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医保局年度工作总结报告格式

发布时间: 2019.08.16

白驹过隙,日光荏苒。回想起来,我们的生命中,经常有很多记忆深刻的经历,我们一般会在事情结束之后写一篇总结,总结也是对自己的更优秀的自己负责,那么,大家有写过关于总结的范文吗?小编特别从网络上整理了医保局年度工作总结报告格式,还请你收藏本页以便后续阅读。

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这一年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

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医师年度考核工作总结报告格式


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任现职以来,在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致,认真学习马列主义、*思想及邓小平理论,努力实践“三个代表”,担任科室副主任,行政管理方面当好助手,切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,组织纪律观念强, 遵纪守法。敬业爱岗,廉洁行医,有良好的职业道德。坚持求真务实,医教研工作均取得较好的成绩。04年、08年被评为大学优秀员;05年、06年被评为大学先进个人;07年被评为学院评建先进个人(本科教学评估)。13年被评为珠江医院年度门诊医师之星。
医疗工作方面:长期在临床一线工作,诊疗技术较全面,主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究,担任诊疗组组长,认真履行职责,带领和指导下级医师完成各项医疗工作,诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高,有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作,经常有院内外点名会诊,主持中医心脑血管病专家门诊,每周两个上午出诊,门诊量较大,经常晚下班,是中医科门诊加班最多的医生,先后10次被评为珠江医院 “医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和13年年度“门诊医师之星”。
教学工作方面:承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学,以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作,共带教实习生共41人,指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作,把“教书育人”,“言传身教”视为师德中最重要的品德,不断总结教学经验,提高教学水平。讲课条理清楚, 重点突出, 教学效果好。在临床带教工作中, 能针对不同学员的特点, 因人施教, 注重理论联系实际,重视学生临床技能的培养, 定期开展专题讲座,受到学员好评,教学评估优秀。
科研工作方面:积极参加科研工作,主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局“十一五”心血管重点专科协作组工作,为高脂血症协作组成员,完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定,开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来,在省级以上刊物发表学术论文13篇,获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项(第四作者)。
存在问题:开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。

专科医院年度总结报告格式


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xxx医院自筹建工作以来,在公司各部门领导班子的长期指导及全体员工的全力配合下,我们医院于6月10日正式对外面开诊,授公司的任命与派遣我本人5月12日介入男科医院从事于开业前期的筹备工作,并于6月8日正式接手男科医院,在短短半年时间内,经过我们医院全体员工的共同努力,使我们医院逐步向正规化迈进,通过实践与总结,我们已初步完成以下几大板块的工作。
一 企业已经完成合法化的建设,并且与相关管理部门建立良好的社会关系,在一定的条件下,医院能够顺利的开展各项经营管理工作。
在6月份卫生局的(医疗机构执业许可证)审批下来之后,经过我们医院领导班子的共同努力,先后又在民政局办理了(个体企业合伙登记),在技术监督办理了(组织机构码证),在此期间我们公司领导的相关外关政策,即"集体利益个人化,个人利益经济化”的思想指导下,在接受检查与核准的过程中没有出现大难题,并且遇到重大节日时,我们与其各管理部门都有进行物质与情感的沟通交流,使医院在政府部门的宏观调控下,能够顺利地开展各项经营管理工作。
二 按照总公司上半年度经济工作会议的相关指导思想,我们承德男科医院已基本完成“一个中心,两条主线”的现代化企业管理格局建设。
公司在上半年经济工作会议的相关管理要求中提出,我们男科医院的领导班子始终坚持:医院以总经理领导 院领导分工负责制为核心不动摇,设:总经理与院长为医院的领导核心,专门从事于医院经营管理的研究与决策工作。设:企划主任 营销 主任 办公室主任 护士长为医院的中层管理干部,主要从事与落实与执行医院发展相关决策工作,设:医院各部门的负责人 组长为基层管理干部,主要是从事与执行渔船大医院相关会议精神及落实医院各项管理制度等相关职责,这样已基本形成“登记制度话 矩陈式管理”模式 ,确保我们医院各项工作落到实处,落到好处。并且把医院的经营与管理协同发展做为两条主线,把医院中层管理干部的岗位职责进行细分,督促各个中层与基层的领导按职责办事,充分体现医院以经营为龙头,管理出效益,经营监督行政,管理不参与经营的现代化企业运作体
系,不断完成企业的文化建设。
三 按照总公司对企业的定位与发展要求,把走:专科化品牌发展道路,做为我们男科医院市场企划工作的主导方向。
按照总公司的相关要求,承德男科医院的领导班经过长期的探讨与磋商,把走 专科化品牌发展道路,坚持以快速导入式的来经营承德男科医疗市场,但是由于媒体,政策等因素的影响,而后改为预热式的 市场启动模式,即以农村包围城市的操作手段进行广告宣传,先启动承德地区的八个县城,然后加大营销力度,启动市区的医疗市场以达到我们企业发展的战略目的具体的操作方法如下
我们将承德地区的男科医疗市场扩展到八县三区,在媒体的投放上,我们将选择电视为主攻媒体,杂志做为互动媒体,把户外和网络做为形象工程加以补充,在文案的写作和媒体的投放上
第一阶段,主要引导市民对男科医院的认识和医院整体形象的推广(已经按照相关程序成功推广)
第二阶段,主要宣传医疗品质服务及六大专科建设由于地方政策的我们只宣传了前列腺专科和性功能专科
第三阶段主要推广医院的诊疗技术及强大的专家阵容,并且在适当的时候对诊疗技术进行升级与再造也由于地方政策的原因,我们还在等待更好的时期与政策的空白点给予推广。
在此期间我们在8个县城的黄金时间大约投放20分钟的品牌广告,在市区的承德新闻综合频道,承德影视频道,都市频道的黄金时间段大约共计30分钟的品牌广告,另外还有天气预报挂脚,节目冠名和电视剧挂脚等形式。
在户外广告方面我们采取载体和固定载体相结合的方式进行广告投放,共计500辆出租车顶灯,100辆工交车坐位靠背广告和300面小区重要路段的看版广告,户外广告已基本覆盖市区的每一个角落
另外,我们医院自开业以来在承德晚报上共刊登16期广告,在承德电视报上共刊登5广告。并且制作6期医疗杂志共计30余万册进行大力宣传,也大部分覆盖8县3区,在取到一定的社会价值的同时,也赢的一定的经济效益。
四 医院内部的经营细节,我们在实践过程中摸索到新的认识并且把相关理论做为实践的指南,逐步落实到日常经营工作中去,其中主要体现在以下几个方面:
1我们完成了经营报表体系的建设,在我们男科医院,不管任何时间,到任何部门去了解工作,经过综合分析都可以判出医生经营的薄弱环节,以便于沟通工作的及时开展。
2我们完善了医院各个部门经营配制的建设,在遵循医疗原则,不引起医疗纠纷,不损害医院品牌的前提条件下,我们把好两道经营配合关,让各部门尽量服务于医生接诊,以便于日常经营工作的顺利开展。
3建立医患沟通的信息平台,对医生的经营数据进行长期跟踪,对于当天中断的患者,我们及时地把信息反溃给医生,让医生想办法动员患者定期来院复诊。
4医院内部营销的框;架已基本形成,其中包括导诊营销,医生问诊与检查营销,医助交费营销,治疗,手术,输液的辅助营销等,并要求各部门在营销过程所收集到的相关信息及时反溃给医生,使医生对患者进行重新分析与定位,并对诊疗方案进行战略性调整
5建立在经营工作会议制度,对医生每阶段的工作业绩进行分析与评估,对医生的工作业绩进行考核。
五、在人力资源管理方面的建设,我们做了很大的工作
我们始终坚持能者上、平者让、庸者下、适合岗位就是人才的用人方针,对医院的整个结构进行调整,把适合的人员放在最适合的岗位进行专业化培训与引导,让他们充分发挥个人的潜能并将赋予重任,对于经营重要岗位如:b超、化验、等部门的人员已全面更新,另外,经统计我们医院在本年度共引进新员工36人,辞退人数32人,人员的队伍基本保持平衡因此使我们的经营工作还是比较顺利开展,使人力资源的管理走上良循环的轨道。
六、后勤保障体系的雏形已基本形成,主要体现在以下几方面:
1医疗物质用品的采购、库存、管理、发放等四大环节和程序已基本正规,能够做到急时的调控与配备。
2医院员工的住宿与休息问题已全面解决,特别是外来工作人员,我们基本保证一人一室的住宿条件,部分特殊岗位的工作人员我们还安排他们的对象参与工作,防止优秀员工跳槽的现象出现,
3在员工的饮食保障方面,我们已经保证一日两餐制,并且由员工自愿的方式解决饮食问题。
医院目前存在的问题及改正措施:
1、医院所处的综合环境比较复杂,在一定程度上影响经营管理人员及全体员工的工作注意力,为了保证经营管理工作的顺利开展,我们要处好理好周边的社会关系和行政方面的公共关系。
2、由于地方的政策因素制约,我们医院目前还有部分的有效证件还有办理之中,在新的一年里我们必须完善这方面的工作。
3、由于医院内部的人员结构比较复杂,特别是各部门的配合工作与整体不协调,也在一定程度上分散了经营管理的注意力。
4、医院的行政管理比较薄落,劳动纪律纠察不严,显得医院的工作比较懒散,全体员工没有一定的上进心。
5、财务的管理制度和医院的审计制度 基本健全,院内的盘点制度也基本落实,但是由于客观因素的制约,我们财务与收费和药房还有库房的盘点与监督不是很到位,偶有出现收费与药房、库房对不上帐的现象发生。
6、医院整体的执行力比较差,特别是基层各部门的主管和各组长负责人的工作责任心不强,对所属部门的员工管理不严格,基层的工作秩序与流程比较不科学,从而影响医院的正常动作7、由于客观因素的存在,本年度我们医院的经营状况还未达到公司所提出的相关指示,做为医院的第一责任人,我有不可推卸的责任,我今后的工作中会不断学习,探索与总结,提升自身的经营管理素质,为公司所提出 的目标而不懈奋斗。

医院客服年度工作总结报告格式



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2014年是医院自主经营的第一年,也是走出困境、提高质量、加快发展的至关重要的一年。一年来,围绕院领导提出的“落实年”的总体目标,服务中心统一思想,齐心协力,以“服务”为标准,以落实、完善、发展、创新为主线,完成了以下工作。

一、 服务落实

按照医院“落实年”的总体部署和管理年及体系文件的各项规定要求,服务中心首先抓好日常服务工作的落实。1~10月份协助病人办理住院手续2840人次,陪送入院1236人次;门诊全程陪诊884人次;共建出院回访病历2886份,除去电话号码错误等因素,回访病人3127人,满意者2686人,基本满意17人,不满意者12人,满意率98.1%,回访率84%,意见反馈及时率100%。受理咨询记录181条,其中投诉意见23条,表扬意见28条,寻医问药130条;办理夕阳红优惠卡260张,就医优惠卡264张。其次抓好服务临床工作的落实。根据回访和咨询受理情况,协同临床科室代出院患者解决健康咨询、联系检查、就医等方面问题88个,帮助住院患者协调解决对食堂、用药等方面问题34个,提出医院服务改进方面的建议46条,受理协调服务方面的投诉20余起,加强了医患联系,促进了医患沟通,减少了医患矛盾。从2012年初开通的就医直通车共出车75次,接送病人297人次,大大方便了患者就医。第三,抓好宣传活动配合的落实。今年以来,为提高全民的健康保健意识,上级卫生部门和医院组织了中医中药中国行、中国血管健康行走进石家庄等大量宣传活动。在活动过程中,服务中心与有关部门一道积极参与、协调配合,确保了各项活动的顺利开展。其中,在中国血管健康行走进石家庄义诊活动中,我们为群众义务测量血压100人次,完成了98人颈部血管彩超的预约、协调检查工作;在科技周、中医中药中国行活动和血管健康知识竞赛中,共发放宣传材料1000余册;在安全生产万里行检查团参观我院时,担任了引导、讲解等工作;在免费劳模体检活动中,共发放劳模体检手册160本,全程陪同劳模门诊就医26人次;在爱岗敬业促发展活动中,核实活动参与者688人。

二、 服务完善

本着“为病人服务无小事”的原则,我们认为真正出色的服务就是“把每一件简单的事做好就是不简单;把每一件平凡的事做好就是不平凡”。为了不断强化大家的这种观念,我们从以下几个环节入手抓服务。

1、深化服务培训。结合医院和卫生系统正在开展的“大培训、大比武、大练兵”活动,我们根据自身工作实际,在培训中注重理论知识的掌握和口头表达的实践,为了让年轻的导医员尽快胜任角色,提高素质,熟悉医院的历史文化背景和医疗特色、医学专家,克服面对生人胆怯怕羞、不敢说话等心理障碍,我们定期举办导医竞赛,通过活动的开展,提高了年轻人关心医院、了解医院、宣传医院的主动性和积极性,锻炼了他们的胆量和反应速度;为及时了解学习国内外的先进服务理念和做法,我们自购服务书籍,坚持每周学习,开阔了大家的视野,提高了服务意识,让大家逐渐认识并认可了这样一种理念:医院不仅要创造利润,更要创造客户,细致入微的服务可以打动客户的心。

2、细化服务管理。参考国内其它医院服务管理的先进经验,结合我院ISO9000标准学习,在认真掌握体系管理理论知识的基础上,完善了导医、咨询、回访、病人意见处理及反馈、病人满意度调查等服务工作流程及服务模板;建立了切合我院工作实际的导医员、咨询员、回访员岗位行为标准和服务规范;引入海尔“日清日高”的管理策略,坚持在日交班会上汇报工作量、汇报服务细节,当场由大家点评服务问题,使每个人都能及时吸取服务工作中的教训和经验,提高服务能力。

3、注重服务细节。俗话说:细节决定成败,尤其是体现在服务工作中,比如回访出院病人的去电时间、说话语气还有语速的掌握,步行陪诊、轮椅送诊的方式掌握,出院病人的叫车服务等等,所有这些小事的细节都被我们的服务人员予以关注并讨论,力争做到完美。

三、服务发展

通过两年来的服务实践,使我们深深认识到,服务工作绝非简单的美女相向、笑脸迎送,其中蕴涵着一个医院的文化、历史底蕴,决定了医院未来的发展。因此我们在提高服务人员基本素质的基础上,把服务向营销和管理的方向靠拢。一方面致力于完善医院客户关系管理,巩固现有客户,采取了病人院后跟踪随访的方式,随访员通过电话,传达医院对病人的关心和问候,耐心与病人沟通,细心体察病人的困难和想法,热心指导病人的保健康复,还主动帮助一些再次来院者联系专家,导医导诊;又刚刚开展了体检客户疾病检出阳性者的检后筛查、专家预约、陪同检查、跟踪追访,加强了体检客户的健康管理,在不到一个月的时间内,从939份体检结果中,筛查出阳性者544人,追踪并进行健康宣教180人,接待来院就诊13人。另一方面致力于完善双向转诊客户的管理,重新制定完善了双向转诊服务流程,迄今共接待双转病人35例,惠民病人42例。下一步准备开展“中心医院——双向转诊合作医院”共建健康档案的尝试,由服务中心负责联系并指导社区医院进行出院患者的随访工作。

四、服务创新

为病人服务永无止境,需要我们在工作中不断摸索和创新。在实践基础上,我们尝试并开展了以下工作:一是服务工作分析及报告制度的建立。我们根据每月的出院患者随访情况,对患者的满意程度,对医院管理和服务提出的意见和建议,进行整理、统计、归纳、分析,然后在交班会上通报。该制度的执行和落实,为院领导和职能部门提供了原汁原味的患者心声,反映出医院服务的真实状况,对我们及时发现服务问题,采取整改措施,提高服务质量提供了依据。二是“五个一”活动的开展。长期前台服务导致的工作倦怠,曾经一度成为服务中心最难以解决的问题,为此我们多方请教、苦无良策,后来偶然尝试开展“五个一”活动,收效较好。活动的主要内容就是做一件好事,与一个病人进行深入沟通,学一个知识点,发现一个问题,针对问题提一条建议。在每周学习会上,组织大家相互讨论,共同交流,通过热情肯定工作中的优点激发工作热情,通过帮助大家自己找出工作中的问题和差距,然后根据个人特点查漏补缺,提高自己的专业理论和沟通技能提高工作成就感。

在服务中心全体人员的一致努力下,今年尽管我们做了一些应该做的工作,也取得了一定成绩,但是存在的问题也不容忽视。一是在服务过程中,还突出的表现在创新思路不够开阔,新意不够多,点子不够多,办法不够多;二是服务过程中需要进一步加强与临床科室的沟通;三是出院病人回访档案的内容愈来愈丰富完善,但没能与临床科室实现资源共享,共同以更加优质的服务赢得患者的满意和认可。

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