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医保科年度工作总结

发布时间: 2023.09.28

医保科的年度工作总结。

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医保科年度工作总结 篇1

我在河西学生医保中心经过两年的历练,本着我中心以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,立足本岗,踏踏实实的完成好自己的本职工作,如下是我今年的工作汇报。

今年的政策较往年有一定的变化,医保中心加大政策推动和行政推动力度,个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导,同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势,积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的.参保缴费工作;对去年未缴费学生进行梳理分析,采取不同措施动员缴费,进一步推进外地来津打工子女的参保问题。

去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学,今年又进一步扩大到托幼机构,在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策,先期随保险公司到划片学校进行医保宣传,把政策落实到位,重点加强私立学校的宣传工作,对老师的问题细心解答。后期报盘的时间紧,任务比往年都要重,我抓紧工作上的一切时间下校帮助老师做好学生名单录入报盘工作,有些学校如闽侯路小学在校生人数多,老师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作,为了能让学生在一天参保,能够减轻老师的负担,我自愿帮助老师完成学生信息录入和报盘的工作,每天和同事下校宣传并帮助老师做好报盘工作。加班加点协助老师将工作做好,大大提升了工作效率,及时完成了大校的参保工作。通过积极的服务于学校,解决学校后顾之忧,得到学校老师主管领导的认可,从而保证了我区参保工作的有效推动。

回顾过去的一年,我按照“立足本岗,严于律己”的总体要求,认真学习实践科学发展观,认真学习理论知识和业务知识,努力提高工作水平。建立健全医保宣传制度,积极实现参保全覆盖;在工作中创新思想理念,积极扩展学生医疗保险的内涵和功能,继续发挥桥梁和纽带的作用,积极解决在工作中出现的瓶颈问题,寻找差距,规划前景,在新的一年里,争取做出更加辉煌的业绩。

一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医保科年度工作总结 篇2

医保离休年终工作总结

在过去的一年时间里,医保离休工作取得了一定的成果,同时也暴露了一些问题,需要持续改进。以下是对去年工作进行的总结:

一、成果总结

1.缴费人数增加

去年,医保离休计划的缴费人数有了较大的提升。通过加强宣传和推广活动,我们成功地吸引了更多的缴费人投入其中,为未来的离休生活提供更充分的保障。

2.基金储备充足

医保离休计划的基金储备得到了科学有效的管理,总储备规模保持在较高水平。这为我们信心更加充沛地继续为参保人提供优质的医疗服务和更好的福利待遇提供了保障。

3.服务质量稳步提高

在过去的一年中,医保离休计划注重提高服务质量,加大投入力度,使服务水平稳步提高。我们不断完善服务体系,积极开展各项活动,以实际行动证明我们的承诺。

二、存在的问题

1.宣传不足

目前医保离休计划在一些区域的宣传工作还需要加强。尤其是在农村地区,很多老年人并不了解我们的服务内容和福利待遇,缺乏对我们的信任度。因此,在未来的工作中,我们将更加注重宣传工作,提高覆盖率,扩大影响力。

2.服务流程繁琐

在过去的一年中,我们发现一些参保人反映我们的服务流程繁琐,办理手续需要排队等待较长时间。为了更好地提高便民服务水平,我们将简化流程、完善办理手续、提高管理水平,缩短服务时间,并加快服务速度。

3.服务项目不够多样化

在过去的一年中,我们的服务项目比较单一,参保人口味不够丰富。因此,在未来的工作中,我们将更加注重提升服务项目与服务质量,推出更多新的服务项目,满足参保人的多样化需求。

三、改进方案

1.加强宣传推广

我们将通过多种媒介途径,扩大宣传范围,提高曝光率,吸引更多的参保人。此外,我们还将人性化地明示参保人所享受的福利待遇,增加参保人的入保积极性。

2.简化流程优化服务

我们将对服务流程进行再优化,缩减不必要的环节。同时,将借助信息化手段提高管理水平,加速服务速度。一切以便民为宗旨,为参保人提供更加高效、优质的服务。

3.增加服务项目

在服务项目方面,我们将根据参保人的需求推出更多的服务项目。例如,健康咨询、保健养生、志愿者服务等。同时,增强服务项目的可操作性,提升服务品质,提供更加便捷、实用的服务。

总之,医保离休年终工作总结,我们对取得的成果感到由衷的高兴,对存在的问题无懈可击。但我们相信,在领导的关心下,全体工作人员的共同努力下,未来的医保离休计划一定能够更加健康、高效地服务所有参保人。

医保科年度工作总结 篇3

医保部年终述职报告:凝聚力与行动力并举,铸就医保系统发展新境界

今年,医保部在国家医保改革进程中不断探索,加强对各级医保部门的指导和监管,加速推进国家医保系统建设。随着医保部各项工作的积极推进,其年终述职报告也已经出炉,报告中凝结了医保部全年的心血和努力,下面就让我们一起来看看医保部年终述职报告。

一、医保部加强基础设施建设

医保部在基础设施建设方面下足了功夫。该部门结合实际情况,采取多种措施,建立了国家医保信息平台和业务共享平台,提高了医保数据的质量和规范性。同时,医保部加大了智能化应用投入,自主研发医保事务处理系统和门诊费用管理系统,提升了医保部门的业务处理效率。这些基础设施建设的成果,将对促进医保制度改革和医保服务水平提升起到至关重要的作用。

二、医保部落实政策措施

今年,国家医保制度改革进一步深化,医保部针对各项政策措施,推出了一系列落地举措。比如,开展费用控制试点,在医保目录内绑定最高限价、对药品使用波动性加强监管,促进医疗费用的稳定和可控。加强对异地就医住院费用结算的监管,提高了医保结算的准确性。推动全国医保异地就医联网,方便患者异地就医结算,提升医保服务水平。

三、医保部推动健康中国建设

医保部不仅关注医保制度的完善和落实,还推动健康中国建设。今年,医保部积极开展了惠民活动,丰富了居民健康生活。比如,开展了国家大病保险、门诊保险等针对性保险产品,让更多居民享受到医疗保障。同时,该部门还加大对疾病的防控力度,积极推广健康理念,开展医疗宣传和科学普及,建立更为健康的社会氛围。

四、医保部强化管理和监督

医保部一直致力于加强管理和监督工作,已经建立了严格规范的管理制度和监督机制。今年,该部门还深入推进医保扶贫工作,分析了当前的帮扶模式和实施效果,发现了一些问题,并根据实际情况制定了改进方案。同时,医保部加大了对相关机构和个人的监督力度,保障国家医保制度的公平公正,维护了广大人民群众的权益。

总之,医保部加强基础设施建设,落实政策措施,推动健康中国建设,强化管理和监督,各项工作措施,都是在提升全国医保服务水平、保障人民健康权益和推进国家医保制度改革方面取得的实质性进展和成果。据悉,医保部还将继续加大力度,努力推进国家医保制度建设工作,并为广大人民群众提供更加优质的医保服务。

医保科年度工作总结 篇4

在局党组的正确领导下,在省劳动保障厅的业务指导下,本人能尽职尽责、真抓实干,与同志们一起共同努力,圆满完成市委市政府和局党组下达的各项工作任务。根据《中共xx市委关于印发的通知》下面,我向大家作述职报告,请予评议。

一、认真学习,不断实践。

按照市委市政府和局党组下发的学习内容、任务和要求,能认真自觉抓好学习落实,采取多种形式学习,不断充实。能积极参加集体集中学习,认真做好笔记。并利用业余时间积极主动的抓紧抓好自学,不断提高和充实自己的理论水平。特别是学习领会市委市政府学习实践科学发展观和城乡协调可持续发展等指导性文件精神,能结合xx实际去思考、去解读,去开展好工作。一年来,在局党组的领导下,团结和调动分管各科室人员的工作积极性和创造性,分别调研、论证、出台了多项事关人民群众关心的医疗保障热点难点问题的解决方案:一是出台了《xx市城乡居民基本医疗保险实施细则》、《xx市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种实施意见》等一系列城乡居民基本医疗保险的惠民措施和意见,从今年开始将农村新型合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度并轨,在广东欠发达地区率先建立城乡一体化的居民医保制度。二是切实解决关闭、破产、解散的国有和县级以上集体企业退休人员的基本医疗保险问题。根据粤府办〔xx〕74号精神,xx将2.3万名符合政府资助条件的困难企业退休人员纳入职工基本医疗保险范围。三是进一步完善职工基本医疗保险制度。2月印发了《关于调整职工基本医疗保险待遇和提高基金统筹层次的通知》(湛劳社〔xx〕9号),降低了我市职工住院起付标准和个人自付比例,减轻职工看病就医负担。将市区与五县(市)分别统筹,调整为市级统筹;将一年医保待遇等待期缩短为六个月;将一、二、三类医院住院起付标准,由现行的523元、654元、980元下调为200元、500元和800元;将全市参保人的自付比例平均下调3%。全市累计10176人享受职工医疗保险特定病种门诊医疗待遇。其中xx年新增2966人。

二、履行职责,抓好落实。

为了深入抓好局党组交办工作的落实,做到有的放矢,年初以来,我能坚持深入基层,抓好调查研究。深入一线基层平台和乡镇调研、走访、座谈,切实解决群众关心的热点、难点问题。一是在《xx市城乡居民基本医疗保险试行办法》和《实施细则》出台后,能积极进言献策,注意发现问题、分析问题、研究解决问题。在宣传发动、经办管理等方面都做出了积极的工作。在《城乡居民基本医疗保险医疗证》的发放、人大政协意见提案的调研答复方面,积极进言献策、解决人民群众普遍关心的医疗保险热点问题。二是为规范我市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的监督管理,提升定点零售药店的医药服务水平。我们于3月16日联合市食品药品监督管理局、市物价局印发了《关于加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的通知》(湛劳社〔xx〕54号)。三是为解决我市华侨管理区归难侨退休人员和“4050”归难侨职工参加基本医疗保险问题,根据《中共广东省委广东省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》(粤发〔xx〕14号),以及省劳动保障厅、省财政厅和省侨务办《关于我省华侨农场职工参加城镇职工基本医疗保险工作的实施意见》(粤劳社函〔xx〕682号)精神,并结合我市实际情况,经市人民政府同意,联合市财政局、市侨务局印发了《关于印发〈关于解决我市华侨管理区职工参加基本医疗保险工作的实施意见〉的通知》(湛劳社〔xx〕120号),我市华侨管理区归难侨退休人员和“4050”归难侨职工共940人纳入了职工基本医疗保险。四是为积极应对国际金融危机,发挥社会保险功能,扶持企业发展,减轻企业负担,稳定就业形势,根据省劳动和社会保障厅、省财政厅、省地方税务局印发《关于发挥社会保险功能扶持企业发展积极应对国际金融危机有关问题的通知》(粤劳社发〔xx〕6号),结合我市实际,经市人民政府同意,我局联合市财政局、市地税局共同印发《关于阶段性调整工伤保险和生育保险缴费费率的通知》(湛劳社[xx]137号)。我市从xx年6月起,对工伤保险和生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调30%,期限暂定7个月。生育保险缴费费率下调28%。

截至xx年5月31日,进入安置程序的企业共有33家,其中xx年12月前进入安置程序的有25家,xx年新增企业8家。1—5月份,我中心进行了14家企业的职工安置工作,并完结了8家。安置职工人数1196人(其中解除劳动合同职工580人,退休职工607人,离休职工9人,审核职工安置资金24196559.12元(其中:经济补偿金6578948元,拖欠社保费7604258元,其他10013353.12元)。核发职工安置资金846人次,核发资金8387458.9元。

三、廉政自律,洁身自好。

在各项工作的过程中,本人能做到廉政自律,洁身自好。不断加强自己的党性修养,严格执行领导干部廉洁从政,严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》,堂堂正正做人,清清白白为官,真正做到了自重、自省、自警、自励。坚持按照“三个代表”重要思想和“两个务必”的要求,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,时刻用共产党员的高标准严格要求自己,约束自己,练好自身内功,进一步增强拒腐防变的自觉性。

四、存在问题及下一步努力方向。

回顾一年来的工作,或多或少存在这样那样的问题和不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中,发现还有一些不尽人意之处,群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。虽然一个新的制度政策出台,特别是两个制度的合并会出现一些磨合,但也反应出本人在调研论证上缺乏深度和广度。

今后努力方向:进一步解放思想,在行动上争创一流。继续探索新的工作思路,争取更新更大的突破。

医保科年度工作总结 篇5

20xx年,按照县委、县政府的安排部署,我局牵头帮扶精准扶贫村长田乡盘石村,认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策,积极支持配合长田乡党委政府,把扶持重点放在因病、因灾、文化水平低、劳动技能低下和目前尚无致富门路等具有发展能力的贫困户,进一步解放思想、改进作风,狠抓扶贫攻坚的各项工作。

一、高度重视,精心组织

根据县委、政府关于扶贫攻坚工作的安排部署,迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委政府下发的扶贫攻坚系列文件,明确了我局承担的任务,并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识;二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组,落实了专门股室、人员负责此项工作,并选派年富力强、具有丰富基层工作经验的班子骨干、机关支部书记到长田乡盘石村担任第一书记,长驻该村,脱产投入帮扶工作;三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度,对驻村干部的权利和义务进行了详实的规定;四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议,研究分析安排布置帮扶工作,提出具体帮扶意见和建议。

二、整合资源,精心帮扶

一是明确责任,狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部作为帮扶责任人,双方互留联系方式,以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况,进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选优的主要依据,确保帮扶工作落到实处,严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案,以便随时查询。

二是加强宣传,提高认识。充分发挥我局职能职责优势,结合正在开展的"法律进乡村"、"院坝法治讲堂"等活动,组织法律讲师团,在该村开展社会主义新农村建设理论和科学发展观宣传教育活动,积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面,坚持"扶贫扶志、扶勤扶能"的原则,最大限度调动贫困户的生产积极性,使贫困户把压力变为动力,把动力变为活力,带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水平的一系列变化,从而从观念上促进村民的转变,从主观能动性上促进其主动脱贫致富。

三是发挥优势,产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证,结合盘石村群众的发展意愿,以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到XX县援助藏族干部的优势,与XX县有关部门及单位衔接,引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品,作为盘石村民发家致富的特色产业。

三、强化措施,扎实帮扶

(一)深入调研,找准根源

为促进扶贫攻坚工作扎实开展,我多次与班子成员一同带领干部职工100余人次,深入长田乡盘石村136户贫困户家中,针对性开展扶贫攻坚工作。一是认真开展入户调查,切实掌握贫困实情。将该村建档立卡的136户贫困户全部落实到每个干部职工头上,为每户贫困户指定了一名帮扶责任人。每名干部职工走村入户,深入到联系帮扶户家中,认真了解家庭住房、收入来源、劳动力、贫困原因等情况,认真挖掘农户致富潜能,获得了第一手资料。二是结合长田乡盘石村的土壤地质特点,积极联系农业、畜牧等部门专业技术人员帮助分析该村的发展优势;另一方面结合贫困户实际情况及意愿,针对性地帮助他们分析自身优势及发展前景,引导他们千方百计增收致富。三是积极与县总工会、县农业局、畜牧局、县就业局、长田乡政府等单位联系衔接,共同研究并制定了《县长田乡盘石村总体脱贫帮扶规划(20xx-2020年)》,明确了扶贫目标及具体操作方式。

(二)多措并举,全面落实

一是投资7万余元帮助136户建档立卡贫困户每户发展一个种植或养殖致富项目,按户平均400元赠送种子或鸡鸭苗;另一方面组织盘石村村社干部、村民代表分别到沙坝场乡黑沟村魔芋基地和甘棠镇转洞桥村红运家禽等养殖场参观考察,学习魔芋种植技术和鸡鸭养殖技术,规划花椒3000亩,魔芋200亩,脆李500亩,正在或即将实施。

二是筹措资金1.5万元为盘石村村委会购置办公设备,已投入使用;投资进5万元,太阳能路灯建设投入5万元,解决该村老百姓夜间道路照明该项目正在实施中;自筹或积极协调该村努力争取上级项目资金,截至目前已完成解决饮水工程15万元(计划完成25万元,其余正在实施中)。

三是组织干部职工、律师、法律服务工作者到定点扶贫村和帮扶村开展院坝法治讲堂和党的惠农富农政策宣讲,目前已在该村组织院坝法治讲堂3场,组织惠民政策宣教5次,受教育村民达200余人次,有效引导村民树立文明新风,转变思想观念,提升自身素质和致富本领。

医保科年度工作总结 篇6

137号)。我市从XX年6月起,对工伤保险和生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调30%,期限暂定7个月。生育保险缴费费率下调28%。

截至XX年5月31日,进入安置程序的企业共有33家,其中XX年12月前进入安置程序的有25家,XX年新增企业8家。

1—5月份,我中心进行了14家企业的职工安置工作,并完结了8家。安置职工人数1196人(其中解除劳动合同职工580人,退休职工607人,离休职工9人,审核职工安置资金24196559.12元(其中:经济补偿金6578948元,拖欠社保费7604258元,其他10013353.12元)。核发职工安置资金846人次,核发资金8387458.9元。

三、廉政自律,洁身自好。

在各项工作的过程中,本人能做到廉政自律,洁身自好。不断加强自己的党性修养,严格执行领导干部廉洁从政,严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》,堂堂正正做人,清清白白为官,真正做到了自重、自省、自警、自励。坚持按照“xxxx”重要思想和“两个务必”的要求,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,时刻用共产党员的高标准严格要求自己,约束自己,练好自身内功,进一步增强拒腐防变的自觉性。

四、存在问题及下一步努力方向。

回顾一年来的工作,或多或少存在这样那样的问题和不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中,发现还有一些不尽人意之处,群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。虽然一个新的制度政策出台,特别是两个制度的合并会出现一些磨合,但也反应出本人在调研论证上缺乏深度和广度。

今后努力方向:进一步解放思想,在行动上争创一流。继续探索新的工作思路,争取更新更大的突破。

医保科年度工作总结 篇7

为完成好20xx年城镇医疗保险医保基金征缴工作,任丘市人社局采取多项措施,努力做好医保基金征缴工作。

一、做好参保缴费单位信息登记和申报工作。认真核对参保单位的缴费信息,摸清底数,采取网络办公方式,为单位及时发送参保表格及缴费明细,尽最大努力满足参保单位及参保居民的要求。

二是明确缴费流程。通过印制单位缴费流程、注意事项、居民医保政策问答等资料,使其知晓办理的流程、政策法规和需要的证件让参保单位和参保人员心中有数,减少了往返单位和医保中心的次数。

三是深入宣传,提高知晓率。利用发放宣传资料、电视通知、工作群、微信等途径大力宣传医保政策。同时,在医院、药店、小区等地张贴征缴通知及宣传资料,公布咨询电话,利用上门服务的.形式到到社区居委会上门解决参保过程中遇到的问题。目前,已有43419人缴纳了城镇职工医疗保险,23657人参加了城镇居民医疗保险。我们正加班加点核对参保人员信息,并导入医保数据库,保证这部分人20xx年1月1日能按时享受相关医疗保险待遇。

医保科年度工作总结 篇8

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在县委县政府和局机关的正确领导下,我县医保工作以主题教育为动力,全办人员攻坚克难、高效工作,较好地完成了上半年各项目标任务,现将工作进展情况汇报如下:

(一)主题活动开展情况:

按照安排,我们认真组织开展“三新”主题教育、“服务拓展年”活动、“反腐倡廉制度宣传教育月”和“创先争优”等活动,及时动员,成立活动领导小组,制定活动方案,对各阶段工作任务和措施进行了周密安排,为活动的正常运转奠定了基础。

在系统服务拓展年活动中,我们进一步完善了单位各项规章制度,明确了活动总体目标,加大了队伍建设和学习培训力度。要求各经办人员结合本职工作、活动要求、个人实际做出公开承诺。同时,制定了单位干部职工培训安排和公共安全应急预案,进一步规范了业务经办流程,重新设置了服务岗位,经办人员的服务意识、责任意识和协作意识明显增强。活动中,积极征求参保群众意见和建议,不断改进工作方式,提高工作效能,有力地推动了各项工作的开展。

我县医保工作本着全面覆盖、稳步推进和规范运作原则:

一是多次召开业务推进会议,分析扩面形势,研究应对措施,确保扩面工作有序推进。

二是结合城镇医保市级统筹后新政策的实施,利用经办科室、会议、印发传单、张贴通知等方式做好政策宣传与动员参保工作。

三是对于部分企业我们上门讲解政策,对于一些没有续保并且平时见不上面的人员,我们采取手机编辑短信催促的方式,使他们认识参保的重要性,增强参保的主动性。

截至目前:职工参保12441人,占应参保人数的91.9%(其中新增378人,完成年扩面任务500人的75.6%),换制发放新卡12400张;居民参保5609人,完成应参保居民人数9580人的58.5%。

我们对于医保基金收支的管理,严格按照有关规章制度及程序进行,利息收入按财务规定严格计入基金收入。同时通过严把病人、病种、用药目录等关口,坚持管理与考核到位,按照协议加强对定点医院和药店的监管,杜绝违规住院,规范售药行为,谨防基金浪费,收到了明显效果。

截至目前,职工医保基金征收611万元,居民医保基金征收54万元,都已全部上解市医保中心,医保基金征缴完成年征收任务1000万元的66.5%。职工门诊刷卡26484人次,支出费用174万元;职工住院、转院516人次,审核报销金额302万元;居民住院、转院116人次,审核报销金额39万元。

工作中我办不断加强经办队伍建设工作,从思想、政治、纪律、作风等各方面入手,进一步明确工作主旨,建立健全各项规章制度,有效规范了工作行为。按照规定,我们严格执行签到制度,因事因病履行请销假手续,全办人员都能按时上下班,无迟到早退和旷工现象。

在4月份,我办组织部分工作人员对09年度档案资料进行了收集,分类整理,制定了医保办档案整理方案,明确了归档范围和保管期限,我们已将归档方案上报档案局,待审批后即可装订成册。平时我们注重文件资料的全面收集与整理,无遗漏现象。

能及时将工作中的新动态、新进展和新经验报送上级信息部门,半年来报送各类活动信息46条。

为了深化服务拓展年活动的实效,我们抽调工作人员于6月上旬进行了工作满意度测评活动,活动中走访了三十余个参保群众,发放测评表30份。通过测评,参保人员对我办各项工作都很满意,同时也对我们提出了提高医疗待遇和增加定点机构的建议,对此我们将积极向上级主管部门建议和改进。

(一)目前,我县定点医院有五家(四家在县城、一家在乡镇),那些距离较远、参保人员较多的地方如苏坊、贞元、长宁、河道、薛固等乡镇,患者住院治疗极其不便;再者,定点药店只有几家,也不能满足职工刷卡需求。这些因素很大程度上削弱了城镇人员参保续保的积极性。

(二)行政事业单位己全部参保。职工医保扩面难主要表现在:少数个体私营企业,为了自身利益,不愿意为职工参保;弱势群体如困难企业职工和下岗失业人员无力参保。

(三)一些年青居民认为自己生病几率低,居民医保待遇相比职工医保待遇低,且不设个人账户,得不到眼前的受益,不愿参保。

(四)没有针对突发流行性疾病制定相关医保政策,如现今儿童手足口病患者比较多,但是居民医保不予报销;儿童患病较重者多数要到西安市儿童医院进行治疗,但是该医院不是我市医保定点医院,也不能报销。对此,学生家长极其不满,导致学生儿童扩面难度很大。

三、下一步工作打算:

1、继续加大医保政策的宣传力度,极力做好居民医保扩面工作,加深居民特别是年青居民对医保政策的认识,提高居民参保续保的积极性,进一步加强与教育部门的联系沟通,努力扩大参保面,降低基金运行风险。

2、深入开展服务拓展年活动,不断提高经办能力,以高效工作和优质服务获取群众的信任与支持,提高参保率。

3、切实加强基金征缴措施,同时加大对定点医疗机构的巡查力度,彻底杜绝违规行为发生,确保基金有效、安全使用。

4、建议上级管理部门制定关于流行性疾病的报销政策、恢复儿童医院的定点资格、增加县区定点医疗机构数量,确保参保人群正常享受医疗待遇。

5、积极参与和认真做好县委县政府布置的中心工作和局机关安排的各项社会保障工作。

为了更好地实现我县医保工作的稳健运行,在下半年的工作中我们将进一步理清思路、完善制度、强化措施,提高工作效率和服务质量,争取早日完成年度扩面征缴目标任务,为构建和谐医保和推动县域经济发展做出新的贡献。

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