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医院年度工作总结报告

发布时间: 2019.08.17

医院年度工作总结报告。

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在过去的20xx年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结如下:
(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。 
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》, 医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。2004年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
2004年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了
差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况。成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一,也是等级医院评审的重要指标之一。2004年3月份以前我院成分输血使用率一直没有达标,处于全市各县排名倒数第三,经过近一年努力,至2004年底我院的成分输血使用率达到73.26(-含血浆)。
(8)加强护理质量控制,提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用,明确了科室护理质控小组的职责和工作方法,各质控小组每月进行信息交流,提高了护士参与质量管理的意识,对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中,严格执行等级护理制度及考评标准,按等级护理要求落实病人的护理措施,重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写,认真执行《省病历书写基本规范(实施细则)》,明确各科护理病历的质控护士,加强对护理记录的环节质控,及时纠正护士不正确、不规范的书写,提高了护理文书的内涵质量,2004年护理文书评比前三名分别是:外二科、五官科、急诊科。四是坚持护理质量考评,采取随机与定期相结合,每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查,对检查结果进行分析点评,发现问题及时提出整改措施,并兑现了奖惩。由于全院护理人员的辛勤付出,我院的护理工作在市“满意医院”检查验收中获得了专家的好评。
全年护理住院病人7013人(与上年同比增加14),其中病危病人1077人(同比增加2);一级护理1806天(同比增3),急诊1016人次(同比增加40),抢救危重病人530人次(同比增加17),留观1158人(同比减少47),执行输液90345人次(同比增加23),输血1235人次(同比增加24),各种注射270135人次(同比增加41),大小手术护理2511人次(同比增加6),基础护理36725人次(同比增加18),各种治疗19997人次(同比增加18.3),书写护理病历7013份(同比增加639)。全年未发生护理差错事故。
(9)加强院前急救工作,提高了急诊工作水平。去年医院加强了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核,提高了120中心医护人员院前抢救诊断水平,120中心全年出诊1805人次,行车112089公里,为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
(10)加强医院感染管理工作,有效预防和控制了医院感染。各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范,按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。2004年全院院内感染率为1.6,与上年同比减少0.8。
2、积极倡导人性化服务,想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境,使他们感受到人性化服务的温暖,全院职工展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,想方设法为病人提供最温馨的服务,全院先后推行了46条便民服务措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程,受到患者及其家属的广泛好评,全年医院投诉明显减少,信访表扬明显增多。

3、优化就医环境,营造花园式医院。
为进一步改善就医环境,医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金5万余元,对院内及院周边环境进行了整治,完善了院内及院外责任区的卫生基础设施,如:铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化,同时在各办公区放置鲜花盆景等,从而改善了医疗环境,缓解了患者就医的紧张情绪。
4、强化措施,进一步调整医院收入结构,控制药品收入比例。
严格控制药品在医疗业务收入中的比例,提高收入含金量,增加医院可持续发展能力及抗风险能力,使患者以最低的费用享受到质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的。一年来,我们将一百多个价格高,有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架,对使用量多、金额大的前50位药品和国家发改委降价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购,有效地降低了药品成本,降低了药品价格。同时坚持合理检查、合理用药、合理治疗,纠正滥开检查、开大处方的行为,制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药三线三级管理制度,严格控制进口、贵重药品的使用,使药品在医院总收入的比例降到51,有效控制了药品费用的不合理增长,较好地实现了医院经济“软着陆”,医院财力明显增强,职工待遇逐步提高,医院经济状况逐步进入良性循环轨道,社会对医院价格的抱怨情结日渐趋于平缓。
5、铁心硬手,抓好医院行风建设。
按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求,完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众投诉医德医风存在问题的,实行“一次投诉待岗”制度。建立了医疗服务信息公示制度,在门急诊、病房、药房、医技科室等醒目位置公示了医务人员身份、常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准、方便病人,接受患者及社会监督。医院每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会,广泛了解病友及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,医院聘请了10名义务监督员,每季度定期召开座谈会,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行,医院便及时调查处理及组织整改。全年医院共处理了5起违规违纪的人和事,其中有2人次受到待岗处理。
自活动开展以来,群众的投诉逐渐减少,满意度逐渐提高,综合测评中门诊患者的满意度为90,住院患者的满意度为95。据不完全统计,全年有200多人次拒绝病人吃请,100余人次拒收物品,30多人次拒收病人红包,医院收到表扬信、感谢信30封,受到回访信表扬的有92人次。2004年年底我院已顺利通过县、市“群众满意医院”评审组的考评验收。
(二)继续推进人事分配制度的改革,实施了职工考评末位处理制。
我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施,已经取得了一定的成绩和经验,但也还有许多不够完善的地方,如有的考评标准过于笼统,有的针对性不很强,有的不便操作等。今年对考评方案进一步进行了修订,使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化,力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高,医院加大了考评处理力度,在职工年终考评中引入末位处理制,末位处理考评的主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面,对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者,医院给予停岗、待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果,财务科门诊收费处有一名同志受到末位待岗处理。
(三)突出重点,积极实施科技兴院战略。
1、加强学科建设,逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才出现断档的现象,根据医学技术发展方向和各科室的实际情况,充分发挥市场的调节作用,对部分学科进行结构性调整。目前,医院正筹备将外科整合分为外一、外二、外三科,妇产科分为妇科和产科,其中,外一科专攻普外,外二科专攻骨科,外三科为综合外科,通过对医院现有资源的整合,实现科有重点,人有专精的格局。
2、积极开展医疗新技术新项目,提高医院技术水平。今年医院已申报7项新技术项目:外二科2项,五官科2项,妇产科2项,检验科1项。其中外二科开展的R-F治疗腰椎骨折及带锁髓内钉治疗长骨骨折新技术,获得良好效果,填补了我县空白。妇产科施行的宫外孕保守手术获得成功,利用阴道镜筛查宫颈病变,效果良好。许多科室不断拓展技术领域,通过提高医疗质量和服务水平,逐步形成自身的特色,如急诊科对脑中风、心梗等危重疾病的救治技术,有独到之处,常受到病人及家属的赞扬,在县城内有一定的声誉。放射科利用胃肠X光机及遥控灌肠器开展了对肠套迭病人的钡灌肠复位,并取得了成功,使病人免去了开刀之苦。传染科运用国内外先进的肝病治疗诊断新观点新理念,提高诊断水平,如应用奥曲肽、洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血,止血好转出院率达88。
3、认真总结临床工作,积极撰写医学论文。全院共有57篇专业论文在全国各级各类医学杂志上发表,其中10篇:急诊科2篇,中医科1篇,五官科1篇,药剂科2篇,医保科1篇,内科1篇,医务科1篇。
4、加强继续医学教育,努力提高医务人员业务素质。为提高医务人员的业务素质和诊疗水平,医院十分重视继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来,派出去及远程医学教育等形式抓好继续医学教育。去年我院有9个专业选派13人次到北京等地知名医院进修深造,有9人次参加各类短期培训,请上级医院专家来我院会诊、开展新手术16人次,对我院新技术新业务的开展,人才培养起到了积极的促进作用。 
5、想方设法筹措资金,改善医院的硬件设施。医院在财力紧张情况下,为满足临床医疗的需要,今年投资300余万元,购进美国进口的贝克曼全自动生化分析仪、日本产的黑白B超、韩国产的C型臂机、除颤心电监护仪、电子结肠镜、电子喉镜、电动手术床、手术整体无影灯等,使医院的科技含量得到进一步提升。
(四)未雨绸缪,拓展医院发展空间。
由于历史的原因,我院目前业务用地面积仅有20亩,已经不能满足医疗需要,且周边已无拓展可能,更制约了今后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善,也为医院的长远发展奠定基础,去年医院审时度势,从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发,自筹资金350万元,在于银大道旁购置土地65亩,用于筹建人民医院分院。
(五)积极参与全县社会治安综合治理,认真抓好医院的综合治理工作。
今年医院认真贯彻落实省、市、县政法综治工作会议精神及综治工作各项措施,综合治理工作取得明显成效。一是领导重视,组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程,综治领导小组每季召开一次会议,研究综治工作的问题。二是目标明确,责任到人。为实现全年综治工作达到“五个确保、十个坚决防止”的目标,今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督,防范案件的发生。为使各项制度有效落实,坚持了每季一次安全大检查,加大对重点科室的巡查力度,对检查出的问题及时提出整改意见,一年来医院的公共秩序、社会治安较以前有明显改观,为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。
(六)依法加强对医疗废物的管理工作
根据《医疗废物管理条例》及有关规定,建立健全了医疗废物管理的规章制度,认真做好医疗废物的分类、收集工作,并统一送到市环保卫生行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行集中处置,杜绝了单位或个人买卖、丢弃医疗废物和回收利用医疗废物的现象,确保了医疗废物的安全、有序管理。
(七)修订了《医院工作管理规范及奖罚条例》
为加强医院制度化、规范化、科学化管理,提高医疗服务质量,奖励先进,充分调动员工积极性、主动性和创造性,规范全院干部职工的行为,在1998年制定的《县人民医院工作管理规范及奖罚条例》基础上,经过全院职工反复讨论修改补充出台了《县人民医院工作管理奖惩办法》,经2004年12月29日第三届职工代表大会通过,于今年元月1日起实行。该办法的出台为医院的规范化、制度化管理提供了坚强的制度保证,为医院今后的改革、发展、稳定势必产生积极的影响。
(八)全面完成了县委、县政府下达的各项任务
1、积极参加我县创建文明卫生城市活动
积极响应县委、县政府的号召,参加省级文明卫生城市的创建活动,制定了具体工作方案,投入5万余元完善了院内及院外责任区的卫生基础设施,对院外责任区的脏乱差进行了全面治理。该项工作达到了创建的要求,并得到上级的充分肯定,在全县作了典型发言,电视台作了专题报导。同时积极开展创建文明单位活动,充分调动全院职工的积极性,改善服务态度,推广文明礼貌用语,有力地促进了文明单位建设。2004年医院被评为市级文明单位。
 2、积极支持和参与“十大体系”建设和新农村建设工作
策应“对接长珠闽,建设新赣州”的发展战略,我院积极开展信息网络建设,投资近100万元建立医院管理信息系统,有效地提高了医院的运行效率和管理水平,同时满足了病人高质量、高效率、个性化的医疗服务需要,也为医院今后全面发展奠定了良好基础。
积极响应县委、县政府关于大力开展新农村建设的号召,我院组织了以一名副院长带队的驻村工作组进驻岭背镇大窝村,开展了以下主要工作:一是入村组,访农户,采取张帖宣传标语、发放宣传年历和倡议书的形式宣传新农村建设的意义,发动群众积极参加新农村建设。二是协助村民委员会拟定新农村建设理事会章程及职责和村规民约、“三清”考评细则。三是结合大窝村的实际情况协助村民委员会制定了阶段性的工作实施方案。四是资助修建一条2.5公里长,6米宽的村级公路,以实现群众多年来的愿望。
(九)积极支持群团组织活动,充分发挥群团组织的作用。
重视和加强对群团工作的领导,注意发挥工会、共青团和女工委在医院建设中的作用,利用元旦、5.12国际护士节、国庆节等主要节日组织开展丰富多彩的活动,既活跃了职工的文化生活,又凝聚了人心,树立了医院的新形象。
(十)加强普法工作领导,积极开展普法教育。
医院把普法工作摆上了领导的重要议事日程,制定了普法学习计划。在医院普法工作领导小组的精心组织和全院职工的积极努力下,完成了上级规定的普法教育学习任务。
(十一)认真执行计划生育政策,切实做好计划生育工作。按照上级部署,今年所有职工都与医院签订了“计划生育管理合同书”,确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达100,按时做好环孕检工作。
(十二)其它工作
2004年免费为乡镇卫生院培训卫技人员8人次,接受大、中专院校实习生97人。
开展义诊咨询活动4次,免费为边远山村妇女进行妇科疾病普查23次,检查人次500余人。
全年进行健康体检3430余人次。
以上成绩的取得,是县委、县政府及县卫生局正确领导的结果,是全院职工共同努力的结果,在此,我代表医院党政向各位领导和同志们表示最诚挚的敬意和衷心的感谢。 
过去的一年,我们虽然取得了丰硕的成果,但是,我们应该清醒地看到自己的不足,特别是与强势医院相比,在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面:
  1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象,制约医院快速发展的一个突出问题,我们有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节,在去年组织的例行检查中,多次发现病历书写不规范等情况。
3、医院的学科发展不够平衡,院内学术氛围不够浓厚,部分科室满足于做好日常工作,无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划,满足于目前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力,责任意识不强,医院学科的发展处于滞后状态,某些甚至学科在倒退。
4、人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成,名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高,学科带头人尚显不足,人才断档现象存在。
5、少数职工事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医院市场化的客观需要,面对市场的激烈竞争,不少人仍然处在计划经济的年代,等、靠、要思想严重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识危机意识缺乏,仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想,与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性,随意性较大,缺乏按规章制度办事的自觉性,在履行岗位职责上不尽人意。
7、去年虽然没有发生责任性医疗事故,但医疗纠纷不少,医疗差错事故苗头尚存,如不引起重视,必将导致严重的后果。 
  8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距,特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
  新的一年里,我们要以*理论和“三个代表”重要思想为指导,继续认真学习贯彻落实党的十六届三中、四中全会重要精神,紧紧围绕第三届职工代表大会工作报告提出的发展战略,加强学科建设和人才队伍建设,提高服务质量和服务水平,提高医院管理质量和管理水平,深化医院改革,依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力,抢抓新机遇,争创新优势,实现医院发展新突破,再铸新辉煌。

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医院护士年度工作报告


今年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题:

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

医院院长个人年度总结报告


尊敬的陈总、各科室主任、各位同仁,大家晚上好!
作为副院长,很高兴能有这样一个机会,在此向大家做医院季度工作总结报告。希望我的报告能得到大家的认同,同时希望我的报告对大家改进自己的工作能有所帮助。
我一直在等待一个机会,等待xx医院在大家的齐心协力、共同努力之下,有预想的知名度、美誉度和品牌效应,所以我们的总结大会也一拖再拖。今天,我们在此召开医院季度工作总结大会,尽管我们还未迎来医院的极大发展和繁荣昌盛,但我觉得,此时是我们该总结的时候了。
医院从3月份接手至今,无论是门诊量还是营业额都一破再破记录,尤其是3至5月份,我们以最快的速度抢占了市场,业绩也得到了集团其他医院的赞赏和集团领导的认可与肯定。
但我们必须清楚地认识到,初入xx,我们的处境如同发展初期的共产党军队,没有知名度,更缺乏老百姓的认识,这也正好验证了“任何事物的发展都得有个过程”的道理。尽管医院现在的发展还没有呈现我们预想的良好状态,但这都是正常的,符合事物发展的规律,所以大家的辛苦努力同样值得尊重和理解。 每日更新,如果有找不到的文章,请到商务问答中心提出。我了解得知,我们的医护人员大多来自不同的地方,是缘分让五湖四海的我们走到了一起,有的医护人员忍受着和家人、亲人、爱人分处异地的思念,还有的处在花枝招展的年龄,也忍受着和男女朋友分离的痛苦。大家无论是在那个岗位,你们的辛苦和努力都是值得尊重和肯定的,我代表医院代表集团对大家的辛苦努力表示由衷的感谢,大家辛苦啦。
在肯定大家的同时,我也不得不提出,在5月份的基础上,医院6月份的各项工作都没有新的突破和进展,初诊量和业绩都有所下滑,各科室的工作都或多或少存在着这样那样的问题,这正是我所担心的,同时也是我们召开本次总结大会的必要之所在。
我曾经无数次说过,一个医院能否长久发展,不在于它服务过多少患者,而在于它服务好了多少患者,如果这家医院的医疗质量和服务质量跟不上,那么这家医院接诊的患者越多,就死得越早,这个道理我相信大家都懂。
更令我痛心疾首的是,总结过去一个月的工作,各科室都出现了不同程度的问题:
一、导医台。导医台是医院的前言窗口,导医的服务态度和言谈举止直接影响着患者对医院的印象,导医的工作是医院内部营销的第一站,导诊工作出了问题就会影响到患者的就诊情绪,但导医台在6月份的工作中仍然出现上班时间读书看报的情况,患者走进大厅,走到导医的面前导医才知道的情况,时有发生。
做一名导医很容易,但要做好导医的工作的确有很多的学问。导医是一个新型的岗位,学校里面没有开设这个专科和相关课程,这就要求我们不断去摸索去创新,多思考多总结。
二、输液室。尽管我们有规章制度,尽管我们曾经三申五令,但输液室还是出现上班时间闲聊、吃东西、明显表现拒诊情绪、工作积极性不强等问题,输液室的护士有的刚走出校门,也许我们应该理解她们的年轻和幼稚,但我试问下,我们的患者能因为我们是刚走出校门的护士,就理解和包容我们吗?还是那句话多思考多总结。
三、收费处。在之前的工作中,收费处也不止一次出现收费出错的情况,此事我们也做过沟通和协调,收费处工作人员也不断改进,工作有了新的进展。我对收费处还有两个要求:一是准二是快,准是指收费准确无误,快是指不断提高业务技能,以最快的速度为患者收费划价。
四、药房。药房的工作之前存在如下几个问题:一是不按医生处方抓药,医生开胶囊,药房发片剂,忽视两种药品在属性和价格上的差别,导致患者退费的情况,对医院的经济效应和社会效应都造成极大损失。二是医生开出处方患者取药时,药房才告之没有该药片,同样对医院的经济效应和社会效应造成
极大损失。我希望类似的问题以后不再发生,药房、药库及时清点药品,新药到货马上告知医生,药品缺货也得马上告知医生。
五、检验科、b超室。两个科室都配备有电脑,但电脑不是用来玩游戏的,之前的工作中两个科室的电脑都有用来玩游戏的情况,有实习生玩、本科室人员玩、还有其他科室串岗去玩,大家可能会说,患者少没有事情做,所以玩玩游戏,我实在不能明白,在众目睽睽之下,我们的相关人员为什么玩游戏也能处之泰然,同时我也想请大家扪心自问一下,上班玩游戏的人能不能算得上一名有执业道德的合格的员工,上班都在玩游戏的医院如何在患者心中留下良好的口碑,我们的患者如何能够满意我们。
六、后勤。后勤的工作也存在工作积极性差,其他科室移交的工作一拖再拖的情况,再则就是纪律松散。收费处门口明显写着“无关人员禁止入内”,但还是能看见后勤部分人员很坦然地进出收费处,尽管三令五申,但收费处、输液室、诊疗大厅仍能看见部分人员与医护人员打闹的身影。
七、最后不得不提的是部分科室的脱岗串岗问题。尽管我曾经不止一次提出,上班时间请不要串岗、集众闲聊,那样不仅影响你自己的形象,更加影响医院的形象,但还是有脱岗串岗的情况发生。也许大家会说,我们是在沟通工作,但我想请问,上班时间是我们集众沟通工作的时间;也许大家也会说,患者少无聊嘛,也就玩玩游戏啦,那我举个不很恰当的例子,一个部队在行军作战的过程中,走的多了累了,士气必然大减,这个时侯他们以没有敌人为理由,坐地休息放松睡觉,那是如果这个时侯敌人突然出现,等待他们的将是什么呢?我认为那将是全军覆没的结局。同样的道理,我们患者不多,但不是没有患者来就诊,那患者到医院时,一方面在大家集众聊天,另一方面找不到医生,等待我们又将是什么呢?是患者对我们医生我们医院的极不信任,长此以往,等到我们的更将是医院的破灭。
同志们,我把各科室存在的问题给大家提了出来,并不是否认大家的辛苦付出,我刚才说过,是缘分让五湖四海的我们走到了一起,我们成了一家人,一家人那就不说两家人的话,是一家人就好听的话要说,做的不对的地方也要
指出来,其目的只有一个,那就是进一步改进自我的工作,保证以后的工作不断完善和规范。
人无完人,孰能无过。犯错不可怕,可怕的是知错而不改,今天我把工作中的问题提出来,同时也把改错的机会给了大家,如果大家仍旧我行我素,那就意味着你没有责任心,意味这你没有把医院当成自己的家,那么这样的员工不是我们所能接纳的,更不是我们的患者所能满意的。
同志们,我们在座的有的已经工作了多年,有的刚踏如社会不久,但不管在哪里工作,对我们而言,最重要的无非是,我们是否工作开心,是否在工作中看见了自己的成长与进步,是否能一天比一天更能接受更有挑战性的工作;另外大家也得认真考虑,在这里上班,是我用自己的工作不认真负责、做事粗心大意拖累了医院,还是我用自己的认真负责辛勤付出支持着医院,这将是两种不一样的结果,一种的医院的破灭,另一种则是医院的繁荣昌盛和大家的安心开心。只要大家都抱定坚定的信念和信心,万事不自我设相,万事都问问自己,我真的认真了吗?我已经很用心了吗?我的工作不能做得再好了吗?如果这样,等待我们的必然是医院的繁荣昌盛和大家的安心开心。
最后不得不提的是,一个医院要发展,靠个人力量肯定是不行的,要求大家不串岗,但并不是要求大家对其他科室漠不关心,该沟通要沟通,但不是上班时间在科室里面沟通,而是在我们的会议室里面畅所欲言,只有靠团队的力量,考大家的齐心协力才能打工作做好的。
改正同样的错误我们只给一次机会,希望大家也都只需要一次。我相信在大家的齐心协力、共同努力之下,xx医院将长期立足xx,大家都将能安心地在这里工作。
报告的最后,我对下一阶段的工作做出如下调整,请相关科室认真落实: 护士长:任免xx同志为医院护士长,分管医院导医台、输液室、治疗室、手术室护理及培训各项工作,相关科室有事请按程序先找护士长,解决不了再逐级反映。
后勤工作:后勤的工作多而杂乱,各科室涉及后勤的问题先直接找后勤科长,再由总务科长分配至后勤各相关人员。
品牌管理中心:涉及到医院品牌管理中心的工作,交由xx负责,其他人员在没有得到准许的情况下不予受理。
药房:药房的工作暂由xx负责,涉及药房的工作先找xx同志进行沟通,沟通无果请及时上报。
医院中层领导沟通交流会:事实证明,不开会不沟通,工作必然出现这样那样的问题,所以每周的医院中层领导沟通交流会照常召开,时间定为每周周五下午6点,请之前任免的相关科室负责人做好一周的工作总结,准时参会汇报,其目的是有问题提出问题分析问题解决问题,没有问题也多沟通多协调,做到医院的和谐发展。
我的报道到此结束,谢谢大家!

2012年医院年度工作总结报告


以下是工作总结之家为大家整理的关于2012年医院年度工作总结的文章,供大家学习参考!
xxxx年是机遇与挑战并存的一年,围绕经济建设和构建和谐奢华的主题不断深入,党的xx大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心,医保制度的改革,农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。面对挑战,我们依靠科学、群策群力,团结协作,体现出众志成城的必胜信念;面对机遇,我们正确把握处理改革发展稳定的关系,坚持“以病人为中心”的原则,努力促进医院管理模式的转变,开创了医院可持续发展的新局面。

一、基本情况

全院现有职工 人,其中执业医师 人,执业助理医师 人,药剂师 人,开设病床 张,院外门诊 个。

二、医疗、经济指标完成情况

截止11月底,全院完成门诊人次量 人次,其中急诊 人次;完成住院治疗 人次,治愈率为 %,好转率为 %,死亡率为 %;平均每一患者住院日为 天;抢救危重病人 人次,抢救成功率达 %,出入院诊断符合率> %,床位使用率 %,单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入 万元,其中药品收入占 %;人均门诊费用为 元,平均每一出院人次费用 元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降,可以看出,医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,提高了现有资源利用率,体现技术含量,讲求投入产出,坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。

三、医护质量管理水平不断提高

一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位,今年,在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时,制定了《xx医院医疗质量管理规范》,进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加强了医院的质量管理,形成了全院上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面,避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识,要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀,牢固树立全院一盘棋,当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系,收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见,继续聘请社会监督员,针对群众提出的热点难点问题,结合医院实际,认真加以研究和解决。参加医药招标采购,降低成本,减少损耗,提高效益,病人住院天数仅为4天,减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费,维护了病人的权益。在门急诊工作中,积极探索调整诊疗流程,规范导诊服务,基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生,住院费用清单制,药品及检查项目费用公示制,保护病人知情权,尊重病人选择。开展“以病人为中心,以质量为核心,让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动,赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度,基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核,考核结果与绩效工资挂钩,逐步完善的质量管理机制。
四、人才培养和临医学教育成绩显著

xxxx年我院共到县市级医院进修4人次,其中急诊医学一人,妇产科一人,放射一人,管理一人。通过培训,显著提高了我院的业务水平与管理水平。

五、硬件建设著有成效

为提高医院诊疗水平,限度满足不同层次患者的就医需求,改善就医环境,经院领导努力争取,我院门诊楼项目顺利实施,并于年终投入使用。年内医院先后投资1。2万元生化分析仪一台、制氧机一台、急诊科抢救床1张等,使得医院的诊疗水平上了一个新台阶,也为急诊科成立创造了一定的基础条件。

六、预防保健工作不断健全

今年,坚持对各村卫生工作人员开展每月一次的例会,做到上情下传,下情上报;预防接种工作中,四苗接种率达96%,新生儿乙肝疫苗接种率为98%,顺利完成两次全省麻疹强化工作,接种率达98%;发现结核病人4例,转诊4例,进行督导治疗3人。农村新型合作医疗工作开展顺利,参保率达85.9%。一体化管理工作中,按六个统一的要求,促使各村卫生组织迈入了规范化轨道,今年全乡卫生室按一体化管理,确保了药品质量,降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作,妇幼人员保与村卫生人员紧密协作,摸底、调查、动员孕产妇住院分娩,筛查孕妇45人,高危孕妇19人,全年住院分娩42人,高危住院分娩率达96%,住院分娩率达95.6%;

七、医疗服务模式的转变富有成效

工继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式,让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院,了解就诊科室及主治大夫,从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度,促进医患沟通,使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助,有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系,使各级质控组织分工明确,相互协作,对医护质量进行指导、监督、改进,激发了医务人员之间的积极性和创造性,服务水平有了明显的提高。同时,也为患者创造了良好的就医环境,保护了患者的选择权和知情权,改善了医患关系和医院形象。

八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度

根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《四川省规范医疗机构医疗行为的若干规定》,对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠,经认真整改,妥善处理,纠正了不规范的医疗行为,各级领导的政策意识有了明显的提高。同时,加大了院务公开制度,公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法,除以职代会为主要载体外,以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补,同时注意发挥社会监督作用,使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。

九、抓思想政治教育,营造良好政治氛围

思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在实践中,一是坚持学习制度,加强领导班子的思想政治建设,在学习方法上,采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合,注重理论联系实际,增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作,教育大家从大局出发,从长远利益出发,以良好的心态对改革,正确处理改革与发展的辩证关系,既稳定了职工情绪,又促进了医院改革。
十、抓行业作风建设,提高职工整体素质

今年是第四个二卫生管理年,根据《xxxxxx年卫生事业发展目标责任书》要求,结合医院实际,在全院开展了争创“百姓放心医院”活动,使之成为我院精神文明建设的重要内容。这次活动以卫生厅关于《开展创建“百姓放心医院”活动方案》为依据,以创建文明科室为目标,以提高医护人员整体素质为重点,从教育入手,从患者满意的事情做起,从患者不满意的的地方改起,突出了“一切以病人为中心,以医疗质量为核心”这一主题,坚持纠建并举,坚持把推行“病人选择医生”与行风建设结合起来,解决行风中的热点、难点问题,使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶

十一、抓医院文化建设,促进精神文明建设

健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操,增强思想交流,优化整体素质,而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用,是我院加强精神文明建设的有效载体。

总之,xxxx年我们承接了xxxx年良好的发展势头,圆满完成了xxxx年各项工作任务,也为xxxx年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为片区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业,为广大病患者解除痛苦,再造健康贡献力量。

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