搜索

医院自查报告

发布时间: 2024.03.21

医院自查报告(汇编5篇)。

时光飞逝,就如流水一般永往前进而不会回头,这一段工作已经过去,我们需要认真总结我们这段时间的工作,工作总结是非常重要的,可以起到承上启下、继往开来的作用,你是否可以写出来一份好的工作总结呢?也许下面的“医院自查报告(汇编5篇)”正合你意!欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院自查报告 篇1

为持续营造爱婴爱母社会氛围,提升产科、儿科服务质量,按照《XX省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》要求,我院积极安排部署评估评审工作,针对标准逐条进行自查整改,使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范的要求。现结合我院实际,将自查情况汇报如下:

(一)统一思想、提高认识。为积极创建爱婴医院,我院成立了爱婴医院领导小组和技术指导小组,并细化分解工作任务,并组织全员人员参加爱婴医院创建工作动员大会和母乳喂养知识培训。

(二)完善工作机制、加强宣传力度。

1、按照《XX省爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准(20xx版)》、《中华人民共和XX婴保健法》、《中国儿童发展纲要(20xx—20xx年)》和《助产机构爱婴指南(20xx版)》的要求,对爱婴医院工作制度进行全面的制定和完善。20xx年4月,制订了《XX卫生院母乳喂养知识手册》,发放到全院每位职工,做到人手一份。

2、通过将各项制度及国际“三个十条”张贴在公共区域的方法,提高了就诊病人及家属对爱婴医院知识的知晓率,同时也时刻警醒着我院职工,提高服务质量,加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标的“三好一满意”活动,以提升服务品质和服务内涵。

3、制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《产科健康教育手册》、《新生儿护理》等宣传资料,在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中,使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。

4、营造爱婴爱母的社会氛围。在门诊发放资料、到帮扶医院义诊、“三下乡”活动及“三八妇女节”活动,发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。

(一)组织全院人员认真学习爱婴医院的评审文件及各项制度,研究爱婴医院的评审实施计划,细化工作任务,明确各自职责。

(二)对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。每年对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核,合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的培训,时间不少于3小时。

(三)积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能,我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平,为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健,同时也加强对我院产科、儿科医务人员临床技能的考核。

(四)促进医联体的建设,由上级医院下派专家亲临医院指导产、儿科医疗工作。

1、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、发放资料、现场指导等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。

2、帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养10条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,进行皮肤接触、早吸吮和目光交流并及时保暖,让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作,促进自然分娩,降低非医学剖宫产,制定了《XX卫生院降低剖宫产率的制度和措施》。

3、指导产妇如何哺乳,以及保持良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训,使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧,以便更好的指导产妇哺乳婴儿。

4、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。加强对产妇的宣教,严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指征的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者,严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。

5、实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

6、鼓励按需哺乳。加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育,强调按需哺乳的`重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶胀识别,奶胀即可喂养。

7、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。同时在产科门诊和母婴区告知入院时不要携带奶粉、奶瓶、奶嘴,并在全院张贴废除三奶的标识。

8、促进母乳喂养支持组织的建立,对出院的产妇进行产后访视,将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇,并对她们提出的问题进行咨询服务,以解决母乳喂养所遇到的困难。

1、由于二胎政策的开放,疤痕子宫剖宫产产妇比例加大,剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因,都将给母乳喂养的“三早”(早接触、早开奶、早吸吮)带来困难,为了安抚啼哭的婴儿,少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、由于开奶时母乳较少,家属对宝宝开始喂养的需求量不清楚,便会偷偷添加代乳品。

3、宣传力度不够,老百姓想了解母乳喂养的欲望不强,个别医务人员责任心不强,对孕产妇的宣传不耐心、不仔细,个别孕产妇掌握技巧不熟练。

医院自查报告 篇2

“大型医院巡查”自查总结报告

“大型医院巡查”自查总结报告

“大型医院巡查”自查总结报告:2015-1-15 10:11:03冀州市医院2013年“大型医院巡查”自查总结报告为了配合XX省卫生厅布置的大型医院巡查活动,根据《2010年XX省大型医院巡查工作方案》(X卫医[2010]93号)的精神,我院高度重视,结合我院实际情况开展了自查行动,现将具体自查情况总结如下:一、指导思想明确,组织制度到位我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神,坚持以科学发展观为指导,按照深化医药卫生体制改革有关要求,坚持从医院的实际情况出发,继续把以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗服务,优化服务流程,构建和谐医患关系作为主要内容,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平,保障医疗安全。我院领导高度重视,成立了专门组织,制定完善了相关制度,形成了“一把手”负总责,主管院长牵头,职能科室具体实施的有效格局,层层推进,常抓不懈,促进了各项工作长期有效开展。二、工作重点突出,内容涵盖全面(一)坚持公立医院的公益性坚持公立医院的公益性,把维护人民群众的健康权益放在首位。积极参加我市的医疗保障救治体系,完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模,处处为病人着想,积极推进临床路径及单病种质量控制等工作,在全院已推行12种疾病的临床路径,不仅减轻了患者的经济负担,更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规,承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。承担本科及以上医学生的临床教学任务,上半年安排内科系统6名试用期大学生和乡镇卫生院医生科室轮转,安排10名大学生实习。(二)医院建设与发展我院是全市唯一一所综合性X级甲等医院,国家级爱婴医院。担负着全市X万群众的医疗救护任务。为更好的 改善患者的就医体验。为构建和谐医患关系,维护患者的合法权益,我院建立医患沟通制度,成立医患关系办公室,规范医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。(四)医院管理实现新突破医疗质量是医院的生命线。围绕提高医疗质量,保障医疗安全这一核心,我们重点抓了以下几个方面的工作。一是抓业务培训,不断夯实基础质量。医务处制定了《医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动方案》,组织学术讲课13次,业务培训48次,并将《三基试题》放在医院局域网内,使每名医生都能实时在线练习。同时,针对特殊病例还在全院范围内开展了病历分享学术交流活动,每季度一次,通过此项活动进一步提升了临床医师的总结能力和独立诊断水平。加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为;维护护士的合法权益,合同制护士与编制护士同工同酬;细化分级护理的服务内涵、服务项目,完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度;扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。二是抓监督考核,持续改进医疗质量。院长作为医疗质量管理的第一责任人,我院建有院、科两级质量控制体系,明确规定各科主任为各科室的医疗质量管理第一责任人,充分调动各级质控管理组织的积极性,明确职责,发挥最大潜能,保证医疗质量和安全。科室质量控制小组每月对科室人员进行培训至少两次,考核一次,对出院病历进行评审,并将相关结果、成绩上报医务处,医务处按照《冀州市医院医疗质量考核标准》对各科室进行考核,成绩与各科室的绩效考核挂钩,促进医疗质量实现了持续改进。护理部在坚持护士长夜查房的基础上实行了“一日查房一重点”,并将检查结果及时反馈,督促整改,促进了护理质量的不断提高。三是抓制度完善,不断规范诊疗行为。俗话说“没有规矩不成方圆”。在制度完善方面,医务处制订了《进一步加强危重病人管理的规定》、《进一步加强门诊管理的暂行规定》、重新修订了《会诊制度》、规范了我院《死亡医学证明书》。针对卫生部《病历书写基本规范》、《X省医疗机构病历书写规范细则》,配合我院电子病历上线,医务处、护理部对病历表格、医嘱查对、输液单等所有病历表格进行了重新审核、规范,杜绝了病历书写、医嘱执行等医疗行为中可能出现的纰漏。护理部还规范完善了疾病护理常规,为护理工作的开展提供了依据。四是抓医疗技术准入和管理,规范医疗技术质量。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理,加强了第二类医疗技术临床应用的管理,不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用,加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。完善手术分级管理制度,严格依据医院手术分级目录,按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设,主动报告医疗安全(不良)事件。五是抓专项整治,合理应用抗菌药物。我们成立了药事管理与药物治疗学委员会,制定了抗菌药物管理办法、活动方案和分级目录,并对全院医师进行了抗菌药物合理应用知识培训、考核,重新规定了抗菌药物使用权限,规范了抗菌药物品种和规格。完善并认真落实处方点评制度加强合理用药监测,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实通过规范诊疗行为,取得了“三降两升一消除”的良好效果。“三降”即抗菌药物使用比率由73%降到了60%以下;清洁手术预防应用抗菌药物比率由100%降到了30%;抗菌药物使用强度DDD值控制在60左右。“两升”即抗菌药物临床应用品种选择合格率由40%上升到了80%;抗菌药物应用时机合格率由基本为零上升到了70%以上。“一消除”即清洁手术联合预防应用抗菌药物的现象基本得到了消除。X,我院作为全国唯一一所X级医院接受了卫生部抗菌药物临床应用专项整治工作组的督导检查,并受到了卫生部专家的肯定和好评。六是抓环节管理,竭力保障医疗安全。细节决定成败。为保障医疗安全,医务处制定了危重病人报告制度,重点加强了危重病人的管理。护理部设计了检验标本交接记录,实行了床旁交班,病人转科安排专人护送,保证了治疗护理的连续性。院感科组织全院医务人员进行院感知识培训6次,培训医务人员达1800余人次。落实各项查对制度,认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度,做到出现问题及时发现、及时处理,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训,强化医院感染防控意识,提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。开展了高危因素重点监测、多重耐药菌监测、环境卫生学监测等多项院感干预防控措施,有效防止了院感爆发事件的发生,保障了医疗安全。七是抓综合治理,全力保障一线工作。在医院管理中,我们始终坚持一切为临床服务的原则,制定了院级领导带班、职能科室总值班和护士长夜查房工作制度,并严格值守,为危重病人抢救,突发事件处置提供了组织保障。综合住院部大楼启用后,总务科在对空调机组、发电机组等动力设备做好日常维护保养的同时,始终坚持每日巡视制度,对水、电、暖等设备故障做到了早检查、早发现、早维修,并组织开展了应急发电演练,为临床工作顺利开展提供了有力保障。消防工作事关国家财产和人民群众的生命安全。在消防安全工作中,我们坚持“以防为主,防消结合”的方针,以消防安全“四个能力”建设为抓手,完善落实了规章制度,并邀请市消防队领导进行了消防安全知识培训,进一步增强了干部职工的消防安全意识,提高了火灾预防和扑救能力,推进了“防火墙”工程的开展。加强应急管理,完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护,定期开展应急演练(五)经济管理1、根据医院会计制度和医院财务管理制度,严格执行国家财经法律法规和制度规定,不断制定完善医院财务管理制度、财务人员岗位职责以及内部控制制度、固定资产管理制度等一系列管理制度。医院推行了全成本核算管理办法和综合考评管理办法,坚持厉行节约、勤俭办事业,在以社会效益为主的原则下讲求经济效益,实行院科两级核算,在不增加患者负担的原则下

医院自查报告 篇3

根据上级卫生行政部门关于创建“平安医院”的安排意见,我们结合中医医院管理年活动的开展和行风评议建设以及“三好一满意”等活动的实施,联系本医院的具体工作,按照边评边建、评建结合的方法,调查评议,自查自纠,把整改提高工作贯穿于医院工作的始终,着重解决关系群众利益的热点问题,增强依法行医意识、岗位责任意识、大局意识和服务意识,认真的开展了20xx年“平安医院”创建工作,现将我院的创建工作汇报如下:

一、工作思路

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神,按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,制定《蒲城县中医医院“平安医院”创建工作实施方案》,同时认真开展了创建工作,并进行了自查自纠,整改提高。主要坚持预防为主、依靠群众的方针,结合医院工作特点和实际,以医疗质量为重点,坚持依法执业,严抓医德医风建设,狠抓安全生产,重抓医疗质量和医疗规范及医患沟通,以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点,着力解决群众反映热烈的突出问题。医院建立健全长效工作机制,努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境,进一步巩固和完善了近年来“平安医院”创建工作成果。

二、工作方法

(一)领导重视。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想,坚持“立党为公、执政为民”的具体体现,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求,是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发,从创造良好的医疗环境的认识出发,从我院就诊病号多,人口流量大,人员构成复杂的特点出发,把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性,在工作重心上立足于一线科室,在联系实际上立足于结合,在工作突破上立足于创新,在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题,提高了职工队伍的思想政治素质。

(二)突出重点。“平安医院”创建工作的“平安”二字实质涵义是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念,按照确保大稳定、大安全的要求,对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视,统筹考虑,既要全面抓,更要结合实际突出重点抓。始终把医院的`稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

(三)重在经常。“平安医院”的创建工作是一项长期性的任务,需要长期抓,经常抓,既要有长期的计划,又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓,通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段,把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处,取得了实效。

(四)宣教结合。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措,也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的,最大限度地广泛宣传,营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性。

三、主要做法

建设“平安医院”意义重大,关系医疗体制改革、医院发展和稳定的各个方面,是一项长期的工作任务。我们重点做了以下几方面工作:

1、加强医院普法教育工作,切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏,以及周一院内例会、工会活动等多种形式,认真开展各种法律法规的学习,并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款,如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等,通过多种途径把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。在医院的日常管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,坚决不把闲散人员推倒社会上去,杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作,切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查,消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房、配电房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好。我院实行院领导值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处,并严格填写值班记录及交接班记录,杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调,切实维护医院及周边地区治安秩序,确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全,落实安全责任制。严格落实三级查房制度,做好病人四防工作,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用,加强消防安全设施的维护、检查,做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案,对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作,与工会成立的争议调解委员会相互配合,及时地妥善处置了各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,拦截于院内,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织,加强领导。医院组织成立由院长任组长,书记为副组长,分管院长为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定,以院长为第一责任人,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。

五、存在问题

1、医院各项规章制健全,但落实制度时紧时松,下一步将严密组实施,确保制度落实到位。

2、对突发事件的处理和对执法部门的主动配合程序应加强沟通,以便做好应急处理。

我院的创建工作虽已初见成效,但我们深知“平安医院”的创建工作任务艰巨,需要在创建过程中不断完善、逐步落实,我院将进一步巩固创建成果,为构建社会和谐、创建平安县城,发挥“平安医院”创建工作应有的作用。

医院自查报告 篇4

为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定,本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境,进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下:

1.医疗风险意识差。

2.法律意识稀薄。

3.医患雷同技巧不敷。

4.团队互助见解不强。

5.专业技巧程度有待进一步进步。

针对上述几点我们应做到:

1.在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例,坚守医疗办事职业操行。

2.反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例,进步本身法律意识,典范赐顾帮衬护士执业行动。

3.在医疗赐顾帮衬护士活动中,该当将患者的病情、医疗办法(医治或手术方案、查抄项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、不测、药品副效用等)照实告知患者,及时解答其询问,严禁用刺激性说话或对患者的`疾病医治和病愈产生不良感化的说话,注意讲话的方法、方法与技巧。

4.精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书。

5.精确誊写赐顾帮衬护士文件,必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。

6.加强团队互助精神,内部要协同医|学教育网搜集整理。

7.要自动进修进步的医学知识,进步本身的专业技巧程度,进步医疗质量,为患者服好务,同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养,加强本身的雷同技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗轨制,并在实际的临床工作中严厉履行。

9.在执业活动中要做到:

说话要注意;交代要明白。

查抄要细致;记录要完好。

轨制要严厉;技巧要谙练。

操纵要典范;救助要到位。

内部要协同;责任心要强。

医院自查报告 篇5

敦化市医院第一季度物价自查报告

在院长及主管领导的指导下,专职物价员对全院的医疗服务收费情况进行了全面细致检查,其检查范围涉及到我院临床各个科室。检查采取了抽查的方式,抽查量根据各科室的收费执行情况不等,为了不打扰临床科室的正常工作,检查对象以归档病历为主,以病人的病历和出院清单为基础、以现行医疗服务收费标准为依据进行检查,并对照医嘱、清单和检查检验报告单,要求三单一致。其中抽查病例30份,存在以下问题:

将查出的问题反馈给科室,在进行充分调查、和科室护士长联系沟通讨论的基础上,对每个问题进行了归类整理分析原因如下:

1、转科病人出现重复收费现象,如转出科室已录入当天的床费、护理费、诊查费、医院垃圾费,转入的科室又自动录入以上费用,导致比实际天数多一天的费用。

2、出院病人提前一天办理出院,并手动录入床费、护理费、诊查费、医院垃圾费,静脉输液等费用,导致比实际天数多一天的费用。

3、有些医疗服务项目已执行并收费,但未下医嘱,如口腔

护理、会阴冲洗吸氧等。

4、手动录入费用时,计算错误或手误,出现费用不正确或

项目错误。

通过检查,目的是使全院上下提高并统一认识,规范医

疗服务收费行为,收费科室对收费上的疑问,能及时主动地请教专职物价人员,专职物价人员在检查过程中深人科室,现场办公,充分的沟通、反复的磋商,增加了收费人员对国家物价政策及医疗服务项目内涵的正确理解,不仅发挥了专职物价人员在物价管理过程中的指导、监督作用,还提高了临床、医

技、门诊等收费科室进行正确收费的自觉性,营造了全员参与医院物价管理的工作氛围,从而为更好地进行物价管理打下坚实的基础。

专职物价员:艾莉莉

2013年4月30日

"医院自查报告"延伸阅读