个人使用申请书17篇。
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个人使用申请书 篇1
xx税务所：
xx公司作为高新技术产业引入光谷，于20xx年7月29日成立，地址：xxxxx;负责人：xx;财务负责人：xx;营业执照号码：xx;税务登记证号码：xx;经营范围：
xx房产，主要为xx，但公司至今未开展业务，没有营业收入，而公司每年接受应往届人才,社会缓解就业压力尽微薄之力。目前，公司现有员工x，其中博士x、硕士研究生x、本科生及大专生x。
公司成立x来，一直按时缴纳各种税赋，但近两年在生产经营方面形势很不乐观，竞争压力大，在手项目“少”“小”，盈利能力低。从公司范围内看近年承接项目较少，每月还需偿还银行贷款，收入勉强能维持公司的各项开支，而公司20xx年度年末资产总额x，年末负债总额x，未分配利润x。全年实现营业收入x，利润总额x,售局面困难。
由于上述原因，目前公司确实面临困境，为了减轻企业负担，帮助我公司渡过难关，得到持续发展，现向贵局申请减免我公司x度的房产税及城镇房屋土地使用税。
以上请示妥否，请批示。
xx
20xx年x月x日
个人使用申请书 篇2
1、绿色食品标志防伪标签的特点。
绿色食品标志防伪标签采用了以造币技术中的网纹技术为核心的综合防伪技术。该防伪标签为纸制，便于粘贴。标签用绿色食品指定颜色，印有标志及产品编号，背景为各国货币通用的细密实线条纹图案，有采用荧光防伪技术的前中国绿色食品发展中心主任刘连馥的亲笔签名字样。该防伪标签还具有专用性，因标签上印有产品编号，所以每种标签只能用于一种产品上。中国绿色食品发展中心发挥了全国绿色食品的规模优势，大大降低了印制标签的成本，防伪标签价格十分合理。防伪标签具有多种规格类型，为满足不同包装的需要，分为圆形，直径为15mm、20mm、25mm、30mm不等；长方形，52mmX126mm或按比例变化的任意规格。
2、绿色食品标志防伪标签的作用。
绿色食品防伪标签具有保护作用和监督作用。防伪标签是绿色食品产品包装上必备的特征，既可防止企业非法使用绿色食品标志，也便于消费者识别，利用标签先进的防伪性能，避免市场中假冒的发生。另外，中国绿色食品发展中心还利用发放防伪标签的数量，控制企业生产产量，避免企业取得标志使用权后，扩大产品使用范围及产量。
3、绿色食品标志防伪标签的管理。
（1）为了降低成本、严格管理，绿色食品标志防伪标签由中国绿色食品发展中心统一委托定点专业生产单位印刷。企业不得自行生产或从其他渠道获取防伪标签，也不可直接向中心委托的防伪标签生产企业定货。
（2）各企业根据其绿色食品生产计划及产品包装规格的需要，填写《绿色食品标志防伪标签需求计划表》，于需要使用前两个月报中心，中国绿色食品发展中心根据企业申报时的产量掌握一年内防伪标签的发放总量。企业在报表的同时，应向中国绿色食品发展中心交付印标费用。中心将生产任务通知单下达到防伪标签生产企业，并按企业需求时间发货。各企业收到货物应及时检验，若标签有质量或数量问题，须立即与绿色食品发展中心联系。
4、绿色食品标志防伪标签的使用。
（1）许可使用绿色食品标志的产品必须加贴绿色食品标志防伪标签。
（2）每种产品只能使用对应的防伪标签（印有该产品的编号）。
（3）防伪标签应贴于食品标签或包装正面显著位置，不能掩盖原有绿标、编号等绿色食品整体形象。防伪标签粘贴位置应固定，不能随意变化。
个人使用申请书 篇3
申请事项：申请人因引入外资扩大生产规模，进行基础建设，现依法申请生产用地8000平方米。
事实与理由：
申请人是国家“七·五”计划重点建设项目，经过十多年的发展壮大，现已发展成为以制药为主，养殖、种殖、贸易为辅的.大型企业集团，成为我国制药行业的排头兵。为进一步扩大生产、提高产品质量，本厂于1995年与美国××制药公司共同出贵，拟建一条具有国际先进水平的药品生产线，约需建厂房6座，科研楼一座，外籍科学家公寓一座，共占地约8000平方米。而目前我厂现有空地仅100多平方米，远远不能满足进一步扩大生产的需要。为了解决这一问题，现根据《××市国有土地使用权出让和转让暂行条例》的有关规定，特向××市人民政府上地管理部门提出如下用地申请：申请用地面积为8000平方米，土地位置在本市之内，最好能与本厂旧址毗邻。
居中写明“土地使用权申请书”，并写明申请人基本情况。
2.正文。
正文主要由申请事项和事实理由组成。
3.尾部。
致送机关、申请人、申请日期。
个人使用申请书 篇4
过渡使用申请书
尊敬的上级领导：
我是XX公司的申请人，特此致函，/写此信，向您申请过渡使用权。本函的目的是向您介绍我们公司的情况以及详细阐述过渡使用的理由和意义。
首先，我向您简单介绍一下我们公司。XX公司是一家以生产电子产品为主的企业，成立于XX年，规模逐渐扩大，业务范围也不断拓展。目前，我公司拥有一批专业技术人员和管理人员，具备先进的生产设备和雄厚的实力。公司所有业务都基于计算机网络系统，包括研发、生产、市场、销售等各个环节。我们一直致力于提高产品质量和服务水平，不断追求技术创新和市场拓展。
我们公司在这一阶段面临着一个重大的挑战——现有的计算机网络系统已经不能满足我们日益增长的业务需求。随着公司规模的扩大，用户数量和数据量急剧增加，我们对网络速度、安全性和可扩展性都提出了更高的要求。目前，我们公司正在进行一次全面的信息化改造，计划引进最先进的计算机网络设备和技术，以适应未来发展的需要。
然而，这个改造过程并不是一蹴而就的。为了让我们的业务能够正常运转，尽快地满足客户的需求，我们决定申请过渡使用权。这意味着在改造期间，我们希望可以维持目前的网络系统，并且为我们计划中的更新提供一个平稳的过渡期。我们需要能够在改造的过程中，保证网络的稳定性和安全性，并且能够根据需要随时进行扩展。
申请过渡使用权在我们看来是非常重要和必要的。首先，对于我们这样一个高度依赖计算机网络系统的企业来说，一旦网络出现了问题，将会对我们的业务运转产生严重的影响。目前的网络系统已经运行了一段时间，已经积累了很多配置和数据，如果突然改造中断，无法维护现有网络的稳定性，我们可能会面临数据丢失和业务停顿的风险。
其次，过渡使用期间可以为我们提供更多时间来准备和测试新系统。改造项目需要准备大量的设备、软件和培训工作，而这一切都需要时间。过渡使用权可以让我们有更充足的时间，逐步将工作从现有系统转移到新系统上，降低迁移的风险并提高过渡的顺畅性。
最后，过渡使用权还能够为我们的员工提供更好的工作环境。网络稳定性和速度对于现代企业的员工来说非常重要，它们直接影响到工作效率和职业满意度。通过过渡使用权，我们能够保证员工的工作不受到过多干扰，让他们有更好的工作状态和工作体验。
尊敬的领导，我公司衷心希望能够得到您的支持和批准。我们相信过渡使用权不仅对我们公司有利，也对整个公司的业务运转和发展有积极影响。我们愿意承担相应的责任，配合改造项目的进行，并保障网络安全和数据保护。我们会尽最大努力确保工作平稳过渡，并尽快完成改造的任务。
再次感谢您的关注与支持！诚挚期待您的回复，并期待与您共同推动公司的发展。
谢谢！
此致
礼敬！
XX公司
日期：
个人使用申请书 篇5
____市国土资源局：
申请人：______________，性别_______，年龄_______，住所______________，联系方式：______________。
被申请人：______________，性别_______，年龄_______，住所______________，联系方式：______________。
请求事项
请求人民法院对被申请人位于______________旁_______m2的土地使用权进行查封。
事实与理由
申请人与被申请人因债权纠纷，已向你院提起诉讼，为了避免今后的生效裁判无法执行，申请人特向人民法院提出财产保全申请，请求查封被申请人的土地使用权。
申请人：
时间：
个人使用申请书 篇6
第一条为加强绿色食品标志使用管理，确保绿色食品信誉，促进绿色食品事业健康发展，维护生产经营者和消费者合法权益，根据《中华人民共和国农业法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》和《中华人民共和国商标法》，制定本办法。
第二条本办法所称绿色食品，是指产自优良生态环境、按照绿色食品标准生产、实行全程质量控制并获得绿色食品标志使用权的安全、优质食用农产品及相关产品。
第三条绿色食品标志依法注册为证明商标，受法律保护。
第四条县级以上人民的政府农业行政主管部门依法对绿色食品及绿色食品标志进行监督管理。
第五条中国绿色食品发展中心负责全国绿色食品标志使用申请的审查、颁证和颁证后跟踪检查工作。
省级人民的政府农业行政主管部门所属绿色食品工作机构(以下简称省级工作机构)负责本行政区域绿色食品标志使用申请的受理、初审和颁证后跟踪检查工作。
第六条绿色食品产地环境、生产技术、产品质量、包装贮运等标准和规范，由农业部制定并发布。
第七条承担绿色食品产品和产地环境检测工作的技术机构，应当具备相应的检测条件和能力，并依法经过资质认定，由中国绿色食品发展中心按照公平、公正、竞争的原则择优指定并报农业部备案。
第八条县级以上地方人民的政府农业行政主管部门应当鼓励和扶持绿色食品生产，将其纳入本地农业和农村经济发展规划，支持绿色食品生产基地建设。
第九条申请使用绿色食品标志的产品，应当符合《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国农产品质量安全法》等法律法规规定，在国家工商总局商标局核定的范围内，并具备下列条件：
(一)产品或产品原料产地环境符合绿色食品产地环境质量标准;
(二)农药、肥料、饲料、兽药等投入品使用符合绿色食品投入品使用准则;
(三)产品质量符合绿色食品产品质量标准;
(四)包装贮运符合绿色食品包装贮运标准。
第十条申请使用绿色食品标志的生产单位(以下简称申请人)，应当具备下列条件：
(一)能够独立承担民事责任;
(二)具有绿色食品生产的环境条件和生产技术;
(三)具有完善的质量管理和质量保证体系;
(四)具有与生产规模相适应的生产技术人员和质量控制人员;
(五)具有稳定的生产基地;
(六)申请前三年内无质量安全事故和不良诚信记录。
第十一条申请人应当向省级工作机构提出申请，并提交下列材料：
(一)标志使用申请书;
(二)资质证明材料;
(三)产品生产技术规程和质量控制规范;
(四)预包装产品包装标签或其设计样张;
(五)中国绿色食品发展中心规定提交的其他证明材料。
第十二条省级工作机构应当自收到申请之日起十个工作日内完成材料审查。符合要求的，予以受理，并在产品及产品原料生产期内组织有资质的检查员完成现场检查;不符合要求的，不予受理，书面通知申请人并告知理由。
现场检查合格的，省级工作机构应当书面通知申请人，由申请人委托符合第七条规定的检测机构对申请产品和相应的产地环境进行检测;现场检查不合格的，省级工作机构应当退回申请并书面告知理由。
第十三条检测机构接受申请人委托后，应当及时安排现场抽样，并自产品样品抽样之日起二十个工作日内、环境样品抽样之日起三十个工作日内完成检测工作，出具产品质量检验报告和产地环境监测报告，提交省级工作机构和申请人。
检测机构应当对检测结果负责。
第十四条省级工作机构应当自收到产品检验报告和产地环境监测报告之日起二十个工作日内提出初审意见。初审合格的，将初审意见及相关材料报送中国绿色食品发展中心。初审不合格的.，退回申请并书面告知理由。
省级工作机构应当对初审结果负责。
第十五条中国绿色食品发展中心应当自收到省级工作机构报送的申请材料之日起三十个工作日内完成书面审查，并在二十个工作日内组织专家评审。必要时，应当进行现场核查。
第十六条中国绿色食品发展中心应当根据专家评审的意见，在五个工作日内作出是否颁证的决定。同意颁证的，与申请人签订绿色食品标志使用合同，颁发绿色食品标志使用证书，并公告;不同意颁证的，书面通知申请人并告知理由。
第十七条绿色食品标志使用证书是申请人合法使用绿色食品标志的凭证，应当载明准许使用的产品名称、商标名称、获证单位及其信息编码、核准产量、产品编号、标志使用有效期、颁证机构等内容。
绿色食品标志使用证书分中文、英文版本，具有同等效力。
第十八条绿色食品标志使用证书有效期三年。
证书有效期满，需要继续使用绿色食品标志的，标志使用人应当在有效期满三个月前向省级工作机构书面提出续展申请。省级工作机构应当在四十个工作日内组织完成相关检查、检测及材料审核。初审合格的，由中国绿色食品发展中心在十个工作日内作出是否准予续展的决定。准予续展的，与标志使用人续签绿色食品标志使用合同，颁发新的绿色食品标志使用证书并公告;不予续展的，书面通知标志使用人并告知理由。
标志使用人逾期未提出续展申请，或者申请续展未获通过的，不得继续使用绿色食品标志。
第十九条标志使用人在证书有效期内享有下列权利：
(一)在获证产品及其包装、标签、说明书上使用绿色食品标志;
(二)在获证产品的广告宣传、展览展销等市场营销活动中使用绿色食品标志;
(三)在农产品生产基地建设、农业标准化生产、产业化经营、农产品市场营销等方面优先享受相关扶持政策。
第二十条标志使用人在证书有效期内应当履行下列义务：
(一)严格执行绿色食品标准，保持绿色食品产地环境和产品质量稳定可靠;
(二)遵守标志使用合同及相关规定，规范使用绿色食品标志;
(三)积极配合县级以上人民的政府农业行政主管部门的监督检查及其所属绿色食品工作机构的跟踪检查。
第二十一条未经中国绿色食品发展中心许可，任何单位和个人不得使用绿色食品标志。
禁止将绿色食品标志用于非许可产品及其经营性活动。
第二十二条在证书有效期内，标志使用人的单位名称、产品名称、产品商标等发生变化的，应当经省级工作机构审核后向中国绿色食品发展中心申请办理变更手续。
产地环境、生产技术等条件发生变化，导致产品不再符合绿色食品标准要求的，标志使用人应当立即停止标志使用，并通过省级工作机构向中国绿色食品发展中心报告。
第二十三条标志使用人应当健全和实施产品质量控制体系，对其生产的绿色食品质量和信誉负责。
第二十四条县级以上地方人民的政府农业行政主管部门应当加强绿色食品标志的监督管理工作，依法对辖区内绿色食品产地环境、产品质量、包装标识、标志使用等情况进行监督检查。
第二十五条中国绿色食品发展中心和省级工作机构应当建立绿色食品风险防范及应急处置制度，组织对绿色食品及标志使用情况进行跟踪检查。
省级工作机构应当组织对辖区内绿色食品标志使用人使用绿色食品标志的情况实施年度检查。检查合格的，在标志使用证书上加盖年度检查合格章。
第二十六条标志使用人有下列情形之一的，由中国绿色食品发展中心取消其标志使用权，收回标志使用证书，并予公告：
(一)生产环境不符合绿色食品环境质量标准的;
(二)产品质量不符合绿色食品产品质量标准的;
(三)年度检查不合格的;
(四)未遵守标志使用合同约定的;
(五)违反规定使用标志和证书的;
(六)以欺骗、贿赂等不正当手段取得标志使用权的。
标志使用人依照前款规定被取消标志使用权的，三年内中国绿色食品发展中心不再受理其申请;情节严重的，永久不再受理其申请。
第二十七条任何单位和个人不得伪造、转让绿色食品标志和标志使用证书。
第二十八条国家鼓励单位和个人对绿色食品和标志使用情况进行社会监督。
第二十九条从事绿色食品检测、审核、监管工作的人员，玩忽职守的，依照有关规定给予行政处罚或行政处分;构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
承担绿色食品产品和产地环境检测工作的技术机构伪造检测结果的，除依法予以处罚外，由中国绿色食品发展中心取消指定，永久不得再承担绿色食品产品和产地环境检测工作。
第三十条其他违反本办法规定的行为，依照《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》和《中华人民共和国商标法》等法律法规处罚。
第三十一条绿色食品标志有关收费办法及标准,依照国家相关规定执行。
第三十二条本办法自10月1日起施行。农业部1993年1月11日印发的《绿色食品标志管理办法》(1993农(绿)字第1号)同时废止。
个人使用申请书 篇7
过渡使用申请书
尊敬的部门主管，
我写此信是为了申请过渡使用某一特定资源的许可。此次申请是为了满足公司在业务转型期间的特殊需求，以确保顺利过渡期的顺利进行。
在我们的业务转型计划中，我们将采用新的技术和系统来提高效率和竞争力。然而，在新系统完全建立和运行之前，我们需要一种顺利的过渡方式来确保业务的连续性和无缝切换。为了做到这一点，我们需要临时使用旧系统的一些资源，并将其与新系统中正在进行的工作相互衔接。
首先，我希望得到许可使用旧系统的数据库。由于我们的业务十分复杂，迁移整个数据库需要一段时间。在过渡期间，新系统中的某些模块将无法正常运行，但这些模块在旧系统中仍然是有效的。因此，我们需要保留旧系统的数据库，并允许使用旧系统中相关数据的访问权限，以便在需要时进行查询和操作。
其次，我请求允许过渡期间使用旧系统的特定硬件和设备。尽管我们已经购买了新设备和服务器，但迁移和配置这些设备需要时间。在此期间，为了确保业务顺利进行，我们需要使用旧系统的服务器和硬件。这些设备仍然能够满足我们的操作需求，并且是我们过渡期间无法立即替代的重要工具。
最后，我还希望得到许可延长过渡期间的培训和技术支持，以确保员工能够适应和熟练使用旧系统。在过渡期间，我们必须同时处理新系统和旧系统相关的任务，这对员工来说可能是一项巨大的挑战。因此，我们需要额外的培训和技术支持，以确保员工能够充分利用旧系统，并顺利完成任务。
为了证明我们申请的合理性，我们已经进行了详细的业务分析和风险评估。我们认识到在过渡期间使用旧系统会产生某些额外的风险，例如安全问题和数据整合问题。然而，我们已经采取了相应的措施来降低这些风险，并确保过渡期间的系统稳定和数据安全。
在过渡期间，我们将确保旧系统与新系统之间的信息交流通畅，并采取相应的措施来避免数据冲突和丢失。我们还将指派专门的团队来监督旧系统的运行，并随时提供支持和维护。
最后，我希望你能够认可我们的申请，并在过渡期间给予我们所需的支持和许可。这不仅将使我们的业务过渡更加顺利，而且也将给我们的新系统迁移带来更多的信心和成功机会。
谢谢您对我们申请的关注和支持！
此致
敬礼
XXX公司
日期
个人使用申请书 篇8
法定代表人：
申请事项：由于公司规模的扩大，需要续建厂房进行扩大生产，现依法申请生产用地7000平方米
申请与理由：__食品有限责任公司，创建于__年，是生产山茶油为主的企业，百色市山茶油主要生产厂家之一，公司拥有先进的成套生产设备和完善的检验能力，取得工商营业执照、卫生许可证、全国工业产品生产许可证的合法资格，产品通过“qs”认证。为了更好带动当地特色产业的发展，进一步为广大农户提供更广阔的销售平台，带动当地经济快速发展，现需建立新的生产线和配套的基础设施，而我公司现有的土地远远不能满足建设的需求。为解决这一问题，现根据《百色市国有土地使用权出让和转让条例》的有关规定，特向百色市任命政府上土地部门提出如下申请：申请用地面积7000平方米，土地位置最好与旧厂址毗邻。
个人使用申请书 篇9
中国绿色食品发展中心对许可使用绿色食品标志的产品进行统一编号，并颁发绿色食品标志使用证书。
编号形式为：LB－XX－XXXXXXXXXX或GF×××××× ×× ××××。
“LB”是绿色食品标志代码，后面的两位数代表产品分类，最后10位数字含义如下：一、二位是批准年度，三、四位是批准月份，五、六位是省区，七、八、九、十位是产品序号，最后一位是产品级别（A级以单数结尾，AA级为双数结尾）。从序号中能够辨别出此产品相关信息，同时鉴别出“绿标”是否已过使用期。
“GF”是绿色食品企业信息标志代码，后面的6位数代表地区代码，按行政区划编制到县级；中间两位数是认证年份，最后四位数是当年序号。自8月1日起实施新的编号制度。产品编号与企业信息码过渡期截止日期为7月31日。此后，所有获证产品包装上统一使用企业信息码。
个人使用申请书 篇10
xx土地规划(管理所)局：
我叫xxx，是xx乡xx村xx组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。
1、我现住的房屋，因我两兄弟均已成家，并生子，人均居住面积狭小(具体是多少可以写上)，还要堆放农具、存放粮食。因而建新房非常有必要。
2、我建房的方案是：拆除现有的住房，在老地基建新房，不占用其他用地。所建房屋为一楼一底，约xxx平方米。
此致
敬礼!
申请人：xx乡xx村xx组xxxx
xxx年x月x日
个人使用申请书 篇11
作为一个重要的法律文书，过渡使用申请书在我们的日常生活中扮演着至关重要的角色。以下为大家详细介绍“过渡使用申请书”的相关内容。
一、什么是过渡使用申请书
过渡使用申请书是指在用于生产、交流、生活的某些物品的设计、制造或者修建过程中，由于某些原因而未能按照相关规定和要求进行环境评价和安全评价，当这些物品已经投入使用，不仅对生产、交流、生活的质量和效益起到了一定的影响，而且还可能对人身财产安全带来一定的威胁时，采用过渡使用的方式进行生产、交流、生活，其相关单位应当按照程序提交过渡使用申请书。
二、过渡使用申请书的特点
1. 容易造成环境污染和人身财产安全风险的物品都需要提交；
2. 需要说明相关单位已经尽可能修正和消除相关隐患，进一步控制和减少风险；
3. 过渡使用期限固定，最长不能超过3年；
4. 需要提交相关的文件、证明材料、申请内容及规范。
三、过渡使用申请书的填写方法
过渡使用申请书分为以下几个部分：
（1）申请人的基本信息：主要包括申请人的名称、地址、联系方式等。
（2）申请物品的基本信息：包括物品名称、分类、用途、规格、产地等。
（3）申请过渡使用理由：主要解释为什么需要过渡使用，说明可能带来的风险和影响，同时需要表明已经采取了哪些措施对风险进行控制和减少。
（4）申请过渡使用的时间：需要说明具体的时间范围和理由。
（5）附加资料：需要提交相关的文件、证明材料、申请内容及规范
四、注意事项
1. 在填写过渡使用申请书时需要认真阅读相关规定和要求，遵循相关标准和程序，确保填写信息的准确性和完整性。
2. 在提交过渡使用申请书时需要提前做好准备工作，包括仔细准备所需要的证明材料和文件，并且尽可能遵照相关规定办理。
3. 在提交后，需要定期关注审核进度，及时处理可能出现的问题。
总之，过渡使用申请书是环境评价和安全评价的重要内容，对于我们生产、交流、生活的效益和质量都有着至关重要的影响。因此，我们在填写和提交过渡使用申请书时需要认真仔细，做好相关准备，以确保能够及时有效地处理相关事宜。
个人使用申请书 篇12
通过绿色食品认证的产品可以使用统一格式的绿色食品标志，有效期为3年，时间从通过认证获得证书当日算起，期满后，生产企业必须重新提出认证申请，获得通过才可以继续使用该标志，同时更改标志上的编号。从重新申请到获得认证为半年，这半年中，允许生产企业继续使用绿色食品标志。如果重新申请没能通过认证，企业必须立即停止使用标志。另外，在3年有效期内，中国绿色食品发展中心每年还要对产品按照绿色食品的环境、生产及质量标准进行检查，如不符合规定，中心会取消该产品使用标志。
近几年来，中国绿色食品发展中心每年都会查处几十起违规使用或者假冒“绿色食品”标志的案例，还有少量企业因为没能通过年检而被取消了标志使用资格。
个人使用申请书 篇13
1、获得绿色食品标志使用权的企业，应尽快使用绿色食品标志。
绿色食品标志是中国绿色食品发展中心在国家工商行政管理局商标局注册的质量证明商标。作为商标的一种，该标志具有商标的普遍特点，只有使用才会产生价值。若取得标志使用权后长期不使用绿色食品标志 ，还会妨碍中绿中心的管理工作 。因而，企业应尽快使用绿色食品标志。
2、绿色食品产品标签、包装必须符合《中国绿色食品商标标志设计使用规范手册》要求。
（1）绿色食品生产企业在产品内、外包装及产品标签上使用绿色食品标志时，绿色食品标志的标准图形、标准字体、图形与字体的规范组合、标准色、编号规范必须按照《中国绿色食品商标标志设计使用规范手册》要求执行，并报中国绿色食品发展中心审核、备案。
包装、标签上必须做到“四位一体”，即绿色食品标志图形、“绿色食品”文字、编号及防伪标签须全部体现在产品包 装上。凡标志图形出现时，必须附注册商标符号“R”。在产品编号正后或正下方须注明“经中国绿色食品发展中心许可使用绿色食品标志”的文字，其规范英文为“Certified China Green Food Product"。产品标签还必须符合《食品标签通用标准》GB7718。标签上必须标注食品名称；配料表；净含量及固形物含量；制造者、销售者的名称和地址；日期标志（生产日期、保质期/保存期）和贮藏指南；质量（品质等级）和产品标准号。另外，还须注明防腐剂、色素等所用种类及用量。
（2）在宣传广告中使用绿色食品标志。许可使用绿色食品标志的产品在其宣传广告中应注意使用绿色食品标志。使用在所有可做广告宣传的物体和媒体上，如在名片、台历、灯箱、运输车和办公楼上或电视广告中使用绿色食品标志，必须符合《中国绿色食品商标标志设计使用规范手册》要求。
3、绿色食品生产企业不能扩大绿色食品标志使用范围。
绿色食品标志在包装、标签上或宣传广告中使用，只能用在许可使用标志的产品上。例如：某饮料生产企业产品有苹果汁、桃汁、澄汁等，其中仅苹果汁获得了绿色食品标志使用权，则企业不能在桃汁、澄汁的包装上使用绿色食品标志，广告宣传中也不应用“某某果汁，绿色食品”之类的广告语，只能讲“某某苹果汁，绿色食品”，以免给消费者造成误解。另外，在系列产品上，如某茶厂云雾绿茶获得标志使用权后，在未申报的银毫绿茶上使用绿色食品标志；在联营、合营厂的产品上，如山东省某奶粉厂生产的A牌奶粉获得标志使用权后，擅自在其河南省联营企业生产的B牌奶粉上使用绿色食品标志等，都是擅自扩大使用范围，是不能允许的。
绿色食品标志防伪标签的使用：
个人使用申请书 篇14
商标使用许可方：________________(甲方)
商标使用被许可方：________________(乙方)
甲、乙双方经协商，对商标权的使用达成如下协议：
一、许可使用的商标名称：
商标图样：(贴商标图样，并由许可方盖骑缝章)
商标注册号：_______________________________
商标注册年限：_______________________________
二、商标权拥有人的名称、地址：______________
三、许可使用商标的权限：_____________________
1�毙砜墒褂玫纳唐分掷啵篲____________________(或服务的类别及名称)
2�毙砜墒褂蒙瘫甑牡赜颍篲____________________
3�鄙瘫晷砜墒褂萌ǖ男灾剩篲____________________(做出明确选择)
(1)独占使用许可;
(2)非独占使用许可。
四、商标使用许可合同的备案：
由甲方(或乙方)办理商标使用许可合同的备案手续，备案的费用由甲方(或乙方)承担。
五、商品质量的保证：
为保证被使用方的有关商品质量不低于许可方或其他被许可方，双方要共同采取以下措施：
1�毙砜煞较虮恍砜煞教峁┥唐返难�品，提供制造上的技术指导;
2�毙砜煞娇梢约喽奖恍砜煞降纳�产，并有权检查被许可方生产情况和产品质量;
3�北恍砜煞蕉ㄆ谖蕹ハ蛐砜煞教峁┎簧儆诹椒莸纳唐费�品，以备质量检查;
4�彼�方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务。
六、许可方应保证履行商标的续展手续及其他保障商标注册效力的手续。
七、商标许可使用的期限
自_______年_______月_______日起，至_______年_______月_______日止。
八、合同有效期的中止条件：
1�北恍砜煞接馄谖唇桓渡瘫晷砜墒褂梅�;
2�毙砜煞浇�独占使用许可的商标，另外许可第三方使用;
3�薄�…
九、商标使用许可的使用费与付款方式：
1�笔褂梅寻疵恳患�商品_______元计算;
2�备犊罘绞剑�
十、其他使用许可条件或双方商定的事项：
十一、合同纠纷的解决方式：
许可方：____________(章)被许可方：_______(章)
代表人：___________________代表人：______________
地址：___________________地址：______________
邮政编码：_________________邮政编码：______________
电话：_____________________电话：_____________________
开户银行：______________开户银行：______________
银行账号：______________银行账号：______________
合同签订日期：______________
附：商标使用许可合同备案表
国家工商行政管理局商标局：
________厂(公司)注册的第____号____商标(商标注册证的影印件/复印件附后)，根据《商标法》第26条规定，许可________厂(公司)使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。
许可使用的商标：(贴商标图样，并由注册人骑缝盖章)
许可使用的商品：________________________
许可使用期限：__________________________
具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。
许可人________(章)
被许可人________(章)
地址_____________
地址________________
_______年______月_____日
个人使用申请书 篇15
使用经费申请书
在我们的日常生活和工作当中，经费的使用是必不可少的。有时候我们需要申请经费，以支持我们的学习、研究或项目。这时候，我们就需要一份“使用经费申请书”来向财务部门或赞助机构提出我们的请求。
使用经费申请书是一篇正式的文书，它需要详细说明你需要经费的原因和具体细节。无论你是在学校中申请经费还是在企业中申请经费，这篇申请书都必须精心准备，以确保你的申请能够得到批准。
下面是使用经费申请书的具体内容：
1.引言
在这个部分，你需要介绍你的身份和申请的目的。你可以在这里解释一下你需要经费的原因，并确保你的语言明确、简单易懂。
2.项目介绍
在这一部分，你需要详细介绍你的项目。你需要解释一下该项目的目标和目的，以及你将如何完成这项工作。你可以通过解释你的研究计划或详细列出你的团队需要的材料来展示你的申请有多么必要。
3.题目和计划
在这个步骤中，你需要解释你的申请是关于什么的。你可以详细介绍你的专业领域，以及你的具体研究方向。并且需要将整个计划分解成小部分，并给出每一部分的时间表和预算。这样有助于可以对经费的使用进行更详细的管理。
4.预算
这部分是你申请的重点之一。在这里，你需要列出所有需要经费的项目，并注明每一个项目的具体费用。你还需要给出总的经费预算以及你计划如何使用这些资金的细节。同时也需要注意在预算过程中需要尽可能详细准确地列出每一个细节，这对于经费审批者来说非常重要。
5.工具、设备和软件的使用
在这一部分，你需要列出所有工具、设备和软件，这些工具是必须在项目中使用的。你需要列出每个工具或设备的名称，以及该工具或设备的具体用途。在列出软件时候需要注意一些细节，例如需要购买的数量以及使用范围。
6.风险和机会的分析
在这一部分，你需要列出你的申请的风险和机会。你需要说明你的项目在实施过程中的可能出现的问题、如何对问题进行处理以及如何最小化这些风险。同时为了使得申请更加完整和严谨，考虑到机会方面给出当前环境下解决问题的背景和当前环境下可以获得的优势。
7.结论
最后，在这一部分，你需要总结你的申请并再次说明为什么你需要这些经费。并提醒初审细节，包括样品邮寄、一些需要向技术人员确定的事项。这一部分重要的是给人留下一个优秀良好的印象。
在你信中给出以上所有信息时，你可以提供一些附加信息，例如以往的成果，成绩或推荐信，以证明你是值得被批准的候选人。而这些建议会增加你申请的成功性，同时也证明你的专业能力和经验。
最后，使用经费申请书往大多数情况下是可行的。因为如果你能够清楚且详细地解释你为什么需要经费，你的基本条件就已经达到了审批标准。只要你的经费申请书符合团队、学校、公司的标准时，获得经费是相对轻松的。
总之，如何制作一份有效的经费申请书是非常重要的一步，在申请经费的时候需要做到详细、清晰、不含歧义。最终的目的是为了表达出自己的需求和经费目的。当经费审批者看到你的文书，他们会根据你的申请书的规范程度来确定项目是否值得继续关注。如果草率做出一个没有提供足够细节的决定，他们可能会错过一个具有潜力的项目，这是一定会影响到你的未来职业发展和专业实践。
个人使用申请书 篇16
使用手套申请书
随着医疗科技的进步和国家医疗制度的完善，我们的医疗水平越来越高，但在手术室等特定场所，医生和护理人员却面临着交叉感染的风险。因此，在这些场所中，使用手套成为一项不可忽视的重要原则。本文将详细讲述为何在特定场所使用手套，并以此为中心，撰写了一份申请书，建议负责人和医疗机构为从事手术和病人护理人员提供必要的保障。
一、为何需使用手套
手套的使用在医疗行业无处不在。正如我们所知，手术室和病房等特定场所需要进行高级别的消毒，并遵循特定的管理规定。但仅仅做到这些还不足以确保医务人员和病患者的安全。例如，在手术室内使用手套，流血、化学药品或是洗剂，以及其他的液体都会容易通过刺伤或其他途径进入医务人员的身体，导致伤害，或是通过接触传染到病人，从而削弱治疗效果。据统计，许多手术中的交叉感染都是因为医护人员在操作时未使用手套或是使用不当而造成的。所以，使用手套具有非常重要的意义。
二、手套的优点
手套的好处很多。不明显的好处是未遵循卫生规则会导致人员和患者受到交叉感染。使用手套可以帮助保护医务人员避免感染或染上所有的污染物，从而增加他们的安全保障。此外，使用手套可以减少病人在手术期间感染的可能性，加快他们康复的速度。因此，使用手套是极为必要的，因为它可以提高医疗工作的水平，并保护医务工作人员和病人的健康安全。
三、手套的最佳使用方法
为了保证手套的有效目的，以下是最佳的使用方法：
1. 目标场所的与用途相符的手套应按规定正确佩戴。
2. 应检查手套是否破损，以确保手套的完整性，以避免被染上污染。
3. 手套过时了或需要更换时，需将已使用的手套按规定丢弃。
4. 在使用前或间隔一段时间，应对手套进行消毒。
5. 在手术或接触病人之前，应清洗和消毒手部，并保持干爽。
以上是手套的最佳使用方法，目的是确保手套能提供最佳的保护效果，减少手套损坏并确保病患的安全。
四、手套的申请书
针对手套的重要性，需要我们向医疗机构提出申请书。下面我们就手套进行申请书的具体事项和步骤：
1. 技术状况的说明，落实相关责任人和部门，理清各项工作中所需使用手套的数量和规格；
2. 对于手套使用的必要性进行说明，并参考国家的有关管理规定，以及对手套使用的操作指南；
3. 提交预算申请，包括从建立到更新所需费用，并进行合理的预算，达到比较高的处理准则；
4. 基于安全原则和查看结果，设计符合实际使用的方案，使手套的使用既有安全保障又经济实惠；
5. 将所有方案、申请书形成应用程序，由专业人员进行审核，以提出最终的决策，在最大程度上保证申请书的实用性和可行性。
光是手套的生动描述无法完全反映它的重要性。尤其是在医疗场所，正确和规范的手套使用具有非常关键和重要的意义。因此，负责人和医疗机构应该认识到使用手套的重要性和优势，并落实好相关责任和操作细节，加强卫生安全的管理规定，以保障医务人员和病人的健康安全。
个人使用申请书 篇17
事实与理由：
申请人是国家“七.五”计划重点建设项目，经过十多年的'发展壮大，现已发展成为以制药为主，养殖、种殖、贸易为辅的大型企业集团，成为我国制药行业的排头兵。为进一步扩大生产、提高产品质量，本厂于1995年与美国××制药公司共同出贵，拟建一条具有国际先进水平的药品生产线，约需建厂房6座，科研楼一座，外籍科学家公寓一座，共占地约8000平方米。而目前我厂现有空地仅100多平方米，远远不能满足进一步扩大生产的需要。为了解决这一问题，现根据《××市国有土地使用权出让和转让暂行条例》的有关规定，特向××市人民政府上地管理部门提出如下用地申请：申请用地面积为8000平方米，土地位置在本市之内，最好能与本厂旧址毗邻。
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校验个人申请书17篇
随着人们敞开心扉，许多人需要向上级撰写申请书以陈述各类请求。在撰写申请书时，应当将每个事项独立对待，对于不同的事情需分别书写申请书。本文强烈推荐的“校验个人申请书”绝对能够给您带来最优秀的体验，请您仔细阅读以下内容！
校验个人申请书【篇1】
一、引言
随着医保制度的不断完善和医疗服务需求的不断增长，各类医疗机构数量和规模也不断增加，其中以诊所为代表的小型医疗机构呈现出快速发展的趋势。然而，由于诊所规模相对较小，医疗技术水平和设备配置等方面差异较大，因此需要建立规范化的管理体系，确保医疗服务质量和安全。
作为诊所管理体系中的重要环节之一，“校验申请书”在诊所的开设、扩建、装修等环节中扮演着重要作用。本文旨在从标题所述的角度，对诊所申请校验申请书的具体的写作要点和方法进行详细的阐述。
二、申请书的基本要素
（一）标题
申请书的标题是其重要组成部分，决定了申请书的主题和范围。诊所申请校验申请书的标题应当准确、简洁、明确，能够清楚地反映出申请人的申请内容和目的，能够引发审批部门的关注和重视。
比如，可以采用“XX诊所扩建校验申请书”“XX诊所设备更新校验申请书”“XX诊所法定代表人变更校验申请书”等标题，直接反映出申请人的具体需求和申请范围。
（二）基本信息
申请书还应包含申请人的基本信息，包括名称、地址、法定代表人或负责人的姓名和联系方式等。这些信息能够为审批部门准确了解申请人的背景和资质提供依据，有利于审批工作的开展。
（三）申请内容和目的
申请人应当详细说明申请的内容和目的，包括诊所的扩建、装修、设备更新等具体内容，以及申请的目的和意义。这些信息能够为审批部门快速了解申请人的意图和需求提供参考，有利于提高审批效率和质量。
（四）申请的依据和理由
申请人还应当提供申请的依据和理由，包括法规、规章、政策等相关法律法规的支持和解释，以及说明申请的必要性和意义。这些信息能够帮助审批部门全面了解申请的背景和原因，有利于审批工作的快速进展和决策的科学合理。
（五）相关手续和材料
申请人应当在申请书中提供相关的手续和材料，包括扩建、装修、设备更新等方面所需的资质证明、技术方案、施工合同、资金来源、财务报表等，以及其他可能需要提供的证明材料和资料。
这些手续和材料能够为审批部门全面了解申请人的条件和实力提供依据，有利于审批工作的安排和决策的公正透明。
三、申请书的撰写方法
（一）文字表达要简明、清晰
在撰写申请书时，申请人应当注意文字表达的简明、清晰。申请书的文字应该具有条理性、逻辑性，能够让读者轻松理解，便于审批部门查阅。申请人应当避免使用专业性过强的词汇和长句子，要注意用词准确、简练，尽量不出现语病和错别字。
（二）要体现诚信和责任
申请书也是申请人展示诚信和责任的重要方式之一。申请人应当真诚、客观地阐述申请内容和目的，不夸大其词，不隐瞒重要信息，不篡改材料和证明信息。此外，在撰写申请书时，申请人还应当突出安全、环保和社会责任意识，表明诊所的经营宗旨和承诺，具体承诺对审批部门的配合和反馈。
（三）要注重格式和排版
申请书的格式和排版也是需要注意的方面。申请人应当按照规范的格式要求和审批部门的要求进行撰写和排版，注意字体、字号、行距、页边距等细节，保证申请书的美观、规范。此外，申请人还可以采用图表、图片等方式，让审批部门更直观、更清晰地了解申请的内容和目的。
四、结语
总之，诊所申请校验申请书是诊所开设、扩建、装修、设备更新等诊所管理工作的重要环节之一。申请人应当严谨、周密地撰写申请书，注重语言表达和格式排版，充分体现诚信和责任意识，为审批部门提供全面、详实、可靠的申请材料和信息，以便审批部门更科学、更合理地决策。同时，也需要审批部门严格按照规定和程序进行审批，确保医疗服务质量和安全，维护社会公共利益。
校验个人申请书【篇2】
。校验《放射诊疗许可证》须提交的资料：
1.放射诊疗许可证校验申请表（附件1），一式三份；
2.《放射诊疗许可证》正本和副本；
3.本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告（原件），一式两份；
4.本周期放射卫生管理工作情况报告，一式两份；报告的内容包括：放射诊疗设备增减情况及运行情况；放射诊疗专业技术人员增减情况；安全防护与质量保证方案实施情况；放射人员职业健康监护情况（包括职业健康检查、剂量监测和放射工作人员证）。
5.放射诊疗工作专业技术人员一览表（附件2），一式两份；
6.放射诊疗设备、防护与质量控制设备清单（附件3），一式两份。
校验个人申请书【篇3】
医疗机构校验承诺书
为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。现郑重承诺如下：
一、强化服务意识，坚持依法办事。广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，医务人员做到衣帽整洁干净、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。
二、改进医疗服务，方便群众就医。全面推行预约诊疗服务，为群众提供优质服务。
三、规范诊疗行为，保障质量安全。大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理。
四、规范收费标准，办事公开透明。严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。
五、落实惠民措施，扩展服务范围。积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。
六、落实医改政策，让群众得实惠。全面落实医改措施，积极推进改革。
七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、廉洁行医。
******门诊部
2017年05月10日
校验个人申请书【篇4】
诊所申请校验申请书
在现代医疗行业中，诊所是一个重要的医疗保健单位，并且逐渐成为医疗服务推广和扩大医疗保健的重要途径。由于利益的诱惑和需要，一些不法分子为了谋求利润，往往利用诊所设立先进设备的特点，存在一定的欺诈和不正当的经济行为。为了规范市场秩序，加强对其设立的关注和监管，诊所需要向相关部门提出申请，提交一份详细的“诊所申请校验申请书”，以期得到官方批准。
在诊所申请校验申请书中，首先要明确申请诊所的具体信息。这包括诊所名称、诊所地址、法定代表人的姓名、联系电话和身份证号码等。同时，申请书必须附上法人代表所持的身份证原件、身份证明文件、营业执照原件、医疗机构执业许可证原件等证明，以便工作人员进行核对和审查。
其次，申请书还需要详细说明申请诊所的意义和目的。主要包括对诊所设立的必要性、服务对象以及所提供的医疗服务等方面的说明。例如，以贫困地区为例，申请书可以强调其意义在于缩小城乡医疗资源差距，提高贫困地区人民的医疗保障水平等。对此，申请书需要补充如何保证和监督诊所服务的质量和安全，包括落实诊所设备和药品质量保证制度、建立健全患者投诉处理机制和预防医疗事故的措施、定期开展医疗服务质量监督和评估、规范医务人员的行为等方面的内容。
申请书需详细列出所需设备和资金来源。如涉及诊所设备的购置，则需要就设备的用途、品牌、型号、数量、价格以及购置依据等进行具体说明。如果需要融资，也应明确融资主体和融资方式。
此外，在申请书中还需要详细陈述诊所的法律法规依据和管理制度。申请人必须了解国家有关医疗机构设立的相关法律法规，并且根据实际情况建立诊所的管理制度，明确管理机构职责，制定诊所医疗服务标准及实施要求，参照行业标准，确保服务质量及安全。
最后，申请书需要强调对相关部门进行监管和执法，以及将严格执行有关法律法规和规章制度的意向。同时，也可以在申请书中就如何向患者宣传和推广诊所以及完善的诊所宣传策略进行简要陈述，提出具体推广策略。
申请书需要经过审核，必须严格按照法律法规规定的要求，注重效果和质量的准备。只有经过审核，诊所才能被官方批准开展业务。因此，在撰写诊所申请校验申请书时，应当充分考虑相关方面的内容，切实落实好申请材料的真实可信性和信息的准确性，依法办事不仅可以维护自身的合法权益，也能让最终的申请得到更好的审批结果。
校验个人申请书【篇5】
医疗机构申请放射诊疗许可证校验应提供资料目录
□
1、河北省放射诊疗许可校验申请表
□
2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 □
3、放射诊疗人员清单及变动情况
□
4、放射诊疗专业技术人员相关资质证书 □5、2013年1月份以来放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告复印件
□
6、放射诊疗人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况
□
7、放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告 □
8、放射事件发生与处理情况
注：请在提供资料项目前的“□”内划“√”，按顺序排列装订成册。
校验个人申请书【篇6】
医 疗 机 构 校 验 申 请 书
申请单位 (章)
法 定 代 表 人 (章)
(主要负责人)
登 记 号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制
填 表 说 明
一、封面的填写
1、 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。
2、申请单位，即医疗机构第一名称。
3、登记号:即《医疗机构执业许可证》上的登记号。
4、申请日期:指此表填写完毕报登记机关校验的日期。
二、医疗机构简况及诊疗科目申请表的填写:
1、医疗机构名称:指经由卫生行政主管部门核准的医疗机构全称。医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。(请参照卫生部第35号令《医疗机构管理条例实施细则》第四十条)。
2、所有制形式:在后面括号中填写应选项的号码，只能填一个。
3、隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。例:该医疗机构的设置单位是省属，那么它的隶属关系填省属(2);若该医疗机构的设置单位是地区属，它的隶属关系填地区属(3);企事业单位下设医疗机构按此确定，不能笼统地划归其他类(9)中。
4、主管单位名称:即设置单位或系统内卫生主管部门的名称。
5、服务对象:只选择一项填在括号中。
6、法定代表人(主要负责人):医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的情况;医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况。其中出生年月日栏，应将日期也填报上，专业栏填写所修专业，不要填工作科室专业名称。
7、占地面积:按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。
8、资金总计:固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。
9、固定资金:月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。
10、诊疗科目申报表的填写:按原医疗机构执业许可证上核准的诊疗科目在申报表中一、二级科目前打"√"或"×"，如原医疗机构执业许可证上核准的诊疗科目只有一级科目的，二级科目按实际开设的科目填写。
三、人员情况的填写:
在每项空格中填写相应项目的人数。各科人员数填写完后，认真核对，合计准确。
1、职工人数:按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司职工。医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计在职工总数中。"职工总数"应为"卫生技术人员数"、"其他技术人员数"和"行政后勤人员数"之和。
2、人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如不一致的情况应以职务为准)，不按所学的专业划分。
3、"人员情况"第一行"其中卫生技术人员数"应为"中医医生"、"西医医生"、"中药人员"、"西药人员"、"检验人员"、"护理人员"、"放射技术人员"、"口腔技术人员"及"其他卫技人员"之和。"人员情况"第一行"其他技术人员数"应为"工程技术人员"和"财会人员"之和。"行政后勤人员数"应为"管理人员"和"其他人员"之和。农村医疗机构需填上乡村医生、村卫生员数。
4、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写"研究人员"、"教学人员"中相应项目。但其人员数不统计在职工总数中。
5、"其他中医"指尚未评定技术职称的中医。"其他初级卫生技术人员"包括防疫员、检疫员、消毒员、理疗员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
6、"管理人员"指医疗机构的负责人(正副院长、正副书记)和职能科室(包括院办公室、人保科、医教科、护理部、总务科)的各级管理人员按职称分类计入"管理人员"的各项中，设备科的工程技术人员和财务人员除外。
7、"其他人员"指除"管理人员"以外的其他行政后勤人员。
8、"康复治疗人员"指从事运动治疗、作业治疗、语言治疗、物理因子治疗和传统康复治疗人员。
四、仪器设备的填写:
"普通设备"按医疗机构基本标准的医疗设备标准逐项填写名称及实际的数量。
五、业务工作概况的填写:
1、出院人数:指所有住院后出院的人数。
2、平均开放病床数:以"实际开放总床日数"被本年日历日数(365天或是366天)除所得的商数。
3、实际占用总床日数:指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为"实际占用总床日数"一天进行统计，同时亦应统计"出院者占用总床日数"一天，入院及出院人数各一人。
4、实际开放总床日数:指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床。
5、出院者占用总床日数:指出院者住院日数的总和。
6、床位周转次数计算公式:
出院人数 / 平均开放病床数
7、出院者平均住院日计算公式:
出院者占用床日数 / 出院人数
8、床位使用率(%)计算公式:
实际占用总床日数 / 实际开放总床日数
9、国家拨款中:经常性拨款指财政拨给医院的差额补助;专款指财政专项拨款。
10、业务收入:指医院的收入合计，含医疗、药品、试剂和其它收入。
11、业务补助和专项补助:指工业及其它部门举办的医疗机构中，由主办单位拨给的业务性补助和专项补助经费。
12、集资:指医疗机构以各种名义集资款。
13、贷款:指医院向银行或向财政贷、借入的资金。
14、收入来源的其它收入包括专用基金中的药品优惠价收入。
15、检查费:包括检查收入、放射收入、化验收入。
16、门诊收入分类中各栏相加应等于决算报表中门诊药品收入之和，未单独立项的收入均列入其它栏。
17、住院收入分类中各栏相加应等于年终决算报表中住院收入
校验个人申请书【篇7】
医 疗 机 构 校 验 申 请 书 申请医疗机构名称（章）法 定 代 表 人（章）（主要负责人）□□□□□□□□□□□□□□□□□□登 记 号(医疗机构代码)申请日期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写》。
3、附表14-2 隶属关系；在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能一个。
5、附表14-2 服务对象；填写要求同4。
6、附表14-2 法定代表人；医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。
7、附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用“√”方式填报。
8、附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的只填报到一级诊疗科目。在某科目下开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
9、附表14-3 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表14-4-1 职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿圆、托儿所、药厂等附属机构的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”。
13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生、西医医生、中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”及“其他卫生技术人员”之和。5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等与附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。
14、附表14-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
15、附表14-4-2管理人员、医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中、财会人员除外。
16、附表14-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器机修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
17、附表14-4康复治疗人员；指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。１
18、附表14-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
19、附表14-6凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在1994年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。20、附表14-6出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。
21、附表14-6平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历数（365天或366天）除所得的商数。”
22、附表14-6实际占用的总床日数；指各院各科每日每夜12点钟实际占用病床数（即每日每夜晚12点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计出元者占用总床日数一天，入院及出院人数各一人。
23、附表14-6实际开放总床日数；指本年度内各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增设的病床。
24、附表14、6出院者占用总床日数；指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。
25、附表14-6出院者平均住院日计算公式： 出院者占用总床日数 出院人数
26、附表14-6床位周转次数计算公式： 出院人数
平均开放总床日数
27、附表14-6床位使用率计算公式： 实际占用总床日数 实际开放总床日数
28、附表14-6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公： 上一年全年门诊医疗费用总数 上一年全年门诊诊疗人次总数
29、附表14-6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式： 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）
上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。30、附表14-6出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）
住院者平均住院日 ２
医 疗 机 构 简 况
医疗机构名称 开业日期
年
月 □□□□□□□□□□□□□□□□□□登记号(医疗机构代码)所有制形式 ⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷中外合资 ⑸其它（）⑴中央属 ⑵省、自治区、直辖市属 ⑶直辖市区、省辖市、地区隶属 关系(盟)属 ⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县(旗)属 ⑹街道办事处属 ⑺乡(镇)属 ⑻村属 ⑼其它（）
主管单位名称
服务对象 ⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会 + 境外人员
（）
医疗机构地址
□□□□□□电话 传真 邮政编码
□□□□ 姓名 性别男女 姓名 性别男女 法定主出生年月 专业 出生年月 专业 代表要职务 职称 职务 职称 人 负最高学历 最高学历 责人 占地 建筑 绿化率 建筑面积中 面积 面积（%）业务用房面积 资金总计 万元 固定资金 万元 流动资金 万元
□□□□□□服务方式 门诊 急诊 住院 家庭病床 出诊 其他 核定床位数 观察床位数 牙科诊椅数 备注 ３
医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”
代码 诊疗科目 床位数 代码 诊疗科目 床位数
□01.预防保健科
□05.03
计划生育专业 □05.04 优生学专业 □02.全科医疗科 □05.05 生殖健康与不孕症专业 □05.99 其他 □03.内科 □03.01 呼吸内科专业 □06.妇女保健科 □03.02 消化内科专业 □06.01 青春期保健专业 □03.03 神经内科专业 □06.02 围产期保健专业 □03.04 心血管内科专业 □06.03 更年期保健专业 □03.05 血液内科专业 □06.04 妇女心理卫生专业 □03.06 肾病学专业 □06.05 妇女营养专业 □03.07 内分泌专业 □06.99 其他 □03.08 免疫学专业 □03.09 变态反应专业 □07.儿科 □03.10 老年病专业
□07.01
新生儿专业 □03.99
其他 □07.02 小儿传染病专业 □07.03 小儿消化专业 □04.外科 □07.04 小儿呼吸专业 □04.01 普通外科专业 □07.05 小儿心脏病专业 □04.02 神经外科专业 □07.06 小儿肾病专业 □04.03 骨科专业 □07.07 小儿血液病专业 □04.04 泌尿外科专业 □07.08 小儿神经病学专业 □04.05 胸外科专业 □07.09 小儿内分泌专业 □04.06 心脏大血管外科专业 □07.10 小儿遗传病专业 □04.07 烧伤科专业 □07.11 小儿免疫专业 □04.08 整形外科专业 □07.99 其他 □04.99 其他 □08.小儿外科 □08.01 小儿普通外科专业 □05.妇产科 □08.02 小儿骨科专业 □05.01 妇科专业 □08.03 小儿泌尿外科专业 □05.02 产科专业 □08.04 小儿胸心外科专业 ４
代码 诊疗科目 床位数 代码 诊疗科目 床位数
□08.05 小儿神经外科专业 □14.医疗美容科 □08.99 其他 □15.精神科 □09.儿童保健科 □15.01 精神病专业 □09.01 儿童生长发育专业 □15.02 精神卫生专业 □09.02 儿童营养专业 □15.03
药物依赖专业 □09.03
儿童心理卫生专业 □15.04
精神康复专业 □09.04
儿童五官保健专业 □15.05 社区防治专业 □09.05 儿童康复专业 □15.06 临床心理专业 □09.99 其他 □15.07 司法精神专业 □15.99 其他 □10.眼科 □16.传染科 □11.耳鼻咽喉科 □16.01 肠道传染病专业 □11.01 耳科专业 □16.02 呼吸道传染病专业 □11.02 鼻科专业 □16.03 肝炎专业 □11.03 咽喉科专业 □16.04 虫媒传染病专业 □11.99 其他 □16.05 动物源性传染病专业 □16.06 蠕虫病专业 □12.口腔科 □16.99 其他 □12.01 口腔内科专业 □12.02 口腔颌面外科专业 □17.结核病科 □12.03 正畸专业 □12.04 口腔修复专业 □18.地方病科 □12.05 口腔预防保健专业 □12.99 其他 □19.肿瘤科 □13.皮肤科 □20.急诊医学科 □13.01 皮肤病专业 □13.02 性传播疾病专业 □21.康复医学科 □13.99 其他 □22.运动医学科
５
代码 诊疗科目 床位数 代码 诊疗科目 床位数
□23.职业病科 □32.09 介入放射学专业 □23.01 职业中毒专业 □32.10 放射治疗专业 □23.02 尘肺专业 □32.99 其他 □23.03 放射病专业 □23.04 物理因素损伤专业 □50.中医科 □23.05 职业健康监护专业 □50.01 内科专业 □23.99 其他
□50.02
外科专业 □50.03 妇产科专业 □24.临终关怀科 □50.04 儿科专业 □50.05 皮肤科专业 □25.特种医学与军事医学科
□50.06
眼科专业 □50.07 耳鼻咽喉科专业 □26.麻醉科 □50.08 口腔科专业 □50.09 肿瘤科专业 □30.医学检验科 □50.10 骨伤科专业 □30.01 临床体液，血液专业 □50.11 肛肠科专业 □30.02 临床微生物学专业 □50.12 老年病科专业 □30.03 临床生化检验专业 □50.13 针灸科专业 □30.04 临床免疫、血清学专业
□50.14
推拿科专业 □30.99
其他 □50.15 康复医学专业 □50.16 急诊科专业 □31.病理科 □50.17 预防保健科专业 □50.99 其他 □32.医学影像科 □32.01 X线诊断科专业 □51.民族医学科 □32.02 CT诊断专业 □51.01
维吾尔医学 □32.03
磁共振成像诊断专业 □51.02 藏医学 □32.04 核医学专业 □51.03 蒙医学 □32.05 超声诊断专业 □51.04 彝医学 □32.06 心电诊断专业 □51.05 傣医学 □32.07 脑电及脑血流图诊断专业 □51.99 其他 □32.08 神经肌肉电图专业 □52.中西医结合科
□61.重症监护室（综合）
□99.管理科室□99.01 感染管理科 新增诊疗科目（无编码已核定）： ６
人 员 情 况 职工总数 其中卫生技术人员数 行政后勤人员数
医 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 医士 生 药剂药剂师 药剂士 主任药剂师 副主任药剂师 主管药剂师 人员 检验检验师 检验士 主任检验师 副主任检验师 主管检验师 人员 护理主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 护理员 人员 放射主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术人员 工程工程师 助理工程师 技术员 高级工程师 技术人员 研究副研究员 研究员 助理研究员 实习研究员 人员 其他副高级 高 级 中 级 初 级 技术 人员 财会会计师 高级会计师 助理会计师 会计员 人员 管理人员 工人 营养师 营养士 康复治疗人员 助产士 乡村医生 村卫生员 其他人员 ７
技术学历结构：
技术学历 博 士 硕 士 本 科 大 专 中 专 无技术学历 医 生 护理人员 药剂人员 检验人员 放射技术 财会人员 行政管理 其他人员
年龄结构： 年 龄 20岁以下 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上 医 生 护理人员 药剂人员 检验人员 放射技术 财会人员 行政管理 其他人员 ８
仪器设备情况
名 称 数 量 名 称 数量
1、γ-刀
13、彩色多普勒成像仪
2、核磁共振成像仪
14、自动生化分析仪（10万元以上）
3、全身CT
15、血液透析机 *
4、头部CT
16、电子束扫描诊断仪（OFCT或EBIS）大
5、钴-60治疗仪
17、核素计算机断层显像仪（SPECT.PET）型
6、加速器
18、X-刀 仪7、800 mA X光机
19、后装治疗仪 器8、1000 mA 以上X光机 20、深部X光治疗机 设
9、γ-照相机
21、数字成像血管造影机（心、脑、脊髓）
备
10、体外循环机
22、激光治疗仪（100万元以上）
11、腹腔镜（手术用）
23、中央监护（套数、床数）
12、碎石机 * 普通 设 备 注：普通设备栏如不够，可自行另附页 ９
上一年度业务工作概况 急诊诊疗入 院 出 院平均开放实际占用实际开放总床门诊治疗人次 服 人 次 人 次 人 数 床位数 总床日数 日数 务 量 出院者占用总床位周转出院者平床位使用家庭病床出诊人次 床日数 次数 均住院日 率（%）（张）国家拨款 业务专项 其它 集资 捐款 贷款 业务收入 补助 补助 收入 经常性拨款 专款 来源（万元）
门诊 药品费 检查费 手术费 挂号费 诊疗费 其他 收入分类（万元）住院 药品费 检查费 手术费 挂号费 诊疗费 其他 收入分类（万元）人员开支 药品设备消耗品维大型仪其他 支出 购置 购置 购置 修 器折旧 基本工资 资金补贴 离退休人员经费（万元）平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均每天住院医疗费（元）计算机 □门诊管理 □住院病人管理 □病案首页管理 □医疗统计 应用 □病房医嘱管理 □药品管理 □营养膳食管理 □科研项目管理 □后勤管理 □财务管理 □人事管理 □其他 １０
提交文件、证件及上级主管部门意见、检验人员意见
1、《医疗机构校验申请书》（）申请校验登记
2、《医疗机构执业许可证》副本（）提交文件、证件
3、医疗机构评审合格证明（）
4、财务审计报告（验证证明）
（）
医疗机构申
请校验意见
法定代表人 年 月 日 上级主管部 门签署意见 年 月 日 设置地的县（市、区）卫生 局意见 年 月 日 审查（调查核 实）人员意见 签字： 年 月 日 １１
校验结论登记事项---年度校验 校验日期： 年 月
日 校验结果（划√）： 合格（）暂缓（）暂缓至 年 月 日 暂缓原因：
1、不符合《医疗机构基本标准》
2、评审不合格
3、未参加评审
4、为内部职工服务的医疗机构未经批准擅自对社会开放
5、发布非法医疗广告
6、使用未经核准的名称
7、限期改正期间
8、违反《条例》、《细则》和《卫生部实施〈医疗机构管理条例〉办法》 其他条款：
校验机关
（章）经办人（签名）校验处室 意 见： 签字： 年 月 日 主管领导 意 见： 签字： 年 月 日 局长核批： 签字： 年 月 日 备注： １２
核准校验事项 执业许可证登记号（医疗机构代码）： 医疗机构类别： 名称： 地址： 邮编： 法定代理人（主要负责人）： 所有制形式： 注册资金（资本）： 职工人数： 服务对象： 服务方式： 占地面积：平方米 建筑面积：平方米 诊疗科目： 床位数： 牙椅数： 其它项目： 核准药品种类： １３
医疗机构校验归档、公告情况 校验文号 校验日期 办理人签字： 日期： 受理人签字 ：
日期：
登记文件
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字：
年 月 日 医疗机构 校验公告 刊登情况 记 录 记录人签字： 年 月 日
备 注 １４
校验个人申请书【篇8】
医疗机构校验申请书是指医疗机构在开展医疗服务之前，需要向相关部门提交的一份申请书。该申请书的主要目的是为了确保医疗机构具备开展医疗服务的能力和条件，保障患者的安全和医疗质量。
医疗机构校验申请书一般包括以下内容：
1. 申请机构的基本信息：包括医疗机构的名称、地址、法定代表人等基本信息，以及医疗机构的性质、分类、规模等信息。
2. 医疗机构的设施和设备：包括医疗机构的建筑面积、床位数量、科室设置、设备配备情况等。这一部分需要详细列出医疗机构所拥有的各类设备，并说明其型号、数量、品牌等。
3. 医疗机构的人员配置：包括医疗机构的医师、护士、技术人员等人员数量和资质情况。这一部分需要明确说明医疗机构的医生、护士等专业人员的资质认证情况，以及是否具备相关从业经验和培训。
4. 医疗机构的管理体系：包括医疗机构的管理层组成、管理制度、质量管理体系等。这一部分需要对医疗机构的管理体系进行详细描述，包括管理层的组成和职责分工，各项管理制度的建立和执行情况，以及质量管理体系的建设和运行情况。
5. 医疗机构的医疗服务项目：包括医疗机构所能提供的医疗服务项目的范围和规模。这一部分需要列举出医疗机构所具备的各类医疗服务项目，并说明其范围、规模和专科特色等。
6. 医疗机构的财务状况：包括医疗机构的注册资本、资产总额、利润情况等。这一部分需要向相关部门提交医疗机构的财务报表，以证明医疗机构的财务状况良好，具备长期稳定经营的能力。
在编写医疗机构校验申请书时，需要注意以下几点：
1. 申请书的内容必须真实准确，不得夸大和虚假。任何欺骗性的陈述和信息都是不被允许的。
2. 申请书的语言要简洁明了，条理清晰。避免使用专业术语和难以理解的文字，以确保申请书能够被审核人员清晰、准确地理解。
3. 申请书的内容应尽量具体和详细，包括数量、规格等具体细节，以便审核人员对医疗机构的状况进行全面评估。
医疗机构校验申请书的提交后，相关部门将对申请书进行审查和核实。通过审核后，医疗机构将获得合法的开展医疗服务的资质，可以为患者提供安全、高质量的医疗服务。同时，医疗机构也需要定期向相关部门报告运营情况，接受监管和检查，以确保医疗服务的质量和安全。
校验个人申请书【篇9】
医疗机构申请校验提交材料及注意事项
医院、社区卫生服务中心提交材料：
（一）医疗机构申请校验登记注册书；
（二）医院申请（红头文件）；
（三）医疗机构上个校验周期的自查报告（红头文件），包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；
（四）法定代表人及主要负责人身份证复印件，所有卫生技术人员名册及其资格证书、执业证书复印件；
（五）医疗质量相关管理制度；
（六）执业登记项目变更及大型医疗设备配置许可情况；
（七）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
（八）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
（九）卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况；
（十）污水、污物处置情况说明；
（十一）供应室处置能力的情况说明；
（十二）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；
（十三）《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务机构执业许可证》正、副本复印件；
（十四）申请办理医疗机构校验承诺书（承诺提交材料及相关情况真实性）；
（十五）《医疗机构执业许可证》有效期满者，还应提交医疗机构执业许可证换领新证申请；
（十六）工商营业执照正本、组织机构代码证正本复印件。
注意事项：各医疗卫生机构要按照医疗机构执业许可证上的发证时间在规定的时间内将所需材料准备齐全，按顺序整理装袋。申请单位按照“一机构一袋”自备牛皮纸档案袋，档案袋上用正楷字注明“**单位2016年校验申请”字样，并注明联系人、联系方式。请严格按照要求准备材料，否则区政务中心卫生局窗口将不予受理。医疗机构申请校验提交材料及注意事项
诊所、村站、医务室、门诊部提交材料：
（一）医疗机构申请校验登记注册书；
（二）医疗机构上个校验周期的自查报告（红头文件），包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；
（三）法定代表人及主要负责人身份证复印件，所有卫生技术人员名册及其资格证书、执业证书复印件；
（四）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（如果有）
（五）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（如果有）
（六）卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况；（如果有）
（七）污水、污物处置情况说明；
（八）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；
（九）《放射诊疗许可证》正、副本复印件；（如）
（十）申请办理医疗机构校验承诺书（承诺提交材料及相关情况真实性）；
（十一）《医疗机构执业许可证》有效期满者，还应提交医疗机构执业许可证换领新证申请；
（十二）工商营业执照正本、组织机构代码证正本复印件。
注意事项：各医疗卫生机构要按照医疗机构执业许可证上的发证时间在规定的时间内将所需材料准备齐全，按顺序整理装袋。申请单位按照“一机构一袋”自备牛皮纸档案袋，档案袋上用正楷字注明“**单位2017年校验申请”字样，并注明联系人、联系方式。请严格按照要求准备材料，否则区政务中心卫生局窗口将不予受理。
校验个人申请书【篇10】
关于年度校验的报告
为了给我省广大残疾人长期提供专业、全面的康复医疗服务，加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设，进一步改善残疾人生存状况，促进残疾人平等参与社会生活、共享改革发展成果。根据卫生厅医院校验的相关要求，汇报如下：
一、基本情况介绍
**，隶属于**，是山西省人民政府为落实《中国残疾人事业“五年”工作纲要》和中国残疾人事业“八五”计划纲要的要求，于1993年正式成立并运行。1995年由省卫生厅（晋卫医字[1995]70号）批准挂牌“山西省残疾人康复医院”。是为全省残疾人提供医疗康复服务的专业机构，是我省康复技术资源中心和示范窗口，承担着多项国际、国内康复救助项目。被中国残联等相关部门指定为儿童康复养护、“视觉第一”中国行动、三星白内障手术中心等定点机构，先后荣获“全国扶残助残”先进单位、全国残疾人康复工作先进集体、“残疾人之家”等荣誉称号，连续十年获省直文明单位称号、连续七年获省直文明和谐单位标兵称号、两次荣获山西省五一劳动奖状。1996年被省政府确定为山西省听力损伤医学鉴定医院，2011年被省卫生厅（晋卫农[2011]5号）确定为省级新型农村合作医疗定点医疗机构。多年来，为我省一大批残疾人提供了康复救助，用爱心打造残疾人的康馨家园。
1、基本概况
我院为正处级差额预算事业单位，卫生厅批准运行床位50张，设有2个病区，3个临床科室，4个医技科室。主要职责是为残疾人提供综合康复服务，组织开展残疾预防和医疗工作；开展残疾人康复科研、学术交流和业务培训；参与残疾评定的鉴定工作；对市县康复机构进行业务指导。主要业务科室有医务科、综合检查科、功能康复科、视力康复科、听力康复科、肢体矫形科、社区康复科等。开展的主要康复业务有：白内障复明手术、低视力康复；肢体残疾矫形手术；三瘫一截（脑瘫、偏瘫、截瘫、截肢）患者的功能康复训练；智力残疾儿童康复训练、孤独症儿童康复训练、语言康复训练；耳科检查、助听器验配；中医门诊、理疗、按摩等，这些都是紧紧围绕和按照中国残疾人事业“八五”到“十二五”规划纲要的要求，主要面向广大残疾人的康复需求而开展的康复医疗业务。
2、工作量指标
2011年门诊人次6000余人，出院人数430人，医院业务收入217.26万元，占到总收入63.1%。手术量由2006年500例上升为2011年1200例，增长42％。
3、人员状况
目前，我院核定事业编制108人，现有职工128人，其中卫技人员60人。我院有主任医师3人，副主任医师2人，副主任药师1人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师3
病种质量管理在全院范围内试点工作。
③以质量安全为核心，提高医疗水平。医院始终把医疗质量和医疗安全工作当作头等大事来抓。根据卫生部要求持续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”等以提高医疗服务质量为主题的活动工作。
④每月定期开展病历检查、处方点评。以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查。按照处方点评制度，规范处方管理。特别是抓好合理用药（尤其是抗生素的合理使用）等工作。
⑤定期对住院医师进行培训、“三基”考试，不断提高医护人员的医疗服务水平。
2、病案质量管理是医务工作的重要部分
年初，卫生厅举办了“山西省新版病历培训会议”，根据最新版的病例书写规范，我们重新设计和绘制了11种病历表格，并立即组织相关科室，开展了《山西省病历书写基本规范》（2010年版）学习活动，从格式到内容进行规范书写。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正。对病历检查以督促检查为主，处罚为辅并出台了《山西省残疾人康复医院病历质量管理办法》，便于更好的促进病历书写质量的提高。通过一段时间的规范要求，逐步达到了病历书写基本规范，病历更
按照国家卫生部门规定的传染病报告制度，严格管理及时上报，及时处理。
三、业务开展情况
在中残联和省残联的领导下，在卫生厅的指导下，承担着多项康复项目，免费为我省残疾患者实施救助。1994年起开展肢体矫形手术工作，对马蹄足畸形、儿童脑瘫肢体畸形、膝关节屈曲畸形，臀肌挛缩、小儿麻痹后遗症等病症患者实施手术，积累了丰富的经验。我院是较早开展功能康复训练机构，拥有一支优秀的康复治疗团队，先进的康复训练器材和康复治疗理念，为康复患者提供优质的康复服务。年平均实施肢体矫形手术200余例，每年为白内障患者实施复明手术1000多例，康复治疗脑瘫、智障和肢体患者500余人，并为我省各康复机构进行技术指导和业务咨询，充分发挥了省级康复技术资源中心作用。
通过广大医护人员的共同努力，治疗了一大批贫困残疾患者，产生了良好效益。推进了我省残疾人社会保障体系和服务体系建设，同时为有康复需求的贫困患儿进行救助，充分体现了党和国家对残疾人的关心和爱护。
四、实施康复救助，创建康馨家园
近年来，随着国家对贫困残疾人康复救助的力度逐渐加大，康复医院为一大批贫困残疾人实施了康复治疗。三年来，组织实施了国家抢救性儿童康复项目和省政府残疾人康复救
二〇一二年五月十四日
校验个人申请书【篇11】
医疗机构校验申请书
随着医疗服务行业的不断发展和完善，医疗机构的规范运行变得尤为重要。为了确保医疗机构的合法性和质量安全，各国政府纷纷设立了医疗机构校验制度。医疗机构校验申请书作为医疗机构申请通过校验的重要文件，具有举足轻重的作用。本文将从医疗机构校验申请书的意义、内容及编写要点等方面进行详细探讨。
首先，医疗机构校验申请书的意义非常重大。校验申请书旨在通过对医疗机构的各方面情况进行调查、核实和评估，以保障医疗服务的质量和安全，提高公众的医疗健康水平。校验申请书是医疗机构与监管部门进行有效沟通和信息传递的载体，是医疗机构获取合法经营资格的重要途径。因此，编写一份合格的校验申请书对于医疗机构的发展至关重要。
其次，医疗机构校验申请书的内容需要具体详实。它需要全面概述医疗机构的基本情况，包括机构名称、注册地点、人员组成以及主要业务范围等。此外，申请书还需要详细描述医疗机构的医疗设备、服务流程、卫生条件、质量管理体系等方面的情况。医疗机构的管理体系、人员素质、卫生防护措施以及医疗意外事故的处理措施等也是校验中需要重点考察的内容。在编写校验申请书的过程中，要重点突出医疗机构的特色、创新点以及服务质量的保障措施等，以吸引监管部门和审批人员的关注。
此外，医疗机构校验申请书的编写还需注意一些重要要点。首先，申请书需要准确、清晰地列出医疗机构的基本信息，避免出现任何错误或模糊之处。其次，要合理安排篇幅，对于医疗机构的服务流程、质量管理体系等进行充分阐述，保证审批人员能够全面了解医疗机构的运行情况。此外，编写申请书时需要注重语言表达的规范性和准确性，避免使用术语或词汇的含糊不清。最后，要注重申请书的可读性和条理性，采用段落分明、标题醒目的方式进行布局，使审批人员能够快速了解医疗机构的主要信息。
综上所述，医疗机构校验申请书的编写十分重要，它对于医疗机构的合法运营和服务质量的提升具有重要意义。只有编写出准确、详实且生动的申请书，医疗机构才能顺利通过校验，并获得合法的经营资格。因此，医疗机构在编写校验申请书时应该注重内容的具体细节，合理安排篇幅并注重语言表达的准确性，以确保申请书完整、清晰、具备说服力。这将有助于为医疗机构的规范运行和提供优质医疗服务奠定坚实基础。
校验个人申请书【篇12】
根据沪卫法规[2006]5号关于下发《上海市医疗机构执业许可证校验管理暂行办法》的通知，申请校验须提交下列材料：
一、《上海市医疗机构执业许可证校验申请书》（含年度工作总结）；
二、《医疗机构执业许可证》正、副本原件；
三、注册在本医疗机构医师的《医师资格证书》复印件及《医师执
业证书》复印件；注册在本医疗机构护士的《护士执业证书》复印件；
注：复印件均须核实并加盖本医疗机构章
上海市##区卫生局卫生监督所
校验个人申请书【篇13】
更正商标申请/注册事项申请书
申请人名称：_________________
申请人地址：_________________
邮政编码：_________________
联系人：_________________
电话：_________________
代理机构名称：_________________
商标申请号/注册号：_________________
类别：_________________
需重新制发证书文件：_________________□是□否
更正事项：_________________
申请人章戳(签字)：_________________代理机构章戳：_________________
代理人签字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
校验个人申请书【篇14】
医疗机构申请放射诊疗许可证应提供资料目录
□
1、放射诊疗许可申请表
□
2、《医疗机构执业许可证》副本或《设置医疗机构批准书》
复印件 □
3、大型医用设备配置许可证明文件复印件
□
4、放射诊疗工作人员名单、放射工作人员证及专业技术职称资格证书复印件 □
5、放射诊疗设备与防护用品清单 □
6、放射防护检测与质量保证设备清单 □
7、质量控制方案及管理组织 □
8、本放射诊疗设备及场所放射防护检测报告复印件 □
9、放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件复印件 □
10、放射诊疗工作场所平面图及周围布局图 □
11、安全防护管理组织、制度和放射事件应急处理预案 □
12、卫生行政部门要求提供的其他资料
注：请在提供资料项目前的“□”内划“√”，按顺序排列装订成册。
校验个人申请书【篇15】
医疗机构校验所需提交的材料清单
1、《医疗机构校验申请书》（1份）；
2、《医疗机构执业许可证》及其复印件；
3、延期报告（未在有效期内校验要说明原因，加盖公章）；
4、本校验期执业总结，包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告发布、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况（加盖公章）；
5、医疗机构校验期内是否存在违法违规情况，由监督中心出具证明，并加盖公章；
6、医疗机构卫生技术员名录及资格证、职称证、注册证原件及复印件（对照后原件退回）；
9、医疗机构诊疗科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表。（村卫生所（室）、企事业卫生所、城镇个体诊所不提交）
10、《放射诊疗许可证》原件复印件（核对后原件退回、有放射诊断科目的医疗机构提交）；
11、医疗废物集中处置协议（2015）复印件加盖公章（一式3份）。
校验个人申请书【篇16】
三、医疗机构校验
需要提交的材料目录：
1、《医疗机构校验申请书》（一式2份）；
2、《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件；
3、医疗机构卫生技术人员名录 及专业技术人员执业证书复印件（表格内容：人员姓名、性别、年龄、专业技术职务、注册科目、医师注册证书编码和护士执业证书编码）；
4、医疗机构诊疗科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表；
5、《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》；
6、医疗机构消毒（中心）供应室合格证明；
7、校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表；
8、特殊医疗技术项目审批及工作开展情况；
9、本校验期内医疗机构执业情况总结；
10、医废处置合同复印件。
校验个人申请书【篇17】
医疗机构校验汇报材料
我院自2009年通过省中医管理局校验取得医疗机构执业许可证以来，在各级卫生局领导的大力帮助指导下，以党的十七大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医院改革，以进一步提高员工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，强化医院文化建设，突出特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医诚信，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，进行了三好一满意活动，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将我院三年来的执业情况汇报如下。
一、医院基本建设情况汇报
我院是国家二级甲等综合医院，占地面积9880ｍ²，建筑面积5600ｍ²，业务用房4600ｍ²，实际开放床位120张，现有职工164人，其中高级职称8人，中级职称25人，初级职称70人，卫技人员139人，护士50人，每床位配备卫技人员为1：1.16，每床位配备护士数为1：0.41,每床建筑面积46.66m,病房每床净使用面积9m。日平均每门诊人次占门诊建筑面积8.588m,资金总计901.48万元，固定资金693.36万元，流动资金208.12万元。业务总收入从2009年的520万元增长到了2011的1000.3万元。学科设置、人员配备均达到基本标准，能够开展门诊、急诊、住院、222 1
家庭病床、巡诊等医疗服务方式。基本设备配备齐全，其中有螺旋CT、C臂X光系统、彩色B超、胃镜结肠镜等现代化医疗设备192台（套），中医诊疗设备25种。开展的专科相应设备也达到二级医院的标准。
根据《医院工作制度》和《医院工作人员职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度落实到位。
二、依法行医，规范医疗执业行为
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、产科等岗位人员有岗位培训合格证。无对外承包、无证上岗、非法行医等行为，刊登广告按规定向上级有关部门报批，没有发布过虚假医疗广告。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
我院严格执行《传染病防治法》，做好传染病监控、疫情报告工作。严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
三、加强医院管理，提高管理水平
有健全的科学管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。并实行目标管理，制定有5-10年的发展规划，结合本地社会经济文化发展情况及本院的实际情况制定工作计划以及医院工作方案；医院领导对计划及工作方案进行分解，布置落实到科室，定期做好执行计划的协调、检查、考核与评价工作。
信息科对医疗、病案统计、财务、人事、药库和图书情报等信息实现计算机化管理。病案按中医疾病编码及国际疾病分类ICD-10编码，出院病历及时归档，规范整理及保存，杜绝丢失、损坏等现象。各种统计数据真实、准确，并及时得到分析、反馈与利用。
财务部门认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合 3
理用药，合理检查，合理收费，继续实行住院费用“一日清单”制度和医疗收费查询制度，要求医务人员要耐心解答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明白白消费。
有健全的医疗设备管理委员会相关制度，工作人员有明确的职责，医院设备购置严格按规定程序由科室申请并作出可研报告，经设备委员会讨论通过，院领导会决定才进行购置。大型医疗设备的购置均经论证和集体讨论后，报省中管局审批；医疗设备有定期保养维护计划，专人保管和负责维护，无丢失及人为损坏现象。进一步规范建筑管理，优化就医环境，对门诊部、住院部、医技科室、手术室、供应室、急诊科等门的建筑布局及人物流合理，符合医院感染控制规范要求。
重视安全管理，安全重点部门工作人员经过专业培训，持证上岗，贵重材料及医疗器械仓库防火、防盗设施完善。易发生危险的部门及设备，如高压力系统、高压氧舱、氧气供应室、危险品仓库、同位素室、配电室、手术室、细菌室等，有相应的特殊管理措施，工作状态良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，层层落实安全责任制，责任到人。医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；经常开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
对毒麻药品遵照《中华人民共和国药品管理法》和国务院颁 4
布的《麻醉药品的管理办法》进行管理，实行“五专”“三铁一器”，建立健全监督管理机制及实施办法，本院无毒麻药品丢失现象。污水污物排放符合有关规定，制度健全。大型放射设备的X线装置及放射性物质经省、市质控中心检测，辐射强度在国家允许的安全范围内，有关部门工作人员持证上岗，并定期参加安全防护学习班学习和进行健康检查，污物处理规范，无放射物质泄漏现象。
安全工作做到有章可循、有据可依，形成制度管人、制度约束人的管理体系，并采取多种形式的宣传教育使员工的安全生产意识进一步提高。全院没有出现过安全事故。
四、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平
建立健全医疗管理组织，制订周密的工作计划和医疗业务建设规划，并修订了与医院工作方案相配套的医疗、科研、教学管理实施细则，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。分管领导及相关职能部门充分发挥了检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实二级医师查房制、首诊负责制、星期一行政业务大查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。
加强质控组织建设，加强质控工作，成立了工作质量考核委员会、医疗质量专家组开展质控督查工作。同时各临床科成立了由主任、护长和医护人员组成的科室质控小组，形成院科二级质控管理网络。重视医疗环节质量，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。门急诊处方、病历质量平时每周抽检一次，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的改进提高。
开展了临床单病种监控，制定单病种质量控制方案，完善内部质量管理约束机制。开展临床路径试点，目前开展的病种范围以卫生厅医疗信息公示的8个病种为主，临床各专科开展前3位单病种质量控制，监控结果及时分析，找出不足之处进行改进，并按要求上报卫生行政部门。
严格执行各种医疗操作规程，加强医疗缺陷管理，制定了《医疗差错、事故防范预案》、《医疗风险管理、事故处理预案》及相关制度。有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》、《侵权责任法》等法律法规。有专人负责医疗纠纷、医疗事故防范和处理，重点抓各项医疗工作制度的落实，从源头上杜绝医疗事故的发生。
重视临床用药的管理工作。为了进一步控制药品比例的增长 6
和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小组”，制定“临床合理用药管理工作方案”，建立“新药引进评审专家库”；成立抗菌药物合理应用指导小组，配合药事委员会开展合理使用抗生素监控工作，为临床医师合理使用抗菌素提供理论依据。并从多个渠道加强临床用药的管理。门诊处方检查做到每周进行一次，重点对100元以上和抗菌药物处方进行监测。药剂科每月对金额排名前50位的西药和前10位中成药以及单品种使用金额波动大于30%的药品进行动态监控，发现有不正常的用药情况，立即进行调查处理，有效地控制了药费比例增长和控制抗生素的滥用现象，促进合理安全用药。
根据《医院感染管理规范》要求，我院成立医疗感染管理委员会，与院感科配合工作，医院感染控制的各项规章制度健全，院感人员均接受过上岗培训。各临床科成立有院感监控小组，各级感控组织定期开展工作，加强对手术室、供应室、产房、口腔科、内镜室、治疗室和换药室等特殊区域的监控管理，确保院内感染从源头上得到控制。去年，我院感染发病率为0.4%,常规器械消毒灭菌合格率100%。全院无大宗或暴发院感事件发生。
输血工作严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，无自采自供临床用血现象；各项相关制度完善，血液领取符合有关要求，各项记录规范完整。严格执行用血登记制度和用血报批手续，以及输血前的检验和核对制度，坚持交叉配血及各 7
项安全制度，输血专职人员积极指导临床安全用血和提倡成份用血的技术指导。临床科严格执行输血前后5项检查、用血审批和知情同意制度。
综上所述，我院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，在此我们恳请专家组到我院进行现场检查指导，让我们能不断加以完善，促使我院执业管理水平进一步提高。
特困个人申请书17篇
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特困个人申请书 篇1
尊敬的党组织：
我叫李宗勇，1970年11月出生，现年41岁，6月加入中国共产党，1990年4月至10月在方大公司担任掘进工，至今任巷修一队副队长。
现在我家有6口人，妻子无业，无收入，有两个孩子，其中女儿腿部患有疾病，需要常年治疗进行矫正，断断续续这些年下来，已经花费了五六万元。我老家在淄川农村，父母孩子住在老家实在不便照顾，为了照顾年迈的父母和在淄川上学的孩子，又不得不全额贷款在淄川买了房子，因此，家中欠下大量债务。现在女儿仍在继续治疗中，每年需去外地复查两次，用药及检查费近万元，但病情始终未得到根本好转。我为独生子，父母年纪都已经60岁以上没有了劳动能力，妻子的父母都为农村人，家里条件也不好，特别是妻子父亲身体较差经常患病，也需服药治疗，每年仅靠家里的几亩地的收入维持生计，日常还需我们夫妻帮衬照顾。女儿今年上初中，小儿今年上小学，虽是义务教育，但每年花费也得五千余元。由于家里老的老小的小，妻子只好留在家里照顾一家老小无法外出打工。因此，一家6口全靠我一个人的收入来维持生计。
我是一名共产党员，按理并不应该给组织添麻烦，但家贫、父母年迈、女儿患病、儿子年幼种种艰难，加之债务压力、物价飞涨，我个人的微薄收入实在无法支撑。实在不得已才向组织申请困难党员补助，以解我家庭燃眉之急。若能获得组织批准，我必将以加倍的努力投入到唐口煤业的光辉事业中去，以此回报组织的关怀与照顾。
特困个人申请书 篇2
尊敬的学校领导：
您好！
我是计算机信息工程系20xx应用运维班的学生，现在在班里担任团支书一职。接到学校关于中央奖补特困生补助的通知，我希望借此时机可以减轻家庭里的一些负担，所以在此提出申请，望学校领导能批准。以下是我在校的一些学习和表现以及家庭的情况。
自去年入学到现在已经快一年的时间了，在这段时间里虽说我在班里的成绩不是最好的，但平时我也一直努力学习，成绩也还算一般。上学年每一科考试都顺利通过了，没有补考的情况，平均成绩也到达了82。3分。但我还是会继续努力的。除此之外，在学习之余我也积极参加各社团举办的活动，也获得了一些奖项。这位素质积分打还了根底，所以上学年一学期我的平均素质积分在班里是最高的，为147分。还有我所在宿舍积极遵守宿舍管理规定，按时熄灯，不使用违章电器，保持宿舍清洁。上学期我还参加了志愿献血活动，这学期也参加了义务收废品的活动。
以上就是我在校的学习和表现概况，接下来就了解一下我的家庭情况。
我家在广东潮州一个偏远的`农村，一直以来我家比拟贫困，到现在我家住的还是瓦房，我父母的年纪也比拟大了，今年我父亲已经67岁了，而我母亲也已经59岁了。到达这个年龄本来是已经该享福的了，但却因为我的学费和生活费他们还在奔波劳累着。现在我家还种这田，不忙时我爸爸还要去做杂工赚点钱补贴家用，但现在物价上涨，他们两老能吃饱饭就不错了，却还有我要一大笔的学费和生活费要用。要是我爸妈身体都很健康还好，但我妈妈身体一直以来就不是很好，就在这学期开学前几天，我妈妈因雨天路滑不小心摔了一跤，摔碎了膝盖骨，结果家里拿出积蓄还有和朋友借亲戚借凑了一万多块做了手术，在膝盖上打了钢钉。这是我家的生活变得更加难过。到现在我妈的脚还没完全康复，不能干重活，这使我爸劳累了许多。
虽然每月我哥都会寄钱回家，但他也有了自己的四口之家，在外面打工每月两三千块，但是除去每月的房租，两个孩子上学，还有平时生活开销等费用已经所剩无解，但还有我每月要花钱，这使我哥每天都生活得很辛苦。
因为我是农村，刚考上大学时，村里的邻居还有亲戚都拿些钱来祝贺，所以凑来凑去大一的学费总算解决了，可还有大二、大三呢！真不知道以后该怎么办。
现在学校刚好有这个补助，我想趁这次提出申请，希望可以减轻家里的一些负担。望学校领导和老师考察。在此我向学校提出申请，望学校领导和老师批准。
谢谢！
此致
敬礼！
申请人：刘xx
日期：
特困个人申请书 篇3
尊敬的：
我叫张xx，男，汉，65岁，家住先锋分水村分水社，家庭成员5人，中共员，呈先后担任分水社政治队长、分水村村主任兼会计，年8月25日因高血压晕倒住院，经旗医院检查确诊为大面积脑梗塞，须住院治疗，由于本人家庭经济条件差，造成我半身不遂，生活不能自理，使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源，雪上加霜的是年12月4日我因心脏病复发住院，经包头市北方医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变，冠脉支架置入手术，为了承担巨额医疗费(7万多元)，经过两次大病，使我彻底失去了劳动能力，花光家里全部积蓄，并为此向亲戚朋友举债，使我的'家庭不堪重负。
我妻子年老体弱，文化程度不高，只得照顾我这个不能自理的病人，而我目前仍在治疗当中，每月需要医药费600-700元，还有大量的外债，可钱从哪里来啊，我真是不敢想向。
近年以来，我是以泪洗面，觉睡不着，在十分困难的情况下，我想到了，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政部门提出申请;请求组织给予资助，帮我脱离困难。我不胜恩感激，我扶老携幼向组织致谢。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
特困个人申请书 篇4
医保特困申请书：希望获得温暖的抚慰，力求渡过困境
近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的医疗保障体系也得到了相应的加强和完善。然而，作为社会中的弱势群体之一的特困人员，我们面临着更多的困难和挑战。因此，我急切希望能够得到医保特困申请的帮助，并通过此文向相关部门申请，希望能得到社会的温暖和力量，渡过困境，重获新生。
作为一个特困人员，我对医疗保障的需求更加迫切。由于长期生活在贫困线之下，我们往往无法支付昂贵的医疗费用。而且，由于我们的身体状况通常较差，疾病的发生几率也更高，这使得我们更加需要医保特困申请的支持与帮助。
首先，特困人员医疗保障的申请将让我们能够享受到负担得起的医疗服务。许多特困人员生活在极度贫困的环境中，每天都过得十分艰难。而面对突发疾病的困扰时，我们往往不得不选择忍受病痛，而不是立即就医。因此，通过医保特困申请，我们将能够获得更加平价、实惠的医疗服务，减轻我们的病痛和经济负担。
其次，医保特困申请还能有效地提升我们的生活品质。特困人员通常生活在贫困和困境之中，无法享受到其他普通群体所拥有的基本医疗保障。然而，通过此申请，我们将得以与社会其他成员享受共同的福利，得到相应的医疗救护和关怀。在特困人员身体状况十分脆弱的时候，医保特困申请将为我们提供及时有效的医疗救助，从而有效地提升我们的生活品质。
最后，医保特困申请还将为特困人员带来更多的安全感和尊严感。作为特困人员，我们往往感到生活的无望和困顿。然而，通过医保特困申请，我们将能够感受到国家和社会对我们的关心和关怀，这将让我们的内心感到满足和安慰。同时，与普通群体享受同等的福利也能够增加我们的尊严感，让我们觉得自己依然是非常重要的一部分，而不是被社会遗弃的角落。
综上所述，作为特困人员，我们迫切需要医保特困申请的帮助和支持。通过此申请，我们将可以享受到负担得起的医疗服务，提升生活品质，增加安全感和尊严感。因此，我真诚地希望能够获得医保特困申请，得到社会的关心与帮助。我坚信，在国家的努力和社会的关注下，我们这些特困人员也能够摆脱困境，重新启程，迎接新生。
特困个人申请书 篇5
敬爱的学校领导：
我是信息XX级网络技师班学生莫，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱，我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我是一个平凡的学生，出生于一个贫穷的小山村，那也是一个偏僻的地方，更是一个交通闭塞的地方。能够从这样贫瘠的土地上走出来，是我最大的幸运，更是我谨记教诲，努力拼搏的结果。在庆幸的同时，也增添了父母的皱纹和苦难。由于我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，更加为我而担忧。高兴之余巨额的学费却让他们吃不香，睡不好。我家没有什么收入，父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其，每当缴纳学费时，仿佛看到年长的父母又老了几岁，腰也弯了很多。做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。
xxx
20xx年x月x日
特困个人申请书 篇6
尊敬的领导：
你们好!我是某系某级某班的学生，我叫某某，这次向系各位领导申请国家助学金!
可能在别的同学看来，来自一个城市的学生还要申请这一千多元的奖学金?可是每家都有每个家庭的难处，更何况一个消费水平较高的普通城市家庭呢?我家里共有三口人，父亲、母亲和我，父亲自己贷款买了一辆运输车，如今生意也不好做，除去每月贷款的还款，养路费和油费等，每个月下来，所挣得钱只能维持家里平时的日常开销和我每月的生活费!妈妈身体不好，也没有工作!我，某学院某系的一名学生，每月家里供给生活费400元，其中包括了日常所需的生活用品和学习资料所需费用。
我对同学们热情，热爱学习，现在已经是的学生了，在学习方面，我很用心，对于一个不是很富裕的家庭来说，借钱的结果可想而知，没有任何结果，我提出向学校申请助学金申请，爸爸说那样在学校会被同学看不起，会给自己增添很大的压力，他坚决不同意。当趁我在学校之际，
我也知道这一千多的助学金也解决不了家里的多大困难，可我却真的希望能申请下来，无论是考研还是公务员，资料费课本费都不用难受的向家里要了，我也想给自己的父母减轻一些负担。当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!
此致
敬礼
申请人
特困个人申请书 篇7
尊敬的宽敞镇人民政府各位领导：
我叫xx，今年xx岁，我家住在宽敞镇宽敞村丰乐二组，由于家庭经济困难状况考虑到生活的难处，经过一再考虑，我打算申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严峻思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过一再考虑，我打算申请困难补助，主要缘由如下：
1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购置五谷杂粮，最严峻的是由于去年七—零九洪灾大事，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲垮)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时间一长，现在经济已经到达入不付出的地步。
2、由于长期的生活质量差，造本钱人身体安康状况急转直下，前两天下地干活，我消失了胸闷气短等不良病症，身体是生存的`本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢?
3、由于家庭困难，我根本无钱购置衣服，我常常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁情愿穿破旧的衣服呢?
4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担忧房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，综上，我认为我完全符合困难补助条件，如无不妥，请予批准!
此致
敬礼!
申请人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
特困个人申请书 篇8
尊敬的大新县民政局领导：
我叫xx，年龄69岁，家住xx，家有5口人，都是农民，加上残疾的孙女一直治疗，家中已是入不敷出。
那料祸不单行，我因患脑梗塞导致吞咽困难、语言功能障碍等疾病，以今年2月起不得不去医院治疗，曾先后到大新县人民医院、广西中医学院第一附院、广西壮族自治区人民医院医治，花去了即将近5万元的医药费，这对经济困难的家庭更是雪上加霜，不得不向亲戚朋友们借钱。我听说国家对家庭经济困难的人给以困难补助，我怀着激动、感恩的心情向政府申请，希望能得到政府的批准。
此致
敬礼
xxx
xx年xx月xx日
特困个人申请书 篇9
作为一个普通的农民工，贫困和身体的种种不健康的状况让我感到十分痛苦和无助。由于经济条件十分拮据，我很长时间不能去医院看病，并且治疗的费用也会给家庭带来沉重的负担。因此，我向社会各界发出这份“看病特困申请书”，希望得到一些帮助，以改变自己和家人的命运。
首先，我想向大家介绍一下自己的病情。由于平时没有注意保健，加之工作环境的特殊性，我常年受到咳嗽、气喘等疾病的困扰，有时甚至会发高烧。并且，我还患有肠胃疾病、腰椎病等多种疾病，给我的生活和工作都带来了极大的困扰和痛苦。但是，由于家庭的贫困和经济的拮据，我并没有及时去医院进行治疗和检查，这让我一直处于病痛交加的状态，对我和我的家人造成了极大的困扰和负担。
其次，我想向大家说明我的经济状况以及所面临的困境。我是一个常年在外打工的农民工，小时候就辍学，没有任何技术和专业知识。由于不会管理和经营，我家中的经济条件一直十分困难。我一直在外打工，月收入只有2000元左右，且并不固定，有时一些小病小痛就会导致我的收入大幅减少，使我一家无法维持最基本的生活水平。此外，我的身体状况也让我无法继续从事高强度的体力劳动，无法赚取更多的收入，这让我感到十分无助和绝望。
最后，我向大家发出真诚的呼吁和请求。我希望大家能够给予我和我的家人一些帮助和支持，让我能够及时去医院看病和治疗，减轻我的身体和家庭的负担。我希望能够得到一些经济上的支持，包括医疗费用、生活补助等方面的援助。我相信，在大家的帮助下，我一定能够重获健康，重新振作，为自己和家人创造更好的未来。我在此表示衷心的感谢！
特困个人申请书 篇10
生活特困申请书
尊敬的相关部门领导：
我是一名生活在城市里的普通人，目前我家的经济状况非常困难，形势十分严峻，现在只能依靠政府的资助来维持基本的生计。在这里，我写下这封生活特困申请书，希望贵部门能够给予我帮助以度过难关。
近几年来，我家的经济状况一直都非常困难，主要是因为父亲在一场意外事故中不幸去世，家里的唯一经济支柱消失了，家里的收入大幅缩减，尤其是在父亲去世后，我们就只能依靠母亲一个人的微薄收入来维持生活。由于缺乏经济支持，家里的生活现在非常拮据，经常发生生活用品短缺的情况，甚至严重到连饭都吃不饱的地步。母亲一个人还要承担着我们的学习和生活费用，为了让我和我的弟弟读书，她不得不借了很多钱，现在却无力偿还。我们每个月的生活费用都非常紧张，紧缺的经济支持也给我们带来了严重的精神压力和身体健康问题。
我知道这不是一个独特的情况，很多人都有类似的经历。然而，我希望贵部门能够给我们提供一些资金帮助，让我们度过这个艰难的时期。我知道自己只是无助的一个个体，但我相信只要贵部门愿意伸出援助之手，我们就能够重新振作起来，为自己和家人创造更好的生活。
我深知政府的资源有限，但是能否给予一些资金或物资上的帮助，让我们在生活上能够有所缓解，让我们更加坚定生活的信念，我相信这对我和我的家人来说都是非常重要的。我希望贵部门能够尽快审核我的申请，能够给我和我的家人一些实质性的帮助。
我保证，如果得到政府的资助，我会好好利用这些资源，努力学习工作，为社会和家人做出更多的贡献。感谢您抽出时间了解我的申请，期待您的回复。
此致
敬礼！
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
特困个人申请书 篇11
，女，汉族，1975年12月22日出生，身份证号：x，系犯罪嫌疑人妻子。住址：，联系电话：1234
，男，汉族，1983年3月27日生，123333313，住址： 因涉嫌拒不支付劳动报酬罪，于20__年5月 日被徐州市公安局刑事拘留，现关押在看守所。
对犯罪嫌疑人b申请取保候审。
犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付劳动报酬罪一案，现由贵局立案侦查，结合案件相关情况可知：1、犯罪嫌疑人b也是受害人，其并非恶意拒不支付，完全是因为c公司对工程款迟迟没有结算，才导致农民工工资部分没有发放。犯罪嫌疑人b与c公司张三达成协议，公司先行将拖欠的工资直接支付给农民工本人，并已经提供了人员工资明细、银行卡和联系方式给公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪，采取取保候审不致发生社会危险性。故根据《刑事诉讼法》六十七条规定，特提出取保候审申请，并愿意依法交纳保证金或保证人，请予以批准。
此致
公安局
申请人：
20__年5月23日
特困个人申请书 篇12
特困生临时补助申请书
尊敬的爱心人士：
首先，感谢您抽出宝贵的时间阅读我的申请书。我是一名来自贫困家庭的特困生，希望能够得到您的帮助和支持。以下是我申请特困生临时补助的具体情况。
我生活在一个贫困的家庭，父母双亡，没有其他亲人可以依靠。由于家庭贫困，我从小就没有机会接受良好的教育和生活条件。每天的生活都充满了困苦和无助。我看到其他孩子们在学校里快乐地学习和玩耍，而我却总是被贫困束缚着，无法获得相同的机会。
尽管我生活在困境之中，但我对教育的渴望从未消退。我一直相信，只有通过教育，才能改变自己的命运，摆脱贫困的困扰。然而，由于家庭的贫困，我无法支付学校的学费和其他必需的费用。我曾多次向学校提出减免学费的请求，但他们的政策却限制了对我的帮助。在没有其他任何选择的情况下，我决定向您伸出援手，希望能够得到您的支持和帮助。
我希望能够申请特困生临时补助，以支付我在学校的学费和生活费用。这样，我就能够继续接受良好的教育，提升自己的知识和技能。我相信，只有通过教育，我才能够改变自己的命运，实现对未来的憧憬。
我将严格遵守相关的规定和要求，确保特困生临时补助的使用合法合规。我将会将资金用于学费和相关的生活费用，努力学习，取得优异的成绩。我会时刻铭记您的恩情，将来有能力的时候，我也会尽自己的力量去帮助其他需要帮助的人。
以上是我申请特困生临时补助的具体情况和原因。我真诚地希望您能够审慎考虑我的申请，并给予我您宝贵的帮助和支持。我相信，在您的帮助下，我将能够克服困境，实现我的梦想。青涩的面孔上将绽放出自信和勇气的笑容，我们共同见证这份梦想的发芽和绽放。
再次感谢您的关注和支持，期待您的回复。
衷心祝好！
特困生 XXX
特困个人申请书 篇13
尊敬的院领导：
您好，感谢您在百忙中抽出时间，看我的申请。我叫……是哈尔滨一名普通的下岗工人，家里有四口人，生病的母亲，没有工作的妻子，还有一个孩子。我和妻子靠摆地摊为生，每个月也就能赚1000多，母亲的医药费已经用去大部分，现在还负债累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在贵医院治疗，已经花去了我们很多钱，现在我们已经借不到钱，没有钱来支付大量的医药费。
为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！此致……医院
申请人:xxx
日期:20xx年x月x日
特困个人申请书 篇14
尊敬的社会福利机构：
我是一名女性僧人，现年64岁。因为残疾和长期的法事供奉生计困难，我申请特困生活救助金。
我自小失聪，左眼也因一次偶发事故受伤致残。因此我无法参加普通人的工作和社会活动，在僧院生活、练习佛法已经长达40余年。这里的生活基本上是靠教室的物资保障，如三餐、住宿、衣服等，但为了完成修禅补法，我们还需要购置佛经、供养佛像和供花菜等祭品。
现在，我们这里困难的情况越来越严重：食品价格和物资都飞涨，而僧院的财力却很有限。与此同时，由于我们大部分都是老年人，某些保健和医疗费用也已经不少，但我们都无法承担这些开销。每年教室的物资预算都几乎不够用，供奉的祭品也无法安排到位，这些都使我们日益陷入财务危机。
由于身体缺陷，我无法进行身体劳动，也不可能获得什么经济收入，我已经几乎无法应付日常开销。教室的预算也已经不足以满足我们的基本需求，我时常感到非常不安和担心未来的生计。
在此，我特别申请社会福利机构的特困生活救助金，以帮助我们度过此时困难。我们的困境非常紧迫，所以我好坏恶心的求您给我多施以关注，希望社会福利机构能够尽快审批和处理我的特困申请，并提供帮助，您的支持和援助将对我们的生活具有至关重要的作用。
谢谢您！作者不胜感激！
此致
敬礼！
敬祷者：
XXX律师
20XX年XX月XX日
特困个人申请书 篇15
尊敬的各位领导：
你们好！我是格尔木市第一中学的将毕业的学生，因父亲多年前突患病重，美好的家庭不再美好。在给父亲治病的过程中，家庭已经负债累累。因难以负担医药费用，多年前哥哥不得已辍学，常年在外打工为父亲治病及供我读书。家中的一切农活均由母亲一人承担，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们，我多么渴望能够重新得到那美好的家庭！若能得到困难补助，也可以减轻些家里的负担。鉴于我家的实际情况特此提出申请，衷心的感谢各位领导，望领导予以批准。
此致
敬礼
申请人：黄鹏贵
特困个人申请书 篇16
尊敬章华镇桥东街社区领导：
我叫刘传贵，男，现龄54岁，系华容县章华镇桥东街社区一组居民。原系华容县粮系统下岗职工。于1979年12月招工到县新建粮站工作。2003年被迫改制下岗，下岗后先后在华容宾馆、长城宾馆、岳阳小天地宾馆打工渡日，患病前系华容宾馆总支部书记，在国企工作近24年，将自己的青春年华全部贡献给了社会主义建设。连年被县粮食局评定为先进工作者和全市农村先进粮管员。下岗后，在民企打工，为我县非公经济的发展作出了贡献。2015年8月16日患病前，系华容宾馆党支部书记，在民营企业工作期间多次被上级党委会授予优秀共产党员和优秀党务工作者。无论在国企、还是民企，对工作兢兢业业。于去年8月16日患脑梗死疾病，在县人民医院住院救治，花费医药费近万元，患病后每月生活费和每月保命药费近1000元无着落。现在，一是无单位（已下岗），二是无收入来源，离退休时间相差6年。我不是好吃懒做，向政府要困难补助，而是丧失劳动能力，（经县残联指定医院鉴定为肢体三级病残），生命、生活、生存，举步为艰，现已一年生活医疗费无着落，特向上级领导申请生活困难补助为盼，报告当否，请批复！
此致
敬礼！
申请人：xxx
申请时间：xxx年x月x日
特困个人申请书 篇17
尊敬的系领导、教师：
您们好!
我是xx学生。很荣幸的成为我校的一名学生，在这里已有两年的大学生活，我始终保持着乐观向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面进展。经过大二这一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高，在这里特向领导申请我想申请国家助学金。
我的家坐落在xx的一个贫困地方。那是一个比拟落后的地方，家里有我的爸爸，妈妈，两个姐姐和我。由于家里太穷，爷爷奶奶都在我们没诞生时就去世了。很小很小时都是我妈妈一个人在家里照看我们姐弟三个孩子，爸爸一个人在地里干活，有时候一个人忙不过来时。妈妈就把我门锁在家里帮爸爸干活，正是由于这样的家庭条件，从我懂事开头就知道父母都是认为只有凭读书走出贫困，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我和两个姐姐上学，在农村来讲，有三个儿女可以读书的真的是件很惊异的事情，同龄的孩子都艳羡我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么便利的农村。
现在两个姐姐都已上了大学，我还在上高中，家里这三个孩子让爸爸妈妈，操透心。大姐一年的学费要六千多，再加上每月的生活费，这一年下来就要一万多。二姐更是如此，两个姐姐每年的学费加生活费都让爸爸妈妈手足无措，爸妈知道我们都想上学，并且都能受到高等（训练），所以再怎么的累和痛，他从不说出来，只会让我们珍惜这上学的时机。
想起来每次到快开学时的那一段时间，常常都见不到爸爸，每次都很晚才回来。一方面他在外努力的干活挣钱，令一方面他在想方法给我们凑集学费，看着爸爸去亲戚家借钱时的表情，我真的好难受，想我怎么还不长大，长大了就可以帮爸爸挣钱了，爸爸就不用这么苦痛了，虽然许多人说钱不是万能的，但是没钱也是万万不能，尤其像我们这样家里孩子多的，又都在上学的。
爸爸妈妈今年都是四十多岁的人了，身体也大不如以前了，妈妈的`身表达在变的好糟，什么重活都不能干，去医院检查说是腰部有问题，妈妈也不跟我们说究竟是怎么了，每天都在吃药，却也不见好，我和两个姐姐怎么劝她去医院治疗她都不去，其实我们都长大，妈妈是不想再花钱了，她只想我们能好好的完成学业，从来都没把自己的病方在心上。现在加里全部的重活都落在爸爸一个人肩上了。看着爸爸每次干完活回来累的那样子。我都感觉好心酸，多盼望我家也能摆脱这穷苦的日子，所以，我在心里告知自己，要努力，要加油，肯定不要爸妈再过这样的生活。
我们班的贫困生是比拟多的，由于大家根本上都是农村人，但是我家的孩子是在是太多，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经受，我的经受使我熟悉到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克制了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告知我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来转变我们的现状，由于只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会始终贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!
此致
敬礼!
申请人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
立案申请书17篇
在信息容量不断得到扩充的当代，申请书涉及的内容越来越多。要说明用途，并且内容也需要符合状况，写好一篇申请书的一些方法究竟在哪里呢？以下内容仅供参考请勿作为最终判断的依据。
立案申请书 篇1
公安刑事立案申请书是公安机关在发现并初步认定可能存在犯罪行为后，向批准立案的上级机关申请立案的重要文件。其重要性不言而喻，它直接关系到犯罪案件的侦破和司法公正。本文将详细讲述公安刑事立案申请书的具体要求和写作步骤，希望能够对读者在撰写此类申请书时有所帮助。
一、立案申请书的具体要求
1.标题简明扼要：公安刑事立案申请书的标题应简明扼要地揭示本案的性质，并表明该文件是一份刑事立案申请书。合理的标题有助于快速理解案件概况。
2.案情综述：案情综述是公安刑事立案申请书的核心部分，应详尽、全面地叙述案件发生的经过、涉及的犯罪行为、相关证据情况等。在写案情综述时，应根据案件的具体情况设计合理的层次结构，清晰叙述。
3.事实依据：在案情综述的基础上，公安机关需要详细列举和描述构成犯罪的事实依据。这些依据包括目击证人的证词、物证、书证等，都是证明犯罪行为存在的客观依据。因此，事实依据的列举应具体详实，以确保对立案的合理性和严谨性。
4.涉案人员情况：公安刑事立案申请书还应包括被害人和犯罪嫌疑人的个人信息，包括姓名、年龄、籍贯、职业等。这些信息对于案件相关人员的辨识和后续工作具有重要意义。
5.相关部门协助：如果案件需要其他部门的协助，公安机关也应在立案申请书中明确提出请求，并解释需要协助的具体内容。这有利于协调多个部门间的工作，并提高案件的精准度和效率。
6.立案依据和请求：立案申请书应明确列举出立案的法律依据，并针对本案提出建议和请求。这一部分需要将法律依据和本案的具体情况相结合，提出合理的建议，并进行必要的推理和分析。
二、公安刑事立案申请书的写作步骤
1.收集案件相关信息：在起草立案申请书之前，公安机关必须准备充足的案件相关材料，包括报案人的陈述、证人证词、犯罪现场的照片和视频等。只有准备充分，才能保证立案申请书的准确性和权威性。
2.案情综述：在准备案情综述时，应先写案件的背景，然后按照时间顺序详细陈述案发经过和犯罪嫌疑人的行为。在叙述过程中，要注意避免主观臆断，并尽量准确描述案情。
3.列举事实依据：在列举事实依据时，公安机关应清楚地表明证人证词、物证、书证等，以及其与案件的关系。每一条事实依据都应在陈述后注明来源，从而提高情况真实性和可信度。
4.梳理涉案人员情况：公安机关需要详细梳理案件中涉及的所有人员信息，包括被害人和犯罪嫌疑人的个人信息、身份证号码等。这有助于后续警务工作和人员辨识。
5.请求其他部门协助：根据案件的具体情况，公安机关应明确列出需要其他部门协助的具体内容，并在立案申请书中提出请求。这样可以避免后续工作中的不必要麻烦并提高工作效率。
6.合理提出立案依据和请求：公安机关应根据相关法律法规，结合案件具体情况，提出合理的立案依据和请求。法律依据应具有充分合理性，请求应详细说明申请立案的原因和目的。
公安刑事立案申请书是一份重要的文件，对于案件侦破和司法公正都具有重要意义。在撰写立案申请书时，应当严密地按照要求提供案情、事实依据、相关人员信息，并列出合理的立案依据和请求。通过正确的写作方法，将能够帮助公安机关高效地申请立案，推进案件的侦破和处理工作。
立案申请书 篇2
近期，一起罪行惊天的谋杀案件摇撼着社会的每一个角落。为了维护社会的公正和法制，当务之急就是立案调查，并迅速将嫌疑人绳之以法。这个过程就始于“谋杀立案申请书”，本文将从头到尾详细介绍这份神秘的申请书。
首先，什么是“谋杀立案申请书”？它是一种法律文件，由法律机构或者受害者家属提交，请求公安机关依法立案，对杀人嫌疑人进行调查。这份申请书被认为是实现公正、维护法律的关键步骤。
其次，什么情况下需要提交“谋杀立案申请书”？一般来说，当一次杀人案件发生时，公安机关必须依法进行立案，但是如果嫌疑人隐藏或者有除正当行为外的其他不可预知因素，警方可能会拖延调查时间或者不采取立案行动。在这种情况下，谋杀立案申请书就成为了弥补空缺的工具。如果一个案件被任何人提交给公安机关进行立案调查的请求，那么警方在24小时内必须进行立案，并开始全力展开调查。
在写一份“谋杀立案申请书”时需要包含哪些内容呢？在这一过程中，详细准确的描述都将对于整个案件的调查过程起到决定性的作用。以下是建议要包含的一些内容：报案人的姓名、身份证、住址和联系方式；嫌疑人的姓名或其他身份特征；犯罪时间和地点的详细描述；犯罪的暴力程度；目击者或者证人的联系方式和证言。
当这份申请书被提交到公安机关后，将进入立案调查的程序。理论上，警方应该在24小时内对谋杀案件进行立案调查，并迅速查找相关的证据。如果警方没有立即采取行动，那么就可能会出现拖延或者逃犯受到保护的现象。因此，我们也需要认真对待这份申请书的撰写。
总的来说，谋杀案立案调查程序是一项大型而且严谨的过程，需要每一个参与者的高度配合和重视。从立案调查的初步准备到案件调查的各个阶段，每一个步骤的严格执行都是标准化的程序，更能体现遵循法律的权威和合法性。因此，如果您或您身边的任何人成为了犯罪的受害者，一份完整详细的“谋杀立案申请书”可能是最好的起点。
立案申请书 篇3
申请人：程**，男，汉族，台湾人，1957年1月15日出生于台北，身份证号码：******,家庭住址：台北市北投区荣华里13邻明德路150巷15号13楼，暂住地址：深圳市坪山新区荔景路荣步电子工(深圳)有限公司宿舍，电话 ：******。
请 求 事 项：
请求贵局依法对李良聪涉嫌诈骗犯罪进行刑事立案，并依法追究其刑事责任。
事实与理由：
201*年4月28日，李良聪实际控制的香港荣步国际有限公司将全资持有荣步电子工程(深圳)有限公司(以下简称荣步公司)1*0%的股权以及其名下的全部资产以港币750万元转让给申请人，申请人按照约定于201*年6月12 日付清了全部的转让款750万元港币，李良聪和荣步公司也分别于201*年6月15日、6月23日、7月4日、7月21日、7月26日向申请人移交了荣步公司的土地房产登记证书、设立批准证书、营业执照、税务登记证书、公司全部的印章以及涉及公司经营的全部政府批准文件，至此申请人已经合法的成为了荣步公司新的投资人和实际经营人。
荣步公司的股权转让给申请人后，李良聪以及其实际控制的香港荣步国际有限公司不仅不履行协助申请人变更相关股权登记、证照等义务，反而捏造证照遗失等事实，并隐瞒了其股权已经全部转让的真相，向企业登记机关申请补照并骗取了相关的证照和公章，接着李良聪又以同样的方法向相关部门骗取了关于荣步公司的其他证照和印章后李良聪多次以荣步公司和荣步公司法定代表人的名义分别与宁夏恒昌顺贸易有限公司、重庆市九龙坡区科园三街139号附52号的任大明发生投资业务往来，()致使荣步公司申请人实际经营和管理的荣步公司名下的账号以及厂房被多次冻结、查封，特别是李良聪2012年8与7日非法以荣步公司的名义向企业登记主管机关申请企业清算的行为，导致了申请人和荣步公司经营陷入了绝境，正常的经营也无法开展，严重侵害了申请人和其实际经营的荣步公司的合法权益。
李良聪在荣步公司的股权相关证照、印章已经实际交付的情况下，伪造了证照遗失的虚假事实，隐瞒了股权已实际转让并且交付的事实真相，利用骗取到的荣步公司的证照，对外公然以荣步公司的名义从事经营、变更申请等实体活动，实际上也非法获取了本不该属于他的利益，其行为具有明显的商业欺诈，是现今社会“三打两建”的打击对象，是诚信的社会主义国家所不能容忍的，其行为符合诈骗罪的构成要件，申请人认为李良聪犯罪主观故意明显，也有实际存在的犯罪事实且非法获取了利益，其行为具有明显的社会危害性，触犯了《刑法》第二百六十六条的规定，犯有诈骗罪。
综上所述，为了维护申请人的合法权益，申请人特请求贵局对李良聪涉嫌诈骗的行为依法予以刑事立案侦查。
此致
Xx市坪山新区公安局
申请人：
20XX年 月 日
立案申请书 篇4
申请人:山西介休国鑫煤化有限公司清算组
地址:山西介休市三佳乡温村石河桥东
法定代表人:冯治强联系电话:1523xxxx
请求事项:
请求介休市人民检察院依法行使监督权，责令山西介休市公安局三佳派出所对介休市国鑫煤化有限公司财产及财物被爆炸、毁坏、聚众哄抢一案立案侦查，并找出真凶，将之绳之于法。
事实和理由:
冯治力、冯志刚共同出资成立了介休市国鑫煤化有限公司，公司位于三佳乡温村。占地磅房、砖、砂、钢材、水泥(标号石子、办公桌椅、档案柜、保险柜、帐册、公司印章等财产。损毁了我公司的'建筑物等固定设施，哄抢了我公司的价值超百万元的动产。冯治强、冯治力闻讯后立即报案，但张剑副所长、强指导、燕小强等警官到场后，眼睁睁地看着我们的财产被毁、被抢而未采取任何措施。事发后不久，我公司的土地也被人强行霸占，公司的抢劫、霸占真凶并绳之于法，得到的却是介休市公安局莫名其妙的不予立案的答复(介公不立字[介公复字[20xx]1号)。
我们认为:
5月4日报的案，20xx年7月7日我们没有报案，介休市公安局的不予立案通知书所述报案时间与实际不符。
2、在报案材料中，我们要求追究相关行为人的法律责任，并未指明是三佳乡温村村委推倒厂房的，介休市公安局没有履行侦查的职责。
哄抢我公司财产的组织者、参与者均涉嫌故意毁坏财物、聚众哄抢罪。这是在光天化日之下爆炸、毁坏财产哄抢财物的犯罪行为，介休市公安局却轻描淡写地认为不构成犯罪。为此，特向贵单位反映，敬请依法督促介休市公安局立案侦查，并追究相关人员的责任，以维护我公司的合法权益。
此致
介休市人民检察院
介休市国鑫煤化有限公司清算组
20xx年3月18日
立案申请书 篇5
离婚立案申请书是一种具有法律效力的文书，它是婚姻法和民事诉讼法规定的必备材料之一。离婚是婚姻关系的解除，其程序规定严谨，离婚立案申请书是离婚过程中的第一步，下面就为大家详细讲解一下离婚立案申请书的相关知识。
一、什么是离婚立案申请书？
离婚立案申请书，顾名思义，是离婚程序中的第一步，也是离婚必须具备的文书。离婚立案申请书是由一方或双方夫妻共同编写的写在纸上的书面文件，它的主要内容包括离婚申请人的个人基本信息、双方夫妻离婚的事由、诉讼请求等。离婚立案申请书是离婚的关键，必须得到法院受理并立案，才能正式进入离婚诉讼程序。
二、离婚立案申请书应包括哪些内容？
离婚立案申请书是一份非常重要的文书，它的编写质量直接关系到离婚案件的受理和审理。因此，在编写离婚立案申请书时，必须认真对待，仔细思考。下面就为大家介绍一下离婚立案申请书应包括哪些内容。
1.离婚申请人的个人基本信息
申请人应在离婚申请书上描述自己的基本情况，包括姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址及联系电话等。
2.双方夫妻离婚的事由
离婚申请应具体描述双方夫妻离婚的原因，包括婚姻关系破裂的原因，与离婚有关的过错行为等。
3.诉讼请求
在离婚立案申请书中，申请人应具体说明自己的诉讼请求，包括离婚、财产分割、抚养子女等诉讼请求。
4.证据材料
申请人应提交与离婚有关的证据材料，如结婚证、户口簿、收入证明、财产证明等。
三、如何正确编写离婚立案申请书？
离婚立案申请书的编写非常重要，在编写过程中必须注意以下几点。
1. 书写字迹要求工整、清晰、准确。使用黑色或蓝色的字迹，不得使用红色或其它颜色。
2. 内容要完整、具体、真实，不得有虚假陈述，否则会影响到离婚案件的处理和判决。
3. 标题必须准确、简要，要写明离婚的申请人、受申请人、离婚原因等必要元素。
四、总结
离婚立案申请书是离婚的重要程序之一，它是离婚案件的关键，也是离婚诉讼的基础和起点。因此，在编写离婚立案申请书时，一定要认真考虑，并仔细检查，以便更好地维护自己的合法权益，确保案件得到更公正、更公平的判决。
立案申请书 篇6
尊敬的领导，_________________
您好!我是本单位员工__________，因上月加班费未计算入上月工资，故申请补助。
我在工作中一向认真负责，以百分百的热情与仔细对待每一项任务。正所谓一份付出一份收获，每一份收获都是源自自我的努力，更是证明了自我的价值。而每一份收获更是激励自我继续努力工作的力量源泉。为了能够更好地工作，证明自我的价值，所以我申请补助，望领导批准!
此致
敬礼!
申请人，______________
_____________年__________月__________日申请人，______________，男，汉族，现年_____岁。
申请人，______________，女，汉族，1系_______________妻子
请求事项，
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由，
申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________人民法院
申请人，________________
_____________年_____月_____日
立案申请书 篇7
申请人：张光辉，男，汉族，住四川省双流县黄水镇
请求事项
请求贵局依法对张燕琼、张东莉、张啸宇等人刑事立案，并依法追究其刑事责任。
事实与理由
20xx年7月4日下午1点20左右，犯罪嫌疑人张燕琼以商量房屋事宜 把我骗至家中。之后张啸宇、张东莉等人对我实施故意伤害，先向我 头部猛砍一刀，随后另一犯罪嫌疑人用弹簧棒打我的背、膝盖、头等多处。张鹏浩（儿子）送我到黄水医院救治，医生诊断为脑部血管断 裂需向上级医院救治，随后转院到县医院，在途中本人昏迷。经双流县医院诊断为脑震荡、头皮挫裂伤伴随头皮血肿、全身多处软组织擦挫伤。张燕琼等人的行为令在场的百姓无不恐惧，他们两名请求公安机关严惩凶手。申请人认为张燕琼等人主观上有犯罪的故意，在客观上也实施了伤害的行为，并且导致被害人严重受伤的后果，具有一定的社会危害性，其行为触犯了《刑法》第二百三十四条，故意伤害。
综上所述，为了维护申请人的合法权益还百姓一个安全的生活环
境，申请人特请求贵局对张燕琼等人涉嫌故意伤害罪的的行为依法予 以刑事立案侦查。
此致
双流县公安局
申请人：
xx年xx月xx日
立案申请书 篇8
申请人：朱兴银、男、四川省大竹县永胜乡人民村11组、
身份证号码：513029197203245153、
电话：13713867140
申请人：黄衍政、男、香港身份证号码：H0679222802、
电话：13267097409
申请人：永州港隆房地产开发有限公司、法定代表人：黄衍政
被申请人：奉慕明、男、广西富川瑶族自治县富阳镇新建路41号、电话：0755―25832834
身份证号码：450104197512301613、任职悦民律师事务所律师
律师事务所地址：深圳市罗湖区笋岗东路中民时代广场B座九楼
请求事项：
1、对被申请人涉嫌伪造企业印章罪一案予以刑事立案侦查；
2、涉嫌合同诈骗一案予以刑事立案侦查；
3、涉嫌个人诈骗一案予以刑事立案侦查；
立案申请书 篇9
申请人：陈解中，男，汉族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖乡金塘村三组057号，身份证编号：432502197401146515。电话：13713867140或81068164。
被申请人：李梦华，男，原系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂仓库管理员，故意伤害申请人陈解中致右手残废。
被申请人：林小姐（不清楚全名），女，系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂老板。不同意报案，并故意放走被申请人李梦华。
请求事项：
1、以涉嫌故意伤害罪对被申请人李梦华实施立案侦查；
2、以涉嫌包庇罪对被申请人林小姐实施立案侦查；
3、将立案侦查的有关材料复制一份供申请人向社保部门申请工伤认定。
事实及理由：
申请人于20xx年元月31日就职于汛达表业厂，担任六楼表带部生产与品质管理员。
20xx年3月27日下午14点40分左右，申请人因要求更换生产工具遭到仓库管理员即被申请人李梦华拒绝。申请人再三说明更换生产工具的原因，但仍然遭到李梦华拒绝。
在严重影响生产的情况下，申请人只好到写字楼给香港老板即被申请人林小姐打传呼汇报情况。林小姐通知二楼厂长谭风英速处理。
未等谭风英上六楼，李梦华即从胸部等部位，申请人只好用双手挡住脸部。谁知李梦华竟打到XXX背部，致使XX重伤申请人右手。
同在六楼的邓美芝（女）与李维典（男）闻声迅速跑进写字楼劝阻，方避免更严重后果发生。李维典见申请人右手流血，即扶申请人到二楼，由厂部梁启余（男）和黄天生（男）送申请人到西乡人民医院治疗。
20xx年3月9日下午，被申请人林小姐与厂长一同到医院向申请人问事发经过。回厂后，林小姐即通知李梦华离厂。
令人不可思议的是：申请人、申请人的老婆及妻弟再三要求向公安机关报案，可林小姐非但不报案，而且还有意放走了李梦华。
在20xx年3月27日下午——20xx年3月29日下午这段长达两整天的时间里，厂方无论是报案还是派保安扭送李梦华归案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李梦华走之前，李梦华仍在上班，如林小姐不有意放走李梦华，则李梦华不致跑掉。
为了打击犯罪，伸张正义，申请人特依据《中华人民共和国刑法》第第林小姐实施立案侦查。
此致
深圳市公安局宝安分局
申请人：xx
xx年x月xx日
立案申请书 篇10
申请人：男，年月日出生，汉族，写明现住址、身份证号。被申请人：，男，年月日出生，汉族，写明现住址、身份证号。
被申请人：，男，年月日出生，汉族，写明现住址及身份证号。申请事项
对被申请人诈骗申请人5万余元的犯罪行为予以立案查处。事实与理由
20xx年4月份，我与段新利、杜志峰合伙利用段新利注册的“石家庄博科特包装有限公司”的营业执照经营润滑油生意，协议签订每人出资三万元，收益和亏损三方共有。签订协议后，三人开始合伙经营。
20xx年，魏玉星趁我公司生产假机油被查出的.机会，编造能找人运作减少处罚的事实，骗取我们合伙人的信任，向公司骗取5万元“罚款”。20xx年1月，魏宇星与段新利、杜志峰三人合伙骗我说因公司生产假机油被查出，公司已由魏宇星向石家庄质监局缴纳罚款，并让我向魏宇星打欠条。
我通过河北青年报得知，石家庄市质量监督局雨花分局执法人员只是发现40个规格为18L标注“易迈斯”高速高增压柴油发动机机油的油桶并予以扣留，并没有对公司罚款的事实。
根据以上事实和理由，被申请人的行为触犯了《刑法》的第二百六十六条的规定，请予以立案查处。
此致
敬礼！
申请人：
立案申请书 篇11
谋杀，作为一种极其严重的犯罪行为，不仅对受害者造成了无法挽回的损失，更严重的是剥夺了其亲人的生命，甚至是整个家庭的幸福。因此，对于任何一起谋杀案件，都应该及时立案并进行彻底的调查，找出凶手，还受害者和家属一个公道。
而"谋杀立案申请书"就是在这个过程中扮演了非常重要的角色。这个文书会在接到报案之后，由公安机关的相关人员撰写并提交法院，向法院申请立案。申请书中需要详细描述案件的犯罪事实，以及嫌疑人的基本情况，以便法院作出是否受理立案申请的决定。
一份好的"谋杀立案申请书"不仅需要陈述事实，还要具备言简意赅、逻辑缜密、证据确凿等特点。首先，对于一个案件，要求公安机关对现场进行彻底勘察，每一个可能与案件有关的细节都要记录清楚，以便于在立案申请书中得到呈现。其次，在完整收集证据的基础上，立案申请书需要对案件的经过进行翔实的描述，包括案发时间、地点、现场物证的收集情况、目击证人的证言等。而且需要根据证据的材料和相关人员的交流还原案件经过，并对其进行相应的验证和分析。
必要时，如果无法确定嫌疑人的身份，或者有多人涉嫌，则需要提供相应的调查证明或者个人信息，便于法院作出尽快启动案件调查的决定。在最终立案的过程中，对于各项申请材料，法院都需要认真进行查看，并根据材料的证据力量和严密性作出立案或者不立案的决定。
"谋杀立案申请书"不但需要列举各种证据，如：现场呈现、痕迹、物品、人证、意见、检验以及出现的因素等也要结合当地的法律法规来进行详细说明。这样才能使申请书更具说服力。一个地区应当要制定一套受理一件谋杀案件所需要的有关步骤和程序的指导政策或者法规。
最后，能够使得"谋杀立案申请书"更加的完美，更有说服力，关键就在于各个环节的高度协同配合。各个部门的人员需要通过不同的角色与职能进行有机的合作。只有当公安机关、检察院、法院等相关部门各司其职、各尽其能，才能让"谋杀立案申请书"最终在司法程序中发挥出其应有的作用，为为保证未来的社会安全奠定坚实基础。通过现有的调查途径，有效制止和打击涂炭社会的大规模犯罪活动。
立案申请书 篇12
刑事立案申请书是一种法律文书，用于向有权机关申请对指定的犯罪嫌疑人进行刑事立案调查。以下是一份关于一起抢劫案的刑事立案申请书。
尊敬的立案机关：
我特此向贵机关提交一份刑事立案申请书，请求对最近发生的抢劫案进行详细调查。本案发生在美丽的城市，不仅造成了财产损失，更对社会的安全造成了严重威胁。为了维护社会公平正义，还原案情真相，恳请贵机关能够尽快介入调查，追求罪犯的刑事责任。
一、案件概述
时间：20XX年X月X日晚上X点
地点：XXX街88号ABC超市
案发情况：在晚上10点期间，三名身份不明的男子进入ABC超市，使用武器威胁员工并抢走一大笔现金。犯罪分子有组织、有预谋，并对现场监控设备进行破坏，导致目击证人匮乏，案件调查工作相对困难。
二、犯罪嫌疑人
根据现场监控回放，目击证人描述及相关调查线索，我人民警察部门已初步确定以下嫌疑人：
1. 嫌疑人一：男性，身高约1.80米，体格健壮，戴着黑色口罩和贴身紧身服装，手持铁锤威胁员工。
2. 嫌疑人二：男性，身高约1.75米，穿着一件灰色夹克外套，戴着无框眼镜，手持一把刀具。
3. 嫌疑人三：男性，身高约1.70米，疑为制定计划的头目，面部轮廓清晰。
现有的相关证据和调查信息，虽然尚不足以确认嫌疑人身份，但相信贵机关通过专业的调查手法，一定能够尽早锁定嫌疑人的身份，保护社会的和谐与安全。
三、案件调查需求
请求贵机关尽快采取以下措施：
1. 设立专案组：派出最精干的警力组成专案组，负责此案的调查工作。该组应有丰富的刑事侦查经验和技能，能够高效快速地获取嫌疑人的相关信息。
2. 视频监控分析：请专案组专门负责对ABC超市的监控录像进行细致的分析，与现场目击证人的描述相结合，锁定犯罪嫌疑人的身份特征。
3. 证人调查：调查ABC超市员工及附近居民，获取任何可能与本案相关的证人证言。同时，对超市的其他客户进行调查，以寻找案发当晚有无目击犯罪嫌疑人的其他线索。
4. 现场勘验：请专案组尽快对案发超市进行彻底勘验，查找有可能遗留的指纹、血迹等物证，为后续的调查工作提供更多线索。
5. 协调其他部门：请贵机关与相关部门协调合作，如银行、移动通信公司等，搜集嫌疑人的相关信息，包括银行卡消费记录、通话记录等。
四、结语
深信，只有通过对抢劫案的彻查，才能还社会一片安宁，也能够给受害方带来公正和安慰。恳请贵机关能够高度重视此案，并依法立案调查，追求犯罪嫌疑人的法律责任。
为了打击犯罪，保护人民的生命财产安全，期待着贵机关的积极回应和努力，希望最终能为广大市民揭开抢劫案的真相，还他们一个安宁的社区。
谨此，代表广大市民，特请立案机关核实并审慎处理。
衷心感谢！
申请人：XXX
日期：20XX年X月X日
以上是一份关于抢劫案的刑事立案申请书，希望通过该申请书能引起有关部门的重视，早日追捕到犯罪嫌疑人，保护社会的安全与和谐。
立案申请书 篇13
敦促立案申请书是一种正式的书面文件，它被用于向法院申请立案，以便启动诉讼程序。这篇文章将详细介绍敦促立案申请书的内容和编写要点，并提供一个样本供读者参考。
一、引言
敦促立案申请书是在特定情况下向法院提出的一种申请，申请人希望法院尽快处理其案件。该申请书需要包含一些基本的信息，例如案件的标识符、案件背景和申请人的立场等。下面将详细讨论这些内容。
二、案件标识符
在敦促立案申请书中，首先要提供案件的标识符信息。这包括案件的名称、案号和法院名称等。此外，还可以包括其他相关信息，如案件类型、案件发生的时间和地点等。
三、案件背景
在这一部分，可以详细描述案件的背景和相关事实。这包括案件的起因、当事人之间的关系、涉及的法律条款等。详细描述案件背景有助于法院了解该案件的重要细节，从而更好地处理该案。
四、敦促立案的理由
在敦促立案申请书中，申请人需要明确说明为什么希望法院尽快处理该案件。这可以是因为案件涉及重要权益的保护，或者因为案件可能给当事人带来重大损失等。同时，还可以提供一些案件进展的细节，如证据收集、相关调查等，以增加申请的合理性和紧迫性。
五、申请人的立场
在敦促立案申请书中，申请人需要清楚表明自己的立场和诉求。这包括控辩意见、争议的焦点、所希望的判决结果等。明确表明立场有助于法院更好地理解案件的争议点，并对未来的诉讼程序有所准备。
六、法律依据
在敦促立案申请书中，需要引用相关的法律依据来支持申请。这可能涉及涉案法律的条款、前例判决等。提供法律依据有助于法院对案件进行判断，并给出合理的处理决策。
七、附加材料
在敦促立案申请书中，可以附上一些相关的证据材料，如合同、证词、报告等。这些材料可以用于支撑申请人的立场和诉求，并使申请更具说服力。
八、结尾
在敦促立案申请书的结尾，申请人可以对法院表达感谢，并表示希望法院能尽快处理该案件。同时，可以提供联系方式，以便法院与申请人进行进一步的沟通。
九、样本示例
下面是敦促立案申请书的样本示例，仅供参考：
敦促立案申请书
案件标识符：案号：12345；案件名称：申请人AB公司与被申请人CD公司的合同纠纷；法院名称：XX法院。
案件背景：本案涉及申请人AB公司与被申请人CD公司之间的合同纠纷。根据合同条款，CD公司应向AB公司支付货款500万元人民币。然而，在合同履行期限到期后，CD公司迟迟未支付货款。
敦促立案的理由：申请人希望法院能尽快处理该案件，因为迟延支付货款给AB公司造成了重大的经济损失。此外，CD公司还表现出了不配合解决方案的迹象，可能破坏证据或逃避责任。
申请人的立场：申请人坚信合同的有效性，并要求被申请人履行合同义务，支付货款500万元人民币。申请人请求法院判决被申请人支付货款，并承担相关的违约责任。
法律依据：本案涉及《合同法》第X条第X款的规定，根据该条款，当事人应按合同约定履行义务。
附加材料：附上相关的合同、支付通知书、律师函件等。
结尾：感谢XX法院对本案的关注，并敦促法院尽快处理该案件。申请人的联系方式为：XXX。
总结：
敦促立案申请书是一种重要的法律文书，通过对案件背景、理由、立场、法律依据和附加材料的详细描述，申请人能够向法院提供足够的信息，以便法院能够尽快受理和处理该案件。在编写敦促立案申请书时，申请人应该清晰地表达自己的要求，并提供充分的证据和合理的理由来支持申请。
立案申请书 篇14
刑事立案申请书是一种法律文书，用于申请对犯罪嫌疑人立案侦查。它是公安机关或人民检察院针对某件刑事案件的初步侦查结果，经过分析、研判和审查，认为需要对犯罪嫌疑人立案侦查，并向法院递交的一种申请书。
首先，刑事立案申请书一般包括一个简要的案情描述。在这一部分中，要详细介绍犯罪行为及其所导致的后果。例如，如果是盗窃案件，要描述被盗物品的种类和价值；如果是伤害案件，要描述受害人的身体伤势和治疗费用等。这一部分的目的是使法院了解案情的重要性，确保对犯罪嫌疑人的立案侦查具有合理性和必要性。
其次，刑事立案申请书要介绍已经开展的初步侦查工作。这包括录取证人的口供和调取监控录像等物证。同时，还需要说明在初步侦查过程中是否与嫌疑人进行了对话或询问，并引用嫌疑人的供述和证词。这一部分的目的是向法院展示，已经取得的证据足以证明嫌疑人的犯罪行为和其与案情的关联性。
进一步，刑事立案申请书要介绍为何认为需要对犯罪嫌疑人立案侦查。这部分需要详细分析案情与相关法律条文的关联，并提供依据。例如，如果是盗窃案件，要引用刑法相关条文，说明盗窃行为已构成犯罪；如果是伤害案件，要引用有关伤害罪的罪名，并说明受害人的伤势属于轻伤或重伤等。这一部分的目的是让法院认可公安机关或人民检察院对犯罪嫌疑人立案侦查的必要性。
最后，在刑事立案申请书中，还需要提供一份拟定的立案侦查方案。这个方案应包括对犯罪嫌疑人的查找、传唤、调查等工作的详细安排。同时，还需要说明所需的调查人员、技术设备和资金预算等。这一部分的目的是向法院说明，公安机关或人民检察院已经做好了充分准备，有足够的能力和资源进行立案侦查工作。
总结起来，刑事立案申请书是一份用于申请对犯罪嫌疑人立案侦查的法律文件。它通常包括案情描述、已进行的初步侦查工作、得出需要立案侦查结论的依据，以及拟定的立案侦查方案等内容。这份文书的目的是向法院清晰地说明犯罪事实、证据的充分性和必要性，从而获得法院对犯罪嫌疑人进行立案侦查的批准。
立案申请书 篇15
申请人，_________________
被申请单位，_________________
申请事项，恳请贵院依法行使立案监督职责，依法纠正被申请单位在审查处理涉嫌案刑事立案过程中的违法不予立案的行为，敦促被申请单位依法立案。
事实理由，
报案人认为，被举报人的行为已经涉嫌构成罪，但是被申请单位却，即做出不予立案的决定。申请人认为被申请单位违反相关法律规定，肯定贵院依法行使立案监督权，责令被申请单位对涉嫌案立案侦查。
此致
_____________人民检察院
申请人，_________________
__________年____月_____日
立案申请书 篇16
立案延迟申请书是指在诉讼过程中某一方当事人向法院申请可延缓立案要求的书面申请。此类申请书适用于法院立案时，因为某些原因导致当事人无法及时提交相关材料，或者某些证据尚未收集齐全的情况下，需要延缓立案时间。
在我国法律体系中，立案是指法院接收当事人的诉讼申请书后，依据立案程序的要求形成和登记立案文书，并且以立案文书为凭证发出法院传票或者其他送达文书的一种法律程序。立案后，法院在审核当事人提交的材料之后，依据法律和法规的规定，开展庭审等程序，并进行判决或者裁定。因此，立案是诉讼过程中的重要一环，与诉讼进展和结果息息相关。
然而，实际情况中，由于各种原因，可能导致当事人无法按时提交诉讼材料、证据等相关资料，这时候就需要申请立案延迟，以便延缓立案时间，争取时间收集齐全材料或者证据。用立案延迟申请书申请延迟立案，就是一种解决方法。立案延迟申请书应当包括以下内容：
第一、主题说明
立案延迟申请书在标题上必须注明“立案延迟申请书”，以突出主题，便于法官归纳和初步了解立案纠纷的性质。
第二、事实经过
在立案延迟申请书中，需要详细叙述当事人的案情和全面的诉讼事实。要陈述涉及的有关证据、当事人的主张及请求，法律事项、法律相对人等方面的内容，以限制法院侦查工作本身所需的时间。
第三、法律依据
立案延迟申请书还必须注明与立案纠纷有关的法律法规和常识性理论，以及本案的基本性质和责任依据。可以引用相关法条和案件经验，更全面地表达自己的诉讼请求，具备告慰期望权和告慰责任的履行目的。
第四、延迟理由
必要的时候，要详细说明立案延迟的原因和事实依据，说明自身立案的紧要性和必要性，并且说明本案受理不宜延迟，以及其他利益相关方的意见。
第五、诉讼请求
综合当事人的要求完整合理地表达自己的诉讼请求，明确告知法院延迟被告的起诉和立案时间，要求法院批准延迟立案，并予以补充立案资料的可能性。
在撰写立案延迟申请书的过程中，需要注意的问题：
1、仔细审议立案延迟申请书中的每一个细节，避免表述错误或者漏洞，以免给申请当事人的合法诉讼权益带来不良影响。
2、要特别注重理由申明的力度，以及关于案件的相关资料的选择和陈述的方式。这样可以有效地帮助法院理解和处理本案，减轻当事人的诉讼压力，保护他们的利益。
3、在撰写立案延迟申请书的过程中，还需要注意适度的文学修辞和概括性的语言表述。因为立案延迟申请书需要清晰、简洁以及完整表达，所以要注意文字的简洁性和清楚明了。
总之，立案延迟申请书是一种非常有必要的书面材料，作为申请人能够更好地表达自己的意愿和诉求。但在书写立案延迟申请书时，必须符合法律标准和规范，以便促使法院尽快理解和处理该申请，影响到法律事项的结果。以上是本次文章对立案延迟申请书的展开介绍，希望对广大读者有所帮助。
立案申请书 篇17
申请人：虞城神禾源肥业有限公司，住所地虞城县南环路西段。
法定代表人：李红旗，总经理。
申请事项
请求将本案移送公安机关立案侦查，依法追究涉嫌犯罪的商丘市芝强酒业有限公司、王芝等的刑事责任。
申请理由
虞城县丰业小额贷款有限公司诉商丘市芝强酒业有限公司、申请人借款合同纠纷一案，贵院已经立案受理，现正在审理过程中。经查，商丘市芝强酒业有限公司在借款之前，其公司股东已将全部股权质押六百万，而在借款合同到期后，不但没有归还借款，反而出资王芝等的刑事责任，请予准许。
此 致
虞城县人民法院
申请人：虞城神禾源肥业有限公司 二○一三年五月二十四日
