校验报告(精品十篇)。
请问如何写一篇好的报告呢？在日常学习和工作中，我们常常需要撰写报告。写报告时，要明确重点，围绕这个重点展开。今天我要向大家推荐一篇非常优秀的“校验报告”网络文章，希望大家能够阅读并受益。感谢您的关注，我们希望这篇文章对您的学习和工作有所帮助！
校验报告 篇1
校验期内年度工作报告
卫生局：
近年来，我东胜村卫生室在卫生局及卫生院领导的大力帮助指导下，以党的十八大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医疗卫生体制改革，以进一步提高员工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，强化卫生室文化健设，突出特色，提高医疗质量和基本公共卫生的服务能力，深化优质服务，确保医疗安全，改变卫生室就医诚信，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实科学发展观活动，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现回顾总结如下：
一、继续深入开展了“两好一满意”活动
我室深入开展医疗服务质量管理效益年活动，深入搞好“两好一满意”活动。建立院骨干培训制度，努力提高病历书写质量，规范处方，将各项规章制度落实到工作中的每一个环节，对医疗质量进行了全程监督和管理，减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动，加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，加强了医患沟通，每次召开会议，都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署，全年我室业务转运基本正常，没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨，倡七声服务”，注重健康教育的落实，比服务、比质量，在实践中强化自我教育，把对病人的尊重、理解和信任关怀体现、贯穿于医疗服务全过程，从点滴做起，努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
二、实施政策依据、提供优质服务是保障。
我室严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到老百姓就医简单化，收费合理透明化，切实为患者服务，提供最优质的医疗服务，卫生室把社会和群众普遍关心、与群众利益密切相关的事项，包括收费项目和标准，服务承诺和服务公约、投诉渠道、医疗和管理规范等事项，向社会公开，自觉接受监督。畅通信访举报渠道，设立举报箱，公布投诉电话。我室最担心的就是老百姓看病一等等一上午，为此，各类服务窗口和门诊实行弹性工作制度，尽可能推行“一站式服务”，减少环节，方便群众，大大缩短了就医时间，为老百姓提
供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。
三、积极开展宣传、培训工作。
四、医疗服务质量到位，不断提高群众满意度。
我室是为民服务的窗口，热爱岗位、关系病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。自创办卫生室以来，我室坚持以“病人为中心”，端正办室方向，牢固树立为人民服务的宗旨，以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操盒高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次偿搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，坚持医患联系制度和病人回访制度，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关系病人病情状况。四是美化就医环境。
五、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。
我室按照卫生局、物价局、药监局的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正规，药品质量保证，药品价格优廉，零差率销售，使百姓直接受益，让利于广大患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。
六、加强基本公共卫生的服务能力，使辖区的居民真正感受到党的好政策带来的实惠。
我室在制度、管理和工作上都不尽完善，希望各级领导对我室给予多多指导和支持，使我们进一步建立健全各种管理制度，让我们卫生室办的更好。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，建立长效机制，不断地把具体医疗工作推向深入，并取得更大成绩。
校验报告 篇2
关于年度校验的报告
为了给我省广大残疾人长期提供专业、全面的康复医疗服务，加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设，进一步改善残疾人生存状况，促进残疾人平等参与社会生活、共享改革发展成果。根据卫生厅医院校验的相关要求，汇报如下：
一、基本情况介绍
**，隶属于**，是山西省人民政府为落实《中国残疾人事业“五年”工作纲要》和中国残疾人事业“八五”计划纲要的要求，于1993年正式成立并运行。1995年由省卫生厅（晋卫医字[1995]70号）批准挂牌“山西省残疾人康复医院”。是为全省残疾人提供医疗康复服务的专业机构，是我省康复技术资源中心和示范窗口，承担着多项国际、国内康复救助项目。被中国残联等相关部门指定为儿童康复养护、“视觉第一”中国行动、三星白内障手术中心等定点机构，先后荣获“全国扶残助残”先进单位、全国残疾人康复工作先进集体、“残疾人之家”等荣誉称号，连续十年获省直文明单位称号、连续七年获省直文明和谐单位标兵称号、两次荣获山西省五一劳动奖状。1996年被省政府确定为山西省听力损伤医学鉴定医院，2011年被省卫生厅（晋卫农[2011]5号）确定为省级新型农村合作医疗定点医疗机构。多年来，为我省一大批残疾人提供了康复救助，用爱心打造残疾人的康馨家园。
1、基本概况
我院为正处级差额预算事业单位，卫生厅批准运行床位50张，设有2个病区，3个临床科室，4个医技科室。主要职责是为残疾人提供综合康复服务，组织开展残疾预防和医疗工作；开展残疾人康复科研、学术交流和业务培训；参与残疾评定的鉴定工作；对市县康复机构进行业务指导。主要业务科室有医务科、综合检查科、功能康复科、视力康复科、听力康复科、肢体矫形科、社区康复科等。开展的主要康复业务有：白内障复明手术、低视力康复；肢体残疾矫形手术；三瘫一截（脑瘫、偏瘫、截瘫、截肢）患者的功能康复训练；智力残疾儿童康复训练、孤独症儿童康复训练、语言康复训练；耳科检查、助听器验配；中医门诊、理疗、按摩等，这些都是紧紧围绕和按照中国残疾人事业“八五”到“十二五”规划纲要的要求，主要面向广大残疾人的康复需求而开展的康复医疗业务。
2、工作量指标
2011年门诊人次6000余人，出院人数430人，医院业务收入217.26万元，占到总收入63.1%。手术量由2006年500例上升为2011年1200例，增长42％。
3、人员状况
目前，我院核定事业编制108人，现有职工128人，其中卫技人员60人。我院有主任医师3人，副主任医师2人，副主任药师1人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师3
病种质量管理在全院范围内试点工作。
③以质量安全为核心，提高医疗水平。医院始终把医疗质量和医疗安全工作当作头等大事来抓。根据卫生部要求持续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”等以提高医疗服务质量为主题的活动工作。
④每月定期开展病历检查、处方点评。以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查。按照处方点评制度，规范处方管理。特别是抓好合理用药（尤其是抗生素的合理使用）等工作。
⑤定期对住院医师进行培训、“三基”考试，不断提高医护人员的医疗服务水平。
2、病案质量管理是医务工作的重要部分
年初，卫生厅举办了“山西省新版病历培训会议”，根据最新版的病例书写规范，我们重新设计和绘制了11种病历表格，并立即组织相关科室，开展了《山西省病历书写基本规范》（2010年版）学习活动，从格式到内容进行规范书写。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正。对病历检查以督促检查为主，处罚为辅并出台了《山西省残疾人康复医院病历质量管理办法》，便于更好的促进病历书写质量的提高。通过一段时间的规范要求，逐步达到了病历书写基本规范，病历更
按照国家卫生部门规定的传染病报告制度，严格管理及时上报，及时处理。
三、业务开展情况
在中残联和省残联的领导下，在卫生厅的指导下，承担着多项康复项目，免费为我省残疾患者实施救助。1994年起开展肢体矫形手术工作，对马蹄足畸形、儿童脑瘫肢体畸形、膝关节屈曲畸形，臀肌挛缩、小儿麻痹后遗症等病症患者实施手术，积累了丰富的经验。我院是较早开展功能康复训练机构，拥有一支优秀的康复治疗团队，先进的康复训练器材和康复治疗理念，为康复患者提供优质的康复服务。年平均实施肢体矫形手术200余例，每年为白内障患者实施复明手术1000多例，康复治疗脑瘫、智障和肢体患者500余人，并为我省各康复机构进行技术指导和业务咨询，充分发挥了省级康复技术资源中心作用。
通过广大医护人员的共同努力，治疗了一大批贫困残疾患者，产生了良好效益。推进了我省残疾人社会保障体系和服务体系建设，同时为有康复需求的贫困患儿进行救助，充分体现了党和国家对残疾人的关心和爱护。
四、实施康复救助，创建康馨家园
近年来，随着国家对贫困残疾人康复救助的力度逐渐加大，康复医院为一大批贫困残疾人实施了康复治疗。三年来，组织实施了国家抢救性儿童康复项目和省政府残疾人康复救
二〇一二年五月十四日
校验报告 篇3
关于医疗废物管理的工作报告一、我院分管院长及院感科工作人员参加了4月11日江苏省卫生厅关于全省加强医疗废物管理工作电视电话会后，及时向院长汇报会议内容，院领导高度重视这项工作，对医疗废物管理工作作了具体部署。在院长的亲自过问下，于4月13日调整并成立了医疗废物管理小组，召开了小组成员及相关科室负责人会议，明确各部门职责，制定了《医疗废物管理制度》、《医疗废物安全处置制度》、《医疗废物处理登记制度》、《医疗废物相关人员防护制度》、《医疗废物管理培训制度》、《医疗废物管理责任制度》、《医疗废物分类管理制度》、《医疗废物发生意外事故应急预案》，报医院感染管理委员会批准后实施。并且以院办公室的名义将相关通知、制度发至医务科、护理部、环境管理科、总务科、化验室、病理科、B超室、影像科、各病区及重点临床科室。二、4月20日院感科举办培训讲座，组织全院相关人员学习医疗废物管理法律法规及相关制度流程，提高全员管理意识。择期进行考核，促进知识的掌握和规范执行。三、4月14日-4月24日为自查自纠阶段。院感科在全院检查中，发现我院在医疗废物管理中也存在一系列问题，如：医疗废物暂存地没有医疗废物及禁烟禁饮食警示标识，门窗没有完全封闭，无法达到防鼠的要求，冲洗的.水管漏水，垃圾转运人员缺乏防护配置，交接登记存在多登、漏登现象，有的没有做到双签名等。检查结束后，及时将检查情况向分管院长及院长汇报。25日下午，医院再次召开医疗废物管理工作会议，会上再次强调了这项工作的重要性，并对检查中发现的问题，现场部署解决办法和方案，限28日前整改到位，择期再次检查。四、4月26日下午，院感科应邀参加了护理部全体护士长会议，会上聆听了各位护士长在医疗废物实际管理工作中的疑问，并给予一一解答；会后又参加了环境管理科全员保洁员工作会议，对医疗废物分类、收集、包扎、转运、登记、个人防护及应急预案又作了具体要求，严禁出现违法违规行为，违者必纠。五、4月28日下午，卫生局领导来我院检查医疗废物管理工作，查看了医疗废物暂存地，制度、资料齐全，设施规范，转运人员工作、防护到位，对我院的管理工作表示肯定。六、总结：通过医疗废物管理工作的开展，得到了院领导的高度重视和大力支持，各相关部门领导及人员积极响应号召，把具体工作落到实处，达到了人人参与管理、事事责任到人的良好局面。当然这项工作仍需要长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，不放过每一个细微的环节，发现问题及时改进，才能持续有效的保证和促进医疗废物管理质量的提高。
校验报告 篇4
XXXXXXXXX医院
校验申请及本校验期执业情况报告
我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到《关于2013年度医疗机构校验的通知》后，院领导非常重视，召开了专题会议，对自查工作进行严密部署，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“XXXXXXXXX医院”，性质为营利性单位，位于XXXXX路；用于业务用房面积为XXXX平方米；法人代表：XXX；主要负责人：XXXX。具有XXXXX颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX,有效期限至2017年5月7日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位90张。
核准科目眼预防保健科、白内障专业（白内障超声乳化技术）、青光眼专业、角膜病专业、眼底病专业、眼外伤专业、眼部整形美容专业、眼视光学专业、屈光眼肌和肿瘤整形专业、中
医科、内科门诊、麻醉科、准分子激光中心（准分子激光屈光性角膜手术技术）、医学检验科、医学影像科等等：。我院未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况。
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
（二）人员自查情况：我院现有职工107人，其中医技人员86人，主任医师4名，副主任医师7名，主治医师5名，住院医师6名，中医师1名，药剂师2名，主管检验师1名，检验师1名，主管护师2名，护士38名，副主任技师（放射）1名，技师19名，会计师1名，工程师1名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌
上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由XXX等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由潍坊医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）加强医院管理，提高管理水平情况：有健全的管理体
系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。
（八）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（九）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
（十）狠抓医疗质量，提高医疗管理水平情况：建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，持续发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次
提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。敬请内蒙古自治区卫生厅对我院进行校验审核，提出宝贵意见，促进我院工作改进。
XXXXXXXXX医院
二零一三年六月二十六日
校验报告 篇5
临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告 经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：
一、医院管理方面
1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到内科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面
1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面
1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。
3.各科治疗室区域划分明确（清洁区 污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于
多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。
5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。
以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院
2012.11.8
校验报告 篇6
XXXX医院校验整改报告
XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。现将整改措施报告如下：
1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使
处于随时可用状态。请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。规范交接班制度，并定期检查。
6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
8.对于血透室立即停业整顿，积极进行整改。医院积极创造条件，加大硬件投入，进行人员专门培训。待条件成熟，取得相关资质后再予上岗。
9.充分发挥医疗质量管理委员会的作用，督促、检查医疗工作机整改措施落实情况。对在检查中出想的违规现象，进行通报批评的同时，严格处罚措施，并帮助其定期改正。
XXXX医院
ＸＸＸＸ年XX月ＸＸ日
校验报告 篇7
XXX 中医院
医疗机构校验评估整改报告
医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：
一、存在问题
1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。2.病理科人员不具备出报告资质。3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。9.处方点评制度落实不到位。10.抗菌药物、微生物送检率不达标。11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施：
1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。（ys575.cOM 述职报告之家）
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。提高微生物的送检率。
9.充分发挥感染管理小组的职能，强化医务人员的培训，落实相关感染制度及流程。
XXX中医院 2017年6月30日
校验报告 篇8
自治区卫生和计划生育委员会行政审批办公室：
由自治区卫计委组织的医疗机构校验现场审查专家评审组于年月日对我院进行了现场校验，针对开展的工作从四大项内容22条标准逐一进行了现场评审，在肯定亮点工作的同时，指出了存在的问题和不足。我院高度重视、积极响应，针对指出的问题逐一进行认真分析，积极落实整改，制订了整改工作实施方案，成立由院长任组长的整改小组，召开全院中层干部会议，亲自督促整改。现将具体整改情况汇报如下：
一、向全院通报了存在的问题，对相应负责人进行了约谈和通报批评
医院召开中层干部会议，就此次现场校验中存在的医院科室设置不规范、口腔科院感控制差、个别科室病历书写签字不及时、部分医护人员核心制度掌握不到位、个别处方药物用法不规范、产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题及时进行通报，对普外科、产科、口腔科、检验科、血透室等科室负责人进行约谈，重点对口腔科、检验科、产科负责人近期工作进行了通报批评。
二、针对问题开展了全院性强化培训
针对此次校验中暴露出的问题及医院日常督导发现的问题，医院组织全院职工重点针对院感防控、病历（处方）1 书写规范、核心制度落实、抗菌药物使用指导原则、依法执业、行业建设等方面的相关内容进行了强化培训，并对培训效果进行了现场考核，达标率为98%。
三、对暴露出的问题安排限期整改（时间从 月 日至 月 日实施了一周时间全面整改）。
（一）重新规划了科室设置
结合我院目前实际工作开展情况，将我院科室重新设置如下：
1、临床一级科室：设置为麻醉科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、传染科。
2、临床二级科室：儿科设置为普儿科和新生儿科两个专业科室；妇产科设置为妇科和产科两个专业科室；内科设置为呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾内科（含血液透析）五个专业科室，考虑内分泌疾病和营养代谢性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等没有专业科室，特申请增加综合内科专业科室；外科设置骨科、普外科、泌尿外科、神经外科四个专业科室；中医科设置中医内科、中医针灸、中医推拿三个专业组。
3、门诊科室：设置为儿科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、传染科、康复科、骨科、眼科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、肾内科、中医科、急诊科、口腔科、预防保健科、皮肤科；增设体检科、疼痛科、计划 2 生育、优生学、生殖健康与不孕症、结核病科、精神科、公共卫生科等门诊。
4、医技科室：设置为检验科、医学影像科、病理科、药剂科、理疗科、消毒供应室、病案室、血库、手术室。
（1）医学检验科设置为临床体液、血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫、血清学专业组；
（2）医学影像科设置为X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电诊断专业、神经肌肉电图专业。
（二）加强了科室医疗质量管理和强化了制度方案的培训，加大了检查力度。
1、制度及诊疗方案落实方面
（1）根据医疗核心制度规定，医教科从 月 日— 月 日对所有手术患者术前术后方式、手术安全核查工作进行了督导检查，除专家组发现的问题外，再无发现核心制度落实不到的病历，要求手术科室医护人员术前、术后对患者进行认真细致访视并作详细记录、认真进行手术安全核查，并详细认真及时填写手术安全核查表。
（2）针对产科剖腹产手术指针把关不严、输血制度掌握不全面等问题，于 月 日— 月 日医院分批对各手术科室进行了《临床诊疗指南》《临床输血指南》及科室自己制定的本科室常见病《诊疗规范》培训，再次强化了每位医师熟 3 悉掌握各种疾病手术指针及输血指针，减少纠纷、保障医疗安全。
（3）针对胃镜室氧气筒过期、湿化瓶应消毒清洁干置备用情况、胃镜用药不规范存放问题，于4月19日药械科当即对胃镜室过期氧气筒进行了更换，规范了药品存放，并对临床氧气筒使用率不高的放射科、CT室、B超室、检验科、门诊部等科室进行了检查，均无发现此类现象。
2、运行病历方面
（1）质控科于 月 日通过信息系统对所有住院患者病历（773例）进行了审核，对发现的6份病程记录、签字不及时科室负责人及医师进行了约谈按病历书写规范进行了处罚。
（2）针对检验报告粘贴单粘贴不规范问题，从4月23日起在全院统一使用检验报告粘贴单，特别对心电图的报告，必须用规范的模式进行报告，从根本上杜绝检验报告单粘贴不规范现象。
（3）质控科及时再次下发通知，即4月19日起病历中所有签字必须使用蓝黑色墨水笔（含住院证），上级医师签字使用红色墨水笔，并对病案首页的填写按照专家组要求进行了重新规定，并将此项工作纳入日常考核。
（4）病案室严格按照终末病历排序规范对每日归档病历排序，对病案扫描工作人员拆封扫描后病历进行再次检 4 查，确保每份归档病历排序正确。
3、合理用药、处方书写方面
（1）药学室从4月19日—4月21日连续三天对5门诊处方（73张）进行了审核，发现2张不合格处方，要求药房处方审核人员对每张处方进行认真审核，与不合格处方开具医师及时进行沟通，确保了患者用药安全。
（2）临床药学室从4月20日—4月27日对所有在院使用抗菌药物的病历进行了审核，确保抗菌药物使用规范性，并对2例抗生素使用不规范病历科室负责人及医师进行了约谈，按考核要求实施了干扰处罚。
（三）提高护理人员培训次数和加强了日常监督，实施了绩效管理
1、从4月19日起不定期督查抢救车管理，科室负责人做到日常监管。
2、从4月19日起每天不定期进行现场追踪提问，追踪培训效果作长效机制，常抓不懈。
3、于4月20日组织全院护理人员进行护理核心制度的再次培训，并进行卷面考试，参加考核336人，合格334人，合格率99.5%。
4、对卷面考核及现场追踪提问考核不达标者将纳入个人当月绩效考核。
（四）以培训院内感染控制、法律法规为契机，实行重 5 点科室监督管理
1、从4月19日起针对口腔科、检验科等科室环境卫生、医疗仪器、物表进行彻底大打扫，并清理与诊疗无关的物品；指导胃镜室、口腔科工作人员将一次性医疗用品分类、分批放置在固定位置并进行了分类标识。
2、监督骨科当天配备专用生活垃圾桶并落实到位。
3、到检验科现场培训指导防护用品的规范使用，并讲解了个人防护的重要性及发生职业暴露的危害性；规范检验科微生物室人员环境卫生学监测报告单必须审核签字才能发放。
四、复查验收和整改
（一）已完成整改的部分
针对科室设置不规范，口腔科院感控制差，个别科室病历书写签字不及时，部分医护人员核心制度掌握不到位，个别处方药物用法不规范，产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题经医院近一周积极整顿、规范、整改，现各项工作已顺利落实到位。
（二）有待持续整改的部分
1、医院放射科面积不足、产科无配奶间、按床位建筑面积不足、血液透析室无污物通道、检验科未配置专用通风装置、喷淋装置、口腔科分区不合理等问题因医院现有条件暂时未整改到位；
2、在自查过程中，暴露出我院在院内感染防控、病历 6 书写、制度落实、硬件配置等方面仍存在部分不规范的问题。
五、下一步工作打算
1、根据医院发展进度和患者治病就医需求，适时上报需增加的专业科室。
2、在今后的工作中，除了保持已整改到位的问题长期保持整改效果外，还要对上述存在未整改到位的问题继续进行整改；
3、以医疗机构校验现场审查基本标准为依据，做到规范设置科室，依法执行，确保医疗质量管理及医疗安全防范措施到位。
4、对照医院及此次现场校验标准，将未纳入到日常督导考核中的项目纳入到医院日常考核中，规范医院管理制度，进一步提升我院医护人员诊疗行为，全面提高医疗质量，切实保障患者医疗安全。
5、对医院放射科面积不足、产科无配奶间、按床位建筑面积不足、血液透析室无污物通道、检验科未配置专用通风装置、喷淋装置、口腔科分区不合理等问题，医院将在整体搬迁后一次性解决。
校验报告 篇9
时光飞逝,转眼间门诊实践生活马上就要结束了,回想这两个月的点点滴滴,收获真的很大.我想在这即将离开的时候应该写点什么留作回忆吧!
从一开始得知要到门诊实践时,所有的人都告诉我在门诊没有什么可学的,就是每天测体温,然而一个多月的导医和分诊实践生活让我彻底改变了这种看法,我有了新的认识和感悟.
门诊是医院的窗口,是医院的脸面,然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面的第一人,是病人接触的第一人,给病人留下的印象是好还是坏都是很深刻的.好印象很容易被病人接纳和信任.
,与病人见好第一面,做好医院的`形象使者,门诊护士是责无旁贷的.那么我应该如何做好这个形象使者呢?经过这段时间的实践我总结了以下三点.
微笑是一种特殊的语言.门诊护士作为医院的使者,在与病人第一次见面时,要用最亲切的微笑来面对病人.无论自己在其它时间、其它问题上有什么不愉快的事情发生,工作时一定要控制好情绪,要用最亲切的微笑面对每一位就诊病人,使病人能够安心的就诊.得体的语言也是同样的重要,例如：当每一位就诊病人迈进门诊的那一刻我都会主动面带微笑迎向前去说：“您好先生/女士/宝贝(面对小朋友时),咱们先测一个体温吧.”就这样一句简单的话不但避免了忽然把电子体温计对在病人的额头上吓到病人的场景,还可以使病人感到心情舒畅.
,我觉得对于门诊护士来说,得体的语言与灿烂的微笑在门诊工作环境中是必须要练就的基本功.
对于病人而言,无论急性病还是慢性病,无论男女老少,都有一个共同的心理需求,就是希望能得到重视,希望得到理解,希望能马上能见到医生就诊.尤其是在候诊的时候,容易情绪焦躁.所以分诊护士必须要懂得病人的心情,理解病人的心理,在热情接待每一位病人的时候,要主动和蔼地打招呼,合理的安排和维持就诊的秩序,使病人感到在陌生的医院里,自己是受到欢迎和重视的人.
校验报告 篇10
20XX年，安全阀校验室在公司的正确领导下，在相关部门的大力支持、协助、配合下，在全室人员的共同努力奋力拼搏下，紧紧围绕年初签定的目标职责状，全面完成各项工作。
公司现有职工800多人，其中从事安全阀校验维修员工XX多人，持II级安全阀维修资格证3人，高级工程师1人，工程师19人，会计师2人，经济师4人，助工35人，技术员有40人。公司现有资产总额12300万元，企业资本金2500万元，固定资产总值9500万元，机械设备300万元，施工机具12台套，用于安全阀校验维修的机具设备XX套。我公司本着：“高速、优质、造价合理”的宗旨，注重规范管理，创优质品牌工程，不断满足顾客要求，确保企业持续发展。现将20XX年工作作简单总结如下：
一年来，全室人员牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，认真开展安全阀校验工作。安全阀校验工作成绩显著，校验室的同志们认真按照操作规范进行校验，安全阀校验工作得到了广大用户的普遍好评。
20XX年，全年我室校验安全阀总共250只(经使用全部合格)，确保XX0%校验合格率;另维修安全阀35只(其中维修可用30只，报废5只)。
20XX年，我室成功透过了安全阀校验室资质验收，并取得了《安全阀校验许可证》。
⑴从理解用户委托、安全阀解体维修、校验调试到报告的签署、审批、存档、信息反馈直到用户服务，均处于受控状态，并保证校验质量贴合要求。质保体系由各项质量管理制度工作程序、岗位职责、见证表式等组成。
⑵安全阀校验技术负责人及安全阀校验、维修等人员，质量保证采用维修、校验人员自查和技术负责人检查审核质量控制职责制。维修、校验人员对维修、校验质量负责，技术负责人对检查审核的工作质量负责。透过检查、考证等手段对安全阀各环节实行监督，保证质保体系各项制度的贯彻执行。⑶安全阀校验工作的依据是质检总局颁发的《监察规程》和《江苏省锅炉压力容器安全阀校验站认可规则》及有关法规、标准。设计了在用锅炉压力容器和压力管道安全阀的校验委托单、校验报告书、校验记录、安全阀校验登记台账、信息反馈单等表式，是安全阀校验、维修等各个控制环节的工作见证。
⑷安全阀校验装Z应满足《监察规程》中对整定压力、密封试验压力的要求，校验用的压力表精度为0。4级，量程为安全阀校验压力的1。5-3倍，每半年校验一次，确保灵敏可靠。校验装Z每3-6个月根据需要做工作压力的密封试验，以确保校验装Z的密封性能。
⑴主任岗位职责，负责安全阀校验工作的安排，督促检查工作进度和校验质量状况，确保校验任务的完成。透过检查考核等手段对各环节进行监督，保证质保体系正常运转。⑵技术负责人岗位职责，熟悉有关《法规》、《规程》中关于安全阀的要求等资料，对安全阀校验工作质量进行全面的督促检查。负责“检验报告”和“校验意见通知书”的审核。负责安全阀检修质量的抽查。
⑶校验人员岗位职责，熟练掌握安全阀校验设备和性能和操作方法，严格按照规定程序进行校验，确保校验质量，并对校验质量负责。认真做好“校验记录”，及时准确地填写“校验报告”、“校验意见通知书”和“校验台账”，对“校验报告”和“校验意见通知书”的真实性和正确性负责。
⑴被校验安全阀务必是有校验委托单并经理解委托的安全阀。验前应检查电器，承压件、联接件，其安全状态务必贴合《作业安全管理制度的规定》
⑵检查校验设备是否完好，仪表是否准确，灵敏，并在校验期内，管路应畅通、严密。校验量具务必在有效期内，工具齐全，有记录，报告等表式。
⑶检验前检查气源压力，根据安全阀公称通径及连接形式，装上所需的工装夹具，被校安全阀靠牢固定。(4)
⑷打开校验阀缓慢升高安全阀的进口压力，到达0。1MPa时，检查连接件状况和各仪表指示状况，当到达整定压力的90%时，减缓升压速度，使每秒钟不超过0。01MPa，对于带有提升把手的弹簧式安全阀或杠杆式安全阀，当进口压力到达整定压力的75%时，可适当进行手动试验，以检查安全阀动作的灵敏性。继续升高安全阀的进口压力，直至安全阀开启。对于弹簧式安全阀进口压力到达整定压力，安全阀还未开启时，不必再升压。
⑸若开启压力偏高，将气源压力降至整定压力的90%后，则可按逆时针方向旋松调整螺杆，防止阀瓣随着旋转而损伤密封面;若开启压力偏低，也要将气源压力降至整定压力的90%后，按顺时针方向旋紧调整螺杆。当调整至所需开启压力后，将锁紧螺母并紧。
⑹对于有调节阀的安全阀，在进行整定压力和密封性能试验时，应保证现调节圈不与阀瓣和反冲盘接触，防止出现虚假密封，以保证整定压力的准确。
⑺为保证准确性，须进行两次以上的整定压力的试验，确认校验值是否准确。
⑴安全阀的拆卸①拆去销和轴、取分横杆、拧松保护罩固定螺钉，取下保护罩，从阀杆上旋下提升螺母。②旋松锁紧螺母和调整螺杆，卸去弹簧的预紧负荷。③卸去阀盖阀体连接螺母，取出阀盖、阀杆弹簧座组合件。④取出阀瓣导向套组合件。⑤拆卸下来的各部件应妥善摆放整齐，以防止损伤
①拆卸完毕后应检查阀座和阀瓣密封面，若存在凹陷划伤等缺陷，应用研磨加以修复，如果损伤严重则进行精加工或更换②对弹簧则按弹簧变形量检测规程进行测试，测试合格者可进行装配，否则应进行更换。③对拆卸下来的其它部件进行检查，若有缺损则进行修理更换。
①密封面精检查后需进行研磨的按如下方法进行。②研磨过程可分为：上粗磨料——研磨——上细磨料——研磨——上精磨料——研磨——直至完成。③阀芯清理干净后可放在研磨平板上作动研磨。研磨工作开始前，应在平板的工作台面涂以煤油，并用清洁干燥的棉纱擦洗干净，在平板上加上适量的研磨剂后作“8”字形研磨。④阀座密封面则使用环形磨头作静研磨。先把磨头清洗干净，在磨头的环形面上加适量的研磨剂，然后把磨头合在阀座密封面作静研磨。⑤粗研磨过程中应根据缺陷实际状况和研磨时间的长短来检查密封面。如发现缺陷已消除，则可进行细磨。细磨至必须时间后检查密封面，若密封面光洁平整，则可进行精磨，直到密封面基本呈镜面即告完成。⑥研磨完毕后，密封面一般应用煤油清洗，再用干净布擦干净。其他零部件清洗干净后可进行装配。
①安全阀的装配顺序与拆卸顺序基本相反，装配按下列顺序进行，装配前应检查各部件是否干净。②检查阀座和阀芯的密封面，如有赃物则用软布擦干净后，将干净的导向套阀芯装入阀体内。③仔细将阀、弹簧座、弹簧安装在应有的位Z，注意不要损伤部件，然后对准中心将阀盖装上，并安装调整螺母。④旋紧阀盖和阀体之间的连接螺母，在旋紧过程中应注意受力的对称性，以防止产生任何不必要的应力或可能造成部分零件失调而导致密封面损伤。⑤装上保护罩等其他零件。⑥旋上调节固定螺钉，固定保护罩。⑦装配完毕后，送校验室进行整定压力和密封性能试验。
⑴送校验的安全阀附上“安全阀校验委托单”，校验员对委托单填写资料进行核对，并将核实状况记录在委托单上，同时登记台账，并确认校验编号;发放安全阀时应同时发放“校验报告”或“校验意见通知书”并由接收人在“台账”相应栏内签字。
⑵需维修的安全阀应严格按检修工艺规程进行解体、清洗，对各零部件认真进行检查，对能修理的缺陷进行修理，修理人员会同校验人员将修理状况填入“台账”与“校验记录”相应栏内;对确认无法修复或无修复价值的安全阀，修理人员会同校验人员填写“校验意见通知书”及“台账”相应栏目。
⑶校验员认真填写“校验报告”或“校验意见通知书”并签名，确认无误后连同“委托单”、“校验记录”送技术负责人审核;技术负责人审核确认无误后在“校验报告”或“校验意见通知书”上签名后返还校验员;并对“校验报告”或“校验意见通知书”加盖校验专用章。
⑷对于校验不合格安全阀，可分别按更换部件、修理和判废处理，并出具“安全阀校验意见通知书”，在校验记录与台账上记载。
回顾过去是为了更好的谋划未来，20XX年，尽管我们取得了必须的成绩，但我们不骄不躁。20XX年将是新的一年，我们将迎来新的挑战，20XX年我们安全阀校验室将要对外进行校验，服务全县，我们会更加的严谨工作，认真对待每一次校验与维修工作，更好的服务于社会。
20XX年我们安全阀校验室仍将继续坚持“安全第一，质量第一”的方针，严格按照安全阀校验作业指导书和操作规范开展校验工作，确保校验工作质量，确保安全合格的安全阀进入生产现场