【www.gz85.com - 中医院护士工作总结】
XX 年，我院在县委、县政府及卫生局党委的正确领导下， 着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术 水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力 为目的。强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深 化优质服务， 确保医疗安全， 改变医院就医环境， 更新医疗设备。 以创建和谐医院为重点， 狠抓手足口病预防和医院规范化管理等 项工作，取得了很大成绩，现回顾总结 提升综合实力，一、 提升综合实力，争创岗位明星 今年初，医院依据 XX 年的工作要求，及时召开了医院九 届二次职工代表大会，大会对上一年的工作进行了全面、客观、 详实的总结，对今年的工作进行具体的部署，大会提出 XX 年 的工作重点是“优质服务年活动” ，并做为全年工作的主线展开， 围绕这一工程，在医疗方面开展全面提升我院综合实力，以突出 中医特色的中医医院管理年活动。在护理方面，继续抓好优质护 理示范工程，在全院开展争创岗位明显活动，推行挂星服务，并 将在活动中表现良好的人员公示大家， 年终召开盛大的表彰大会 予以表彰。为此，院领导班子高度重视，多次召开会议，研究部 署具体活动方案和具体措施。于 4 月 13 日召开了全院关于开展 1 “优质服务年活动”动员大会，并邀请局领导参加，会上院长任 林军同志作了热情洋溢的发言， 对优质服务年活动做了全面的诠 释和部署，拉开了全院“创先争优”活动的序幕。为此全院医疗 护理、医技、行管、后勤各部门联动，积极投身到提升我院综合 实力的活动中来。 狠抓医疗服务质量，
二、狠抓医疗服务质量，继续强化医管年管理 ⑴狠抓医疗服务质量和医管年管理，按照国家中医药管理 局的安排，根据《吉林省 XX 年“以病人为中心，以发挥中医 药特色优势”为主题的中医医院管理年活动实施方案》的总体 部署，医院严格的按照方案的要求，并结合我院实际，以优质 服务年活动为主线的工作目标，深入开展“以病人为中心，以 发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动。院领导 班子高度重视，认真学习文件精神，统一思想。医院“中医医 院管理年”活动领导小组专门召开了工作会议,逐项分部门、分 科室、分个人进行完善，对院内的管理制度进行了修订、补充 和完善，各科室认真组织学习，并在临床实际工作中具体贯彻 实施，真正使医院的管理落到实处。院质控科认真履行职责， 定期不定期进行了质量检查，并及时进行反馈，努力提高医疗 质量。 ⑵为保证医疗质量，我院分管业务院长、医务科长、护理 2 部主任具体抓该项工作，每周例会通报医疗护理、院内感染、 医技科室、行管后勤综合治理的质量情况，各临床科室主任对 所辖病区的病人实行 24 小时负责制，对本科室的急、危、重症 病人亲自参加会诊抢救工作，并及时向业务院长、医务科长汇 报，需要时组织院内院外会诊抢救。提高业务人员的理论、实 践技能水平，培训技术人才是我们常抓不懈的工作，医务科定 期在院内组织业务讲课，并进行业务培训考试，选派医务人员 参加各种学术会议、培训班等。这样，使我院的医务人员提高 了专业理论、业务水平，为提高医疗服务质量提供了可靠的保 障。 在护理方面，护理部提出的优质护理示范工程，真正体现 了以病人为中心的护理服务理念，医院成立了以院长挂帅的活 动领导小组，将此项工作确立为“一把手工程” ，真正通过优质 护理示范工程工作，实现三个革命性的改变。一是全院职工的 思想认识的转变，要树立大局观念，整体观念，二是后勤部门 的转变，进行工作流程的革命，真正做到三贴近（贴近临床、 贴近病人、贴近社会） ，三是两个效益的转变。护理部加强了人 员培训，岗位练兵，全面提高护理人员素质，健全制度，认真 落实工作流程，加强护理人员队伍，满足临床护士需求等一系 列措施，实施优质服务。采取护理人员分层使用，实行弹性排 3 班，简化护理文件书写，改变护理工作模式，实行责任制小组 下的护士包干制，每组人员均有自己所管的床位，每名责任护 理分管病人不超过 8 人，责任组长全面履行岗位职责，将病人 的治疗、护理、病情观察、护理记录、健康指导、护患沟通等 融为一体，真正做到包床到人。要求做到一问、二看、三作、 四教 ，落实全程护理。在开展过程中，结合我院的优质服务， 每月评出星级护士，年未予以表彰。优质护理工作一年来，医 院护士共收到表扬信 12 封；锦旗 6 面；极大地促进了医院工作 的变革和发展，使医院的护理工作进入了一个新的阶段。 ⑶医护人员严把关，确保医疗护理质量。 医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安 全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持 执行各种投诉及医疗纠纷登记、调查和处理制度，一旦出现， 均由各职能部门认真查处。 ⑷加强了对医院感染的控制管理工作，每月对处置室 、手 术室、产房、供应室、医院感染病例、环境卫生进行监测、今 年医院感染率 0.54%，漏报率为 0，均低于国家标准要求。 ⑸医技科室召开多次会议，就如何最大限度的、科学的、 准确的配合满足临床需要展开讨论，主管院长更是亲临一线， 就挖掘自身潜力，提高报告质量，提出自己的意见和建议，使 4 科室学习的风气，求真务实的工作作风逐步形成。 通过狠抓医疗质量和管理，今年我院各项医疗指标均达到 医管年评审标准，在今年医管年省检查团来院检查的过程中得 到省级专家的一致好评和认可，给予了较高的评价。
三、加强行风建设，提高干部职工思想道德素质 加强行风建设， 做到认真贯彻执行党的路线、方针政策，坚持以病人为中 心，强化服务意识、医患沟通，严格执行“告知”制度，把病 人利益放在首位，认真遵守《执业医师法》 《护士条例》 “八 、 、 不准”等规定，倡导廉洁行医，杜绝了医疗护理服务中收受红 包、器械药品回扣、乱收费等不正之风。认真落实县卫生局党 委提出的《关于进一步加强便民、利民、惠民措施的意见》 ，严 格执行国家药品价格政策，认真执行单病限价收费制度。由院 长负总责、分管院长具体抓，坚决按单病种规定标准结算，坚 持五个不准制度，即：不准突破定额标准，不准为节约成本减 少患者的医疗服务，不准分解住院、不准因承担费用风险而推 诿病人，不准增加患者的自费部分。物价审计科定期对工作检 查落实，并公示和监督。狠抓医疗服务质量，努力减少医疗收 费和医疗投诉。设立了举报箱，在住院楼一楼大厅设立大屏幕 公示栏，公布药品、卫生材料、医疗服务项目收费标准和医师 简介，让病人或家属可选择医师，随时查询住院费用，无滥检 5 查、滥用药、乱收费、分解收费等行为。对住院病人问卷调查， 了解病人对医院的满意度，每月病人的满意度均在 95%以上。
四、加强重点专科、专病建设 加强重点专科、 XX 年医院加强了对国家中医药管理局确定的国家级重点 专科——蒙医科的建设，充实了人员，完善了科室硬件建设及 科室制度的建立，成立了护理工作站，配备了完整的处置室、 注射室，蒙医药浴治疗室正在装修中。科室的社会效益和经济 效益也大幅度提升，今年八月国家中医药管理局组织专家对我 院蒙医科重点专科建设项目进行验收，得到了与会专家的一致 认可和好评并顺利通过了验收。为医院争得了荣誉。 制定并完善了省级重点专科心病科、脑病科的诊疗技术操 作规范，并已开展了中医临床路径试点工作，医院成立临床路 径工作领导小组，各科根据本科实际，在试点病种路径和诊疗 方案的基础上，制定本科室临床路径的诊疗方案，对中医临床 路径的实施效果进行评价和分析，定期向管理小组报送工作进 展情况。以便对今后全面开展这项工作，积累经验。针灸康复 科是省中医药管理局新确定的重点专科。 我们按要求抓好规划和落实。在不断巩固专科建设的同时， 还积极开展专病建设，中医药治疗肝病、肾病、风湿病、糖尿 病、哮喘病都有专人学习，临床开展得有声有色，获得了很多 6 宝贵的经验。引进新技术，开展新项目，
五、引进新技术，开展新项目，实现科技兴院 本着创新发展科技兴院的原则，今年 1 月 9 日，我院的腹腔 镜正式使用，这标志我院微创技术已正式开展，填补了这一项 目在我院的空白。2 月 14 日骨关节镜正式开机使用，这为重新 塑造骨科“黄埔军校”的新形象，提供了坚实保障，提升了骨 科的综合治疗能力，受到了广大患者的一致好评。此外，中药 敷贴技术、塌渍疗法、中药足浴疗法都已经应用儿科、内科临 床，均受到广大患者的欢迎。 六、加强人才培养，创建学习型医院 加强人才培养， 为使医院可持续发展，医院制定了一系列相应措施，按医 院发展的长远需要，确定招聘人员条件，采取专业对口、公开 竟聘，对已具有执业证者优先录用，引进人才，充实医疗队伍。 选派一批中青年技术骨干力量，送往北京、上海等地学习深造， 不断提高我们的技术水平。满足临床需要。 同时加强与兄弟医院的交流学习，不断完善自己，5 月院长 亲自带队到吉林市中西医结合医院，就体检中心工作，以及 6 月院长亲自带领内、儿、肛肠、骨科、皮肤科主任，前往长春 中医学院就中医特色疗法的开展，向我们的上级医院学习请教。 通过学习，极大地开阔了视野，活跃了思想，认识自己的不足 7 和差距，找到了自身发展的方向。七月份，与长春中日联医院 对接，正式成为协作医院。这对我院创建“学习型”医院提供 了坚实保障。以及四平中医院来我院参观交流，都不同程度的 丰富了自我，提升了医院的知名度。今年 2 月，医院手术室护 士包丽萍被选派为援外医疗人员，派驻赞比亚，加强了国际间 的沟通，增进了国际间的交流，也为我院赢得了赞誉。医务科 安排的每周一课制度，护理部制定的护士教育培训制度和考核 制度，以及三基技能的培训，有利的推动了全院技术人员的理 论水平和实践技能水平的提高，使全院学习氛围空前高涨。
七、积极做好新农合工作 积极做好新农合工作 严格遵守《基本用药目录》 ，认真按《新农合医疗制度实施 细则》办事，坚持因病施治，合理检查，合理用药的原则，做 到不滥用、乱用药品，不开大处方、不开假证明、假诊断。自 费项目征求患者同意，及时准确做好报销工作，医院组织人员 下乡义诊， 为群众 “选医送药送温暖” 使农民真正得到了实惠。
八、积极做好传染病防治工作 按照上级主管部门的要求，成立了传染病疫情报告小组， 认真做好传染病疫情报告及管理工作，今年传染病上报率为 100%，无一例漏报事件发生 。 8 九、加强药械及财务管理 按照上级规定，规范了药品和药械购进程序，成立了药事 委员会，严格执行药品采购招标制度，对药品购进计划，先经 药事委员会集体对品种、质量、价格、数量进行审核同意后方 可购进。医疗器械的购进，根据临床需要，先由科室提出计划， 经院委办公会议充分论证后方可执行。院长不担任药事委员会 领导，只对药品器械的购进监督检查，一切财务收支活动均纳 入财务科统一管理。特别是对单病种限价收费执行情况及抗菌 药品的使用，医院成立了专门的领导小组，严格执行国家规定 的标准，对违反规定乱使用抗菌药物 2 次以上的科室，院里要 对科主任实行诫勉谈话，对临床医师违规乱用抗菌药 3 次以上 的将吊销该医师抗菌药物使用的处方权，必要时吊销处方权， 构成犯罪的，依法追究刑事责任。对合理使用抗菌药前十名的 医师，向全院公示，对不合理使用抗菌药物前十名的医师，在 全院范围内通报。点评结果做为科室和临床医师绩效考核的重 要依据。
十、加强信息化建设，提升医院工作效率 加强信息化建设， 信息管理已经成为当今时代必不可少的管理手段，我院已 往的微机软件系统已工作运转了 8 年多时间，系统明显老化， 加上超负荷工作，严重影响了工作效率。网络科的同志克服人 9 员少，对内部环节管理和科室之间业务不熟等种种困难，在主 管院长的带领下，起早贪晚、设计流程、录入信息、分别培训。 目前，我院网络升级改造已进入尾声，届时，医院的管理、医 疗护理等各方面工作效率，都将是一个质的飞跃。
十一、加强法律、法规宣传，强化四防安全意识 加强法律、法规宣传， 安全意识一直是我们长抓不懈的主题，无论是医疗安全、 消防安全、还是生活安全等诸多方面。为此，医院成立了应急 办，制定了各种应急预案，力争在紧急情况下，把损失减少到 最低，每周的例会，主管院长都要强调，特别对全院综合治理， 院长、主管院长亲自过问，强化安全意识，做到有备无患。
十二、强化中医药文化建设，广交朋友，扩大影响 强化中医药文化建设，广交朋友， XX 年，医院被省中医药管理局确定为全省中医药知识宣 传普及项目单位。我院的文化建设目标是秉承中医传统，弘扬 中医国粹，加强专科亮点，目的就是使患者一进入中医院，就 能感受一种“人本位”医疗服务的氛围。我们在全院职工中倡 导“一握中医人手，永远是朋友”的诚信理念，主张树正义， 树正气，引导职工“一切以病人为中心” ，刹住对患者吃、拿、 卡、要、收受红包、生、冷、硬、顶、推、拖等歪风邪气，最 大限度减少损害医院形象的现象发生。号召全院职工一切从我 做起，一切为了病人，从我能为您做点什么做起。同时，我们 10 还认真坚持“四合理”原则，强调“医乃仁术”“大医精诚” 、 的医德主张，从而唤起广大医务工作者的人本善心和医学良心， 为最终形成我们中医院的文化体系，为医院长远发展，基业长 青而努力。 今年 5 月，医院院报正式出版发行，这不仅丰富了职工的 学习生活空间，也对宣传中医院建立一个良好的信息平台，建 党 90 周年，我们组织了大合唱，增加了广大职工的凝聚力，弘 扬了正气，极大地展现了中医院人的精神风貌，使社会各界对 中医院人的精神状态有了重新的认识和评价，使我院重塑中医 院形象的计划初步实现。
十三、医疗业务 医院一贯注重医疗行为， 注重药品使用管理， “大处方、 严防 滥用药，努力减少病员负担，改善服务态度，提高病人对我们 的信任度，促进了全院各项业务的发展，今年我院预计： 收治门诊患者近 10 万人次； 出院患者近 5000 人次； 业务总收入近 5400 万元 存在的问题： 存在的问题： 门诊、住院处分处两地，急需资源整合，地方财政投入经 费不足，制约了医院发展，医疗服务质量不高，缺乏拔尖人员， 11 服务功能有待提升，业务增长跟不上发展需要，个别职工缺乏 工作的积极性和自觉性，下一步，我院针对存在问题，加强整 改，加强中医药文化特色建设。 2012 2012 年工作计划（一） 指导思想： 以各级卫生工作会议精神为指导，继续以“优质服务年活 动为主线，努力创建和谐医院，努力提高服务质量，提高医疗 技术，改善服务态度，创建花园式医院，加强党的队伍建设， 以“建一流班子，带一流队伍，创一流业绩”为目标，不断提 高医院的工作效率和服务水平，激发广大干部职工的积极和创 造性，促进医院又好又快发展。 ⒈ 业务指标 ① 门诊人数 11 万人次。 ② 收住院 5500 人次。 ③ 业务收入 6500 万元。 ⒉ 质量指标 ① 处方合格率 98%。 ② 病历书写合格率 100%，消灭丙级病历。 12 ③ 门诊中药治疗率，住院中药治疗率。 ④ 入出院诊断符合率 95%以上。 ⑤ 危重病人抢救成功率 85%。 ⑥ 护理操作合格率 95%。 ⑦ 病人住院天数 10 天工作，力争病床使用率 85%以上。 ⑧ 医技检查报告准确率 90%以上。 ⑨ 西药合格率，划价准确率 95%。 ⑩ 院内感染率，国家标准以下。 ? 各职能科室按时按质完成本职工作任务。 年着力做好以下几方面工作： 2012 年着力做好以下几方面工作： 一、认真落实各级卫生工作会议精神，完成县卫生局下达 的各项工作目标责任制。 二、继续强化班子队伍和中层干部思想政治建设和能力建 设，充分发挥党员干部的先锋模范作用，建设一支能打硬仗的 基层党组织。 三、继续加强医院文化建设，打造团队精神 同时应卫生行政部门的要求，积极参加医疗机构禁烟活动， 创建无烟医院。 四、继续抓好优质服务年活动。 五、继续加强医疗纠纷的防范。 13 六、狠抓特色专科、专病建设。 七、继续加强人才培养和引进。 八、继续引进新技术、新项目。 特别是中医特色疗法，争取全面铺开，并取得成效。 九、抓硬件投入，完成网络升级改造并投入使用，让管理 再上一个新台阶。 十、加强经营管理。
十一、 加强基础设施建设，改善就医环境。 十二、 加大宣传力度，扩大影响。 十三、 解决好聘任职工医疗保险、社会保险等问题，解决 她们的后顾之忧。 十四、 完成超商引资任务，确保“天字号”工程顺利完成。
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县中医院年终总结及工作计划
一年来，我院在县委、县政府和省、市、县卫生行政部门的正确领导下，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕立足服务、突出中医特色、培养人才、发展专科、树立品牌，创建群众满意医院，结合二甲中医医院复审工作，深入开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年活动、着力提高医疗质量、改进服务流程、方便病人就医、落实便民措施、杜绝不合理收费、加强行业作风建设等，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，现总结如下：
一、医疗业务和经济指标完成情况
1、业务收入情况：112月份全院业务总收入：1658万元，去年同期1406万元，增长18%，其中门急诊收入：807.6万元，去年同期670.4万元，增长20%，住院收入617.5万元，去年同期526.7万元，同比增长17%，一年来医院净增资产178万元。医院添置了电子胃镜、心电监护除颤仪、全自动消毒机、维修了CT机等、改造了住院部、添置了空调35台、彩电30台、全自动开水饮水机8台、添置了煎药机3台、柴油发电机、搭建了摩托车棚等。使患者住院条件明显改善。
2、业务指标完成情况：112月份全院诊疗总人次约52022人次，去年同期50222人次，同比增长4%，其中门急诊量48887人次，去年同期47748人次，同比增长2.3%，收治住院病人3135人次，去年同期2474人次，同比增长26.7%，住院手术病人次816人次，去年同期680人次，同比增长20%，医疗收入占总收入的58%，药品收入占总收入的42%，同比下降4%。
二、医德医风建设方面
一年来，我院认真抓好医德医风建设，进一步开展纠正行业不正之风活动，医院向卫生局、科室向医院、职工个人向科室都签订了纠风责任状，使全院职工都意识了廉洁行医，恪守职业道德的重要性和必要性。自2008年12月份开始，药品全部实现网上招标，并根据招标后，价格未完全下来的，有一定利润空间的药品差价挤出来，利于医院的发展，同时杜绝药商回扣现象的发生，并对住院患者的药品费用由未限金额到年初每天限制药品费用的150元，5月份以后进一步限价在120元以内，从6月1日开始，对产妇实行限价，平产在700元以内，剖宫产在2000元以内，这大大地缓解了病人的看病难、看病贵问题，通过以上的整改措施，使群众真正得到了实惠，我院门诊、住院人均费用位于全市的倒数第二，受到市、县领导的赞扬。2009、2010年都被县委评为全县先进基层党支部，2009年县直单位综合考核先进单位，2009年新农合工作先进单位二等奖。
三、医务人员培训方面
一年来，医院在克服资金紧缺的前提下，先后派出麻醉科、骨伤科、五官科、检验科、妇产科等人员到省内外三甲医院进修学习，派出十余名各科室负责人及相关科室人员参加省内外各项学术活动。医院要发展、关键是人才的培养，只有接受新鲜的知识，才能更好地为人民服务，开阔视野，才能自主创新。
四、根据《江西省基层常见病、多发病中医药适宜技术推广实施方案》文件精神，我院于6月29日到7月11日举办了两期全县乡镇医生、乡镇卫生院中医人员培训班，共培训了413人，并进行了考核，考试合格率98%。
五、今年5月12日，我院迎来了二甲中医医院等级复评，于10月19日由省卫生厅第二次审核批准为二级甲等中医医院。
六、一年来在县委、县政府及卫生局的大力支持下，中医院整体搬迁建设项目已完成征地、填土、土地勘探、图纸、图审工作，完成了门诊大楼、住院大楼、医技大楼及水、电、消防、防雷设施的招投标工作和环评监测工作，于今年5月份开始动工，现门诊大楼、医技大楼已完成了基础设施建设，医技大楼已建二层，门诊大楼第一层仍在建设之中，围墙已部分完成，住院大楼因拆迁未完全解决，故到至今尚未开工，争取在2011年完成门诊大楼、住院大楼、医技大楼建设工作。以满足人民群众看病需要及医院住院环境、职工环境的全面改观。
六、目前存在的问题及2011年工作计划
1、加强医院管理层方面学习，使医院管理水平上一新台阶。
2、加强全体医务人员爱岗敬业，爱院为家的教育，要求大家同舟共济，拧成一股绳，使医院利益和职工福利事业逐年提高。
3、加大中医院整体搬迁建设进度：(1)与上级各部门协作，争取在县委、县政府的支持下，拆除新址院内房屋、祠堂、坟墓;(2)争取2011年上半年完成医技大楼、门诊大楼的主体工程，住院大楼完成二层建设;(3)争取2011年底完成住院大楼主体工程及部分道路硬化，院内绿化工程;(4)向上级有关部门争取2011年上半年到位国家为拉动内需，扶持一所县级综合医院建设项目资金及其他资金。
4、2011年争取在政府的支持下招收妇产科、外科、彩超、CT室、放射科、内科等本科院校毕业生68名，以充实各科室的技术力量，为新中医院搬迁作好人才软件准备。
5、2011年将选派内科、妇产科、外科、彩超、检验等人员赴三甲医院进修学习。
6、2011年预购买一台国产DR，提高放射诊断率及中医院整体诊疗水平，开通高考体检等项目。
2016年县中医院工作总结范文及2017年工作计划
xx 年，我院在县委、县政府及卫生局党委的正确领导下， 着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术 水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力 为目的。强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深 化优质服务， 确保医疗安全， 改变医院就医环境， 更新医疗设备。 以创建和谐医院为重点， 狠抓手足口病预防和医院规范化管理等 项工作，取得了很大成绩，现回顾总结 提升综合实力，
一、 提升综合实力，争创岗位明星 今年初，医院依据 xx 年的工作要求，及时召开了医院九 届二次职工代表大会，大会对上一年的工作进行了全面、客观、 详实的总结，对今年的工作进行具体的部署，大会提出 xx 年 的工作重点是“优质服务年活动” ，并做为全年工作的主线展开， 围绕这一工程，在医疗方面开展全面提升我院综合实力，以突出 中医特色的中医医院管理年活动。在护理方面，继续抓好优质护 理示范工程，在全院开展争创岗位明显活动，推行挂星服务，并 将在活动中表现良好的人员公示大家， 年终召开盛大的表彰大会 予以表彰。为此，院领导班子高度重视，多次召开会议，研究部 署具体活动方案和具体措施。于 4 月 13 日召开了全院关于开展 1 “优质服务年活动”动员大会，并邀请局领导参加，会上院长任 林军同志作了热情洋溢的发言， 对优质服务年活动做了全面的诠 释和部署，拉开了全院“创先争优”活动的序幕。为此全院医疗 护理、医技、行管、后勤各部门联动，积极投身到提升我院综合 实力的活动中来。 狠抓医疗服务质量，
二、狠抓医疗服务质量，继续强化医管年管理 ⑴狠抓医疗服务质量和医管年管理，按照国家中医药管理 局的安排，根据《吉林省 xx 年“以病人为中心，以发挥中医 药特色优势”为主题的中医医院管理年活动实施方案》的总体 部署，医院严格的按照方案的要求，并结合我院实际，以优质 服务年活动为主线的工作目标，深入开展“以病人为中心，以 发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动。院领导 班子高度重视，认真学习文件精神，统一思想。医院“中医医 院管理年”活动领导小组专门召开了工作会议,逐项分部门、分 科室、分个人进行完善，对院内的管理制度进行了修订、补充 和完善，各科室认真组织学习，并在临床实际工作中具体贯彻 实施，真正使医院的管理落到实处。院质控科认真履行职责， 定期不定期进行了质量检查，并及时进行反馈，努力提高医疗 质量。 ⑵为保证医疗质量，我院分管业务院长、医务科长、护理 2 部主任具体抓该项工作，每周例会通报医疗护理、院内感染、 医技科室、行管后勤综合治理的质量情况，各临床科室主任对 所辖病区的病人实行 24 小时负责制，对本科室的急、危、重症 病人亲自参加会诊抢救工作，并及时向业务院长、医务科长汇 报，需要时组织院内院外会诊抢救。提高业务人员的理论、实 践技能水平，培训技术人才是我们常抓不懈的工作，医务科定 期在院内组织业务讲课，并进行业务培训考试，选派医务人员 参加各种学术会议、培训班等。这样，使我院的医务人员提高 了专业理论、业务水平，为提高医疗服务质量提供了可靠的保 障。 在护理方面，护理部提出的优质护理示范工程，真正体现 了以病人为中心的护理服务理念，医院成立了以院长挂帅的活 动领导小组，将此项工作确立为“一把手工程” ，真正通过优质 护理示范工程工作，实现三个革命性的改变。一是全院职工的 思想认识的转变，要树立大局观念，整体观念，二是后勤部门 的转变，进行工作流程的革命，真正做到三贴近（贴近临床、 贴近病人、贴近社会） ，三是两个效益的转变。护理部加强了人 员培训，岗位练兵，全面提高护理人员素质，健全制度，认真 落实工作流程，加强护理人员队伍，满足临床护士需求等一系 列措施，实施优质服务。采取护理人员分层使用，实行弹性排 3 班，简化护理文件书写，改变护理工作模式，实行责任制小组 下的护士包干制，每组人员均有自己所管的床位，每名责任护 理分管病人不超过 8 人，责任组长全面履行岗位职责，将病人 的治疗、护理、病情观察、护理记录、健康指导、护患沟通等 融为一体，真正做到包床到人。要求做到一问、二看、三作、 四教 ，落实全程护理。在开展过程中，结合我院的优质服务， 每月评出星级护士，年未予以表彰。优质护理工作一年来，医 院护士共收到表扬信 12 封；锦旗 6 面；极大地促进了医院工作 的变革和发展，使医院的护理工作进入了一个新的阶段。 ⑶医护人员严把关，确保医疗护理质量。 医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安 全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持 执行各种投诉及医疗纠纷登记、调查和处理制度，一旦出现， 均由各职能部门认真查处。 ⑷加强了对医院感染的控制管理工作，每月对处置室 、手 术室、产房、供应室、医院感染病例、环境卫生进行监测、今 年医院感染率 0.54%，漏报率为 0，均低于国家标准要求。 ⑸医技科室召开多次会议，就如何最大限度的、科学的、 准确的配合满足临床需要展开讨论，主管院长更是亲临一线， 就挖掘自身潜力，提高报告质量，提出自己的意见和建议，使 4 科室学习的风气，求真务实的工作作风逐步形成。 通过狠抓医疗质量和管理，今年我院各项医疗指标均达到 医管年评审标准，在今年医管年省检查团来院检查的过程中得 到省级专家的一致好评和认可，给予了较高的评价。
三、加强行风建设，提高干部职工思想道德素质 加强行风建设， 做到认真贯彻执行党的路线、方针政策，坚持以病人为中 心，强化服务意识、医患沟通，严格执行“告知”制度，把病 人利益放在首位，认真遵守《执业医师法》 《护士条例》 “八 、 、 不准”等规定，倡导廉洁行医，杜绝了医疗护理服务中收受红 包、器械药品回扣、乱收费等不正之风。认真落实县卫生局党 委提出的《关于进一步加强便民、利民、惠民措施的意见》 ，严 格执行国家药品价格政策，认真执行单病限价收费制度。由院 长负总责、分管院长具体抓，坚决按单病种规定标准结算，坚 持五个不准制度，即：不准突破定额标准，不准为节约成本减 少患者的医疗服务，不准分解住院、不准因承担费用风险而推 诿病人，不准增加患者的自费部分。物价审计科定期对工作检 查落实，并公示和监督。狠抓医疗服务质量，努力减少医疗收 费和医疗投诉。设立了举报箱，在住院楼一楼大厅设立大屏幕 公示栏，公布药品、卫生材料、医疗服务项目收费标准和医师 简介，让病人或家属可选择医师，随时查询住院费用，无滥检 5 查、滥用药、乱收费、分解收费等行为。对住院病人问卷调查， 了解病人对医院的满意度，每月病人的满意度均在 95%以上。
四、加强重点专科、专病建设 加强重点专科、 xx 年医院加强了对国家中医药管理局确定的国家级重点 专科——蒙医科的建设，充实了人员，完善了科室硬件建设及 科室制度的建立，成立了护理工作站，配备了完整的处置室、 注射室，蒙医药浴治疗室正在装修中。科室的社会效益和经济 效益也大幅度提升，今年八月国家中医药管理局组织专家对我 院蒙医科重点专科建设项目进行验收，得到了与会专家的一致 认可和好评并顺利通过了验收。为医院争得了荣誉。 制定并完善了省级重点专科心病科、脑病科的诊疗技术操 作规范，并已开展了中医临床路径试点工作，医院成立临床路 径工作领导小组，各科根据本科实际，在试点病种路径和诊疗 方案的基础上，制定本科室临床路径的诊疗方案，对中医临床 路径的实施效果进行评价和分析，定期向管理小组报送工作进 展情况。以便对今后全面开展这项工作，积累经验。针灸康复 科是省中医药管理局新确定的重点专科。 我们按要求抓好规划和落实。在不断巩固专科建设的同时， 还积极开展专病建设，中医药治疗肝病、肾病、风湿病、糖尿 病、哮喘病都有专人学习，临床开展得有声有色，获得了很多 6 宝贵的经验。引进新技术，开展新项目，
五、引进新技术，开展新项目，实现科技兴院 本着创新发展科技兴院的原则，今年 1 月 9 日，我院的腹腔 镜正式使用，这标志我院微创技术已正式开展，填补了这一项 目在我院的空白。2 月 14 日骨关节镜正式开机使用，这为重新 塑造骨科“黄埔军校”的新形象，提供了坚实保障，提升了骨 科的综合治疗能力，受到了广大患者的一致好评。此外，中药 敷贴技术、塌渍疗法、中药足浴疗法都已经应用儿科、内科临 床，均受到广大患者的欢迎。 六、加强人才培养，创建学习型医院 加强人才培养， 为使医院可持续发展，医院制定了一系列相应措施，按医 院发展的长远需要，确定招聘人员条件，采取专业对口、公开 竟聘，对已具有执业证者优先录用，引进人才，充实医疗队伍。 选派一批中青年技术骨干力量，送往北京、上海等地学习深造， 不断提高我们的技术水平。满足临床需要。 同时加强与兄弟医院的交流学习，不断完善自己，5 月院长 亲自带队到吉林市中西医结合医院，就体检中心工作，以及 6 月院长亲自带领内、儿、肛肠、骨科、皮肤科主任，前往长春 中医学院就中医特色疗法的开展，向我们的上级医院学习请教。 通过学习，极大地开阔了视野，活跃了思想，认识自己的不足 7 和差距，找到了自身发展的方向。七月份，与长春中日联医院 对接，正式成为协作医院。这对我院创建“学习型”医院提供 了坚实保障。以及四平中医院来我院参观交流，都不同程度的 丰富了自我，提升了医院的知名度。今年 2 月，医院手术室护 士包丽萍被选派为援外医疗人员，派驻赞比亚，加强了国际间 的沟通，增进了国际间的交流，也为我院赢得了赞誉。医务科 安排的每周一课制度，护理部制定的护士教育培训制度和考核 制度，以及三基技能的培训，有利的推动了全院技术人员的理 论水平和实践技能水平的提高，使全院学习氛围空前高涨。
七、积极做好新农合工作 积极做好新农合工作 严格遵守《基本用药目录》 ，认真按《新农合医疗制度实施 细则》办事，坚持因病施治，合理检查，合理用药的原则，做 到不滥用、乱用药品，不开大处方、不开假证明、假诊断。自 费项目征求患者同意，及时准确做好报销工作，医院组织人员 下乡义诊， 为群众 “选医送药送温暖” 使农民真正得到了实惠。
八、积极做好传染病防治工作 按照上级主管部门的要求，成立了传染病疫情报告小组， 认真做好传染病疫情报告及管理工作，今年传染病上报率为 100%，无一例漏报事件发生 。 8 九、加强药械及财务管理 按照上级规定，规范了药品和药械购进程序，成立了药事 委员会，严格执行药品采购招标制度，对药品购进计划，先经 药事委员会集体对品种、质量、价格、数量进行审核同意后方 可购进。医疗器械的购进，根据临床需要，先由科室提出计划， 经院委办公会议充分论证后方可执行。院长不担任药事委员会 领导，只对药品器械的购进监督检查，一切财务收支活动均纳 入财务科统一管理。特别是对单病种限价收费执行情况及抗菌 药品的使用，医院成立了专门的领导小组，严格执行国家规定 的标准，对违反规定乱使用抗菌药物 2 次以上的科室，院里要 对科主任实行诫勉谈话，对临床医师违规乱用抗菌药 3 次以上 的将吊销该医师抗菌药物使用的处方权，必要时吊销处方权， 构成犯罪的，依法追究刑事责任。对合理使用抗菌药前十名的 医师，向全院公示，对不合理使用抗菌药物前十名的医师，在 全院范围内通报。点评结果做为科室和临床医师绩效考核的重 要依据。
十、加强信息化建设，提升医院工作效率 加强信息化建设， 信息管理已经成为当今时代必不可少的管理手段，我院已 往的微机软件系统已工作运转了 8 年多时间，系统明显老化， 加上超负荷工作，严重影响了工作效率。网络科的同志克服人 9 员少，对内部环节管理和科室之间业务不熟等种种困难，在主 管院长的带领下，起早贪晚、设计流程、录入信息、分别培训。 目前，我院网络升级改造已进入尾声，届时，医院的管理、医 疗护理等各方面工作效率，都将是一个质的飞跃。
十一、加强法律、法规宣传，强化四防安全意识 加强法律、法规宣传， 安全意识一直是我们长抓不懈的主题，无论是医疗安全、 消防安全、还是生活安全等诸多方面。为此，医院成立了应急 办，制定了各种应急预案，力争在紧急情况下，把损失减少到 最低，每周的例会，主管院长都要强调，特别对全院综合治理， 院长、主管院长亲自过问，强化安全意识，做到有备无患。
十二、强化中医药文化建设，广交朋友，扩大影响 强化中医药文化建设，广交朋友， xx 年，医院被省中医药管理局确定为全省中医药知识宣 传普及项目单位。我院的文化建设目标是秉承中医传统，弘扬 中医国粹，加强专科亮点，目的就是使患者一进入中医院，就 能感受一种“人本位”医疗服务的氛围。我们在全院职工中倡 导“一握中医人手，永远是朋友”的诚信理念，主张树正义， 树正气，引导职工“一切以病人为中心” ，刹住对患者吃、拿、 卡、要、收受红包、生、冷、硬、顶、推、拖等歪风邪气，最 大限度减少损害医院形象的现象发生。号召全院职工一切从我 做起，一切为了病人，从我能为您做点什么做起。同时，我们 10 还认真坚持“四合理”原则，强调“医乃仁术”“大医精诚” 、 的医德主张，从而唤起广大医务工作者的人本善心和医学良心， 为最终形成我们中医院的文化体系，为医院长远发展，基业长 青而努力。 今年 5 月，医院院报正式出版发行，这不仅丰富了职工的 学习生活空间，也对宣传中医院建立一个良好的信息平台，建 党 90 周年，我们组织了大合唱，增加了广大职工的凝聚力，弘 扬了正气，极大地展现了中医院人的精神风貌，使社会各界对 中医院人的精神状态有了重新的认识和评价，使我院重塑中医 院形象的计划初步实现。
十三、医疗业务 医院一贯注重医疗行为， 注重药品使用管理， “大处方、 严防 滥用药，努力减少病员负担，改善服务态度，提高病人对我们 的信任度，促进了全院各项业务的发展，今年我院预计： 收治门诊患者近 10 万人次； 出院患者近 5000 人次； 业务总收入近 5400 万元 存在的问题： 存在的问题： 门诊、住院处分处两地，急需资源整合，地方财政投入经 费不足，制约了医院发展，医疗服务质量不高，缺乏拔尖人员， 11 服务功能有待提升，业务增长跟不上发展需要，个别职工缺乏 工作的积极性和自觉性，下一步，我院针对存在问题，加强整 改，加强中医药文化特色建设。 XX XX 年工作计划（一） 指导思想： 以各级卫生工作会议精神为指导，继续以“优质服务年活 动为主线，努力创建和谐医院，努力提高服务质量，提高医疗 技术，改善服务态度，创建花园式医院，加强党的队伍建设， 以“建一流班子，带一流队伍，创一流业绩”为目标，不断提 高医院的工作效率和服务水平，激发广大干部职工的积极和创 造性，促进医院又好又快发展。 ⒈ 业务指标 ① 门诊人数 11 万人次。 ② 收住院 5500 人次。 ③ 业务收入 6500 万元。 ⒉ 质量指标 ① 处方合格率 98%。 ② 病历书写合格率 100%，消灭丙级病历。 12 ③ 门诊中药治疗率，住院中药治疗率。 ④ 入出院诊断符合率 95%以上。 ⑤ 危重病人抢救成功率 85%。 ⑥ 护理操作合格率 95%。 ⑦ 病人住院天数 10 天工作，力争病床使用率 85%以上。 ⑧ 医技检查报告准确率 90%以上。 ⑨ 西药合格率，划价准确率 95%。 ⑩ 院内感染率，国家标准以下。 ? 各职能科室按时按质完成本职工作任务。 年着力做好以下几方面工作： XX 年着力做好以下几方面工作： 一、认真落实各级卫生工作会议精神，完成县卫生局下达 的各项工作目标责任制。 二、继续强化班子队伍和中层干部思想政治建设和能力建 设，充分发挥党员干部的先锋模范作用，建设一支能打硬仗的 基层党组织。 三、继续加强医院文化建设，打造团队精神 同时应卫生行政部门的要求，积极参加医疗机构禁烟活动， 创建无烟医院。 四、继续抓好优质服务年活动。 五、继续加强医疗纠纷的防范。 13 六、狠抓特色专科、专病建设。 七、继续加强人才培养和引进。 八、继续引进新技术、新项目。 特别是中医特色疗法，争取全面铺开，并取得成效。 九、抓硬件投入，完成网络升级改造并投入使用，让管理 再上一个新台阶。 十、加强经营管理。
十一、 加强基础设施建设，改善就医环境。 十二、 加大宣传力度，扩大影响。 十三、 解决好聘任职工医疗保险、社会保险等问题，解决 她们的后顾之忧。 十四、 完成超商引资任务，确保“天字号”工程顺利完成。
2013年县中医院工作总结
XX年，我院以人性化精细管理活动为主题，以保证医疗质量安全为核心，一是按质按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等项重点工作，二是努力加强医院自身建设，医院各项工作平稳有序。XX年全年业务收入1160万元，同比增长49.9％，门诊人次45135，同比增长10.3％，住院人次4504，同比增长19.7％，急诊人次2881，同比增长33.1％，手术例数756，同比增长58.8％，床位使用率73％，同比增长4％。根据年初计划重点做了以下工作：
一、以卫生局“一条主线、一项活动、三大工程”卫生工作总要求为指导，结合医院年初工作安排，努力加强医院自身建设。
（一）加强日常工作的监督管理，为医院整体工作安全运行保驾护航。
一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理人员管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。
（二）以宣传为载体，加强医院文化建设。
1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容；在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。
2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。
3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。
（三）加强医护质量建设，保证医疗安全。
1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。（1）每月5号科室业务学习做到了经常化。（2）从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。（3）11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。（4）为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。（5）为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。
2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。
3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。XX年有3项科研课题在省中医药管理局立项（其中基金资助1项），并在国内核心期刊发表论文10余篇。
4、加强科室建设。新建门诊手术室；独立了脑血管科门诊；成立了体检科，制定体检套餐，规范体检档案，明确专人负责，共对1690〖1〗〖2〗
