医院整改报告

2023医院整改报告(锦集十二篇)。

作者根据您的需求，为您编撑了一篇完善的“医院整改报告”手册。俗话说，耳听为虚，眼见为实，我们在日常学习和工作中，经常需要写报告。在编撰报告时，适当引用相关的理论和数据是至关重要的。请您仔细阅读并分析本文的内容！

医院整改报告 篇1

地税分局是县地方税务局下属六个基层分局之一，负责镇、镇及经济开发区的地方税收及社保费全责征收工作，现有干部职工13人，其中大专以上学历9人，中共党员9人，中共预备党员1人。管辖企业101户，个体户229户，管理社保参保户317户，参保人2913人。 ，地税分局作为镇三个被评议单位之一，在镇行评办部署指导下，在上级局及社会各界人士的支持下，紧密结合地税工作的特点，精心组织，周密计划，认真开展，扎实推进分局民主评议政风行风工作。通过政风行风建设活动开展，改进分局工作作风，提高工作效率，增强服务意识，完善规章制度，促进分局各项工作上新台阶。20地税分局共组织税收收入4950万元，完成县局下达任务的126%。地税分局组织税收收入更是突飞猛进，今年1至6月，组织税收收入达到5300万元，完成年度任务5800万的91.8%，比去年同期2960万元增长79.1%，超过分局去年全年组织收入(4950万)。因成绩突出，分局被县文明办授予“年县文明单位”荣誉称号，分局班子被县局评为“廉洁、团结、创新三好班子”，分局党支部被开发区党委评为“20先进党支部”

206月，根据镇政府《关于印发镇年政风行风评议工作实施方案的通知》(海府„2011‟06号)文件精神，我分局在巩固去年政风行风评议成果的基础上，深入开展民主评议政风行风“回头查”活动，按照“政府放心、群众满意”的工作思路，对去年以来政风行风建设情况进行了自查、自评、自纠，有关工作已完成，取得了良好成效。现将地税分局开展政风行风“回头查”工作情况汇报如下： 一、成立领导机构，加强组织领导为了把政风行风建设“回头查”活动落到实处，我分局成立了政风行风建设“回头查”领导小组，分局长为组长，三位副分局长为副组长，领导小组成员有，并设立领导小组办公室，由副分局长兼任主任，形成分局长亲自抓，班子成员共同抓的工作责任机制，确保政风行风建设“回头查”工作顺利进行。

我分局及时传达镇政府和县局有关政风行风“回头查”工作会议精神，制定分局民主评议政风行风“回头查”工作方案，组织分局全体干部职工学习行评相关文件，要求全体同志要深刻认识“回头查”工作的重要性和必要性，克服自满、厌倦情绪，明确“政府放心、群众满意”的工作思路，把握“巩固成果、杜绝反弹、积极查摆、狠抓整改”的工作重点，加大纠建力度，切实抓好政风行风建设“回头查”各项工作任务的落实。

三、精心组织实施，主动查纠问题

我分局政风行风“回头查”工作立足于“再查再纠再改”，将“回头查”与日常工作有机地结合起来，采取多种形式，广泛征求意见，确保找准问题。一方面，对照行评“回头查”工作的主要内容，采取了个人主动查、分局自觉查、领导带头查、会议帮助查等形式，积极开展了自查自纠。重点检查去年民主评议政风行风活动中查找出来的问题，整改程度如何，是否到位，是否出现反弹。另一方面，按照“走出去”和“请进来”的原则，通过发放问卷调查、召开座谈会等形式，广泛听取社会各界的意见和建议，虚心接受社会各界人士的监督。在这次“回头查“活动中，我分局召开了一次干部职工自查自纠工作会议、一次纳税人代表座谈会，发放了调查问卷和征求意见表共200份，回收200份。收集干部职工和纳税人反馈意见。他们普遍认为：地税分局政风行风工作“领导到位，措施得力，整改到位，成效显著，遏制了已完成整改问题的反弹，又不产生新的问题”。

结合税收征管工作实际，我分局对2010年民主评议政风行风工作中查找出来的问题和意见以及镇行评团提出的意见，研究制定了相应整改措施，确定了责任领导及责任组(室)，逐条加以落实。在“回头查”活动中，我分局重点加强对这些已整改问题的查摆，确保它们整改到位，不出现反弹。

(一)关于提高办事效率措施。我分局从三个方面入手，解决分局办税效率低下的问题，1、加强业务学习，提高分局干部职工的业务水平。我分局严格落实分局政治业务学习制度。自去年来，选派干部28人次上县局、市局进行业务学习。学习行政处罚文字操作、税收分析系统、两业系统、发票在线系统、运输发票开票系统、新门前发票开票系统、新社保法等业务知识。并在分局内组织干部职工对这些业务应用进行交流，提高大家业务水平。2、加强计算机技能学习，改善分局办公条件。我分局购买五笔字根学习表发放给干部职工，鼓励他们开展计算机技能学习，对个别年纪偏大的干部，学习打字确存在困难的，分局统一为他们购置手写版设备，通过辅助工具提高他们的计算机操作水平。去年，我分局还争取县局支持，更新3台办公计算机，购置了2台打印机，改善分局办公条件。3、优化分局干部队伍结构，提高队伍执行力。近2年来我分局通过向县局争取，增加了2名新录用公务员，为分局干部队伍注入新鲜血液，缓解了分局人手上压力。年轻干部视野阔，干劲足，计算机操作熟练，学习理解能力强，他们的到来优化分局干部队伍结构，提高了队伍执行力。

通过上面这些工作的实施，提升了分局干部队伍素质，提高了工作效率，基本能够应付日常的税收管理需要。措施基本落实整改完毕，但加强队伍建设一直是我分局的重点工作，我们不会放松对分局干部队伍建设的要求，它将作为一项长期的工作，长抓不懈。

我分局从增强分局干部职工税收宣传意识入手，结合税收、社保管理的工作实际，确定分局税收宣传的三个方式，分别为公告、电话通知、发放宣传手册。当税收、社保政策进行调整时，在县局安排下，我分局都会在分局一楼大厅进行公告，同时第一时间对业户进行电话告知，有时候还会发放宣传手册。自去年8月以来，我分局税收政策宣传情况为税收公告3次，电话告知1000多次，发放税收、社保宣传小册子300多本，得到纳税人的肯定。此项措施已落实整改完毕，并在以后工作中长期坚持。

我分局严格执行分局考勤管理制度，推行值班领导制度。每天安排一名副分局长在办税大厅值班，进行考勤登记、处置纳税人咨询、投诉事项。对分局干部迟到、早退、无故缺勤等行为进行登记，对干部职工办事拖拉、对待纳税人粗暴等行为进行处置。一年来，加强工作纪律措施得到了很好的执行，分局工作纪律有了极大的转变。现在分局干部职工几乎杜绝迟到、早退现象，有事都向值班领导请假。在工作中基本尽到职责，办事不推不拖、不滥用职权。工作时间穿着制服，不搞与工作无关的活动，接人待事都使用文明礼貌语言。此项措施已落实整改完毕，并在以后工作中长期坚持。

去年10月，我分局向市、县局争取资金30万元，对分局办税大厅进行了重新装修，改低了柜台，增加了卡位，添置了空调。将分局征收、管理人员集中在大厅办公，实现“一站式”办公，大大方便了纳税人。此项措施已于去年12月落实整改完毕。

五、规范工作流程，抓好政务公开 我分局高度重视政务公开工作，为使政务公开、透明，制定了《地税分局政务公开实施办法》，对分局政务工作进行了详细的设定，从政务公开要求、时间、内容、方式及程序到监督考核都进行了规定，推动了我分局政务公开工作制度化、规范化、科学化。从去年7月开始，我分局创新政务公开方式，借助湛江市纪委开发的村务E路通平台，通过互联网，将有关税收事项进行网上了公开。

地税分局将所有行政收费项目在办税大厅醒目位置进行公开，接受纳税人监督。分局原有收费项目10项。2011年2月27日，国家税务总局转发财政部、国家发改委“关于取消部分涉企行政事业性收费的通知”规定，取消了税务登记证工本费收费项目。我分局严格执行该项规定，在办理税务登记时，取消该项收费。目前分局7项行政收费，都是经过广东省物价局或者是县物价局批准收取的，没有存在违规收费项目及行为。

通过政风行风评议活动的开展，我分局以增强服务意识为出发点，以建设服务型单位为目标，树立依法行政、文明执法、高效服务的良好形象。一是建立完善首问责任制、“一次性”告知、限时办结等便民制度，提高办税效率，提升服务层次;二是推进文明办税，树立为民办事的良好形象。前台征收、管理员对前来办事、联系工作的人员做到热情接待、举止礼貌、用语规范，对办事群众提出的问题不推诿、不拒绝、不刁难。三是开展“一对一”纳税服务。派出业务骨干下企入户进行业务指导，自去年8月以来，共组织80多人次下到企业，帮助企业解决发票上线、发票管理问题;办理延期缴税、社保欠费确认指导及企业所得税年终汇算辅导。

“党风正，则政风淳”，我分局在开展政风行风建设过程中，始终将党风廉政建设作为行风建设的重中之重来抓。坚决执行党风廉政建设规定，落实党风廉政建设责任制，加强分局廉政文化建设。一是自觉遵守民主集中制的有关规定，坚持集体领导、分工负责的原则，相互协调、相互配合、相互支持、相互监督。分局内涉及人事、采购、大额资金使用等重大事项，均事前集体讨论研究，并及时向广大干部职工通报。二是坚持财务审批“一支笔”制度，严格控制各种各类费用支出。三是加强分局廉政文化建设，完善廉政工作制度。组织分局干部职工开展廉政教育学习，营造“尊廉、崇廉、践廉”的良好氛围，通过廉政文化在陶冶干部思想情操、增强廉洁意识中的“春风化雨，润物无声”的功能作用，促进分局党风廉政建设，促使分局干部职工公正执法、廉洁自律。

自机构改革、分局成立以来，地税分局没有发生一起过违法违纪行为，廉政建设成效显著。2011年我分局被湛江市地方税务局定为“湛江地税廉政文化建设示范点”，成为地税廉政文化建设的排头兵。目前，市、县局拟投入80多万对二楼北侧办公室进行改造装修，建设地税第一间廉政文化室。工程正在紧张进行中，预计11月初完工。

我分局向外公布了投诉电话，在分局办税大厅设立了投诉举报箱和意见簿。每天安排一名值班领导在大厅值班，登记干部考勤及群众投诉。对群众投诉实行信访回复制度，每宗投诉办结后五个工作日内电话回复投诉，上级转来的投诉均书面汇报处理情况。由于我分局在政风行风建设过程中下大力气，使真功夫，切实改进分局工作作风，提高干部职工服务意识和服务水平，得到群众的肯定。自2010年8月至今，分局暂没有接到群众有关投诉。

地税分局深化政风行风建设，不断完善和修订分局规章制度。原有各项规章制度16项，去年行风评议时增加和重新修订为20项。增加了《地税分局政务公开实施办法》、《地税分局领导值班制度》、《地税分局政风行风建设责任制》和《税务分局经费管理制度》，这些制度的修订完善，使我分局政风行风建设做到“工作有遵循，行动有制约，检验有标尺，监督有武器”，积极推进政风行风长效机制建设。

我分局在开展政风行风建设“回头查”工作过程中，注重联系实际，解决问题，按照“政府放心、群众满意”的思路，将政风行风“回头查”工作与分局税收工作紧密结合起来，切实抓好各项整改措施的落实，进一步推进分局依法行政和提升纳税服务水平。经全面梳理各项整改措施已全部整改完毕，取得阶段性成果。今后，我分局将一如继往做好分局政风行风建设工作，不断完善分局政风行风建设长效机制。

医院整改报告 篇2

我局收到区纠风办反馈社会各界在政风行风建设方面对我局的意见和建议后，局党组高度重视，积极开展整改，进一步落实各项服务措施，创新服务机制，规范内部管理，不断提高了办事效率和服务质量，使整改取得切切实实的成效。现就整改情况汇报如下：

针对区纠风办集中反馈的8条意见和建议，我局坚持把地税工作放在全区经济社会发展的大局中进行汇总分析，集全局之智分析问题根源，举全局之力需找最佳整改措施，向各责任单位下发13期整改督办通知，将整改责任分解到人、限时到点、反馈到户，以彻底改、改彻底的决心，比照办理人大议案、政协提案的做法，一事一案，一事一改，采取台账管理、销号过关的方式逐落实整改措施，并把“党委政府满意、人民群众满意”作为检验整改成效的最终标准，坚持做到整改结果不反馈不放过，问题不解决到位不放过，努力建立健全地税系统政风行风建设长效机制 ,争创“办事最快、服务最优”部门。

针对问题1：加大税法政策的宣传力度，让消费者提高索要发票意识，促进商家纳税

整改情况：在电视台开办了地税新政策解读和地税在线栏目，每月定期播放税收新政策和地税动态;开设了地税互联网站群，利用网络积极宣传各项税收优惠和与民生相关的税收政策;开通了12366税收服务热线和短信平台，广泛开展政策宣传、提醒服务;开通了地税微信公共账号，借助微信庞大的用户群，让纳税服务搭上“微信快车”;在办税厅设置了LED显示屏和多媒体触摸屏，滚动播放最新税收政策和视频;向餐饮业纳税人结账台发放发票政策宣传牌，提升消费者索要发票意识;三季度已组织襄州地税大讲堂和纳税人学校12期，分别培训小型微利企业所得税优惠政策、重点企业纳税人上线知识培训、房地产建安纳税人新税收申报表填报培训等，培训纳税人540家，计划12月前每月再组织两期纳税人培训，切实加强税法宣传力度。

针对问题2：窗口服务态度差，咨询回答不明确。有些工作人员想做就做，想拖就拖，企业还不能有任何怨言;存在乱罚款，办事推托现象。要加大公示和告知力度，提高服务意识，为纳税人排优解难，切实为纳税人办实事，办好事。

整改情况：7月中旬以来，区局进行了征管改革，新成立了税费服务局，整合了全区各乡镇办税网点，凡是依纳税人申请办理的涉税事项，一律由税费服务局受理。认真落实国家税务总局《全国县级税务机关纳税服务规范》，推行一窗式服务，真正实现“窗口受理、内部流转、限时办结、窗口出件”。同时简化审批流程，将审批事项前移到办税服务厅，90%以上事项只要资料齐全规范，办税厅前台当场办结，切实减轻纳税人办税负担。修订并落实襄州区地税局首问负责制和一次性告知制度，提升全系统服务意识。

对税费服务局各办税厅开展了“严格遵守八项规定 人人维护地税形象”学习教育整顿活动，组织窗口人员学习“八项规定”省委六条意见等作风建设规定，人人对照公务员法、廉洁从政规定和作风建设方面的纪律要求，人人自我扫描，剖析检查，作风得到明显提升，取得良好的学习整顿效果。加强了窗口人员的业务培训，8-9月已累计培训6期65人次，纳税大厅对常见涉税业务提供“免填单”服务，不再要求纳税人手工填表，改由办税服务厅人员根据纳税人报送资料和征管核心软件数据打印表单请纳税人确认，尽可能提高办税效率。 针对问题3：税负不均，实体小微企业负担重，腾不出财力用于职工劳动保障;要合理合法征税，个体税收负担要更公平、公开，挂牌公布纳税人交税情况，避免规模企业纳税少，微小企业纳税多的不合型现象。

整改情况：一是严格执行小微企业营业税免征政策。对小微企业月营业额不超过2万元或按季纳税季度营业额不超过6万元的，按规定免征营业税等地方税费;二是认真落实小型微利企业所得税优惠政策，开展小微企业企业所得税备案减免工作，取消审批环节，对符合小微企业所得税减免规定的，一律在缴税时以申报代替备案进行减免。今年以来，共为辖区内纳税人减免各项税费319万元。三是在办税服务厅公示公开个体定税清册，做到定税公开，接受监督。

针对问题4：征收管理不严格，没有履职到位，要做到应收尽收，特别是加强对土地有关税收的征收。加大对偷税漏税的打击力度。如餐饮业偷漏税现象严重，大多数餐饮店都不给发票，倒置税费流失现象严重。

整改情况：一是以社会综合治税为依托，切实加强与国土、房管等部门协作，深化“先税后证”控管机制，对辖区内土地税收政策执行情况开展了一次“回头看”，进一步加强土地税收管理，重点抓好了“未批先占”土地税收清理、欠税清理以及农田水利、土地平整等项目税收清理。二是加强了对餐饮行业的管理。截止目前，区地税局共组织入库各项税费收入134204万元，比去同期增收23220万元，增长20.92%，其中：税收收入完成101022万元，增长22.43%;公共财政预算收入完成85156元，比同期增收13273万元元，增长18.46%。 针对问题5：要注重办税程序，讲究工作方法，如：税控机每年年检手续多，年检地点不明确。餐饮办税不知道在哪办，打票机不知道到哪审，机、卡还要分开审。要进一步简化办税程序，提高效率。 整改情况：在税控机使用管理上，组织开展了对税控收款机用户大走访活动，对372户使用税控机的纳税人开展了上门大走访，将税控机服务商大唐公司的服务电话、服务事项、服务承诺印成宣传册发给每一个税控收款机使用纳税人，让每个纳税人都明明白白使用税控收款机。针对纳税人税控机年审难的问题，将税控机年审电话地址和CA公司的CA优盘年审电话地址印制成纸质宣传单，发放到每个税控收款机纳税人手中。同时于两家公司的服务商沟通，每周定时到襄州区局上门服务，方便纳税人税控收款机的年检和维修。

在简化办税程序，提高效率上，下放了网上办税三方协议签订审核权限，由区局审核下放为分局审核，惠及纳税人达600多户;下放外出经营管理证明办理报验登记审核权限，由区局审核下放为办税厅直接受理审核，每年可为近200户纳税人每户平均减少3天的审核时间;在纳税资料报送上，调整纸质申报资料的报送期限，将按月报送的10多种资料全部调整为按季报送;全面推行了征管资料电子化上线工作，纳税报送的征管资料一次扫描，多人共享，多次利用，减少纳税人资料的重复报送。

针对问题6：要廉洁从税，重罚收人情税、关系税的税务人员。 整改情况：把反腐倡廉教育渗透到日常工作和生活的方方面面，通过局主要领导讲廉政党课，开辟“廉政知识”网页，开设廉政大讲堂等活动引导干部职工牢固树立红线意识;通过邀请检察院、纪委领导讲案析法，观看录像，到监狱参观等警示教育活动，让干部职工反复接受廉政教育的洗礼，使其“警钟长鸣，利剑高悬”;同时，通过公开举报电话、特邀监察员明察暗访、开展执法督查和绩效考核等方式，加大对违法违纪行为的监督和处罚力度，以切实维护好人民群众、纳税人的合法权益。

针对问题7：加强税收业务培训。要更好地服务纳税人;文明执法，加强队伍建设，提高政治素质和业务能力。

整改情况：一是强化干部能力素质教育。在全局范围内广泛开展网上税校、业务大比武、岗位“一口清”等活动，增强了干部学习自觉性、主动性。二是进一步加强政治思想教育，在系统内进一步深入开展“假如我是服务对象”大讨论活动、道德讲堂活动和先进人物报告会等，坚持典型引路，在简报上开设“襄州地税•身边人的感动故事”专

医院整改报告 篇3

x月-8月，中央环保督察期间xx共收到39宗环保案件，我认真做好中央环保督察组交办案件的整改工作。通过做好梳理分析抓好重点整改问题，制定整改清单明确职责分工，召开整改工作会议落实整改工作，三项措施使整改工作顺利推进。

县迎检领导小组经过梳理,重点关注7宗案件，业已全部完成上报材料。39宗案件处置，其中由县环保局牵头18件，由县国土局牵头6件，县住建局牵头5件，县水利局牵头4件，县交通运输局牵头2件，县安监局、陶瓷园区管委会、太平镇政府、大黎镇政府各牵头1件。

经核查，其中6个问题属实，18个问题部分属实，15个问题不属实。涉及钛白行业9件，涉及市容市政、环境卫生6件，涉及高岭土矿区、大黎矿区、陶瓷园区、挖沙淘金各4件，涉及码头运输2件，涉及稀土1件，以及石场、化工、加工行业等其他案件5件。其中有多个问题为相似重复投诉件，实际正在整改的为9个问题，办结率为77%。目前，重点就是抓好钛白企业监管，陶瓷园区开发和煤焦油监管，埌南镇高岭土矿区环境治理，埌南镇稀土开采点整治问题，大黎矿区环境补偿，塘步镇鸡咀小区、孔良小区市政设施改造，码头运输粉尘管理，长洲水利枢纽南安泵站变电站问题等9个问题整改。

对已办结的举报问题，责任单位做好归档工作，所有问题的处理均按照“一案一档”分类归档。同时，对群众举报问题逐条逐项“回头查”，逐项落实。对未办结的问题，各部门已经结合本地、本部门实际制定详细的整改方案，采取先易后难、先重后轻的原则进行，容易查处和违法行为严重的问题原则上应在一个月内完成，其他的应力争两个月内完成。情况特殊、难度较大，无法在两个月内完成整改的问题，要逐一说明原因，并提出进一步完成整改的措施和期限。目前，已制定全县整改方案、整改清单，并制定了11个具体问题细化的整改方案，正在按要求开展工作。

9月2日，县政府召开中央环保督察阶段性整改工作会议，副县长李有杰及有关单位负责人、分管领导及业务骨干参加。会议通报整改工作进展情况，部署有关整改工作。会议要求，一是统一思想、深化认识。将开展中央环保督察整改工作作为当前重点工作之一，继续树立“问题不是包袱、整改才是机遇”的思想，明确目标强化措施，狠抓落实扎实推进，使落实中央环保督察交办的整改工作取得实效。二是高度重视，保持良好的工作作风。要继续集中精神，按照原有要求和标准，做好未办结信访问题的查处工作，并按期公开接受群众监督，不能懈怠。三是部门联动，推进整改工作。四是明确整改目标，落实整改措施。五是消除重点问题风险隐患，提高群众满意度。六是强化责任追究，落实环境保护“一岗双责”制度。会后，有关乡镇和责任单位均组织开展整改落实工作。

医院整改报告 篇4

按照黔南州卫生和计划生育委员会关于对全州医疗机构院内感染管理工作督导检查情况通报，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，07月18日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。

我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

通过几天的自查我院还存在一下问题：

（1）职工院内感染知识与控制意识淡薄，部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面；

（2）病原体送检率低，抗菌药物使用不规范；

（3）有的科室的感染控制细节做得不够，感染登记不全。

（4）有的病房的多重耐药菌登记不够及时，防控措施不到位；

（5）有些科室消毒隔离制度落实不到位；

（6）血透室未设置急诊专用透析机；

（7）口腔门诊和胃镜室分区布局不合理。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：

（1）建立组织明确职责，责任到人，健全完善制度约束人；

（2）提高临床微生物检查的送检量，对耐药菌定植或感染的患者实行监管，对临床抗菌药物的使用起到指导作用；

（3）制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识，计划培训的《消毒技术规范》；

（4）开展室内室外卫生大清扫，共同改善住院环境；

（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；

（6）控感科加强督查力度。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查4次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类、放置，由医疗废物处置中心集中处置。

结合本院实际，控感科全年组织了《医院感染控制预防控制措施》、《医院感染的诊断和抗生素临床应用管理》等的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

医院整改报告 篇5

上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%

医院整改报告 篇6

7月上旬，县人大常委会副主任刘建设、胡安祥、陈明本及部分常委会委员，在县政府办、县卫生局和合医中心领导的陪同下，先后到县卫生局，古罗镇、观音镇、安边镇中心卫生院，县中医院、县人民医院等调研宜宾县“新农合”工作开展情况。

调研组一行到乡镇卫生院和县级医院“合医办”查看资料，在病房询问了住院病人就医和医疗费用报销情况，深入村卫生室了解门诊情况。并召开座谈会，听取当地政府领导及医院负责人工作汇报，对全县“新农合”工作进行全面详细调查。

调研组充分肯定了县政府及职能部门开展“新农合”工作取得的成绩，同时指出了当前普遍存在的一些问题。并建议：要深入宣传“新农合”政策，充分利用各种媒体进行全方位的宣传，充分调动群众的积极性，充分发挥“政府得人心、医院得发展、农民得实惠”这一民心工程的积极作用。加强“新农合”管理制度体系建设，完善监督机制，确保基金安全有效运行。继续在发展中探索，在探索中积累经验，建立有效的运行机制，继续探索单病种付费方式和慢性病付费扩面，提高“参合”农民的.受益水平，把有限的资金最大限度地用在减轻农民看病难、看病贵上。加强医疗机构管理，提高服务质量，加强医德医风建设，引导医疗机构合理用药，控制费用增长;加大政策力度，留住人才，壮大乡镇卫生院实力，同时加***区卫生院建设，提高综合服务水平。及时研究解决医院垫付新农合资金，妥善处理基本药物目录与“新农合”药物目录之间的矛盾。

医院整改报告 篇7

临清市医保局四季度对我院进行了检查，指出了我院存在的一些问题，根据检查发现的有关问题，我院进行了针对性的.整改，具体有以下几点：

一、对于超标准收费的问题，一是静脉输液费我们严格按物价标准进行了更改，已无超标准现象，二是手术费和麻醉费超标准收费，我们对相关科室进行了通报批评，按物价收费标准进行了系统维护，并定期进行检查，严防此类情况再次发生。

二、病例书写不规范，我们邀请了市医院专家进行了培训和指导，病例书写水平有了很大提高。

三、一次性耗材加价率高的情况，检查发现后我们及时进行了调整，严格按要求执行。

四、变通病种的情况发现后，我院立即召开院委会，由院委会成员分别带领人员，对住院病人每天进行核对，防止此类情况再次发生，并对相关医师进行处罚，扣发当月绩效工资。

下一步我们将严格按照检查要求进行全面排查，对存在的问题举一反三，确保良好发医疗环境，为群众提供优质的医疗服务。

医院整改报告 篇8

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。中国教育

面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

1、书写报告不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床不信任放射报告。

2、摄片质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素，有暗房及胶片因素。

3、部分医生服务态度较差，随意的趋向较多，显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。

医院整改报告 篇9

为认真贯彻落实省、市民主评议政风行风工作精神和《盐边县卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》的要求，推动我院“行风建设活动”深入开展，使的行风建设工作再上一个新台阶，现结合我院实际，制订如下工作方案。

在乡党委和县卫生局的领导下，我院将以“三个代表”重要思想为指导，在全院开展动员大会，认真学习、广泛宣传工作精神，进一步建立健全教育、制度，通过扎实有效地开展“十查十看十纠”活动，推进全院行风建设健康、有序地开展。以人民群众满意为标准，不断纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，通过查找问题，制定措施，强化管理与监督，使全院整体素质进一步提高，服务意识进一步增强，工作机制和内外监督机制进一步健全和完善，群众反映的热点、难点问题得到有效治理，满意率进一步提升，以达到建立和谐医患关系的目标，树立医院的良好形象。

二、加强组织领导，明确目标任务。

卫生院成立领导小组。为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了职业道德行风建设领导小组，由院长任组长，各科室负责人为成员的领导小组，层层落实，确保职业道德、行风建设工作正常有序地开展，并纳入医院综合目标管理。认真贯彻执行廉洁行医的有关规定;目标考核与奖惩挂钩，医德医风问题采取一票否决制;确保目标明确，责任到人，严格奖惩，使行风建设工作真正落到实处。

(一)评议范围：

中心行政、临床各科室、各护理单元。

(二)评议内容：

1、行政管理情况： ① 医院政令畅通;② 医院行政管理公平、公正、一视同仁;③ 医院各项管理制度和措施落实、有效、到位;④ 医院物资药品采购程序规范、公平、公正、公开。

2、廉洁行医情况 ： ① 克服乱收费现象;② 杜绝索、拿、卡、要现象;③ 杜绝医疗活动中存在接受礼金、礼品和请吃、请喝现象;④ 禁止存在开大处方、人情处方、搭车药、做人情检查和治疗现象;⑤ 查处私自收取现金和立科室小金库现象;⑥ 杜绝药品和开单提成现象。

3、办事效率情况： ① 落实首问、首办、首诊责任制;② 在规定时限内及时完成医疗文件的书写、记录工作;③ 办事优质、高效、医疗工作无差错;④ 及时完成对病人的治疗和检查，缩短住院周期。

4、诚信服务情况：就行风建设问题向社会公开承诺，并公布监督电话xx;② 向社会公布有关收费标准，向住院病人提供一日清单;③ 确保投诉、举报渠道畅通，受理方式公开，自觉接受社会各界的监督;④ 规范服务行为，确立服务标准;⑤ 杜绝工作推诿、扯皮现象;⑥ 强化服务意识，杜绝顶、冷、硬等不良现象;⑦ 建立院内外医德医风监督体系。

民主评议政风行风工作采取公开服务承诺、自查自评、问卷调查、公开评议和组织考核等形式进行，结果在全院公开。

(二)时间安排：

民主评议工作从5月到11月结束，分三阶段进行。

各科室学习传达上级文件精神，部署行风评议工作。加强宣传教育，形成人人参与行评的氛围。

评议代表和监督员通过座谈会等多种形式，了解和收集对各科室的意见和建议，并将群众的“热点问题”归纳整理，反馈到卫生院各科室，边查变整改。

对行评工作各科室要高度重视，虚心接受各种意见和建议，逐条梳理，深入分析，确定进一步落实措施。对整改不力，问题较多的有关人员将追究相关责任。

各科室要高度重视，把行评工作与依法行医，与开展创先争优、“三好一满意”(服务好、质量好、医得好、群众满意)活动有机结合起来。加强监督指导，充分做到“在问题中整改、在整改中落实、在落实中见成效”。注重培育典型，号召全院学习，努力推动政风行风建设深入开展。

医院整改报告 篇10

医院行风评议汇报材料

各位领导、同志们：

大家好！借此机会向长期以来关心、支持**区中西医结合医院建设和发展的各位领导和社会各界人士表示衷心地感谢！

现在我代表**区中西医结合医院向大家作工作汇报，敬请各位提出宝贵意见。

我们秦南中心卫生院，始建于1951年，增挂**区中西医结合医院，在镇党委、政府及上级主管部门的领导下，在社会各界人士的关心和支持下，通过全院职工的努力，于通过二级医院的评审。现在是**区唯一一所中医医院，现有在编职工135人，其中卫技人员125人，具高级职称13人、中级技术职称人员42人。糖尿病科、肛肠科为市级重点专科；疼痛科为省级重点专科。是新型农村合作医疗、职工医疗保险定点医院。承担着秦南镇5万多群众的医疗诊治及预防保健工作及周围乡镇20多万人口的医疗救护工作。与人民群众切身利益息息相关，是一个重要的服务窗口行业。

为了把行风评议工作落实到实处，我院成立了以院长为组长的行风评议工作领导小组，负责对全院行风评议工作进行监督指导，定期召开会议研究工作中存在的问题，为行风评议工作提供了组织保证。医院根据镇党委及上级主管部门指示精神，制定了“**区中西医结合医院行风评议工作实施方案”，并召开了行风评议工作动员大会，部署行风工作，认真学习有关文件，使大家明确了行风评议的目的、要求、步骤。

医院始终以医疗质量为核心，严格落实医疗质量管理制度，以护理操作规范要求护理人员，强化医务人员“三基三严”训练，使医院的整体治疗水平面有了一个很大的提高。医院先后投入近千万元添置或更新了德国西门子螺旋CT、爱克发CR、中科美伦DR，800mAX光机、C臂型X光机、电子胃镜、肠镜、彩超、麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动酶标分析仪、三维电脑牵引床以及多台理疗仪等先进医疗设备。医院的技术和设备明显优于周围医院，医疗质量近十年来在**卫生系统的检查中都是名列前茅。

医院高度重视急、危、重症患者的诊疗，开通了“绿色通道”，一切工作围绕人民群众的生命安全来开展，医院各科室成立了医疗急救小组，极大地提高了重症患者的'抢救成功率，得到了患者及社会的一致好评。

在推行制度化管理的同时，医院开展了多项备民措施和惠民活动。彩超室原来放在门诊楼二楼，病人检查不方便，将彩超室搬迁至一楼，医院食堂也重新招标，方便了职工和患者，住院患者免费供应开水，食堂可送餐到病房，病房更换了50张病床，病人住院更方便、舒适，医院停车场进行了扩建，对车辆加强管理，病人的车辆不再停放在走廊和大厅内；道路硬化和环境绿化。()这些改变都为患者提供了很好的就医环境。组织医务人员开展健康知识讲座，开展健康教育咨询服务。对全镇5136名60岁以上老人进行免费体检，并建立了电子健康档案，儿童预防接种率达百分之百。为解决群众看病难、看病贵等问题，医院实行24小时接诊制度、免收挂号费等措施，极大的方便了患者就诊。

我院坚决执行国家医改政策和相关的法律法规，实行国家基本药物制度，药品实行零差率销售，杜绝了大处方，对减轻群众用药负担具有重要意义，仅药品费用一项每年就为患者减少200多万元支出。

医改政策的执行到位，医院环境的改善，医疗质量的提高，收费标准的公示和严格执行，诊疗程序的公开，得到了群众的认可，我院门诊和住院人次也不断增加，今年门急诊已有15万人次，出院病人2300多人次，住院手术1500人次，病床使用率70%以上。

在取得成绩的同时，我们也清醒的看到了工作中存在着一些问题，距领导的要求和群众的希望还有一定的距离。特别是对外宣传力度不大，先进事迹报道不强，开展行风评议工作与其他部门联系不多，社会对卫生行业了解不深，需要我们进一步加强宣传。服务机制不够活，服务理念有待进一步加强，服务措施还未建立切实可行的制度与办法，收效还不能立竿见影。特别是近年来，由于来我院就诊住院人员增加，多次出现病床紧张，患者要求住院与住院医师发生争执的现象。为了改变给每位患者创造安全舒适就医环境，我院于去年底就投入了400多万元对原病楼进行扩建，新扩建的病房楼投入使用后，开放床位可达150张。但目前还在装修，需要加快进度，尽快完善。

今后，我们对群众反映的重点、难点问题加大整改力度，加快整改节奏，切实把行风评议活动同医院实际工作结合起来，以扎实的工作成效取信于民，为树立卫生行业的良好形象面努力。为秦南的卫生事业作出应有的贡献。

医院整改报告 篇11

为切实搞好民主评议政风行风工作，进一步加强医院作风建设，推动全市妇幼保健事业持续健康协调发展，更好地保护和增进全市人民健康，根据枣庄市卫生局印发的《全市民主评议政风行风活动实施方案》要求，结合医院的工作实际，制订如下实施方案。

指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心工作，坚持标本兼治、纠建并举的方针，以加强政风行风建设为核心，以纠正卫生行业存在的不正之风为重点，以社会各界广泛参与为基础，切实解决损害群众利益的行风热点难点及医药购销和医疗服务中存在的腐败问题，促进依法行政，优化发展环境，进一步提高医疗卫生服务质量和服务水平，为构建“幸福新枣庄”、促进全市经济社会又好又快发展服务。

基本原则：

(一)坚持依靠人民群众，自觉接受社会监督，把卫生行业政风行风建设置于社会监督之下;

(二)坚持标本兼治，综合治理，既要切实解决损害群众利益的不正之风问题，又要注重制度建设和体制机制创新;

(三)坚持边评边改，评改结合，把落实整改、解决问题贯穿于评议的全过程;

(四) 坚持公开公平公正，不断创新、完善评议思路和方法，逐步提高评议工作的科学化、规范化和制度化水平。

(一)信息公开。认真履行院务公开、政务公开责任，在政策法规、办事流程、收费标准、办理时限、服务承诺等方面做到应公开尽公开。

(二)依法办事。正确履行职责，严格依法依规办事，严格依法执业，无滥用职权 、执法不严、办事不公，以及私收费、乱收费、乱罚款和各种摊派等问题 。

(三)服务质量。服务态度端正，服务窗口创先争优、便民利民措施落实，无门难进、脸难看、话难听、事难办和刁难群众、推诿扯皮、效率低下等问题;在解决群众看病难、看病贵和服务不到位的问题上有切实有效的措施。

(四)廉洁自律。认真执行党风廉政建设各项规定，在履行职责中忠于职守、廉洁奉公，无徇私舞弊、以权谋私、以医谋私、收受药品回扣、吃拿卡要等问题。

(五)制度建设。内部管理和监督制度完善，政风行风建设责任制落实，对群众反映问题的受理、整改和反馈机制基本建立;医疗设备、药品及医用耗材集中招标采购制度落实情况;治理商业贿赂长效机制建设制度健全、措施到位。

(六)受理“政风行风热线”、“纠风之窗网站”群众反映问题情况等。

民主评议政风行风活动采取上下联动、内外结合、面向社会、各界参与的方式进行。接受市民主评议政风行风活动领导小组的评议。

1、成立医院民主评议政风行风活动领导小组及办事机构，具体负责组织、指导、协调医院的政风行风评议工作，制定实施方案，召开动员大会进行安排部署。各科室要迅速传达动员会精神，按照实施方案要求，组织职工积极投入到评议活动中来。

2、通过宣传栏、宣传标语、院报、网站、枣庄日报卫生周刊、《枣庄卫生》杂志等形式对民主评议行风工作进行广泛宣传提高广大干部职工对民主评议政风行风工作的认识，牢固树立“人人都是评议对象、个个关系行业形象”的观念，积极投身到民主评议政风行风活动中去。

3、选题评议。根据全市要求，今年的评议主题是“爱心迎接生命，技术保障健康”。通过评议，解决损害群众利益的热点难点问题。

1、征求意见。纪检监察审计科负责向社会各阶层发放民主评议政风行风问卷调查表，广泛征求社会群众的意见。进一步建立健全出院病人回访制度，客户服务部负责征求出院病人的意见和建议。医院将印发《关于做好民主评议政风行风征求意见工作的函》，广泛征求市直各有关部门、人大代表、政协委员、医院行风监督员、基层医疗卫生单位和社会各界群众的意见。同时，党群工作部要在医院网站首页新建版面，进行同期网上问卷调查。

2、暗访检查。从1月16日开始，全面迎接市纠风办组织评议代表有针对性地对各科室的服务质量、服务态度、行业作风建设等情况进行暗访，并记录相关情况。

3、开展系列活动。一是召开医院医德医风社会监督员座谈会、病陪人座谈会，征求他们对医院工作的意见和建设;二是开展义诊活动，组织专家到边远农村进行义诊，解决农村人民群众看病难的问题;三是举办各类社会公益活动，树立形象，弘扬新风。

4、迎接工作考核。在明查暗访的基础上，全面迎接市纠风办对医院行风评议的组织工作，问题整改，专项治理，选题评议，队伍管理及“政风行风热线”情况的考核。

1、召开评议小组调度会，听取各评议小组对参评科室的工作考核情况。

2、评议汇总分析。由院纪检监察审计科录入汇总，梳理社会各界对医院和科室提出的意见及建议。

3、评价办法。按照网上问卷评议占10%,问卷调查评议占35%，“政风行风热线”工作考核占25%，组织工作占3%，问题整改占6%，专项治理占6%，选题评议占5%，队伍管理占5%的比例综合进行评价。

4、扣分因素。年度内干扰损害经济发展环境被市经济环境机关效能监察工作领导小组通报案件的(以每件次计算)，在责任科室的满意率中扣减1个百分点。

5、评价等次的确定。评价等次分为“满意科室”、“基本满意科室”、“不满意科室”三个等次。三个等次确定的标准为：满意率为90%以上(含90%)的，为满意科室;满意率为80%-90%(含80%)的为基本满意科室，满意度为80%以下的为不满意科室。

1、通报情况。医院评议行风活动领导小组进行评议情况通报，反馈群众的意见和建议。

2、制定整改方案。医院和科室要针对群众提出的意见，提出整改期限，写出整改报告，于2月10日前报医院评议领导小组，医院将适时组织评议代表对整改情况进行明查暗访，督促科室切实将问题整改到位。

对评价为“满意科室”的科室负责人，作为评先树优晋升晋级的主要依据。对评价为“基本满意科室”的负责人进行戒勉谈话，对评价为“不满意科室”扣除科室一个季度绩效工资并对科室和负责人实行“一票否决”。

(一)提高认识，切实加强组织领导。民主评议政风行风是学习实践科学发展观的具体要求，是强化社会监督，促进医院行业作风建设的有效途径。各科室、全体工作人员一定要提高认识，加强组织领导，精心组织，采取有效措施，切实抓出成效。

(二)及时整改，切实解决群众反映的突出问题，针对群众反映集中的热点、难点问题，健全完善工作机制，加强内部管理，认真落实各项制度和措施，切实解决群众反映的突出问题。

(三)真抓实干，务求实效。提高人民群众对医院的满意度是民主评议政风行风工作的出发点和立足点。各科室要与“解放思想大讨论”活动、“创先争优”活动、“三好一满意”活动、医院管理年活动、学科建设年结合起来。通过开展评议工作，转变工作作风，改进工作方法，提高工作效率，优化服务流程，提高服务质量，努力把医院政风行风建设提高到一个新的水平，树立医院良好的社会形象，为构建和谐社会建设做出新的贡献。

医院整改报告 篇12

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。

3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。

5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。

7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6。5mg/L。

8、保持室内空气流量，环境清洁。

9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

10、专人操作污水处理装置，污水处理人员经过培训后持证上岗，并能正确掌握设备操作及相关卫生知识，负责设备的保养、维修，以保证其正常运转。

11、病人呕吐物、引流液、手术吸出液、检验科液体标本等污染液体消毒后倾倒入厕，进入院内污水处理系统。

12、污水处理设备自动定时定期对污水投放次氯酸钠进行消毒，污水处理人员每日测余氯含量两次，符合标准后方可排放，并做好记录。未经消毒或无害化处理的污水、污泥不得排放，清掏或作农肥。污水池内的杂物定期打捞后焚烧。

13、处理后的污水、污泥符合GB8978―20xx《污水综合排放标准》和GB18466―20xx《医疗机构污染物排放标准》，定期接受疾控中心和县环保局的监测，院感科开展自行监测工作。

14、后勤科每月对污水管理制度执行情况进行检查，院感科不定期抽查，检查结果与当月奖金挂钩，实行奖惩兑现。

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2023单位整改报告(集合十二篇)

一寸光阴一寸金，这一阶段的工作已经进入收尾阶段，需要我们好好总结这一段时间的工作了，总结在这个时候可以拿出更好的解决方案，这样也会提高工作的效率。在这里不会写总结怎么办？于是，小编为你收集整理了2023单位整改报告(集合十二篇)。有需要的朋友就来看看吧！

单位整改报告【篇1】

(一)增强对企业的服务意识。

改善纳税环境和投资环境，增强纳税人认识和遵从税法的能力，是税收服务于经济的一项重要内容。由于审计是基于逻辑推理来判断的，在审计过程中如果发现纳税人存在重大违法行为，要移送税务稽查部门进行处理，但如果在预审计阶段发现纳税人存在非恶意性造成的一般性违章行为，可以给予提示或提出改进意见。在对纳税人提供个性化服务方面，由于税企双方信息不对称，在对税收法律法规的理解和具体执行过程中，所站的角度和掌握的深度不同，必然会产生一些差异，因此，要在现场审计阶段通过面对面的沟通方式来解决。在审计终结阶段，要向企业出具改善经营管理的“管理建议书”，“管理建议书”的内容，应结合税务机关的自身优势，重点阐述企业在内部控制制度、对应税所得与会计所得的差异的调整、各项经济和财务指标与同行业相比存在的潜在风险等方面的.问题。对大企业应每隔两到三年的时间内全面审计一次，对审计发现的各种问题，税务审计部门应协调税务机关内部各有关部门共同解决或处理，尽可能避免多头检查、重复检查，为企业营造良好的经营环境。

(二)正确处理税务审计与所得税审核评税、流转税纳税评估、情报交换、反避税、税务稽查、片管员日常管理的关系。

所得税审核评税、流转税纳税评估，实际上是对企业的纳税状况和经济财务指标在偏离正常值的情况下，对其登记和报送的资料进行审核和发现疑点的过程。这种审核或评估的过程其性质类似于税务审计的案头准备阶段。情报交还，是在税务审计发现企业与境外企业存在某中偷逃税关系时，通过我国税务管理当局向境外企业所在国税务管理当局发出专项税收情报请求，要求其帮助查核的过程。与反避税的关系是，税务审计发现企业与其境外关联企业存在关联关系，并按照非独立企业原则进行往来时，将疑点或问题移交给反避税部门，反避税部门再按照规定的程序和步骤进行调查和调整。税务审计发现企业存在偷逃骗税行为时，要移送税务稽查部门处理。税务审计部门也可根据片管员的要求，在对某企业进行审核评税或纳税评估的前提下，实施全面审计，也可由审计部门单独就某项问题实施专项审计。通过上述分析，不难看出，税务审计实质上是一种管理的手段，上述各环节在涉及现场核实或确认时，都应该通过税务审计的现场实施阶段来进行。

(三)推行行业审计，建立行业经济与财务指标数据信息库，用以监控大企业经济运行状况。

在每一个行业选择具有代表性的几户企业(最好分不同经济类别)进行税务审计，将收集到的被审计企业的经济与财务指标信息，与所得税汇缴指标信息、统计部门发布的企业经济信息、财政部门发布的企业财务决算信息等指标信息、全国税收资料调查信息，进行整合，建立分行业的企业经济与财务指标信息库。通过对信息库中筛选出的具有代表性的指标，可以用来监督大企业经济运行状况是否正常，如果发现有异常，可先对企业进行审核评税或纳税评估，如有必要，再带现场进行税务审计。

(四)实施税务审计风险评估，正确预测和监控大企业税源变化。

税务审计风险有以下几种：第一种是，由于审计人员不可能发现被审计单位披露的全部涉税错误信息，从而得出了错误的意见而存在的审计控制类风险;第二种是在对大企业审计时，由于审计技术、审计程序和审计人员的素质等方面存在的种种缺陷，不可能全部或正确地披露大企业的涉税信息而存在的审计不足风险;第三种是被审计单位由于在行业环境、经营理念、内部控制、技术、投资和员工素质等方面存在的潜在缺陷所形成的固有风险。对这些风险，首先要运用税务审计的基本技术，即“企业会计制度与内部控制评价”、“分析性复核”、“审计抽样”来确定可能存在风险的项目或风险领域，再运用“风险分析工作底稿”，同时要结合企业所处的不同行业，聘请有关专家对该行业的现状和发展趋势所作的分析，进行综合评价。在做完这些工作的基础上得出的结论和数据，对预测和监控大企业税源变化才有可能准确和接近实际。

单位整改报告【篇2】

快递公司整改报告

一、引言

随着电子商务的蓬勃发展，快递业务成为了现代物流体系中不可或缺的一部分。然而，由于行业内竞争激烈和市场需求不断变化，一些快递公司的服务质量出现了一些问题。为了进一步提升服务质量，满足用户期待，本公司于近期进行了一次全面整改。本报告将详细介绍整改过程、目标和效果。

二、整改过程

1. 内部调研和分析：我们首先进行了内部调研和分析，通过问卷调查、面谈和数据分析等方法，发现了我们的服务中存在的问题和症结所在。主要问题包括：派送延迟、包裹损坏、客户信息混乱等。

2. 制定整改计划：基于上述问题的分析，我们制定了一系列整改措施和目标。我们确定了三个关键目标：加强员工培训、优化物流管理以及改进客户服务。

3. 员工培训：我们对所有员工进行了培训，重点是提升服务意识和职业素养。培训内容包括：快递基本知识、快递操作技能、矛盾处理、客户关系管理等。

4. 物流管理优化：我们引入了先进的物流管理系统，对快递流程进行了优化。我们建立了物流监控中心，实时追踪和监控快递运输情况，确保在整个过程中有足够的安全措施。

5. 客户服务改进：我们增加了客户服务人员的数量，并加强了客户问题的解决能力。我们开发了线上客户投诉平台，并优化了投诉处理流程，以便更加及时地解决客户问题。

三、整改效果

经过我们的不懈努力和改进措施的实施，我们取得了以下显著的整改效果：

1. 准时派送率明显提升：通过引入物流管理系统及时追踪和监控，我们的准时派送率从过去的80%提升到了95%以上。

2. 包裹损坏率下降：我们针对包裹保护问题进行了培训，并加强了包裹的包装质量检查工作，使包裹损坏率下降了30%。

3. 客户满意度提高：通过增加客户服务人员的数量和解决问题的能力，我们的客户满意度得到了明显提升。从过去的60%提高到了80%以上。

四、总结与展望

通过本次整改，我们的快递公司取得了显著的进步和改善。然而，我们也意识到整改工作仍然是一个持续的过程。我们将继续关注客户需求，提升服务质量，通过技术创新和流程优化来不断改进我们的服务水平。我们相信，通过不断改进，我们的快递公司将能够进一步提升市场竞争力，满足用户的需求。

总结起来，本次快递公司的整改报告主要介绍了整改的过程、目标和效果。通过培训员工、优化物流管理和改进客户服务等措施，我们取得了明显的进步，包括派送率的提升、包裹损坏率的下降以及客户满意度的提高。同时，我们也意识到整改是一个持续的过程，我们将继续努力改进，以提供更好的服务。

单位整改报告【篇3】

同志们：

根据省委的统一部署，从今天开始，省委巡视第十组将对岳阳县近年来的工作情况进行为期1个月的全面巡视，这既是省委对岳阳工作的关心和关怀，更是对岳阳县工作的鼓励和鞭策。首先，我代表中共岳阳市委对省委巡视第十组到岳阳县开展巡视工作表示热烈的欢迎!

今天组织召开巡视工作动员会议，主要任务就是落实省委巡视组的工作要求，动员岳阳县各级各部门全力配合巡视组做好巡视工作。等一下，知兵同志还将作表态发言。张组长的动员讲话，语重心长，客观中肯，全面阐述了巡视工作的重大意义、主要任务和基本方法，对这次巡视工作提出了明确要求。大家要认真学习、深刻领会，抓好贯彻落实，严格按照省委巡视组的要求做好各项工作。下面，我就如何配合好巡视组开展好这次巡视工作，再简单讲几点意见。

一、高度重视，自觉接受监督。深入开展巡视工作、更好发挥巡视制度作用，是党中央在新的历史时期进一步强化党内监督、加强和改进党的建设的重大举措，也是持续反对“四风”、密切党群干群关系的重要途径。这次省委巡视第十组来岳阳县开展巡视，既是对岳阳县工作的监督和检查，更是支持和帮助，同时，也将为大家发现问题、改进工作、推动发展提供强大的动力。岳阳县各级各部门要站在讲党性、讲政治、讲大局的高度，深刻认识开展巡视工作的重要性和必要性，把思想和行动统一到省委的决策部署和巡视组的要求上来，切实增强政治意识、大局意识和责任意识，以良好的精神状态和扎实的工作作风迎接省委巡视组的检查指导。

二、全力支持，积极配合巡视。巡视工作是一项政治性、政策性、专业性、纪律性都很强的工作。支持和配合好巡视组的工作，既是市委对大家的要求，也是大家应有的态度和应尽的责任。大家要切实增强接受监督的意识，把配合巡视工作作为一项重要政治任务，严格按照巡视工作要求，严肃认真对待，细致周到安排，确保巡视工作有力有序有效开展，达到预期目的。要按照中央、省委有关巡视工作纪律的要求，坚持党性原则，严守各项纪律，坚决服从省委巡视组的安排，用具体行动支持巡视工作，做到分工合作清晰明确，上下联系渠道畅通，工作推动协调得当，落实措施扎实得力;在巡视期间，要坚持日常工作服从于巡视工作，不管涉及哪个部门、哪个人，只要巡视组有要求、有任务，都要以巡视工作为重;要积极主动为巡视组在工作、生活方面提供良好环境和便利条件，优质高效地做好服务保障工作;要让岳阳县上下了解巡视组的工作任务和工作方式，主动协调巡视组与各地各部门的联系，畅通巡视组同各个层次的干部和群众接触的渠道;被巡视部门单位和个人要实事求是地反映情况和问题，客观公正地提出意见和看法，确保让巡视组充分了解、全面掌握岳阳县各级领导班子建设和经济社会发展的真实情况，确保巡视工作取得实效。

三、认真整改，全面推进工作。这次省委巡视组来我市开展巡视，必将促使我们更好地寻找差距、发现问题、推动工作。大家要把巡视工作与各级各部门的具体工作结合起来，通过接受巡视监督，进一步完善发展思路，强化工作措施，健全工作制度，推动党的建设进一步加强，推动党风廉政建设进一步深入，推动经济社会发展进一步理清思路。对于巡视组反馈的问题和提出的意见建议，县委、县政府一定要虚心接受，逐条梳理、深入剖析，做到问题不整改不放过，问题整改不彻底不放过，想尽千方百计，把问题整改好、解决好。要将整改工作与制度建设有机结合起来，最大限度地固化整改措施，充分发挥巡视整改的促进作用，推动经济社会更好地发展。

最后，祝省委巡视第十组各位领导在岳阳县巡视期间身体健康，工作顺利，生活愉快!

单位整改报告【篇4】

打一场扫黑除恶的人民战争，人人参与，让黑恶势力成为过街老鼠，还人民一个平安环境，是党委政府义不容辞的责任。4月9日,中央扫黑除恶第19督导组督导贵州省工作动员会在贵阳召开,会议就扫黑除恶相关工作进行了安排部署。要打好这场“战争”，必须要充分发挥人民作用，宣传普及好“扫黑除恶”知识，让黑恶势力无所遁形。

“知己知彼，百战不殆”。打赢这场战争，首先必须要知道敌人是谁，“革命的首要问题，就是分清谁是我们的朋友，谁是我们的敌人”。我们的“朋友”是谁?是广大人民群众，是各行各业认真工作、为建设社会主义现代化而奋斗的所有人。我们的“敌人”是谁?是黑恶势力，是黑社会性质的组织，是恶势力、恶势力犯罪集团，这些“敌人”有组织地进行违法犯罪活动，为非作恶，欺压、残害群众，必须坚决的将他们打掉。

如何区分我们的“敌人”?“敌人”有以下特征：他们威胁政治安全特别是政权安全、制度安全以及向政治领域渗透;把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产;利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程中煽动闹事;在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采;在商贸集市、批发市场、车站码头、旅游景区等场所欺行霸市、强买强卖、收保护费;操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动;非法高利放贷、暴力讨债;插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力;组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰;影响、干扰中央决策部署、中央政策落实;境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境;国家公职人员及党政机关领导干部、政法机关领导干部及政法干警充当黑恶势力“保护伞”和涉黑涉恶腐败问题。这些都是黑恶势力的特征，是社会发展的“毒瘤”，严重影响了社会发展进步，必要要以雷霆之力，打早打小。

打赢这场战争有什么好处?它能提升人民群众安全感和满意度。扫黑除恶专项斗争意义重大，事关社会大局稳定和国家长治久安;事关人心向背和基层政权巩固;事关进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想。

发现身边的黑恶势力如何去做?当普通群众发现身边存在黑恶势时，可通过拨打公安机关或扫黑办向社会公开的举报电话及邮箱进行举报;通过政法便宜民服务平台进行举报;通过信件或向政法机关及扫除恶办公室当面举报。

“扫黑除恶，人人有责;社会平安，人人受益”。扫黑除恶不是一个人的事情，是所有人民的事情，必须要做到人人参与，这是一场全民战争，不是一个人的战斗。必须要打赢这场战争，肃清黑恶势力，保障人民群众良好的治安环境。

单位整改报告【篇5】

移动公司员工整改报告怎么写?

由于个人在服务中对客户态度存在一定问题，并且在客户咨询的时候解答不具体清晰，所以需要整改，求整改报告一篇 整改报告xxxx营业厅于xx年x月xx日--1xx日这一期感知测评中出现的问题作出一定的汇报和改正。在工作中，我们积极对每一位到厅的顾客做好引导，认真热诚的'推荐我们的新业务。但是，我们还是现了一系列感知问题，经过几天观察，总结如下：近期由于我们大力宣传我们近期的热点业务。每一位到厅的用户都做到宣传到位，临近月底缴费、办理预存业务的客户比较多，所以在排队等候问题上有点欠缺，所以我们在新业务的推荐和办理方式上没有掌握好方式。由于我们的服务顾客没有感受到，鉴于顾客评的差评，作为一个营业员，为客户服务是我们的职责，那么我们应该让客户感受到我们最好的服务，接下来我们会根据顾客提的意见来提高我们的服务质量，以后我会针对这次的问题上加强“用心服务”这一原则,礼貌态度上更加热诚，做到令顾客更加满意。xxxxx营业厅xxxx年x月xx日Baidu百度知道开放平台

医院整改报告

我们经过精心整理了大量资料，为大家呈现出这篇“医院整改报告”。值得注意的是，所提供的信息仅供参考，具体情况请自行调查。众所周知，只有经过实践，我们才能获得收获，特别是在完成一项任务或目标之后。因此，我们经常需要撰写报告，通过编写报告来加深对整个工作研究过程的印象。

医院整改报告【篇1】

1、法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。

2、病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。

3、处方管理不符合《处方管理办法》的规定。

4、没有建立健全临床用血制度。

5、不符合传染病管理和消毒隔离的规定。

6、医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。

1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。

2、缺乏医疗法律、法规的学习。

3、对医疗废物的管理规定认识不够全面。

4、未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。

1、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。

2、进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。

3、认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。

4、加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。

5、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。

6、医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。

今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。

医院整改报告【篇2】

自20xx民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的落实，现将具体情况汇报如下：

一、院长xxx、中国共产党党员、主治医师。医院占地现有职工医师其他初级技术人员外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全。一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平。

二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展"以人为本、以病人为中心活动"。大力倡导爱岗敬业，在自查中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮。针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的`问题深入剖析、直至群众满意。

三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系，让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础。

医院整改报告【篇3】

为切实搞好民主评议政风行风工作，进一步加强医院作风建设，推动全市妇幼保健事业持续健康协调发展，更好地保护和增进全市人民健康，根据枣庄市卫生局印发的《全市民主评议政风行风活动实施方案》要求，结合医院的工作实际，制订如下实施方案。

指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心工作，坚持标本兼治、纠建并举的方针，以加强政风行风建设为核心，以纠正卫生行业存在的不正之风为重点，以社会各界广泛参与为基础，切实解决损害群众利益的行风热点难点及医药购销和医疗服务中存在的腐败问题，促进依法行政，优化发展环境，进一步提高医疗卫生服务质量和服务水平，为构建“幸福新枣庄”、促进全市经济社会又好又快发展服务。

基本原则：

(一)坚持依靠人民群众，自觉接受社会监督，把卫生行业政风行风建设置于社会监督之下;

(二)坚持标本兼治，综合治理，既要切实解决损害群众利益的不正之风问题，又要注重制度建设和体制机制创新;

(三)坚持边评边改，评改结合，把落实整改、解决问题贯穿于评议的全过程;

(四) 坚持公开公平公正，不断创新、完善评议思路和方法，逐步提高评议工作的科学化、规范化和制度化水平。

(一)信息公开。认真履行院务公开、政务公开责任，在政策法规、办事流程、收费标准、办理时限、服务承诺等方面做到应公开尽公开。

(二)依法办事。正确履行职责，严格依法依规办事，严格依法执业，无滥用职权 、执法不严、办事不公，以及私收费、乱收费、乱罚款和各种摊派等问题 。

(三)服务质量。服务态度端正，服务窗口创先争优、便民利民措施落实，无门难进、脸难看、话难听、事难办和刁难群众、推诿扯皮、效率低下等问题;在解决群众看病难、看病贵和服务不到位的问题上有切实有效的措施。

(四)廉洁自律。认真执行党风廉政建设各项规定，在履行职责中忠于职守、廉洁奉公，无徇私舞弊、以权谋私、以医谋私、收受药品回扣、吃拿卡要等问题。

(五)制度建设。内部管理和监督制度完善，政风行风建设责任制落实，对群众反映问题的受理、整改和反馈机制基本建立;医疗设备、药品及医用耗材集中招标采购制度落实情况;治理商业贿赂长效机制建设制度健全、措施到位。

(六)受理“政风行风热线”、“纠风之窗网站”群众反映问题情况等。

民主评议政风行风活动采取上下联动、内外结合、面向社会、各界参与的方式进行。接受市民主评议政风行风活动领导小组的评议。

1、成立医院民主评议政风行风活动领导小组及办事机构，具体负责组织、指导、协调医院的政风行风评议工作，制定实施方案，召开动员大会进行安排部署。各科室要迅速传达动员会精神，按照实施方案要求，组织职工积极投入到评议活动中来。

2、通过宣传栏、宣传标语、院报、网站、枣庄日报卫生周刊、《枣庄卫生》杂志等形式对民主评议行风工作进行广泛宣传提高广大干部职工对民主评议政风行风工作的认识，牢固树立“人人都是评议对象、个个关系行业形象”的观念，积极投身到民主评议政风行风活动中去。

3、选题评议。根据全市要求，今年的评议主题是“爱心迎接生命，技术保障健康”。通过评议，解决损害群众利益的热点难点问题。

1、征求意见。纪检监察审计科负责向社会各阶层发放民主评议政风行风问卷调查表，广泛征求社会群众的意见。进一步建立健全出院病人回访制度，客户服务部负责征求出院病人的意见和建议。医院将印发《关于做好民主评议政风行风征求意见工作的函》，广泛征求市直各有关部门、人大代表、政协委员、医院行风监督员、基层医疗卫生单位和社会各界群众的意见。同时，党群工作部要在医院网站首页新建版面，进行同期网上问卷调查。

2、暗访检查。从1月16日开始，全面迎接市纠风办组织评议代表有针对性地对各科室的服务质量、服务态度、行业作风建设等情况进行暗访，并记录相关情况。

3、开展系列活动。一是召开医院医德医风社会监督员座谈会、病陪人座谈会，征求他们对医院工作的意见和建设;二是开展义诊活动，组织专家到边远农村进行义诊，解决农村人民群众看病难的问题;三是举办各类社会公益活动，树立形象，弘扬新风。

4、迎接工作考核。在明查暗访的基础上，全面迎接市纠风办对医院行风评议的组织工作，问题整改，专项治理，选题评议，队伍管理及“政风行风热线”情况的考核。

1、召开评议小组调度会，听取各评议小组对参评科室的工作考核情况。

2、评议汇总分析。由院纪检监察审计科录入汇总，梳理社会各界对医院和科室提出的意见及建议。

3、评价办法。按照网上问卷评议占10%,问卷调查评议占35%，“政风行风热线”工作考核占25%，组织工作占3%，问题整改占6%，专项治理占6%，选题评议占5%，队伍管理占5%的比例综合进行评价。

4、扣分因素。年度内干扰损害经济发展环境被市经济环境机关效能监察工作领导小组通报案件的(以每件次计算)，在责任科室的满意率中扣减1个百分点。

5、评价等次的确定。评价等次分为“满意科室”、“基本满意科室”、“不满意科室”三个等次。三个等次确定的标准为：满意率为90%以上(含90%)的，为满意科室;满意率为80%-90%(含80%)的为基本满意科室，满意度为80%以下的为不满意科室。

1、通报情况。医院评议行风活动领导小组进行评议情况通报，反馈群众的意见和建议。

2、制定整改方案。医院和科室要针对群众提出的意见，提出整改期限，写出整改报告，于2月10日前报医院评议领导小组，医院将适时组织评议代表对整改情况进行明查暗访，督促科室切实将问题整改到位。

对评价为“满意科室”的科室负责人，作为评先树优晋升晋级的主要依据。对评价为“基本满意科室”的负责人进行戒勉谈话，对评价为“不满意科室”扣除科室一个季度绩效工资并对科室和负责人实行“一票否决”。

(一)提高认识，切实加强组织领导。民主评议政风行风是学习实践科学发展观的具体要求，是强化社会监督，促进医院行业作风建设的有效途径。各科室、全体工作人员一定要提高认识，加强组织领导，精心组织，采取有效措施，切实抓出成效。

(二)及时整改，切实解决群众反映的突出问题，针对群众反映集中的热点、难点问题，健全完善工作机制，加强内部管理，认真落实各项制度和措施，切实解决群众反映的突出问题。

(三)真抓实干，务求实效。提高人民群众对医院的满意度是民主评议政风行风工作的出发点和立足点。各科室要与“解放思想大讨论”活动、“创先争优”活动、“三好一满意”活动、医院管理年活动、学科建设年结合起来。通过开展评议工作，转变工作作风，改进工作方法，提高工作效率，优化服务流程，提高服务质量，努力把医院政风行风建设提高到一个新的水平，树立医院良好的社会形象，为构建和谐社会建设做出新的贡献。

医院整改报告【篇4】

××中医医院

2010年中医医院管理年活动整改情况报告

为扎实有效地推进中医医院管理年活动，医院领导高度重视，充分准备迎查的各种材料，取得了一定的成绩，但与兄弟单位相比，仍有一定的差距，针对省专家组在检查中提出的存在问题，医院领导召开了专题会议，逐一研究并进行整改。

1、 完善医院中长期发展规化，补充和发挥中医药优势，制定详细的激励措施，监督到位。

2、 西医人员全部报名参加西学培训，逐步提高中医药人才在医院新员工中的比例。

三、召开各临床科室中层干部会议，对科室病种诊疗方案要求科室人员认真分析其难点，综合疗效评价优化评估，并在科室内落实，认真采集病历资料，将望闻问切内容与理法方药相符，并在病程中体现，特色科室逐步将非药物**纳入常规。医院今年已购置60余万元的**器械，为非药物**创造了良好的条件，严格按照处方规范开具处方，增加中药处方比例。

四、医院领导始终支持重点专科的建设，对十二五规化进行详细分析，各阶段的任务明确，并保证人力财力物力支持，使各阶段均能达到预期的目标。

五、医院已开始新的业务用房，建设新建面积1万余平方米，中药饮食调剂室，中成药调剂室及中药饮片储存设施将进一步完善。

6、 应增加中医护理人员数量，逐步开展中医特色护理，认真总结经验，公正评价中医护理工作。

七、充实中医药文化建设实施方案，制定规章制度和员工手册，就员工及时进行入院培训，建立考核制度，使其充分理解中医文化精髓。

二o一一年十一月二十六日

医院整改报告【篇5】

1、创建诚信医院，取信于民，造福于民。

2、安全、有效、方便、价廉，是医疗卫生行业的.服务宗旨和永恒追求。

3、规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量，改善医疗服务。

4、细心周到，再现天使好形象；大医精诚，重塑杏林新风尚。

5、恪守职业道德人人有责，细雨听春风；奉献医改实践个个争先，硕果映秋实。

6、认真开展行风评议，树立人民医院良好形象。

7、感谢群众监督，欢迎民-主评议。

8、加强行风建设  创建“人民群众满意的医院”

13、建设文明廉洁窗口，敞开热忱为民心灵。

14、政风行风大家管，服务如何大家评。

15、开展阳光服务，建设文明窗口。

16、创先进科室，筑行风基础，为群众解难。

17、深化民-主评议活动，强化人民群众监督。

19、加强素质建设，树立行业形象。

20、深怀爱民之心，恪守为民之责，善谋富民之策，多办利民之事。

21、权为民所用，情为民所系，利为民所谋。

22、医院为社会服务，医生替患者着想，医疗让群众满意。

医院整改报告【篇6】

首都医科大学宣武医院为加强医院消防安全管理，科学有效防止火灾事故发生，落实《北京市防火安全委员会关于认真贯彻落实市领导批示要求切实做好当前火灾防控工作的通知》（防安办7号）精神，按照“谁主管、谁负责”的原则，认真组织学习文件精神，逐级签订安全责任书，落实安全主体责任，保障医院安全平稳运行。下面将我院近期开展的主要工作汇报如下：

医院各届领导均高度重视安全工作，医院、科室、班组和保卫部门分级管理，各负其责，认真落实各项安全自查、督查工作。加大巡查检查力度，确保不发生任何安全事故。

疫情期间，主管院长多次召集保卫、总务、基建等相关部门人员，就医院安全和重点时期的安全工作进行部署。要求各尽其职，确保医院保障系统运行正常，防止发生各类安全事故。加大隐患排查力度。医院通过科室自查、后勤服务中心的检查、院领导不定期安全督查等方式，实现安全隐患天天有人查、隐患落实时时有人管的局面。医院认真落实后勤服务中心安全管理人员每天2小时一次全院巡查和每周一次对重点部位的安全检查。后勤服务中心主管领导每月进行一次督查，通过安全手册记录情况、消防器材箱的检查情况和科室每日安全自查表记录情况，对科室安全工作进行指导。

结合医管局安全工作要求，加大消防巡查、检查次数，重点保障消防通道通畅，消防设施正常有效。

对全院消防设施的管理实行划分责任区、指定专人负责，严格按法规要求进行巡查与检测。目前所有设备均运行正常。

利用多种形式进行各项消防法规、条例的宣传教育。消控室组织人员特别针对春节、元旦期间的安保工作，对重点部位、人员进行消防疏散灭火演练。提升职工消防安全意识。

医院实行消防-治安联动机制，发生报警后，利用对讲机进行沟通，治安干部和消防值班人员均参与跑点，即缩短到现场时同时也确保第一时间到报警现场人员数量，便于及时处置突发险情。

后勤服务中心每日对医院院区、建筑物消防通道、消防设施、特种设备以及水、电、气、热等基础保障设施以及科室用电安全开展安全巡视和检查。发现隐患及时联系相关部门进行整改。

春节前各院级领导，分组带领相关职能处室负责人，对医院的临床科室、实验室、后勤重点班组、药库、财务室、地下空间等重要部门深入开展安全隐患排查工作。并督促相关科室负责人，加强本部门的安全生产管理，开展科室安全隐患自查自纠工作，及时消除安全隐患，避免出现重大安全生产事故。

后勤服务中心相关技术班组每日对消防设施、压力容器、供水设备、以及电梯、锅炉、配电柜等特种设备等进行维护、保养，遇有失效、损坏的及时进行更换。

加大对施工现场消防监督检查，凡在医院院内开展施工项目的，均需提前到相关部门办理施工申请，与医院签署施工安全协议、疫情期间安全管理责任书，办理临时施工证、接受消防安全教育后，方可开展各项工作，在施工期间要由主责科室现场安排专人盯守，后勤服务中心随时抽查，涉及动火施工的需提前向保卫部门提交申请，复印焊工证，到消控室开具动火证，在指定时间指定地点进行施工，施工期间消控室人员需到场监督检查，责任科室需有专人看护。

医院营养膳食部为保证疫情期间的消防安全，通过各类检查、培训不断强化食堂人员安全责任意识，并配有专职食堂安全管理人员。认真开展消防安全自查和设施使用安全检查，并有安全生产培训。医院营养膳食部定期对食堂燃气灶具、输气管线、排油烟设备进行检查和检测，严格规范设备使用，发现问题立即解决，及时消除安全隐患。

医院要求各科室上报值班报表，院领导亲自挂帅，各科室主管领导均坚守在一线，同时加强宣传教育，按照医院各类预案进行，同时要求值守人员严格落实医管局要求，严格执行信息报告制度，保持高度敏感性，一旦发生安全问题和突发事件，要立即核实，积极进行处理，并及时向市医管局报告，做到不漏报、不误报、不瞒报，紧急情况必须立即口头汇报，简要文字信息要在事件发生2小时内上报，有关情况工作日期间报市医院管理中心基础运行处，非工作日期间报市卫生健康委员会值班室。

医院整改报告【篇7】

县委第一巡察组对中共秭归县人民医院委员会进行了巡察，10月22日反馈了巡察意见,指出了我院存在的问题和不足。按照县委第一巡察组的要求，我院迅速开展反馈意见整改工作，现将巡察整改情况通报如下：

一、提高政治站位，全面履职尽责

院党委高度重视县委第一巡察组发现的问题，把整改工作作为一项最重要的政治任务来抓，努力通过巡察整改推动县人民医院高质量发展。

二、坚持问题导向，稳步推进整改

（一）履行职责使命方面

1.贯彻“以患者为中心”服务理念存在差距。

整改落实情况：（1）优化服务流程，提高医疗服务满意度。收费室、药房、导诊台、医保物价科等窗口工作人员实行铭牌上岗，对其开展了服务规范和礼仪知识、医保政策宣传培训3次，提高了业务素养。对于明确受到有效投诉者，严格与绩效挂钩，并追究科主任管理责任；在门诊大厅显眼位置公示投诉流程，畅通患者投诉渠道；简化核酸检测流程，开通微信自助核酸开单，公示夜间核酸检测电话，方便患者随到随检；门诊各科室实行弹性排班，在周一、上午等门诊高峰时段视情况增加人员，将患者等候时间控制在30分钟以内；每周一至周三安排两名志愿者参与门诊服务，帮助行动不便的患者自助挂号缴费等；每季度开展一次门诊、临床各科室满意度调查，每半年进行一次第三方满意度调查，对存在的问题持续改进；（2）开展了医务人员医患沟通技巧培训，提高医患有效沟通的意识和能力；开展了“科室前十病种治疗替代方案”专项工作，临床科室为患者制定多选择的诊疗替代方案，对自费耗材、药品的选择，及时和患者做好解释沟通，整合了患者签字项目，减少患者签字往返跑的次数；（3）增设机动门诊，减少患者候诊时间。增设了呼吸专科门诊为内科机动门诊，该专科病人不饱和时，由有资质的医师分流接诊普通病人。12月1日，慢门专科门诊正式开通，呼吸、肿瘤、内分泌、神经等不同的慢性病患者已可分流就诊。另外在核磁共振检查预约等待患者较多的时期，安排放射科加班为患者预约检查，尽量减少患者等待时间。

2.发挥公立医院“公益性”不够充分。

整改落实情况：（1）认真贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》，为大众提供切实的健康服务。组建了视力筛查工作专班，用2个月时间深入46所中小学为24489名学生开展了视力筛查和近视防控指导；全年组建专班先后到茅坪城区学校、企业和屈原、归州等7个乡镇开展了健康知识讲座和义诊服务90多场次，服务群众1万多人次，免费发放健康科普资料1万多份、控油壶3000多套，治疗药品上万元；（2）充分发挥医共体建设龙头作用，为乡镇患者提供同质医疗服务。继续支持两河口镇和归州镇急救站建设，将“转运为主”模式转化为“急救为主”，并以其为中心向周边乡镇辐射，形成了乡镇患者快速救治网络。下半年对郭家坝、水田坝、杨林桥镇中心卫生院各下派了1名医生挂职，加大了优质人才、技术、管理资源下沉力度，提升乡镇卫生院的业务水平；依托我院建立了区域影像、区域检验、区域心电，让患者检查信息在区域内实现共享和互认，不出乡镇就能享受上级专家的诊疗服务；选派心内、神经专业专家分批次指导全县11个乡镇启动乡镇胸痛、卒中单元建设，与11家乡镇卫生院签订了胸痛、卒中联合救治协议，为全县胸痛、卒中患者快速救治提供了强有力的条件支持。

3.提升医疗服务能力存在短板。

整改落实情况：（1）成功创建感染性疾病科、消化内科、普外科3个省级重点专科和儿科、感染性疾病科、消化内科、普外科4个市级重点专科，至此我院已有17个市级及以上临床重点专科，能为社会大众提供更高质量的医疗服务；（2）不断提升皮肤科、口腔科、精神科等小专科服务能力。今年通过人才引进和公开招聘已新进肾内科、泌尿外科等四证合一研究生学历和完成住院医师规范化培训成熟型人才15人，招聘口腔科本科毕业生2名。皮肤科增加了1名护理人员，明年将通过招聘、人才引进等方式再增加1名医生，需要住院治疗的患者暂收住外一科，由专科医生指导诊治；待金缸城院区建设完成后，肿瘤科将开展放疗业务，可有效减轻肿瘤病人往返上级医院的经济负担；精神科专业团队现已初步建成，同时与博德精神病院、市优抚医院长期合作，双向转诊。我院全面落实“秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药流程”政策，多次下乡入户免费赠药，提供指导。

4.执行医保控费政策不够到位。

整改落实情况：医院制定出台了《秭归县人民医院2021年不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，通过医疗服务智能监管平台监管及日常工作督导，对无依据检查、重复检查等可能存在的不合理检查行为进行自查整改。县卫健局、医保局、市场监管局于9月对我院联合检查为合格；将“甲肝抗体检测”项目剔除输血前检查常规项目，纠正了之前部分科室不合理检查的行为。

5.防范化解风险措施不够有力。

整改落实情况：加强医生《医疗纠纷处理制度与流程》、十八项核心制度方面的培训，每月选择一项有针对性的落实整改，提升医疗事故处置能力，减少了医疗纠纷的发生；制定出台《秭归县人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》，从今年三季度起追究有过错纠纷的科室主任、直接责任人的责任，并进行经济处罚。对于患者恶意欠费通过科室、医院催缴、法院起诉，已完成大部分清欠工作。后续对于欠费清收不力的科室和个人，财务科将定期去临床科室进行研判督导，按医院绩效考核方案兑现。

（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面

6.党委落实主体责任不到位。

整改落实情况：（1）规范执行党委领导下的院长负责制，明确了院委会和党委会议事范畴和程序。院党委会由党办负责党委领导班子上会议题的收集、“三重一大”事项执行情况的汇总等工作。明确除涉及医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会调研讨论，再提请党委会议决策。提请会议讨论的重大事项，先由分管领导充分调研、听取群众意见后与主要领导预先沟通再上会讨论。两会均坚持集体研究、主要领导“末位发言”，严格实行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主集中制原则；建立健全党建工作长效机制，完善述职述廉工作内容。严格落实每年年中的中层干部述职述廉工作，支部书记每年年底向院党委述职述廉，党委、纪委每年年底向全体党员大会报告工作；（2）班子成员主动落实“一岗双责”,自觉加强《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，完善一把手负总责、分管领导具体抓、班子成员分工负责的领导责任机制;将管理干部的履职能力、行政效能、党风廉政“一岗双责”落实情况纳入中层干部管理绩效考核，提高中层干部执行力；严格落实谈话制度，记录人规范记录集体谈话、个别谈话的内容，做到前后有逻辑，真实有效；（3）不定期开展党务工作培训，提升支部党建工作水平。今年通过线上、线下组织党支部书记、委员开展了党务知识培训2次。每季度对支部党建工作进行督导，及时整改存在的问题。

7.纪委履行监督责任有差距。

整改落实情况：（1）加强婚丧喜庆事宜监督。组织全院中层及以上干部开展集体廉政谈话2次，集中学习严禁大操大办的文件精神，对相关纪律进行了再强调，压实婚丧喜庆事宜监督管理责任。对“五一”期间超规模举办婚宴的职工、科室负责人、党办负责人进行批评教育、追责处理；严格落实婚丧喜庆事宜事前事后报备程序、预警提醒，纪检工作人员现场监督。将操办婚丧喜庆事宜纪律要求纳入职工年度医德医风考核、中层干部管理绩效考核范畴，落实责任追究；（2）加强医务人员日常监管。将医德医风、反腐倡廉教育列为每年重点学习内容。今年通过各类会议、培训、“夜学”等途径组织职工集中学习了《宪法》《监察法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容；每季度对科室医德医风情况进行监督检查，强化医德医风考评应用；开展“清廉医院”建设，加强廉洁从业监督、执纪问责，全年共下发《督查通报》6期；（3）加强对招投标的监督。设备科、项目办等科室在实施部门采购时,及时与上级相关部门沟通,避免出现工作延误。将采购公示时间适当延长，开标时如果公示时间不足则延期开标或作废标处理；医院派纪检人员人全程参与招评标活动,确保程序合法、合规。

8.廉政建设缺实效。

整改落实情况：（1）坚实廉政工作的薄弱环节。院领导班子成员严格执行《个人重大事项报告制度》，规范填写每年度的廉政档案，不漏项、错项。对中层干部述职述廉报告、廉政风险信息采集表等填报资料实行院科两级审核，对于不符合要求的报告退回重写；（2）加强廉政教育。全年通过观看警示教育片等形式，分层组织院领导班子成员、中层干部、党员干部、普通职工开展廉政警示教育5次以上，触及干部职工的思想灵魂，将“廉”放在心中。扎实开展党风廉政宣教月活动，组织开展清廉文化作品征集，选送上报清廉书法作品1幅，廉洁微视频作品1件。

9.物资和财务管理不规范。

整改落实情况：完善固定资产台账，对于捐赠物资相关凭证作为附件保存，做到了账目清晰；加强指挥部物资仓库规范管理，清仓盘存、向指挥部申请报损过期物资，采购补充不足物资，核对账目，核查消毒液账目相符合；加强药品、耗材、物资采购、入口、保管、出库的规范管理，对存在的问题进行了分析和整改，避免账目和实际库存不符；规范医疗纠纷赔偿程序，完善赔偿协议及收款记录等记帐凭证。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面

10.“三重一大”民主决策不充分。

整改落实情况：坚持“三重一大”事项集体研究、主要领导“末位发言”制度，严格落实人事任免的“五不准”。对重要人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题，在广泛听取和采纳职工意见的基础上，严格实行民主集中制原则，不断增强决策的科学性和规范性；党委会由党办负责做好会议记录，讨论“三重一大”事项详细记录班子成员讨论发言，对决策的重要事项形成会议纪要。

11.专业人才队伍建设不足。

整改落实情况：（1）加强中青年骨干的引进和培养。本年度通过人才引进和公开招聘，共招聘“四证合一”研究生和成熟型人才15人。明年继续积极向上争取政策支持，简化急需紧缺人才引进流程；加大医院内部人才的培养力度，今年已完成第二批优秀青年人才选拔，落实相关待遇。选送3名年轻医务人员到上级医院参加住院医师规范化培训，选送51名医务人员到各大医院进修学习；（2）畅通职称晋升渠道，完善岗位聘用政策，做到待遇及时兑现，稳定人才队伍，防止人才流失。今年已完成高级职称评审申报工作，目前正处于评审结果公示期；下一步将积极向上争取政策，促进岗位聘设置和聘用的顺利实施。

12.基层党建工作不规范。

整改落实情况：（1）压实支部书记履职责任。11月3日，各支部书记列席了医院巡察整改专题民主生活会。党委就支部巡察发现的问题提出具体要求，各党支部书记要加强整改落实，对存在的问题进行反思，今后工作中的党建履责口袋书、党建述职报告等各项资料要据实书写，坚决杜绝照抄照搬、网上百度等行为。计划在2022年1月召开全体党员大会，医院党委书记在党员大会上对全年党建工作进行述职，纪委书记对全年纪检工作进行述职，之后各支部书记在支部党员大会对全年履责情况进行报告；（2）认真落实“三会一课”制度，组织全院各支部书记、委员对规范化召开组织生活会、党员发展流程及资料整理等内容进行专题学习。每次召开组织生活会前，党办制定下发具体工作方案，请党委班子成员驻会指导，保证会议质量。自我批评与相互批评时，直点问题，见人见事见思想。党办加强支部发展党员的日常工作指导，对支部提交的党员发展资料进行审核，提高了医院支部党员发展程序的规范性，资料的完整性；（3）发挥党员先锋模范作用，积极参加志愿服务。医院主动认领志愿服务活动，2021年开展交通文明劝导、无偿献血、健康义诊、疫苗接种、幸福小区入户宣教反电诈、协助安装反诈APP、摸排返秭人员、催打疫苗等志愿活动50余场次，除1人休产假积分为17分外，其他151名下沉党员积分均达到5次20积分，完成率99.3%。

三、巩固整改成果，落实全面从严治党

经过一段时间的努力，秭归县人民医院巡察反馈意见整改工作取得了明显成绩，下一步，我院将继续按照从严从实的要求，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，取得更大成效。

（一）进一步加强公立医院党的领导，制定医院《章程》，落实管党治党责任，加强医院党支部标准化建设和干部职工队伍建设。紧紧围绕党风廉政建设、院区医疗安全、常态化疫情防控、金缸城院区建设、人才储备和学科建设、绩效改革等重点工作，找准党建工作和医院日常医疗工作的切入点、结合点，积极推动党建与业务深度融合、与中心工作深度融合，同频共振，相互促进。

（二）以永远在路上的执着精神抓好巡查整改工作，充分发挥公立医院“公益性”，贯彻“以患者为中心”服务理念，不断提升医疗服务和防范化解医疗风险的能力，对已基本完成的整改任务，注重整改的实际成效，适时组织“回头看”，深化整改，做到标本兼治，举一反三，防止已整改的问题再次反弹。对需要较长时间整改的项目，深刻剖析产生的根源，细心研究，明确任务、倒排进度，做到立行立改、长期坚持。

（三）着力建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，下一步我们将注重治本、预防，更加注重制度建设。适时修订《“三重一大”工作制度》和《议事决策规则》，制定《职能科室服务临床一线》等工作制度，将相关制度、方案纳入医院2022年目标管理方案实施落实。

（四）履行纪委监督责任，持之以恒抓好党风廉政建设。以医德医风建设、医药购销领域商业贿赂和医疗行业不正之风专项治理、清廉医院建设为重点，加强廉政监管，聚焦监督第一职责，健全完善监督机制制度，准确运用监督执纪“四种形态”，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。

医院整改报告【篇8】

为认真贯彻落实省、市民主评议政风行风工作精神和《盐边县卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》的要求，推动我院“行风建设活动”深入开展，使的行风建设工作再上一个新台阶，现结合我院实际，制订如下工作方案。

在乡党委和县卫生局的领导下，我院将以“三个代表”重要思想为指导，在全院开展动员大会，认真学习、广泛宣传工作精神，进一步建立健全教育、制度，通过扎实有效地开展“十查十看十纠”活动，推进全院行风建设健康、有序地开展。以人民群众满意为标准，不断纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，通过查找问题，制定措施，强化管理与监督，使全院整体素质进一步提高，服务意识进一步增强，工作机制和内外监督机制进一步健全和完善，群众反映的热点、难点问题得到有效治理，满意率进一步提升，以达到建立和谐医患关系的目标，树立医院的良好形象。

二、加强组织领导，明确目标任务。

卫生院成立领导小组。为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了职业道德行风建设领导小组，由院长任组长，各科室负责人为成员的领导小组，层层落实，确保职业道德、行风建设工作正常有序地开展，并纳入医院综合目标管理。认真贯彻执行廉洁行医的有关规定;目标考核与奖惩挂钩，医德医风问题采取一票否决制;确保目标明确，责任到人，严格奖惩，使行风建设工作真正落到实处。

(一)评议范围：

中心行政、临床各科室、各护理单元。

(二)评议内容：

1、行政管理情况： ① 医院政令畅通;② 医院行政管理公平、公正、一视同仁;③ 医院各项管理制度和措施落实、有效、到位;④ 医院物资药品采购程序规范、公平、公正、公开。

2、廉洁行医情况 ： ① 克服乱收费现象;② 杜绝索、拿、卡、要现象;③ 杜绝医疗活动中存在接受礼金、礼品和请吃、请喝现象;④ 禁止存在开大处方、人情处方、搭车药、做人情检查和治疗现象;⑤ 查处私自收取现金和立科室小金库现象;⑥ 杜绝药品和开单提成现象。

3、办事效率情况： ① 落实首问、首办、首诊责任制;② 在规定时限内及时完成医疗文件的书写、记录工作;③ 办事优质、高效、医疗工作无差错;④ 及时完成对病人的治疗和检查，缩短住院周期。

4、诚信服务情况：就行风建设问题向社会公开承诺，并公布监督电话xx;② 向社会公布有关收费标准，向住院病人提供一日清单;③ 确保投诉、举报渠道畅通，受理方式公开，自觉接受社会各界的监督;④ 规范服务行为，确立服务标准;⑤ 杜绝工作推诿、扯皮现象;⑥ 强化服务意识，杜绝顶、冷、硬等不良现象;⑦ 建立院内外医德医风监督体系。

民主评议政风行风工作采取公开服务承诺、自查自评、问卷调查、公开评议和组织考核等形式进行，结果在全院公开。

(二)时间安排：

民主评议工作从5月到11月结束，分三阶段进行。

各科室学习传达上级文件精神，部署行风评议工作。加强宣传教育，形成人人参与行评的氛围。

评议代表和监督员通过座谈会等多种形式，了解和收集对各科室的意见和建议，并将群众的“热点问题”归纳整理，反馈到卫生院各科室，边查变整改。

对行评工作各科室要高度重视，虚心接受各种意见和建议，逐条梳理，深入分析，确定进一步落实措施。对整改不力，问题较多的有关人员将追究相关责任。

各科室要高度重视，把行评工作与依法行医，与开展创先争优、“三好一满意”(服务好、质量好、医得好、群众满意)活动有机结合起来。加强监督指导，充分做到“在问题中整改、在整改中落实、在落实中见成效”。注重培育典型，号召全院学习，努力推动政风行风建设深入开展。

医院整改报告【篇9】

根据学校对学生的毕业实习要求顶岗实习是人才培养方案的重要组成部分，是理论联系实际的重要实践教学环节，是职业素质和职业能力提高的重要阶段。学生顶岗实习的目标如下：

1.通过顶岗实习，使学生熟悉企业的组织结构及整体运作模式。

2.通过顶岗实习，使学生掌握原料、中间体和成品的质量检验方法和检验流程，熟悉现代分析仪器的使用和维护。

3.通过顶岗实习，在真实的生产环境下，使学生在药品生产、工艺规程、岗位操作、质量控制、设备维护、故障排除、营销、药学服务等不同岗位上，接受规范的训练，毕业后能迅速地适应相关的工作。

4.通过顶岗实习，使学生能够把基础理论、基本知识、基本技能综合应用到生产岗位中。

5.通过顶岗实习，使学生进一步了解企业、社会、国情，激励学生敬业、创业的热情。

我们药店有本公司七位员工，店长一名，营业员四名，收银员两名。实行两班制。店长的工作责任是：负责贯彻执行规范服务，处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡，对其利润负责。负责门店商品的核实与传递，以及单据、日报表的保管。此外我们店长还是中药的负责人，负责中药的销售及其煎药等。营业员：对门店顾客用药、荐药咨询负责，知道顾客合理用药，保证安全有效服用药品。去更好的销售，达到一定的营业额。收银员：主要负责财务以及报药品的，每天把营业的收入汇入公司账号。确保财务安全。药房的每个人都有不同的工作经验，我们会经常一起分享自己的收获与不足。

温馨的工作环境造就了我们那种团结互助的精神，刚进的新员工不管什么时候都能受到老员工热心的帮助。

医院整改报告【篇10】

20__年度，在医院领导班子领导下，以“二级甲等医院复评”为契机，以“进一步改善医疗服务行动计划”为主题，以构建和谐平安医院狠抓治安消防安全为根本目标，进一步加大工作力度，为临床一线服务。定期开展各类应急培训、建立警医联动机制、重点部门装置自动报警系统、签订消防维保合同等一系列工作，切实维护了医院的安全稳定，防止了各类重大案件事故的发生，医院在治安安全、防火安全、就医环境都取得了明显实效。回顾一年，我科主要做好以下几个方面工作：

一、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质

我科认真抓好法律法规、岗位职责、车辆管理、应急预案、防火急救知识等。保卫科工作人员各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科综合素质、工作效率和执法能力。

二、社会治安综合治理

1、建立建全了管理和责任自由度，落实领导责任制，医院强化了以__副书记为组长，各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组，各组员职责明确，责任到人；

2、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌；医院是公共场所，且我院家属区及医疗区只有一个通道，进出人员杂，每天有2000多人次进出医院，在如此多的人员中做好安全防范工作，确有一定的难度，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责。增强保安人员的工作责任心。

三、深入开展平安医院创建工作医院的治安

消防安全是平安医院创建的重要组成部分。我院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针，结合医院平安创建实际工作，认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。

1、思想重视，认识到位，打击犯罪。医院治安安全工作是一项重要工作，关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全、防扒、防盗、防火工作列为医院工作重点来抓。针对医院开放式的特点，人员流动量大、杂、在门诊、病区容易发生手机、钱包等财物被盗，停车场摩托车、电单车被盗等现象，我们采取了相应措施；

(1)专门请城关所的民警来我院门诊大厅、住院收费处、停车场抽点巡逻、潜伏。使我院失窃率大大降低；

(2)针对我院监控盲区，增装了高清摄像头；

(3)我国暴动非常猖狂，形势不容乐观，我院就人防、物防、技防相结合，购买了应急装备，制定了应急预案；

2、明确职责，责任到人“谁主管、谁负责”，医院的治安安全工作也是一样，根据医院工作需要，成立了“消防工作领导小组”和“社会治安综合治理领导小组”及“安全生产管理委员会”，定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查，发现问题，及时整改，不能整改的要追究相关责任人的责任；

3、以制度化管理，保障医院治安稳定“没有规矩，不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全，维护医院正常的医疗秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《车辆管理制度》、《保卫科工作制度》、《保卫器械管理制度》、《消防监控室制度》、《防恐怖防破坏防灾害事故应急工作预案》《重大盗窃案件应急预案》等，由于有了以上一些制度，保卫白天把好人员、车辆进出关，晚间定时对各楼道巡逻。并对财务室、药库、总务、器材仓库、等夜间无值班人员的部最全面的进行安全检查，有效增强了医院的安全系数；

4、规范院内车辆管理，确保车辆停放安全有序医院因占地面积不大，供车辆停放的面积不多，新综合大楼工程建设，车辆出入管理增加了很大的难度，整个医疗区没有了固定停车位，而家属区的车辆也日益增多，为保证医院能有一个良好的公共环境，保卫科将此作为头等大事来抓，克服种.种困难，并安排专人值班指挥，达到了较好的效果；

5、加强消防安全管理工作为了做好消防工作，完善了消防管理的各项工作规章制度，落实了消防部队要求每天消防安全网络直报。每天最少二次全院消防巡查，每月进行一次消防检查，及时发现并排除安全隐患。针对检查出来的问题会在第一时间进行恢复整改。今年来，年检96具灭火器，新增120具灭火器，更换消防应急灯16盏、安全出口标志22块、更换喷淋头12个、烟感__个，手报16个，确保消防安全。因办公区紧张，在我院门诊楼五层、六层临时搭建的活动板房，达不到消防要求，存在消防安全隐患，院领导非常重视，下大力将活动板房内的办公室迁出，消除这一隐患。

四、齐抓共管，成效显著

今年来，全体保卫人员紧紧围绕医院中心，坚持以病人为中心，兢兢业业，不怕苦，不怕累，以不计个人得失，勇于同违法犯罪行为做斗争，为患者营造了一个安宁和谐的就医康复环境。协助公安机关处理寻衅滋事者2起，其中拘留5人次；处理患者家属闹事10多起；处理医患纠纷9起；协助无家属患者入院检查36次；为科室找回走失病人9人次，护送无名氏回家及收容所7起，清除酗酒逗留人员20余次；曾经，病房小偷隔三差五就会来关顾，在我们及公安部门的共同努力下，今年病房内无一偷盗事件。为失主找回钱物7次，合计人民币壹万多元及一张20多万元的借条。

20__年我科工作取得了一定的成绩，但也存在很多薄弱环节，我们有信心，在20__年，进一步提高执行力，履行职责，以扎实的工作为医院的和谐平安医院建设添光彩，为医院建设发展保驾护航。

医疗整改报告推荐十二篇

俗语有云，见证胜于千言万语。尤其是当我们毕业后踏入职场之时。在工作中，工作报告的使用范围日益扩大，因此认真撰写工作报告也成为了展现我们认真负责工作态度的方式之一。为了方便您的查阅，我们特地精挑细选并整理了一系列与“医疗整改报告”相关的文章，相信您一定能够找到适合自己的内容，无需担心！

医疗整改报告 篇1

在20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查，发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下：

一、对全院感染四项检验方法进行统一规范。

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法（符合收费标准）、部分用胶体金法（存在超标准收费），现要求全部使用免疫法进行检验，但急诊患者可以先用胶体金法筛查，然后免疫法复核报告结果。

二、对全院医疗服务收费进行重新定价、审核。

根据存在的问题及医院信息化建设需要，20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格（20xx版）》对全院的'所有服务、药品等都进行重新定价，杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

三、加强医院财务及收费管理。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定，严格执行价格标准，禁止超标准收费，医院的一切收支由财务科统一管理。

清xx医院服务承诺及保证：在今后的工作中，我院公开向患者公示服务项目及药品价格，并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》（20xx版）等医疗服务收费价格标准，杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证：今后坚决杜绝违规收费现象发生。

医疗整改报告 篇2

XXX 中医院

医疗机构校验评估整改报告

医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：

一、存在问题

1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。2.病理科人员不具备出报告资质。3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。4.中医护理人员比例不达标。

5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。

8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。9.处方点评制度落实不到位。10.抗菌药物、微生物送检率不达标。11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。12.个别医技科室手卫生设施不完善。

二、整改措施：

1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。

2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。

3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。

4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。

5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。

6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。

7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。

8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。提高微生物的送检率。

9.充分发挥感染管理小组的职能，强化医务人员的培训，落实相关感染制度及流程。

XXX中医院 2017年6月30日

医疗整改报告 篇3

（一）组织实施。

1、城乡居民大病保险部分统筹地区20xx年城乡居民医保大病保险经办招标进展缓慢的问题。积极配合市局对已招标选定20xx年城乡居民大病保险承办商保机构进行宣传，提高群众的知晓率。

2、医疗救助申报材料较多，个别群众在办理医疗救助的过程中，有多次到社居委补交材料的现象，部分群众对申请材料不熟悉的问题。精简申报材料，提高经办人员的业务能力，凡是能在系统查询到的信息不再需要另行提供，如身份证复印件、住院记录、基本医疗保险报补单等。同时，加大政策宣传，积极协调市级医院开展一站式医疗救助。

3、医疗救助五保、低保等人群属性标识不清楚。及时配合市局将民政部门识别的五保低保数据导入医保信息系统，并动态调整维护。实现五保低保人群在医保信息系统准确标识。

4、少数地区存在符合条件的贫困人口慢性病患者未办理慢性病证现象。加大慢性病政策宣传，积极配合市局做好慢性病鉴定工作，坚持标准，规范管理，经鉴定符合条件的，及时发放慢性病证（卡）或标识慢性病身份；经鉴定不符合条件的，做好政策解释，书面告知，并登记在案。

（二）资金使用。

1、部分统筹地区医保基金收支平衡压力较大。积极配合市局加强对全市医保基金的运行分析研判，强化基金监管，科学制定基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度体系。

2、医疗救助财政补助资金未能及时到位，目前各县、区医疗救助资金还存在一定缺口。我区20xx年目标任务为2500人，截止目前全区实际救助2701人，其中：参保救助2324人，直接医疗救助377人，资助资金累计支出136.2万元。完成全年目标任务的108%，做到了应助尽助，应救尽救。

3、城乡居民医保资金发放不及时。积极配合市局实现30个工作日报结手工报补。

（三）基础管理。

1、城乡居民医保未实现慢性病门诊就医省内异地联网结算。积极配合市局在原省异地就医信息系统的基础上，开发增加门诊费用直接结算功能。完成异地就医定点医院HIS系统改造，开展异地就医门诊慢性病和特殊病的联调测试工作。实现居民医保慢性病门诊就医异地联网结算。

2、城乡居民医保少数参保人员信息不完整，身份证号码、姓名缺失或不正确，个别人员联系信息不准确。提高经办人员的业务能力，参保人员信息准确率达95%以上。

3、医疗救助存在协议医疗机构录入一站式医疗救助病种信息错误等情况。加强与医院沟通、严格审核，避免该类事件的发生。

4、医疗救助工作因机构改革职能转化，业务交接上手较慢。社区工作人员在办理手工救助时，对政策文件内容了解不透彻有审核金额错误的地方。加强社区工作人员对政策、文件的学习，规范业务流程。加强人员培训，做好制度完善和监管工作，加强舆论引导，做好政策宣传工作。通过培训及文件学习，该类问题得到有效控制。

（四）宣传引导。

1、城乡居民基本医保政策群众知晓率不高，部分群众不了解报销政策。宣传门诊住院待遇、转诊转院、意外伤害就医和特慢性病申报程序和材料、就医及支付范围、待遇标准等政策，引导参保群众按照政策办理手续享受待遇。

2、部分患者对大病保险政策不了解。向大病保险待遇享受人群加强政策宣传，同时联合承办大病保险的商保公司投放政策宣传海报，进一步提高群众对大病保险政策的知晓率。

医疗整改报告 篇4

为巩固全县打击非法行医专项行动成果，认真贯彻落实省卫生厅《关于进一步加强医疗服务市场监管工作的通知》（鲁卫法监字[20xx]13号）、县安委会《关于印发全县“九小场所”安全生产集中整治工作实施方案的通知》（广安发[20xx]17号）文件要求，结合一级以下医疗机构校验许可工作的开展，经研究，定于8月下旬至10月上旬在全县辖区内集中开展以“规范基层医疗服务市场，保障群众基本医疗安全”为主题的医疗机构专项整治行动，特制定本方案。

一、目的意义

按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《性病防治管理办法》、《处方管理办法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《放射诊疗管理规定》、《医疗机构临床实验管理办法》等法律法规的有关要求，通过集中开展专项整治行动，增强我县医疗机构依法执业意识，规范依法执业行为，消除监管盲点，规范完善农村三级医疗卫生服务体系和以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，切实维护人民群众的基本医疗安全。

二、检查范围

依据“属地化管理”的原则，对县辖区内的医疗机构进行监督检查。此次检查范围包括：县境内所有一级医疗机构、二级医疗机构、民营医疗机构、疾病预防控制机构、母婴保健机构、皮肤病防治机构。

三、检查内容

重点从以下方面进行检查：

（一）依法执业情况：检查医疗机构各种执业许可证的有效情况和执业范围；检查卫生技术人员的资质情况（执业人员按相关法律法规取得相应资质）；检查科室管理情况（科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室）；医疗广告发布情况（发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合规定）。

（二）病历管理：检查是否建立病历管理制度，设置专门科室或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案保存管理工作；检查病历书写是否规范等。

（三）处方管理：检查处方书写及开具是否符合基本要求；处方调剂是否规范；检查处方的封存及销毁是否按照规定要求执行。

（四）临床实验室管理：检查机构和人员资质（实验室是否由专（兼）职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理，二级以上医疗机构实验室负责人是否经过省级培训、实验室专业技术人员具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格）；检查科室设置情况以及执业管理。

（五）母婴保健技术：检查机构及人员资质、依法执业情况、科普宣传、婚前医学检查、孕产期保健、产前诊断、婴儿保健、卫生保健指导以及报告制度执行情况。

（六）性病诊疗：检查机构及人员资质，从事性病诊疗的专业技术人员（包括医疗、检验人员）是否经过专业培训并取得《省性病诊疗专业技术人员培训合格证》；单位是否有2名以上从事性病诊疗专业工作五年以上的医师；检查科室设置及依法执业情况。

（七）传染病防治管理：检查工作制度以及疫情报告执行情况；检查诊疗程序及科室设置是否合理等。

（八）医院感染管理：检查预防控制措施落实情况以及人员培训是否到位。

（九）医疗废物管理：重点检查医疗废物管理（是否按规定分类收集、包装医疗废物、职业安全防护是否符合相关要求、是否按要求对医疗废物进行登记、运输、按要求对医疗废物进行暂存，医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显）；检查污水处理情况。

（十）放射工作情况：检查机构资质；执业管理（是否具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和检测仪器，从事放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断的人员是否符合《放射诊疗管理规定》的要求；检查放射诊疗人员是否进行个人剂量监测、职业健康检查，是否参加专业级防护知识培训，并建立个人剂量、职业健康、教育培训档案）；检查工作场所防护措施落实情况。

（十一）临床用血管理：重点检查是否设立独立的输血科（二级以下医院设立血库），并符合《省医院输血科（血库）基本标准》要求；是否建立健全各类规章制度、操作规程和人员岗位责任制；检查血液的使用管理情况；检查血液储存及消毒监测等情况。

四、检查方式

采取暗访与现场检查相结合的方式，查阅病历、处方等相关资料，询问医务人员，对每一家医疗机构利用半天至1天时间进行全面监督检查。

五、工作步骤

（一）宣传发动阶段（8月27日至8月28日）县卫生局组织各医疗卫生单位召开专项整治工作会议，下发有关标准和实施方案。

（二）自查整改阶段（8月29日至9月3日）。各医疗机构按照本方案确定的检查内容，结合本医疗机构实际开展自查，详细掌握各医疗机构基本情况，对检查中发现的问题，认真组织整改。8月30日前将自查报告和医疗机构基本信息加盖单位公章后，上报至县卫生监督执法局医疗卫生监督科。

（三）执法检查阶段（9月4日至9月27日）。县卫生监督执法局组织专家对照检查标准和内容对各医疗机构进行检查，对检查中发现的'违法违规行为做出相应处理。

（四）汇总阶段（9月28日至9月30日）。检查完毕后，将检查情况汇总，将检查结果和检查中发现的严重违法问题上报县卫生局办公会研究，依法对存在严重违法行为的医疗机构给予行政处罚。

（五）复查提高阶段（10月1日至10月10日）。针对存在的问题改进情况，县卫生监督执法局要组织复查，并将复查结果在全县通报，对整改迅速、措施到位的单位给予表扬；对改进缓慢或未改进的给予通报批评，并根据复查情况从重给予相应行政处罚。

六、工作要求

（一）切实加强领导，认真组织实施。此次医疗机构专项整治是规范基层医疗市场秩序，净化就医环境，维护群众健康权益的一项重要举措。各医疗机构要高度重视，认真自查，落实工作责任，务求实效。

（二）加大执法力度，落实执法责任制。各医疗机构要认真查找自身执业过程中的薄弱环节，集中力量，突出重点，杜绝非法行医行为，杜绝无证行医，杜绝本单位医疗卫生服务领域的违法执业行为。

县卫生监督执法局在专项整治工作中要认真落实执法责任制，做到案件查处不到位不放过，整改措施落实不到位不放过。对群众多次举报、非法行医长期得不到治理、医疗安全事故频发的重点单位、重点环节要加大监督检查频次和依法处罚的力度。

（三）规范执业行为，探索建立长效机制。按照属地化管理原则，强化日常监管，实现关口前移、重心下移，从许可准入、监督管理、树立典范、规范行为等方面加强规范化、制度化建设，提高各级医疗机构依法执业的自觉意识。要实行监督执法责任制、公示制，规范监督执法行为，建立长效监管机制。

医疗整改报告 篇5

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，切实保障人民群众身体健康和生命安全，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，根据《州卫生执法监督所关于开展传染病防控专项监督检查的紧急通知》的要求，我所制定了《染病防控专项监督检查方案》，于20xx年3月1-11日，在全县范围内（因时间关系未到白羊乡）开展了对各级医疗机构、县疾控中心、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：

共检查二级以上医院2家，乡镇卫生院21家，疾控中心1家，保健站1家、计划生育指导站1家，医务室2家，村卫生站67家次，中小学校28家和托幼儿机构2家。共出动卫生监督执法人员50余人次，执法车辆11台次。

一、传染病疫情报告的卫生监督情况

1、医疗机构：

各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度，依法履行传染病疫情的报告，设有兼职管理人员，各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本，首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡，由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。

2、疾控机构：

配备了专职疫情报告管理人员，完善疫情报告管理制度，通过网络直报疫情，成立流行病学调查队伍，每日对疫情进行动态监控，定期做出疫情分析报告。病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志，建立生物安全责任制，建立相关安全操作规程。

二、医疗废弃物处置情况

1、二级以上医疗机构：

建立了医疗废物管理制度，设有兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构，医疗废物处置不符合相关规定。

2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所：

大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主，并做有登记，个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。

3.县疾病预防控制中心:

基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识较差，未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况

各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。

四、下一步工作重点

针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。

2、切实加强对各级医疗机构，特别是乡村级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。

3、进一步加强对学校的传染病管理，切实落实各项传染病防控措施，完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度，严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度，在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高教师和学生的自我保护意识，保障广大师生的身体健康。

4、进一步加大执法力度，对问题严重及限期整改不到位的单位，要依法追究相关责任人的法律责任。

医疗整改报告 篇6

秋冬季是呼吸道传染病高发季节，根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于省市新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报》、省卫建委《关于开展重点医疗机院感防控风险隐患大排査的通知》及州卫生健康委《关于进一步做好医疗机构院感防控工作的通知》文件精神，为进一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情经验教训，我县高度重视，立即组织县卫生执法大队对我县辖区内各级医疗机构院感工作进行了风险排查，并形成问题台账，及时整改，现将相关工作开展情况汇报如下：

一、排查工作开展情况

（一）强化组织领导，建立工作专班。医院感染防控工作是不可触碰的红线，为进一步牢固树立医疗机构底线思维，切实做到“院内零感染”目标，结合我县疫情防控工作实际情况及前期院感监督检查情况，成立了以局机关分管领导为组长，全体卫生执法大队人员为成员的“县院感风险排查工作小组”，对我县医疗机构、疾控中心、等22家医疗卫生机构进行了院感防控工作检查。

（二）明确排查重点，加大排查力度。重点对二级医疗机构院感防控工作进行了监督检查，共下达监督意见书4份，要求限期整改医疗机构1家。同时按照上级要求组织各医疗卫生单位进行自查，自查共计发现存在问题3处。

二、医院感染风险排查发现问题

在医疗机构院感风险排查及各医疗卫生单位自查中发现主要问题有以下几点：一是院感防控意识减弱。随着防疫工作时间的拉长，许多医护人员存在厌战情绪和侥幸心理。二是陪护制度落实不到位。就诊及住院患者陪护制度未落实，未严格按照“一患一陪一证”要求落实陪护制度，传染病感染风险增大。三是医疗废物在线管理工作未开展。医疗废物是医疗机构院感工作的重要组成，我县二级医疗机构未能按要求采购相关设备，完成系统对接及医疗废物在线管理工作。四是发热哨点存在院感风险。县妇计中心发热哨点未严格落实三区两通道等全封闭就诊流程。

三、下一步工作及整改措施

针对上述存在问题我县将加大医疗机构管理。一是做好“外放输入、内防反弹”的同时，要求医疗机构加强院内感染工作管理力度，加强重点科室、重点区域、重点人群院感防控力度，严格执行预检分诊、首诊负责、探视和陪护制度；

二是加强卫生监督频次，增强医疗机构及人员的风险意识和责任意识；

三是加强院感排查问题回头看，督促问题单位落实问题整改，最大限度降低潜在院感风险。四是加强医疗废物在线监管。充分利用信息化手段，切实有序推行“互联网+医废监管”，切实落实医废在线监管工作，保障医废在线监管工作准确高效。五是督促县妇计中心加紧时间完成医院改建工作，落实“三区两通道”院感防控工作要求。

医疗整改报告 篇7

为贯彻落实省民生工作领导小组《关于检视整改民生工作和民生工程突出问题实施方案》（民生办〔20xx〕xx号）文件精神，根据市民生办工作安排，我局以“为民服务解难题”为目标，进一步检视整改医疗保障领域民生工程工作存在的突出问题，着力解决群众看病难、看病贵问题，现将我区工作情况报告如下：

一、主要工作措施

（一）坚持问题导向，建立整改台账。我局高度重视，立即启动医疗保障领域民生检视整改工作；建立台账，认真梳理城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助等民生工程存在的突出问题，对照反馈清单健全清晰完整的整改台账。

（二）坚持强化责任，及时整改落实。对梳理检视的问题，认真反思，深挖根源，找准症结，研究对策，立行立改。对当下能够改进的，明确时限和要求，按期完成纠偏整改和对账销号；对需要长期坚持的，紧盯不放，明确目标，坚持长效整改，坚决做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手、群众不认可不罢休，确保检视整改各项任务落到实处。

（三）坚持精准精细，提升民生效益。认真履行主体责任，主动认账担责，全面抓好抓实抓细任务落实，力戒形式主义、官僚主义，对整改工作进行精细管理，解决一个、销号一个，在对账销号抓整改上做彻底，不断推动医疗保障领域民生工作、民生工程高质量实施，切实增强人民群众满意度和获得感。

二、问题整改落实情况

（一）组织实施。

1、城乡居民大病保险部分统筹地区20xx年城乡居民医保大病保险经办招标进展缓慢的问题。积极配合市局对已招标选定20xx年城乡居民大病保险承办商保机构进行宣传，提高群众的知晓率。

2、医疗救助申报材料较多，个别群众在办理医疗救助的过程中，有多次到社居委补交材料的现象，部分群众对申请材料不熟悉的问题。精简申报材料，提高经办人员的业务能力，凡是能在系统查询到的信息不再需要另行提供，如身份证复印件、住院记录、基本医疗保险报补单等。同时，加大政策宣传，积极协调市级医院开展一站式医疗救助。

3、医疗救助五保、低保等人群属性标识不清楚。及时配合市局将民政部门识别的“五保”“低保”数据导入医保信息系统，并动态调整维护。实现“五保”“低保”人群在医保信息系统准确标识。

4、少数地区存在符合条件的.贫困人口慢性病患者未办理慢性病证现象。加大慢性病政策宣传，积极配合市局做好慢性病鉴定工作，坚持标准，规范管理，经鉴定符合条件的，及时发放慢性病证（卡）或标识慢性病身份；经鉴定不符合条件的，做好政策解释，书面告知，并登记在案。

（二）资金使用。

1、部分统筹地区医保基金收支平衡压力较大。积极配合市局加强对全市医保基金的运行分析研判，强化基金监管，科学制定基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度体系。

2、医疗救助财政补助资金未能及时到位，目前各县、区医疗救助资金还存在一定缺口。我区20xx年目标任务为2500人，截止目前全区实际救助2701人，其中：参保救助2324人，直接医疗救助377人，资助资金累计支出136.2万元。完成全年目标任务的108%，做到了应助尽助，应救尽救。

3、城乡居民医保资金发放不及时。积极配合市局实现30个工作日报结手工报补。

（三）基础管理。

1、城乡居民医保未实现慢性病门诊就医省内异地联网结算。积极配合市局在原省异地就医信息系统的基础上，开发增加门诊费用直接结算功能。完成异地就医定点医院HIS系统改造,开展异地就医门诊慢性病和特殊病的联调测试工作。实现居民医保慢性病门诊就医异地联网结算。

2、城乡居民医保少数参保人员信息不完整,身份证号码、姓名缺失或不正确，个别人员联系信息不准确。提高经办人员的业务能力，参保人员信息准确率达95%以上。

3、医疗救助存在协议医疗机构录入“一站式”医疗救助病种信息错误等情况。加强与医院沟通、严格审核，避免该类事件的发生。

4、医疗救助工作因机构改革职能转化，业务交接上手较慢。社区工作人员在办理手工救助时，对政策文件内容了解不透彻有审核金额错误的地方。加强社区工作人员对政策、文件的学习，规范业务流程。加强人员培训，做好制度完善和监管工作，加强舆论引导，做好政策宣传工作。通过培训及文件学习，该类问题得到有效控制。

（四）宣传引导。

1、城乡居民基本医保政策群众知晓率不高，部分群众不了解报销政策。宣传门诊住院待遇、转诊转院、意外伤害就医和特慢性病申报程序和材料、就医及支付范围、待遇标准等政策，引导参保群众按照政策办理手续享受待遇。

2、部分患者对大病保险政策不了解。向大病保险待遇享受人群加强政策宣传，同时联合承办大病保险的商保公司投放政策宣传海报，进一步提高群众对大病保险政策的知晓率。

三、下一步工作

一是加强社会宣传。广泛开展民生工程各种社会宣传活动，利用重大活动，在各大广场、商场、社区设立咨询服务台、展示台，现场接受群众的咨询，张贴宣传标语、横幅，发放宣传材料，增强广大群众意识。二是加强舆论引导。充分发挥电视、广播等媒体的主渠道作用，提高公众知晓率。

医疗整改报告 篇8

医疗机构校验整改工作汇报

县卫计委医政科：

根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：

一、医疗方面

1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。

2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的病历。

二、护理院感方面

1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。

5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。

6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。

沛县九龙医院 2018-06-30

医疗整改报告 篇9

11月13日，市政府分管领导何婧副市长组织到我院开展院感防控暗访检查，经现场察看，我院主要存在以下问题，现将整改情况逐一汇报如下：

一、门急诊

存在问题：核酸采样人员未采取二级防护措施。

整改情况：已按《广东省医疗机构新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二级防护措施，要求核酸采样人员穿一次性隔离衣。

二、发热门诊

存在问题：发热门诊没有闭环管理，人员可经发热门诊进出住院大楼。

整改情况：已用栏栅把发热门诊围起，其他人员不能经发热门诊进出住院大楼。

三、住院病房

存在问题：

1、新住院大楼未落实24小时门禁管理；

2、患者使用后的被子处理不规范，被芯未经消毒处理后多次使用；

3、医务人员对于疑似患者应急处理知识回答不统一，流程不规范。

整改情况：

1、抓紧新住院大楼门禁建设，预计12月中完成。

2、患者使用后的被芯，用紫外线灯照射消毒处理后才复用。

3、全院各临床科室再次对新冠疑似患者进行一次应急处置演练，熟练掌握疑似患者应急处理相关知识和技能。

四、消毒供应中心

存在问题：

1、清污同一通道，紫外线灯安装不规范、无菌室设置不规范、储存不规范；

2、使用后的诊疗器械、器具与物品处理不规范。

整改情况：已立即安装裸管紫外线灯，因硬件条件，建筑面积小，未能分开洁污通道。现抓紧选址后请院感专家论证，按照供应室的建设规范新建一间符合院感要求的供应室。

五、医疗废物管理

存在问题：

1、暂存点位置不符合要求，未能远离人群活动区；

2、定性不够严密、规范，没有明确污物电梯；

3、收集生活垃圾的工作人员使用一次性透明手套。

整改情况：

1、新选地址建设医疗废物暂存间。

2、已标识好污物电梯，按规定时间和路线运送医疗废物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人员戴橡胶手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在问题：

1、洗衣机配备不足，感染性织物未单独清洗；

2、无储存发放区域。

整改情况：临时改建的洗衣房，因建筑面积不足，再购置洗衣机无法放置，感染性织物已整改为单独清洗，叠衣区没设储存发放区，因建筑条件受限，若设立规范的发放区，出口没有电梯，不方便运送织物到科室，现已抓紧选址，新建符合要求的洗衣房。

医疗整改报告 篇10

为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20xx)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。

(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动

1.建章立制，规范完善财经规章制度。以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

2.及时透明，规范医疗服务价格管理。依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利

3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。加强药楲管理，严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范，严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

(二)开展公立医疗机构制度执行、预算管理、问题整改“三落实”行动

1.严谨规范，落实财经管理制度要求。严格落实各项财经规章制度，依法依规开展经济管理活动。有针对性地加强财经制度宣传、培训和指导，对经济活动中容易出现问题的采购管理、捐赠管理、资产管理等方面，要着力加强眼踪评价，重点督导，同时，牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。

2.认真自査，落实问题整改要求。细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。加强内部审计监督，发挥内部审计作用，健全长效监管机制，对前期审计、督查，检查发现的问题，及时进行汇总分析，认真整改堵塞漏洞，梳理近三年内发现的经济管理、经济行为等突出问题以及短板弱项，进行分类汇总，形成台账，对照内容，及时整改，逐一销号，客观综合分析问题产生原因，建章立制，防患未然。

(三)开展公立医疗机构信息化、组织建设、业财融合工作“三推进”行动

1.互联互通，积极推进信息化建设。推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议，同时积极运用信息化技术，探索开展智能監管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

2.优化设置，大力推进组织建设管理。加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才，充分发挥人才作用，提升我医院经济管理水平

3.齐抓共管，不断推进业财融合。强化现代医院管理理念，把经济管理各项要求融入医教研防等业务流程控制和质量控制各环节，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，促进业务管理与经济管理深度融合

医疗整改报告 篇11

20xx年10月，河南省卫生系统纠风工作检查中，检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查，并以文件形式对检查结果进行了通报，指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足，提出了整改要求。根据通报内容，我院立即召开了院领导班子会，针对存在问题进行了认真分析和研究，提出了整改方案。

一、医疗服务收费中存在的问题

（一）打包组合项目检查情况

检查组提出，我院肝功能检查存在九项计50元、肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中，为了规范检验科生化单的开单方式，减轻病人负担，避免造成不必要纠纷，我院于20xx年3月22日，为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单，肝功和肾功项目明细，可以单选，也可以根据病人的'病情选择，大部分医生在开具检查时都认真执行，个别医生为省事和习惯，用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”，从而造成了打包检查现象。

（附：xx医院生化I检验报告单）

（二）临床、医技医疗服务违规收费情况

1、住院诊查费、护理费、医疗垃圾费计入同时又计出，多收费38。7元。

此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清，发生计入又计出现象，导致多收费。我院发现此问题后，加强了对各临床科室记帐人员的培训，严格按标准收费，严禁类似问题再次发生。

2、阴道擦洗违规套收阴道灌洗，多收费计14元。该问题为记帐人员对服务项目认识不清，导致多收费。3、同一切口进行两个不同疾病的手术，次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术，在收费时主要手术按全价收取，次手术按半价收取。有些手术项目，如妇科以“单侧”记费手术，次手术两次“单侧”为两个“半价”，医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”，故出现次手术全价收费的违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐，次手术两次“单侧”记作两个“半价”。

（三）违规收取一次性医用低值耗材情况

文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32。55元。按通知后，我院立即停止对该耗材的收费，并加强对相关人员的培训，杜绝此问题再次出现。

二、整改情况

针对文件中指出的我院在检查中存在的问题，院领导班子高度重视，立即召开相关会议，责成相关部门立即整改。整改措施如下。

对于以上存在问题，医院已经充分认识到了其危害性，今后将着重从以下几方面加强管理。一是加强领导，定期检查，发现问题及时纠正；二是对医院各科室的记帐人员进行培训，加强物价标准及相关

政策的学习，吃透精神，提高认识，加强服务，合理收费，彻底杜绝乱记帐现象的发生；三是院物价部门和效能监察部门加大监督力度，定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况，查对病历和一日清单，严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范，不该收费的耗材坚决不收，对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为，要求开单医生使用专用生化检查报告单，并根据病人病情需要开具检查单，以杜绝打包收费现象。

医疗整改报告 篇12

根据市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》市效能组发〔20xx〕2号，我局根据自身工作实际，结合当前正在深入开展的党的群众路线教育实践活动，对照要求开展专项整治工作，认真查摆自身问题，现将自查工作开展情况汇报如下：

一、提高思想认识，强化组织领导。

我局组织全体人员，召开专题会议，传达文件精神，统一思想认识，局党组制定了具体实施方案，把“贯彻不到位、行政不作为、行政慢作为”作为治理重点，突出解决办事效率低下问题，推进机关作风明显转变，行政效能明显提升，作为当前一项重要工作来抓。成立专门领导小组，具体承担专项治理日常工作。党支部、各科室原原本本学习“八项规定”、省委“双十条”、市委“八项要求”，市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》文件精神,深刻领会八项规定的内涵和改进作风密切联系群众的重要意义，从小处着手，从小事做起，从现在做起，从身边事做起，推动“不作为、慢作为”问题专项整治活动向深入开展。

二、工作措施有力，自查整改到位。

坚持把思想教育、检查整改、责任追究、完善机制贯穿始终，分动员部署、自查自纠、集中整治三个步骤进行。坚持主要领导亲自抓、负总责，分管领导直接抓、具体负责，层层抓落实。领导同志带头自我查摆，以科室为单位集体讨论，结合各自职责，采取自查和互查相结合的方式查摆问题，形成全局上下推进整治工作的强大合力，并针对查摆结果研究制定相应整改措施，坚持边查边改，强化整改措施和整改效果，确保整改到位。

三、加强监督力度，形成长效机制。

领导小组督促全体人员按照要求、紧紧围绕市委市政府中心工作和招商引资工作重点，加强内部监管，严肃纪律，设立监督箱、公开监督电话，形成了与社会监督、群众监督互动的工作机制，加大督查督办力度，严肃查处不作为、慢作为行为，确保专项整治活动顺利进行，取得明显效果。对新、续建项目实行“一一二三”动态跟踪服务管理制度，即：每月一统计、一分析;根据项目建设进展要素每两个月赴县区和项目实施地进行一次实地调研，并查阅相关资料，了解情况;每季度组织专门力量对招商引资工作情况和重大招商项目进行重点督察，深入企业进行实地走访、座谈交流，认真听取企业在投资建设过程中遇到的困难、存在的问题和对招商引资、营造环境方面的意见及建议，发现问题及时协调解决，并形成高质量的书面分析报告，及时向市委、市政府提出意见和建议，不断创新招商引资工作机制,提高招商引资工作成效。

四、狠抓制度建设，增强责任意识。

按照市纪委监察局党风政风监督室、市效能办的要求，我局严格实行干部请销假制度、上下班签到、中途查岗制度，坚持经常性地进行作风纪律教育，积极开展批评与自我批评，杜绝部分党员、干部纪律松懈现象。坚决克服形式主义、官僚主义，带头践行“以人为本、执政为民”和科学发展观，牢固树立大局意识、公仆意识、责任意识、发展意识和服务意识，加强作风建设，坚持以人为本执政为民、密切联系群众，内强能力素质、外树良好形象、争创一流业绩，建设政治坚定、求真务实、开拓创新、勤政廉政、富有活力、业务精通、作风优良的领导班子和遵纪守法、纪律严明、务实高效的招商队伍。

五、改进工作作风，提高服务意识。

以“治庸提能力、治懒增效率、治散聚合力”为工作目标，进一步加强机关效能建设，强化党员干部能力意识、危机意识、责任意识和服务意识，形成勇于担当、敢抓敢管、真抓真管的良好氛围。强化服务意识，助力招商引资企业发展，坚决杜绝慢作为、不作为问题的发生。切实做到为企业服务，把企业的事当成自家的事来办，充分发挥部门职能，帮助企业出主意、想办法，为企业办实事、办好事，办成事，努力为企业和服务对象提供快捷、优质、高效的服务。切实做好对日常来访投资商的接待服务，认真落实首问责任制、限时承诺服务制，从政策咨询、证照办理、土地使用等方面作了大量工作，减少了办事环节，给每一位投资商一个满意的答复。同时对外来投资企业建档管理，规范完善外来投资企业档案400多户，纳入经常化服务，随时深入到企业了解运营中存在的困难和问题，为企业提供人才、技术、信息服务。

六、存在的问题和下一步打算

我局通过认真贯彻落实中央、省、市委各项规定、要求，深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动，进一步树立了全局干部勤政意识、服务意识，自觉遵守“政治坚定，忠于国家、勤政为民，依法行政，务实创新，清正廉洁，团结协作，品行端正”的行为规范，改进了工作作风、密切了群众联系，也有力推动了招商引资工作的协调发展，取得了一定的成效，但与上级要求，仍存在一些问题和不足：一是干部职工队伍思想作风教育需加强;二是服务全市经济建设、社会发展能力建设需强化;三是监督检查工作仍需加强。下一步我们将进一步加强以下几个方面的工作：

一是进一步深入学习。认真贯彻落实市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》市效能组发〔20xx〕2号文件精神，深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动规定，在思想和行动上与党中央保持高度一致。各党支部、科室原原本本学习中央、省、市委一系列文件，深刻领会八项规定的内涵和改进作风密切联系群众的重要意义，从小处着手，从小事做起，从现在做起，从身边事做起，推动“不作为、慢作为”问题专项整治活动向纵深发展。

二是进一步强化管理。严格贯彻八项规定，领导干部带头严格执行。要坚持以人为本，带头改进工作作风，带头执行单位考勤制度，带头深入群众调查研究，带头密切联系群众，带头解决群众实际问题。严格工作纪律，严格考勤制度，对违反规定的进行严肃处理。

三是进一步加强廉政建设。健全完善防范措施，修订完善制度，加大监督力度，形成长效机制。通过认真深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动，结合工作实际逐步建立一套廉政、高效、科学的管理体系，形成一整套的长效管理制度和机制，有效地促进各项工作的制度化、规范化、程序化，确保各项工作取得新成效。

医疗整改报告(合集十篇)

俗话说，实践是智慧的源泉，为了更加具体地去陈述一些数据。越来越多的事务都会使用到报告，写好报告，须勤于思索，善于总结，你知道怎么撰写一篇标准的报告吗？您所需要的“医疗整改报告”工作总结之家已经准备就绪，谢谢关注希望我们可以成为您的好帮手！

医疗整改报告(篇1)

一、劳动纪律方面有所散漫。如：上班迟到、早退、看书、看报纸等现象时有发生。

二、安全意识方面比较淡薄。如：对客的提示提醒工作，安全的重要性方面等认识的不是很到位。

三、礼仪礼节方面不能善始善终。

四、成本控制意识方面有所缺乏。

鉴于以上诸多问题，我从以下几方面进行了调整和整改：

一、自我调整，改变工作思路和功能工作方法，加强自身学习，努力提高个人素质。

二、进一步完善各项工作流程、工作标准和工作制度，用制度管人，按制度办事。

三、经过平时的观察和开例会的方式对员工进行要求和思想教育，对极个别思想意识散漫的员工进行处罚，对于屡教不改情节严重的员工予以辞退。

四、加强培训，规范服务。在培训方面做一下工作：

1、加强员工的思想教育及和员工之间的沟通与交流，不断的要求他们改掉不良工作作风，养成良好的工作习惯，遵守劳动纪律，提高自身素质，从而增强他们的职责心和服从意识。

2、对员工工作流程、工作标准等细节方面进行培训和监督，要让他们明白上班该做什么，不该做什么，从而提高他们的服务意识和服务质量。

3、车辆管理方面，我要求员工做到：⑴：五个到位，⑵：加强巡视的次数。(3)：高档车和过夜车尽量让客人停院内，从而使：每辆车有秩序，每辆车有检查，每辆车有提醒，每辆车有记录，保证车辆安全。

4、消防方面：⑴完善各种消防制度和消防资料，对消防设施进行维护，确保设备的完好有效。⑵、对员工消防知识进行考核和培训，增强员工消防意识，从而做到一懂，三会。⑶、加强防火巡视次数，注意死角的消防隐患。⑷、每晚对厨房用电、用气情景进行检查，若有情景进行处理。⑸对设备运行情景进行检查和维护，并做相应的记录，若有故障及时处理。

5、治安方面：⑴平时加强对员工安全意识方面的教育，让他们认识到安全的重要性。(2)加强巡视的次数，对各楼层、地下室等地方进行巡视和监控，发现问题及时处理、并做汇报和记录。(3)、进一步的建立和完善突发事件处置程序和预案，努力提高保安业务素质，增强处理突发事件的本事。

6、礼仪礼节方面：(1)加强对员工的思想教育，让他们从思想上认识到礼仪礼节的重要性。(2)对员工平时的礼仪礼节进行监督和要求，如：着装，站姿，对客礼貌用语等。从而提高服务质量。

六、在成本控制方面，由于市场竞争日益激烈，物价飞速上涨，既要完成院里交给的任务，又要维持正常的经营，这就要求我们必须做到勤俭节俭，控制成本，以最少的成本赚取更多的利润，所以，勤俭节俭、控制成本已经成了我们当前工作的重中之重，我们保安部首先：从我做起，带头节俭，爱护公物，合理用人和排班，减少不必要的开支和浪费，并对浪费的现象进行制止，其次：对员工进行思想教育，增强员工节俭意识，从节俭每张纸、每度电、每滴水做起，爱护公物。从而把成本降到最低。

在今后的工作中，我将会进一步加强员工的思想教育工作和培训工作，提高员工服务意识和服务质量，把安全始终放在第一位。从而确保宾馆的安全。

在办公室、人事这一块，我将进一步做好领导交代的事情，进一步加大人员的招聘力度，加强和各部门经理的沟通与交流。完善人事档案，了解员工情景。我相信，在最终的两个半月里，在宾馆领导的正确带领下，在我和本部门员工的共同努力下，我会把宾馆安全和办公室及人事这一块工作做好，顺利完成全年的各项工作。

医疗整改报告(篇2)

秋冬季是呼吸道传染病高发季节，根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于省市新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报》、省卫建委《关于开展重点医疗机院感防控风险隐患大排査的通知》及州卫生健康委《关于进一步做好医疗机构院感防控工作的通知》文件精神，为进一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情经验教训，我县高度重视，立即组织县卫生执法大队对我县辖区内各级医疗机构院感工作进行了风险排查，并形成问题台账，及时整改，现将相关工作开展情况汇报如下：

一、排查工作开展情况

（一）强化组织领导，建立工作专班。医院感染防控工作是不可触碰的红线，为进一步牢固树立医疗机构底线思维，切实做到“院内零感染”目标，结合我县疫情防控工作实际情况及前期院感监督检查情况，成立了以局机关分管领导为组长，全体卫生执法大队人员为成员的“县院感风险排查工作小组”，对我县医疗机构、疾控中心、等22家医疗卫生机构进行了院感防控工作检查。

（二）明确排查重点，加大排查力度。重点对二级医疗机构院感防控工作进行了监督检查，共下达监督意见书4份，要求限期整改医疗机构1家。同时按照上级要求组织各医疗卫生单位进行自查，自查共计发现存在问题3处。

二、医院感染风险排查发现问题

在医疗机构院感风险排查及各医疗卫生单位自查中发现主要问题有以下几点：一是院感防控意识减弱。随着防疫工作时间的拉长，许多医护人员存在厌战情绪和侥幸心理。二是陪护制度落实不到位。就诊及住院患者陪护制度未落实，未严格按照“一患一陪一证”要求落实陪护制度，传染病感染风险增大。三是医疗废物在线管理工作未开展。医疗废物是医疗机构院感工作的重要组成，我县二级医疗机构未能按要求采购相关设备，完成系统对接及医疗废物在线管理工作。四是发热哨点存在院感风险。县妇计中心发热哨点未严格落实三区两通道等全封闭就诊流程。

三、下一步工作及整改措施

针对上述存在问题我县将加大医疗机构管理。一是做好“外放输入、内防反弹”的同时，要求医疗机构加强院内感染工作管理力度，加强重点科室、重点区域、重点人群院感防控力度，严格执行预检分诊、首诊负责、探视和陪护制度；

二是加强卫生监督频次，增强医疗机构及人员的风险意识和责任意识；

三是加强院感排查问题回头看，督促问题单位落实问题整改，最大限度降低潜在院感风险。四是加强医疗废物在线监管。充分利用信息化手段，切实有序推行“互联网+医废监管”，切实落实医废在线监管工作，保障医废在线监管工作准确高效。五是督促县妇计中心加紧时间完成医院改建工作，落实“三区两通道”院感防控工作要求。

医疗整改报告(篇3)

根据教育局关于印发《关于对幼儿园规范管理情况进行专项检查的紧急通知》要求，针对我园实际情况，对我园校园校舍、食品卫生、疾病预防、保教保育安全接送等方面进行自查，发现问题及时整改。现将整改情况汇报如下：

一、思想重视，提高意识。

我园成立了以园长为第一责任人的幼儿园安全整改工作领导小组，针对各项具体安全工作开展排查活动。同时召开幼儿园老师专题会议，学习上级有关文件，要求教师提高责任意识，增强安全常识，切实认识到幼儿安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将幼儿交到我们的手中。

二、对校园校舍、食品卫生、疾病预防、学习活动玩具和运动器械等方面进行排查和整改。

1、对校园校舍的安全检查。根据有关精神及规定，幼儿园集体对活动室、食堂等重点防火场所进行排查，对电源、电线进行改装处理，对教室内的插座进行“不用即封”处理，将墙面外露的插座用胶带封住，将拖线插座放在高处（孩子够不着的地方）使用，消除一切不安全的隐患。检查消防器材的使用情况。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育，确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。

2、加强学校食堂的管理工作，保证食品安全和饮用水安全。对食堂卫生情况进行了一次深入地检查，彻底清除卫生死角对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严学格执行食品卫生法等文件的规定，并签订食品饮食卫生责任状。加强对食品采购、供货、加工等关口的管理，确保所购食品和原料卫生安全，符合食品卫生要求。，严格执行饭菜当日制作，当日食用制度，以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害

3、对幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理的检查。将各种游乐设施进行加固处理，对教具和玩具进行消毒和检查，将不合格的玩具进行销毁。室内桌椅和寝室床具也整体进行了一次维修，彻底检查了班级的物品摆放，消除了隐患。

三、重点抓好幼儿园家长安全整改工作。

严格门卫制度，落实责任制。严格落实外来人员准入登记制度，严禁外来车辆进入校园。上学、放学时间，园领导和值日教师在校门口接送，引导学生有序进出校门，特别是针对无人接送的幼儿，园里将安排专人集中看护。

总之，通过本次自查整改工作，对幼儿园对校舍、室内设施玩具，寝室用品，进行了一次彻底地检查重点抓好幼儿园接送班车的安全整改工作。我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。教师的安全意识也进一步加强，我园幼儿将会在一个更加安全的、活泼的环境内健康、快乐地成长。

医疗整改报告(篇4)

自5月17日全市物价系统政风行风评议动员大会召开以后，我们组织认真学习了《荆门市物价局民主评议政风行风工作的实施方案》（荆价发38号文件），结合保持党员先进性教育活动和本职工作实际，通过认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，学习党和国家的路线、方针、政策和十六大、十六届三中、四中全会精神，学习有关物价工作方面的法律、法规和政策规定，对照“转变职能、服务发展的情况，改进作风，为民服务的情况，履行职责，依法行政的情况，严格管理，加强自身建设的情况，强化监督，确保工作任务落实的情况”等民主评议内容进行了认真的自查自纠，应该说对我们每个物价干部促动很大，按照政风行风评议自查自纠工作的主要内容（荆价发37号文件），针对我们平时工作中的薄弱环节，确实存在一些不尽人意的地方，离政风行风评议的高标准、严要求有一定的距离。具体讲主要表现在以下几方面：sO100

**中学自XX年年创办以来，积极稳妥地开展各项教育教学工作，进一步推进新课程改革，转变教师的教育教学观念，促进教师教学方式和教学手段的变革，实现学生学习方式的更新，培养学生的创新精神和实践能力，努力开创了**中学教育教学工作的新局面。

**中学坚持全面贯彻落实党的教育方针、政策，坚持以德立校和以人为本的原则，坚持树立科学发展观，全面推进素质教育，培养具有高度责任感和强烈荣誉感的高素质学生为首要目标。

在自查中发现的问题有：

1、个别教师在大型考试之前有随意占用音乐、美术、体育等课程的现象。

2、个别教师只注重教书而不注重育人。

针对以上存在的问题，作如下整改：

1、严格调课制度，对私自调课行为加以严厉处罚。

2、把音乐、美术、体育等课程也纳入考试范围加以考评。

3、安排每班的学习委员，认真做好学情调查，对出现的问题及时加以整改。

**中学以新课程改革为导向，以打造精品课堂为目标，以抓常规教学为主要手段，以精细化管理为保障，进一步聚焦课堂教学，加强集体备课，改革教学方式，树立精品理念，形成了“仁爱、严谨、博学、创新”的教风和“勤学、善思、励志、争先”的学风。

在自查中发现的问题有：

1、个别班主任管理班级方法不当，导致班级整体成绩进步缓慢。

2、个别备课组开研讨会时有流于形式的行为。

针对以上存在的问题，作如下整改：

1、狠抓班级管理，净化班风、浓厚学风，形成良好的班级学习氛围。

（1）召开**中学优秀班主任经验交流会，大力推广他们的成功做法。

（2）每周召开一次班主任例会，对于班级管理工作中出现的共性问题加以研讨。

（3）要求班主任每天利用晨会时间召开一次小型班会，对班级出现的问题及时提出要求。

（4）利用座谈会、黑板报等形式进行励志教育、感恩教育，促使学生主动自学地学习。

（1）要求每一备课组在集体备课后必须立即上交备课记录、教案、周周练试卷及主讲教师名单。

（2）要求各备课组做到三统一，即：统一进度、统一教案、统一训练。四精，即：精心备课、精心上课、精心组织试卷、精心批改作业。

（3）要求每一备课组在研讨时必须讨论一个教学中存在的共性问题，并把研讨后的解决方案上报学校。

（4）要求每一备课组必须认真研究教材、研究学生，真正做到因材施教。要求九年级各备课组认真研究河南中考出题动态，真正做到抬头看路。

（1）学校领导会同级段负责人天天经巡查教师上课情况，对于巡查中出现的问题及时找教师交流，限期整改。

（2）学校领导会同级段负责人定期或不定期检查每一位教师的教案、作业及周周练，并及时通报。

（3）积极开展优质课评选活动，让每一位教师充分展示自己的教学才华。

（1）学校及备课组积极搜集各类考试信息，加以整理归纳。

（2）每一次大型考试之后，学部领导会同级段负责人参加备课组考试分析会。

（3）让每一位学生准备各科错题积累本，随时对出现的问题加以归纳总结。

**中学以推进素质教育为需要，以提高教师整体素质为中心，以骨干教师建设为重点，培养了一批结构合理、师德高尚、专业知识扎实、教学艺术精湛的教师队伍。

在自查中发现的问题有：

1、个别教师借口没有时间，不太注重专业素质的提高，使得自身教育教学水平提升较慢。

2、个别教师的教学基本功不够扎实，如普通话不太准确、三笔不太标准等。

针对以上存在的问题，作如下整改：

1、加强师德师风建设，定期组织教师进行教育法规的学习，要求每位教师写出师德师风自查报告，对自查中出现的问题及时加以整改，切实提高每一位教师的职业道德水平。

2、变静态考核为动态考核，从教学常规、业务学习、考试成绩等方面对每位教师进行综合考评，并作为下一学期聘任教师的依据。

3、要求每一位教师积极参与申报教育教学科研课题，以研究课题来促进专业水平的提升。

4、每一位教师认真写好教学反思，并对其中优秀的内容加以整理打印成册。

5、定期举行教师基本功大赛，对获奖教师进行大力表彰。

**中学以“增强安全意识、搞好安全监管、抓好综合治理”为平安校园建设目标，强化每一位教学管理人员的责任意识，切实提高学校安全管理水平，从而营造了一个安定和谐的校园环境。

在自查中发现的问题有：

1、个别管理人员因有事而出现临时脱岗现象。

2、还存在个别安全管理死角。

针对以上存在的问题，作如下整改：

1、实施“大政教”制度，充分加强学校管理人员的队伍，让每一位教师都参与到学校管理特别是校园安全管理中去，不给学生留下任何违纪的时间和空间。

2、学校领导会同级段负责人加强每一个安全防范岗位的检查，对出现的问题进行通报并上报学校办公室。

3、对于易发生安全事故的场所加以特别防范，杜绝安全事故的发生。

4、定期对学生进行安全教育，让学生提高辨别是非的能力和处理突发事件的能力，减少安全事故的发生。

**中学以“注重人文关怀、打造特色文化校园”为宗旨，积极开展积极向上的各项文化体育活动，以彰显时代精神为主线，突出校园文化引导功能，从而营造出了良好的校园文化氛围。

在自查中发现的问题有：

1、个别文化体育活动时间的安排不够严谨。

2、文化体育活动形式过于单一。

针对以上存在的问题，作如下整改：

1、制定出《**中学校园文化建设实施细则》，按照计划开展校园文化活动，使校园文化建设成为教育教学工作中的一个有机组成部分。

2、在举行每一次大型活动之前，认真做好筹划，力争使每一次活动都能收到良好的教育效果。

3、加强班级文化建设，要求每一个班级确定好本班的班训，每一位同学确定好自己的人生格言，班级宣传标语要定期更换。

通过以上各项自查整改活动，**中学逐渐建立起了一整套切实可行的教育教学管理模式。**中学坚持树立科学发展观，注重实际，扎实工作，与时俱进，依法治教，加大教研教改力度，全面推进素质教育，取得了可喜的成绩。在教育局举行的各项教学活动中，**中学几个年级段的成绩在全县均名列前茅。

成绩只属于过去，对照《**县“学校管理推进年”活动实施方案》，我们感觉还有一定差距，这都需要我们进一步施加压力，为**中学的再次腾飞作出自己应有的贡献。

医疗整改报告(篇5)

第一条 为了规范本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验工作，加强对医疗机构的日常监督管理，保障公民健康，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《上海市医疗机构管理办法》等相关法规、规章的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验及其管理工作。

第三条 市卫生行政部门主管本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验(以下简称校验)工作，并负责对区县卫生行政部门的校验工作进行指导和监督。

各级各类医疗机构的校验工作由其原核准登记的机关负责。

第四条 本市建立医疗机构不良执业行为积分制度。具体办法由市卫生行政部门另行制定。

各级卫生行政部门应加强对医疗机构执业活动的检查、考核、指导等日常监督管理。

医疗机构不良执业行为积分和卫生行政部门对医疗机构日常监督管理情况是登记机关实施校验的重要依据之一。

第五条 登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立、健全包括日常监督管理档案、校验档案在内的医疗机构登记注册档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。

区县卫生行政部门应当加强对辖区内医疗机构的日常监督，建立、健全辖区内医疗机构日常监督管理档案并实现与市卫生行政部门相关监督管理信息的交换与共享。

第六条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理主要内容包括：

(一)执行国家有关法律、法规、规章和标准情况;

(二)执行医疗机构内部各项规章制度和各级各类人员岗位责任制情况;

(三)医德医风情况;

(四)医疗服务质量和服务水平情况;

(五)执行医疗收费标准和备案情况;

(六)执行医疗广告管理法规的`情况;

(七)组织管理情况;

(八)人员任用情况;

(九)卫生技术人员登记注册和考核管理情况。

第七条 床位不满100张的医疗机构每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构每3年校验1次。

第八条 医疗机构应当于校验期届满前3个月向登记机关申请校验。

第九条 医疗机构申请校验时应当提交下列材料：

(一)《上海市医疗机构执业许可证校验申请书》;

(二)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;

(三)对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告;

(四)业务开展情况和年度工作总结;

(五)卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况;

(六)发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况;

(七)开展特殊医疗技术项目情况;

(八)该医疗机构和其上级主管部门接受对其医疗执业行为的投诉及处理情况。

第十条 登记机关收到申请人提交的申请材料后，应当根据下列情况作出处理：

(一)申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内一次告知申请人需要补正的全部内容，并要求申请人在规定期限内补正;申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请;

(二)申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照登记机关的要求提交全部补正申请材料的，应当在5日内受理其申请。

第十一条 医疗机构应当主动按期办理校验手续，如实向登记机关提供与校验有关的情况和材料，不得拒绝、隐匿或者隐瞒。

登记机关受理校验申请后应当对申请人提交的材料及时进行书面审核;必要时，可以组织有关专业人员进行现场审核或者评审。

第十二条 登记机关应当在受理校验申请后30日内作出准予校验、暂缓校验或者不能通过校验的决定，并书面告知申请人。

第十三条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以根据情况，给予1至6个月的暂缓校验期：

(一)不符合《医疗机构基本标准》或者有关诊疗科目标准;

(二)限期改正期间;

(三)停业期间;

(四)现场审核或评审不合格;

(五)在同一年度因同一案由被卫生行政部门予以2次以上罚款处罚;

(六)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。

不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。

暂缓校验期满，医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：

(一)未达到医疗机构基本标准或者相应的诊疗科目标准;

(二)经卫生行政部门责令限期改正的，拒不改正或无法改正;

(三)停业超过规定期限;

(四)登记机关组织的再次现场审核或评审不合格;

(五)暂缓期内不良执业行为积分超过规定分值。

第十四条 校验期内医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：

(一)违规违法执业造成严重后果或者严重社会不良影响的;

(二)抗拒或者阻碍卫生行政部门监督执法，造成严重社会不良影响的;

(三)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。

第十五条 医疗机构违反本办法规定，在校验期内未按期校验的，登记机关应当及时告知其办理校验手续;在校验期届满后未校验的，登记机关应当及时责令其10日内补办校验手续并停止相关诊疗活动。在限期内医疗机构仍不办理校验的，由登记机关吊销其《医疗机构执业许可证》。

第十六条 本办法的具体应用问题，由市卫生行政部门负责解释。

第十七条 本办法自6月20日起施行。

医疗整改报告(篇6)

医疗机构量化分级自查整改报告2010-11-15 09：02我院根据《医疗机构量化分级监督实施方案》结合9月2日巩义市卫生局卫生监督科领导对我院进行了医疗服务量化监督管理现场检查，提出了几点整改意见，院领导对此十分重视，结合检查的内容进行自查，现对我院量化分级管理情况进行自查并制定整改措施，这对进一步提高我院医疗服务的总体水平，促进了我院依法执业的主动性，切实保障矿区职工群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：一、加强领导真抓实干.把医疗服务量化工作落到实处,加强组织领导,院成立有以李仁和副院长为组长的领导小组,院办公室负责量化工作日常事务,实施院、二级抓量化工作,进一步完善医疗服务量化工作相关制度和考核标准,实行有奖有罚,加强行业自律管理。坚决执行上级领导下达的指示精神，严格执行“四个规范”(科室规范设置、人员规范使用、费用规范收取、运行规范管理)，严格按照医疗机构科室设置要求进行各科室设置，严格按照医师执业范围合理分配人员，严格按照《河南省医疗服务价格(试行)汇编》及《新农合招标医疗服务价格》进行收费活动，根据本院实际运行规范管理。二、加强宣传教育。我们认为：这次现场检查所发现的问题主要是由管理松懈造成的。因此我院立即召开了全院人员会议，就目前所发现的问题进行教育、提出要求、并再次学习了《郑州市医疗服务量化监督实施细则》。三、结合整改意见书进行整改：1、将医院医疗执业许可证放大A3纸悬挂在医院大厅明显位置；2、全院工作人员统一佩戴上岗标牌，对所有医护人员的胸卡进行更换；3、在医疗活动中存在有助理医师坐诊现象。是乡镇卫生院普遍存在的问题，也是整改的难题，经院领导班子研究决定，暂时将部具备执业资格的`医务人员调离现工作岗位，从事其他工作，督促这些人员积极学习，积极参加国家相应资格考试，待取得相应资格后重新恢复从事的原有工作。4、停止超登记开展的超声碎石和执业活动，去掉门牌标识，尽快使我院的此项医疗活动在上级主管部门登记备案，全心全意为患者服务、解除结石病患痛苦；5、医疗文书书写规范存在不规范现象。我院通过自我学习卫生部规定的《医疗文书书写规范》和医疗文书现场指导的方法。通过采取有效及形式，制定对医疗文书书写质量好差的奖惩办法，刺激提高义务技术人员医疗文书书写质量，对合格病历进行奖励，下一步由医院业务院长组织内外科主任对全院门诊日志进行全面检查，对存在的问题进行通报，并提出具体要求，要求认真执行。6、严格按照医疗卫生法律、法规和规章，将医疗机构执业资格、执业规则、人员资质、母婴保健、专项技术和传染病防治、消毒隔离、医疗废物管理等各种医疗服务量化实施细则进行逐项完善；并加强对医疗垃圾套黄色塑料袋的规范管理；近期组织1-2次专题培训，重点对口腔科、护士站及供应室的培训。7、一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促一次性医疗用品管理人员积极学习医疗废物管理知识，提高义务人员处理医疗废物的意识和能力。对医疗废物的处理做到必须有登记，做到记录完备，存放及转运记录必须存放五年的规定。医疗废物的存放点已经添加了警示标志和“三防设施”，完善“禁烟禁食”标牌，做到了警示明显。8、按照医院消毒管理组织及消毒培训实施方案。自查后我院积极组织相关人员成立了医院消毒管理组织和制订了完备的消毒培训实施方案，将现有消毒物品分类登记储存，提高医院医务人员的消毒意识，有效地预防了医院感染的发生。9、完善各项收费管理，建立医院收费审计督察制度，定期检查价格执行情况，对诊疗科目、常用药品价格公示悬挂明显位置。做到患者“就医明白，花钱明白”。通过一系列的整改措施，使我院的医院量化分级管理更加明朗化、规范化、制度化。有效地提高了我院自身依法执业的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。

医疗整改报告(篇7)

为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔20xx〕19号文件，我院进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：

一、领导高度重视

认真组织安排

我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后，院领导非常重视，迅速召开院委会会议及全体职工大会，对我院安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长于海港同志任组长，主任医师王晓明为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通，做到诚信服务，微笑服务，细节服务。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，深入开展“三好一满意”活动，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

二、自查情况

自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的.执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。

检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严格，部分病历书写不完全规范，少数新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于7月9日的全体职工大会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。

三、整改措施

㈠药品和医疗器械设备管理整改

1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。

2、加强和完善“三证一报告”归档管理。

3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。

4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。

㈡医疗质量管理整改部分

1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。

2、完善质量管理体系，成立以主任王晓明任主任的医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。

3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。

4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。

5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。

7、严格落实临床用血规范。

8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度;加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度;加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。

9、完善知情同意书内容。

10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。

11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。

12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的管理。

㈢医德医风整改措施：

1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。

2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院委会汇报。

四、今后工作方向

我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的建设，使医院整体面貌得到改善，全院工作秩序规范，全体职工的工作热情和服务态度明显提高，职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法规范执业，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范，新农合报销窗口执行程序合理，审查严格。我们一定以此次自查整改为契机，在上级卫生部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。依法执业、规范执业，将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来，作为一项长期的工作任务。领导小组定期和不定期进行全面检查，发现问题及时解决，彻底消除医疗安全隐患，杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为辖区居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务，当好辖区居民的健康守护神。

20xx年7月10日

医疗整改报告(篇8)

医疗质量自查整改报告是医疗机构对自身医疗质量进行自我检查、分析和整改，以进一步提高医疗服务质量的报告。医疗质量自查是医疗管理的一项重要内容，它能够帮助医疗机构及时了解自身的问题和缺陷，及时采取措施进行整改，以保证医疗质量达到最佳状态。

一、自查工作开展情况

为了全面了解医疗机构的问题，我院针对各临床科室、医技科室进行了调查和问卷调查，并组织了各科室认真开展自查工作。在自查过程中，我们将重点关注医疗过程中可能存在的问题，包括患者信息的安全保障、医疗操作规范的监管、医疗设备的质量和维修等方面。

二、自查结果分析

在自查中，我们发现了一些问题，主要包括以下几个方面：

1、医疗文书的管理存在漏洞。医疗记录的实名记录率不足95%，签名不规范的医疗文书过多。

2、患者信息管理存在问题。患者信息的电子管理不够严密和完善，存在一定的信息泄露和安全隐患。

3、医疗过程中，偶有操作不规范、环境卫生不达标现象发生。如一次性物品未及时更换，工作人员未采取必要操作规范等。

4、医疗设备的质量监管存在漏洞。医院过长的设备使用年限，存在较多的设备设施老化等问题。

三、重点整改方案

为了解决自查中发现的问题，我们制定了下面的重点整改方案：

1、完善医疗文书管理制度。制定医疗记录的规范格式、签名规范和实名制度，提高医疗文书的规范化管理水平。

2、严格管理患者信息，完善电子信息管理系统。加强对医疗过程中患者信息的保护和安全，完善患者信息的电子管理系统，及时对系统漏洞进行修复。

3、加强医疗过程中的操作规范和环境卫生监管。加强医务人员对操作规范和环境卫生的培训和纪律管理，确保医疗过程中的操作规范和卫生条件达到国家标准。

4、加强医疗设备质量监管。加强对医疗设备的质量监管、设施升级和维护，设备使用过程中必须符合国家标准。

综上所述，我院对医疗质量自查情况及结果进行了详细分析，并制定了相应的整改方案。我们相信，通过自查整改，我院的医疗质量必将进一步得到提高，在为广大患者提供更加优质的医疗服务的道路上迈出坚实的步伐。

医疗整改报告(篇9)

为认真落实环境保护部国家环保模范城市复核组对市提出的整改意见，确保我市相关工作顺利通过环保部的后督察，根据《市国家环境保护模范城市复核工作整改方案》及环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家提出的具体意见，结合我市实际制订本方案。

一、总体目标要求

近期目标要求：以国家环保模范城市考核指标体系为标准，以市国家环境保护模范城市复核工作整改方案和现场复核专家意见为整改重点，完成具体问题的整改，确保通过后督察。长期目标要求：以科学发展观为统领，以复核和后督察为契机，对低水平达标环节进行全面巩固提高，进一步强化环境管理，深化环境综合整治，保障环境安全，完善环境基础设施，健全完善、持续改进环保工作机制。

二、重点整改内容及责任分工

（一）切实抓好环境安全保障工作

1．强化饮用水环境安全保障

（1）深入实施《门楼水库饮用水源地保护规划及实施意见》中确定的7大类26项重点工程，确保年度各类工程项目按期完成，出境断面水质符合功能区标准要求。完成时限：年底及长期。（责任单位：住建局、水务局、林业局、农业局、环保局、畜牧局、国土局、开发区管委、桃村镇政府）

（2）编制龙门口水库饮用水源地环境保护规划，制定年度实施计划和具体考核办法并组织实施。完成时限：年底。完善应急预案，定期组织开展饮用水源地应急演练。完成时限：底及长期。完善饮用水源地界标。完成时限：底。进一步加强水质监测工作，确保饮用水安全。完成时限：长期。（责任单位：环保局）

（3）在龙门口水库饮用水源地和门楼水库饮用水源地段白洋河流域和清阳河流域二级保护区范围内设置交通警示牌和宣传牌，在龙门口饮用水源地一级保护区内按规范要求设置围网。完成时限：底（责任单位：水务局）

2．强化环境安全整治

（1）加强对危险废物产生、贮存、转移和处置的全过程监管。以污染源普查和环境统计确定的企业范围，进一步完善危险废物申报登记工作。严格按照《危险废物贮存污染控制标准》建设危险废物暂存设施，完善危险废物标志牌设置。严格执行危险废物转移联单制度，杜绝危险废物随意处置现象发生。完成时限：底。（责任单位：环保局）

（2）督促医疗废物产生单位做好医疗废物暂存工作，杜绝医疗废物和生活垃圾混存问题。完成时限：底及长期。（责任单位：卫生局）

（3）对存在问题的以下单位实施限期整改。一是通达选矿药剂有限公司严格按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：环保局）；二是盘马金矿、庄子金矿、流口金矿、山城金矿按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：市金兴矿业公司）。逾期未完成整改任务，一律停产整治。

3、开展重点行业专项整治

按照环境保护部《关于深入开展重点行业环保核查进一步强化工业污染防治工作的通知》要求，组织对全市所有电镀、制革、化工、有色金属采选冶炼和铅蓄电池企业进行环保核查。对存在污染防治设施不完备，重金属超标排放等严重环境违法行为的企业，责令停产整治，整改到位前不得恢复生产。完成时限：底。结合正在开展的环境安全百日大检查活动，督促有关企业开展环境风险评估工作，配套完善环境安全防控和应急处置设施。完成时限：底。督促重点企业按照《企业突发环境污染事故应急预案编制指南》要求，对应急预案进行修订和完善，切实提高应急预案的可操作性。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局）

(二)切实加强工业污染防控力度

1、强化建设项目环境管理

（1）严格执行环评审批。对后建成且未办理环评手续的、降低环评等级的、未批先建的，属于编制环境影响报告表的项目，限期一个月编制完成环境影响报告表，报有审批权的环保部门补办审批手续；属于编制环境影响报告书的项目，限期二个月编制完成环境影响报告书，报有审批权的环保部门补办审批手续。其中，未批先建的责令停止建设；不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔；不符合环保要求的，依法提出处理意见。完成时限：底完成责令停止建设和淘汰取缔工作。（责任单位：环保局）

（2）对前建成投产、未办理环评手续的项目，限期一个月编制完成环境影响后评价报告，报环保部门审查，出具审查意见。不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔。完成时限：年7月底完成淘汰取缔工作；不符合环保要求的，依法提出处理意见。（责任单位：环保局）

（3）对批建不符的，限期一个月编制完成变更报告或环境影响后评价报告，报原审批机关补办审批手续。（责任单位：环保局）

（4）对未经试生产批复，即投入试生产的，立即补办试生产批复，不符合要求的，不予批复同意其试生产申请。对超期试生产、未取得延期试生产批复的，限期一个月内补办环保设施竣工验收手续。对配套的环境保护设施未建成、未经验收或验收不合格，主体工程投入生产或者使用的，责令停止生产或者使用，并处罚款。（责任单位：环保局）

2、深入开展强制清洁生产审核

（1）对照环境保护部《关于深入推进重点企业清洁生产的通知》要求，对全市企业进行新一轮梳理排查，制定今后三年清洁生产推进计划，提高清洁生产覆盖面。完成时限：年年底。（责任单位：环保局，经信局）

（2）对于本次复核中存在问题的清洁生产企业，要严格落实审核要求和具体措施，开展持续清洁生产审核。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局，经信局）

（三）切实加大城市环境基础设施建设和运行管理力度

1、加快开发区污水处理厂、桃村镇污水处理厂主体工程及管网配套工程建设进度，确保年内投入运行。完成时限：底。市区污水处理厂配套中控系统，完善市区城市污水管网，强化雨污分流改造，进一步提高污水处理厂运营管理水平，确保出水水质稳定达标。完成时限：年底。（责任单位：住建局、开发区管委、桃村镇政府）

2、无害化垃圾处理场渗滤液收集池要采取防臭措施，抓紧时间申请验收。完成时限：底。（责任单位：住建局）

（四）切实提高环境监管能力和水平

1、深入开展机动车环保标志管理

（1）严格执行《省机动车排气污染防治条例》，落实机动车环检前置于机动车安检要求，确保年底前机动车定期检验率达到国家环保模范城市复核要求。完成时限：年7月底。（责任单位：环保局，公安局）

（2）适时开展机动车环保检验标志路检工作，禁止未取得环保检验标志的机动车上路行驶。完成时限：年年底。（责任单位：公安局）

（3）开展为期一个月的公交运营车辆排气专项整治活动，着力解决公交车冒黑烟现象。完成时限：底。（责任单位：交通运输局，环保局，公安局）

（4）建立健全机动车环保检验与安全技术检验数据共享机制，实行机动车污染投诉举报制度，开展联合执法检查，切实提高机动车排放达标水平。完成时限：年7月底及长期。（责任单位:环保局，公安局）

2、强化大气污染联防联控

（1）抓紧组织实施《市年度颗粒物污染防治工作计划》，以实现《省固定源大气颗粒物综合排放标准》中第二时段标准为目标，重点做好燃煤电厂、水泥生产企业和工业窑炉的颗粒物污染防治设施的升级改造工作。完成时限：年年底。（责任单位:环保局）

（2）深入开展城市扬尘污染综合整治工作。编制实施《扬尘污染防治工作方案》，强化城市扬尘污染联防联控，每季度开展一次城市扬尘污染源联合执法检查活动，切实减少扬尘污染。完成时限：长期。（责任单位：环保局，住建局）

三、整改保障措施

（一）提高认识，加强领导。国家环保模范城市是市上下倍加珍惜的一块“金牌”，落实复核组提出的整改意见，时间紧、任务重，各有关部门要以高度的政治责任感和使命感，加强领导，精心组织，把7月份作为集中整改月，将每一项整改内容都列为一把手工程，加大投入，落实措施，全力冲刺，确保完成各项具体整改任务，确保顺利通过国家华东督查中心后督察。

（二）细化方案，落实责任。各有关部门要对照整改工作内容，进一步细化工作方案和改进措施，明确各项具体工作的时间节点要求，将任务落实到具体部门和具体责任人员，倒排工期，攻坚克难，确保责任到位，整改到位。

（三）加强督查调度，严肃责任追究。建立整改情况周报制度，各有关部门于每周五向市政府督查科报送整改工作进展情况。将整改内容纳入市政府督查科督查重点，定期调度、核实、通报整改工作进展情况，提高整改工作质量和效率。环保、监察部门要组成联合督查组，每周开展一次现场督查。对整改工作不力的，通报批评；对延误整改工作，造成恶劣影响的，严肃追究有关人员的责任。

（四）健全完善整改档案，准确反映整改实效。各有关部门在整改过程中，切实注重建立健全整改档案，保证资料的严肃性、完整性、合规性。环保局要组织调度汇总各项整改工作档案，及时向市环保局汇报整改落实情况。

医疗整改报告(篇10)

在20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查，发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下：

一、对全院感染四项检验方法进行统一规范。

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法（符合收费标准）、部分用胶体金法（存在超标准收费），现要求全部使用免疫法进行检验，但急诊患者可以先用胶体金法筛查，然后免疫法复核报告结果。

二、对全院医疗服务收费进行重新定价、审核。

根据存在的问题及医院信息化建设需要，20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格（20xx版）》对全院的'所有服务、药品等都进行重新定价，杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

三、加强医院财务及收费管理。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定，严格执行价格标准，禁止超标准收费，医院的一切收支由财务科统一管理。

清xx医院服务承诺及保证：在今后的工作中，我院公开向患者公示服务项目及药品价格，并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》（20xx版）等医疗服务收费价格标准，杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证：今后坚决杜绝违规收费现象发生。

医疗整改报告(篇11)

根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于20xx年1月30日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：

科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。

在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：

一、首诊医师负责制

存在问题：

1、由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。

2、因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。

3、如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。

整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。

二、三级医师查房制度

存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。

整改措施：

1、提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关、

2、规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。

3、促进医疗文书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。

4、强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。

5、加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。要清楚自己的角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。

三、会诊制度

存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。

整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。

四、疑难病例讨论制度

存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。

整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。

五、医患沟通制度

存在问题：主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。

六、分级护理制度

存在问题：医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。

整改措施：通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。

七、危重病人抢救制度

存在问题：因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。危重患者的抢救记录流于形式。

整改措施：认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容。学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。

八、术前讨论制度

存在问题：讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。

整改措施：明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。

九、死亡病例讨论制度

存在问题：能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠纷的病例能够及时上报。由于一些客观原因，患者家人的沟通工作不容易，对于医生的解释不理解。因死亡患者病例少，部分医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。

整改措施：学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。认真讨论死亡原因，吸取经验教训，为以后的抢救积累经验。

十、查对制度

存在问题：护士在日常工作中能作到“三查七对”，执行较满意，每天护理查对医嘱及时，发现问题并解决，对于输血及术前病人的查对较认真仔细。主要问题是临时医嘱的执行存在问题，有的没执行，有的执行后未签字。

整改措施：加强医护人员之间的沟通，医生下医嘱后及时通知护理人员执行，责任到人。

十一、交接班制度

存在问题：交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出。

整改措施：交班本记录内容要求重点突出，不流于形式。发现无内容交班者责令其改进。

十二、医疗新技术，新项目准入管理制度

存在问题：本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准，并制定的风险防范计划，按步进展。逐步完善。主要问题是开展新技术的人员培养困难，学习机会少，进步缓慢，不能做到真正的技术领先。

整改措施：加强人员的培养，做好与医院领导的沟通，争取取得医院的支持。在技术上做到精益求精。

十三、临床用血审核制度

存在问题：医师对于输血指征掌握较好，协议书签写完备。主要是采血，送检，取血及输血过程中存在问题，送检及取血一般由患者家人完成，其间有不可控制的因素存在，因患者家人只是简单的送取，不会执行查验工作。

整改措施：尽量要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。

十四、手术分级管理制度

存在问题：未能定期对各手术医师进行考核评价，并根据评价结果进行再授权；择期手术患者，对于急危重症患者及合并症较多的患者，手术级别应相应提升一级。

整改措施：制定具体的手术分级制度，使每位医师明确自己的手术范围。定期由科主任、麻醉医师及器械护士等共同参与手术医师考核评价，根据评价结果及时变更手术医师的手术范围。

十五、病历书写制度

存在问题：我科医师完成病历基本及时，内容完整，主要问题是病程打印不及时，病程签名不及时，尤其是病历的非主管医师签名。上级医师查房记录内涵欠缺。病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

整改措施：科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控。科室人员加强业务学习，提高专业知识，提示病历内涵。

我们始终认为，医疗安全无小事，所有医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故，是我院的医疗质量迈上新的台阶。