工伤假申请书集合5篇。
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工伤假申请书 篇1
案情简介：赵XX，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。20XX年在开封市正阳小区1号楼工地施工时从三楼坠落致右腿根骨骨折，施工单位开封市中基建筑工程公司拒绝赔偿一切损失，无奈之下，委托本律师维护其合法权益。本律师接受委托后首先申请工伤认定，被认定工伤后到开封市劳动仲裁院进行仲裁，开庭时对方律师坚持赵家传不是公司职工，其损失应由小包工头刘某某承担，本律师当即辩驳：涉案工程是被申请人承包，被申请人承包后非法转包给尹某某，尹某某又非法转包给刘某某，尹某与刘某均无施工资质，亦无用工资格，故赵家传只能与被申请人成立劳动关系，经过本律师的激扬陈词，当庭驳回了对方律师的狡辩，赢得了仲裁员的认可，支持了我方的仲裁请求。
仲裁申请书
申请人：赵家传，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于2007年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自2007年10月8日开始为被申请人施工，20XX年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20XX年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
开封市劳动仲裁委员会
申请人：赵XX
20XX年9月24日
工伤假申请书 篇2
个人工伤认定申请书
申请人：罗义奎，男，××年××月×日出生，汉族，云南省盐津县人，家住云南省盐津县滩头乡新田村，现安徽医科大学附属一医院住院治疗，身份证号码：×××，是江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程建设项目职工。联系电话×××××。
代理申请人：马宗艳（罗义奎之妻），籍贯、住址同上，现安徽医科大学附属一医院陪护申请人。由于申请人罗义奎受伤治疗至今三个多月仍然处于神志不清状态，因此申请书由其妻马宗艳代为提请。联系电话：。
被申请人：江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目部，地址：暂住山南高新技术开发区内，联系电话XXX法定代表人：尹兵（副经理）
联系电话：××××××
请求事项：
请求依法认定申请人在2012年5月X日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目实施职工，于2012年××月进入该公司，在钢筋配料班组负责钢筋加工工作，公司未与申请人签订劳动合同书。在2012年5月××日上午上班期间，被一号塔吊转运钢筋时掉下1米多长的钢筋砸伤头部，致使申请人头部受到严重伤害。申请人受伤后，该工地职工王保雪、陶善银、王道胜三人及时用私车送至就近的淮南市XX医院抢救，诊断为××，现已住院治疗三个余月。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，公司虽未与申请人签订劳动合同书，但申请人与江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目部存在事实劳动关系，故申请人的受伤属于工伤。鉴于被申请人没有主动提出工伤认定申请，依据《工伤保险条例》第十七条之规定，特向淮南市劳动和社会保障局申请，对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
呈 淮南市劳动和社会保障局
申请人：罗义奎
代理申请人；马宗艳
2012年9月8日
附件：
1、公司项目部安排申请人的工种，详见项目部制作的钢筋配料单原件（任取6份）。
2、考勤表复印件1份（考勤属于分口记录）。
3、身份证复印件2份。
4、户口薄复印件1份。
5、医院。。。。。。
工伤假申请书 篇3
如何进行工伤认定：
1、《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
2、《规定》指出，工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
3、职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。
工伤假申请书 篇4
工伤自费申请书是为工伤者申请自费治疗的一种书面形式。在工伤发生后，如果医疗机构无法提供充足的治疗，或者个人认为需要更好的治疗方式，就可以选择自费治疗，并填写工伤自费申请书向单位或者社保部门申请。
工伤自费申请书需要包括以下内容：
1.申请人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系地址、手机号码等。
2.受伤的具体情况，包括事故日期、发生地点、事故原因、导致的伤害程度、治疗经过等。
3.自费治疗的必要性，包括患者或家属对现有治疗方式的不满意、需要更好的治疗、或者现有的治疗无法恢复患者的工作能力等。
4.选择的自费治疗方式，包括治疗机构、治疗师、治疗费用等详细信息。
5.申请理由，包括个人或家庭的经济状况、保险报销额度、治疗时间等，可以根据实际需要进行具体说明。
6.其他附加材料，如诊断证明、治疗方案、医生意见等。
以上信息需要在工伤自费申请书中详细描述，确保申请人和相关部门能够了解到全面的情况，从而作出正确的决定。申请人需要根据实际情况进行填写，并且保证资料的真实性，以免造成不必要的麻烦。
自费治疗能够提供更好的治疗效果，缩短康复时间，从而更早恢复工作能力。但同时也需要承担费用的压力，因此在填写工伤自费申请书时需要权衡利弊，根据自身实际情况进行申请。
总之，填写工伤自费申请书需要认真负责，力求详细、准确、全面地描述情况，确保能够得到正确的审核和处理。同时也需要认真考虑自己的经济能力和康复情况，权衡是否需要选择自费治疗。只有理智、妥善地处理工伤问题，才能最大程度地保护自身权益。
工伤假申请书 篇5
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
附：_________________相关证据材料
申请人(签字)：_________________这就是工伤保险办理申请书
