县卫生局关于手足口病防控、医疗救治工作汇报。
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XX县卫生局关于手足口病防控、医疗救治工作汇报
（2010年4月22日）
今年进入3月份后，我县出现了2起托幼机构的局部暴发疫情（分别为宾州镇顾明幼儿园、城区幼儿园）。疫情出现后，我局高度重视，立即向南宁市卫生局和县委、县政府作了报告。市卫生局和县委、县政府领导对此高度重视，分别作出了重要批示。我局根据市卫生局和县委、县政府的指示精神，全力组织各方力量对手足口病疫情进行处置，疫情得到了有效的控制。现将手足口病防控和医疗救治工作情况汇报如下：
一、疫情基本情况
4月9日16：00至4月10日16：00共报告手足口病67例，无重症和死亡病例报告，截至4月10日下午16时，今年累计报告手足口病732例，累计报告重症病例19例，其中已治愈出院7例、好转7例，危重1例正在定点医院积极救治，累计病死4例（在区妇幼死亡1例）。
二、采取的防控、救治措施
一是领导高度重视。县委周红波书记、张先进县长、市卫生局多次听取卫生部门的疫情汇报，并作出重要指示，南宁市卫生局还派出检查指导组对我县的手足口病防控工作进行专门检查指导。我县人民政府成立了以县长为组长的防控工作领导小组，分管卫生工作的梁枫副县长分别于4月2日、3日组织召开了全县手足口病紧急工作会议，下发了《关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知》，制订了《XX县手足口病应急处置预案》。
我局也分别于3月30日、31日、4月3日和4月6日召开了卫生系统手足口病防控工作紧急会议，成立了以县卫生局局长、党委书记为组长的领导小组，印发了《关于建立XX县卫生系统手足口病疫情应急处置机制的通知》和《XX县卫生系统手足口病预防控制与医疗救治应急预案》，加强领导，明确职责，全力开展手足口病防控和医疗救治工作。
二是采取措施，加大防控医疗救治工作力度。通过培训、实行24小时值班和零报告制度加强疫情监测报告、及时调查处置局部暴发疫情，做到早发现、早隔离、早治疗，对重要疫区的幼儿园只要发生病例，就采取灵活措施，加强防控。对重症、危重病例，组织专家组会诊，全力救治，并及时向市卫生局汇报。4月9日，我局还根据防控工作的需要在县妇幼保健院设立临时医疗点，抽调精干力量，对手足口病患儿进行积极救治。4月2-3日，广西医科大一附院儿科ICU韦丹主任、市一医院儿科于波主任到我县对部分重症患儿进行会诊，指导医疗救治工作；4月3日上午，市疾控中心刘海燕副主任到我县检查指导防控工作。4月7日，市卫生局黄筱文副局长、杨晓钊副局长带队到我县检查指导手足口病防控工作。
通过发放宣传资料、专题宣传栏、电视和报刊等多种形式向广大群众宣传手足口病防控基本知识。同时要求各乡镇干部、村委干部、自然村干部、村医、防保人员分片包干形式，将手足口病防控知识宣传到每一个家庭，每一个小孩。
四是加强督查和技术指导。县人民政府和我局多次组织相关人员对各乡镇、各有关单位、各中小学、各托幼机构落实防控措施情况进行督查和技术指导。
三、防控效果
一是经过采取综合防控措施后，我县2起局部暴发的手足口病疫情基本得到控制，无扩散的趋势。全县未出现新的局部暴发疫情，但全县手足口病防控形势仍然比较严峻。
二是重症病例经过抢救后，大部分病例已治愈或好转。
四、存在问题
1、宣传工作尚待加强，个别乡镇对手足口病的宣传不到位；
2、大部份镇（乡）的托幼机构卫生条件较差，部分学校、幼儿园未实行严格晨检，因病缺课追踪制度，消毒、宣传培训等工作不到位；
3、医疗救治能力有待加强；少数医务人员对手足口病的危害性认识不足，知识掌握不全面；未能及时诊断病人和甄别重症患者。
五、下步工作措施
一是宣传到位。继续加大手足口病防控知识宣传力度，要求各乡镇干部、村委干部、自然村干部、村医、防保人员采取分片包干形式，把手足口病防控知识宣传工作做细、做实，做到不漏一个幼儿园、不漏一个家庭、不漏一个小孩。
二是措施到位。强化防控措施，及时掌握疫情动态，根据防控工作的需要设置专门手足口病专科门诊，做到早发现，早隔离，早治疗。
三是救治到位。继续加大救治病患儿和重症患儿力度，按上级专家的指导全力开展救治工作。
四是督查到位。确保各项防控、救治措施落实到位，最大限度减少手足口病发病率和死亡率。
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手足口病防控工作督导总结
手足口病防控工作督导总结
从2008年手足口病纳入法定传染病报告以来，其一直是我县重点防控传染病之一。根据我县2011年手足口病发病趋势预测分析，5月份手足口病疫情将会上升及5月2日我县已出现1例重症病例的情况，为提高对手足口病监测的灵敏度和重症病例的早期识别并及早治疗，县卫生局组织县疾控中心相关专业人员对县城13所幼儿园、2所农场幼儿园和2所镇上幼儿园进行督导检查以及进行现场宣传教育。现将督查情况总结如下：
一、基本情况
（1）通过询问，多数幼儿园没有成立手足口病防控领导小组，即使被告知有成立的，也并无文件等资料显示。
（2）发现可疑手足口病病例，有报告记录的幼儿园在督查到的幼儿园中只占1/4。没有一所幼儿园电话报告手足口病或可疑手足口病。
（3）手足口病防控知识方面，通过询问，开展过培训的幼儿园在督查到的幼儿园中也只占1/4，但几乎没有培训签到表。
（4）晨检情况：督查的幼儿园都备有体温计，但开展晨检的幼儿园只占1/3，且晨检不规律进行。
（5）被督查的幼儿园都有学生缺课/病假记录。
（6）被督查的幼儿园每周至少一次对学生用具和活动场所进行简单清洁剂消毒，但无消毒记录，无专人管理及专业消毒设施。
（7）部分幼儿园有简单张贴手足口病宣传海报进行宣传，少数幼儿园有简单板书预防知识。
（8）被督查的幼儿园都有流动水洗手设施。
二、手足口病防治知识知晓率调查
（1）被询问到的老师基本上都知道手足口病，有的通过学校宣传知道，有的去卫生院时看到宣传栏知道，有的通过跟亲戚朋友聊天时知道。
（2）对手足口病的传播途径，很多人知道的不是很准确。
（3）对手足口病预防，通过街上、卫生院等地方悬挂的横幅基本上都知道洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风。
三、宣传资料的发放
对督查的幼儿园，都发放了相关的手足口病宣传折页，海报，小册子等，并进行现场宣传教育。
四、建议
（1）县委县政府继续重视手足口病的预防控制工作，县卫生局继续把手足口病作为重点传染病防控并及早做出工作部署，继续贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合防治策略，提高各医疗机构对重症病例的早期识别能力，以便及早实施有效救治。
（2）县疾控中心需加强对托幼机构、学校的督导，主动与教育部门联系，建立学校、托幼机构手足口病例聚集性发病的报告渠道，做好手足口病防控的"四早"工作，最大限度的压低疫情，避免手足口病的蔓延流行。
（3）各医疗机构加强对手足口病的监测工作，加强对本辖区学校、托幼机构手足口病的督导，防治知识的培训及宣传教育工作。
市卫生监督所手口足病防控卫生监督执法工作总结
按照国家、省、市关于手口足病防控工作的统一安排部署，为确保全市人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，我所高度重视手口足病的防控工作，建立健全组织机构，制定工作方案，有条不紊开展各项工作。现将工作情况报告如下：
一、切实加强领导，落实工作责任
所领导高度重视手口足病的防治工作，成立了手口足病防控卫生监督执法领导小组，组长由所长温志强同志担任，副组长由副所长刘永生同志担任，由卫生监督三科负责人担任小组成员，领导小组下设办公室。其主要职责是：收集手口足病疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；组织专家制定防治人禽流感疫情的应急策略；组织实施各项预防控制措施，对落实情况进行督查；统一调配应急资源，及时协调解决应急工作中的困难和问题。
二、认真召开会议，开展人员培训
我所针对我市出现手口足病病例的具体情况，及时召开了全所干部职工会议，认真组织学习手口足病防控知识，人感染手口足病应注意的问题，卫生监督执法的重点，学习《遵义市卫生局防控手口足病防控技术方案》和《防控手口足病应急处理预案》；传达了国家卫生部、省卫生厅、市卫生局防控手口足病工作会议精神，安排部署我所下一阶段的具体工作，明确我市各级卫生监督机构下一阶段的主要任务，并下发了《关于加强手口足病防控卫生监督执法工作的紧急通知》，要求各县、区（市）卫生监督机构：一是要建立健全组织机构，认真做好辖区内手口足病防控的卫生监督执法工作；二是要加强对托幼机构、医疗机构手口足病防控措施落实情况的监督检查，包括是否做好救治重症病例人员、急救设备、急救药品的准备；三是要开展对乡镇卫生院的传染病疫情报告、门诊日志和转诊工作进行重点监督检查；四是要做好宣传教育工作。
三、开展专项检查，全面抓好落实
㈠、开展医疗机构防控措施专项检查
2008年5月初，为了认真贯彻卫生部关于加强春夏季传染病及手足口病的电视电话会议的精神，根据市卫生局统一安排部署，分别由市卫生局、市卫生监督所、市疾病控制中心等相关领导但任组长的四个督导组，于2008年5月5日至5月10日对全市防治手足口病情况进行为期一周的督导检查。
各县、市政府高度重视此次防治工作，均按规定在分会场参加了电视电话会，根据会议安排分别召开了相关会议，下发了各种文件，制订了工作方案。
各县、市卫生行政部门积极投入此项工作，根据政府的统一安排，已组织对乡、镇卫生院进行了相关专业培训。
本次共检查了16家二级以上综合医疗机构的呼吸道发热门诊和肠道门诊。存在的主要问题有：
一是部分医疗机构传染病特别是手足口病防治相关知识培训工作滞后，乡镇卫生院对村级卫生室的培训力度不强、频次不高、内容不丰富。
二是大部分二级医疗机构肠道门诊和发热门诊工作运转不正常，形同虚设，无独立的肠道门诊和发热门诊，无制度，无专人负责。传染病门诊日志登记缺项，地址登记不详，处置不清。肠道门诊和发热门诊医生和护士流动性大，没有长期固定的医务人员。药品、器械等应急物品准备缺乏。
三是预检分诊形同虚设，只相当于一个问事、问路点，门诊预检分诊台病人登记项目不全，有的没有登记，预检分诊人员没有经过相关传染病特别是手足口病知识的培训，有的甚至聘用的是非卫生技术人员。
四是大部分医疗机构院内感染消毒工作落实不到位，记录不完善。医疗废弃物大部分没有进行分类，标识不清，登记不全。
五是大部分医疗机构没有划分传染病区，普通病房与传染病房混用，缺乏传染病防护、隔离措施。多数县医院把国家专款投资修建的传染病房挪为它用。
检查组针对各级医疗机构在手足口病防控工作中存在的问题都下达了监督意见书并提出了限期整改意见。
㈡、开展托幼机构专项检查。
5月15日至19日，我所对雏鹰幼儿园、航天幼儿园、航天机关幼儿园等5家幼儿园进行手口足病专项检查，按照市疾病预防控制中心提供的疫情报告，对雏鹰幼儿园、航天幼儿园下了停园通知书。我市红花岗区、遵义县、桐梓县、正安县、道真县、习水县、湄潭县、余庆、凤冈县、务川县、绥阳县、仁怀市等十三个县、区（市）卫生监督机构对辖区内医疗机构、托幼机构、幼儿园所进行了专项检查，主要检查托幼机构的食品卫生、饮用水卫生和传染病疫情报告制度、晨检工作、消毒工作进行检查，对存在问题较多的托幼机构、幼儿园等，各级卫生监督机构均下达了卫生监督意见书。
㈢、加强防控知识的宣传培训
我市各级卫生监督机构在监督检查过程中，除加强对食品卫生、饮用水卫生知识的宣传外，还加强对手足口病预防控制的宣传工作，让各餐饮单位、托幼机构、中小学校相关人员掌握手足口病防控工作知识，使手足口病防控工作做到层层抓、层层抓落实，严防死守，防止手口足病的暴发流行。
幼儿园手足口病防控工作总结
今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。
一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。
二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。
为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
三、全员参与，全面实施防控。
针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：
1、各班教师按要求严格执行晨检制度。坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。
2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。
3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。
4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒；对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。
5、各班教师教育幼儿养成了吃饭（吃点）前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。
6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。
7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。
8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。
夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对性对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。