院感述职报告

发布时间： 2023.06.20

院感述职报告。

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院感述职报告篇1

我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下：

一、优良护理服务试点工作实施情况

1、夯实基础护理

为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。

加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况；晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境；为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。加强了安全护理：加强病人身份辨认（腕带、床头卡）使用安全警示标识，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。

2、落实健康教育

进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等；为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。

对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的不安全隐患。

3、规范护理服务

科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨；制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，建立尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。

工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。使用文明礼貌用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。责任护士天天主动巡查病房，减少患者的呼唤次数，及时发现题目，及时总结，及时改进。

危重患者、医治失往信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者建立克服疾病的信心。改变对病人的称呼，使病人和我们的关系更亲近。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。

4、改善病区环境

本着一切为病人的服务理念，在现有的病区环境下采取多种措施，努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境，让病人住着舒心，进一步进步病员满意度。针对患者反映的病房环境有待改善的题目，把加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。天天早上做晨间护理时，由护士把每位病人的床头柜的杂物收纳整齐，并擦拭每张床头柜，及时更换病人的床单被套。

在天天四次的查房进程中，对发现的卫生题目，及时反馈给护工进行打扫。加强病房卫生死角的打扫。经过我们的努力，现在的病房较之之前发生了很大的改观，床头柜无杂物，整齐划一，床单元干净、整洁、舒适。地面无垃圾，无水渍。

5、建立意见箱，定期满意度调查

配合优良护理的展开，我们设立了意见箱，搜集病人的意见，护理部定期开箱把病人的意见及时反馈给我们，以便改进我们的工作。在平常工作中，我们定期进行满意度调查，征询患者的意见，以求真实客观的对我们的工作做一评判。正由于有了意见箱和满意的调查才使我们的工作有了更快更稳得发展，我们共收到感谢信十六封。

6、不断总结

为了能更好的展开工作，及时发现工作中的不足，天天由护士长带领责任护士在凌晨、中午放工前、下午上班时、下午放工前查四次病房，主要检查病人的基础护理、专科护理是不是到位，健康教育是不是已把握，有效落实优良护理三级查房制度，查房当中发现的题目及时反馈给当事人立即改正。每周进行一次优良护理服务质量督查分析及反馈，不断总结，精益求精。

二、存在的不足

1、个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈。个别班如午间12点以后，下午2点护士巡回不够。

2、低年资护士的理论水平欠缺及技术操纵不够规范

3、病房的卫生还是不够整洁，特别是下午时间段的卫生，洗手间里不够干燥，有异味，而且没有防滑垫。

4、部份基础护理的项目未得到有效地落实，有待进一步的加强。

三、下一步的工作计划

下一步我们将加大宣传力度，进一步营建氛围，在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下工夫，继续主动加强巡查，减少患者呼唤次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理职员的理论知识及技术操纵的培训。切实为住院患者提供及时正确个性化的优良护理服务，边摸索，边改进，边完善，不断总结经验，力争快速提升优良护理服务质量，努力做到使患者满意，政府满意，社会满意。

院感述职报告篇2

时光飞逝，转眼间20xx年过去了，我院医院感染管理工作在李桂林副院长的领导下，得到了规范化管理，通过乐山护理学会及上级医院组织的学习，根据我院的实际情况，我院的院感工作在20xx年的基础上得到了进一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院长的带领下，院感委员陈鹏、院感组成员刘勇、张利芳、韦钟共同参与了全院各科室院感工作的.年终检查，现将检查结果，院感工作总结如下：

一、化验室

化验室在20xx年新进了几台设备，增加了工作间，院感工作也相对增加了，各种记录本很多，每日均做了详细记录。不足之处有

1、冰箱内有灰尘，应每日擦拭；

2、医疗废物交接本签名不及时；

3、酒精无开瓶时间（开瓶后密闭良好的情况下有效期为一月）；

4、元素控测室的两台试剂冰箱无温度登记，冰箱无标签；

5、元素测试室的紫外线灯管积灰太多，应两周用酒精纱布擦拭灯管一次；

6、污物浸泡桶无标签。

二、外妇门诊

外科门诊院感工作做的较好，登记完善。但紫外线灯管未用酒精擦拭。妇产科门诊碘伏、84消毒液瓶盖未盖紧，无开瓶日期。

三、药品库房

库房内储药冰箱无温度登记。药架上查到安络血针剂过期。麻精药品管理混乱。

四、门诊药房

药房冰箱是电子控温冰箱，冰箱内未放温度计。

五、供应室

供应室应空间有限，布局不合理，缺乏管理人员，供应室的院感工作一直较差。

1、无菌间卫生差，无菌物品架上积灰；

2、各个紫外线灯管均未擦拭；

3、打包间物品杂乱4医疗废物交接本登记不及时5医疗垃圾分类错误；

6、包布未一用一洗；

7、BD实验未按要求做；

8、污物间污物销毁后应清洁地面。

六、住院部治疗室

治疗室空间有限，布局不合理，20xx年治疗室进行了隔断，外间成为第一治疗室，内间成为第二治疗室。第一治疗室相当于处置间，放污物用，第二治疗室内无固定垃圾桶，较以前治疗室合理些。病房院感工作较多，做的比较好，不足之处有

1、皮试未一人一针一管；

2、过氧化氢无、84液无开瓶日期；

3、临时输液卡签名不及时；

4、冰箱内肝素封管液过期。

七、产房产房各种登记均未及时完成，棉签过期。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，我院院感工作基本进入正轨，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。

院感述职报告篇3

写一个自我总结，这是两年前就想干的事情，不过一直拖到现在，无论如何，到也总算写了。在最初的想法总，个人总结应该包括两个重要的问题，即：1.我理想中的事业和家庭应该是什么样子?2.我有什么优缺点?为何在两年前写不出来?现在算是找到答案了，首先，写的过程中太多后天形成的条条框框，所以写出来的东西肯定是不够真实；其次，写那些倒霉的报告、策划抑或方案太多，让我的写作手法太过程序化；再者，从心理学角度，我在潜意识的推脱，推脱的方式就是以其他事情很忙为理由。这次，我运用了HR对岗位特型的描写手法，完成了这个课题，却发现无论是过程还是结果，都非常有趣。先说写作方法论，总体上采取的是“想到哪就写到哪的平铺直叙”的`方式作为开端，这个环节花了两天时间；接下来，对“自由描述”中的内容进行真伪分辨；然后再对各个描述的现象进行总结，且合并同类项；最后提炼出现象中的核心观点。所以，可以下列成果展示：优点：(1).思维方式：逻辑思维、联系性思维、换位思考、创新思考；(2).态度：乐观；喜欢正面压力；危机感强，后程冲刺能力强；对喜欢的事情有冲劲和深度的研究；坚持觉悟之事；大气；(3).行为方式：乐于助人；性格平和，喜欢交流；喜欢合理的想法；分享和表达；消费理念适中；生活和事业的平衡；团队中的计划性；表演能力强；缺点：(1).思维方式：简单问题复杂化；过于系统；(2).态度：执行力不强；逃避负面压力；未来感不强；(3).行为方式：较为轻浮；较理想化；后知后觉；自控能力差；过于想体现自我价值；其中，发现一个特别有意思的现象--在写“个性优缺点”的时候，发现某些内容往左即是优点，往右就是缺点，而且写到最后，优点和缺点的数量几乎一样。由此看见，人是需要平衡的，也许一生都在平衡与某些观点之中。但是，人天生在某些方面有自然倾向，所以才能形成某些代表个人特性的优点和缺点。为此，根据对生活和事业的最终诉求，我把某些优点作为积极发扬方向，把某些缺点作为积极改正方向--但不算太多，在我心中，人要活得平衡的首要办法就是“扬长避短”。更多的优点和缺点被我晾在一边作为不去搭理的对象，任其随着环境的改变而改变。在总结完之后，发现有如释重负的快感。此总结报告，比很多测试软件还要准确，既能让自己更深刻的了解自己，同时，能为生活中很多自身行为现象提供有力的知识支持，最好的是，能时刻理性的提醒自己，该如何享受阳光的自己，该如何避免将犯重大错误的自己。

院感述职报告篇4

一、在业务院长的领导下，建立健全了各项管理组织；具体由院感科负责执行；科护士长及监测员落实。

二、完善消毒隔离各项制度，并督导落实；

三、加强医护人员的在职教育对新分配、调入人员、实习学生进行消毒隔离知识岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。

四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离知识、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。

五、每年组织全院医护人员的消毒隔离知识考试1次；要求及格率为85%。

六、组织召开院感委员会12次。

七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的落实和奖惩制度的落实。

1、每极度对科室消毒隔离大检查1次；并将检查和奖惩结果反馈给科室；

2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。

3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧，故污水总余氯监测不达标，低于4／L。

4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品，工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查；20xx年我院环境监测情况：空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。一次性用物使用率100%。

5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。今年我院在资金紧张的情况下按上面的要求购买了专用的垃圾桶，周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。

6、每月都开展目标性监测；主要是对外科、妇产科的手术切口部位；调查方法为前瞻性；主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报；发现手术切口感染后院感科会及时与医生沟通寻求解决方案，以防扩撒。

7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染控制率0.14%。1类切口愈合率为100%。

院感述职报告篇5

上半年，医院感染管理科在院长和分管院长的领导下，坚持以预防为主的方针，认真履行业务指导及管理职能，主要完成以下工作：

1、根据工作计划做好日常监测工作：定期不定期深入临床，督查消毒隔离制度执行情况，无菌技术操作原则，手卫生执行情况，住院病历院感监测工作等，发现问题及时反馈提出整改意见，并动态评价整改措施执行情况，从而降低医院感染风险。

2、根据计划对各个科室进行环境卫生学采样做好监测工作。对监测不合格的科室及时反馈，并积极协助科室查找原因，制定整改措施整改后重新采样监测，直至合格。

3、传染病管理：每月不定时深入临床抽查现病历，同时监测归档病历，并结合放射科、化验室检查结果，及时发现传染病历，指导工作人员做好职业防护，对需要上报的传染病，已及时上报xx区疾控中心。上半年化验室报告监测乙肝表抗阳性患者x例，病区报告结核患者x例，梅毒x例、戊肝x例，及时对各科室进行指导，做好消毒隔离及职业防护工作，避免院内感染的发生。

4、手卫生工作：院感科根据上级文件精神，制订了《xx市xx医院“加强手卫生管理”活动方案》;制作了横幅及展板做好手卫生宣传工作，根据手卫生管理制度要求更换了洗手设施;并制定了手卫生检查标准，院感科每月深入临床对每个科室医、护人员从现场理论提问到洗手操作等形式检查手卫生知识掌握情况，从而进一步强化了医务人员对手卫生重要性的认识。

5、抗生素使用管理：上半年监测现病历及归档病历，了解抗生素使用情况，监测归档病历共x份，抗生素平均使用率为x%，抗生素使用超标，已上报医务科整改。

6、医疗废物管理：每周定期检查各科室医疗废物处置情况，对医疗废物的分类、贮存、转运各个环节进行检查，发现问题及时干预，以有效控制医疗废物的泄漏、流失等不良情况发生。

7、上半年，根据年度培训计划，对全院医、护、技人员进行了x学时的院感知识培训，并对培训内容进行了考核。进一步强化了医务人员的医院感染防控意识。

院感述职报告篇6

在担任城东片辅导员期间，我能忠于职守，努力工作，较好地完成了各项工作任务。去年，我调信贷科工作，当时联社领导对我们有一番语重心长的教诲：信贷科是我们联社的吃饭科室，你们重任在肩，要有使命感、责任感。一年来的工作让我深深地领会到这段话的深刻含义。

为把好信贷资产质量的第一道关口，对基层社上报的2*万元以上的新增，均做到及时登门调查。一年来，我坚持对每一笔都一丝不苟地认真调查，从借款人的主体资格、信用情况、生产经营项目的现状与前景、还款能力，到保证人的资格、保证能力，抵、质押物的合法有效性；从库存的检查、往来账目的核对到房屋和设备的实地考察；从资产负债情况的计算、产销量和利润的分析到经营项目现金净流量的研究、风险度的测定，直至提出贷与不贷的理由，每一个环节我都不敢有一丝一毫的懈怠。我深知：信贷资产的质量事关联社经营发展大计，责任重于泰山，丝毫马虎不得。我的工作既是在为联社守关把口，同时又代表着机关人员的能力和形象，更代表着联社大家庭的社会形象。

在做好有效投入的同时，我始终注重严把质量关。如某信用社一借款户借款2*万元搞运输，我经过认真调查发现借款人根本无任何自有资金，且夫妇二人均已报名劳务输出准备出国。又如某社一企业借款万元，我在实地调查中发现该企业隐瞒了较大数额的职工集资，且企业法人代表在他行有偷卖质押流动资产的不信用记录。对于诸如此类的问题，我都一概坚决制止，并向部门领导和相关社负责人及时汇报。

同时，我能及时完成分工的信贷报表汇总工作。运用所学的数据库管理知识，将经审查批准的每一笔的基础资料纳入数据库管理，方便了信贷基础资料的查询和分析。过去不良情况每旬要由各社上报、各片合计再报联社汇总，需要半天时间，在科技信息科同志的帮助下，充分发挥联网优势，现在每天早晨就能及时打印出上一天各社的不良情况，提高了工作效率和工作质量。此外，我还在科室领导指导下，对429家企业的年度分类授信管理资料进行收集整理，分类授信金额7**62万元。认真做好5*家企业资信等级评估资料上报工作，其中A级企业18家，AA级企业2*家，AAA级企业12家，所报资料已全部验收合格。

1、加强信贷管理。

在科室领导的指导下，积极做好各社工商企业台帐，个体私营户台帐，尤其是粮油市场、资丰市场、建材市场等个体私营户台帐，以及各乡镇建筑企业台帐的建立和完善工作；加强对农户经济档案、农户小额信用台帐、客户信用证台帐的检查和指导；协助基层信用社搞好创建信用乡镇、信用村、信用企业、信用户建设，大力净化社会信用环境。

2、在保证信贷资产质量的前提下，猛攻信贷投入。

我将继续努力工作，当好领导的助手和勤务员，为实现全年各项日均余额净增3亿元，利息收入净增2***万元，达1。1亿元的工作目标，做出自己应有的贡献。

3、加强贷后检查工作。

在科室领导的指导下，重点对新增1**万元以上个体、3**万元以上企业进行定期和不定期及专项检查工作，及时防范和化解金融风险。

4、时刻不忘不良的清收。做到信贷投入和清收不良两不误。

紧张而又充实的工作，是对我的一种锻炼，更让我从中学到了许多知识，在今后的工作中我会倍加努力，勤奋工作，处处以联社利益为重，时刻牢记领导的教诲，围绕年初联社制订的各项经营目标任务，结合本职工作，脚踏实地，真抓实干，为了联社的美好明天而努力工作！

院感述职报告篇7

一年来，在医院领导及医院感染管理委员会的正确领导下，院感科按照上级主管部门和医院的工作部署，认真执行《医院感染管理办法》、《医院医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》和等法律法规，进一步加强管理，联同有关科室共同努力，完成了年初制定的工作计划。现总结如下：

全年开展医院感染防控相关知识培训，共培训4次，其中全员培训2次，新入职人员岗前培训1次，参加人数341人次，并进行考核，合格率达100%；医院现患率调查专项培训1次，参加人数13人。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测12次共采样580份，其中紫外线辐照强度监测4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效浓度监测合格率100%、医务人员手微生物污染监测合格率100%、物体表面微生物污染监测合格率95.45%、空气细菌含量监测合格率100%、灭菌物品监测合格率100%；医院感染现患率调查实查率调查率100%；无菌手术切口感染率为0.58%；常规设备消毒灭菌合格率100%；开展了医院感染现患率调查和留置导尿管相关性泌尿道感染目标监测；随着医院感染管理质量的提高，医院感染率控制在8%以下。

为进一步加强医院感染管理工作，今年10月份正式成立医院感染管理科，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级管理体系。

将医院感染管理纳入医疗护理质量管理中，在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，能及时向主管领导请示汇报，寻求解决问题的办法。

1、认真执行《医院医疗废物管理条例》和《医疗废物管理实施办法》，做好医疗废物的分类收集、包装、暂存、交接、运输等环节的管理，防止医疗废物流失。

2、在8月份、11月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。对一次性注射器、引流袋、引流管等一次性医疗用品的采购入库系列过程重点监控。

3、对各科医院感染监控人员强调病例发现的及时性，做到早发现、早反馈、早处理、早消除医院感染的安全隐患。

4、对供应室工作加强监测，严格执行消毒规范，按消毒供应中心管理要求规范化管理，确保医用物品消毒灭菌质量。

我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床

医生的持续培训，共调查304例病人，调查中共发现一例泌尿道感染病例，与医生进行沟通，及时填报了医院感染病例报告卡。

每月最后一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报，共查阅1142份，无漏报现象，真实了解了我院的医院感染率的基线。

(3)感染率监测：全年发生医院感染37例,感染例次数38例,感染率为0.9%。符合卫生部规定的≤8%确的要求。

(4)漏报率的监测：全年我院的漏报率为2.63%，符合卫生部要求的＜20%要求。

对全院347例无菌切口进行感染率调查，发生感染2例，感染率为0.58%。符合卫生部规定的≤1%的要求。

11月份我科开展了住院病人医院感染现患率调查。此次调查由院感科专职人员负责，防保科及临床科院感质控人员配合，调查时间一天，共调查住院病人104人，实查率为100%，符合卫生部规定的≥96%的要求。调查结果显示，院内感染率为0。抗生素使用率为58.65%，其中治疗用药为44.26%，预防用药为55.73%，使用抗生素病人的病原学检查率为4.9%。

院感科于9月份开始对全院留置尿管的住院患者进行目标性监测，结果发现留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，无一例发生尿路感染；4天以上的6例，发生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相关泌尿道感染发病率为5.39‰。

浓度达2%。

(2)各科使用中的碘酒、酒精监测结果均符合指标要求。(3)抽查灭菌包检测：结果显示需氧菌阴性。

空气细菌含量、物体表面微生物污染、医护人员手微生物监测合格率为99.55%，合格率比去年提高了5%。符合卫生部规定的≥95%的要求。

每季度医院感染科联同医疗护理管理质量检查组通过对各科进行抽查病历、查阅资料、医院感染和传染病防治法相关知识提问、实地检查等形式，并结合平时不定期检查等综合考评，汇总、分析、反馈，通过质控检查，医护人员对医院感染的防控工作重视，减少了医院感染发生。

7、积极到有关科室核查医院感染病例报告情况，做好医院感染病例登记、报告工作，防止迟报、漏报现象发生。

（一）个别医生填写医院感染病例登记表欠完整，有待完善。

（二）个别医务人员手卫生依从性较差、操作后洗手欠规范，有待改善。

（三）个别医务人员对医院感染防治知识掌握不够熟练，对医院感染诊断标准掌握不全，有待加强培训。

（四）对消毒供应室监督力度不够。

（五）个别医生对抗生素使用指征掌握不明确，病原体送检率不达标。病原体送检率＞30%。

（一）督促医护人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理各项规章制度。