校验报告。
当我们回头时才发现时间已经过去，工作已告一段落，在经历过这段时间的辛苦奋斗后就可以对这一阶段的工作做总结。经常写总结能帮我们在职场中快速成长起来，那么一篇正确的工作总结该如何去写呢？有请驻留一会，阅读小编为你整理的校验报告，不妨参考一下。希望你喜欢！
校验报告【篇1】
XXX 中医院
医疗机构校验评估整改报告
医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：
一、存在问题
1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。2.病理科人员不具备出报告资质。3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。9.处方点评制度落实不到位。10.抗菌药物、微生物送检率不达标。11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施：
1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。提高微生物的送检率。
9.充分发挥感染管理小组的职能，强化医务人员的培训，落实相关感染制度及流程。
XXX中医院 2017年6月30日
校验报告【篇2】
第一条 为了规范本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验工作，加强对医疗机构的日常监督管理，保障公民健康，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《上海市医疗机构管理办法》等相关法规、规章的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验及其管理工作。
第三条 市卫生行政部门主管本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验(以下简称校验)工作，并负责对区县卫生行政部门的校验工作进行指导和监督。
各级各类医疗机构的校验工作由其原核准登记的机关负责。
第四条 本市建立医疗机构不良执业行为积分制度。具体办法由市卫生行政部门另行制定。
各级卫生行政部门应加强对医疗机构执业活动的检查、考核、指导等日常监督管理。
医疗机构不良执业行为积分和卫生行政部门对医疗机构日常监督管理情况是登记机关实施校验的重要依据之一。
第五条 登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立、健全包括日常监督管理档案、校验档案在内的医疗机构登记注册档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。
区县卫生行政部门应当加强对辖区内医疗机构的日常监督，建立、健全辖区内医疗机构日常监督管理档案并实现与市卫生行政部门相关监督管理信息的交换与共享。
第六条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理主要内容包括：
(一)执行国家有关法律、法规、规章和标准情况;
(二)执行医疗机构内部各项规章制度和各级各类人员岗位责任制情况;
(三)医德医风情况;
(四)医疗服务质量和服务水平情况;
(五)执行医疗收费标准和备案情况;
(六)执行医疗广告管理法规的`情况;
(七)组织管理情况;
(八)人员任用情况;
(九)卫生技术人员登记注册和考核管理情况。
第七条 床位不满100张的医疗机构每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构每3年校验1次。
第八条 医疗机构应当于校验期届满前3个月向登记机关申请校验。
第九条 医疗机构申请校验时应当提交下列材料：
(一)《上海市医疗机构执业许可证校验申请书》;
(二)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
(三)对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告;
(四)业务开展情况和年度工作总结;
(五)卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况;
(六)发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况;
(七)开展特殊医疗技术项目情况;
(八)该医疗机构和其上级主管部门接受对其医疗执业行为的投诉及处理情况。
第十条 登记机关收到申请人提交的申请材料后，应当根据下列情况作出处理：
(一)申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内一次告知申请人需要补正的全部内容，并要求申请人在规定期限内补正;申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请;
(二)申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照登记机关的要求提交全部补正申请材料的，应当在5日内受理其申请。
第十一条 医疗机构应当主动按期办理校验手续，如实向登记机关提供与校验有关的情况和材料，不得拒绝、隐匿或者隐瞒。
登记机关受理校验申请后应当对申请人提交的材料及时进行书面审核;必要时，可以组织有关专业人员进行现场审核或者评审。
第十二条 登记机关应当在受理校验申请后30日内作出准予校验、暂缓校验或者不能通过校验的决定，并书面告知申请人。
第十三条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以根据情况，给予1至6个月的暂缓校验期：
(一)不符合《医疗机构基本标准》或者有关诊疗科目标准;
(二)限期改正期间;
(三)停业期间;
(四)现场审核或评审不合格;
(五)在同一年度因同一案由被卫生行政部门予以2次以上罚款处罚;
(六)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。
不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。
暂缓校验期满，医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：
(一)未达到医疗机构基本标准或者相应的诊疗科目标准;
(二)经卫生行政部门责令限期改正的，拒不改正或无法改正;
(三)停业超过规定期限;
(四)登记机关组织的再次现场审核或评审不合格;
(五)暂缓期内不良执业行为积分超过规定分值。
第十四条 校验期内医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：
(一)违规违法执业造成严重后果或者严重社会不良影响的;
(二)抗拒或者阻碍卫生行政部门监督执法，造成严重社会不良影响的;
(三)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。
第十五条 医疗机构违反本办法规定，在校验期内未按期校验的，登记机关应当及时告知其办理校验手续;在校验期届满后未校验的，登记机关应当及时责令其10日内补办校验手续并停止相关诊疗活动。在限期内医疗机构仍不办理校验的，由登记机关吊销其《医疗机构执业许可证》。
第十六条 本办法的具体应用问题，由市卫生行政部门负责解释。
第十七条 本办法自6月20日起施行。
校验报告【篇3】
2017医院校验整改报告
今年的校验由XX市卫计委组织XX市人民医院、中医院等专家组于2017年12月15日上午对我院进行了检查，现场听取了X院长的报告，查看了当年的资料台账，以及对现运行的工作制度执行情况进行了检查，找出来一些存在问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
1、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关麻醉类药品、精神类药品的存放、转运、使用的规定，在存放麻醉类、精神类药品的保险柜前装监控，并将监控与110联网，确保该类药品安全。
2、严格执行医疗技术分级管理，建立医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，对手术进行分级管理，严格手术权限，三级手术由高年资副主任医师审批及主持，三级以上手术我院原则上不开展。
3、加强感控管理，感染性物质的运输的专业人员已加强培训和教育，对转运的路线、时间、容器的容量等等已做详细的规定，并要求严格执行，运输的容器已经更换为全封闭的容器，运输车也已更换。
4、加强医护人员的培训，落实对放射科人员进行健康体检，做到依法执业。对检验科消毒高压锅的从业人员进行培训，对消毒供应中心的从业人员进行培训，坚持拿上岗证执业，杜绝非法执业现象。
5、加强母婴保健技术，争取做到规范化妇产科门诊建设，目前我院门诊产房设置不甚合理，已拿出三套方案向上级行政部门申请，落实整改，争取今年完成妇产科规范化门诊建设，符合要求。
6、加强护理队伍建设，提高护理质量，增大床头牌的大小，并发到醒目位置，方便查房和检查人员检查，增加心衰病人的等级、饮食等告知提醒，以及加强防褥疮、防跌倒等护理告知。手术室及时净化维保，更换手术室用鞋为包头鞋，更换手术室使用的口罩为三层口罩。
7、加强门诊管理。对门诊病历进行定期和不定期的抽查，做到每一次就诊都有记录，记录要符合规范，完善门诊日志的填报，强制在电子病历系统中完善门诊日志的填写，不填写完整不好进入下一步。
8、加强医院内部管理，确保核心制度的落实，落实会诊制度，对同时患有其他科的疾病的患者及时进行院内会诊，加强术前讨论制度，不流于形色，对手术的方式、术中可能发生的风险以及手术可能的替代方案等进行讨论，并及时告知患者或家属。及时医患沟通，减少医疗纠纷，确保医疗安全。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格按照等级医院的标准，规范执行，提高医疗服务质量，更好地为广大患者服务。
XX市第三人民医院
校验报告【篇4】
关于文明学校验收的自查报告范文
省高校工委、省教委：
按照省教委2000年“文明学校”验收的通知精神，结合省教委（1997）1号、（1997）6号文件关于“文明学校”验收标准和细则，我们对近年我校“文明学校”创建活动作了自查评估，现将自查情况报告如下：
我校自1997年创建“文明学校”活动验收后，即被省委、省政府命名为“省级文明学校”，关于“文明学校”验收的自查报告。几年来，我校在校党委正确领导下，在全体师生员工努力下，全面贯彻《中央关于加强和改进思想政治工作的若干意见》和《中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，根据我校制定的《吕梁高专“九五”事业发展规范和2010年远景目标纲要》，结合高教改革形势，坚持正确办学方向，加强领导班子建设，严格科学管理，加大基础设施和校园文明建设力度，实施以学分制为龙头的教育教学综合改革，全面提高教学质量，不断扩大办学规模，学校面貌发生了重大而深刻的变化，校风教风和学风日趋严谨，教育形势日趋良好，呈现出一派生机勃勃的景象，迎来了建校20年来的第二次重大变革。和1997年前相比，三年来，学校建筑面积净扩大20000平方米，固定资产增加到近1000万元，教学仪器设备总价值增加近1000万元，学校图书馆藏书由原来的17万册增加到近25万册，并增设了艺术系，专业设置也由过去的13个增加到19个。在校学生由过去的1600人迅速增加到现在的3200余人。师资队伍的年龄结构也逐步走上了合理化的轨道。总之，在1997年以来的三年间，我校先后获得国家、省、地各项奖励达40余项。1999年，被省委、省政府命名为“山西省德育示范学校”，省精神文明建设指导委员会命名为“山西省文明单位”，受到了省委副书记郑社奎同志、副省长王昕同志的高度赞誉。
一、贯彻党的教育方针，提高思想教育质量，培养献身有中国特色社会主义事业的“四有”建设者和接班人。
1、建立了党委统一领导，党政齐抓共管的工作机制。由组织部、宣传部、学工部、团委、工会和教务处、学生处等职能部门分别对党政干部、教职员工和学生进行思想政治教育。明确职责，严格考核考试制度，拓宽思想政治工作空间，加大工作力度，以保证思想政治工作的实效性、针对性和生动性。
几年中，我们坚持高举邓小平理论伟大旗帜，在师生中广泛深入开展：1）党的基本理论、基本路线、基本纲领教育，2）爱国主义、社会主义、集体主义教育，3）世界观、人生观、价值观教育，4）师德师风、职业道德教育，5）科学精神、纪律法制教育等“五个教育”。采取坚持三个结合，完善四个制度，建设一支队伍，拓宽多个渠道的办法，把思想政治工作推向了新的高度。
三个结合是：坚持把思想政治工作同本部门、本专业实际相结合，增强理论学习针对性；坚持把思想政治工作与讨论、座谈、辩论、参观等多种形式相结合，以增强思想工作的实效性；坚持把思想政治工作和解决师生思想实际问题相结合，开展得人心、暖人心、稳人心的`活动，为全面开创学校发展新局面奠定思想政治基础。
四个制度是：在理论学习中，坚持校、系中心组一月一次的理论学习。把学习和研讨学校教育教学改革、解决学校实际问题结合起来，中心组成员年均能完成至少一万字的学习笔记，一篇有价值的理论研讨文章，并召开一年一次的学习经验交流会和评比学习先进单位及优秀论文；坚持教职工周学习制度，并把学习作为年终工作考核的具体实绩；坚持学习签到和考试制度，由宣传部制发了理论学习考勤表、周报表和月报表，并坚持每年组织考试，考试成绩记入本人档案，使理论学习得到了有效坚持和深化，发挥了思想政治工作对实际工作的指导作用。
建设一支队伍是：建设政治强、业务精、作风硬的思想政治工作师资队伍，整改报告《关于“文明学校”验收的自查报告》。几年中，我们从思想、业务、作风、工作业绩等方面对政工队伍进行管理考核，定期组织全体政工人员参加形势与政策、思想道德建设为内容的报告会、座谈会、讨论会，并采取请进来、走出去的办法，利用假期组织理论学习培训班和业余党校。几年间，我们共举办业余党校14期，理论培训３期。本学期，第17期业余党校和理论学习培训班，我们约请省内专家学者就当前热点问题、江泽民“三个代表”重要论述作专题报告，引起强烈反响，收到良好效果。
拓宽思想政治工作渠道是我校思想政治工作的一个重要特色。几年间，我校把“中国十大杰出青年农民”刘笑、“国际青少年消除贫困奖”获得者郭七宝、“全国农村青年星火带头人”杨风平等人的科技试验开发基地及全国教育典型圪叉咀、前元庄学校和刘胡兰纪念馆、蔡家崖革命烈士纪念馆作为思想政治教育基地，多次组织干部师生参观学习，进行生动的改革开放、艰苦奋斗教育、创业精神教育和爱国主义教育，收到了明显效果，大大提高了师生人文思想素质和社会实践能力。
2、认真贯彻实施《中国高等学校德育大纲》，狠抓“两课”教学，形成了具有本校特色的德育教育体系。
几年来，我校坚持既定《教育大纲》实施细则指导，并把它列入学校《远景目标纲要》，强调德育教育在整个教育发展过程中的重要作用。“两课”教学已成为德育工作的主渠道和主阵地。我校把“两课”教研室改制为社科部，已形成了一支由20余名专兼职教师组成的师资队伍，担负全校50余个教学班的马列理论和思想品德课教学任务。共开设了：《邓小平理论概论》、《毛泽东思想概论》、《马列主义哲学原理》、《思想道德修养》、《法律基础》、《形式与政策》等六门课程，共计3000多个课时。根据新形势下的新要求，大胆改革教学内容和教学方法，突出强调了邓小平理论的核心作用，采取“一门多讲，多门渗透”的办法，将邓小平理论贯穿在整个教学过程，并改革教学法，变灌输式为“专题化”、“案例化”、“电教化”、“实践化”，通过教与学、师与生、“两课”和专业课的双向交流、双向考核、双向渗透和双向提高，把“两课”教学作为提高师生思想政治素质的主渠道。
同时，我校在政策、经费、进修等多方面，“两课”教学已相应倾斜，大大增强了两课教学实力，使德育工作得到了充分保障。
二、学校领导班子团结、进取、创新，具有较强的战斗力和凝聚力。
1997年底，我校领导曾作过较大的调整，调整后的领导班子是由年富力强、有极强事业心和责任心的中青年干部组成的。1999年，我校实行机构改革，把原有的22个机构减并为12个，选拔任用了一批精力旺盛，敢于大胆创新的青年干部担任中层领导干部，从而形成了一支富有团结奉献精神、创新开拓的敬业精神、有较强的凝聚力的干部群体，为我校各项工作的顺利开展奠定了良好管理基础。
调整后的领导班子，在校党委领导下，坚持用党的政策统一党政一班人的思想，不断提高领导班子成员的理论、思想、管理和决策水平。党政领导班子坚持过“双重民主生活会”，积极开展批评与自我批评，成员之间相互尊重、相互信任、相互理解，对于重大问题，不断交换意见，不计个人得失， 大体，顾大局，团结一致向前看，有效发挥了领导班子的整体功能和核心作用。使我校各项工作都沿着健康轨道迅速推进。
调整后的领导班子，有着较强的凝聚力、强烈的事业心、责任感和创新开拓精神。建校20年来，我校历届领导班子发扬艰苦创业精神，为学校发展壮大做出了重大努力。但面对新世纪到来时的机遇和挑战，学校面临着重大的机遇和挑战，需要进一步加快学校建设、改革、发展步伐。在校党委领导下，党政一班人审时度势，从学校长远利益出发，调整规划，克服重重困难，从基础设施建设做起，大幅度推进校园基本建设，更新陈旧设施，添置教学设备，扩大招生规模。拓展办学空间，推出“校区联合、科教扶贫”战略，确定“专升本”办学目标，优化育人环境，学校工作出现了20年来第二次重大变革，带来了学校建设的勃勃生机。几年间，我校先后获得了“1997——1999年完成《重点工作目标责任书》综合奖”，“山西省安全保卫千分杯考核”五连冠，“山西省德育示范学校”，“山西省文明单位”，“定点扶贫先进单位”等光荣称号。成为近年获奖最多的几年。
三、严格执行国家颁发的课程计划和教学大纲，推出以“学分制”为龙头的教育教学综合改革，积极推行“科教扶贫，顶岗支教”，开展“教育教学质量年”，举办丰富多彩的有益身心健康的校园文化活动，促进学生德、智、体全面发展。
１、推出以学分制为龙头的教育教学综合改革，既严格执行国家课程计划和教学大纲，又拓展学生求知空间，促进学生德智体全面发展。
1998年以来，我校九个师范类专业和三个工科类专业在严格执行国家教委颁发的教学大纲和自编工科大纲基础上，认真贯彻落实《中央国务院关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》和教育部制定的《面向世纪教育振兴行动计划》，多次修订教学计划，制定了更为科学、规范、合理的指导性教学计划，并推出了以学分制为龙头的教学改革，把课程体系进行了重组。重组后的课程体系以公共必修课、专业必修课、限选课、任选课为四大版块，加强了文理渗透，强化了人文教育和科学教育，激发了学生浓厚的学习兴趣，受到了热烈欢迎。到日前已开出选修课30门，选修课学生人数大幅度增加。现拓宽了学生的知识视野，又有效促进了教师业务水平和科研能力的提高。成为全省专科学校学分制施行最早的学校之一。
２、积极开展“校区联合、科教扶贫”系统工程工作，推进教育实习综合改革。1999年，我校召开全面贯彻全教会《决定》动员大会，准确把握区情校情，主动与吕梁行署有关部门联系，提出了“校区联合。科教扶贫”的全新办学思路，推出“六项工程”。走产学研结合道路，在为地方经济、文化发展服务的同时，增强自身办学能力，取得了可贵成绩。
校验报告【篇5】
校验期内年度工作报告
卫生局：
近年来，我东胜村卫生室在卫生局及卫生院领导的大力帮助指导下，以党的十八大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医疗卫生体制改革，以进一步提高员工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，强化卫生室文化健设，突出特色，提高医疗质量和基本公共卫生的服务能力，深化优质服务，确保医疗安全，改变卫生室就医诚信，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实科学发展观活动，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现回顾总结如下：
一、继续深入开展了“两好一满意”活动
我室深入开展医疗服务质量管理效益年活动，深入搞好“两好一满意”活动。建立院骨干培训制度，努力提高病历书写质量，规范处方，将各项规章制度落实到工作中的每一个环节，对医疗质量进行了全程监督和管理，减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动，加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，加强了医患沟通，每次召开会议，都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署，全年我室业务转运基本正常，没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨，倡七声服务”，注重健康教育的落实，比服务、比质量，在实践中强化自我教育，把对病人的尊重、理解和信任关怀体现、贯穿于医疗服务全过程，从点滴做起，努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
二、实施政策依据、提供优质服务是保障。
我室严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到老百姓就医简单化，收费合理透明化，切实为患者服务，提供最优质的医疗服务，卫生室把社会和群众普遍关心、与群众利益密切相关的事项，包括收费项目和标准，服务承诺和服务公约、投诉渠道、医疗和管理规范等事项，向社会公开，自觉接受监督。畅通信访举报渠道，设立举报箱，公布投诉电话。我室最担心的就是老百姓看病一等等一上午，为此，各类服务窗口和门诊实行弹性工作制度，尽可能推行“一站式服务”，减少环节，方便群众，大大缩短了就医时间，为老百姓提
供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。
三、积极开展宣传、培训工作。
四、医疗服务质量到位，不断提高群众满意度。
我室是为民服务的窗口，热爱岗位、关系病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。自创办卫生室以来，我室坚持以“病人为中心”，端正办室方向，牢固树立为人民服务的宗旨，以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操盒高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次偿搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，坚持医患联系制度和病人回访制度，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关系病人病情状况。四是美化就医环境。
五、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。
我室按照卫生局、物价局、药监局的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正规，药品质量保证，药品价格优廉，零差率销售，使百姓直接受益，让利于广大患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。
六、加强基本公共卫生的服务能力，使辖区的居民真正感受到党的好政策带来的实惠。
我室在制度、管理和工作上都不尽完善，希望各级领导对我室给予多多指导和支持，使我们进一步建立健全各种管理制度，让我们卫生室办的更好。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，建立长效机制，不断地把具体医疗工作推向深入，并取得更大成绩。
校验报告【篇6】
20XX年11月15日经过晋中市、榆次区卫生局年医疗机构校验检查验收审核评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对审核中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：
经过合理安排医院现有的房间，将内儿科与中医科科室分别独立进行设置，为来院就诊的患儿提供安静、有序的诊治环境。
1、依照新《病历书写规范》、《处方书写管理办法》组织全体医务人员进行培训，认真学习。规范书写病历中疾病诊断、病程记录时间、术语描述等相关内容；按管理办法要求进行处方规范书写，对患儿疾病诊断应规范书写，不得使用英文缩写，对皮试用药的处方书写进行统一规范，保证为患儿提供安全合理的用药环境。
2、采取与相邻医疗单位（晋中天玺医院）建立合作关系，签署本院不具备的各类辅助检查的委托协议，从而完善各项常规检验项目及其它辅助检查项目，方便我院对患儿入院时进行与脑瘫无关的疾病的筛查工作。
制订各类物品包括针灸针、无菌容器的消毒灭菌流程，并做版面上墙明示。改进针灸针包的消毒灭菌流程，使用完毕后直接浸泡于加酶洗液中，然后流水冲洗，超声清洗，干燥，打包，消毒。购买并更换使用无纺布做为针具打包布，从而达到标准的.灭菌效果。
以上整改内容在一周内完成。
此外，我院对局领导在验收审核过程指出的其它不足，我院将积极做出响应，配合改进。①进一步优化消毒供应室的消毒流程布局；②扩大护理治疗室的处置空间；③规范书写各种消毒记录，保证真实的记录消毒和使用情况。请卫生局领导对我院进行严要求，细监督，多多加以批评指正，促进我院的医疗管理工作有条不紊的顺利进行。
校验报告【篇7】
XXXXXXXXX医院
校验申请及本校验期执业情况报告
我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到《关于2013年度医疗机构校验的通知》后，院领导非常重视，召开了专题会议，对自查工作进行严密部署，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“XXXXXXXXX医院”，性质为营利性单位，位于XXXXX路；用于业务用房面积为XXXX平方米；法人代表：XXX；主要负责人：XXXX。具有XXXXX颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX,有效期限至2017年5月7日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位90张。
核准科目眼预防保健科、白内障专业（白内障超声乳化技术）、青光眼专业、角膜病专业、眼底病专业、眼外伤专业、眼部整形美容专业、眼视光学专业、屈光眼肌和肿瘤整形专业、中
医科、内科门诊、麻醉科、准分子激光中心（准分子激光屈光性角膜手术技术）、医学检验科、医学影像科等等：。我院未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况。
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
（二）人员自查情况：我院现有职工107人，其中医技人员86人，主任医师4名，副主任医师7名，主治医师5名，住院医师6名，中医师1名，药剂师2名，主管检验师1名，检验师1名，主管护师2名，护士38名，副主任技师（放射）1名，技师19名，会计师1名，工程师1名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌
上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。[工作总结之家 Gz85.cOM]
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由XXX等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由潍坊医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）加强医院管理，提高管理水平情况：有健全的管理体
系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。
（八）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（九）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
（十）狠抓医疗质量，提高医疗管理水平情况：建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，持续发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次
提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。敬请内蒙古自治区卫生厅对我院进行校验审核，提出宝贵意见，促进我院工作改进。
XXXXXXXXX医院
二零一三年六月二十六日
校验报告【篇8】
新安生殖专科医院
针对医疗机构现场校验存在问题的整改报告
一、临床科室、医技科室设置、基本设备配置：
经医院认真研究决定，按医疗机构设置标准，投资开设必设的临床科室和医技科室，计划购置必备医疗设备，以满足社会和临床的需要。目前房屋改造中，选派人员已送出培训。设备科正在造设备购置计划，要求复验时到位。
二、卫生技术人员：
医院研究决定近期招聘多名医护技人员，以满足各临床科室及手术室、供应室的工作需求。
三、医疗质量方面：
我院进一步完善了医疗核心制度、病历书写规范、处方及抗菌药物应用管理办法的培训制度和整改措施，并与科室、个人绩效挂钩，实行绩效考核，定期对病历、处方、科室记录本、抗菌药物应用进行评审、抽查，促进了医疗核心制度、病历书写制度等的完善落实，进一步提高了医疗质量。
护理绩效分配方案，按照市现场校验评审组指导意见，给予了进一步完善到位，真正体现了优绩优酬。
四、院感方面：
针对医疗机构校验现场评审专家组对我院院感方面提出的问题：
1、重点科室（手术室、化验室）布局流程不合理等问题。
2、消毒供应室问题。
3、手卫生执行不到位问题。
针对专家组提出的问题，我院领导高度重视，立即召开院班子会议，安排部署整改工作，分解到人，责任到人，确保各项工作整改到位。具体整改如下：
（一）手卫生方面：对各临床科室、手术室等按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求，加强培训，合理配置手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性、正确性。
（二）硬件设施建设
1、消毒供应室
严格按照《河南省医疗机构医院消毒供应室验收标准》的要求，在消毒供应室原址上进行扩建和彻底翻新，增加房屋、扩充面积，请专家现场指导，采用符合标准的防潮板材进行整体装修，保证地面、墙面、屋顶光滑便于冲刷和消毒，真正做到采光良好、无尘埃脱落。严格区分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、生活区，保证污物通道、洁物通道、工作人员通道、采取强制通过方式，形成物“污—净—无菌”、人“无菌—净—污”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。室内配备消毒净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施，购置脉动真空压力消毒器及其它硬件设备，杜绝布局不合理、设施陈旧的现状。
2、手术室 设置必备消毒设备，加强院感知识培训，严格按照消毒灭菌规范，规范器械消毒流程，加强监督，责任到人。
4、化验室：按上级要求合理布局，规范流程，合理划分功能区，完善各项规章制度，完善常规化验检查项目，定期开展质控工作。
五、医院总体建设方面：
按照一级医院执业评审细则要求，进一步完善各项规章制度，加强后勤和财务管理，加强医院法制建设，完善医院必备功能，以满足临床和社会需要。
新安县第二人民医院 2016.7.20
