伍。设立了突发公共卫生事件救援、母婴急救、急性肠道传染病急救、禽流感救治等8个专家组。建立了由局机关、疾控中心、卫生监督所等10名后勤保障人员组成的兼职应急平台保障专业队伍。在县疾控中心建立了应急物资库，贮备了84消毒液8件（30瓶/件）、漂白精粉4件（50公斤/件）、泡腾片4件、氟派酸6盒（25板/盒）等消毒杀虫药品约1万元。
近年来，通过全县卫生人员的共同努力，我县已初步建成应对突发公共卫生事件的应急系统，有效地保障了全县人民的身体健康。但因应急工作无经费保障，造成我县公共卫生基础设施、设备严重滞后，应对突发公共卫生事件的能力仍较低。一是各医疗单位业务收入的绝大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县医院医疗设备陈旧，缺乏120急救设备，只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋。四是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
针对这些问题我们将积极争取政府支持加大投入，切实加强公共卫生突发事件应急机构建设。也建议政府和上级卫生部门的政策、项目应积极支持卫生应急工作，加大公共卫生基础建设投入，改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置，同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入，本着协调同步可持续发展的要求，对公共卫生投入适度超前，按比例逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。
县卫生局年度工作总结和明年工作计划
今年来，在县委、县政府的正确领导下，在市卫生局的具体指导下，县卫生局团结一致，拼搏进取，紧紧围绕深化医药卫生体制改革的大局，统筹推进各项卫生工作，卫生事业出现了健康快速发展的新局面，为全县经济和社会事业的发展做出了积极贡献。现将今年以来的工作汇报如下：
一、五件利民实事圆满完成，全县群众得到实惠
今年县委、县政府确定的25件利民实事，我局承担其中的5件，占全县的五分之一。这5件实事惠及全县老百姓，但工作难度很大，推进阻力较高，经过我们的积极努力，5件利民实事已全部圆满完成。一是继续落实好新农合制度。今年新农合筹资标准提高到了290元，参合率达到了**%，政策范围内住院费用报销比例达到了75%,参合群众享受到了更大实惠。二是全县所有村卫生室实行了基本药物零差率销售。**年**月31日，我县除新区外所有村卫生室全部实行了基本药物零差率销售，所有药品由卫生院统一采购，配送公司统一配送，所有药品取消加成，保证了药品质量，确保了用药安全，使群众享受到了优质廉价的药物，切实减轻了农民负担。三是总投资7650万元的县医院病房楼建设顺利进行。县医院病房楼扩建项目自**年5月5日开工奠基仪式以来进展顺利，年底前将完成主体建设。四是加强公共卫生机构能力建设。县急救中心建设项目，共投资286万元，正在进行施工图纸设计和地质勘察。县卫生监督所建设项目，共投资360万元，已于*月1日正式开工，预计年底前主体完工。五是为乡村两级配备医疗设备。为乡(镇)卫生院购置了救护车、全自动生化分析仪、彩超、心电图机、胎儿监护仪等共计22个品种，73台设备。为村卫生室配备了22个品种设备。现已全部到位投入使用。
二、医改工作稳步推进，全县卫生服务能力体系显著提升
今年是新医改攻坚的关键一年，经过一年来的全力推进，我县卫生体系得到了健全和完善，建立起了以县医院为龙头，以乡镇卫生院为依托，以集体化村卫生室为基础、分工明确、功能完善的卫生体系，整个卫生系统的面貌得到了巨大改善，为解决群众看病难、看病贵的问题提供了有力保证。
一是提升县级医疗机构服务能力，大力改善全县群众就医环境。县医院新病房楼建成后，县医院建筑面积将增加1.8万平方米，总床位将增加540张，硬件设施和服务能力将提升到一个新水平。利用国债资金360万元、总投资700万元的县卫生监督所建设、急救中心建设进展顺利。妇幼院扩建项目谋划完毕，并成功晋升二级甲等妇幼院。全县县级医院机构得到全面提升，极大地改善了全县群众的就医条件。
进一步完善了乡镇卫生院基本药物制度，所有药品实行零差率销售，实行网上统一采购、统一配送。截至目前，全县网上药品采购金额共计**万元，按时回款率达到了**%，在全市基本药物采购工作中名列前茅。
年初，以政府办名义印发了《**县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，全县乡村两级医疗机构全面实现了行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核六统一。今年2月，乡村两级实施了一般诊疗费制度，参合农民在乡镇卫生院和村卫生室门诊就医时，不再缴纳挂号费、诊查费、注射费、输液费等费用，以上费用合并为一般诊疗费，由新农合基金中支付。
进一步建立健全多渠道补偿机制，落实药品零差率及一般诊疗费后政府对乡镇卫生院的投入政策和财政补助，保障乡镇卫生院的正常运转，截止目前，共计为乡镇卫生院拨付补助资金1195万元。
三是实行村卫生室药品零差率销售，提升全县村级医疗机构服务能力。自去年开始，我县共新、改、扩建标准化村卫生室147个，建设面积1.99万平方米，总投资2085万元，上级补助资金1017万元，目前，我县新、改、扩建的村卫生室已通过市医改办的复审验收，并全部投入使用。我们为每个村卫生室配备了电脑、打印机和22个品种的仪器设备，提高了村卫生室硬件水平，为农村群众提供了良好的就医环境，初步实现了小病不出村的目标。
**年12月31日，全县所有村卫生室（除新区外）均实行了基本药物制度，今年2月，实施了一般诊疗费制度。所有药品实行零差率销售，药品经所属卫生院统一实行网上采购、统一配送。统一为各卫生院、村卫生室印制了药品价格公示牌，在明显位置进行了悬挂，方便群众督。卫生局班子成员包片督导，确保了零差率销售、一般诊疗费制度落到实处。落实药品零差率及一般诊疗费后政府对村卫生室的补助，保障村医的正常生活，截止目前，共计为村卫生室拨付公共卫生补助资金*万元，药品零差率补助243万元，一般诊疗费265万元。
三、大力推进公共卫生服务，提高防控重大疾病和应对突发公共卫生事件能力
一是加强公共卫生能力建设，提高重大疾病防控能力。妇幼保健院设备已经按照上级要求配备到位，卫生监督所设备也正在招标采购当中。已在中心卫生院设立了卫生监督分所，在乡镇卫生院设立了卫生监督工作站，有效的提升了公共卫生服务能力。
加强对疫情监测及网络直报、死因监测管理、突发公共卫生事件的应急处置的督导。死因报告评级上升至全市第五位。及时有效处理突发公共卫生事件一起，并受到市级领导的充分肯定。对麻疹、手足口病、霍乱、流行性腮腺炎、疟疾、艾滋病等重点传染病的防控工作，根据各自的特点，早谋划、早安排，采取有效防控措施，有效的防治了各类传染病的发生，加大宣传和培训力度，印制明白纸、手册、宣传单等10万余份，组织各类培训30余次。
二是加强应急能力建设，提升应对突发公共卫生事件能力。制定了卫生应急工作计划，邀请市疾控两位专家进行应急专门培训，并积极参与市级应急演练和大比武活动，取得了良好的成绩。补充和调整了应急物资，在7月中旬组织县疾控开展了抗洪救灾卫生应急综合演练，达到了预期的效果。
三是强化妇幼保健工作，提高服务能力和水平。以实施降消项目为契机，加大了妇产科、儿科规范化建设，畅通了孕产妇急救绿色通道。共检查母婴保健机构50余户次，提出整改意见80余条，并已全部整改。规范了农村孕产妇住院分娩补助和补服叶酸项目，共为 5423名孕产妇发放住院分娩补助217万元，为孕前期和孕早期发放3万余瓶叶酸，使预防孕产妇死亡和降低出生缺陷目标顺利实现。全年无孕产妇死亡，婴儿死亡率进一步降低，受到了上级领导和群众的普遍好评。在做好妇幼工作的同时，加强了B超管理，制定了预防非法胎儿性别鉴定的相关制度，严厉打击非医学需要终止妊娠的医疗行为，加强出生医疗证明管理，为全县计划生育工作做出了贡献。
认真落实新生儿出生缺陷干预工程和世卫提出的预防新生儿出生缺陷的三级预防策略，新生儿两病筛查率明显提高，新生儿出生缺陷率明显下降，保证了优生优育工作的顺利开展。两癌筛查取得了阶段性进展。孕产妇建册率及新生儿建册率均达到**％以上。被省卫生厅评为妇幼保健工作先进单位。
四是全面落实因家基本公共卫生服务项目。各乡镇卫生院分别成立了公共卫生科，并按照不少于编制数的30%配备了公共卫生服务人员**名，其中专职124名，兼职人员62名，不仅承担辖区公共卫生服务的各项职能，还承担起了乡村一体化管理服务的重要职责，对辖区乡、村两级药品零差率销售、一般诊疗费制度、新农合制度的实行等内容进行管理和指导，为全县乡村一体化全面推进提供了有力保障。
在项目管理单位日常督导的同时，县卫生局不定期对各项目单位的工作开展情况进行督导检查，针对发现的问题及时提出整改意见通知全县各项目单位。今年十月，县卫生局组织县疾控中心人员和各项目单位人员组成检查组，对全县各项目单位进行了交叉互查，重点发现问题，解决问题，在检查工作的同时进一步加强了各项目单位间的沟通，使大家取长补短，更好地完善各自工作。
今年全县累计建立居民健康档案32万余份，建档率达到了70%。全县累计建立电子化健康档案27万余份。今年按照市局要求，组织乡镇卫生院公共卫生人员进行了为期100天的培训，今年五月卫生局组织相关人员对各项目单位公共卫生人员针对中医药服务内容进行了一次专题培训。今年全县共印制发放了包括慢性病防治、心脑血管病防治、孕产妇、儿童保健、预防接种、传染病防控等重点疾病防治在内的20种宣传材料24.7万份，印制中医药知识宣传材料10种5万份，播放相关影音资料6种，全年累计播放达到4万余次。全年乡镇卫生院累计开展健康讲座169场，健康咨询140场。村卫生室累计开展健康讲座852场，开展万场科普赶集活动398场，使受益人群达到了29.8万人次，大大提高了群众防病意识。对全县3.3万名65岁以上老年人建立了健康档案，占全县老年人口总数的85%，每年对老年人进行一次包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测等在内的辅助检查。全县累计筛查管理慢性病患者4万余名，其中高血压患者2.9万名，糖尿病患者1.1万名，乡村两级每年对慢性病患者进行一次健康体检，由村卫生室负责每季度定期对其进行一次面对面随访。全县累计管理重性精神疾病患者1170人，规范电子化管理1140人，超额完成了市局规定的管理任务，有效减少了因肇事肇祸精神病患者引起的矛盾隐患。
四、进一步完善新农合医疗制度，提高参合农民保障水平
今年我县新农合各项工作进展顺利，管理规范，重点工作稳步开展，新农合各项工作指标运行态势良好。
一是圆满完成新农合审计任务。今年上半年审计署对我县新农合基金的使用进行了专项审计，审计署工作小组对我县新农合管理工作给予了高度的评价。
二是扎实开展定点医疗机构专项整治活动。对我县28家定点医疗机构开展了历经一个半月的专项整治，纠正不合理收费10起，举行合理用药合理检查培训讲座3期。进一步规范了定点医疗机构服务行为，为参合农民提供了优良的就医环境。
三是积极推进门诊统筹工作和支付方式改革。2012年全县所有的行政村全面开展了门诊统筹工作，多渠道筹资为所有的门诊统筹定点医疗机构配备了计算机和打印设备，门诊统筹补偿全面实现了网络就诊即报，提升了门诊统筹信息化管理能力。建立和制定了新农合门诊统筹管理规范，着力优化门诊统筹业务流程，提高基金使用效率，扩大门诊统筹受益面。
四是基金运行平稳，发挥基金最大效益。今年我县有34万余人参加新农合，农民个人缴费参合率达到98%，连续5年稳定在高位，农村五保户、贫困户全部由民政部门出资参合；2012年，每个参合农民筹资额度达到了290元。前三个季度共有75.2余万人次获得新农合补偿，参合人口受益率为220%。新农合基金支出6764余万元，全年基金使用率为72.29%。其中：门诊补偿72.6余万人次，补偿金支出912余万元，参合农民罹患大病住院补偿2.6余万人人，补偿金支出5852余万元。参合农民住院实际补偿比48.65%，累计补偿达到2万元以上人数427人，有效减轻了我县农民医药费用负担。
五、加强医疗机构管理，推动全系统医疗质量显著提升
医疗质量和医疗安全是社会各界关注的焦点，为进一步提升我县医疗质量，今年我局大力开展规范整顿。一是开展全县范围的医疗质量大检查，我们每半年组织县级专家对全县医疗机构进行检查，从医院管理、操作流程、药品配伍、急救知识、医院感染控制、病历书写等各方面提出整改意见，做到发现问题，解决问题。在检查的同时抓好规范管理，乡镇卫生院、村卫生室全部实行了挂牌上岗、制度上墙、药价公开。二是抓好技术培训，全年举办培训班6次，培训基层医务人员1600人次，聘请省市专家就临床技术应用、医疗质量控制、医疗纠纷防范等内容进行授课，有效提高了基层医疗技术水平。三是抓好清理整顿。设置举报箱、举报电话、电子邮箱等，畅通信访举报渠道，举报案件第一时间调查处理，做到报必查、查必果。开展亮剑行动，严厉打击非法行医、加强对违法医疗广告监管，共计出动车辆80车/次，人员320人/次，检查医疗机构146个，其中责令整改60家，立案查处25家，取缔黑诊所5家，停业整顿1家，罚款44000元，并与公安部门联合执法两次，有效地震慑了无证行医者。全县医疗质量明显提高，有效保障了广大人民群众的就医安全。四是继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，严格执行二级医院抗菌药物品种不超过35种、卫生院抗菌药物品种不超过30种的规定。通过医院自查、现场督导等方式，提高抗菌药物临床合理应用水平。五是开展对口支援提升基层医疗卫生机构技术能力。开展了二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目，组织县医院、中医院、妇幼保健院对9所乡镇卫生院进行对口支援，截至目前，共派驻临床一线医务人员36人次，开展学习讲座10余次，带教查房30余次，大大提高基层医疗卫生机构业务技术水平。
六、统筹做好各项工作，提升卫生事业整体水平
在疾病预防控制工作中，今年共接种各类疫苗15万人次，做到应种尽种，没有发生预防接种事故。疾控中心接种门诊采取了一对一服务，完善了儿童接种信息，确保了儿童家长的零投诉，受到了儿童监护人的一致好评。同时以2012年预防接种优质服务百日整顿活动为契机，加强门诊建设，改善了门诊布局，简化了流程，缩短了办理时间，端正服务态度，提高接种服务质量，接种整体服务水平再上一个新台阶，为预防传染病发生构筑起了有效屏障。对麻疹、手足口等重点传染病早安排、早部署，对学校、诊所等重点单位进行每周两次疫情搜索摸排，及时发现苗头，认真妥善处置。对已发生疫情及时研判、及时处置，今年共处置突发腮腺炎疫情1起，涉及24人。我县被国家疾控中心列为结核病防治临床培训基地，结核病防治工作位居全省前列。
在卫生监督工作中，坚持日常监督和专项监督相结合，定期开展生活饮用水采样监测。充分发挥监督分所、乡镇卫生院公共卫生科协管员的作用，对全县农村饮用水、学校自备井进行了摸底调查，发现问题，督促整改。对辖区内11家餐饮具集中消毒单位进行了监督检查，立案处罚违法单位2家。与教育局联合对全县49家各类学校以自建集中式供水和二次供水设施为重点进行了监督检查。加强对放射诊疗工作场所和放射诊疗工作人员的监督及检测，在卫生部组织的对我县3家乡镇卫生院的放射防护检查工作中，受到了各级领导的一致好评。
加强医疗机构的信息化建设，今年9月份，率先在县人民医院实行了医疗一卡通制度，极大的方便了群众就医，避免了重复检查，减少了相关费用。县医院共投资380万元更新了医院信息化管理系统，进行了大规模的医务人员培训，并安排专门人员为就诊患者详细解说用卡流程，确保了一卡通顺利启动。10月25日，市卫生局组织市级医院和栾城县医院，到我县人民医院对一卡通实行情况进行了观摩学习，市卫生局领导对我县率先实现一卡通给予了高度评价。
大力开展博爱一日捐活动，加大红十字会大病救助力度，今年共计收到社会各方面捐款32万余元，并报请市红十字会救助大病贫困户4户，共资助1.6万元。
大力宣传无偿献血。全县无偿献血人数1.4万人次，无偿献血量达到了566万毫升，献血量连年居全市第一。河北日报、石家庄日报、石家庄电视台、燕赵晚报、河北青年报等多家媒体进行了集中宣传报道，社会反响强烈。
在抓好卫生系统业务工作的同时，积极抓好综合治理、党风廉政、优化发展环境、安全生产、环保、普法、保密、档案、工会等各项工作，卫生系统工作得到了全面提高。
七、大力加强学习和思想作风建设，为全面完成卫生工作任务创造的良好的环境氛围
为进一步提高卫生队伍整体素质、增强系统凝聚力、向心力和战斗力，我们把思想作风建设作为推进医疗卫生体制改革任务的重要手段来狠抓落实。一是抓学习，纪律作风显著改善。我们在全系统开展了大兴学习之风活动，建设学习型机关和学习型医疗卫生机构。局机关每周五下午坚持学习，局领导带头抓好学习。系统内各医疗机构自主安排时间，每周至少保证1小时集中学习时间。今年重点学习了十八大精神、上级历次重要会议精神和毛书记有关重要讲话。通过学习，统一了思想，调整了心态，全系统尤其是局机关纪律作风显著好转，思想政治素质、业务水平和工作效率大幅度提高，形成了风清气正、事争一流、干事创业的良好环境。二是抓活动，精神面貌焕然一新。开展了创先争优、修医德、强医能、筑医魂、医疗质量服务月、三好一满意、廉政文化展等活动，采取发放调查问卷、明查暗访、走访群众等形式，广泛征求群众对医疗卫生服务工作的意见和建议，振奋了干部职工的精神，增强了卫生系统的凝聚力，在卫生系统和社会各界引起了良好的反响。三是抓典型，行业形象重新确立。开展了学习刘琼芳等活动，评选了出卫生系统人民满意好医生，进行了隆重表彰。通过一年来的教育活动，全系统形成了评先进、学先进、赶先进的良好氛围，行业作风显著好转。受到了社会各界的普遍好评，树立起了新时期白衣天使的良好形象。
八、明年工作安排
(一)继续深入推进医改工作
稳步推进公立医院改革，按照时间节点县医院实行药品零差率销售。将病房楼建设成为一流的病房楼，争取资金争取项目，提升县医院软硬件水平、服务能力、服务水平。
加强人员培训，提高乡镇卫生院管理水平。继续深化和巩固乡镇卫生院和村卫生室管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度综合改革、建立药品零差率后政府对乡镇卫生院和村卫生室的投入政策和财政补助的长效机制，保证乡、村两级医疗卫生机构正常运转。
规范村卫生室行为，进一步推进乡村卫生服务一体化管理。继续抓好村卫生室建设，加强村医培训，加强从业人员队伍建设，规范内部管理，切实提升村卫生室服务能力和服务水平。进一步规范村卫生室财务管理、内部分配、绩效考核等工作，继续实行村财乡管，完善村卫生室财务管理制度和分配制度。严格执行村卫生室药品由乡镇卫生院统一采购、统一配送、统一回款政策，加强网上集中采购管理，加强基本药物监管，建立定期检查机制，确保基本药物制度、药品零差率和一般诊疗费制度落到实处。
(二)进一步加强医疗质量管理，整顿规范医疗市场
继续加强医疗服务业务质量检查考核，落实半年检查、年终检查与不定期抽查相结合的医疗机构检查考核制度，抓好整改落实，切实解决医院管理、医疗流程中不合规范的问题，将卫生行业医疗服务质量提高到一个新水平。
加大对基层医疗机构医务人员的培训力度，提高医务人员的法律意识和业务水平。提升医疗机构的服务能力和服务水平。
继续深入开展打击非法行医专项整治行动。发扬成绩，坚持不懈，加强部门间沟通和协调联动，严厉打击非法行为，保障人民群众就医安全。
(三)大力推进公共卫生服务项目
继续全面推进11类国家基本公共卫生服务项目和住院分娩补助、补服叶酸、两癌普查等重大公共卫生项目，严格执行服务标准和操作规范，加强考核指导和监督检查，完成省、市下达的各项指标，保质保量，确保项目起到提高群众健康水平的实际效果。强化各种措施，全力实施新生儿出生缺陷干预工程，抓好免费婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷率。
(四)全面推进其他各项工作开展
高质量完成好县医院病房楼项目。落实好县医院急救中心、卫生监督所建设和南牛乡卫生院建设项目。
规范新农合管理，规范医疗服务行为，合理控制医疗费用。全面推进新农合基金运行监控机制建设，加大定点医疗机监督力度，避免医药费用不合理增长。
加强中医工作。做好基本公共卫生服务中医药服务项目试点和国家中医药发展综合改革试验市中所要求的各项工作。在中医院成立中医治未病中心，在每个乡镇卫生院建立中医治未病健康指导室，居民覆盖面达到50%以上。
卫生局工作总结和工作计划
2014年县卫生局在县委、县政府的正确领导和上级业务主管部门的精心指导和帮助下，坚持以党的十八大精神为指导，紧紧围绕市、县确立的2014年卫生工作目标，通过全县卫生系统广大干部职工的共同努力，扎实工作，顺利完成了各项工作任务。现将2014年工作总结和2015年工作计划汇报如下：
一、2014年卫生工作开展情况
（一）医药卫生体制改革工作稳步推进
1、新农合制度建设取得新的成绩。参合率进一步提高。2014年参合人数为475053人，参合率98.79 %;参合群众的受益面、补偿程度不断提高。截止到1-10月底总的补偿人次503756 人（其中住院补偿人次 50294人，住院平产1485人，门诊大病9635 人，家庭门诊补偿168309人，门诊统筹补偿274033人）总受益面106.04%；总的补偿金额13675.8万元；一次性报账率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理论补偿比77.52% 。
2、大病保险工作有序开展。新农合大病保险是2014年新农合工作的一项新工作,也是党和政府关心民生的又一个重要举措。我县在全省率先实现了“新农合大病保险网上审核”、定点医疗机构“一站式服务”的目标，极大地方便了参合群众报账。9月25日，全省新农合大病保险工作现场推进会在我县成功召开。截止目前，我县新农合大病保险已赔付 991人次，赔付金额493.78万元，大大减轻了大病患者的负担。
3、规范药品网上集中招标采购制度。根据上级文件精神要求，结合我局实际，对我县网上集中招标采购监管工作做了具体部署。主要体现在以下两方面。一是全县医疗单位基药采购必须按照上级要求100%药品在江西省医药采购服务平台上进行药品网上统一采购（含非基药）。二是执行“三严”确保网上集中招标采购监管。为加强国家基本药物网上集中招标采购监工作和扎实推进医药购销专项治理工作，我局执行“三严”确保网上集中招标采购监管。要求各医疗单位全部药品严格省医药采购平台上进行药品采购，任何单位未经申报审批备案同意下均不得在平台外采购基药和非基药，如有违反，将按有关规定从严处理。严格要求各单位的药品品种和品规必须由单位药事委员会研究确定，任何单位与个人不得与配送企业私下交易，不得由领导或个人对药品采购说了算，对选择的配送企业要严格进行资质审查和合同管理。并要求每月上报当月药品采购统计表，以便掌握药品集中采购情况。
4、基本公共卫生服务项目稳步实施。继续推进农村公共卫生服务逐步均等化工作。截止10月底，全县共建立居民健康档案431111份，规范化电子档案431111份，纸质建档率80% ；电子建档率72%，其中65岁以上老年人52731人，规范化电子档案52731份，高血压38015人，规范化电子档案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，规范化电子档案4146份,管理率18.69%；0-6岁儿童57710人，规范化电子档案57710份,完成率100.88%；孕产妇7021人，完成率52.36%；规范化电子档案7021份,重性精神病1328人。今年项目资金已下达我局1044万元，已全额下拨到各项目实施单位。经过开展一系列基本公共卫生服务工作，对疾病做到“早发现、早诊断、早治疗”，为人民群众筑起了一道健康防护线。
5、完善乡镇卫生院绩效工资实施。建立绩效考核分配制度，制订和完善了乡镇卫生院绩效工资实施方案，规范卫生系统职工收入分配秩序。进一步制定切实可行的内部管理分配方案，提高分配方案的科学性和合理性，使职工收入与岗位性质、技术含量、风险程度、服务态度与服务质量等工作业绩紧密挂钩。
（二）基本公共卫生工作不断加强
1、强化疾病防治控制工作。一是加强传染病管理。截止到10月底目前全县累计报告各类传染病 1148例， 报告发病率为 209.18/十万:死亡3例病例，报告死亡率0.55/十万，无甲类法定传染病、突发公共卫生事件发生。二是扎实开展结核病、艾滋病防治工作。目前共登记接诊可疑肺结核病人597 例，病人就诊率10.85/万；发现管理治疗病人310人，其中初治涂阳病人174人，完成任务数87.44%；完成了公安监管的看守所当年所有新入所人群的免费艾滋病病毒抗体筛查 278人，并对入所被监管人员全部实施艾滋病预防和行为干预教育。在县医院、妇幼保健院建立免费咨询检测点，共接待咨询 745人次，今年发现HIV感染者 5人，感染者和病人管理治疗率达100% 。
2、妇幼保健工作成效明显。继续做好基层医疗保健机构孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷调查以及助产技术服务、孕产妇系统、出生证管理等工作检查指导和妇幼卫生信息质控工作。认真实施国家“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目，全面落实农村孕产妇住院分娩免费的民生工程，促进各卫生医疗机构妇保儿保人员下乡，上门宣传妇保儿保知识，免费对孕产妇产前检查，定期产后访视和新生儿访视，加强对托幼机构联系，免费对儿童进行全面体检。截止到10月底，全县孕产妇住院分娩8274人次，住院分娩率达99.96%，孕产妇死亡1例,无新生儿破伤风发生。五岁以下儿童死亡率6.56‰,婴儿死亡率2.92‰，均在上级下达的指标内。3岁以下儿童管理率91.36%,同比去年同期增长1.1%，7岁以下儿童管理率89.43%，同比去年同期增长0.8%。全县降消项目全年补助6822人(每人补助300元），补助金额204.66万元；全县共免费发放叶酸7479人，计28284瓶。宫颈癌检查11000人,查出癌前病变6人、癌症3人。妇幼保健的各项指标都在去年高水平运行的基础上，保持了稳定提高。
3、卫生监督执法力度加大。坚持贯彻执行《执业医师法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规。一是加强职业与放射卫生监管。对 25 家放射诊疗机构进行了放射诊疗设备、放射防护、放射工作人员体检培训等进行了监督检查。配合省市监督监测机构对全县 17 家有放射装置的医疗机构进行辐射防护检测，对在监督监测过程中发现的问题及时提出整改意见，进行限期整改。换发了17家医疗机构《放射诊疗卫生许可证》。按照《职业病防治法》的要求，依据职能分工，开展了职业病防护知识宣传。二是严把行政许可关。严格把好准入关，逐步提高准入条件，使公共场所卫生状况得到进一步改善。截止到10月底，累计审核发放卫生许可证143 份，其中公共场所126 份，放射诊疗卫生许可证17 份。三是公共场所卫生监督量化分级管理有序推进。积极开展公共场所量化分级管理工作，实施了旅店业公共场所的卫生监督量化分级管理， 106 家旅店业公共场所全部实行了量化分级管理措施，旅店业公共场所量化分级管理率达到 100%。四是进一步加强了对城乡生活饮用水卫生监测和监督管理力度，加强了集中式供水的卫生监督监测工作：县卫生监督所每季对全县 2 家供水公司进行卫生监督检查和现场水质快速检测，督促各供水单位加强对制水过程的卫生管理，建立健全供水卫生管理制度，加强对水源水、出厂水和管网末梢水的水质自检工作；组织开展了供水水源水、出厂水及管网水的监测工作，共抽检市政供水水样60份，合格 60份，抽检合格率达 100 %；根据上级要求于7-8月开展了乡镇集中式供水、学校饮用水卫生管理及水质状况调研工作，对全县22个乡镇集中式供水单位和8家农村自备供水寄宿制学校的供水管理情况进行了调研，并抽检水样30份。五是医疗市场专项整治成效明显。组织开展打击无证行医专项整治行动。2014年县卫生监督所采取联合行动，对辖区内医疗机构或场所开展打击无证行医专项整治行动，取缔无证行医医疗机构或场所16 家，进行行政处罚16家，罚款 63000 元人民币。在整治活动中积极探索与公安部门联动机制，与公安机关建立衔接机制。
（三）卫生民生工程进展有序
一是“光明微笑工程”常态化。白内障手术任务200例，截止10月底，筛查人数332人，完成白内障手术243例，完成率122%；唇腭裂患者到上级医院手术治疗9例。二是继续抓好“儿童两病”救治。儿童白血病任务数1例、先天性心脏病免费救治任务数25 例，截止到10月底共为37名患儿办理免费先心救治，完成率148%，为1名患儿办理白血病免费救治手续。三是开展“尿毒症患者免费血透”。任务数168例，我县设县人民医院和草林镇中心卫生院2个血透点，截止10月底，共为224名患者办理了免费救治审批手续，完成率133%。四是坚持做好“重性精神病患者免费救治”。任务数为795例，截止到10月底，为1025名患者办理相关免费救治手续，完成率129%。五是探索临床基本路径管理。实施基本诊疗路径管理的病人的目标任务为630例，10月底已完成目标任务数645例，目标完成率达102%。
（四）统筹兼顾，各项卫生工作齐头并进
1、加强卫生人才队伍建设。一是为壮大我县卫生人才队伍的总量，促进卫生系统人才向纵深发展，我们采取不同方式引进卫生人才。今年年经县政府同意，面向社会公开招录58名卫生专业技术人员补充到我县乡镇卫生院及县人民医院，以缓解县、乡两级医疗机构人才匮乏的状况。目前政审工作正有条不紊开展，待报请政府同意后将人员尽快分配下去。二是充分享受上级有利政策，今年，共录取10名三支一扶工作人员到乡镇卫生院工作；将2011年10名定向培养医学专科毕业生按相关政策安置到乡镇卫生院工作。三是积极组织做好全系统专业技术人员职称晋升工作。完成高级专业技术人员人机对话报名工作。完成公共课目继续教育报名工作。
2、医教工作进展顺利。截止到10月底安排乡镇卫生院70名卫技人员至县直医疗机构进修，安排县直医疗机构10人至省、市三级医院进修。组织全县卫生技术人员参加2014年专业技术人员专业科目继续教育培训，其中中、高级参训人员499人，初级参训人员509人。
3、妥善处理医患纠纷。截止到10月底，全县共发生医疗纠纷16起。医患双方通过协商解决6起，卫生局组织行政调解5起，待法院判决5起。医疗纠纷发生数与去年同期持平。
4、扎实开展“三基三严”培训与考核工作。2014年4月起，全县卫生系统开展了为期一年的“三基三严“训练与考核工作，接下来，我们将以此项工作为契机，开展全县临床、护理技能大比武活动，将“三基三严”训练与考核工作推项高潮。通过此项工作的开展，提高了全县医务人员的业务水平和服务技能，促进了医疗护理服务质量的持续进步，有效保障医疗护理质量和安全。
5、项目建设取得新成效。争取了泉江镇中心卫生院业务综合楼、双桥乡卫生院业务综合楼及双桥乡卫生院、汤湖镇卫生院周转房等建设项目，上坑、淋洋、大坑乡三所卫生院建设项目已开工建设，预计在年底可完成主体工程建设。中医院、妇保院整体搬迁项目和黄坑、堆子前乡镇卫生院建设项目正在办理前期手续，横岭卫生院和杨芬卫生院业务用房改造已完成。
6、充分发挥红十字会功能。协助做好2014年无偿献血工作；发放救灾奶粉27箱，棉被200床，家庭包100个。
此外，帮乡扶村、创卫、招商引资、综治、计划生育等工作均有序开展。
二、2015年工作计划
针对我县卫生工作的不足，结合当前形势，我县卫生工作总的指导思想是以落实医疗卫生体制改革为中心，改善管理方法和手段，以实现医疗卫生服务的公平性、公益性为目标，2015年着重抓好如下几项工作：
（一）着力推进重点项目建设。确保县人民医院主体工程在2014年底前全面完工，并做到保质量、抓进度。积极完成县中医院、县妇保院二个整体搬迁工程和泉江、双桥、汤湖卫生院建设项目的立项和其他前期工作。
（二）继续加强医疗质量管理，开展基本诊疗路径工作。
（三）继续加强化医德医风建设。
（四）全面恢复横岭、杨芬卫生院的医疗业务工作。
（五）继续抓好卫生民生工程。做好“光明微笑”工程、儿童两病救治和尿毒症免费血透及重症精神病患者免费救治工作。进一步加强重性精神病患者免费救治工作宣传，使全县符合条件的患者能早日接受免费救治。