医院自查报告

2023医院自查报告(汇总14篇)。

日子总是像从指尖流过的细沙，在不经意间悄然滑落，新一轮工作即将来临，现在又到了写总结的时候了。从工作总结中我们可以学习到新知识。撰写工作总结时我们需要注意哪些问题呢？为此，你可能需要看看“2023医院自查报告(汇总14篇)”，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院自查报告 篇1

医院传染病自查报告

近年来，各地医院频繁暴发传染病事件，严重威胁到患者和医护人员的健康安全。为了提高医院传染病防控水平，确保医院内部的卫生安全，本文将结合实际情况，从医院环境、医护人员行为、医疗设备等方面，进行详细的传染病自查报告。

一、医院环境

1. 病区隔离措施是否到位

在医院中，空气传播的传染病是最为常见且危害最大的类型。因此，病区的隔离措施十分关键。我们需要检查病区内是否划定隔离区域并进行有效的通风消毒，以及抽烟区是否与其他区域分离。

2. 洗手设备和卫生用品是否齐全

洗手作为最基本的个人卫生习惯，是医护人员预防传染病的第一道防线。因此，医院的洗手设备是否齐全，洗手液和干手纸是否充足也是需要重点考察的。

3. 医院废物处理是否规范

医院废物处理常常被忽视，但它对预防传染病十分重要。医院需要设立封闭的废物储存区，并定期进行垃圾清理工作，保证垃圾不外泄，有效避免传染源的扩散。

二、医护人员行为

1. 手卫生操作是否规范

医护人员手卫生操作是否规范直接关系到传染病的防控成效。需要检查医护人员是否按照正确的步骤进行手卫生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否会在操作过程中犯错。

2. 个人防护用品是否正确佩戴和更换

医护人员的个人防护用品如口罩、手套、护目镜等是否正确佩戴和及时更换也是很重要的。我们应该检查各科室的医护人员是否做到了随时随地正确佩戴，并且在必要时更换。

3. 医护人员岗前培训情况

医护人员的岗前培训是否到位直接关系到他们对传染病的认识和防控能力。需要对各科室医护人员的岗前培训情况进行检查，确保他们具备应对传染病的知识和技能。

三、医疗设备

1. 规范医疗设备消毒流程

医院中使用的各种医疗设备要定期消毒，以确保使用过程中不会成为传染源。我们要检查医院是否有规范的消毒流程和消毒记录，并了解消毒措施的执行情况。

2. 确保医疗设备正常运行

医疗设备的正常运行也是防控传染病的重要环节。我们需要定期检查设备的维护保养情况，确保其正常运行并能及时发现不良状况。

3. 严格使用一次性医疗器械

一次性医疗器械的使用和处置也是传染病防控的关键。我们需要确保医院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相应的管理制度，确保其正确使用和及时处置。

综上所述，医院传染病自查报告是医院传染病防控工作的重要环节。只有通过详细具体且生动的自查报告，医院才能发现和解决存在的问题，有效预防和控制传染病的发生。通过持续的努力，相信医院的传染病防控水平会不断提高，为患者和医护人员创造更加安全健康的医疗环境。

医院自查报告 篇2

药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制，这些控制一部分形成社会法规，一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。

药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。

在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件，没有发现无证上岗现象，我院在继续加强职业

道德教育，纠正行业不正之风，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增强全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。

同时，我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在：一是加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

我院一定会根据自查过程中发现的问题，逐一落实，不断检查和整改，使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。

疏附县和平医院

医院自查报告 篇3

医院两票制自查报告

一、背景介绍

医院两票制是指在患者就诊过程中，要开具一张医疗费用清单票据（又称作医疗收据票）、一张医疗服务票据（又称作医疗服务明细票）的票制。这一制度的实施旨在增强患者知情权，规范医疗行为，减轻患者负担，提升医疗服务质量。

二、自查目的

本次自查旨在评估医院正在实施的两票制是否符合相关规定，是否能够真正保障患者合法权益，以及在两票制实施过程中是否存在不足之处，进而完善相关工作。

三、自查内容

根据相关规定和要求，我们将重点对以下几个方面进行自查：

1. 两票制开具情况：检查医院在开具医疗费用清单票据和医疗服务票据方面是否符合要求，是否具备必要的信息和项目明细。

2. 患者知情权保障情况：评估医院是否充分告知患者两票制的相关内容，是否配备相应的告知材料，并对患者的知情权进行跟踪调查。

3. 患者经济负担评估：对患者在两票制实施后的经济负担进行调查，是否存在超出承受能力的情况。

4. 医疗服务质量评估：通过与患者交流和访谈，评估在两票制实施过程中医疗服务质量的改变，包括医生诊疗态度、护理质量、药品配备等。

四、自查方法

1. 文件审查：对与两票制相关的制度文件、政策文件进行审查，了解医院规定和要求。

2. 信息系统查询：通过医院信息系统，查阅相关票据开具情况和患者就诊记录。

3. 访谈调查：通过面对面访谈或电话访谈的方式，与医院工作人员和患者进行交流和访谈，了解实际情况。

4. 咨询专家：邀请相关专家对两票制的实施情况进行评估和指导，提出改进建议。

五、自查结果

通过以上自查方法，我们对医院两票制的实施情况进行了全面评估，发现了以下问题：

1. 医疗费用清单票据和医疗服务票据的开具不规范，存在信息不全和项目明细不准确的情况。

2. 医院对患者的知情权保障工作薄弱，很多患者并不了解两票制的相关内容。

3. 部分患者在两票制实施后经济负担加重，造成了一定的负面影响。

4. 医疗服务质量方面存在一些问题，如医生医德不尽职、护理质量有待提高等。

六、改进建议

基于以上发现，我们提出以下改进建议：

1. 完善票据开具制度，确保医疗费用清单票据和医疗服务票据的规范开具，准确反映患者就诊情况和实际收费。

2. 加强患者知情权保障，制定和发放相关告知材料，并通过宣传和教育活动提高患者对两票制的认识和理解。

3. 及时调整医疗服务收费标准，合理控制患者经济负担，将其维持在合理范围内。

4. 加强医疗服务质量控制，持续培训和教育医务人员，提高医疗服务质量和患者满意度。

七、总结

通过本次自查，我们对医院两票制的实施情况进行了全面评估，并提出了改进建议，旨在进一步完善医疗服务质量，保障患者合法权益。我们将认真研究和分析自查结果，并根据改进建议制定具体的改进方案，以期医院两票制能够更好地为患者服务，推动医疗行业的发展。

医院自查报告 篇4

医院办公室是医院的重要部门之一，是医院管理的中枢部门。然而，随着医院的迅速发展，医院办公室也面临着一些问题，例如工作效率低下、行政执法不规范等问题。为了改善医院办公室的工作环境和行风，我们进行了一次自查，下面是我们的自查报告。

一、工作环境

医院办公室是医院管理的核心部门之一，因此办公室的工作环境是至关重要的。我们的办公室存在着以下问题：

1. 办公室过于杂乱无序，桌面上摆放着大量无关的文件和杂物，影响了工作效率。

2. 办公设备老化，电脑和打印机等设备速度缓慢，需要升级换代。

3. 空气质量差，缺乏通风设备和植物，容易引起人员身体不适。

为了改善工作环境，我们将会加强办公室的整理和清洁，增加通风设备和室内植物，同时及时更换老化设备。

二、工作效率

医院办公室的工作效率也是当前需要重点解决的问题。我们在自查过程中发现了以下问题：

1. 工作任务分配不合理，有些工作重复，有些工作又无人负责。

2. 工作中缺乏配合，部门间沟通不及时，信息交流不畅。

3. 工作流程不规范，办事效率较低，导致部分工作需要耗费较长的时间。

为了提高工作效率，我们将加强内部协作和沟通，合理分配工作任务，优化工作流程。同时，我们将加强对工作的监督和督促，确保工作完成质量和效率。

三、行政执法

行政执法是医院办公室工作中必须遵守的规定和标准。我们在自查中发现了以下问题：

1. 行政执法不严谨，执行过程中存在不合法、不合规的情况。

2. 尚未完善行政执法制度，导致行政执法缺乏规范性和有效性。

3. 缺乏专业的行政执法队伍，行政执法操作的能力和水平需要提高。

为了改善行政执法方面的问题，我们将根据相关法律法规，建立完善的行政执法制度和标准操作规程。同时，我们将加强培训和教育，提高行政执法操作人员的能力和水平。我们还将加强监督和检查，确保行政执法的严格性和有效性。

综上所述，医院办公室工作环境、工作效率和行政执法是当前需要重点关注的问题。我们将积极落实自查报告中的改进措施，提高医院办公室的整体管理水平，为医院的发展和建设贡献力量。

医院自查报告 篇5

医院两票制自查报告

一、引言

我院自2013年开始实施医院两票制管理，以提高医疗服务质量和安全水平为目标，不断完善和加强管理。为了深入了解和评估两票制管理的效果，我们进行了一次全面自查，并撰写本报告，以便于总结经验，查找问题，进一步改进工作。

二、自查内容

1. 两票制的落实情况

a. 出诊医生是否持有效的出诊票和手术票进行就诊或手术

b. 病区护士是否持有效的发药票进行患者用药监管

c. 各科室是否按规定使用两票制，是否存在违规操作

2. 两票制管理的效果

a. 两票制管理是否能够保证患者就诊和用药的安全

b. 是否能够提高医疗服务的效率和质量

c. 是否能够减少患者投诉，提升医院的声誉

3. 两票制管理中存在的问题

a. 医生和护士对于两票制的理解和认识是否到位

b. 存在的操作失误和违规行为

c. 对于违规操作的追责和整改情况

4. 改进措施和建议

a. 加强对医生和护士的培训和教育，提高他们对两票制重要性的认识

b. 加强对两票制操作规范的宣传和普及

c. 建立健全的监督机制，对于违规操作进行严肃惩处

d. 定期组织对两票制管理进行评估，及时发现和解决问题

三、自查结果及讨论

经过全面自查，我们发现近期两票制管理在我院还存在一些问题。首先，部分医生和护士对于两票制的重要性认识不足，在操作过程中存在一些违规行为。其次，部分科室对于两票制的使用规范不够严格，导致管理流程不够规范。

解决这些问题，我们提出以下改进措施和建议：一是严格培训医生和护士，加强他们对两票制重要性的认识，提高他们的责任心和操作规范。二是加强对两票制操作规范的宣传和普及，确保每位医务人员都了解操作流程和规定。三是加强监督机制，对于违规操作进行严肃追责和惩处，以示警示和震慑作用。四是定期组织评估，发现和解决问题，不断完善和提升两票制管理工作。

四、结论

医院两票制管理是提高医疗服务质量和安全水平的重要手段。本次自查发现该管理模式在我院还存在一些问题，但也取得了一些成效。通过本次自查，我们明确了存在的问题，并提出了具体的改进措施和建议。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，医院两票制管理工作会取得更大的突破和进步，为患者提供更好的医疗服务。

医院自查报告 篇6

靖宇县中医院“三好一满意”活动

自查报告

今年是“三好一满意”活动开展的第二年，正处于组织实施阶段，我院在积极总结2011年活动成果的基础上，进一步强化为人民服务的质量，从日常工作的规范、人员知识水平的提高，医德行风的建设等一系列整改措施中，取得了良好的效果。现将2012年我院的活动开展情况报告如下：

一、严把质量关，确保医疗质量

根据县卫生局的指示，我院制定了2012年“三好一满意”活动方案，在“质量好”方面做了明确的要求，并在组织检查方面做到点滴入微，各科室能够落实十三项核心制度，并严格落实《病历书写规范》切实保障医疗质量和医疗安全。

建立健全医疗质量管理，认真贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》各科室成立全面质量控制领导小组，医院成立医疗质量管理办公室，不断提高医疗质量管理与控制水平。

认真贯彻《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，严格规范处方管理行为，加强医疗技术和大型设备临床应用管理工作，保证医疗安全。坚决落实临床用血工作指导，完善质量控制体系，保证血液安全和临床用血安全。

二、做好服务项，提高服务质量

今年的“5.12国际护士节”是第一百个护士节，为了更好的继承和发扬“南丁格尔”精神，我院护理部积极组织全院护士进一步学习护理服务知识和临床护理工作规范，开展人文关怀，满足患者要求，提高满意度；加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，加强“三基”、“三严”训练，保证护理质量。加强人才培养，科学建设，提高护理队伍整体形象。

以“5.12国际护士节”为平台，我院组织了全院护士技能知识竞赛，给全院护士一个展示自己的舞台，使大家充分认识到：护理工作的重要性——关乎生命，同时也要意识到：护理工作是一项伟大、神圣、高尚的职业。

内科住院患者张明彦赠予内疗区护士长张桂双一面锦旗写到“爱岗敬业，待患者如亲人”这是对我院护理工作的认可和好评，我们要不断提高自身的技能水平和服务水平，将“三好一满意”工作推向另一个高潮。

三、改善软环境，提高整体形象

我院积极改善医院整体环境的建设，给患者创造一个温馨祥和的就医养病的环境，每个病房重新更换窗帘，计划实施床单被罩一次性更换，改善医院楼前乱停车现象等一系列措施，其目的是为了使中医院的美好形象刻画在病人脑海，给就医患者一个美好的形象体现。

四、把握管理年，注重全面发展

安全生产是医院的支柱，在安全的基础上才能谈发展，我院深刻认识到只有确保安全生产质量，医院才能进一步发展。

在管理年活动的整体要求下，我院有信心将“三好一满意”活动做到更好，以“病人为中心”严把质量这条线，给病人创造一个放心、安全的就医环境，站好服务这班岗，给病人营造一个温馨、舒适的养病家园。

二〇一二年六月

医院自查报告 篇7

医院库房安全隐患自查报告

近日，本院库房安全隐患自查工作圆满结束，为了提高库房管理的安全性和科学性，及时发现和消除潜在的安全隐患，保障医院工作的顺利进行，特撰写此份《医院库房安全隐患自查报告》。

一、背景介绍：

作为医院重要组成部分之一的库房，负责医疗物资和药品的采购、储存、管理和分发等关键环节。为了确保患者的医疗需求得到及时满足，以及医院的科学管理和运营，库房的安全问题必须引起重视。本次自查主要目的在于发现特定存在潜在安全隐患的区域和环节，提供建议措施，确保库房工作的正常运行。

二、自查方法：

自查工作采取“实地查看+问卷调查”的方式进行。首先，自查小组成员分为不同小组，对全部库房进行逐一查看，记录存在的问题和隐患。其次，运用问卷调查方式，对库房工作人员和相关部门进行了全面而深入的调查，获取更多实际信息。

三、自查结果：

根据对库房的实地查看和问卷调查的结果，我院库房安全存在以下几个方面的隐患：

1. 物品摆放不规范:

部分库房存在着物品摆放不整齐、混乱的问题。库房物品摆放对于物资管理、查找和分发起着极为重要的作用，过于凌乱的摆放方式容易导致物品丢失、遗漏或混乱，影响医院正常运营。

2. 货架结构不稳固:

一些库房货架存在结构不稳固的问题，尤其是老旧库房。这种情况下，存放在上面的物品有可能掉下，对人员或其他物品造成伤害或损失。

3. 环境清洁管理不到位:

部分库房存在环境清洁管理不到位的情况，地面和墙壁有积灰和污垢，甚至有些地方有残留物。这不仅影响工作人员的工作积极性，也会污染库房中的物品，降低医疗物资和药品的卫生质量。

四、改进措施：

根据自查结果，需要采取以下措施来解决库房安全隐患：

1. 物品分类整理：

对于库房内的物品，进行分类整理，配备标识牌，明确每个物品应存放的位置。定期进行整理和清理，保持物品的有序和整齐。

2. 货架加固和更新：

对于结构不稳固的货架，及时进行加固和维修。对于老旧的货架，进行更新和更换，确保库房物品的安全存放。

3. 强化环境清洁管理：

加大环境清洁管理力度，加强库房的日常清洁工作。定期进行清理，包括地面和墙壁，避免灰尘和脏污积累，保持库房清洁干净。

五、结语：

库房安全问题直接关系到医院医疗工作的运行效率和患者的医疗安全。本次自查报告旨在发现和解决库房存在的安全隐患，提高库房管理的科学性和安全性，确保医院工作的顺利进行。希望全体库房工作人员切实贯彻上述改进措施，消除安全隐患，为医院的整体安全保障和发展做出贡献。

通过本次自查工作，我院不仅发现和解决了库房存在的安全隐患，也提高了全体员工对库房安全问题的重视程度和自我保护意识。相信在全体员工的共同努力下，我院的库房管理将更加科学、安全，为提供高质量的医疗服务提供坚强的保障。

医院自查报告 篇8

为落实《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省环境保护大检查方案的通知》要求，xx市中医医院扎实认真地组织开展了自查工作，现将自查有关情况报告如下：

一、单位基本情况

（一）医院概况

xxx中医医院位于xx市xx区xxx路x号，为综合性三级甲等医院，由位于xx市xx区东大街原中医医院整体搬迁而成。医院法人代表为xxx，邮编号：xxx。医院现占地面积55亩，业务用房面积4.5万余平方米，设有床位800余张。我院成立了由院长任组长、分管后勤副院长、总务科长为副组长，医务科、护理部、感染科、放射科和总务科相关人员为成员的环境管理机构，建立了环境保护管理制度，靠实了环境保护责任。

（二）项目概况

医院新建门诊楼、住院部、康复楼、医技楼、辅助用房等基础设施和医院污水处理站等公用设施，面积为40970立方米，医院现设有临床、医技和行政职能科室68个，门诊诊室34个。总平面布置图见附图2。

（三）业务开展及排污节点

xx市中医医院为国营性医疗机构，主要开展内、外、妇、儿、骨伤、血液病、肛肠、心脑、脾胃、肺肾、肿瘤、针灸推拿、康复理疗、五官、皮肤病、重症监护、血液透析、急危重症抢救等中医医疗及中医非药物传统保健业务。其污染物为医疗和生活废水、锅炉废气、生活垃圾、医疗固体废弃物、放射性污染及噪声污染。排污节点图见附图3。

（四）主要环保设施 医院环保设施有污水处理站、麻石锅炉除尘器，医疗废弃物储存间，安装了放射物隔离门、隔离窗，噪声消声器。污水处理站工艺为“格栅井+曝气调节池+A/O反应池+接触消毒池”。设计日处理水量200m/d，实际处理水量约180m/d。锅炉除尘选用麻石水膜除尘器，处理烟气量95000m/h，除尘效率大于95%，脱硫效率约为30%。烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。医疗废弃物储存间建筑面积30m，可以满足医疗废弃物堆集。

二、医院自查情况

（一）医疗业务政策执行情况

我院医疗业务、医疗设备、后勤保障设施均符合产业结构调整目录。

（二）建设项目环境影响评价制度执行情况

根据《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院《建设项目环境保护管理条例》中的有关规定，我院委托兰州交通大学环境影响评价所对该建设项目进行了环境影响评价， 于20xx年12月编制了《xx市中医院整体搬迁建设项目环境影响报告书》（以下简称《报告书》）。甘肃省环境保护局对报告书进行了批复（甘环自发[20xx]139号），20xx年12月20日甘肃省环境工程评估中心在兰州主持召开了《报告书》技术评估会，会后环评单位按照专家组评审意见对《报告书》进行了修改完善，然后报评估中心进行了技术评估。庆阳市环境保护局对环境影响报告书进行了批复（庆环评发[20xx]53号），同意该项目运行。

（三）试运行“三同时”制度和建设项目竣工环保验收、审批情况

20XX年12月23日xx市环境保护局对xx市中医医院整体搬迁项目试运行进行了批复（庆环函（20xx）165号），我单位严格执行“三同时”制度，各项措施有序进行，执行结果均达到相关标准。建设项目竣工环保验收、审批正在积极报批之中。

（四）主要污染物及特征污染物达标排放情况

医院病区与非病区污水分流排放，医疗废水经消毒等预处理后排入污水处理站，生活污水经化粪池预处理后排入污水处理站，主要污染物为PH、CODCr、BOD5、SS、粪大肠菌群。经污水处理站处理后，CODCr≤60mg/l、BOD5≤20mg/l、SS≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、PH6—9、总大肠菌群数≤500个/L，污染物的排放浓度可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—20xx）排放标准。

大气污染物主要为锅炉废气，烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。颗粒物排放浓度72mg/m，SO2排放浓度380mg/m，SO2和烟尘的浓度低于《锅炉大气污染排放标准》（GB13271—20xx）在用锅炉排放标准。

噪声源主要来源于锅炉鼓风机、引风机、循环水泵、制氧站等。对以上噪声源采取的措施为：高噪声设备，置于密闭的房间内，并采取减震措施；风机间门窗采用隔声门窗，墙上安装通风消声器；循环水泵机组安装在水泵间内；电机为低速电机，并设置防震基垫。采取以上措施后，院区昼夜间噪声均可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348—20xx）要求。

放射性发生设备购置都经过正规销售渠道，正规厂家生产，正规工程技术人员安装调试，装置的射线发生和散射线符合国家防护要求。观察窗为铅玻璃，机房门采用铅板衬里，工作人员基本实现隔室操作。另外，放射诊疗工作场所的入口处设置放射性警示标志以及安全告知标牌，提升病人的防护意识。

（五）环保设施稳定运行情况

我院按照环评文件和批复要求，新建污水处理站、医疗废弃物暂存室，安装锅炉除尘脱硫装置、放射物隔离门窗、噪声消声器。同时对污水处理站等环保设施安排专人轮班管护，填写污水处理设施运行记录、大气监测记录、医疗废弃物回收记录。目前，各项环保设施运行良好。

（六）危险废物和工业固体废弃物处理处置情况

我院固体废弃物主要为生活垃圾、医疗垃圾、污水处理站污泥、锅炉炉渣。生活垃圾、污水处理站污泥及锅炉炉渣由庆阳市环卫局清理部门定时清运，医疗垃圾由我院暂时收集，交由庆阳市医疗废弃物处理中心处置。

（七）排污申报登记、排污许可证和排污缴费执行情况 我院排污已申报登记，但旧的排污许可证已过期，新排污许可正在申办中，每年排污费根据排污核定通知书均按时交纳。

（八）对饮用水水源保护区、自然保护区、国家重点生态功能区等环境敏感区影响情况

我院位于xx市区，远离饮用水水源保护区、自然保护区、国家重点生态功能区等环境敏感区。医疗及生活污水均经过污水处理站处理排放市政污水管网，符合环境影响评价及批复要求。

（九）环境安全隐患防范、环境风险识别及应急预案制定情况

我院详细、合理、科学的编制了环境事故应急预案，确保了该预案体系具有可操作性、实践性。

医院自查报告 篇9

医院科室收费自查报告

近年来，医疗领域一直存在着收费不透明、高额医疗费用等问题，如何提高医院科室的收费透明度，为广大患者提供质优价廉的医疗服务，一直是各级医疗机构亟待解决的难题。

为了规范医疗收费，我院决定开展科室收费自查活动。自查旨在对各科室的收费项目进行全面梳理、检查，消除收费环节中可能存在的不合理行为，最终实现医疗费用真实、公正、合理的目标。本次自查活动共计历时三个月，涉及全院各个科室共计20个。

在自查的过程中，我们逐一排查了各个科室的收费项目，重点关注了诊疗费、药品费、床位费等方面的问题。通过实地走访、查阅资料、核对账册等多种方式，我们详细了解了各科室的收费标准、流程以及医疗费用的构成。

经过大量的调研和梳理，我们发现了一些问题。首先，有些科室存在着收费项目不明确、收费标准不规范的情况。在患者使用某些特殊设备或进行某些特殊检查时，缺少明确的收费标准，导致费用不透明。其次，一些科室在收费环节中存在着价格不公开、价格扩大或随意涨价等问题。这些问题导致了医疗费用的不确定性，严重影响了患者的医疗体验。

针对以上问题，我们提出了改进措施。首先，我们将对各科室的收费项目进行归类整理，并编制收费标准手册，确保每个收费项目都有明确的费用标准，方便患者查询。其次，我们将加强对收费环节的监管，建立起完善的收费流程和系统，严格控制医疗费用的涨幅，确保患者不因医疗费用问题而担忧。

除了以上的改进措施，我们还将加大对医生和护士的培训力度，提高他们的职业道德意识和服务质量，减少不必要的医疗检查和用药，进一步降低医疗费用。我们将开展定期的收费监督检查，严肃处理收费环节中的违规行为，确保医院的收费纪律和秩序。

通过本次自查活动，我院的收费透明度得到了提高，医疗费用也更加公平、合理。患者们对我院的医疗服务更加放心和满意。同时，各科室对自身收费问题进行了深入反思和整改，认识到了自己存在的问题，并表示将在今后的工作中积极改进，为患者提供更好的服务。

总之，医院科室收费自查报告是我院科室收费透明度提升和医疗费用规范化的重要工具。通过自查和整改，我们全面提高了医疗收费的公正性和透明度，建立了健全的收费标准和流程，为广大患者提供了更加优质、经济的医疗服务。在今后的工作中，我们将继续努力，不断完善自身，为患者提供更加优质的医疗服务。

医院自查报告 篇10

民营医院自查报告

自查报告主题一：医疗质量与安全管理

自查内容及结果：

1.医疗设施设备的运行情况：

我院对医疗设施设备的运行情况进行了全面自查。自查发现，目前医院的设施设备运行正常，维护保养到位。我们定期进行设备制度运行维护工作，确保设备的正常运行，减少病患的就诊风险。

2.医疗流程的设计与规范性：

我院大规模自查医疗流程的设计与规范性。通过系统收集、分析和评价医疗流程，我们发现了一些不足之处。例如，在一些重要环节仍存在流程松散、重复操作等问题。因此，我们将持续改进医疗流程，加强对医务人员的培训与指导，确保流程规范性、科学性与效益性。

3.医务人员的专业素质与服务态度：

在这次自查中，我院重点关注医务人员的专业素质与服务态度。我们进行了医务人员的综合评估，包括医学知识水平、技术操作能力、服务态度等方面。结果显示，大部分医务人员的专业素质与服务态度良好，但也存在个别医务人员存在工作不负责任、不友善等问题。因此，我们将加强对医务人员的考核与培训，提高其专业素质与服务态度。

4.医疗纠纷与投诉处理情况：

我院重视医疗纠纷与投诉处理工作，通过对过去一年的医疗纠纷与投诉案例进行分析，我们了解到纠纷与投诉多发于手术、诊断等方面，引发原因通常是医疗过程中的沟通不畅或信息不对称。为了解决这个问题，我们将加强医患沟通的培训与指导，并建立医患沟通档案，加强沟通记录。此外，我们将建立一个定期回访患者满意度的机制，及时发现并解决潜在问题。

自查报告主题二：费用透明度与合规性

自查内容及结果：

1.医疗服务费用的透明度：

我院对医疗服务费用的透明度进行了自查。我们建立了一个费用显示平台，广告宣传与实际费用有一定的相应性。但我们也发现在一些项目中缺乏详细费用清单，导致患者难以获得到质量对应的价格信息。为了提高透明度，我们将完善费用清单，并在收费前告知患者相关费用情况，确保患者对医疗费用的知情权。

2.费用合规性：

我院积极自查医疗费用的合规性。通过30项重要费用项目的检查，结果表明费用合规性良好。我们将继续加强与有关部门的合作，确保医疗费用合规。

3.药品及耗材费用的合理性与透明度：

该项自查重点关注药品及耗材费用的合理性与透明度。我们对常用药品和耗材的售价进行了比对，并与市场价格进行了核实。结果表明，我院的药品及耗材费用与市场价相符，不存在过高收费等问题。此外，我们将完善费用明细，提高药品购买透明度，确保药品和耗材的合理使用。

综上所述，我院通过自查，针对医疗质量与安全管理以及费用透明度与合规性问题提出了相应的改进措施。我们将会积极执行这些改进措施，提高医疗质量与安全管理水平，增强患者对医疗费用透明度的认知，进一步推动我院的发展与进步。

（注：本范文仅供参考，具体内容需根据实际情况进行适当修改）

医院自查报告 篇11

医院两票制自查报告

一、引言

医院作为社会的重要组成部分，其服务质量直接关系到广大患者的生命安全和身体健康。为了加强医疗质量管理，提高医院服务水平，医院在实施两票制的同时还需要进行自查工作，及时发现问题并进行整改。本文将就医院两票制自查工作进行详细的分析和讨论，旨在加强医院管理，提高服务质量。

二、自查工作内容

1. 两票制的贯彻执行情况

两票制是指患者在就诊前需要购买挂号票和诊疗票才能够就诊。对于两票制的贯彻执行，医院需要自查的内容包括：挂号票和诊疗票的购买流程是否规范，患者购买两票是否便捷，是否存在拖延时间等问题。

2. 患者就诊时间统计与分析

医院需要对患者的就诊时间进行统计与分析，以便合理安排医生的就诊时间和科室的排班，提高患者的就诊效率。自查的内容包括：就诊时间的高峰期和低谷期分析，就诊时间的平均耗时分析等。

3. 医生就诊时间和工作量的统计

医院需要对医生的就诊时间和工作量进行统计，以便评估医生的工作效率和合理安排工作量。自查的内容包括：医生的就诊时间和工作量的统计分析，医生的工作强度是否过大等问题。

4. 病历书写质量的检查和评估

医院需要对医生的病历书写质量进行检查和评估，确保病历的准确性和规范性。自查的内容包括：病历书写是否规范、是否存在错别字和遗漏等问题，病历资料的完整性和合理性等。

5. 患者满意度的调查与分析

医院需要对患者的满意度进行调查与分析，以便了解患者对医院服务的评价和建议，及时改进服务质量。自查的内容包括：患者满意度调查的方法和样本数，患者对医院服务的评价和建议的统计与分析等问题。

三、自查工作的意义和作用

1. 发现问题并及时整改

通过医院两票制的自查工作，可以及时发现存在的问题和不足，然后采取有效措施进行整改。如发现挂号流程繁琐、购买两票不便等问题，可以加强信息化建设和优化服务流程，提高患者就诊的便捷性和效率。

2. 提高服务质量和患者满意度

通过自查工作，可以及时了解患者对医院服务的评价和建议，进一步提高医院的服务质量和患者满意度。如在自查中发现病历书写不规范、错别字和遗漏等问题，可以进行相关培训和规范，提高病历质量，确保患者的信息准确和医生的诊疗顺利进行。

3. 加强医院管理和科学决策

通过自查工作，可以对医生的就诊时间、工作量和科室的排班进行统计和分析，加强医院管理和科学决策。如在自查中发现医生的工作强度过大，可以适当减少其就诊时间和工作量，保证医生的工作质量和个人健康。

四、自查工作的改进与创新

1. 加大信息化建设力度

通过加大信息化建设，利用先进的医院管理软件和系统，提高医院服务流程的规范性和便捷性。患者可以通过手机或电脑预约挂号和购买诊疗票，避免排队和拖延时间。

2. 定期开展医学培训和考核

医院可以定期开展医学培训和考核，以确保医生的专业知识和技能水平。同时，医院还可以通过患者满意度调查等方式了解医生的服务质量，帮助医生改进自身不足，提高就诊效果和患者满意度。

3. 加强团队协作和沟通

医院各科室需要加强团队协作和沟通，建立良好的工作氛围和合作机制。多举办例会和研讨会，提高团队的凝聚力和创新力，共同提高医院服务质量和患者满意度。

五、总结

医院两票制自查工作是加强医院管理、提高服务质量的重要环节。通过自查工作，可以发现问题并及时整改，提高服务质量和患者满意度，加强医院管理和科学决策。医院应加大信息化建设力度，定期开展医学培训和考核，加强团队协作和沟通，不断完善自查工作，提高医院的整体管理水平和服务品质，更好地满足广大患者的需求和期望。

医院自查报告 篇12

民营医院自查报告

尊敬的领导：

您好！根据医院要求，我们为了全面了解民营医院的发展状况和存在的问题，并进一步提高医疗服务质量和管理水平，特编写了本次自查报告。在这个报告中，我们将重点关注以下几个方面的内容：医院经营和发展状况、医疗服务和患者满意度、医院管理、医疗安全和职业道德等。

一、医院经营和发展状况

目前，我院已经发展成一家综合性的民营医院，拥有专家团队和先进的医疗设备。医院的运营状况总体较好，年收入和患者数量呈现稳步增长趋势。同时，我院还注重技术创新和科研，加强与国内外知名医院的合作与交流，不断提高医院的综合实力和声誉。

二、医疗服务和患者满意度

作为一家民营医院，我们一直致力于提供优质的医疗服务，确保患者的健康和满意度。通过建立科学的运营管理机制，我们严把医疗质量关，制定严格的医疗标准和流程，并加强对医务人员的培训和素质提升。同时，我们也注重听取患者的意见和建议，根据患者的需求不断改进医疗服务，提高患者的满意度和信任度。

三、医院管理

为了更好地推进医院的管理工作，我们加强了内部管理和组织体系的建设。建立了完善的岗位职责和考核机制，确保各项工作的顺利进行。此外，我们还建立了院内质量控制和风险管理制度，加强医疗工作的安全性和稳定性。通过引入现代管理理念和技术手段，我们努力提高医院的效率和管理水平，实现科学发展。

四、医疗安全和职业道德

作为医疗行业的从业者，我们高度重视医疗安全和职业道德。在医疗过程中，我们始终遵循医学伦理和道德规范，保证医务人员的职业操守和专业素养。此外，我们积极推进医疗安全工作，建立了全面的医疗危机应对机制，加强医疗设备的维护和质量监控。确保每位患者都能得到安全、合理、有效的医疗服务。

在以后的工作中，我们将继续加强各项工作的落实和改进，不断提升医院的发展水平，为广大患者提供更好的医疗服务。

以上是本次民营医院自查报告的主要内容，请领导予以审核。谢谢！

医院自查报告 篇13

医院两票制自查报告

一、引言

医院作为维护人民生命健康的重要机构，其管理工作必须高度规范和严格执行。为此，我们医院实施了两票制管理，即检查单和药品清单，以确保医疗过程的透明度和安全性。为了全面了解医院两票制的执行情况，特进行自查，并撰写本报告。

二、两票制管理概述

医院两票制管理是指医务人员在开药前必须填写检查单，并将检查单和药品清单分发给患者。其中检查单详细列出了患者的基本信息、病情描述和医嘱内容等，而药品清单则规定了开药品的类型、规格和用法等。两票制管理能够有效遏制医务人员滥用药品、虚开处方等违规行为，保障患者用药安全。

三、自查情况

1. 药品清单制度

根据自查结果，我们发现医院的药品清单制度执行较为规范。药品清单中列出的药品规格和用法都与医嘱一致，有助于患者正确使用药品。医务人员在填写药品清单时也经过了充分的培训，能够准确选取药品，并确保患者购药无误。

2. 检查单制度

自查发现，医院的检查单制度执行情况还有待改进。医务人员在填写检查单时，有时忽略了患者的基本信息和病情描述等重要内容，这可能对患者的治疗产生负面影响。因此，医院需加强对医务人员的培训，提高他们对检查单填写的重视程度，并加强检查单填写的规范化管理。

3. 监督机制

自查结果显示，医院的两票制管理在监督方面还存在一定的不足。医务人员之间的相互监督尚不够，一些违规行为可能得不到及时发现和纠正。为改善情况，医院将加强对两票制管理进行日常监督，设立监察小组，定期对医务人员的执行情况进行检查和评估。

四、改进措施

1. 提高医务人员的意识

医务人员是医院两票制管理的重要执行者，他们的意识和态度直接影响着两票制管理的有效性。医院将加强对医务人员的教育培训，使其深入了解两票制管理的重要性和必要性，并明确告知对不遵守规定的违规行为将进行相应的处罚和纪律处分。

2. 完善监督机制

医院将加强对两票制管理的监察和督导。设立监察小组，定期进行巡查和检查，发现问题及时纠正。同时，医院将建立医务人员与患者的沟通平台，鼓励患者对两票制管理提出意见和建议，提高管理的透明度和公正性。

3. 加强信息化建设

为了更好地管理两票制相关信息，医院将加强信息化建设，并引入电子化的检查单和药品清单。信息化系统能够更方便地记录和追踪患者的用药情况，减少人为因素的干扰，同时也为医务人员提供了更好的工作效率和信息安全保障。

五、结语

医院两票制管理是医疗行业的重要制度安排，对保障患者用药安全至关重要。医院将全面贯彻两票制管理，并根据自查报告中指出的问题，采取相应的改进措施和监督手段，不断完善和强化医院管理体系，以提高医疗服务的质量和安全水平。

医院自查报告 篇14

鸡西市中医医院

中医管理年活动重点专科工作自查报告

根据《市卫生局关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的中医管理年活动实施方案》的要求，中医院采取自查的方式，对医院管理年活动重点专科工作情况进行了自查。现将自查情况汇报如下：

一、主要成绩

总体上来看，各重点专科结合自身实际，在开展医院管理年活动中，创造性地开展了工作，各有特色，成效显著。

（一）科室重视。各重点专科均成立了中医管理年活动领导小组，科主任为第一责任人。重点专科在医院中医管理年活动中起到了表率作用，将医院中医管理年活动作为重点专科工作的重中之重，以开展中医管理年活动为契机和切入点，全面加强科室内涵建设；各科室主任亲自负责中医管理年工作，为全院中医管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。

（二）全员动员，精心部署。各重点专科对医院中医管理年活动高度重视，按照要求，进行了层层动员和部署，结合实际制定科室管理年活动实施方案，目标明确，任务具体。

（三）大力宣传，强化教育。利用身边的先进人物和典型事迹，加强了对医务人员的职业道德教育，开展了“假如我是病人”等主题讨论。通过这些活动，促使医务人员换位思考，改变服务观念，增强“以病人为中心”的主动性和自觉性。

（四）改善服务，降低费用。各科把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了中医管理年活动工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。

（五）认真总结。各科工作到位，材料详实，档案管理完善，并按照医院的要求进行了认真的自查、总结。

二、问题与不足

由于检查的形式是自查，对各科取得的成绩，肯定了解不全面、不深入。从这次自查的总结汇报情况来看，成绩是主要的，但也还存在一些问题与不足。

少数科主任对中医管理年活动的重要性认识不到位，被动应付。没有把中医管理年活动作为促进科室内部管理，提高科室服务水平和管理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的政治运动来对待；不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付，仅从形式上成立了中医管理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想认识上出现偏差，使中医管理年活动从一开始就流于形式。

做好中医管理年活动工作，是促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好契机，各科要本着求真务实的精神，把不断提高医务人员的思想认识贯穿始终，各科室要结合本科实际，积极探索，创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使中医管理年活动充分体现出各科的自己特色，体现出时代性和创造性；要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过中医管理年活动的开展，使各科管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。