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护理质控工作总结

发布时间: 2019.08.16

2015年护士质控工作总结。

在平日里的学习与工作中,我们在某些情况下需要写总结报告。在写总结的过程中,我们可以提升自己发现问题和解决问题的能力。每多写一次总结,我们就越明白自己在做什么:不管是在学习还是在工作上,我们唯有尽心、努力,才可以创造价值。那么我们写一篇总结需要考虑什么呢?以下是小编为大家精心整理的“2015年护士质控工作总结”,希望能为您提供更多的参考。

一、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生,按计划带教。

二、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

三、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。

四、转变观念,提高管理水平

1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。

五、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。

2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。

六、加强院内感染的管理

严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步

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2015年质控部年度总结范文及2016年工作计划


质控部XX年度工作总结及XX年工作计划

一、总结引言

XX年,质控部在较XX年减少2名qe,一个sqe,一个文控主任的情况下,各项工

作基本在保持了去年的水平上,收获小小的进步。

二、总结部份(XX年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)

1.标准统一方面

质控部在过去半年中每周一三五17:00~17:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的

成绩,在这项措施推出后,生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组

增设ipqc组,加强过程质量状况监督,进一步推动了品质事故的迅速处理,可以有效

地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求,发挥作用有限。这也是XX年努力的一个方向。

3. 客户投诉

客户投诉13次,XX年为19次,无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了,但是我们的出货数量也减少了,明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计,这会更好的体现我们的产品品质状况,相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率

客户验货合格率为97.11%,较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%,所以在去年管理评审时提升目标到98%,今年未达到目标,这将会成为今年的主要目标,全力达成。

另外考虑到,我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格,综合品质成本考虑,我们会采取平缓的放宽外观标准,在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

5.qa一次验货合格率

qa一次验货合格率为95.3%,较去年的92.17%有很大的提高,提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升,历史遗留问题的不断跟进和处理,工程部,生产技术,采购,qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率

过程综合合格率为94.2%,较去年的93.6%提升了0.6%,虽然效果不是很明显,但这也正体现了过程能力的提升,体现了我们增设ipqc的价值,也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。

7. 来料检验合格率

来料检验合格率为97.11%,较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

三、存在的问题(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)

内因:由于部门人员质素参差不齐,给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性

格的特点,再加之专业能力质素水平整体不高,造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想,这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅,相信这一切在XX年将会有不错的改观。

外因:第一,公司产品种类繁多,批量小,以及产品生命周期短,给品质管理带来了一定的难度;第二,人员品质意识不高,未做到全员参与,发生品质问题就认为是品质人员该解决,而与己无关,这样的品质意识亟待提升;第三,供应商多而杂,质量管理水平不高,物料问题多,这也给品质管理带来了一定的困难。第四,程序文件以及职责不熟悉,这也是公司管理水平的一种体现,所以让全员都熟悉标准的作业流程,将会是今年工作的一个重点。

四、XX年部门努力的方向计划纲要(该部新一年的工作重心安排指引)

针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。

1.qa架构调整

为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2. 贯彻品质理念,提升品质意识

贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力

培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%,本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:

由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力

通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名

由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是

以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

五、关于工作的其它建议

1. 建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门

的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如“qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题,导致发生口角”,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。

2. 建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本

提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部XX年的工作总结以及XX年的工作计划,请领导批评指正。

撰写人:

【医院质控科工作总结】医院质控工作总结


本页是工作总结之家最新发布的《【医院质控科工作总结】医院质控工作总结》的详细范文参考文章,感觉很有用处,这里给大家转摘到工作总结之家。

质控总结

医院质控工作总结

2015年初,按照院领导职代会精神,医院开展精细化质控工作,具体工作总结如下:

一、明晰组织架构、管理范围和职责分工

(一)组织构架:

三级质控组织---医院质量与安全管理委员会

二级质控组织---医院各职能部门,具体为医务处、护理部、院感科、病案室、药学、门诊办、输血科。

一级质控组织---门诊、急诊、临床、医技等各基层部门

(二)管理范围和职责分工

三级质控组织,即医院质量与安全管理委员会,负责领导全院质量与安全工作,把握全院质控方向,布置全院质控任务,指导二级质控组织开展工作,具体工作由医务处协调完成。

二级质控组织,即医院各职能部门,具体为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科,参与医院整体质量与安全工作,负责组织本部门范畴内的质量与安全工作,指导一级质控组织深入开展质控工作。

一级质控小组,即临床科室质控小组负责完成,其职责是在“医院质量与安全委员会”领导下,在二级质控组织指导下,开展科室内部质控工作,不断推进科室医疗质量与安全工作,持续改进医疗质量,保障患者安全,改善患者就医体验,促进医疗工作良好运营。

二、质控类型

(一)按照质控对象:分为系统质控、板块质控、专项质控,现场质控;

1、系统质控:对系统性特殊进行有针对性的质控,如患者住院系统流程情况、手术管理系统情况、一类切口抗菌药物使用、静脉营养药物规范、输血问题管控等等。

2、板块质控:医院某一版块的全面问题进行质控,如外科、内科、妇产科等等。

3、专项质控:对于某项重点问题进行有针对性的质控工作。如医疗纠纷、特发事件等等。

4.现场质控:

(二)按照质控层级和涉及范围:分为一级质控、二级质控、三级质控;

(三)按照质控时间:分为临时质控、阶段性质控、长期质控;

1、临时质控:短时间、临时性的专项质控,如突发事件的医疗质控调查分析等。

2、阶段性质控:某一规定的时间段内,对某一问题进行质控调查,查找问题所在,提出解决方法,指导纠正,督导跟踪,巩固成效。

3、长期质控:对某一系统性工作,长期跟踪质控,如病历质控、各类用药管理、感染监控等等。

三、质控方法

分析,调研,总结反馈,不断调整思路,感动式管理????

(来自: 工作总结之家)

四、质控步骤

前期,分析调研,质控时机???问题为导向,抓主要问题和突出问题、有代表性的问题,确立质控目标,设计质控阶段性步骤和方法

中期,实施

(1)要由临床科室和质控组织共同完成,需要互相配合缺一不可;

(2)引导方向,推进过程,总结结果,形成制度,固化成绩,定期回访,持续改进

后期,指导开展一级质控组织工作,由被动变主动,由抵触到配合,由无意识工作,变有意识自主提高医疗质量。

(3)遵循一定的工作程序;

工作步骤

讨论,分析,制定策略,逐步改进,pDCA

(4)通过计划、组织、指挥、协调、控制和评价,以实现质控目标,提升医疗质量;

(5)受限于一定的资源;受限于一定时间;有限的时间空间内,积极有效的开展质控工作,力争达到最佳效果

(6)以数据说话,评估质控效果,改进质控方法

五、质控指标:

(1)一次性指标

部分指标,通过质控工作一次性达到要求。

(2)独特性

每个临床科室都具备自身的独特性,其自身特性不同,决定了质控目标的独特性,且时间、地点的不同,内部和外部的环境不同,自然和社会条件不同的时候,还会有所变化。

(3)质控目标的确定性

质控前必需确定的明确目标:

(a)时间性目标,如在2015年一季度解决某临床科室联合用药的问题等;

(b)成果性目标,如2015年控制全院药占比,合理下降3个百分点;

(c)约束性目标,如某临床科室药占比控制在60%以下;

(d) 确定第一目标,必须满足目标和尽量满足的目标。

(4)质控的整体性

临床的一切活动都是相关联的,构成一个整体,医疗质控同样如此,考虑质控工作的整体协调性,重视质控工作的辐射影响力。如骨科五病区质控后,骨科四病区临床行为自觉进行规范和修正。

(5)质控的临时性和开放性

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医院质控工作总结

质控过程中,其人数,成员,职责是在不断变化的。具有一定临时性和开放性。如我们在某临床科室现场质控过程中,发现该科室纠纷风险意识淡薄,沟通能力、沟通技巧不足,临时增加“纠纷办”工作人员进入质控组,对该科室进行四个专题的小培训,并指令该科室人员对特定专题进行学习。

(6)质控的不可挽回性

质控工作存在一定的不可挽回性,一旦启动,不能失败。否则会给全院的质控工作造成无法挽回的损失,因此,必须做到十拿九稳,全部具有国家相关法律、法规、指导意见为依据,尽量避免不确定性和争执风险,以“依据”、“数据”、“规矩”说话,必须“说的出”、“立的住”、“经的起推敲”。

(7)质控的专业性和权威性

质控工作必须确保其专业性和权威性,经的起挑战和质疑。

医院质控委员会由7个专业质控组构成,分别为医疗组、护理组、院感组、病案组、门诊组、药学组、输血组,组员全部由各职能部门专业人员担任,其专业能力和技术知识水平均能达到国家相关专业技术要求,能够满足指导临床、服务临床的目的。

质控的范围:

医疗质控的范围相当广泛,目前医院质控工作首先在医疗、护理、院感、病案、门急诊、药学、输血等方面开展工作,其他方面待质控工作进一步成熟,再行开展。

质控的方法

系统质控

板块质控

专项质控

现场质控

项目管理的十大原则

先难后易,先易后难

德主刑辅

宽严相济,严字当头

不求多、不冒进原则

质控项目:突出重点,抓住首要问题,做到彻底解决

不孤立原则:重点问题不能孤立处理,对次要问题带动解决,引导、指导、建议为主,促进改进

1 工欲善其事,必先利其器;质控之前的分析讨论为首要工作,每个临床科室、每个质控对象各具特点,存在的问题

2 名不正则言不顺,言不顺则事不成,师出有名,以问题为导向;3 其身正,不令而行;

4 凡事预则立,不预则废;

5 磨刀不(来自: 工作总结之家)误砍柴功;

6 统筹兼顾;

7 无以规矩不成方圆;

8 欲速则不达;

9 众人拾柴火焰高,发动多方面人员共同参与;

10 不知言,无以知人也。

真实具体合理

质控项目管理的注意事项

1、质控项目组成立

确立项目背景,目标,指导原则,成员,时间表,具体步骤等,必须能够充分领会领导意图,聪明智慧的予以执行。

2、注意及时根据具体情况,调整工作方法和策略

3、竞争、激励与约束

比学赶帮超,鼓励激励(临床科室主任和成员,质控组成员同样需要鼓励激励),规范约束

以正激励为主,小项目有小激励,大项目有大激励,谨慎使用负激励。

有时候来看,部分部门负责人参与不多,他只是安排下属员工参与质控项目组,这个时候就需要激励,因为他的态度决定了下属参与的程度,因此,必须进行激励。

4、严格督促

人天生都是有惰性的,能拖的就拖,这个时候,就必须要严格督促。没有督促就没有成果。督促可以有多种方式。比如:早会指导学习、适时阶段性总结,推动质控进度,把握质控方向,最后做好总结反馈。

5、勤于沟通

勤于沟通、敢于沟通,不仅仅是对上,还是对下,都是需要的。

首先是对上,一定要与领导做好沟通,大胆沟通,勤于汇报工作,特别是在项目初期,必须清晰表达质控思路,向高层领导及时汇报质控方向和进展,及时处理质控难题,听取领导建议和指导。

知道项目进度,做到领导心中有底。

对下沟通,除了督促、要求别人做事情,也要找拉家常,谈心,通过多种途径加强沟通。

6、工作魅力

营造全院质控气氛

果决的工作作风,身先士卒,专业的工作技能,感染对方,感动对方,感化对方,达成质控目的。

翟院长质控的重要指示:

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医院质控工作总结

全年扎实开展工作不断调整工作方法,完善工作思路,边开展工作,边总结提高,通过质控现场管理、质控跟踪管理、各部门联动管理、全程跟踪管(转 载 于: 在 点 网)理、系统风险管控、个案追踪管理、环节把控(术前、术中、术后)(事前事中事后)

形成专业团队力量,

感动式管理、真情质控、相交以诚

采取办法,刚柔相继

突出问题,突出处理,有代表性的突出问题

药品比下降明显,3.77%

(合理管控药品比是医院整体管理水平的重要体现)

落实各项制度规章,管理专家,职能部门专业水准必须过关,重在指导,改善效果明显,重在鼓励支持

协调引导为主

重视质控与培训相结合,重视质控与纠纷反馈相结合,现场指导,纠正不规范医疗行为,临床科室良好运营 跟踪检查,督导反馈---管理不滑坡,现象不反弹

全程pDCA理念贯彻始终

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这是篇好范文参考内容,讲的是关于工作、临床、问题、科室、医院、指导、医疗、质量等方面的内容,希望大家能有所收获。

质控部工作总结


质量部工作总结

一、质量目标全面完成,工程质量基本受控。

1、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行,今年1—11月份竣工单位工程21项,均保证了一次交验合格,达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。

2、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上,出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》,在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时,充分利用激励机制,奖优罚劣,促使各项目向业主提供优质的产品和服务,使顾客满意度不断提高,今年1—11月份顾客满意度平均为91.8,其中质量为91.65,进度为90.16,服务为92.98,安全环保为91.83,达到年初制定的不小于85分的目标。

3、通过实施《某某公司计量器具补充管理办法》,促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系,克服了以前计量器具归属单位,使用单位送检责任不清,管理混乱弊病,使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的要求。

4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》,利用群众性qc小组活动消除质量通病,改进工艺流程,通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动,钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列qc活动,实施《改进及纠正和预防措施控制程序》,使工程实体质量稳步提高,降低质量故障,今年公司上报质量故障损失不到5000元,达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。

5、积极推广新技术,公司上下有计划地开展创优工作,在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上,今年又取得某某铝厂220kv配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程,超额完成年初制定的一部优,二市优的创优计划。

6、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进,目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提,鉴于此,今年公司在制定年初质量目标的时候,把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标,今年公司通过领导牵头,机关各部门与项目管理班子共同对广西某铝厂,江苏某钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划,策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作,其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理,通过前期策划项目实施方案的运行,使公司今年内在建工程的顾客满意度达到了前所未有的新高,某某某项目后续任务的承接比第一个合同翻了几番,真正做到了以现场保市场的经营管理策略,其成果是显而易见的。

7.完成了年初计划的质量大检查和过程监视任务,对检查发现的问题及时下发了9个纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。

8.严格按质量内审计划要求,对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的问题进行了通报,对审核开出的51项不符合项督促改进完毕。

二、存在的不足或需进行改进之处:

1.质量管理新上岗人员较多的业务不熟练,还不能熟练地运用各种质量管理手段改进过程绩效,有的甚至不能正确填写报表。

2.质量体系运行有盲区,个别项目部由于质量管理工作不正常,已经出现了影响结构使用功能的质量问题。

3.部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。

4.不合格品不能按规定进行处置,大部分项目部全年都没有不合格品的处置记录,其主要原因是认识还有误区,不能把不合格品处置作为改进质量管理工作的重要手段。

5.沟通仍有差距,主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。

三、XX年的工作打算:

1.明年工作的主导思想是管理质量工作的关键过程,管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距,通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。XX年确定的计量器具检定合格率仍然为100%。

2.根据在手工程项目的状况,合理确定创优目标,并按创优计划实施,XX年由于没有符合创部级优质条件的工程,将重点争取安装公司某项目、某某项目的市级优良工程。

3.通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行,确保产品质量,保证其一次交验合格率达到100%,XX年确定的质量故障损失率仍然为2/万以下。

4.从年初就根据各项目具体情况规划qc活动课题,有计划地开展qc小组活动,以推进新技术应用、消除质量通病。

5.作为体系运行牵头部门,指导和帮助各业务系统抓好质量体系运行工作,XX年内审将采取滚动审核的形式,内审覆盖率仍然为100%,审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程,与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。

6.接受有限公司工程质量监督部的领导,服务基层,加强对系统管理人员的指导和监督,以提高系统的办事能力和效率。

质控科年终总结

我于9月份调到质控科工作,在院长及副院长的领导下,在医务科科长的帮助下,全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下:

1、完善质量管理制度加强医疗质量管理

1.1在分管院长的直接指导下,进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查,及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素,认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。

1.2狠抓医疗文件质量一是规范病历书写,按省卫生厅病历书写规范,统一格式。二是加强病历检查力度,每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患,督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室,主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。

2、抓医疗安全减少医疗纠纷杜绝医疗事故

2.1加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度,检查值班人员在岗情况,急救药品应急情况、危重病人处理情况,每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议,总结上周存在的问题,强调医疗安全,不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度,加强医疗安全报告制度,做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析,对医疗安全隐患提出防范措施。

3、目前存在的问题

3.1有的科室交接班记录不全,三级医师查房无法做到,少数病历不能反映上级医师查房的意见。

3.2有的科室个别医师不能及时完成病历,造成病历归档不及时。

3.3医疗安全隐患,个别医师出院记录马虎,未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。

总的来说仍存在这样那样的问题,在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心,全心全意为病人服务的经营理念,进一步完善激励机制,使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,使我们的事业更加兴旺发达。

口腔科年终总结

一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、范文资讯网|搜集整理口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。范文资讯网|搜集整理在XX年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从**年*月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在XX年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为XX年度南方医院“优秀质控员”。

六、科研工作

在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著7篇,其中sci收录2篇(第一作者1篇),口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。

一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,范文资讯网|搜集整理没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。

麻醉质控中心年终总结

xx市临床麻醉质控分中心秉承严谨认真、积极进取的作风,在XX年里大力发展,特别是xx市一医院顺利通过了省卫生厅组织的省甲级重点科室验收评审,使xx麻醉专业进入四川第二个甲级重点专科行列。同时临床麻醉质控工作也表现在促进医、教、研三方面稳步增长,取得了更加强盛的成绩。

首先是在XX年8月2——4日,由xx市第一人民医院举办第二届xx市麻醉科主任培训会,xx市二级以上医院麻醉科主任全部参加培训。接着,遵照市卫生局安排,市麻醉质控分中心XX年全市麻醉质控检查实行县级医院交叉检查,市级单位安排检查。我们XX年10月23日至25日分别对xx市第一人民医院麻醉科、xx市中医院麻醉科、xx市第六人民医院麻醉科和xx市第二人民医院麻醉科进行质控检查。在11月23——24日举办了xx市XX年麻醉年会暨超声在临床麻醉中应用继教学习班。

我们举办麻醉科主任培训目的,是希望xx市各级医院强调临床麻醉规范:麻醉前已安排好的具体人负责的麻醉,必须亲自做到麻醉前访视;必须进行麻醉设备药品的认真检查:任何一台麻醉,首先是检查麻醉机、监护仪和吸引器,再进行药品检查和准备,然后核对患者。任何一台麻醉必须完成上述准备并认真复获,开放静脉通路后,进行麻醉给药和操作。任何一台麻醉禁止麻醉期间患者身旁无人的现象。麻醉期间持续评估患者氧合、循环功能、呼吸功能,对监护仪、麻醉机上任何报警必须及时处理。凡是出现突发事件,第一时间请示上级医师并立即报告科主任。特别提醒所有科主任注意:检查麻醉机、监护仪是麻醉前最基本的手段。

xx市第一人民医院麻醉科自体输血应该是xx卫生系统的一个亮点,他们在XX年自体输血438100毫升,回收机使用84台,回收血输入40238毫升,cpb机余血9800毫升。输异体血:红细胞悬液178.5u,血浆10350毫升,冷沉淀10u,自体输血率达到92.6%。

按四川省麻醉质控中心制定的全省临床麻醉质量控制标准,XX年全市二级以上医院检查:麻醉科建制和人员资格7.5分、麻醉科基本装备和器具消毒10分、五项制度规定10分、麻醉记录单10分、麻醉监测5分、麻醉恢复室5分、术后镇痛管理2.5分。通过检查:市一医院、市二医院、市中医院、市六医院麻醉科各种建制、资职、管理条例都充分、详细。在市一医院检查那天,手术择期49台,科室稳步进行各种麻醉与管理。市一医院在科室管理上特别精细,尤其以质量控制表现突出。他们每周一次的质量评审,不仅从上周操作、用药、管理上着手,而且特别从思想认识上提醒全科:医院发展的核心在医疗质量,科主任对此有义不容辞的责任。市一医院麻醉科强调科主任必须做到:执行医院领导的方针、政策;确保科室医、教、研每年大幅度上升;避免或减少医疗纠纷发生。一个科室发展与否,就看科主任是否称职。科主任理念决定科室明天,是辉煌还是萎靡,他们的理念把科室建成四川省重点学科。这在市一医院麻醉科管理中更能明显感受独特性。市二医院麻醉科硬件是目前全市最突出的。科室为迎接“三甲”评审,准备资料充分。市二医院检查时择期手术7台,明显感受与麻醉科的硬件相比还有发展空间。右肝叶切除一例、胰十二指肠切除一例,胆道探查、左肝叶切除一例。从前两例手术看出:手术会造成大失血,当需要术中大量补充血液时,没有进行自体血储备,仍然靠全部输注异体血。异体血输注有各种不良反应,如病毒感染、免疫抑制等己愈来愈成为全球各国医务工作者关注的焦点。减少围手术期异体输血,术前血液稀释、术中自体输血已成为目前临床节约用血常用而有效的方法之一。而两例患者血色素分别为126g/l和134g/l,以此看出:检查不是目的,提升业务能力才是根本。市中医院检查时择期手术15台,交班时便能感受科室认真细致。各种制度也完善,唯一需要提高的是应该将恢复室当成麻醉恢复的场所,而不是利用手术间恢复患者。因为利用手术间会占用手术资源、使手术接台时间延长。市六医院检查时有两台手术,各种制度也完善,执行充分。需要加强的是每月质量讲评不应该局限于只报工作数量,而忽视质量好坏才是影响患者生存的根本。

四家市属医院麻醉科都在在麻醉记录填写不全,影响评分的现象。细节决定成败,如果意识不到潜在的危险,必将酿成大祸。相对来讲:市二医院、市六医院对年轻医师培养还要加强,而六医院,人员欠缺比较突出。总之,加强业务能力提升尤其迫切,以围术期患者安全为保证,延长患者寿命、提高患者生活质量、减少医药费用完全在我们点点滴滴工作中体现。

当然,在县级医院交叉检查中比较突出的问题是相互之间不按规定进行检查,特别是连规范和流程都忽视,整个检查二十分钟,完全是在应付。对相关存在的问题也不能做到纠正,这是迫切需要认真改进的。

每年的全市麻醉年会,都由市一院承担,并将省继教项目合并在一起,有利促进了参会人员的积极性,对全市麻醉业务提高起到了促进和提高。

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