医院自查报告(汇编13篇)。
一般而言，只有实践能克服经验的错误，当我们结束一阶段的工作。报告使用的频率越来越高，报告具有汇报性、陈述性、单向性、事后性和沟通性五个属性。这篇文章将从多种分析角度全面探索和理解“医院自查报告”，建议您将本页面加入收藏以便随时学习！
医院自查报告 篇1
为贯彻落实卫生部基层医疗机构集中整顿工作会议精神和省、市卫生工作部署，进一步加强县域内医疗安全，强化依法执业活动，规范医疗服务行为，提升医疗机构的服务内涵，我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》、《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》、《医疗机构基本标准》等相关法律、法规，对照本机构实际情况，开展依法执业情况自查，现将自查结果汇报如下：
1、我院现开展诊疗科目如下：内科、外科、妇产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染病科、急诊医学科、麻醉科、病理科、医学检验科、医学影像科、中医科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、肾脏内科。医院核定床位400张，实际开放床位311张，病房医生人数50人，病房护士人数123人，床位与医生之比为1：0.16，床位与护士之比为1：0.40，存在医生人员数不足的问题。医院现有正高级职称3人，副高级职称22人，中级职称155人，初级职称193人，行管后勤人员36人，各专业科室均有1名以上主治医师以上职称的医师。
2、我院严格按照核定的诊疗科目开展诊疗活动，未出现超范围诊疗活动。
3、对医务人员执业资格的检查发现问题如下：
（1）需办理变更执业地点人员：
（2）跨专业执业需调整岗位的人员：
（3）不宜单独从事现有岗位的人员：
整改措施：立即对以上人员进行科室调整，严格按范围执业。
4、医师定期考核情况：我院执业医师共107人参与了2-3月份举行的20xx-2011年度医师定期考核，并全部考核合格。
经过此次依法执业情况自查，我院将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为贯彻科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗质量提供了坚实基础。
医院自查报告 篇2
医院作为一个人们生命健康的守护者，其消防安全问题一直备受关注。为了加强医院的消防安全管理工作，我院进行了全面自查，现将自查情况报告如下：
我院对医院各个区域的消防设施进行了检查。在检查过程中发现，医院各楼层消防设施完备，包括灭火器、消防栓、疏散指示灯等配备齐全，并经过定期维护保养。消防门、消防通道的设置合理，保证了患者和员工的安全逃生通道畅通无阻。同时，消防设施的使用说明和操作规程已经张贴在明显位置，保证了医院内人员熟悉消防设备的使用方法。
我院对医院内人员进行了消防培训。通过组织消防演练和培训课程，提高了医院员工的消防安全意识和应急处理能力。医院员工已经掌握了正确使用灭火器、疏散逃生的方法，提高了应对火灾事件的能力。同时，医院还建立了应急救援队伍，定期组织模拟演练，保证了医院火灾突发事件的快速处理和紧急疏散。
我院对医院消防安全隐患进行了排查和整改。在自查过程中，我们发现了一些消防安全隐患，如电线老化、堆放杂物、消防设施被遮挡等问题。我们立即对这些隐患进行了整改，确保了医院内消防安全隐患的及时处理。同时，我们还对医院内消防设施的规划和布局进行了优化，增加了灭火器的数量和分布密度，提高了医院火灾的扑救成功率。
我院对医院的消防安全管理制度进行了完善。通过审查和修订现行的消防管理制度，我们增加了医院内的消防安全管理规章制度，加强了火灾事件的预防和反应处理，进一步提高了医院的消防安全水平。我们还建立了消防安全档案系统，建立了消防安全台账，对医院的消防安全管理工作进行了定期检查和评估，确保了医院消防安全管理工作的持续性和稳定性。
通过本次自查报告，我院认真总结了医院消防安全管理工作的现状和存在的问题，提出了相应的整改措施和改进方案，为进一步加强医院的消防安全工作提供了有力的依据和指导。希望医院全体员工共同努力，保证医院内的消防安全能够得到有效保障，确保每一位患者和员工的生命财产安全。愿医院内消防安全工作不断提升，为广大患者和员工带来更加安全的就医环境。
医院自查报告 篇3
消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济进展。当前是火灾高发期，各类担心全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的`态度，医院于5月20日对全院消防设施进展了全面的检查。现将本次检查和整改状况汇报如下。
一、自查状况
（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清晰。应急灯无损坏，电源良好，能够到达疏散要求。
（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。
（三）全院的电线线路去年进展整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购置根据相关标准安装而成。病房制止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。
（四）各楼层消防管道通畅、有充分的水源，管线布局全理，能正常工作，到达消防安全的要求。
（五）医院消防工作防范制度尚不健全。
二、当前消防态势评估
通过这次检查发觉，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出许多缺乏，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有准时进展更换。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人员消防安全常识缺乏、消防意识不强、自我防护力量欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲自抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。
（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发觉火灾隐患第一人必需准时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进展救灾。
（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，预备购置2个。
（四）不定期在全院进展消防安全检查活动，发觉安全隐患准时处理，捕灭安全隐患苗头。
（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增加消防意识，强化消防力量，提高自我爱护力量。
医院自查报告 篇4
创建健康促进示范医院
创建工作自查报告
自健康促进示范医院创建以来，我院紧紧围绕以改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平为工作重点，开展了一系列的健康教育促进活动，现将自查报告汇报如下：
一、成立健康促进医院
我院组建健康促进医院领导小组，由院长担任组长，副院长任副组长，并配备兼职人员。各科室成员成立以主任为组长，护士长、副主任为成员的健康小组，负责实施健康促进示范医院的科室层面的各项工作。领导小组定期开展医护人员健康教育。
二、健康促进医院制度建设
通过《某某医院关于创建无烟医院的决定》，对创建无烟组织机构、机构工作职责进行明确。对健康促进医院实施方案、步骤、控烟措施进行明确，明确无烟组织机构责任分工。制定具体的控烟巡查、劝阻、考评及奖惩制度。召开动员大会对《决定》进行公布，并动员所有职工投入到健康促进医院建设中来。
三、对医院职工进行健康教育
按照制定的健康促进示范医院工作计划，开展不同层次的健康教育 ,主要内容包括《健康素养66条》,慢病管理、针对病人所患疾病进行的健康教育、医院控感管理等。培训率和参考率达98%。为了保证学习效果，医院制定了培训制度，建立了培训考勤簿。通过培训，医务人员掌握了运用疾病防治知识促进健康教育的开展。相关健康教育知识，充分发挥了健康促进教育主力军的作用，同时重视病人心理护理，促使病人树立信心，以最佳的心理状态接受并配合病人治疗，促进病人早日康复，受到了病人的好评。
四、搞好健康教育宣传工作，创建无烟环境
我院设计了多种健康教育处方, 印刷了预防癌症手册,在医院侯诊区、诊室、咨询中心等处发放给病人。住院病区每间病房放置健康教育报架，内容定期更换补充。季度内共发放健康教育宣传资料5000余份，咨询者达1000余人。全院设立宣传栏2个,科室共设立100余块健康教育宣传牌，并定期更换。宣传内容包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘病、乳腺癌和宫颈癌、艾滋病、登革热、手足口病、阑尾炎、新生儿黄疸、呼吸道疾病、五官科疾病等，涉及内外妇儿五官各专业。
为进一步加大控烟工作力度,宣传动员、健全制度、落实责任、加强督查、强化管理,在医院各入口处、候诊区、厕所、电梯、走廊醒目处张贴100多张禁烟标志。在门诊部宣传栏长期有控烟宣传专栏,导诊台有发放控烟宣传单;在大楼入口处有LED字控烟标语;小卖部禁售香烟及无烟广告;设了室外吸烟区并有引导标识和吸烟有害警示标语;根据规定,设立戒烟咨询门诊每个楼层有控烟督导员,医务人员积极向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定。
五、开展义诊咨询活动
我院参加弘扬长征精神的健康义诊活动，在“世界爱牙日”深入社区开展“服务百姓、健康行动”的义诊活动，提高社区居民的整体健康水平。义诊活动中到场就诊及咨询的群众大多以中老年人为主，病种包含内、外、妇、儿科等常见疾病，多为老人病及慢性疾病，例如：高血压及其相关并发疾病、糖尿病、老慢支、冠心病、脑血管病变及各种疾病手术后康复等。根据老年人普遍存在血压偏高的现象，医院设有专人给到场咨询或就诊的群众免费测量血压，对测量结果进行记录并反馈到个人。对于高血压群众，医生当场给予药物治疗及饮食治疗建议并对其并发症进行相关的讲解，让群众了解高血压的危害及防治，提高群众对高血压病的认识。义诊活动的开展不但给群众带来便利，而且减轻了群众的负担。今后我们将继续对周边群众进行义诊活动。
六、免费查体活动
把健康送到老百姓家门口，为附近村民提供查体服务。年8月份开始，我院为附近居委及周边居民开展免费健康查体活动，共有5000人次，共查出恶性肿瘤2人，严重心律失常3人，都及时转往市人民医院，并得以及时治疗。
七、职工健康促进工作
创建健康促进示范医院阶段性总结
我院自七月份开始营业，九月份开始创建健康促进示范医院，通过三个月的创建工作，我院的健康教育促进工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。今后，我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入到健康教育的行列中来，通过医院的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
某某医院 二〇一六年十月三十日
医院自查报告 篇5
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》，坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，进一步突出中医药特色，增加医院实力和服务功能，圆满完成医院管理活动各项工作，医院重点专科建设也取得了较大成效。
对照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查，现将自查情况总结如下：
一、科室基本情况
中医科成立于20xx年，由医院中医门诊、理疗始改建而成，在医院领导的支持下，在市县主管部门领导的指导下，经过辛勤工作，现承担着全县中医与中西医结合医疗、急救、康复、教学、科研等任务，是城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗、人寿保险医疗、交通事故医疗、工伤医疗定点科室。目前编制床位30张，目前开放床位30张，在职职工16人（返聘职工1人），卫生专业人员15人，其中副主任医师1人，中级4人。设有中医病房、按摩、针灸、理疗等专业组，开展中医内科、妇科、儿科、针灸推拿中医特色专业。已申报在建市级重点专科。
二、重点专科建设取得成效
（一）在科研方面
1、重点专科发展方向明确，坚持以中医为主，充分发挥中医药特色优势，突显中医药特色，使之技术在县内处于领先水平，以带动 1
全县卫生工作的发展。
2、我科在建市重点中医针灸科，科室同志们刻苦努力，进行临床经验的总结，荣获酒泉市科技成果三等奖一项，科室发表国家级学术论文5篇。
（二）科室建设
1、科室：成立了重点专科中医针灸科，拥有病床30张。
2、医护人员：科室拥有执业医师7人，护士有8人。
3、业务开展情况：住院病区设有专业治疗组，门诊有专科诊室和必要的辅助检查室，并设有专门功能康复室。
（三）学科带头人及继续教育
1、重点中医针灸科执业医师及病床数按临床科建设标准设置，人才队伍结构合理，赵生亮中医副主任医师为市名中医。
2、科室内有培训规划，科室在近二年内外出进修人员三人，短训三人次，常年订阅多种医学杂志。
（四）医疗质量
1、医疗质量是医疗安全保障，有了医疗安全才能保障医院快速发展，因此，科室认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控，发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。
2、医疗质量标准
①科室严格执行医疗质量标准，医疗质量是医疗安全的保证，专科医生收治病人数、为医院创收、病床使用率高于其它医生。
②门诊针灸推拿科病人由现在的6200人次按每年的25%递增，
门诊中医治疗率>96%。
③住院中医治疗率>95%。
④疾病诊断准确率>96%。
⑤中医辨证论治优良率>96%。
⑥甲级病历率达100%。
⑦处方合格率>95%。
⑧住院病人今年增长90%。
（五）基本设施
1、科室拥有与中医重点专科建设运行和发展相适应的先进仪器和设备。如tdp治疗仪12台、三维多功能腰椎牵引床1台、电动腰椎牵引床1台、电动颈椎牵引椅2台、蜡疗仪器2台、磁疗仪器1台、中频治疗仪2台、中药熏蒸床2台、中药煎药机4台、电针仪2台、骨质增生治疗仪1台、氦氖激光治疗仪1台、红光治疗仪1台等。
2、房屋装修和仪器安置等符合要求，并专门设有功能康复室。
（六）建设管理
1、领导高度重视重点专科发展，并优先解决人、财、物问题。
2、重点专科按医院科室建设标准实施，人才符合科室建设运行和发展的需要。
3、积极争取市上关于重点专科建设项目资金，医院同时给予重点专科专项资金，实行优惠政策，做到专款专用。
三、存在问题与不足
虽然我科在重点专科建设方面做了许多富有成效的工作，但与《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求还有一定的差距。我院目前还没有市继续教育项目，科研能力有待提高。
四、自查结果
我院按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求，严格自查。
我院将严格按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求，继续加强院内重点科室建设，充分发挥中医药特色优势，加强管理，一定把我科重点专科建设成全县一流、全市先进的先进科室。
医院自查报告 篇6
根据全省医疗器械监管大会精神和省局《关于开展医疗器械专项检查的通知》（冀食药监械【20xx】108号）的部署，我院针对辖区内的医疗器械经营、使用单位展开了为期三个月的深度专项“体检”。
为落实《通知》要求，切实保障人民群众的生命安全与健康权益，我院决定进行全面的'医疗器械经营、使用自查自纠行动，并制定此自查报告。
一、核心理念与目标
我们始终围绕“确保群众用械安全有效”的中心任务，坚持监管为民的核心价值，以实实在在的行动做到为民、科学、依法、长效、和谐。通过这次自查，我们将进一步规范器械经营使用行为，全面提升质量管理效能，严防重大医疗器械质量事故的发生。
二、检查目的
加大医疗器械经营使用的管理力度，坚决杜绝销售、使用过期失效或淘汰的医疗设备等违规行为。本次自查旨在确保百姓能安心使用高品质医疗器械，同时降低医疗事故发生率，提升本院口碑。
三、自查重点聚焦
重点关注从20xx年1月以来的一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等效期内产品的质量管理制度执行情况。具体包括：生产企业许可证、产品注册证、产品合格证明是否齐全；购进记录是否详实；使用记录是否完善；以及是否已建立并执行了产品不良事件报告制度。
四、自查结果汇报
1. 自查涉及三大类器械：一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料。
2. 严格核查每一件产品的各项证书，采购、接收环节均严格把关，产品质量过关，无一例不合格产品出线。
3. 采购记录详尽严谨，确保任何问题都能追本溯源。
4. 接收人员对照采购记录仔细核对实物，确认每件产品均为合法合规且品质优良。
5. 存储环节严格按照产品说明书的要求操作，一丝不苟。
6. 使用时细心检查产品完整性、有效期及无菌状态，并认真填写使用记录。
7. 在院长的带领下，我们正逐步完善产品不良事件报告制度，医疗器械的安全使用迈上了新台阶。
8. 当然，实践中难免存在一些细微疏漏，还请上级领导对我院的工作给予宝贵的指导意见。
五、总结提升
通过此次自查自纠活动，我院不仅深入学习法律法规，规范了医疗器械的经营使用行为，还进一步强化了内部质量管理体系，增强了法制观念，提升了整体服务水平。
医院自查报告 篇7
自查报告
##银行关于信息科技风险
防控工作自查报告
自##年数据大集中以来，我行依托省联社的科技支撑，各项信息管理系统逐步完善，初步建成了信息科技支撑系统，由省联社提供的核心系统对日常业务进行集中处理，其中核心数据的备份、系统运行管理均由省联社统一管理，我行工作重点在于对网络设备、通讯线路及柜面终端设备的正常运行进行科技支撑，因此我行在信息科技风险管理方面的风险较少。目前，根据我行现有业务要求和信息科技发展的规划，要求我们对信息管理、人员、技术等方面提升信息安全管理水平和管理能力，建立管理与技术相结合的全方位的风险管理体系。具体来说，主要采取以下几方面的措施开展信息安全工作。
一、将信息科技风险管理和信息安全纳入我行“十二五”信息科技发展规划。为了提高信息科技风险管理能力，提升信息科技对业务战略发展的可持续支持能力，我行于年初制定了“十二五”信息科技发展规划，信息科技风险管理和信息安全成为科技规划的重要组成部分之一。科技规划中明确了信息科技发展方向，强调了科技基础建设，提高信息科技风险管理水平，有效防范信息科技风险。
自查报告
二、完善信息科技治理，大力开展信息科技风险管理制度建设。从只注重提高硬件配置水平逐步转变为同时注重软件投入和业务管理的综合管理。例如，以前我们在信息安全管理普遍存在一个误区，人为部署了高性能的硬件设备、实现网络设备双机热备、内外网严格的物理隔离、做好了生产运行风险控制，就算完成了信息科技风险控制的工作，其实不然，因为信息安全不单是技术问题，更是管理问题，只有持续完善信息科技治理架构，从组织架构和制度等管理层面采取防范措施，才能真正实现信息安全管理的目标。
三、我行在信息科技风险治理方面的措施主要包括三方面。
a)认真学习和领会监管机构对信息科技风险管理的要求，吸收借鉴同业经验，将监管要求和同业经验转化为行内工作规范，建立系统完善的信息科技风险管理组织架构和机制，建立以电子银行部、合规部、稽核部为主体的信息科技风险三道防线；成立以主管领导为组长的信息系统突发事件应急小组、应急处置小组和科技支持保障小组，做好突发事件应急处理。
b)建立健全信息科技规章制度。为了做好制度建设，我行领导高度重视，以我行流程银行建设为契机，完善了相关制度，理顺了相关制度的制定、修订、废止流程和审批制度流程，切实抓好制度建设。
c)采取有效的信息科技风险管理的制度，防范和化解信
自查报告
息安全风险。首先，完善基础设施建设，对中心机房进行改造，更换老旧的硬件设备，提高硬件设备防范风险的能力；二是改造电源环境，做好业务连续性建设，为基层网点更换UPS电源；三是提升运行管理的水平，推进运行流程化和集中化管理，防范操作风险，确保信息系统的安全稳定运行。四是完善应急预案，积极配合省联社开展应急演练，切实提高风险防控水平。
四、严格设备接入管理，提高设备管理水平。近日，省联社推出了桌面管理系统，该系统提供全面高效的计算机设备管理解决办法，可以监控行内IT环境的变化，保障计算机设备正常运行，大幅度降低运行维护成本，并可提供详尽的统计报表输出，综合反映软硬件信息变动、当前配置等，帮助总行管理好全辖计算机设备。按照省联社的部署，该系统计划于下半年上线，届时将有力的提高我行信息科技管理的效率和风险管控水平。
五、软件正版化是今年我行信息科技工作的一项重点内容。根据aa省软件正版化工作联席会议下发的《关于推进中小金融机构使用正版软件工作的通知》精神，结合我行的实际情况，为加快对盗版或未经授权、许可软件的清理换装工作，推进我行软件正版化工作，确保我行软件正版化工作目标的实现，结合我行实际情况，制定了《**银行软件正版化工作实施方案》，根据方案的进度安排，我行已于本月进入更换正版软件和培训阶段。
信息科技风险防控是长期而艰巨的工作，我行将按照上级有
自查报告
关部门的要求，加强日常管理，提高业务水平，将信息科技风险防控作为工作的重中之重，保证各项业务的安全稳定运行。内部控制评价工作组应当对被评价单位进行现场测试，综合运用个别访谈、调查问卷、专题讨论、穿行测试、实地查验、抽样和比较分析等方法，充分收集被评价单位内部控制设计和运行是否有效的证据，按照评价的具体内容，如实填写评价工作底稿，研究分析内部控制缺陷。
医院自查报告 篇8
根据施统发［］18号《关于联合开展统计法和统计违法违纪行为处分规定贯彻执行情况大检查的通知》，我乡及时成立了老麦乡统计执法检查领导小组。我乡的统计工作多年来在历届乡党委、政府高度重视和帮助下，得到了巨大发展和进步。回顾多年以来的统计工作，我乡的统计工作一直以“高标准”、“高要求”、“高质量”为目标，顺利完成上级部门和国家统计任务。为国家乃至我乡的经济、社会发展提供精准的数据支持。伴随统计发展和完善，我乡逐步建立以《统计法》作为基本统计工作行为准则，进一步完善了乡、村、组三级统计体系。统计数据精准、可靠；统计档案完整、详实；统计过程高效、负责。近年来，伴随我乡各方面的快速发展和进步，统计工作所面临的形式和挑战渐渐发生变化，这要求我们进一步转变思路、树立意识、加大工作力度，积极应对统计工作出现的新形势、新面貌。结合此次统计检查，针对我乡的统计现实，现从以下几方面开展自检自查：
一、统计工作是否规范、合理、合法
我乡的统计工作严格依照《统计法》和上级相关文件精神，结合本乡的客观实际，在实施统计调查的时候，做到规范、合理、合法统计。严格规范统计行为和态度，以《统计法》作为实施统计行为的基本规范准则、以老麦乡具体实际作为实施统计行为基本依据、以统计客观要求作为实施统计行为的具体表现。
二、统计执行情况
严格执行国家相关统计制度和条例，认真组织、落实统计任务。按照上级统计部门的要求认真开展统计工作。无未经批准擅自组织实施统计调查或者变更统计制度的行为发生。
三、统计数据质量情况
统计数据以精准为原则，客观、公正地反映了我乡实际发展水平。为各级政府制定政策和方针，提供了精确指标。并实际反映在这些年我乡快速发展上。人民群众得到了的实惠，这些年实际收入和生活、生产设施上改善，实实在在体现在群众的精神面貌上。
四、统计资料公布情况
统计资料作为内部发展的实际客观事实，它从另一个侧面上来说，是一种国家内部秘密，我乡的统计资料实行专人专管和及时归档，杜绝统计资料的无故流失。按照上级部门指示和国家相关法律要求，在公布时间和公布地点、公布方式，也坚持法律为准绳、以觉悟为认识、以负责为基本。严格执行统计资料公布制度。
五、领导人员是否存在打击报复统计人员的行为
我乡统计工作多年来一直得到历届党委、政府的高度重视和支持，乡党委、政府一直要求统计人员，在上报统计数据的时候必须实事求是、客观公正。因为统计数据的正确，能为乡党委、政府在制定发展战略的时候提供基本保证。引领我乡发展上少走弯路，把人民群众福祉真正放在我们每个人心中。
六、统计工作中的不足
虽然我乡的统计工作在上级部门和乡党委、政府关心和支持下，取得了一些成绩，但是任何事物发展在看到好的一面的同时，也要看到不足的一面，精益求精，更进一步地做好统计工作。我乡目前的统计工作存在以下几点不足之处：
1、对《统计法》熟练掌握程度不充分
随着国家对于统计法律、法规的健全和完善，对于统计相关法律、法规的学习，还存在一定学习不充分的问题。
2、统计方式不灵活
国家和社会的发展是向前的，但是我乡一直以来的统计模式，还停留在老的基础上，不能结合现有的通信手段，节约统计成本，高效办公。
七、改进方向
为今后进一步改进我们的统计工作，形成制度有保证、体制灵活、方式革新的统计新局面，应从以下几点作为改进方向：
1、组织相关统计人员及时学习掌握统计法律、法规，开展灵活多样的各种形式的座谈会，相互学习和探讨大家学习心得，增进依法统计的意识。
2、社会的急剧变革，带来生产、生活的巨大改变，加之我乡有的村民小组地处偏远，要想做到按时、按质上报统计工作，必然结合先如今的通信手段，及时反馈统计信息，做到及时上报。
3、针对统计人员的变动，从体制上建立完善培训保证，以适应人员变动，带来统计问题，力促统计的延续性和有效性。
医院自查报告 篇9
医院消防安全自查报告
随着社会的发展，医院作为人们生病就医的重要场所，其消防安全问题备受关注。为了提高医院的消防安全水平，本医院定期进行消防安全自查，以确保患者、医护人员和财产的安全。以下是本医院最近一次消防安全自查的报告：
一、消防设施检查
1. 灭火器检查：本次自查发现，医院各科室的灭火器位置符合规范要求，且有效期内。但有个别灭火器上的标识已经磨损，需及时更换。
2. 疏散通道检查：医院各楼层的疏散通道畅通无阻，但个别通道上有杂物堆放，需及时清理。
3. 烟感和火灾报警器检查：本次自查发现，医院所有烟感和火灾报警器功能正常，无损坏或失灵情况。
二、员工消防安全培训
1. 消防演练：医院每季度进行一次消防演练，员工熟悉应对火灾时的逃生和扑救方法。本次自查发现，员工们参与程度高，行动迅速，表现优秀。
2. 消防知识培训：医院每月组织一次消防知识培训，向员工普及火灾防范知识和急救技能。本次自查发现，员工对消防知识的掌握程度较高，能够有效应对突发火灾事件。
三、定期巡查和检查
1. 定期巡查：医院每天进行一次消防设施巡查，检查灭火器、疏散通道和火灾报警器的状态。本次自查发现，巡查人员认真负责，发现问题及时解决。
2. 定期检查：医院每季度对消防设施进行一次全面检查，确保其功能正常。本次自查发现，检查人员认真仔细，对设施进行了详细的检查和测试。
四、消防安全意识
1. 宣传教育：医院每月开展一次消防安全宣传活动，提升员工和患者的消防安全意识。本次自查发现，宣传教育活动受到了员工和患者的积极参与，效果显著。
2. 督促检查：医院设立了消防安全督促检查组，定期检查各科室的消防安全工作，并提出改进建议。本次自查发现，督促检查组对各科室的消防安全工作进行了细致的检查，促使各科室改进和完善消防安全措施。
本次消防安全自查报告显示，本医院的消防安全工作始终保持在较高水平，各项消防措施得到了有效的贯彻执行，员工和患者的消防安全意识得到了提升。但也发现了个别细节问题需及时处理和改进。医院将继续严格执行消防安全措施，努力提升医院的消防安全水平，确保患者、医护人员和财产的安全。愿我们的医院成为一个更加安全的环境！
医院自查报告 篇10
为贯彻落实丰润区卫生和计划生育局关于开展一问责八清理专项行动要求，确保专项行动有序开展、责任落到实处，结合我院工作实际，制定报告。
一、指导思想
以系列重要讲话精神和xx届中央纪委六次全会、省纪委八届六次全会精神为指导，认真落实一问责八清理专项行动和省市委的有关要求，进一步加强党风廉政建设和反腐败斗争工作，努力营造风清气正的工作作风，不断提高工作效能，着力解决党的领导弱化、主体责任缺失、纪律松弛、有章不循、懒政怠政、侵害群众利益，群众看病难看病贵问题，为推动四个丰润建设，实现十三五良好开局提供有力保证。
二、工作内容及责任分工
(一)一问责:对党的领导弱化、主体责任缺失、监督责任缺位，管党治党不力、发生严重违纪违法问题的，抓住典型，严肃问责，公开处理。
主要任务：依据《河北省党风廉政建设主体责任和监督责任追究办法(试行)》，认真梳理问题，严肃问责和通报典型。重点解决四个方面问题:一是严重违反党的政治纪律和政治规矩问题;二是党组织政治核心作用弱化问题;三是全面从严治党主体责任缺失的问题;四是党风廉政建设监督责任缺位的问题。
(二)八清理
1.对执行选任干部政策不到位、超职数配备干部、违规进人问题进行清理
主要任务：坚持从严从实、分工负责，完善规章制度，全面促进和增强干部选拔任用和单位进人工作的规范化和纪律性。
重点解决三个方面问题：(1)执行选任干部政策不到位、越权管理干部等问题;(2)干部档案管理使用不严问题;(3)违规进人问题。
2、对经费使用不规范问题进行清理
主要任务：全面清理、严肃纠正经费使用不规范问题，建立于法有据、科学规范、公开透明的监管机制。坚持从严从简，建立健全厉行节约反对浪费工作长效机制。
重点解决两个方面问题：(1)三公经费超预算问题，着力解决三公经费严重超预算，预算与执行结果差异总额较大，违反财经纪律、私设小金库等问题;(2)资金补贴发放不规范问题。着力解决违规发放加班费、防暑降温费等问题。3对违规配车、用车问题进行清理
主要任务：严格标准，严明纪律，全面清理和纠正领导干部违规配车、用车问题，切实扭转在配车、用车上的不正之风，推动党风廉政建设进一步加强。
重点解决四个方面问题：(1)违规配备公务用车问题;(2)违规使用公务用车问题;(3)违规处置公务用车和费用问题;(4)违规发放公务交通补贴问题。
5、对招标投标不规范问题进行清理
主要任务：严格执行法律法规及政策规定，全面清理和纠正招标投标不规范问题，完善机制，强化监管。
重点解决的问题：着力解决在政府采购项目上招投标上不规范问题。
6.对懒政怠政、为官不为、不在状态问题进行清理主要任务：坚持深入查摆、精准问效，全面清理和纠正懒政怠政、为官不为、不在状态问题，促进中心党员干部精神面貌明显改观、担当意识明显增强、服务效能明显提高。重点解决三个方面问题：(1)不担当、不作为问题;(2)不会干、干不好问题;(3)不深入、不落实问题。
7、对领导干部经商办企业及亲属利用职务影响谋取不正当利益问题进行清理。
主要任务：坚持分级负责、分级管理，立足教育和监督，摸清情况、发现问题、严肃纠正、严格追责，促进领导干部廉政建设。
8.对滞留截留套取挪用财政专项资金问题进行清理
三、时间步骤
一问责八清理专项行动，自20xx年2月开始至20xx年6月底结束，共分为三个阶段：
(一)制定方案、动员部署阶段(20xx年2月)。2月21日召开全院会，印发实施方案，对专项行动作出安排部署。
(二)集中清理、解决问题阶段(20xx年3月初至6月初)。按照统一部署，坚持问题导向，采取自查自纠、摸清底数、监督检查、纠错整改、追究责任等措施，集中开展清理整治工作。专项行动领导小组办公室加强督导检查，对具体问题强化监督执纪问责。
(三)完善制度、总结提高阶段(20xx年6月)。针对清理中发现的问题，及时深化改革、完善制度，巩固清理成果，健全长效机制。同时对专项行动进行总结，梳理归纳经验做法。
四、保障措施
(一)加强组织领导。成立一问责八清理领导小组，
(二)坚持分类处置。这次专项行动对马上能解决的问题，要立行立改，尽快见效;对需要一定时间解决的问题，要明确目标，严格时限;对需要长期解决的问题，要完善机制，持续整改。要综合运用批评教育、组织处理、纪律处分等多种方式解决问题，对于比较严重的典型问题，要依纪依法严肃查处，体现越往后执纪越严。
(三)健全长效机制。专项行动要坚持标本兼治，更加注重发挥制度的治本作用。围绕突出问题，重点做好制度的清理和立改废工作，堵塞漏洞、防患未然，用制度巩固清理成果。同时，要不断提高制度执行力，违反制度严惩不贷。
(四)强化责任追究。要有计划、有重点地深入开展督导检查，及时调度，随时掌握进展情况。各牵头科室和责任部门要指定专人负责工作进展情况的统计反馈工作，每周向院领导小组办公室报告情况。对组织有力、成效明显的，要予以表扬;对进展迟缓、效果较差的，要通报批评，限期整改;对推诿扯皮、弄虚作假造成恶劣影响的，要严肃追究主管领导和部门领导责任，确保专项行动取得实实在在的效果。
医院自查报告 篇11
根据区卫生系统安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项组织工作，在全院内开展安全大力开展医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长举行主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗成功进行现场查看，并教育本院各支部做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全管理的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理易燃等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的公共安全生产公共秩序领导小组，值班人员到位，各项标准规范健全。
(二)预防精神疾病方面
落实了医疗安全的各项核心体制，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的多项五项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设进行规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式达标，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完备，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次限期生产自查和安全活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极自查自纠，以防止各类发生伤亡事故的`发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不该些者将严肃追究到位责任人的责任。
医院自查报告 篇12
按照市卫生局xx月xx日会议指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，7月31日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。
一、 加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我院还存在一下问题：
⑴职工院内感染知识与控制意识淡薄。
⑵部分科室消毒清洗硬件配备不全。
⑶部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。
⑷有的科室的感染控制细节做得不够。
⑸有的科室的感染登记不全。有的病房的多重耐药菌登记不够及时。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：
⑴建立组织明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶有关科室已经向医院写出申请购进设备，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。
⑷制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识。计划近日培训新版的《消毒技术规范》。
⑸开展室内室外卫生大清扫。有保洁公司参加，共同改善住院环境。。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。
⑹控感科加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》、《丙型肝炎诊断》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
控感科
20xx-xx-xx
医院自查报告 篇13
自我市医疗卫生单位开展禁烟、控烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：
为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟、控烟领导小组,院长任组长,各副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室。领导小组按照上级禁烟规定，严抓行我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。
互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。
充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。
并开始扣发奖金（起始额度为20元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”，对未发生违反相关规定的科室，年度奖励200元。
自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
xx医院。
20xx年xx月xx日。
