卫生局卫生工作总结及工作计划要点。
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2009年度卫生工作在县委、政府的正确领导下，在州卫生局的精心帮助指导下，以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中、四中全会及县委十一届四次全会精神，紧紧围绕县委、政府中心工作及全、州卫生工作会议精神，解放思想、克难奋进、开拓创新、务求实效，积极组织完成疾病防控、疾病救、治卫生保健、卫生监督、爱国卫生、新农合以及党建、党风廉政、行业作风建设等各项工作任务，认真履行保护人民群众身体健康的职责，为不断提高全县人民群众的身体健康水平，促进县经济社会又好又快发展做出积极贡献。现将2009年度卫生工作总结及2010年工作要点计划如下：
一、基本情况
（一）全县各级各类医疗卫生机构设置情况
全县共有各级各类医疗卫生机构110个，其中：政府举办医疗卫生机构96个，即：县人民医院1个（二级甲等医疗机构），县卫生监督所1个，县疾控中心1个，县妇幼保健院1个，县新农合管理服务中心1个，乡镇卫生院8个（大庄镇、鄂嘉镇、法裱镇为中心卫生院，妥甸镇、大麦地镇、安龙堡乡、爱尼山乡、独田乡为一般卫生院），村委会卫生所83个；社会办医疗机构14个，即：民营医院1个（中医院），诊所13个（其中：西医诊所11个，口腔诊所1个，针灸室1个）。
（二）全县卫生系统在职人员基本情况
1、县卫生局及卫生监督所。县卫生局：有编制14人，在职14人，正科级3人，副科级1人，主任科员2人，副主任科员1人，科员6人，工勤人员1人。县卫生监督所：有编制9人，在职9人，正科级1人，副主任科员2人，科员2人，工勤人员4人。
2、县、乡镇医疗卫生单位。全县有县、乡镇医疗卫生单位编制345人（其中：县级医疗卫生单位245人，乡镇卫生院100人），在职315人（其中：县级医疗卫生单位229人，乡镇卫生院86人），缺编30人（其中：县人民医院缺编16人，乡镇卫生院缺编14人）。在315人在职人员中，从专业分：医生134人（其中：取得执业医师资格证102人，取得执业助师资格证28人），护理84人，医技25人，药剂17人，其他17人；从职称分：副高级职称6人，中级职称74人，初级职称193人，技师1人，高级工14人，中级工16人，初级工6人，普工1人，管理人员4人；从学历分：有本科45人，专科200人，中专60人，高中及以下10人。
3、全县乡村医生。全县有83个村委会卫生所，按照每村配备两名村医生的要求，需要配备村医生166名，在岗147名，缺编19名。在岗147名村医生中，取得国家执业医（助）师资格3人,取得省卫生厅执业注册证书40人，取得专科学历（成教）5人,取得中专学历(具备报考执业助理医师资格)52人,职高及其他学校毕业90人。
（一）实行考核奖励，层层落实责任
一是县人民政府与各乡镇人民政府签订卫生工作目标责任书，同时，制定了《2009年卫生工作目标责任书考核奖励办法》，县人民政府拿出2万元，统一组织对各乡镇落实卫生工作进行考核奖励。二是县人民政府与各乡镇人民政府、县级防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书，同时，制定了《2009年防治艾滋病工作目标责任书考核奖励办法》，县人民政府拿出3万元，统一组织对各乡镇、县级各防艾委成员单位落实艾滋病防治工作进行考核奖励。三是县人民政府与各乡镇人民政府签订新农合筹资工作目标责任书，拿出近4万元经费，对新农合筹资工作达90及以上的乡镇进行奖励，奖励资金按参合人数人均03元计算。
（二）加强纪律作风，端正服务态度
一是执行六个不准，约束个人行为。不准上班无故迟到早退，工作时间不得擅离职守、办私事及处理其他与工作无关的事；不准在公务活动中态度冷漠，语言生硬，与人争吵；不准在工作日中午饮酒；不准利用工作之便吃、拿、卡、要；不准推诿扯皮、敷衍塞责、拖着不办、贻误工作；不准造谣生事，闹无原则纠纷。二是狠刹五股歪风，纯洁行业风气。狠刹攀比风，反对铺张浪费；狠刹赌博风，提倡健康娱乐；狠刹吃喝风，杜绝相互请吃；狠刹三乱（乱猜测、乱议论、乱告状）风，营造风清气正的环境；狠刹拖拉风，提高办事效率。三是严肃六项纪律，规范服务行为。严肃政治纪律，确保政令畅通；严肃学习纪律，提高干部职工素质；严肃工作纪律，提高工作效率；严肃生活纪律，树立良好形象；严肃会议纪律，端正会风会纪；严肃财务纪律，做到厉行节约。
（三）健全工作制度，规范内部管理
以抓制度建设作为突破口，强化内部管理，规范服务行为。修订完善了局机关29个内部管理制度，修订完善了县、乡镇各医疗卫生单位行政、后勤和业务管理制度159个，各级各类人员职责80个。用制度管人、按制度办事、使各项工作步入科学化、制度化、规范化的管理轨道。
（四）重视班子建设，加大落实力度
一是在充分开展民主推荐、考察的基础之上，针对卫生系统班子建设的实际和工作需要，对县妇幼保健院及鄂嘉、独田、爱尼山、大麦地4个乡镇卫生院领导班子进行了适当调整，加大工作执行力度，提高了办事效率。二是根据《中国共产党党内监督条例（试行）》的规定及上级有关部门的要求，在广泛深入进行调研、征求意见的基础上，对县卫生局管理的县级医疗卫生单位领导班子及个人、乡镇卫生院长进行诫勉谈话，针对存在问题认真进行整改落实，增进了班子的团结和互信，增强了贯彻民主集中制的坚定性和自觉性，增加了班子及班子成员干事创业的信心。
（五）创建长效机制，实行规范管理
一是制定了《县卫生系统干部职工问责办法》。增强卫生系统干部职工的政治意识、责任意识、大局意识和服务意识，促进解放思想，转变作风，提高工作效率。二是制定了《县卫生系统挂职干部管理办法》。从县、乡镇医疗卫生单位中挑选思想政治素质好，坚决贯彻执行党的路线方针政策，有强烈的事业心和责任感，有较强的组织协调能力，有相应的专业技术能力的干部，到县、乡镇医疗卫生单位挂职锻炼，在实践中积累、丰富经验，提高服务能力和管理水平，加快卫生人才队伍的建设。目前，已从县级医疗卫生单位下派到鄂嘉镇卫生院挂职副院长1人。三是制定了《县卫生系统干部交流轮岗制度》。对乡镇卫生院院长、副院长在同一地方任职时间过长的或因全县医疗、防疫和保健工作需要的医、技、护人员和防疫、保健专干，经讨论决定在乡镇之间进行交流轮岗。优化全县卫生资源配置，激发卫生系统广大干部干事创业的活力。目前，已有4名乡镇卫生院院长、副院长在乡镇卫生院之间进行了交流轮岗。四是制定了《县卫生局专项资金管理办法》。要求各医疗卫生单位在收到卫生事业专项资金当月，向县卫生局报审项目实施方案和资金使用计划，每月报送专项资金使用报表和工作进展报告，年终提交项目年度执行情况报告，在项目结束后当月内上报项目总结报告。
（六）实施对口支援，帮扶乡村卫生
制定了《县县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院管理办法（试行）》，2009年全县共选派县级医疗、护理、医技、保健、疾控业务骨干、专家12人，分别下派到综合服务能力相对弱的4个乡镇卫生院，支援乡镇卫生院和服务当地群众，让当地群众不出村或乡镇就能享受县级医疗、护理、医技、保健、疾控专家的优质服务。
（七）确保经费投入，提升应急能力
一是调整充实应急队伍。及时调整、充实了突发公共事件卫生应急队伍，在协调领导小组下设置综合协调组、医疗救治组、疾病预防控制组、卫生监督组、爱国卫生工作组和纪检监督组，明确各组组长、副组长及成员，明确了各组职责、基本装备、日常管理、指挥调度等，要求应急队伍随时处于应急状态，确保卫生应急工作快速高效运作，最大限度减少人民群众生命财产损失。二是统一基本应急装备。县人民政府投入5万元，卫生部门投入2元，统一配备全县卫生应急队伍装备49套，包括武警迷彩服、携行背包、手电筒、仿警雨衣、多用水壶、高腰作训鞋、雨靴、军用睡袋、头盔和公用帐篷，应急装备统一制度、统一房屋、统一人员、统一标牌进行管理，进一步提升了全县卫生应急水平。
（八）加强财务监管，规范资金运行
为进一步规范各医疗卫生单位的财务管理，加大对财务收支的监管力度，防范违纪违规行为的发生，提高资金使用效率。一是认真清查负债。针对卫生系统庞大、负债较多的实际，及时召开专题会议，全面清查2009年8月30日以前的负债，掌握全县卫生系统负债情况。二是严禁挂帐消费。按照纪检监察部门的有关要求，明文规定，禁止各医疗卫生单位挂帐接待，在接待中实行一餐一审核一报销制度，接待本着勤俭节约、热情大方的原则。三是下乡勤俭节约。要求下乡领导及相关工作人员要有严谨、踏实的工作作风，办事要雷厉风行，事情办完后要及时返回县城，减轻乡镇卫生院的负担，严禁工作结束后到娱乐场所打麻将、打扑克，请卫生院人员作陪，影响单位及个人的形象，增加卫生院负担。四是严格支出审批。对乡镇卫生院的支出层层审核，严格把关，单项开支超过1000元的一律采用转账或汇款的方式进行结算；公务费单项开支在2000元以下的，由卫生院长审核签字报销；公务费单项开支超过2000元的先书面报县卫生局分管领导审批后方可开支；公务费单项开支超过3000元的，必须书面报县卫生局局长审批后方可开支。凡是政府采购目录内的办公用品，一律实行政府统一采购。五是实行会计委派。县卫生局对乡镇卫生院统一实行会计委派，各乡镇卫生院持有3000元的备用周转金，设置一名报账员，会计账务统一由委派会计负责，进一步规范了资产、负债、收支、账簿，做到账账相符、账实相符、账表相符，内容真实完整，加强了乡镇卫生院财务管理，提高资金使用效率。六是实行财务专报。于2009年10月起由委派会计每月到县、乡镇医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务进行专报，通报资产、负债、收支情况，加大财务公开力度，实行民主理财，提高资金使用效率。
（九）重视医技人才培养，充分利用现有设备
针对乡镇卫生院缺乏相应的医技人才，部分医疗设备闲置，未发挥应有作用的实际，县卫生局高度重视、多次研究，采取以各乡镇卫生院内部培养为主，招聘、调配引进为辅的方式，解决乡镇卫生院医技人才缺乏的问题。通过各乡镇卫生院推荐，县卫生局审核，目前，全县乡镇卫生院已派出8名医务人员到州级进修放射等医技专业，将逐步解决乡镇卫生院医技人才紧缺、部分医疗设备闲置的现象。同时，县级成立医技对口帮扶指导小组，指导乡镇卫生院开展b超、心电图、检验、放射等医技工作，并不断提高服务水平和能力。
三、真抓实干，确保圆满完成任务
（一）新农合工作
1、筹资、参合情况。2009年新农合人均筹资100元（其中：个人20元，中央、省财政补助80元），共筹集资金1258.97万元（其中：农民个人筹集资金251.79万元，中央、省级补助资金100718万元）。2009年全县有12.59万人参加新农合，参合率达90.24。
2、就诊、补偿情况。1-10月全县减免补偿参合农民16.03万人次，补偿新农合基金983.8万元。补偿人次与上年同期相比，增加1.27万人次，增幅达8.6。根据1-10月份运行情况，预计我县新农合基金使用率达今年筹资额的90，新农合最高支付限额达我县农民人均纯收入的7.5倍，实现了累计资金结余率不超过当年统筹资金的25和新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上两个目标。
3、加强监管，规范运作。一是积极配合县纪委、监察局开展落实新农合政策监督检查行动，加大新农合惠民政策执行力度。二是积极配合县审计部门每年对新农合资金常规审计，确保新农合基金安全运行。三是对全县新农合定点医疗机构现场督导152次（其中：县级15次、乡级64次、村级73次），不断规范定点医疗机构服务行为。四是全县11家定点医疗单位的新农合用药全部实行统一竞（限）价采购、统一配送，确保县、乡镇、村新农合用药同质、同价。五是制定《县县外住院参合患者医药费用现审现兑的规定》，对到县外住院的参合患者回本乡镇新农合管理服务中心交住院报销相关资料时，实行现审现兑。六是与楚雄州第二人民医院签订服务协议，精神病患者在州第二人民医院住院实行现场减免，免收起付线、住院减免比例提高到65。七是把原来集中审核费用，改为深入到各定点医疗机构现场审核，减少费用开支，增强审核的指导性和对存在问题整改的时效性。八是办理参合农民住院备案手续4242人次，办理转院手续415人次，办理转诊手续139人次；审批使用血液制品37人次、使用特殊材料37人；入户核实门诊、住院减免补偿468户740人；调查核实参合农民外伤伤情91人次；1-10月份，共审核门诊处方152,247张，住院病历、住院结算单8,025份。
4、实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制。从2009年7月1日起，制定了《县新型农村合作医疗门诊总额付费制和住院床日分段付费制实施方案（试行）》，全县实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制政策，有效控制了费用增长过快的势头，确保新农合基金的安全。
5、2010年筹资情况。2010年新农合筹资工作通过各乡镇、县级各部门的共同努力，于11月20日全面结束，全县共有129,165人参加新农合，参合率达93.15，是历年参合率最高的一年，与2009年（90.24）相比提高2.91个百分点。各乡镇参合率分别为：大麦地镇93.93，独田乡93.75，安龙堡乡9324，妥甸镇93.2，大庄镇93.03，爱尼山乡、鄂嘉镇、法裱镇93。
6、进一步充实新农合监管人员。根据县编委《关于进一步规范县乡新型农村合作医疗管理服务机构编制的通知》（双编发〔2007〕10号）和《关于进一步规范设置乡镇新型农村合作医疗管理服务中心的通知》（双编发〔2009〕10号）文件精神，在乡镇人民政府社保所加挂新型农村合作医疗管理服务中心牌子，于8月1日起将原有的11名乡镇卫生院兼职的新农合经办人员划入乡镇新农合管理服务中心。同时，2009年通过事业单位公开招考，12月份有3人被招录到乡镇新农合管理服务中心工作。
（二）项目工作
1、积极申报和争取项目。申报县人民医院住院楼建设项目，《可行性研究报告》已通过上级初评。申报了法裱镇中心卫生院住院楼和14所无业务用房村卫生所建设项目。
2、抓好在建项目的实施。一是鄂嘉镇中心卫生院扩建项目（住院综合楼）。该项目是2008年第四季度中央扩大内需建设项目，计划总投资63万元（其中：国债50万元，地方配套13万元），到位资金63万元。建筑面积为759平方米，于2009年2月23日进行公开招标，中标价为77.83万元，2月26日开工，累计拨付工程款59万元，9月17日进行了初验，9月29日进行终验，估算完成投资82万元。二是大庄镇中心卫生院扩建项目（住院综合楼）。该项目是2009年第一批中央扩大内需建设项目，计划总投资72万元（其中：国债资金60万元，省级配套12万元），到位资金72万元。建筑面积为786平方米，于2009年4月12日进行公开招标，中标价为81.39万元，4月16日开工建设，累计拨付工程款61万元，9月18日进行初验，9月28日进行终验，估算完成投资83万元。三是鄂嘉镇中心卫生院医技综合楼扩建项目。该项目是2009年第三批中央扩大内需建设项目，计划总投资108万元（其中：中央国债100万元，地方配套8万元），到位资金108万元。建筑面积为687平方米，配套污水、垃圾处理设施建设，于2009年8月24日进行公开招标，中标价为107.54万元，8月28日开工，现已完成第二层楼板浇灌，正在进行第三层支柱施工，估算完成投资40万元，累计拨付工程款42万元，计划2010年2月完工验收并投入使用。四是县人民医院门诊综合楼建设项目。该项目计划总投资476.99万元（其中：中央预算内专项国债资金200万元，县级配套资金50万元，自筹226.99万元），上级到位资金200万元。建筑面积2994.76平方米，于2008年9月28日进行公开招标，中标价为420.80万元，10月11日开工，累计拨付工程款350万元，8月25日进行初验，9月11日进行终验，9月14日投入使用，累计完成总投资488万元。五是县妇幼保健院业务综合楼建设项目。该项目计划总投资198万元，建筑面积1515平方米，到位资金176万元（其中：州级专项资金40万元、信用合作项目资金70万元、上海高镜镇捐赠资金50万元，自筹16万元）。于2008年12月28日进行公开招标，中标价228.47万元，12月30日开工建设，累计拨付工程款170万元，10月28日进行初验，11月20日进行终验，估算累计完成投资260万元。六是大麦地镇卫生院门诊综合楼建设项目。该项目属于2005年农村卫生服务体系国债建设项目，计划总投资28万元，建筑面积4本文来源：公务员在线http://00平方米，到位资金28万元。因涉及大麦地镇政府整体搬迁，于2008年10月自筹资金10500元向大麦地镇政府购置建设用地525平方米，工程实行邀标，中标价43.06万元，于2009年2月26日开工建设，累计支付工程款28万元，9月16日进行初步验收，9月29日进行了终验，估算完成投资44万元。七是设备购置项目。（1）2008年第四季度中央扩大内需建设项目下达鄂嘉、妥甸镇卫生院设备购置计划28万元（其中：鄂嘉镇中心卫生院20万元，妥甸镇卫生院8万元），设备由省级统一采购，已配发到两个卫生院。（2）年初，上级下达我县82所村卫生所设备购置项目资金41万元，已为全县82个村卫生所购置了冰箱、高压消毒锅、身高体重计等26种基本设备。（3）2009年，上级下达我县乡镇卫生院设备购置资金105万元，鄂嘉、大庄、法裱3个中心卫生院各配置15万元的救护车1辆，由州卫生局统一招标采购，12月配置到位；妥甸、安龙堡、大麦地、爱尼山、独田5个卫生院各配置10万元的医疗设备，于12月1日公开招标采购，12月底配置到位。
（三）疾病预防控制工作
1、疫情、突发事件报告和处置。一是截止2009年10月全县共报告常住人口法定报告乙类传染病10种176例，死亡1例，发病率112.51/10万，死亡率0.64/10万，与去年同期9种226例相比发病数下降22.12。报告丙类传染病6种180例。无计划免疫针对疾病报告(15岁以下儿童)。二是截止11月20日报告突发公共卫生事件19起，其中：流感疫情11起、手足口病疫情3起、疑似麻疹疫情1起、疑似afp病例疫情1起、食物中毒事件3起，疫情暴发后均得到了积极有效的处置。
2、疾病监测。一是i号病监测：在妥甸镇、大麦地镇、爱尼山乡开展i号病监测三期，放置鼠笼3060笼，共捕鼠303只，捕鼠率9.9，均为褐家鼠，染蚤鼠数80只，染蚤率26.4。对303只鼠肝、脾进行细菌学培养为阴性，血清学检测154份阴性，检蚤254匹、根据三同原则对鼠蚤进行蚤拉胃培养102组均为阴性。二是ⅱ号病监测：510月对ⅱ号病实行逢疑必检和零病例报告制度，共报告腹泻病例69例，检测10例，均为阴性。三是人感染高致病性禽流感监测：对人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎和流感样病例监测，并实行零病例报告制度。四是甲型h1n1流感监测：甲型h1n1流感监测实行零病例报告制度，报告甲型h1n1流感1起1例（大理卫校输入性病例），经居家隔离治疗全愈。5月8日组织开展甲型h1n1流感疫情应急处置演练，进一步提高应急处置能力。五是手足口病监测：手足口病监测实行零病例报告制度，报告手足口病病例13例，已采样送省疾控中心检测2例，检测分离出coxa16病毒2例。六是afp病例监测：县、乡镇各医疗机构开展afp病例主动监测，报告疑似病例1例。七是性病监测：共收报性病3种14例，其中：艾滋病病人及hiv感染者8例、梅毒3例、淋病3例。
3、结核病防治。截止11月20日共接诊、登记肺结核病人332例，痰检301例，痰检率90.66，纳入结核病控制项目管理73例，其中初治涂阳52例、复治涂阳7例、初治涂阴14例（重症1例、非重症13例）。目前，73例患者中，死亡1例，无拒治、失败、迁出和丢失现象。肺结核病人报告、转诊率100，转诊到位率75.54，追踪率100，追踪到位率86.57。
4、麻风病防治。积极开展麻风病线索调查，共接到线索48条，调查48条，经流行病学调查、取材检查（细菌、病理），确诊bl型麻风病3例。开展麻风病疫村疫点调查，对10年内确诊mb病例和5年内确诊pb病例的13个村委会18个自然村、464户、1673人开展调查，无病例发生。麻风病家属检查17户、49人，无新发病例。对未完成疗程的7例麻风病例开展规则联合化疗，联合化疗率达100。对历年完成治疗14例患者进行监测，达临床治愈标准2例。对历年治愈存活者201例进行临床随访复查103例。对3例严重麻风病反应病例（ⅱ型反应病例2例、严重混合型反应病例1例）给予积极处置和治疗。发放麻风病患者个人防护用具包13个、溃疡护理包5个、防护靴144双。
5、计划免疫管理。认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，111月运转疫苗11次。一是基础免疫报告接种率：卡介苗99.13（1136/1146），脊灰疫苗99.77(1277/1280)，百白破疫苗99.74(1526/1530)，麻疹疫苗100(341/341)，乙肝疫苗99.75（1182/1185），乙脑疫苗98.00（1193/1205），a群流脑疫苗99.25（663/668），麻-风二联疫苗91.49（742/811）。二是加强免疫报告接种率：脊灰疫苗99.74（1170/1173），百白破疫苗98.96（1147/1159），麻疹疫苗99.64（273/274），乙脑疫苗98.63（289/293），麻-腮二联疫苗98.66（589/597），麻-腮-风三联疫苗100（38/38），甲肝疫苗99.39（489/492），a c群流脑疫苗100（413/413）。三是乙脑疫苗群体性接种10207人。四是乙肝疫苗查漏补种3064人。五是甲型h1n1流感疫苗接种1867人份。
6、地方病防治。一是疟疾防治：疟疾报告发病12例，发病率7.71/10万。发热病人血检712人份，检出疟疾2例；疟疾现症病人治疗12例，抗复发治疗22例，全程服药率100；开展媒介监测10次，捕获按蚊10种1154只。二是碘缺乏病防治：采盐样300份，经定量检测300份，合格300份，合格率为100，居民合格碘盐食用率100。810岁儿童尿碘检测100份,尿碘中位数427.79ug/l，合格率为100。无碘缺乏病病例报告。开展810岁学生碘缺乏病健康知晓率调查150人，知晓率达97.78。开展1835岁妇女碘缺乏病健康知晓率调查75人，知晓率达97.33。开展810岁学生甲状腺生理性肿大调查443人，未检出甲状腺生理性肿大。三是克山病防治：对17例现患慢克病人追访1次，病情稳定。
7、实验室计量认证。2009年3月22日县疾控中心接受省技术监督局计量认证评审组现场评审，5月取得实验室计量认证资质证书。
8、健康知识宣传教育。在三八维权周宣传活动、3.24结核病宣传日、4.25计划免疫日、4.26疟疾宣传日、5.15碘缺乏病宣传日、5.19科技周宣传活动、6.26禁毒日和艾滋病宣传日发放健康知识宣传画、册、单20000余份，咨询500余人次。培训乡镇、村医生计免、结核病、艾滋病、常见呼吸道传染病、狂犬病、手足口病、麻风病、碘缺乏病知识764人次。
（四）艾滋病防治工作
1、加强组织领导，落实防艾责任。一是各乡镇、县防艾委成员单位健全防艾工作领导机构，设专（兼）职人员，实行一把手负总责，做到年初有计划、年终有总结。二是召开2009年全县艾滋病防治工作会议。三是与乡镇人民政府、县防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书。
2、加大宣传力度，普及防艾知识。一是积极开展领导干部培训。在县2009年第一期虎乡讲坛科级干部综合知识培训班上，对315名科级领导干部进行了防艾知识培训。二是积极开展宣传周活动。在宣传周活动期间，全县设有集中宣传咨询点32个，参加宣传人员295人，发放宣传资料26220份，出专栏80期，展出展板81块，咨询群众17561人，发放安全套7000只；开展干部职工学习宣传教育25场次945人；开展进村入户宣传教育8482户，发放宣传材料9995张，召开户长会266场次17345人；教育系统开展学校宣传教育122所，参与学生11270名，发放宣传资料8270份。三是积极开展各类人群培训。培训预防艾滋病母婴传播管理人员2期、120人。培训乡镇、村医务人员防艾知识273人次。培训感染者家属和公共娱乐场所相关人员防艾知识350人次。培训建筑企业老板和建筑工地农民工防艾知识4期、253人次。培训新招录公务员、外出务工人员、下岗失业人员防艾知识14期、1809人。培训中小学校副校长、疫情管理人员和校医防艾知识40人。四是利用广播、标语广泛宣传。县城区设置永久性防艾宣传标语2条。乡镇、村在显目位置刷写防艾标语178条。
3、加强监测检测，完善网络报告。一是县人民医院、县妇幼保健院及大庄、安龙堡、大麦地、鄂加4个乡镇卫生院，通过州级hiv初筛检测点验收达标。二是2009年完成各类人群监测检测4719人份,报告hiv阳性11例（本地报告6例、外地报告返回5例）。其中：自愿咨询检测167人份，孕产妇检测2110人份（阳性1例），婚前检测1020人份，从业人员健康体检1009人份（阳性1例），娱乐场所人员检测48人份，羁押人员检测38人份（阳性1例），hiv家属检测2人份（阳性1例），术前检测325人份（阳性1例）。
4、强化行为干预，控制艾滋病传播。一是对娱乐场所每月开展一次行为干预，干预130户1819人次，免费发放宣传画110张、娱乐场所女性工作人员保健手册120册、男用安全套12310只、女用安全套20只、康斯怡/水溶性润滑剂300包，防艾扑克260副，宣传资料810份。二是每季度对公共场所防治艾滋病工作开展联合督查1次，公共娱乐场所安全套摆放率达100。三是对检出2例hiv阳性的孕妇，实施了母婴阻断（终止妊娠），并对孕产妇进行定期随访。四是全年免费发放安全套44825只，其中：宾馆、旅店、娱乐场所发放22825只，利用街天等形式对各类人员发放18000只，各级医疗卫生机构为艾滋病感染者发放4000只。
5、加强随访管理，规范抗病毒治疗。一是2009年检出hiv阳性的6例感染者告知率、随访率、cd4细胞检测率均达100，cd4细胞小于300/u的3例已及时转诊并接受治疗。二是对历年确认的48例中实际能找到的26例进行定期随访,随访率达88.46（23/26），cd4细胞检测率达71.15（37/52），配偶性伴检测率达60。三是全县艾滋病免费抗病毒治疗10例(原治疗6例、新增4例)，对新增治疗4例进行了cd4细胞检测，检测率80，完成病毒载量检测7人，完成率达100，在治病人按时进行随访和相关化验检查，用药安全、有效。
6、落实四免一关怀政策，提高感染者家庭生活质量。一是民政、卫生、妇联认真贯彻执行国家四免一关怀政策，救助艾滋病病毒感染者资金12720元（城镇居民2户4人10560元、农村居民1户3人2160元）；二是县妇联资助2个艾滋病感染者孤儿资金3600元。
（五）医政管理工作
1、积极组织开展医院管理年活动。组织对全县各医疗卫生单位医疗护理质量督查2次，及时将存在问题进行书面反馈，限期整改，不断提高医疗护理质量，减少医疗安全隐患事故的发生。
2、积极组织开展继续医学教育工作。一是2009年，县、乡镇医疗卫生单位参加省、州各种培训学习202人次。二是组织各种形式业务培训、考试2608人次。
3、积极组织实施继续医学教育项目。参加州级继续医学教育项目培训学习162人，获取州级颁发的п类学分154人。参加县级继续医学教育项目学习48人，获得ш类学分35人。
4、积极组织在职医务人员学历培训。2009年县、乡镇各医疗卫生单位有52人参加成人本科、专科学历教育，20名村医生参加云南省乡村医生中医中专学历教育。
5、积极组织医务人员到上级进修学习。2009年县级医疗卫生单位到上级进修学习33人，乡镇卫生院、村卫生所医务人员到上级进修学习24人。
6、积极组织推荐、培养学科带头人。2009年，全县共推荐、评选出学科带头人15人，对3名学科带头人进行选送进修培养。
7、组织执业医（助）资格考试。2009年全县报考国家执业医（助）师资格考试103人，其中：参加临床执业医师22人,中医执业师医1人,中西医结合执业医师1人,临床执业助师66人,中医执业助师7人,中西医执业助师6人。
8、认真组织实施小儿疝气救治项目。全年共开展免费小儿疝气手术治疗15例，每例补助800元，共补助资金12000元。
9、积极组织开展无偿献血工作。全县参与无偿献血337人，献血量达85700毫升。
10、积极组织开展医疗质量万里行活动。于８月２0日在县城区开展启动仪式，县级医疗卫生单位领导及医务人员28人参加活动，为群众测量血压428人、测量身高体重227人、卫生知识咨询248人，发放宣传资料3340多份（册）。
11、卫生科技工作。县人民医院申报的《外膜及周边束膜联合缝接术在周围神经创伤中的应用》和《旋ct在县人民医院临床诊断中的应用》分别荣获2009年科技成果二、三等奖。
（六）卫生监督工作
1、食品卫生监督工作。一是在元旦、春节、州庆、五一、十一等节假日，在县政协会、人代会、虎文化节等重要会议、重大庆典期间，出动卫生监督员2770人次，监督检查餐饮经营单位962户次、食品经营单位289户次。二是积极参加食品卫生联合专项检查5次，检查食品生产、经营单位180户次，积极参加生猪定点屠宰联合专项检查5次，检查经营单位184户次。三是出动卫生监督员537人次，对县城区6所学校及8个乡镇35所学校开展以手足口病、甲型h1n1流感、食堂卫生、饮用水卫生为重点内容的监督检查2次，下达监督整改意见书78份。立案查处违法经营食品案件2件。四是出动卫生监督员69人次，抽检县城区自来水厂出厂水6件，末稍水18件，检测合格24件。监督检查生活饮用水卫生27户次，抽检桶装水5件，其中：县级检验4件，合格4件，送州级检验1件。五是对县城区113家餐饮经营单位实行量化分级管理，其中：评定为b级单位11家，c级单位52家，评分不评级50家。
2、公共场所卫生监督工作。一是在节假日、重要会议和重大庆典对公共娱乐场所监督检查52户次。二是出动卫生监督员20人次，检查化妆品经营单位13家，抽查化妆品15个品种。严把进货关，完善索证制度，禁止购进、销售不合格的化妆品。对县城区130家公共场所建立管理档案，并对24家旅馆进行量化分级管理，评为c级单位6家，评分不评级18家。
3、职业卫生监督工作。出动卫生监督员61人次，检查企业15户，从业人员674人，接触职业危害作业人员474人。下达《企业职业卫生监督告知书》15份，与被监督企业签订《企业职业危害防治责任承诺书》15份，建立职业卫生监督档案15份。对5家开展放射工作医疗机构进行监督检查，持有放射诊疗许可证3家，持放射工作人员证7人，参加了健康检查和个人剂量监测8人。下达监督意见书9份。
4、医疗卫生监督工作。一是严厉打击非法行医活动。出动卫生监督员619人，对辖区内医疗机构进行监督检查。卫生、公安、工商、药监、监察、科技、计生6个部门联合，出动执法人员26人，开展集中打击非法行医专项行动2次。受理非法行医投诉举报案件1件，立案查处案件1件，当场处罚非法行医（游医）2起，取缔无证行医点5个，收缴各类器械、药品15箱150多个品种。二是加强医疗废物监管。出动卫生监督员548人次，对辖区内医疗卫生单位医疗废物处置情况进行监督检查155户次。三是加强医院控感管理。对县、乡镇医疗卫生单位控感工作进行监督检查。县人民医院和县妇幼保健院每月进行1次医院感染监测。四是加强血液安全监管。出动卫生监督员36人，重点对县级3家用血医疗机构进行监督检查，用血均由州中心血站提供，制度健全，记录齐全，无自采自供血液的现象。五是加强消毒产品监管。出动卫生监督员28人次，监督检查县级医疗卫生单位及城区药品经营单位消毒产品销售、使用14户次。
5、传染病防治监督工作。出动卫生监督员774人次，监督检查各级各类医疗机构传染病防治155户次，下达卫生监督意见书61份。对76所学校预防传染病情况进行监督检查，下达卫生监督意见书50份。
6、规范审批卫生许可证。截止2009年11月20日，共受理食品卫生许可、公共场所卫生许可、放射诊疗执业许可申请、医疗机构执业许可效验申请和母婴保健技术服务执业许可申请632份。现场审核、发放食品卫生许可证501份，公共场所卫生许可证11份，放射诊疗许可证1份，母婴保健技术服务执业许可证8份，医疗机构执业许可效验107份，母婴保健技术服务人员资格审核175人。责令经营场所不符合卫生条件的4户经营单位限期整改。
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卫生局2014年卫生工作总结及2015年工作计划要点
XX年度卫生工作在县委、政府的正确领导下，在州卫生局的精心帮助指导下，以邓小平理论、“xxxx”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的xx大、xx届三中、四中全会及县委十一届四次全会精神，紧紧围绕县委、政府中心工作及全州卫生工作会议精神，解放思想、克难奋进、开拓创新、务求实效，积极组织完成疾病防控、疾病救治、 卫生保健、卫生监督、爱国卫生、新农合以及党建、党风廉政、行业作风建设等各项工作任务，认真履行保护人民群众身体健康的职责，为不断提高全县人民群众的身体健康水平，促进××县经济社会又好又快发展做出积极贡献。现将XX年度卫生工作总结及XX年工作要点计划如下：
一、基本情况
（一）全县各级各类医疗卫生机构设置情况
全县共有各级各类医疗卫生机构110个，其中：政府举办医疗卫生机构96个，即：县人民医院1个（二级甲等医疗机构），县卫生监督所1个，县疾控中心1个，县妇幼保健院1个，县新农合管理服务中心1个，乡镇卫生院8个（大庄镇、鄂嘉镇、法裱镇为中心卫生院，妥甸镇、大麦地镇、安龙堡乡、爱尼山乡、独田乡为一般卫生院），村委会卫生所83个；社会办医疗机构14个，即：民营医院1个（××中医院），诊所13个（其中：西医诊所11个，口腔诊所1个，针灸室1个）。
（二）全县卫生系统在职人员基本情况
1、县卫生局及卫生监督所。县卫生局：有编制14人，在职14人，正科级3人，副科级1人，主任科员2人，副主任科员1人，科员6人，工勤人员1人。县卫生监督所：有编制9人，在职9人，正科级1人，副主任科员2人，科员2人，工勤人员4人。
2、县、乡镇医疗卫生单位。全县有县、乡镇医疗卫生单位编制345人（其中：县级医疗卫生单位245人，乡镇卫生院100人），在职315人（其中：县级医疗卫生单位229人，乡镇卫生院86人），缺编30人（其中：县人民医院缺编16人，乡镇卫生院缺编14人）。在315人在职人员中，从专业分：医生134人（其中：取得执业医师资格证102人，取得执业助师资格证28人），护理84人，医技25人，药剂17人，其他17人；从职称分：副高级职称6人，中级职称74人，初级职称193人，技师1人，高级工14人，中级工16人，初级工6人，普工1人，管理人员4人；从学历分：有本科45人，专科200人，中专60人，高中及以下10人。
3、全县乡村医生。全县有83个村委会卫生所，按照每村配备两名村医生的要求，需要配备村医生166名，在岗147名，缺编19名。在岗147名村医生中，取得国家执业医（助）师资格3人,取得省卫生厅执业注册证书40人，取得专科学历（成教）5人,取得中专学历(具备报考执业助理医师资格)52人,职高及其他学校毕业90人。
二、开拓创新，确保工作有新突破
（一）实行考核奖励，层层落实责任
一是县人民政府与各乡镇人民政府签订卫生工作目标责任书，同时，制定了《XX年卫生工作目标责任书考核奖励办法》，县人民政府拿出2万元，统一组织对各乡镇落实卫生工作进行考核奖励。二是县人民政府与各乡镇人民政府、县级防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书，同时，制定了《XX年防治艾滋病工作目标责任书考核奖励办法》，县人民政府拿出3万元，统一组织对各乡镇、县级各防艾委成员单位落实艾滋病防治工作进行考核奖励。三是县人民政府与各乡镇人民政府签订新农合筹资工作目标责任书，拿出近4万元经费，对新农合筹资工作达90及以上的乡镇进行奖励，奖励资金按参合人数人均0·3元计算。
（二）加强纪律作风，端正服务态度
一是执行六个不准，约束个人行为。不准上班无故迟到早退，工作时间不得擅离职守、办私事及处理其他与工作无关的事；不准在公务活动中态度冷漠，语言生硬，与人争吵；不准在工作日中午饮酒；不准利用工作之便“吃、拿、卡、要”；不准推诿扯皮、敷衍塞责、拖着不办、贻误工作；不准造谣生事，闹无原则纠纷。二是狠刹五股歪风，纯洁行业风气。狠刹“攀比”风，反对铺张浪费；狠刹赌博风，提倡健康娱乐；狠刹吃喝风，杜绝相互请吃；狠刹“三乱”（乱猜测、乱议论、乱告状）风，营造风清气正的环境；狠刹拖拉风，提高办事效率。三是严肃六项纪律，规范服务行为。严肃政治纪律，确保政令畅通；严肃学习纪律，提高干部职工素质；严肃工作纪律，提高工作效率；严肃生活纪律，树立良好形象；严肃会议纪律，端正会风会纪；严肃财务纪律，做到厉行节约。
（三）健全工作制度，规范内部管理
以抓制度建设作为突破口，强化内部管理，规范服务行为。修订完善了局机关29个内部管理制度，修订完善了县、乡镇各医疗卫生单位行政、后勤和业务管理制度159个，各级各类人员职责80个。用制度管人、按制度办事、使各项工作步入科学化、制度化、规范化的管理轨道。
（四）重视班子建设，加大落实力度
一是在充分开展民主推荐、考察的基础之上，针对卫生系统班子建设的实际和工作需要，对县妇幼保健院及鄂嘉、独田、爱尼山、大麦地4个乡镇卫生院领导班子进行了适当调整，加大工作执行力度，提高了办事效率。二是根据《中国共产党党内监督条例（试行）》的规定及上级有关部门的要求，在广泛深入进行调研、征求意见的基础上，对县卫生局管理的县级医疗卫生单位领导班子及个人、乡镇卫生院长进行诫勉谈话，针对存在问题认真进行整改落实，增进了班子的团结和互信，增强了贯彻民主集中制的坚定性和自觉性，增加了班子及班子成员干事创业的信心。
（五）创建长效机制，实行规范管理
一是制定了《××县卫生系统干部职工问责办法》。增强卫生系统干部职工的政治意识、责任意识、大局意识和服务意识，促进解放思想，转变作风，提高工作效率。二是制定了《××县卫生系统挂职干部管理办法》。从县、乡镇医疗卫生单位中挑选思想政治素质好，坚决贯彻执行党的路线方针政策，有强烈的事业心和责任感，有较强的组织协调能力，有相应的专业技术能力的干部，到县、乡镇医疗卫生单位挂职锻炼，在实践中积累、丰富经验，提高服务能力和管理水平，加快卫生人才队伍的建设。目前，已从县级医疗卫生单位下派到鄂嘉镇卫生院挂职副院长1人。三是制定了《××县卫生系统干部交流轮岗制度》。对乡镇卫生院院长、副院长在同一地方任职时间过长的或因全县医疗、防疫和保健工作需要的医、技、护人员和防疫、保健专干，经讨论决定在乡镇之间进行交流轮岗。优化全县卫生资源配置，激发卫生系统广大干部干事创业的活力。目前，已有4名乡镇卫生院院长、副院长在乡镇卫生院之间进行了交流轮岗。四是制定了《××县卫生局专项资金管理办法》。要求各医疗卫生单位在收到卫生事业专项资金当月，向县卫生局报审项目实施方案和资金使用计划，每月报送专项资金使用报表和工作进展报告，年终提交项目年度执行情况报告，在项目结束后当月内上报项目总结报告。
（六）实施对口支援，帮扶乡村卫生
制定了《××县县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院管理办法（试行）》，XX年全县共选派县级医疗、护理、医技、保健、疾控业务骨干、专家12人，分别下派到综合服务能力相对弱的4个乡镇卫生院，支援乡镇卫生院和服务当地群众，让当地群众不出村或乡镇就能享受县级医疗、护理、医技、保健、疾控专家的优质服务。
（七）确保经费投入，提升应急能力
一是调整充实应急队伍。及时调整、充实了突发公共事件卫生应急队伍，在协调领导小组下设置综合协调组、医疗救治组、疾病预防控制组、卫生监督组、爱国卫生工作组和纪检监督组，明确各组组长、副组长及成员，明确了各组职责、基本装备、日常管理、指挥调度等，要求应急队伍随时处于应急状态，确保卫生应急工作快速高效运作，最大限度减少人民群众生命财产损失。二是统一基本应急装备。县人民政府投入5万元，卫生部门投入2元，统一配备全县卫生应急队伍装备49套，包括武警迷彩服、携行背包、手电筒、仿警雨衣、多用水壶、高腰作训鞋、雨靴、军用睡袋、头盔和公用帐篷，应急装备统一制度、统一房屋、统一人员、统一标牌进行管理，进一步提升了全县卫生应急水平。
（八）加强财务监管，规范资金运行
为进一步规范各医疗卫生单位的财务管理，加大对财务收支的监管力度，防范违纪违规行为的发生，提高资金使用效率。一是认真清查负债。针对卫生系统庞大、负债较多的实际，及时召开专题会议，全面清查XX年8月30日以前的负债，掌握全县卫生系统负债情况。二是严禁挂帐消费。按照纪检监察部门的有关要求，明文规定，禁止各医疗卫生单位挂帐接待，在接待中实行一餐一审核一报销制度，接待本着“勤俭节约、热情大方”的原则。三是下乡勤俭节约。要求下乡领导及相关工作人员要有严谨、踏实的工作作风，办事要雷厉风行，事情办完后要及时返回县城，减轻乡镇卫生院的负担，严禁工作结束后到娱乐场所打麻将、打扑克，请卫生院人员作陪，影响单位及个人的形象，增加卫生院负担。四是严格支出审批。对乡镇卫生院的支出层层审核，严格把关，单项开支超过1000元的一律采用转账或汇款的方式进行结算；公务费单项开支在XX元以下的，由卫生院长审核签字报销；公务费单项开支超过XX元的先书面报县卫生局分管领导审批后方可开支；公务费单项开支超过3000元的，必须书面报县卫生局局长审批后方可开支。凡是政府采购目录内的办公用品，一律实行政府统一采购。五是实行会计委派。县卫生局对乡镇卫生院统一实行会计委派，各乡镇卫生院持有3000元的备用周转金，设置一名报账员，会计账务统一由委派会计负责，进一步规范了资产、负债、收支、账簿，做到账账相符、账实相符、账表相符，内容真实完整，加强了乡镇卫生院财务管理，提高资金使用效率。六是实行财务专报。于XX年10月起由委派会计每月到县、乡镇医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务进行专报，通报资产、负债、收支情况，加大财务公开力度，实行民主理财，提高资金使用效率。
（九）重视医技人才培养，充分利用现有设备
针对乡镇卫生院缺乏相应的医技人才，部分医疗设备闲置，未发挥应有作用的实际，县卫生局高度重视、多次研究，采取以各乡镇卫生院内部培养为主，招聘、调配引进为辅的方式，解决乡镇卫生院医技人才缺乏的问题。通过各乡镇卫生院推荐，县卫生局审核，目前，全县乡镇卫生院已派出8名医务人员到州级进修放射等医技专业，将逐步解决乡镇卫生院医技人才紧缺、部分医疗设备闲置的现象。同时，县级成立医技对口帮扶指导小组，指导乡镇卫生院开展b超、心电图、检验、放射等医技工作，并不断提高服务水平和能力。
三、真抓实干，确保圆满完成任务
（一）新农合工作
1、筹资、参合情况。XX年新农合人均筹资100元（其中：个人20元，中央、省财政补助80元），共筹集资金1258.97万元（其中：农民个人筹集资金251.79万元，中央、省级补助资金1007·18万元）。XX年全县有12.59万人参加新农合，参合率达90.24。
2、就诊、补偿情况。1-10月全县减免补偿参合农民16.03万人次，补偿新农合基金983.8万元。补偿人次与上年同期相比，增加1.27万人次，增幅达8.6。根据1-10月份运行情况，预计我县新农合基金使用率达今年筹资额的90，新农合最高支付限额达我县农民人均纯收入的7.5倍，实现了累计资金结余率不超过当年统筹资金的25和新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上两个目标。
3、加强监管，规范运作。一是积极配合县纪委、监察局开展落实新农合政策监督检查行动，加大新农合惠民政策执行力度。二是积极配合县审计部门每年对新农合资金常规审计，确保新农合基金安全运行。三是对全县新农合定点医疗机构现场督导152次（其中：县级15次、乡级64次、村级73次），不断规范定点医疗机构服务行为。四是全县11家定点医疗单位的新农合用药全部实行统一竞（限）价采购、统一配送，确保县、乡镇、村新农合用药同质、同价。五是制定《××县县外住院参合患者医药费用现审现兑的规定》，对到县外住院的参合患者回本乡镇新农合管理服务中心交住院报销相关资料时，实行现审现兑。六是与楚雄州第二人民医院签订服务协议，精神病患者在州第二人民医院住院实行现场减免，免收起付线、住院减免比例提高到65。七是把原来集中审核费用，改为深入到各定点医疗机构现场审核，减少费用开支，增强审核的指导性和对存在问题整改的时效性。八是办理参合农民住院备案手续4242人次，办理转院手续415人次，办理转诊手续139人次；审批使用血液制品37人次、使用特殊材料37人；入户核实门诊、住院减免补偿468户740人；调查核实参合农民外伤伤情91人次；1-10月份，共审核门诊处方152,247张，住院病历、住院结算单8,025份。
4、实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制。从XX年7月1日起，制定了《××县新型农村合作医疗门诊总额付费制和住院床日分段付费制实施方案（试行）》，全县实行“门诊总额付费制和住院床日分段付费制”政策，有效控制了费用增长过快的势头，确保新农合基金的安全。
5、XX年筹资情况。XX年新农合筹资工作通过各乡镇、县级各部门的共同努力，于11月20日全面结束，全县共有129,165人参加新农合，参合率达93.15，是历年参合率最高的一年，与XX年（90.24）相比提高2.91个百分点。各乡镇参合率分别为：大麦地镇93.93，独田乡93.75，安龙堡乡93·24，妥甸镇93.2，大庄镇93.03，爱尼山乡、鄂嘉镇、法裱镇93。
6、进一步充实新农合监管人员。根据县编委《关于进一步规范县乡新型农村合作医疗管理服务机构编制的通知》（双编发〔XX〕10号）和《关于进一步规范设置乡镇新型农村合作医疗管理服务中心的通知》（双编发〔XX〕10号）文件精神，在乡镇人民政府社保所加挂新型农村合作医疗管理服务中心牌子，于8月1日起将原有的11名乡镇卫生院兼职的新农合经办人员划入乡镇新农合管理服务中心。同时，XX年通过事业单位公开招考，12月份有3人被招录到乡镇新农合管理服务中心工作。
（二）项目工作
1、积极申报和争取项目。申报县人民医院住院楼建设项目，《可行性研究报告》已通过上级初评。申报了法裱镇中心卫生院住院楼和14所无业务用房村卫生所建设项目。
2、抓好在建项目的实施。一是鄂嘉镇中心卫生院扩建项目（住院综合楼）。该项目是XX年第四季度中央扩大内需建设项目，计划总投资63万元（其中：国债50万元，地方配套13万元），到位资金63万元。建筑面积为759平方米，于XX年2月23日进行公开招标，中标价为77.83万元，2月26日开工，累计拨付工程款59万元，9月17日进行了初验，9月29日进行终验，估算完成投资82万元。二是大庄镇中心卫生院扩建项目（住院综合楼）。该项目是XX年第一批中央扩大内需建设项目，计划总投资72万元（其中：国债资金60万元，省级配套12万元），到位资金72万元。建筑面积为786平方米，于XX年4月12日进行公开招标，中标价为81.39万元，4月16日开工建设，累计拨付工程款61万元，9月18日进行初验，9月28日进行终验，估算完成投资83万元。三是鄂嘉镇中心卫生院医技综合楼扩建项目。该项目是XX年第三批中央扩大内需建设项目，计划总投资108万元（其中：中央国债100万元，地方配套8万元），到位资金108万元。建筑面积为687平方米，配套污水、垃圾处理设施建设，于XX年8月24日进行公开招标，中标价为107.54万元，8月28日开工，现已完成第二层楼板浇灌，正在进行第三层支柱施工，估算完成投资40万元，累计拨付工程款42万元，计划XX年2月完工验收并投入使用。四是县人民医院门诊综合楼建设项目。该项目计划总投资476.99万元（其中：中央预算内专项国债资金200万元，县级配套资金50万元，自筹226.99万元），上级到位资金200万元。建筑面积2994.76平方米，于XX年9月28日进行公开招标，中标价为420.80万元，10月11日开工，累计拨付工程款350万元，8月25日进行初验，9月11日进行终验，9月14日投入使用，累计完成总投资488万元。五是县妇幼保健院业务综合楼建设项目。该项目计划总投资198万元，建筑面积1515平方米，到位资金176万元（其中：州级专项资金40万元、信用合作项目资金70万元、上海高镜镇捐赠资金50万元，自筹16万元）。于XX年12月28日进行公开招标，中标价228.47万元，12月30日开工建设，累计拨付工程款170万元，10月28日进行初验，11月20日进行终验，估算累计完成投资260万元。六是大麦地镇卫生院门诊综合楼建设项目。该项目属于XX年农村卫生服务体系国债建设项目，计划总投资28万元，建筑面积400平方米，到位资金28万元。因涉及大麦地镇政府整体搬迁，于XX年10月自筹资金10500元向大麦地镇政府购置建设用地525平方米，工程实行邀标，中标价43.06万元，于XX年2月26日开工建设，累计支付工程款28万元，9月16日进行初步验收，9月29日进行了终验，估算完成投资44万元。七是设备购置项目。（1）XX年第四季度中央扩大内需建设项目下达鄂嘉、妥甸镇卫生院设备购置计划28万元（其中：鄂嘉镇中心卫生院20万元，妥甸镇卫生院8万元），设备由省级统一采购，已配发到两个卫生院。（2）年初，上级下达我县82所村卫生所设备购置项目资金41万元，已为全县82个村卫生所购置了冰箱、高压消毒锅、身高体重计等26种基本设备。（3）XX年，上级下达我县乡镇卫生院设备购置资金105万元，鄂嘉、大庄、法裱3个中心卫生院各配置15万元的救护车1辆，由州卫生局统一招标采购，12月配置到位；妥甸、安龙堡、大麦地、爱尼山、独田5个卫生院各配置10万元的医疗设备，于12月1日公开招标采购，12月底配置到位。
（三）疾病预防控制工作
1、疫情、突发事件报告和处置。一是截止XX年10月全县共报告常住人口法定报告乙类传染病10种176例，死亡1例，发病率112.51/10万，死亡率0.64/10万，与去年同期9种226例相比发病数下降22.12。报告丙类传染病6种180例。无计划免疫针对疾病报告(15岁以下儿童)。二是截止11月20日报告突发公共卫生事件19起，其中：流感疫情11起、手足口病疫情3起、疑似麻疹疫情1起、疑似afp病例疫情1起、食物中毒事件3起，疫情暴发后均得到了积极有效的处置。
2、疾病监测。一是i号病监测：在妥甸镇、大麦地镇、爱尼山乡开展i号病监测三期，放置鼠笼3060笼，共捕鼠303只，捕鼠率9.9，均为褐家鼠，染蚤鼠数80只，染蚤率26.4。对303只鼠肝、脾进行细菌学培养为阴性，血清学检测154份阴性，检蚤254匹、根据“三同”原则对鼠蚤进行蚤拉胃培养102组均为阴性。二是ⅱ号病监测：5—10月对ⅱ号病实行“逢疑必检”和“零病例”报告制度，共报告腹泻病例69例，检测10例，均为阴性。三是人感染高致病性禽流感监测：对人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎和流感样病例监测，并实行“零病例”报告制度。四是甲型h1n1流感监测：甲型h1n1流感监测实行“零病例”报告制度，报告甲型h1n1流感1起1例（大理卫校输入性病例），经居家隔离治疗全愈。5月8日组织开展甲型h1n1流感疫情应急处置演练，进一步提高应急处置能力。五是手足口病监测：手足口病监测实行“零病例”报告制度，报告手足口病病例13例，已采样送省疾控中心检测2例，检测分离出coxa16病毒2例。六是afp病例监测：县、乡镇各医疗机构开展afp病例主动监测，报告疑似病例1例。七是性病监测：共收报性病3种14例，其中：艾滋病病人及hiv感染者8例、梅毒3例、淋病3例。
3、结核病防治。截止11月20日共接诊、登记肺结核病人332例，痰检301例，痰检率90.66，纳入结核病控制项目管理73例，其中初治涂阳52例、复治涂阳7例、初治涂阴14例（重症1例、非重症13例）。目前，73例患者中，死亡1例，无拒治、失败、迁出和丢失现象。肺结核病人报告、转诊率100，转诊到位率75.54，追踪率100，追踪到位率86.57。
4、麻风病防治。积极开展麻风病线索调查，共接到线索48条，调查48条，经流行病学调查、取材检查（细菌、病理），确诊bl型麻风病3例。开展麻风病疫村疫点调查，对XX年内确诊mb病例和5年内确诊pb病例的13个村委会18个自然村、464户、1673人开展调查，无病例发生。麻风病家属检查17户、49人，无新发病例。对未完成疗程的7例麻风病例开展规则联合化疗，联合化疗率达100。对历年完成治疗14例患者进行监测，达临床治愈标准2例。对历年治愈存活者201例进行临床随访复查103例。对3例严重麻风病反应病例（ⅱ型反应病例2例、严重混合型反应病例1例）给予积极处置和治疗。发放麻风病患者个人防护用具包13个、溃疡护理包5个、防护靴144双。
5、计划免疫管理。认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，1—11月运转疫苗11次。一是基础免疫报告接种率：卡介苗99.13（1136/1146），脊灰疫苗99.77(1277/1280)，百白破疫苗99.74(1526/1530)，麻疹疫苗100(341/341)，乙肝疫苗99.75（1182/1185），乙脑疫苗98.00（1193/1205），a群流脑疫苗99.25（663/668），麻-风二联疫苗91.49（742/811）。二是加强免疫报告接种率：脊灰疫苗99.74（1170/1173），百白破疫苗98.96（1147/1159），麻疹疫苗99.64（273/274），乙脑疫苗98.63（289/293），麻-腮二联疫苗98.66（589/597），麻-腮-风三联疫苗100（38/38），甲肝疫苗99.39（489/492），a c群流脑疫苗100（413/413）。三是乙脑疫苗群体性接种10207人。四是乙肝疫苗查漏补种3064人。五是甲型h1n1流感疫苗接种1867人份。
6、地方病防治。一是疟疾防治：疟疾报告发病12例，发病率7.71/10万。发热病人血检712人份，检出疟疾2例；疟疾现症病人治疗12例，抗复发治疗22例，全程服药率100；开展媒介监测10次，捕获按蚊10种1154只。二是碘缺乏病防治：采盐样300份，经定量检测300份，合格300份，合格率为100，居民合格碘盐食用率100。8—10岁儿童尿碘检测100份,尿碘中位数427.79ug/l，合格率为100。无碘缺乏病病例报告。开展8—10岁学生碘缺乏病健康知晓率调查150人，知晓率达97.78。开展18—35岁妇女碘缺乏病健康知晓率调查75人，知晓率达97.33。开展8—10岁学生甲状腺生理性肿大调查443人，未检出甲状腺生理性肿大。三是克山病防治：对17例现患慢克病人追访1次，病情稳定。
7、实验室计量认证。XX年3月22日县疾控中心接受省技术监督局计量认证评审组现场评审，5月取得实验室计量认证资质证书。
8、健康知识宣传教育。在“三八维权周宣传活动”、“3.24结核病宣传日”、“4.25计划免疫日”、“4.26疟疾宣传日”、“5.15碘缺乏病宣传日”、“5.19科技周宣传活动”、“6.26禁毒日”和“艾滋病宣传日”发放健康知识宣传画、册、单XX0余份，咨询500余人次。培训乡镇、村医生计免、结核病、艾滋病、常见呼吸道传染病、狂犬病、手足口病、麻风病、碘缺乏病知识764人次。
（四）艾滋病防治工作
1、加强组织领导，落实防艾责任。一是各乡镇、县防艾委成员单位健全防艾工作领导机构，设专（兼）职人员，实行“一把手”负总责，做到年初有计划、年终有总结。二是召开XX年全县艾滋病防治工作会议。三是与乡镇人民政府、县防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书。
2、加大宣传力度，普及防艾知识。一是积极开展领导干部培训。在“××县XX年第一期‘虎乡讲坛’科级干部综合知识培训班”上，对315名科级领导干部进行了防艾知识培训。二是积极开展宣传周活动。在宣传周活动期间，全县设有集中宣传咨询点32个，参加宣传人员295人，发放宣传资料26220份，出专栏80期，展出展板81块，咨询群众17561人，发放安全套7000只；开展干部职工学习宣传教育25场次945人；开展进村入户宣传教育8482户，发放宣传材料9995张，召开户长会266场次17345人；教育系统开展学校宣传教育122所，参与学生11270名，发放宣传资料8270份。三是积极开展各类人群培训。培训预防艾滋病母婴传播管理人员2期、120人。培训乡镇、村医务人员防艾知识273人次。培训感染者家属和公共娱乐场所相关人员防艾知识350人次。培训建筑企业老板和建筑工地农民工防艾知识4期、253人次。培训新招录公务员、外出务工人员、下岗失业人员防艾知识14期、1809人。培训中小学校副校长、疫情管理人员和校医防艾知识40人。四是利用广播、标语广泛宣传。县城区设置永久性防艾宣传标语2条。乡镇、村在显目位置刷写防艾标语178条。
3、加强监测检测，完善网络报告。一是县人民医院、县妇幼保健院及大庄、安龙堡、大麦地、鄂加4个乡镇卫生院，通过州级hiv初筛检测点验收达标。二是XX年完成各类人群监测检测4719人份,报告hiv阳性11例（本地报告6例、外地报告返回5例）。其中：自愿咨询检测167人份，孕产妇检测2110人份（阳性1例），婚前检测1020人份，从业人员健康体检1009人份（阳性1例），娱乐场所人员检测48人份，羁押人员检测38人份（阳性1例），hiv家属检测2人份（阳性1例），术前检测325人份（阳性1例）。
4、强化行为干预，控制艾滋病传播。一是对娱乐场所每月开展一次行为干预，干预130户1819人次，免费发放宣传画110张、娱乐场所女性工作人员保健手册120册、男用安全套12310只、女用安全套20只、康斯怡/水溶性润滑剂300包，防艾扑克260副，宣传资料810份。二是每季度对公共场所防治艾滋病工作开展联合督查1次，公共娱乐场所安全套摆放率达100。三是对检出2例hiv阳性的孕妇，实施了母婴阻断（终止妊娠），并对孕产妇进行定期随访。四是全年免费发放安全套44825只，其中：宾馆、旅店、娱乐场所发放22825只，利用街天等形式对各类人员发放18000只，各级医疗卫生机构为艾滋病感染者发放4000只。
5、加强随访管理，规范抗病毒治疗。一是XX年检出hiv阳性的6例感染者告知率、随访率、cd4细胞检测率均达100，cd4细胞小于300/u的3例已及时转诊并接受治疗。二是对历年确认的48例中实际能找到的26例进行定期随访,随访率达88.46（23/26），cd4细胞检测率达71.15（37/52），配偶性伴检测率达60。三是全县艾滋病免费抗病毒治疗10例(原治疗6例、新增4例)，对新增治疗4例进行了cd4细胞检测，检测率80，完成病毒载量检测7人，完成率达100，在治病人按时进行随访和相关化验检查，用药安全、有效。
6、落实“四免一关怀”政策，提高感染者家庭生活质量。一是民政、卫生、妇联认真贯彻执行国家“四免一关怀”政策，救助艾滋病病毒感染者资金12720元（城镇居民2户4人10560元、农村居民1户3人2160元）；二是县妇联资助2个艾滋病感染者孤儿资金3600元。
（五）医政管理工作
1、积极组织开展医院管理年活动。组织对全县各医疗卫生单位医疗护理质量督查2次，及时将存在问题进行书面反馈，限期整改，不断提高医疗护理质量，减少医疗安全隐患事故的发生。
2、积极组织开展继续医学教育工作。一是XX年，县、乡镇医疗卫生单位参加省、州各种培训学习202人次。二是组织各种形式业务培训、考试2608人次。
3、积极组织实施继续医学教育项目。参加州级继续医学教育项目培训学习162人，获取州级颁发的п类学分154人。参加县级继续医学教育项目学习48人，获得ш类学分35人。
4、积极组织在职医务人员学历培训。XX年县、乡镇各医疗卫生单位有52人参加成人本科、专科学历教育，20名村医生参加云南省乡村医生中医中专学历教育。
5、积极组织医务人员到上级进修学习。XX年县级医疗卫生单位到上级进修学习33人，乡镇卫生院、村卫生所医务人员到上级进修学习24人。
6、积极组织推荐、培养学科带头人。XX年，全县共推荐、评选出学科带头人15人，对3名学科带头人进行选送进修培养。
7、组织执业医（助）资格考试。XX年全县报考国家执业医（助）师资格考试103人，其中：参加临床执业医师22人,中医执业师医1人,中西医结合执业医师1人,临床执业助师66人,中医执业助师7人,中西医执业助师6人。
8、认真组织实施小儿疝气救治项目。全年共开展免费小儿疝气手术治疗15例，每例补助800元，共补助资金1XX元。
9、积极组织开展无偿献血工作。全县参与无偿献血337人，献血量达85700毫升。
10、积极组织开展医疗质量万里行活动。于８月２0日在县城区开展启动仪式，县级医疗卫生单位领导及医务人员28人参加活动，为群众测量血压428人、测量身高体重227人、卫生知识咨询248人，发放宣传资料3340多份（册）。
11、卫生科技工作。××县人民医院申报的《外膜及周边束膜联合缝接术在周围神经创伤中的应用》和《旋ct在××县人民医院临床诊断中的应用》分别荣获XX年科技成果二、三等奖。
（六）卫生监督工作
1、食品卫生监督工作。一是在元旦、春节、州庆、五一、十一等节假日，在县政协会、人代会、虎文化节等重要会议、重大庆典期间，出动卫生监督员2770人次，监督检查餐饮经营单位962户次、食品经营单位289户次。二是积极参加食品卫生联合专项检查5次，检查食品生产、经营单位180户次，积极参加生猪定点屠宰联合专项检查5次，检查经营单位184户次。三是出动卫生监督员537人次，对县城区6所学校及8个乡镇35所学校开展以手足口病、甲型h1n1流感、食堂卫生、饮用水卫生为重点内容的监督检查2次，下达监督整改意见书78份。立案查处违法经营食品案件2件。四是出动卫生监督员69人次，抽检县城区自来水厂出厂水6件，末稍水18件，检测合格24件。监督检查生活饮用水卫生27户次，抽检桶装水5件，其中：县级检验4件，合格4件，送州级检验1件。五是对县城区113家餐饮经营单位实行量化分级管理，其中：评定为b级单位11家，c级单位52家，评分不评级50家。
2、公共场所卫生监督工作。一是在节假日、重要会议和重大庆典对公共娱乐场所监督检查52户次。二是出动卫生监督员20人次，检查化妆品经营单位13家，抽查化妆品15个品种。严把进货关，完善索证制度，禁止购进、销售不合格的化妆品。对县城区130家公共场所建立管理档案，并对24家旅馆进行量化分级管理，评为c级单位6家，评分不评级18家。
3、职业卫生监督工作。出动卫生监督员61人次，检查企业15户，从业人员674人，接触职业危害作业人员474人。下达《企业职业卫生监督告知书》15份，与被监督企业签订《企业职业危害防治责任承诺书》15份，建立职业卫生监督档案15份。对5家开展放射工作医疗机构进行监督检查，持有放射诊疗许可证3家，持放射工作人员证7人，参加了健康检查和个人剂量监测8人。下达监督意见书9份。
4、医疗卫生监督工作。一是严厉打击非法行医活动。出动卫生监督员619人，对辖区内医疗机构进行监督检查。卫生、公安、工商、药监、监察、科技、计生6个部门联合，出动执法人员26人，开展集中打击非法行医专项行动2次。受理非法行医投诉举报案件1件，立案查处案件1件，当场处罚非法行医（游医）2起，取缔无证行医点5个，收缴各类器械、药品15箱150多个品种。二是加强医疗废物监管。出动卫生监督员548人次，对辖区内医疗卫生单位医疗废物处置情况进行监督检查155户次。三是加强医院控感管理。对县、乡镇医疗卫生单位控感工作进行监督检查。县人民医院和县妇幼保健院每月进行1次医院感染监测。四是加强血液安全监管。出动卫生监督员36人，重点对县级3家用血医疗机构进行监督检查，用血均由州中心血站提供，制度健全，记录齐全，无自采自供血液的现象。五是加强消毒产品监管。出动卫生监督员28人次，监督检查县级医疗卫生单位及城区药品经营单位消毒产品销售、使用14户次。
5、传染病防治监督工作。出动卫生监督员774人次，监督检查各级各类医疗机构传染病防治155户次，下达卫生监督意见书61份。对76所学校预防传染病情况进行监督检查，下达卫生监督意见书50份。
6、规范审批卫生许可证。截止XX年11月20日，共受理食品卫生许可、公共场所卫生许可、放射诊疗执业许可申请、医疗机构执业许可效验申请和母婴保健技术服务执业许可申请632份。现场审核、发放食品卫生许可证501份，公共场所卫生许可证11份，放射诊疗许可证1份，母婴保健技术服务执业许可证8份，医疗机构执业许可效验107份，母婴保健技术服务人员资格审核175人。责令经营场所不符合卫生条件的4户经营单位限期整改。
7、广泛开展普法工作。一是举办卫生监督信息员培训班1期、16人。二是培训乡镇卫生院职工及乡村医生传染病防治、医疗废物管理、院内感染等相关知识81人。三是举办县城区公共场所从业人员培训班1期、46人。举办“乡村旅游”食品安全卫生知识讲座1期、60人。四是举办辖区内5家粉尘危害严重的企业管理人员培训班1期、11人。深入到5家企业开展《职业病防治法》宣传活动，发放宣传资料300多份。
（七）妇幼卫生保健工作
1、孕产妇系统管理。全年产妇总数1289人，活产1300人，产前检查1274人，率98；产后访视1245人，率95.77；非住院分娩中新法接生1300人，率100；住院分娩1172人，率为90.15；高危产妇227人，检出率为17.61；高危住院分娩227人，率为100；全年无孕产妇死亡。
2、儿童系统管理。全县共有7岁以下儿童数9985人，儿童保健覆盖8727人，保健覆盖率87.40，3岁以下儿童系统管理3698人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数5867人，对体弱儿童全部进行了专案管理。婴儿死亡17人，死亡率为13.08‰，5岁以下儿童死亡19人，死亡率为14.62‰。
3、认真实施降消项目。一是制定了《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》，全年共救助561人，救助金额190112.25元。二是建立危急孕产妇救治绿色通道，做到有呼必救。全年共发生危急孕产妇34例，抢救成功34例。三是积极开展适宜技术培训，提高乡镇、村两级高危孕产妇识别、抢救、转诊能力。四是加强县级产科急救中心及乡镇卫生院产科能力建设，提高危急孕产妇救治水平。
4、加强妇幼保健知识宣传。开展妇女保健知识集中宣传活动13次，有186人次专业技术人员参加宣传教育活动，受教育妇女达16700人次，发放宣传材料6种、9294份。开展县、乡镇、村妇幼卫生保健人员的培训3期、500多人次。
（八）爱国卫生工作
1、环境卫生。在元旦、春节、虎文化节和爱国卫生月广泛组织发动干部群众开展环境卫生突击整治活动，改善城乡环境面貌。在突击活动中，参加活动达3.2万余人次，清除垃圾103吨，清除了卫生死角474处，清除“街道牛皮癣”广告700余条（张），1000多名学生志愿清除城郊公路沿边杂草3300多米。与县城区542户个体工商户签订“门前三包”责任书。对城区无证占道经营、建筑工程占道和随处乱倒垃圾进行清理整治1700余次。
2、除“四害”工作。全县共投入灭鼠药118.5kg，灭蚊蝇药物75.88kg，消毒灵14.5kg，喷洒面积91万m2。对9个安置点进行了一次灭蚊蝇消杀及水源消毒，投入灭蚊蝇药14kg，消毒灵XX片，灭蚊蝇喷洒面积1.68万m2，有效预防灾区传染病的发生流行。
3、农村卫生厕所基础性调查工作。XX年3—4月开展以自然村为单位的改厕基础性调查工作，经统计，全县共有农户2.52万户，使用卫生公厕249户、沼气三联式卫生厕所4474户、其它卫生厕所7997户，使用卫生厕所占有率45.1；无厕户19874户，占农村总户数的53.9。
4、卫生乡镇、村创建工作。积极开展法裱、鄂嘉、安龙堡等卫生乡镇创建和巩固工作，积极开展新街、密架、阳太、雨龙、妥甸西城区下王家等卫生村创建和巩固工作，提升乡镇、村环境卫生综合质量，创造良好的生产生活环境。
（九）行业作风建设
一是抓好了廉洁行医教育。召开县、乡镇医疗卫生单位中层以上管理干部共100多人参加的党建、党风廉政建设工作会议。对县、乡镇各医疗卫生单位300多名医务人员进行党风廉政、行风教育，县人民医院组织157名医务人员观看职业教育专题片。二是开展行风评议活动。制定并下发《XX年××县卫生系统民主评议政风行风实施意见》,组织对4家县级医疗卫生单位及大庄镇中心卫生院开展卫生行风评议活动，邀请县人大、县政协、县纪委、县监察局、第二纪工委相关领导，人大代表、政协委员、系统内退休干部职工，患者、家属及重点评议单位主要领导召开民主评议行风座谈会。向患者、卫生行风社会监督员、职工发放行风评议表369份，收回369份，其中：对县人民医院门诊、住院、出院患者发放行风评议表100份，患者对县人民医院七项综合满意度为93·65，发放职工问卷调查表50份，职工对单位的满意率为98·4；对县妇幼保健院门诊、住院、出院患者发放行风评议表30份，患者对县妇幼保健院七项综合满意度为90·66，发放职工问卷调查表20份，职工对单位的满意率为92；对大庄镇卫生院门诊、住院、出院患者发放行风评议表30份，患者对大庄镇卫生院七项综合满意度为89·17，发放职工问卷调查表11份，职工对单位的满意率为92·73；对县卫生监所发放干部群众行风评议表50份，干部群众对县卫生监所工作满意度为89，发放职工问卷调查表8份，职工对单位的满意率为90·92；对县疾控中心发放干部群众行风评议表50份，干部群众对县疾控中心工作满意度为92，发放职工问卷调查表20份，职工对单位的满意率为89。三是开展治理商业贿赂专项工作。先后召开了动员、再动员等专题会议，组织相关法律法规知识考试，组织县、乡镇各医疗卫生单位开展治理商业贿赂自查自纠和监督检查。针对药品、器械采购等商业贿赂易发、高发的重点单位、重点人群众，认真查找管理漏洞和薄弱环节，提出整改措施，建立长效机制，预防商业贿赂的发生。四是开展廉政文化进医院活动。健全组织机构,明确工作职责，制定《××县卫生局党委关于开展廉政文化进医院活动的实施方案》，按照目标、任务、方法、步骤有序开展工作。
四、存在的问题和不足
在回顾总结，肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,当前卫生工作中还存在许多困难和问题，卫生工作离各级党委、政府的要求和广大人民群众的愿望还有一定的差距。一是人才缺乏。卫生系统内缺编现象仍然十分突出，目前，县、乡镇医疗卫生单位还缺编30人，村卫生所还缺编19人，难以应对越来越繁重的卫生工作。村卫生所缺乏社区医生、全科医生，特别是边远地区村卫生所仍然存在缺医少药现象。乡镇卫生院缺乏医技人才，现有的部分医疗设备闲置，难以发挥应有效益。二是负债过大。县、乡镇各医疗卫生单位截止XX年9月底差欠基建款、贷款、设备款、接待费等共计829·61万元，特别是基础设施项目建设前期费、配套经费、附属工程建设费等需自筹解决，建设项目越多负债越大，如县人民医院门诊楼建设项目需自筹解决300多万元经费。三是新农合监管仍然薄弱。因点多面广，办公经费紧缺，无交通工具，对新农合定点医疗单位监管仍然薄弱，特别是需要探索对村卫生所监管的有效机制。四是艾滋病、结核病、肝炎仍然是危害全县人民群众健康的重大疾病。五是卫生救助补偿机制不健全，贫困、特困急危重病人救治后费用无人承担，医疗机构压力越来越大。
五、XX年工作计划要点
1、抓好卫生人才队伍建设工作。通过脱产（函授）学习，选送到上级医疗卫生单位进修学习，邀请专家学者来讲学，下到基层对口帮扶培训，外出考察学习等多种方式，加大管理型人才、医技人才、全科医生、学科带头人、名医的培养教育力度，村级主要是培养社区医生和全科医生，乡镇卫生院主要是培养医技人才、全科医生，县级主要是培养学科带头人、打造名医。积极支持县、乡镇、村卫生专业技术人员参加继续医学教育和学历培训。
2、抓好项目争取和实施工作。按照储备一批、上报一批、实施一批项目的总体要求，继续抓好在建项目实施、验收和投入使用工作；积极争取县人民医院住院大楼、法裱镇卫生院住院楼和14个未建村卫生所的建设项目。进一步改善县、乡镇、村各医疗卫生单位服务环境，提升服务质量。
3、抓好新型农村合作医疗管理工作。加强新型农村合作医疗管理队伍建设，选好配强乡镇新型农村合作医疗管理服务中心人员；加强新农合监管，特别是要加大对村卫生所监管力度，认真执行新农合政策，规范各定点医疗机构服务行为，确保新型农村合作医疗基金安全、稳步推进；继续实施“两个”付费制，合理控制医药费用增长；继续加强新型农村合作医疗用药统一竞限价上网采购管理工作，降低药价，保障药品质量。
4、抓好突发公共卫生事件应急处置工作。调整、充实县、乡镇突发公共卫生事件应急队伍，明确工作职责，配齐基本装备，统一地点、编号、制度、专人管理，要求应急队伍随时处于应急状态，确保应急通信24小时畅通，定期组织应急演练，县、乡镇各医疗卫生单位按照处突职责，做好应急药品、器械、物资的储备，确保卫生应急工作快速高效运作，最大限度减少人民群众生命财产损失。
5、抓好以艾滋病防治为主的重大传染病防治工作。认真落实国务院《艾滋病防治条例》、云南省《艾滋病防治条例》及国家“四免一关怀”政策，大力开展防艾知识普及教育，加强监测检测、行为干预和关怀治疗工作，确保我县“xxx”期间艾滋病疫情控制在低度流行态势；抓好鼠疫、霍乱、结核病、肝炎等重大传染病预防控制工作，继续巩固计划免疫成果。
6、抓好医疗护理质量管理工作。继续加强“七化”（内部管理科学化、工作作风优良化、组织纪律严明化、学习风气制度化、思想道德高尚化、诊疗活动规范化、服务文明礼仪化）建设，全面提升全县各医疗卫生单位整体服务能力；加大对全县各医疗卫生单位执行规章制度、劳动纪律、医疗护理医技操作规程的检查力度，防范医疗纠纷或事故发生，确保医疗安全；广泛开展院内学习培训教育，形成互帮互学、你追我赶的良好学风，巩固和夯实基本知识、基本理论、基本技能；大力开展适宜技术普及工作，特别是县级医疗卫生单位要建立相应帮扶机制，负责帮助、指导乡镇卫生院开展检验、b超、心电图、放射等适宜技术。
7、抓好卫生监督综合执法工作。加强卫生监督执法队伍建设，提高执法办案水平，提高监管服务能力；加强县、乡镇、村医疗机构的监管，加大非法行医的打击力度，维护农村医疗市场秩序，切实保障人民群众健康权益；加强对传染病防治工作监督检查力度，依法规范开展防治，控制传染病流行蔓延；加强职业卫生、饮用水卫生和公共场所卫生的监管。
8、抓好“两个死亡率”的控制工作。继续加强乡镇产科能力建设，提高孕产妇救治水平，控制孕产妇和婴幼儿死亡；继续抓好“降消”项目的实施，开展贫困孕产妇救助，提高贫困孕产妇健康保健水平；加大县妇幼保健院指导乡镇、村妇幼保健工作力度，动态掌握孕产妇底数、筛查高危孕产妇和高危儿童、宣传住院分娩政策、指导培训乡村医生和规范建立健全各种台帐，建立示范点，以点带面引导和宣传典型，全面提高乡村妇幼卫生工作水平；积极开展妇女、儿童常见病、多发病普查普治，提高妇女、儿童健康水平。
9、加强爱国卫生工作。继续巩固“省级卫生县城”和“省级灭鼠先进县”创建成果；继续巩固“州级卫生乡镇”和“县级卫生村”创建成果；确保按质按量完成上级下达的改厕任务；在各种节日和重大活动期间形式多样、广泛深入地宣传、发动和开展爱国卫生运动，改善城镇及农村居民的生产、生活环境，预防疾病流行，提高生活质量。
10、抓好各医疗卫生单位债务偿还工作。将各医疗卫生单位偿还债务签入XX年卫生工作目标责任书中，作为年终和年底考核的重要内容之一，并要求各医疗卫生单位制定债务偿还计划，逐步减少和消除所欠债务，对偿还债务成效明显的单位及主要领导给予表彰奖励，对工作不力，债务长时间不减的单位及主要领导给予通报批评。
11、抓好财务专报制度的执行工作。继续执行财务专报制度，每月由委派会计到县、乡镇各医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务收支、资产、负债等情况进行通报，加大财务收支透明度，让全体职工全面了解和掌握单位财务收支、资产、负债状况，实行民主理财，提高资金使用效率，增加职工干事创业信心，促进单位健康发展。
12、抓好行业作风建设。抓好党风廉政建设责任制的落实，健全纠风工作长效机制；狠抓责任政府“四项制度”和阳光政府“四项制度”的落实，提高工作效率；完善医疗卫生单位行风评议工作机制；完善院务、政务公开机制；完善社会监督机制，畅通投诉举报、信访渠道；完善行风工作奖励惩处机制。对违背职业道德、违反法律法规、恶意损害群众利益的单位和个人，坚决严肃查处，绝不姑息，以良好的部门和行业形象取信于民。
卫生局上半年卫生工作总结和下半年工作要点
2009年上半年卫生工作总结
2009年上半年，全市卫生系统深入开展学习实践科学发展观活动，紧紧围绕市委市政府的中心工作，着力抓好公共卫生、农村卫生、新型农村合作医疗、城市社区卫生服务、医院管理等工作，加快推进医疗服务区域中心建设，促进卫生事业又好又快发展，实现了时间过半，任务完成过半的好成绩。现将2009年上半年全市卫生工作总结如下。
一、加快农村卫生三级网建设
今年上半年，我局加快推进农村卫生服务体系建设。一是积极做好申请中央财政资助项目工作。今年3月初，召开了全市卫生局长工作会议，专门研究部署加快乡镇卫生院建设工作。在3月底，举办一期全市乡镇卫生院省级财政补助申请材料撰写学习班，邀请省药学院专家授课，并对调查和申报材料撰写作具体指导。完成了对全市乡镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院房屋现状情况调查表填报和乡镇卫生院总平面图、业务用房平面图及相关图片资料采集，并制定了乡镇卫生院建设计划。二是多渠道筹措建设资金，加快乡镇卫生院改扩建工作。今年我市89个乡镇卫生院获得了省财政补助，人员补助经费中80%用于在职员工工资补助，20%用于业务用房建设和设备装备添置等。省财政对我市翁源龙仙、坝子等9所乡镇卫生院下拨了共900万元用于业务用房建设、设备添置等的补助经费。中央拉动内需增加对基层卫生建设的资金，经过努力争取，我市有4个乡镇卫生院获得了第一期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50万元建设资金。有6所乡镇卫生院已上报中央争取第二期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50-90万元建设资金。三是积极做好革命老区乡镇卫生院改扩建工作。经省确定，我市有一、二类老区卫生院42家，改扩建业务用房面积共14545.79平方米，有三类老区卫生院危房拆除面积为1513平方米。6月18日召开了全市召开革命老区乡镇卫生院建设工作会议，加快推进老区乡镇卫生院建设。会议要求各县（市、区）卫生局会同县财政、扶贫办等部门，在6月底前对老区乡镇卫生院业务用房及危房情况进行核查建档，并按照《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》要求和乡镇卫生院建设标准，制订卫生院业务用房改造建设明细台账，力争今年年底前全部解决革命老区卫生院业务用房不达标及危房改造建设任务。四是积极探索乡镇卫生机构一体化管理机制。我局拟定了《韶关市村卫生站管理办法》（征求意见稿），在全市进行征求意见和开展调研，并选择1-2个县（市、区）开展试点，更好地发挥一村一站一万元的作用。五是加快空白村建设进度。采取乡镇卫生院设点等多种形式在没有设置卫生站的行政村设站。新增的乳源县板长村等10间卫生站已获得省的一村一站一万元补助。五是加强乡镇卫生院技术。
二、大力推进社区卫生服务机构建设
我市规划建设的11个社区卫生服务机构，至去年底有6个建设完成挂牌。为加快推进建设步伐，我局督促各县（市、区）卫生局加强对社区卫生服务中心建设工作的领导，并及时把省补助3所社区卫生服务中心合计200万元补助资金足额下拨到有关县（市、区）级财政。为确保各地严格按照财政专项资金专款专用的使用原则，我局联合市财政、监察等部门加强对建设工作的考核评估和财政资金的监管，督促按照省财政资金绩效考核的要求，做好相关材料准备工作，确保资金安全、有效的发挥作用,保证按时按质完成建设任务。积极与市劳动与社会保障局等社区卫生服务工作领导小组成员单位联系，协助制定社区卫生服务相关配套政策。积极开展把适宜社区的公共卫生服务职能逐步由社区卫生服务机构承担的试点工作，组织有关人员到社区指导疾病预防控制和重点人群保健工作。积极做好社区全科医护人员培训工作。我局在去年完成对全市社区卫生服务机构全科医护人员有关情况摸底调研的基础上，今年初拟定了全市社区卫生服务机构全科医护人员培训大纲，委托韶关学院医学院对全市社区卫生服务中心近200名医护人员（其中全科医师93人、社区护士78人）进行转岗培训。今年5月29日，举办了第一期社区卫生服务机构人员转岗培训班，74名医护人员（全科医师43人，社区护士31人）参加了第一期培训。
三、积极推进医疗卫生区域中心打造
一是加快重点工程建设。粤北医院门诊医技楼建设，积极做好用地拆迁、规划设计等前期工程，到目前已全部完成拆迁户签定搬迁或补偿协议，进入工程招投标程序，力争在8月份动工。职业病防治中心大楼、中医院医技大楼等重点建设项目进入完善功能配套阶段。市妇幼保健院新大楼和新中心血站建设正在进行选址和立项申报。二是抓好医疗卫生专业人才队伍建设，市直医院根据本单位的实际情况分别出台了加强人才队伍建设的各项政策和措施，采取从外地引进、本院专家带培和鼓励自学成才等办法，建设一支高素质的医疗卫生技术队伍，全市具有副高及以上技术职称的有567人，同比增加22人。同时，各医院不断完善绩效激励机制和分配机制，充分调动广大医务人员的积极性。如市一人民医院今年初实行工资奖金与工作量和工作业绩挂钩，大大调动了广大医务人员的积极性。三是加强专科建设，建立优势学科群体和特色专科。肿瘤防治、心血管疾病介入、肝胆外科等重点专科和特色专科建设得到加强。四是强化医院管理，不断提高医疗服务质量和管理水平。在巩固医院管理年活动成果基础上，继续开展医院管理年、创建平安医院和医疗安全百日专项检查活动。各医疗单位认真落实各项医疗核心制度，把三级查房制度，首诊负责制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、交接班制度等作为医疗护理质量的重点，严格落实医疗护理缺陷、医疗纠纷、医疗事故和输液反应等报告制度，防范于未然，杜绝医疗事故的发生。今年2月对部分二级以上医院进行了督查。五是加强医疗科研课题研究，积极做好新技术的推广应用。今年完成141项科研课题立项，有121项获得通过，其中有20项推荐到省级，7项课题已通过省立项。推广新技术应用113项。六是大力推进中医强市工作。加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的规范化建设，抓好翁源县中医院改扩建工作。积极开展申报全国农村中医工作先进县和创建省中医药先进县工作，曲江区在积极开展申报全国农村中医工作先进县工作，翁源县积极开展创建省中医药工作先进县工作。积极推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势，继续开展韶关名中医学术经验师承和治未病工作。
四、认真做好妇幼保健工作
今年，我们把做好妇幼保健工作作为卫生工作的一项重要任务，作为民生工程的重要内容抓紧抓好。一是全力推进免费婚检工作。在市妇儿工委的协调下，卫生、民政、计生等部门积极配合，4月份在仁化召开了全市免费婚检工作现场经验交流会，6月份召开了全市卫生系统免费婚检工作推进会，市政府出台了《关于在全市推行免费婚检的实施方案》。目前仁化、新丰等县的婚检率达70%以上，南雄市达40%，其余各地婚检率均稳步提高。二是实施妇女儿童发展纲要。召开了全市妇幼卫生工作会议，对2008年我市实施两纲的工作进行了总结，并对2009年全市妇女儿童工作进行了研究和部署。6月份召开了全市妇幼信息工作会议，对全市上半年实施两纲目标情况进行了分析研究，确定提高婚前医学检查率和降低新生儿出生缺陷发生率作为下半年的工作重点，并对重点、难点问题进行了分析并制定了工作措施。三是认真实施妇幼安康工程。省卫生厅已把市妇幼保健院为妇幼安康工程乳腺癌防治项目定点单位，并协助省保健院在我市组织了相关培训，做好项目实施方案的拟定工作。四是加强母婴保健技术服务管理。对辖区内医疗保健机构母婴保健执业许可证和从业人员的技术考核合格证进行考核验证（发证），对全婚前医学检查的单位和个人资格进行了审核，并举办培训班，保证依法提供技术服务。上半年组织发放出生医学证明18100份，核查外省和本省签发的出生医学证明166份，发现无效证36份，其中假证9份。为综合治理出生人口性别比偏高的问题，我局起草并下发了《韶关市卫生系统B超配备管理规定》。五是加强基层妇幼保健的指导，组织专业力量重点对新丰、仁化妇幼保健院业务进行指导，提高基层妇幼综合服务能力。六是针对我市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率较高的情况，积极开展调研，查找原因，积极采取措施降低死亡率，确保全年指标达到或优于全省平均水平。
五、进一步提高农村合作医疗水平
今年着重在提高新农合质量和保障水平上下功夫。一是提高参合率。2009年全市有192.6万农民参加合作医疗，占农业人口的98.8%，比上年提高2.9%，五保户、低保户、特困户参合率达100%，是历年来参合率最高的一年。镇、村农村合作医疗覆盖率达100%。二是提高筹资水平。2009年筹资水平达到每人110元，省财政扶持资金提高到每人61元，市县提高到每人25元，中央提高到每人4元，个人交缴20元。全年共筹资2.2亿元，比上年提高17.6%。三是提高保障水平。住院报销比例比去年相应提高，乡镇卫生院住院报销的比例提高到70-80%，县级医院住院报销比例提高到60%，县外医院住院报销40%，县（市、区）级定点医院需转诊到县外住院治疗，经当地合作医疗办公室同意，县外补偿比例可调整到60%，每年最高住院报销封顶线5万元。将慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、癌症、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压、肺结核、白内障手术等10种慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围，年封顶金额与住院补偿一并为5万元。个人交费部分可直接用于门诊费用，使农民真正享受到农村合作医疗的好处。四是加强新农合信息化管理。将2008年全市农民补偿情况在网上公布，浈江区合医办与农村信用社合作，投入100多万建设局域网络，实现全区新农合信息化管理，目前正试运行。全市县、镇合医办于8月15日开通了网络直报B/S系统。五是市级财政配套资金及时到位。至5月31日止，全市新型农村合作医疗市级配套资金全部到位，全部资金已存入财政社保专户，确保了合作医疗资金的正常运作。
今年1-5月全市补偿人数350206人次（比去年同期增加了50%），补偿总额为80362178元（比去年同期增加了103%），其中住院补偿费72455047元，门诊补偿4540412元、家庭账户补偿660288元、特殊病种大额门诊补偿68353元、分娩补偿2600779元、其他补偿2404元。有效缓解了农民群众看病难、看病贵问题。
六、加强卫生监督和疾病防控，提高突发公共卫生应急处理能力
一是积极应对，全力以赴做好甲型H1N1流感防控工作。卫生局成立了甲型H1N1流感防控工作领导小组，制定了《韶关市流感大流行卫生应急预案》，成立流感临床专家组、防控专家组，指导我市甲型H1N1流感预防控制和临床救治工作。指定粤北第二人民医院和各县（市）人民医院为我市甲型H1N1流感病例的定点收治医院和密切接触者隔离和医学观察点，市疾控中心做好相关检测试剂、消杀药械的储备工作。4月30日，我局对全市医疗机构感染科、传染病、呼吸科、检验及影像等专业120人进行了《人感染甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》培训。5月8日进行了韶关市防控流感大流行卫生应急演练，提高应急实战能力。通过新闻媒体、印发宣传单张等形式向群众进行宣传，消除群众恐慌心理，提高公众预防意识，并设立甲型H1N1流感咨询电话，随时接受群众咨询。二是继续加强对霍乱、艾滋病、结核病、病毒性肝炎、狂犬病、甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感等重大疾病的防治工作，做好流感等春夏季易发疾病的监测。三是完成麻疹疫苗强化免疫任务。4月份对包括流动人口在内的所有8月龄－14周岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫。全市共发放预防接种通知书58.18万余份，张贴宣传画4482张，使每一名适龄儿童的家长都能知晓麻疹疫苗强化免疫相关知识。据统计，全市共登记8月龄至14周岁的应种人数为534903人，实种525450人，接种率为98.23%，位居全省21个地级市的第七位，强化免疫活动过程没有发生接种事故和严重的接种异常反应，取得了显著成绩。四是加强食品卫生监督。全面实行食品卫生监督量化分级管理，今年上半年对2008年评审的大中型企业、集体食堂、小型餐饮单位举行了统一的食品卫生信誉等级授牌仪式。开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动。今年1月至4月组织出动卫生监督人员1833人次，检查餐饮单位2000余户次，完成监督抽检品种5类共100份，合格99份，合格率99%。对抽检不合格的餐饮经营单位，立即下达监督意见书要求立即整改。统继续开展 放心旅游、放心饮食活动，加强元旦、春节和五一节等重大节日的卫生监督检查，及时启动重大活动卫生安全保障预案，加强高考中考定点考场及周边餐饮单位、赣韶铁路开工动员大会、丹霞山国际学术研讨会、红军长征沿线政协联谊会第六次会议等重大活动的卫生保障工作。五是做好突发性公共卫生应急事件处置准备工作。市应急指挥中心改建工程在2月份完成，并投入应急救护调度指挥。制定了今年春运和春节期间突发卫生事件应急处置预案，3月份举办了一期突发卫生事件应急管理培训班。
七、抓好社会综合评价医疗卫生指标的落实
我局加强对社会发展规划与综合评价医疗卫生指标管理，下发了《关于切实做好全市社会发展规划与综合评价医疗卫生指标管理的通知》（韶卫〔2009〕39号），确定了预期目标，并制度措施确保目标实现。一是巩固每万人口执业（助理）医师数、每千人口床位数、新型农村合作医疗参合率等3项指标位于全省先进水平的成果，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、甲乙类法定传染病报告发病率等3项指标控制在全省平均水平以下。二是抓制度落实。要求各级卫生行政部门负责建立健全两个系统管理办法，各级妇幼保健机构负责管理规范、技术标准和操作常规等相关技术措施的落实。各地各单位严格落实医疗救治三级转诊制度。三是抓工作质量。要求各单位抓好传染病预防、控制、救治三个环节，有效降低甲乙类法定传染病报告发病率。加强妇幼卫生服务网络建设，提高产科质量，降低孕产妇和婴儿死亡率。四是规范信息报告管理。加强对各单位上报的有关数据进行核实，逐级审核把关。五是强化责任。实行一把手工程，把每万人口执业（助理）医师数、每千人口床位数、新型农村合作医疗覆盖率和孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、甲乙类法定传染病报告发病率等六项指标作为局直属单位、各县（市、区）卫生局年度考核的主要内容。六是做好各项指标完成情况的跟踪，实行每个季度进行统计分析指标完成情况，并分红、黄、绿三个等级进行通报制度。5月15～20日，局6位班子成员各带领由局机关业务科室、局直属单位业务骨干组织的检查指导队，分别到8个县（市、区）进行专项检查，查找工作中存在的问题，认真分析问题原因，制定对策，并将有关情况上报市委、市政府，同时向各县（市、区）党委、政府通报检查结果。
八、狠抓创卫整改，迎接国家技术评估
今年上半年，重点围绕国家级专家组提出的整改意见和市创卫创园办检查发现的问题，制定了整改方案，进一步落实整改责任人、整改要求、整改期限。同时成立了由局领导、各科室负责人、相关单位工作人员组成的创卫督导组，不定期地开展创卫督导工作。一是加强农贸市场熟食档及周边食品经营单位的卫生监督。全面清理熟食档内卫生死角、修复破损三防设施。尤其是针对推荐线路周边100米范围内的集贸市场，做到百分百过关。二是抓好餐饮单位存在问题的整改。要求各单位做到食品卫生信誉等级牌匾上墙公示，落实餐饮具消毒措施，完善食品原料采购索证登记制度，杜绝使用非食品添加剂。三是加强公共场所特别是小美容美发和小旅业的卫生监督。重点完善清洗消毒、登记制度和化妆品、床上用品清洗消毒索证制度，从业人员持健康证明，穿戴工作衣上岗，保持店内环境整齐清洁。四是加强资料的收集、整理、归档工作。对照标准要求，逐户落实经营单位的卫生管理档案内容，重点补充、完善文书，原料和食品添加剂采购、登记、使用制度，力求资料完整规范。据统计，自开展专项整改工作以来，共出动卫生监督人员7028人次，车辆1500台次，检查经营单位10824户次，发出卫生监督意见书1000多份，督促51户存在问题的经营单位限期整改。
九、加强机关和行业作风建设，促进作风明显好转。
深入开展学习实践科学发展观活动，围绕解决党员干部党性党风党纪方面等方面问题深入调研，分析原因，制定整改措施。深入开展纪律教育活动，筑牢拒腐防变的思想防线。局直各单位围绕加强作风建设，保障科学发展的主题，广泛开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的道德思想防线。落实反腐纠风任务，制定了《韶关市卫生局党风廉政建设和纠风工作牵头任务分解表》，明确责任，同时把反腐纠风工作列入直属单位领导班子考核和年度目标责任考核工作中。深入开展抓作风，塑形象整改活动，规范权力运行、规范干部选拔任用行为、规范行政审批和行政执法行为、严肃机关纪律和工作作风、规范采购招投标行为、规范医疗服务行为。认真对照省直机关暗访专题片和韶关市机关效能察访核验《通报》中反映的问题，查找局机关作风建设的薄弱环节，制定了《关于严肃机关工作纪律的通知》并抓好落实，切实转变机关工作作风，提高工作效率。加强行政审批服务窗口建设，完善便民措施，简化办事程序，规范卫生行政许可、卫生行政监督、卫生行政处罚等行为，落实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度。落实医德考评制度，抓好诊疗、收费、采购三个关键环节的监督。积极开展医疗卫生机构信息公开工作，推进政务院务公开和民主管理。全市医疗投诉明显减少，卫生局服务窗口上半年发放食品卫生许可证685个，公共场所卫生许可证195个，医疗机构执业许可证105个（含变更校验），卫生行政许可提前办结率达100%。
2009年下半年全市卫生工作要点
2009年下半年，以深化医药卫生改革为契机，着力加强基层卫生服务体系和能力建设，积极推进医疗服务区域中心打造，进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系，提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力，不断加强政风行风建设，为群众提供优质、高效的服务，确保全年工作任务的圆满完成。
一、积极探索公立医疗机构改革。成立市卫生局深化医药改革领导小组，按照国家和省的总体改革方案，逐步探索施行改革措施，积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，建设基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。配合市物价局积极做好乳源县药品零差率改革试点工作。
二、加强农村三级卫生服务网建设。充分利用中央重点支持全国2000所左右县医院建设的机遇，下半年主要抓好翁源中医院和曲江区人民医院的改扩建工作。加快乡镇卫生院改扩建进程。2009年底完成42所老区乡镇卫生院改造、扩建任务。加快村卫生站规范化建设，进一步组织实施一村一站一万元的财政补助政策，积极探索镇村卫生机构一体化管理，完善乡镇卫生院和村卫生站相关管理制度。
三、加快城市社区卫生服务中心建设。在总结、借鉴已完成的6家社区卫生服务中心改制改造工作经验基础上，下半年加快推进5家社区卫生服务中心规范化改造。出台社区卫生服务机构管理办法实施细则。
四、积极推进医疗服务区域中心打造。加快粤北医院门急诊医技综合楼建设，完成工程招投标工作，力争在8月动工。推进市中心血站迁建、市中医院医技楼建设，尽快完成市职业病防治院职防中心大楼装修工程，积极做好市妇幼保健院综合楼和粤北三院扩建等工程项目报批。精心打造好已确定的5个重点学科和23个特色专科，提高市直医院医疗技术区域化水平和知名度。
五、强化医疗质量和医疗安全。继续开展医院管理年、创建平安医院和 医疗安全百日专项检查活动。在第四季度开展全市督导检查。进一步规范医疗行为，加强医疗机构药事管理，落实三级医师查房、死亡病例和医疗事故讨论分析制度等各项核心医疗制度。
六、大力推进中医强市工作。今年完成15个中心卫生院中医科标准化建设，抓好翁源县中医院改扩建工作。抓好曲江区申报全国农村中医工作先进县和翁源县创建省中医药工作先进县工作。8月份完成2009年国家级特色专科申报工作。
七、加强重大疾病的防控，提高应急处置能力。开展公共卫生服务绩效考评。继续加强霍乱、艾滋病、结核病、病毒性肝炎、狂犬病、甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感等重大疾病的防治工作。抓好精神病、肿瘤等慢性非传染性疾病和口腔疾病的综合防治工作。继续完善市120应急指挥中心建设，进一步扩大和延伸120指挥中心服务内容。强化院前急救工作。加强卫生应急物资储备管理。
八、加强卫生监督工作。强化卫生综合执法，推动全行业依法依规办事。做好重大节假日食品安全，完善农村和社区基层卫生监督网络。加强职业病防治工作。
九、扎实推进妇幼卫生工作。开展免费婚检和贫困孕产妇住院分娩医疗救助，提高农村孕产妇住院分娩率。开展先天性心脏病患儿流行病学调查及干预，加强出生缺陷三级预防系统化管理。加强危急孕产妇抢救工作，做好新生儿疾病早期筛查、诊断和治疗。加强孕产妇、儿童死亡信息管理工作，确保统计数据准确。推进妇幼保健服务进社区、进农村，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，促进城乡妇幼卫生服务均等化。今年全市孕产妇死亡率、5岁儿童死亡率控制在全省平均值以下。
十、加强农村合作医疗管理。加强农村合作医疗基金的管理，开展农村合作医疗基金督查。做好农村合作医疗信息化建设工作。加强对合作医疗定点机构服务行为和费用的监管，控制医疗费用不合理增长。做好2010年农村合作医疗宣传发动工作。
十一、加强卫生人才队伍建设。一是加强农村卫生人才队伍建设。实施乡镇卫生院执业医师招聘计划, 2009年底实现所有老区乡镇卫生院有1名以上执业医师目标。落实一村一站一万元的财政补助政策，稳定农村卫生人才队伍。二是抓好社区卫生服务人员实施转岗培训。下半年在韶关学院医学院举办两期全科医生、全科护士培训班。三是加快专科人才建设。采取优惠政策积极引进医学高级专业人才，实施人才激励机制，进一步优化医疗卫生专业技术队伍人员结构，激励医务人员成名成家。继续开展名医、名科、名院创建活动。
十二、做好创卫整改，迎接国家技术评估。继续做好五小行业的卫生整改工作，认真抓好推荐线路的卫生督导，加强资料的收集、整理、归档工作，对照标准要求，对归案材料做好查漏补缺，力求资料完整规范，迎接国家技术评估。
十三、加强机关和行业作风建设。继续深入开展学习实践科学发展观活动。在7-9月集中时间开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业纪律教育和开展抓作风，塑形象活动。继续抓好行政审批服务窗口建设，着重抓好六规范和机关工作人员五不准制度的落实。实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度，提高办事效率，做到行政许可按时和提前办结率达到100%，电子政务公文结办率达100%。
县卫生局卫生监督所工作总结及工作计划
一年来，澜沧县卫生局卫生监督所在县委、县人民政府正确领导下，在省卫生厅卫生监督局、市卫生局卫生监督局、县卫生局的指导帮助下，全所干部职工以党的十七大精神和三个代表重要思想为指导，全面落实科学发展观，按照推进依法行政和工作职能转变的总体要求，统一思想，紧紧围绕2011年卫生执法监督工作重点，全面推进卫生行政综合执法，进一步强化卫生监督依法行政，明确卫生监督工作的指导思想和工作目标，积极开展各项专项整治工作，以我的岗位我负责，我的岗位请放心为主题，开展创先争优活动，推动卫生监督工作科学发展，促进能力建设，加强监督执法队伍建设，增强服务意识，进一步加强效能建设，提高工作效率和水平。2011年卫生执法监督工作取得了成效，现总结如下。
一、积极开展争先创优活动，促进卫生监督工作全面发展
深入学习实践科学发展观是我党的重大举措，在县委学习活动指导组的指导下，结合我所实际，紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠的总体要求，认真按照县委的部署，扎实开展创先争优学习活动。通过开展集中学习和自学，针对本单位存在的问题进行了认真查找，对存在的问题制定了整改措施，及时进行整改，使开展创先争优活动收到了实效。通过开展创先争优活动，使党员干部明显增强了创先争优的自觉性和坚定性，使发展思路更加科学，保障科学发展的制度更加完善，领导科学发展的能力进一步提高，推进了我所年初制定的各项工作任务的顺利完成，为今后我县全面开展卫生监督工作打下了良好的基层。
二、充实、完善单位规章制度，进一步强化单位制度化建设
为了进一步推行行政执法责任制，今年我所继续加强了单位制度化建设。继续实行工作责任目标管理，签订《所科工作责任目标书》，明确各科室工作任务和责任，年终进行考核，并将考核结果作为评选先进、晋升职务的主要指标，促进工作完成；在所内组织开展了卫生行政许可质量、卫生行政处罚案件质量抽查和执法行为检查；同时认真贯彻执行《中华人民共和国行政许可法》和《云南省行政执法监督条例》，积极组织学习《中华人民共和国行政强制法》，推行政务公开,将办案程序、职务职责、举报电话等群众关心的热点问题进行公开,自觉接受广大人民群众的监督。在行政执法过程中坚决做到事实清楚、证据充分、定性准确、程序合法、处罚适当、手续完备、使用法律法规正确、证据材料归档及时、案件卷宗内容齐全规范开展，所有行政处罚案件都没有出现行政复议和行政诉讼。
在实施卫生监督体系建设的过程中，我所紧紧抓住队伍建设这一重点，加强卫生执法监督队伍业务培训，提高队伍素质。一是所领导自觉带头学习，掌握相关的法律法规，理论联系实际，把业务培训贯穿于执法监督的各个环节；二是组织在岗培训，对全所职工举行了《行政处罚法》、《行政诉讼法》、行政执法责任制、执法文书书写与制作等讲座，并要求各执法科室每月组织本科室人员进行专业法规和工作规范的学习；三是大力开展学习交流和外出培训，全年组织全所卫生监督员参加市局举办的四期业务培训班，全所19名卫生监督员均参加了培训，通过培训进一步提高了全所卫生监督员的业务水平。
四、严格源头管理，规范行政许可准入关
在卫生许可过程中，以高效、便捷为工作目标，进一步完善各项制度，规范工作程序，保证了审批限时制和服务承诺制的落实。同时按照《中华人民共和国行政许可证法》的相关规定，严把卫生行政许可的准入制度，并按照县人民政府的统一安排，安排相关人员进驻县人民政府政务服务中心开展便民服务。
2011年核发公共场所卫生许可证149户（新核发34户，延续核发115户）；《医疗机构执业许可证》1户。完成医师执业注册41人次，变更注册47人次；完成护士注册16人，护士变更注册22人次。各项卫生许可均按《行政许可法》的要求，依法初审、依法报批、依法制作发证，严格卫生行政许可准入。
五、加强监管，全面做好各项卫生监督执法工作
（一）严厉打击非法行医活动，维护消费者合法权益
进一步推进和深化打击非法行医专项行动，在完善日常监督措施的基础上，加大监督执法力度，严肃查处非法行医行为。一年来，共查处非法诊疗活动31起，其中取缔24家（含聘用乡镇卫生监督员取缔16家），立案查处7家，共处罚金87000元。
（二）加强医疗服务市场监管，规范医疗服务市场秩序
认真贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，严格医疗机构设置标准，切实加强医疗监管，进一步规范医疗服务行为。
1、加强医疗服务市场日常监督检查，建立健全医疗服务市场长效监管机制，医疗服务秩序不断好转。全年对县城区医疗机构进行了4次以上监督检查，对乡（镇）级医疗机构进行了2次以上的监督检查，监督覆盖率100％，有效《医疗机构执业许可证》持证率100%。
2、加强医疗机构准入和执业管理,年内完成了普洱淞茂济安堂中医诊所《医疗机构执业许可证》的申请、受理、审核、报批、发证工作；并批复了澜沧明珠医院等2家医疗机构的设置申请。
3、加强母婴保健技术服务监管，完成对乡（镇）以上开展母婴保健技术服务的机构2次以上的卫生监督检查。全县共有23家医疗机构开展母婴保健专项技术服务，持有《母婴保健技术服务执业许可证》23家，持证率100％；共有从事母婴保健专项技术服务从业人员132人，持《母婴保健专项技术服务考核合格证》132人，持证率100％。
（三）加强血液安全管理，打击非法采供血，确保血液质量与安全。
做好血液安全日常监管工作。认真贯彻实施《医疗机构临床用血管理办法》，继续加强对医疗机构临床用血各个环节的日常监督，对4家临床用血机构进行了4次以上血液制品使用情况专项检查，监督覆盖率100%。4家临床用血机构均按《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》储血、输血，未发现医疗机构自采自供和非法组织他人卖血等非法采供血行为。
（四）依法加强传染病防治监督，促进传染病防治工作。
1、加大《传染病防治法》的贯彻执行力度，对各级各类医疗、疾病预防控制机构疫情管理、传染病报告、预防控制措施、院内感染控制、消毒隔离制度、流行病学调查和医疗废物处置等工作进行监督检查。与县疾病预防控制中心联合开展传染病疫情专项检查2次。开展医疗机构控感监测工作2次，共采集空气、操作台面、医务人员手等样品182份。
2、开展对全县的各级各类学校的卫生监督检查，为确保学校卫生安全，防止学校传染病及食物中毒事件发生，联合县疾病预防控制中心对县城区及部分乡镇中小学校传染病防治工作进行了现场监督检查和指导。同时卫生监督员不定期到学校开展传染病防控、饮用水等卫生监督检查。针对卫生监督检查中发现的存在问题，及时下达了《卫生监督意见书》，责令限期整改。
（五）开展病原微生物实验室生物安全检查，确保实验室的生物安全
依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定，完成县城区4次，乡（镇）2次的卫生监督检查，重点检查病原微生物实验室设施、防护设备、涉及主要菌（毒）种及样本情况；单位制定生物安全责任制、生物安全操作规程及实验室生物安全及职业暴露应急预案情况、开展实验室生物安全知识培训情况等。通过检查，增强了病原微生物实验室工作人员生物安全法制化管理的意识，提高了生物安全工作管理水平。同时，在检查过程中，卫生监督员也积累了经验，提高了对实验室生物安全管理的执法水平。
（六）认真履行职责，做好职业、放射卫生监督工作
1、完成了2011年《职业病防治法》宣传周活动宣传活动，深入厂矿企业宣传26家次，设立咨询点2场次，接受咨询76人次；举办涉及职业危害企业培训班，共68家企业1360余人接受培训。发放职业病防治法宣传小手册、折页3000余份，悬挂横幅三条，展出相关卫生知识展板6块，群发职业卫生公益短信2次，共12000余条。
2、认真开展放射卫生监督工作，完成县级医院4次、乡（镇）2次的监督检查工作。目前全县共有5家医疗机构开展放射诊疗工作，并办理了《放射诊疗许可证》。建立了放射诊疗管理规章制度和放射事故应急预案、职业健康监护档案，放射诊疗工作人员均佩带个人剂量原件。配置了放射诊疗工作人员防护用品，但未配置受检者防护用品。
（七）加强宣传，提升公共场所监管水平。
依据《公共场所卫生管理条例》和今年5月1日正式实施的《公共场所卫生管理条例实施细则》，澜沧县卫生局卫生监督所针对县城区56家宾馆、酒店的主要负责人开展了法律、法规培训工作，切实做好法规的宣传工作。
为了规范公共场所的公共卫生用品的监督，我所规范制作了200余块提示牌，内容为《为了您的身体健康、请使用一客一消毒的公共用品用具》在各宾馆、酒(工作总结之家：；卫生资讯网：；卫生健康网：)店明显区域进行悬挂，同时配合县防治艾滋病办公室在公共场所粘贴防艾宣传标语80余张。
全年对宾馆、酒店、旅店、商场、理发美容店（院）、洗头按摩店（院）、洗浴中心、KTV室等场所194户进行现场巡回监督指导4次，有效许可证持证率达100%，有效健康培训合格证持证率达95%以上；按计划完成了公共场所的监督监测工作，对场所卫生存在问题单位下达《卫生监督意见书》87份，并按要求限期整改。
（八）、饮用水监管和消毒单位监管情况
根据《传染病防治法》、《生活饮用水管理办法》有关规定和要求，重点对城区1家集中式供水单位和乡（镇）2家小型集中式供水单位进行监管、指导、监测工作，配合县水务局开展了我县农村人畜饮水安全工程卫生监督专项检查工作，同时对县城区中、小学及托幼机构及各乡（镇）中小学进行了监督检查和指导，要求学校加强饮用水卫生安全管理工作，确保学校饮用水安全。
按照消毒单位管理规范工作要求，我们对餐饮具集中消毒配送单位的场所卫生、从业人员健康培训合格证以及出产产品卫生质量进行监管和指导。我县涉及7家餐饮具集中消毒单位（其中乡镇5家），1家棉织品集中消毒单位，全年共抽检136个样品，检品全部合格。目前已经按照市卫生局要求，完成了集中消毒单位专项整治的前期工作，准备接受市卫生局验收。
六、食品安全协调工作
认真贯彻落实县食品安全委员会安排的各项工作，加强食品安全综合协调管理工作，认真履行食品安全协调和食品安全信息发布工作，我们按照县卫生局的工作要求，参与了由县食品安全委员会办公室组织的元旦、春节、葫芦节、中高考期间以及国庆、中秋节的食品安全专项检查工作，同时加强了简报、广播、电视、手机短信等食品安全信息的发布，全年共群发食品安全预警手机短信4次共24000余条；县广播电视台发布食品安全预警公告2次，完成了食品安全委员安排的各项工作任务。
组织开展了打击非法添加和滥用食品添加剂、地沟油等专项整治工作，为开展好食品安全工作打下了基础，圆满完成重大活动食品安全工作，确保了今年我县未发生食品安全事件，为我县的民族团结和社会稳定提供了用了保障。
七、体会和存在的问题
回顾一年来的工作，我们有以下几点体会：一是通过卫生监督体制改革，推进了依法行政，增强了卫生行政执法能力，为进一步推进卫生监督体系建设奠定了基础；二是通过开展综合执法，使分散的执法力量得到了整合，监管效果明显增强，对构建协调联动的卫生执法新模式进行了有益的探索；三是卫生监督体制改革后，政府财政逐年加大了对卫生监督机构的投入，逐步改善了卫生执法的工作条件；四是通过对卫生执法人员的教育培训和派出学习交流，开阔了卫生执法人员的视野，提高了卫生执法队伍的整体素质。
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到工作中存在的问题和不足，主要表现在：
（一）、卫生执法队伍的知识结构和人员数量与当前卫生执法任务不相适应，执法人员能力不强，执法效率低下，在实际工作中表现为执法力度上不去、不敢办案、不愿办案。
（二）、卫生监督体系建设发展不平衡，经费紧缺的矛盾仍未缓解；交通工具缺乏（19名监督员，只有一辆车）约束了各项卫生监督工作的深入开展。
（三）、部分医疗机构特别是个体西医诊所存在着对卫生法律法规不够重视，依法行医意识不强。
（四）、由于我县没有符合职业健康体检资质的机构，职业病防治工作开展相对滞后。
八、2012年工作计划
2012年，卫生执法工作的指导思想是：以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻党的十七届六中全会精神，坚持以人为本，落实科学发展观，按照依法行政的总体要求，进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督队伍建设，完善监督机制，健全监督职能，实行综合执法，依法开展公共卫生和行业监管，维护人民群众健康权益，促进和谐社会建设。
（一）积极争取条件，进一步完善卫生监督体系建设
一是根据《云南省发展和改革委员会关于下达2011年监督体系建设项目中央预算内投资计划的通知》，完成澜沧拉祜族自治县卫生局卫生监督所业务楼扩建项目。要积极向县人民政府汇报，争取前期工作经费和缺口资金，确保项目按期完成，解决卫生监督体系建设滞后的问题。二是加强卫生监督机构队伍建设。积极向上级有关部门汇报，争取人事编制部门的支持，按照卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》，进一步规范卫生监督机构的名称、内部设置和编制，充实卫生执法人员。三是积极争取财政部门的支持，落实现行卫生监督工作财政经费保障政策规定，解决卫生执法经费不足，执法工作条件差等问题，逐步健全完善卫生执法工作的长效运行机制和财政保障制度。四是加强卫生监督技术能力建设。配备快速检测设备，开展操作技能培训，规范设备使用，提高执法技术水平。五是加强卫生监督信息建设。继续办好《澜沧卫生监督信息》。六是加强农村卫生监督网络建设。做好聘用乡（镇）卫生监督协管员工作，使其切实承担起辖区的卫生监督工作任务，推动在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。
（二）加强卫生执法队伍建设，提高依法行政能力和水平。
根据卫生部《卫生行政执法责任制若干规定》和《卫生监督稽查工作规范》的要求，进一步严格规范卫生行政执法行为，强化内部监督制约机制，建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的新的运行机制。加强培训，切实提高执法人员知识，提高工作效率和依法办案能力。完善执法技巧和执法文书制作水平，防止行政复议变更和行政诉讼败诉事件的发生。
（三）推进综合执法，加强各项卫生监督工作
认真贯彻落实各项卫生法律法规，完善以医疗市场管理、公共卫生执法监督为重点的卫生监管，围绕全面建设小康社会和构建和谐社会的目标，履行好卫生执法职责，维护好人民群众健康权益。
一要继续深入开展打击非法行医和非法采供血活动，按照省卫生厅《关于进一步做好医疗机构许可审批及校验工作的通知》精神，规范医疗机构设置审批。严肃查办上级交办、自查发现、群众投诉举报和媒体曝光的案件，切实维护群众利益。做好放射诊疗机构卫生许可和放射工作人员的健康监护的监督检查。按照新的《医疗广告管理办法》，依法履行对医疗广告发布行为的监管职责。认真落实卫生部传染病防治监督检查工作，依法做好传染病执法检查工作。
二要以监督检查用人单位实施劳动者健康监护情况和职业卫生技术服务机构工作情况为重点，深入开展职业病防治工作。抓好对用人单位尤其是职业危害严重的中小企业、作坊式企业农民工健康监护的监督检查，推动创建职业卫生示范企业活动的深入开展。进一步加强职业病危害源头的监管，规范建设项目职业卫生审查程序，指导企业建立职工健康档案。
三要以生活饮用水为重点，做好集中式供水、二次供水和农村饮用水的卫生监督监测，加强宾馆、游泳场馆、理发美容店、公共浴室等重点公共场所的卫生监督检查，严厉打击各种无证经营活动。
四要适时举办突发公共卫生事件应急处理培训班暨应急演练，通过演练培训相结合的方式着力提高卫生监督员应对和处理突发公共卫生事件的能力，确保一旦发生突发公共卫生事件，能反应迅速，沉着应对，处理高效，规范处置。
五要按照省卫生厅和市卫生监督局的统一部署，按时启动和完成各项卫生监督执法行动以及公共卫生和健康相关产品的抽检任务。
六要按照县食品安全委员会办公室的工作安排，做好资料收集、汇总等卫生局安排的各项工作。
卫生执法工作是卫生事业改革与发展的重要组成部分，关系到人民群众切身利益和社会的和谐与稳定。我们将一手抓改革和卫生监督体系建设，一手抓行政执法的管理和行为规范，通过建设高效率的卫生监督机构和高素质的行政执法队伍，努力创造一流的卫生监督执法业绩，不断开创卫生监督工作的新局面。