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2016年县中医院工作总结范文及2017年工作计划

发布时间: 2019.08.15

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xx 年,我院在县委、县政府及卫生局党委的正确领导下, 着力深化医院改革,以进一步提高干部职工整体素质,提高技术 水平和服务质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力 为目的。强化医院文化建设,突出中医特色,提高医疗质量,深 化优质服务, 确保医疗安全, 改变医院就医环境, 更新医疗设备。 以创建和谐医院为重点, 狠抓手足口病预防和医院规范化管理等 项工作,取得了很大成绩,现回顾总结 提升综合实力,
一、 提升综合实力,争创岗位明星 今年初,医院依据 xx 年的工作要求,及时召开了医院九 届二次职工代表大会,大会对上一年的工作进行了全面、客观、 详实的总结,对今年的工作进行具体的部署,大会提出 xx 年 的工作重点是“优质服务年活动” ,并做为全年工作的主线展开, 围绕这一工程,在医疗方面开展全面提升我院综合实力,以突出 中医特色的中医医院管理年活动。在护理方面,继续抓好优质护 理示范工程,在全院开展争创岗位明显活动,推行挂星服务,并 将在活动中表现良好的人员公示大家, 年终召开盛大的表彰大会 予以表彰。为此,院领导班子高度重视,多次召开会议,研究部 署具体活动方案和具体措施。于 4 月 13 日召开了全院关于开展 1 “优质服务年活动”动员大会,并邀请局领导参加,会上院长任 林军同志作了热情洋溢的发言, 对优质服务年活动做了全面的诠 释和部署,拉开了全院“创先争优”活动的序幕。为此全院医疗 护理、医技、行管、后勤各部门联动,积极投身到提升我院综合 实力的活动中来。 狠抓医疗服务质量,
二、狠抓医疗服务质量,继续强化医管年管理 ⑴狠抓医疗服务质量和医管年管理,按照国家中医药管理 局的安排,根据《吉林省 xx 年“以病人为中心,以发挥中医 药特色优势”为主题的中医医院管理年活动实施方案》的总体 部署,医院严格的按照方案的要求,并结合我院实际,以优质 服务年活动为主线的工作目标,深入开展“以病人为中心,以 发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动。院领导 班子高度重视,认真学习文件精神,统一思想。医院“中医医 院管理年”活动领导小组专门召开了工作会议,逐项分部门、分 科室、分个人进行完善,对院内的管理制度进行了修订、补充 和完善,各科室认真组织学习,并在临床实际工作中具体贯彻 实施,真正使医院的管理落到实处。院质控科认真履行职责, 定期不定期进行了质量检查,并及时进行反馈,努力提高医疗 质量。 ⑵为保证医疗质量,我院分管业务院长、医务科长、护理 2 部主任具体抓该项工作,每周例会通报医疗护理、院内感染、 医技科室、行管后勤综合治理的质量情况,各临床科室主任对 所辖病区的病人实行 24 小时负责制,对本科室的急、危、重症 病人亲自参加会诊抢救工作,并及时向业务院长、医务科长汇 报,需要时组织院内院外会诊抢救。提高业务人员的理论、实 践技能水平,培训技术人才是我们常抓不懈的工作,医务科定 期在院内组织业务讲课,并进行业务培训考试,选派医务人员 参加各种学术会议、培训班等。这样,使我院的医务人员提高 了专业理论、业务水平,为提高医疗服务质量提供了可靠的保 障。 在护理方面,护理部提出的优质护理示范工程,真正体现 了以病人为中心的护理服务理念,医院成立了以院长挂帅的活 动领导小组,将此项工作确立为“一把手工程” ,真正通过优质 护理示范工程工作,实现三个革命性的改变。一是全院职工的 思想认识的转变,要树立大局观念,整体观念,二是后勤部门 的转变,进行工作流程的革命,真正做到三贴近(贴近临床、 贴近病人、贴近社会) ,三是两个效益的转变。护理部加强了人 员培训,岗位练兵,全面提高护理人员素质,健全制度,认真 落实工作流程,加强护理人员队伍,满足临床护士需求等一系 列措施,实施优质服务。采取护理人员分层使用,实行弹性排 3 班,简化护理文件书写,改变护理工作模式,实行责任制小组 下的护士包干制,每组人员均有自己所管的床位,每名责任护 理分管病人不超过 8 人,责任组长全面履行岗位职责,将病人 的治疗、护理、病情观察、护理记录、健康指导、护患沟通等 融为一体,真正做到包床到人。要求做到一问、二看、三作、 四教 ,落实全程护理。在开展过程中,结合我院的优质服务, 每月评出星级护士,年未予以表彰。优质护理工作一年来,医 院护士共收到表扬信 12 封;锦旗 6 面;极大地促进了医院工作 的变革和发展,使医院的护理工作进入了一个新的阶段。 ⑶医护人员严把关,确保医疗护理质量。 医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容,对存在安 全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评,坚持 执行各种投诉及医疗纠纷登记、调查和处理制度,一旦出现, 均由各职能部门认真查处。 ⑷加强了对医院感染的控制管理工作,每月对处置室 、手 术室、产房、供应室、医院感染病例、环境卫生进行监测、今 年医院感染率 0.54%,漏报率为 0,均低于国家标准要求。 ⑸医技科室召开多次会议,就如何最大限度的、科学的、 准确的配合满足临床需要展开讨论,主管院长更是亲临一线, 就挖掘自身潜力,提高报告质量,提出自己的意见和建议,使 4 科室学习的风气,求真务实的工作作风逐步形成。 通过狠抓医疗质量和管理,今年我院各项医疗指标均达到 医管年评审标准,在今年医管年省检查团来院检查的过程中得 到省级专家的一致好评和认可,给予了较高的评价。
三、加强行风建设,提高干部职工思想道德素质 加强行风建设, 做到认真贯彻执行党的路线、方针政策,坚持以病人为中 心,强化服务意识、医患沟通,严格执行“告知”制度,把病 人利益放在首位,认真遵守《执业医师法》 《护士条例》 “八 、 、 不准”等规定,倡导廉洁行医,杜绝了医疗护理服务中收受红 包、器械药品回扣、乱收费等不正之风。认真落实县卫生局党 委提出的《关于进一步加强便民、利民、惠民措施的意见》 ,严 格执行国家药品价格政策,认真执行单病限价收费制度。由院 长负总责、分管院长具体抓,坚决按单病种规定标准结算,坚 持五个不准制度,即:不准突破定额标准,不准为节约成本减 少患者的医疗服务,不准分解住院、不准因承担费用风险而推 诿病人,不准增加患者的自费部分。物价审计科定期对工作检 查落实,并公示和监督。狠抓医疗服务质量,努力减少医疗收 费和医疗投诉。设立了举报箱,在住院楼一楼大厅设立大屏幕 公示栏,公布药品、卫生材料、医疗服务项目收费标准和医师 简介,让病人或家属可选择医师,随时查询住院费用,无滥检 5 查、滥用药、乱收费、分解收费等行为。对住院病人问卷调查, 了解病人对医院的满意度,每月病人的满意度均在 95%以上。
四、加强重点专科、专病建设 加强重点专科、 xx 年医院加强了对国家中医药管理局确定的国家级重点 专科——蒙医科的建设,充实了人员,完善了科室硬件建设及 科室制度的建立,成立了护理工作站,配备了完整的处置室、 注射室,蒙医药浴治疗室正在装修中。科室的社会效益和经济 效益也大幅度提升,今年八月国家中医药管理局组织专家对我 院蒙医科重点专科建设项目进行验收,得到了与会专家的一致 认可和好评并顺利通过了验收。为医院争得了荣誉。 制定并完善了省级重点专科心病科、脑病科的诊疗技术操 作规范,并已开展了中医临床路径试点工作,医院成立临床路 径工作领导小组,各科根据本科实际,在试点病种路径和诊疗 方案的基础上,制定本科室临床路径的诊疗方案,对中医临床 路径的实施效果进行评价和分析,定期向管理小组报送工作进 展情况。以便对今后全面开展这项工作,积累经验。针灸康复 科是省中医药管理局新确定的重点专科。 我们按要求抓好规划和落实。在不断巩固专科建设的同时, 还积极开展专病建设,中医药治疗肝病、肾病、风湿病、糖尿 病、哮喘病都有专人学习,临床开展得有声有色,获得了很多 6 宝贵的经验。引进新技术,开展新项目,
五、引进新技术,开展新项目,实现科技兴院 本着创新发展科技兴院的原则,今年 1 月 9 日,我院的腹腔 镜正式使用,这标志我院微创技术已正式开展,填补了这一项 目在我院的空白。2 月 14 日骨关节镜正式开机使用,这为重新 塑造骨科“黄埔军校”的新形象,提供了坚实保障,提升了骨 科的综合治疗能力,受到了广大患者的一致好评。此外,中药 敷贴技术、塌渍疗法、中药足浴疗法都已经应用儿科、内科临 床,均受到广大患者的欢迎。 六、加强人才培养,创建学习型医院 加强人才培养, 为使医院可持续发展,医院制定了一系列相应措施,按医 院发展的长远需要,确定招聘人员条件,采取专业对口、公开 竟聘,对已具有执业证者优先录用,引进人才,充实医疗队伍。 选派一批中青年技术骨干力量,送往北京、上海等地学习深造, 不断提高我们的技术水平。满足临床需要。 同时加强与兄弟医院的交流学习,不断完善自己,5 月院长 亲自带队到吉林市中西医结合医院,就体检中心工作,以及 6 月院长亲自带领内、儿、肛肠、骨科、皮肤科主任,前往长春 中医学院就中医特色疗法的开展,向我们的上级医院学习请教。 通过学习,极大地开阔了视野,活跃了思想,认识自己的不足 7 和差距,找到了自身发展的方向。七月份,与长春中日联医院 对接,正式成为协作医院。这对我院创建“学习型”医院提供 了坚实保障。以及四平中医院来我院参观交流,都不同程度的 丰富了自我,提升了医院的知名度。今年 2 月,医院手术室护 士包丽萍被选派为援外医疗人员,派驻赞比亚,加强了国际间 的沟通,增进了国际间的交流,也为我院赢得了赞誉。医务科 安排的每周一课制度,护理部制定的护士教育培训制度和考核 制度,以及三基技能的培训,有利的推动了全院技术人员的理 论水平和实践技能水平的提高,使全院学习氛围空前高涨。
七、积极做好新农合工作 积极做好新农合工作 严格遵守《基本用药目录》 ,认真按《新农合医疗制度实施 细则》办事,坚持因病施治,合理检查,合理用药的原则,做 到不滥用、乱用药品,不开大处方、不开假证明、假诊断。自 费项目征求患者同意,及时准确做好报销工作,医院组织人员 下乡义诊, 为群众 “选医送药送温暖” 使农民真正得到了实惠。
八、积极做好传染病防治工作 按照上级主管部门的要求,成立了传染病疫情报告小组, 认真做好传染病疫情报告及管理工作,今年传染病上报率为 100%,无一例漏报事件发生 。 8 九、加强药械及财务管理 按照上级规定,规范了药品和药械购进程序,成立了药事 委员会,严格执行药品采购招标制度,对药品购进计划,先经 药事委员会集体对品种、质量、价格、数量进行审核同意后方 可购进。医疗器械的购进,根据临床需要,先由科室提出计划, 经院委办公会议充分论证后方可执行。院长不担任药事委员会 领导,只对药品器械的购进监督检查,一切财务收支活动均纳 入财务科统一管理。特别是对单病种限价收费执行情况及抗菌 药品的使用,医院成立了专门的领导小组,严格执行国家规定 的标准,对违反规定乱使用抗菌药物 2 次以上的科室,院里要 对科主任实行诫勉谈话,对临床医师违规乱用抗菌药 3 次以上 的将吊销该医师抗菌药物使用的处方权,必要时吊销处方权, 构成犯罪的,依法追究刑事责任。对合理使用抗菌药前十名的 医师,向全院公示,对不合理使用抗菌药物前十名的医师,在 全院范围内通报。点评结果做为科室和临床医师绩效考核的重 要依据。
十、加强信息化建设,提升医院工作效率 加强信息化建设, 信息管理已经成为当今时代必不可少的管理手段,我院已 往的微机软件系统已工作运转了 8 年多时间,系统明显老化, 加上超负荷工作,严重影响了工作效率。网络科的同志克服人 9 员少,对内部环节管理和科室之间业务不熟等种种困难,在主 管院长的带领下,起早贪晚、设计流程、录入信息、分别培训。 目前,我院网络升级改造已进入尾声,届时,医院的管理、医 疗护理等各方面工作效率,都将是一个质的飞跃。
十一、加强法律、法规宣传,强化四防安全意识 加强法律、法规宣传, 安全意识一直是我们长抓不懈的主题,无论是医疗安全、 消防安全、还是生活安全等诸多方面。为此,医院成立了应急 办,制定了各种应急预案,力争在紧急情况下,把损失减少到 最低,每周的例会,主管院长都要强调,特别对全院综合治理, 院长、主管院长亲自过问,强化安全意识,做到有备无患。
十二、强化中医药文化建设,广交朋友,扩大影响 强化中医药文化建设,广交朋友, xx 年,医院被省中医药管理局确定为全省中医药知识宣 传普及项目单位。我院的文化建设目标是秉承中医传统,弘扬 中医国粹,加强专科亮点,目的就是使患者一进入中医院,就 能感受一种“人本位”医疗服务的氛围。我们在全院职工中倡 导“一握中医人手,永远是朋友”的诚信理念,主张树正义, 树正气,引导职工“一切以病人为中心” ,刹住对患者吃、拿、 卡、要、收受红包、生、冷、硬、顶、推、拖等歪风邪气,最 大限度减少损害医院形象的现象发生。号召全院职工一切从我 做起,一切为了病人,从我能为您做点什么做起。同时,我们 10 还认真坚持“四合理”原则,强调“医乃仁术”“大医精诚” 、 的医德主张,从而唤起广大医务工作者的人本善心和医学良心, 为最终形成我们中医院的文化体系,为医院长远发展,基业长 青而努力。 今年 5 月,医院院报正式出版发行,这不仅丰富了职工的 学习生活空间,也对宣传中医院建立一个良好的信息平台,建 党 90 周年,我们组织了大合唱,增加了广大职工的凝聚力,弘 扬了正气,极大地展现了中医院人的精神风貌,使社会各界对 中医院人的精神状态有了重新的认识和评价,使我院重塑中医 院形象的计划初步实现。
十三、医疗业务 医院一贯注重医疗行为, 注重药品使用管理, “大处方、 严防 滥用药,努力减少病员负担,改善服务态度,提高病人对我们 的信任度,促进了全院各项业务的发展,今年我院预计: 收治门诊患者近 10 万人次; 出院患者近 5000 人次; 业务总收入近 5400 万元 存在的问题: 存在的问题: 门诊、住院处分处两地,急需资源整合,地方财政投入经 费不足,制约了医院发展,医疗服务质量不高,缺乏拔尖人员, 11 服务功能有待提升,业务增长跟不上发展需要,个别职工缺乏 工作的积极性和自觉性,下一步,我院针对存在问题,加强整 改,加强中医药文化特色建设。 XX XX 年工作计划(一) 指导思想: 以各级卫生工作会议精神为指导,继续以“优质服务年活 动为主线,努力创建和谐医院,努力提高服务质量,提高医疗 技术,改善服务态度,创建花园式医院,加强党的队伍建设, 以“建一流班子,带一流队伍,创一流业绩”为目标,不断提 高医院的工作效率和服务水平,激发广大干部职工的积极和创 造性,促进医院又好又快发展。 ⒈ 业务指标 ① 门诊人数 11 万人次。 ② 收住院 5500 人次。 ③ 业务收入 6500 万元。 ⒉ 质量指标 ① 处方合格率 98%。 ② 病历书写合格率 100%,消灭丙级病历。 12 ③ 门诊中药治疗率,住院中药治疗率。 ④ 入出院诊断符合率 95%以上。 ⑤ 危重病人抢救成功率 85%。 ⑥ 护理操作合格率 95%。 ⑦ 病人住院天数 10 天工作,力争病床使用率 85%以上。 ⑧ 医技检查报告准确率 90%以上。 ⑨ 西药合格率,划价准确率 95%。 ⑩ 院内感染率,国家标准以下。 ? 各职能科室按时按质完成本职工作任务。 年着力做好以下几方面工作: XX 年着力做好以下几方面工作: 一、认真落实各级卫生工作会议精神,完成县卫生局下达 的各项工作目标责任制。 二、继续强化班子队伍和中层干部思想政治建设和能力建 设,充分发挥党员干部的先锋模范作用,建设一支能打硬仗的 基层党组织。 三、继续加强医院文化建设,打造团队精神 同时应卫生行政部门的要求,积极参加医疗机构禁烟活动, 创建无烟医院。 四、继续抓好优质服务年活动。 五、继续加强医疗纠纷的防范。 13 六、狠抓特色专科、专病建设。 七、继续加强人才培养和引进。 八、继续引进新技术、新项目。 特别是中医特色疗法,争取全面铺开,并取得成效。 九、抓硬件投入,完成网络升级改造并投入使用,让管理 再上一个新台阶。 十、加强经营管理。
十一、 加强基础设施建设,改善就医环境。 十二、 加大宣传力度,扩大影响。 十三、 解决好聘任职工医疗保险、社会保险等问题,解决 她们的后顾之忧。 十四、 完成超商引资任务,确保“天字号”工程顺利完成。

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县中医院年终总结及工作计划


一年来,我院在县委、县政府和省、市、县卫生行政部门的正确领导下,贯彻落实科学发展观,紧紧围绕立足服务、突出中医特色、培养人才、发展专科、树立品牌,创建群众满意医院,结合二甲中医医院复审工作,深入开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年活动、着力提高医疗质量、改进服务流程、方便病人就医、落实便民措施、杜绝不合理收费、加强行业作风建设等,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,现总结如下:

一、医疗业务和经济指标完成情况

1、业务收入情况:112月份全院业务总收入:1658万元,去年同期1406万元,增长18%,其中门急诊收入:807.6万元,去年同期670.4万元,增长20%,住院收入617.5万元,去年同期526.7万元,同比增长17%,一年来医院净增资产178万元。医院添置了电子胃镜、心电监护除颤仪、全自动消毒机、维修了CT机等、改造了住院部、添置了空调35台、彩电30台、全自动开水饮水机8台、添置了煎药机3台、柴油发电机、搭建了摩托车棚等。使患者住院条件明显改善。

2、业务指标完成情况:112月份全院诊疗总人次约52022人次,去年同期50222人次,同比增长4%,其中门急诊量48887人次,去年同期47748人次,同比增长2.3%,收治住院病人3135人次,去年同期2474人次,同比增长26.7%,住院手术病人次816人次,去年同期680人次,同比增长20%,医疗收入占总收入的58%,药品收入占总收入的42%,同比下降4%。

二、医德医风建设方面

一年来,我院认真抓好医德医风建设,进一步开展纠正行业不正之风活动,医院向卫生局、科室向医院、职工个人向科室都签订了纠风责任状,使全院职工都意识了廉洁行医,恪守职业道德的重要性和必要性。自2008年12月份开始,药品全部实现网上招标,并根据招标后,价格未完全下来的,有一定利润空间的药品差价挤出来,利于医院的发展,同时杜绝药商回扣现象的发生,并对住院患者的药品费用由未限金额到年初每天限制药品费用的150元,5月份以后进一步限价在120元以内,从6月1日开始,对产妇实行限价,平产在700元以内,剖宫产在2000元以内,这大大地缓解了病人的看病难、看病贵问题,通过以上的整改措施,使群众真正得到了实惠,我院门诊、住院人均费用位于全市的倒数第二,受到市、县领导的赞扬。2009、2010年都被县委评为全县先进基层党支部,2009年县直单位综合考核先进单位,2009年新农合工作先进单位二等奖。

三、医务人员培训方面

一年来,医院在克服资金紧缺的前提下,先后派出麻醉科、骨伤科、五官科、检验科、妇产科等人员到省内外三甲医院进修学习,派出十余名各科室负责人及相关科室人员参加省内外各项学术活动。医院要发展、关键是人才的培养,只有接受新鲜的知识,才能更好地为人民服务,开阔视野,才能自主创新。

四、根据《江西省基层常见病、多发病中医药适宜技术推广实施方案》文件精神,我院于6月29日到7月11日举办了两期全县乡镇医生、乡镇卫生院中医人员培训班,共培训了413人,并进行了考核,考试合格率98%。

五、今年5月12日,我院迎来了二甲中医医院等级复评,于10月19日由省卫生厅第二次审核批准为二级甲等中医医院。

六、一年来在县委、县政府及卫生局的大力支持下,中医院整体搬迁建设项目已完成征地、填土、土地勘探、图纸、图审工作,完成了门诊大楼、住院大楼、医技大楼及水、电、消防、防雷设施的招投标工作和环评监测工作,于今年5月份开始动工,现门诊大楼、医技大楼已完成了基础设施建设,医技大楼已建二层,门诊大楼第一层仍在建设之中,围墙已部分完成,住院大楼因拆迁未完全解决,故到至今尚未开工,争取在2011年完成门诊大楼、住院大楼、医技大楼建设工作。以满足人民群众看病需要及医院住院环境、职工环境的全面改观。

六、目前存在的问题及2011年工作计划

1、加强医院管理层方面学习,使医院管理水平上一新台阶。

2、加强全体医务人员爱岗敬业,爱院为家的教育,要求大家同舟共济,拧成一股绳,使医院利益和职工福利事业逐年提高。

3、加大中医院整体搬迁建设进度:(1)与上级各部门协作,争取在县委、县政府的支持下,拆除新址院内房屋、祠堂、坟墓;(2)争取2011年上半年完成医技大楼、门诊大楼的主体工程,住院大楼完成二层建设;(3)争取2011年底完成住院大楼主体工程及部分道路硬化,院内绿化工程;(4)向上级有关部门争取2011年上半年到位国家为拉动内需,扶持一所县级综合医院建设项目资金及其他资金。

4、2011年争取在政府的支持下招收妇产科、外科、彩超、CT室、放射科、内科等本科院校毕业生68名,以充实各科室的技术力量,为新中医院搬迁作好人才软件准备。

5、2011年将选派内科、妇产科、外科、彩超、检验等人员赴三甲医院进修学习。

6、2011年预购买一台国产DR,提高放射诊断率及中医院整体诊疗水平,开通高考体检等项目。

2014年县中医院工作总结范文及2015年工作计划


XX 年,我院在县委、县政府及卫生局党委的正确领导下, 着力深化医院改革,以进一步提高干部职工整体素质,提高技术 水平和服务质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力 为目的。强化医院文化建设,突出中医特色,提高医疗质量,深 化优质服务, 确保医疗安全, 改变医院就医环境, 更新医疗设备。 以创建和谐医院为重点, 狠抓手足口病预防和医院规范化管理等 项工作,取得了很大成绩,现回顾总结 提升综合实力,
一、 提升综合实力,争创岗位明星 今年初,医院依据 XX 年的工作要求,及时召开了医院九 届二次职工代表大会,大会对上一年的工作进行了全面、客观、 详实的总结,对今年的工作进行具体的部署,大会提出 XX 年 的工作重点是“优质服务年活动” ,并做为全年工作的主线展开, 围绕这一工程,在医疗方面开展全面提升我院综合实力,以突出 中医特色的中医医院管理年活动。在护理方面,继续抓好优质护 理示范工程,在全院开展争创岗位明显活动,推行挂星服务,并 将在活动中表现良好的人员公示大家, 年终召开盛大的表彰大会 予以表彰。为此,院领导班子高度重视,多次召开会议,研究部 署具体活动方案和具体措施。于 4 月 13 日召开了全院关于开展 1 “优质服务年活动”动员大会,并邀请局领导参加,会上院长任 林军同志作了热情洋溢的发言, 对优质服务年活动做了全面的诠 释和部署,拉开了全院“创先争优”活动的序幕。为此全院医疗 护理、医技、行管、后勤各部门联动,积极投身到提升我院综合 实力的活动中来。 狠抓医疗服务质量,
二、狠抓医疗服务质量,继续强化医管年管理 ⑴狠抓医疗服务质量和医管年管理,按照国家中医药管理 局的安排,根据《吉林省 XX 年“以病人为中心,以发挥中医 药特色优势”为主题的中医医院管理年活动实施方案》的总体 部署,医院严格的按照方案的要求,并结合我院实际,以优质 服务年活动为主线的工作目标,深入开展“以病人为中心,以 发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动。院领导 班子高度重视,认真学习文件精神,统一思想。医院“中医医 院管理年”活动领导小组专门召开了工作会议,逐项分部门、分 科室、分个人进行完善,对院内的管理制度进行了修订、补充 和完善,各科室认真组织学习,并在临床实际工作中具体贯彻 实施,真正使医院的管理落到实处。院质控科认真履行职责, 定期不定期进行了质量检查,并及时进行反馈,努力提高医疗 质量。 ⑵为保证医疗质量,我院分管业务院长、医务科长、护理 2 部主任具体抓该项工作,每周例会通报医疗护理、院内感染、 医技科室、行管后勤综合治理的质量情况,各临床科室主任对 所辖病区的病人实行 24 小时负责制,对本科室的急、危、重症 病人亲自参加会诊抢救工作,并及时向业务院长、医务科长汇 报,需要时组织院内院外会诊抢救。提高业务人员的理论、实 践技能水平,培训技术人才是我们常抓不懈的工作,医务科定 期在院内组织业务讲课,并进行业务培训考试,选派医务人员 参加各种学术会议、培训班等。这样,使我院的医务人员提高 了专业理论、业务水平,为提高医疗服务质量提供了可靠的保 障。 在护理方面,护理部提出的优质护理示范工程,真正体现 了以病人为中心的护理服务理念,医院成立了以院长挂帅的活 动领导小组,将此项工作确立为“一把手工程” ,真正通过优质 护理示范工程工作,实现三个革命性的改变。一是全院职工的 思想认识的转变,要树立大局观念,整体观念,二是后勤部门 的转变,进行工作流程的革命,真正做到三贴近(贴近临床、 贴近病人、贴近社会) ,三是两个效益的转变。护理部加强了人 员培训,岗位练兵,全面提高护理人员素质,健全制度,认真 落实工作流程,加强护理人员队伍,满足临床护士需求等一系 列措施,实施优质服务。采取护理人员分层使用,实行弹性排 3 班,简化护理文件书写,改变护理工作模式,实行责任制小组 下的护士包干制,每组人员均有自己所管的床位,每名责任护 理分管病人不超过 8 人,责任组长全面履行岗位职责,将病人 的治疗、护理、病情观察、护理记录、健康指导、护患沟通等 融为一体,真正做到包床到人。要求做到一问、二看、三作、 四教 ,落实全程护理。在开展过程中,结合我院的优质服务, 每月评出星级护士,年未予以表彰。优质护理工作一年来,医 院护士共收到表扬信 12 封;锦旗 6 面;极大地促进了医院工作 的变革和发展,使医院的护理工作进入了一个新的阶段。 ⑶医护人员严把关,确保医疗护理质量。 医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容,对存在安 全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评,坚持 执行各种投诉及医疗纠纷登记、调查和处理制度,一旦出现, 均由各职能部门认真查处。 ⑷加强了对医院感染的控制管理工作,每月对处置室 、手 术室、产房、供应室、医院感染病例、环境卫生进行监测、今 年医院感染率 0.54%,漏报率为 0,均低于国家标准要求。 ⑸医技科室召开多次会议,就如何最大限度的、科学的、 准确的配合满足临床需要展开讨论,主管院长更是亲临一线, 就挖掘自身潜力,提高报告质量,提出自己的意见和建议,使 4 科室学习的风气,求真务实的工作作风逐步形成。 通过狠抓医疗质量和管理,今年我院各项医疗指标均达到 医管年评审标准,在今年医管年省检查团来院检查的过程中得 到省级专家的一致好评和认可,给予了较高的评价。
三、加强行风建设,提高干部职工思想道德素质 加强行风建设, 做到认真贯彻执行党的路线、方针政策,坚持以病人为中 心,强化服务意识、医患沟通,严格执行“告知”制度,把病 人利益放在首位,认真遵守《执业医师法》 《护士条例》 “八 、 、 不准”等规定,倡导廉洁行医,杜绝了医疗护理服务中收受红 包、器械药品回扣、乱收费等不正之风。认真落实县卫生局党 委提出的《关于进一步加强便民、利民、惠民措施的意见》 ,严 格执行国家药品价格政策,认真执行单病限价收费制度。由院 长负总责、分管院长具体抓,坚决按单病种规定标准结算,坚 持五个不准制度,即:不准突破定额标准,不准为节约成本减 少患者的医疗服务,不准分解住院、不准因承担费用风险而推 诿病人,不准增加患者的自费部分。物价审计科定期对工作检 查落实,并公示和监督。狠抓医疗服务质量,努力减少医疗收 费和医疗投诉。设立了举报箱,在住院楼一楼大厅设立大屏幕 公示栏,公布药品、卫生材料、医疗服务项目收费标准和医师 简介,让病人或家属可选择医师,随时查询住院费用,无滥检 5 查、滥用药、乱收费、分解收费等行为。对住院病人问卷调查, 了解病人对医院的满意度,每月病人的满意度均在 95%以上。
四、加强重点专科、专病建设 加强重点专科、 XX 年医院加强了对国家中医药管理局确定的国家级重点 专科——蒙医科的建设,充实了人员,完善了科室硬件建设及 科室制度的建立,成立了护理工作站,配备了完整的处置室、 注射室,蒙医药浴治疗室正在装修中。科室的社会效益和经济 效益也大幅度提升,今年八月国家中医药管理局组织专家对我 院蒙医科重点专科建设项目进行验收,得到了与会专家的一致 认可和好评并顺利通过了验收。为医院争得了荣誉。 制定并完善了省级重点专科心病科、脑病科的诊疗技术操 作规范,并已开展了中医临床路径试点工作,医院成立临床路 径工作领导小组,各科根据本科实际,在试点病种路径和诊疗 方案的基础上,制定本科室临床路径的诊疗方案,对中医临床 路径的实施效果进行评价和分析,定期向管理小组报送工作进 展情况。以便对今后全面开展这项工作,积累经验。针灸康复 科是省中医药管理局新确定的重点专科。 我们按要求抓好规划和落实。在不断巩固专科建设的同时, 还积极开展专病建设,中医药治疗肝病、肾病、风湿病、糖尿 病、哮喘病都有专人学习,临床开展得有声有色,获得了很多 6 宝贵的经验。引进新技术,开展新项目,
五、引进新技术,开展新项目,实现科技兴院 本着创新发展科技兴院的原则,今年 1 月 9 日,我院的腹腔 镜正式使用,这标志我院微创技术已正式开展,填补了这一项 目在我院的空白。2 月 14 日骨关节镜正式开机使用,这为重新 塑造骨科“黄埔军校”的新形象,提供了坚实保障,提升了骨 科的综合治疗能力,受到了广大患者的一致好评。此外,中药 敷贴技术、塌渍疗法、中药足浴疗法都已经应用儿科、内科临 床,均受到广大患者的欢迎。 六、加强人才培养,创建学习型医院 加强人才培养, 为使医院可持续发展,医院制定了一系列相应措施,按医 院发展的长远需要,确定招聘人员条件,采取专业对口、公开 竟聘,对已具有执业证者优先录用,引进人才,充实医疗队伍。 选派一批中青年技术骨干力量,送往北京、上海等地学习深造, 不断提高我们的技术水平。满足临床需要。 同时加强与兄弟医院的交流学习,不断完善自己,5 月院长 亲自带队到吉林市中西医结合医院,就体检中心工作,以及 6 月院长亲自带领内、儿、肛肠、骨科、皮肤科主任,前往长春 中医学院就中医特色疗法的开展,向我们的上级医院学习请教。 通过学习,极大地开阔了视野,活跃了思想,认识自己的不足 7 和差距,找到了自身发展的方向。七月份,与长春中日联医院 对接,正式成为协作医院。这对我院创建“学习型”医院提供 了坚实保障。以及四平中医院来我院参观交流,都不同程度的 丰富了自我,提升了医院的知名度。今年 2 月,医院手术室护 士包丽萍被选派为援外医疗人员,派驻赞比亚,加强了国际间 的沟通,增进了国际间的交流,也为我院赢得了赞誉。医务科 安排的每周一课制度,护理部制定的护士教育培训制度和考核 制度,以及三基技能的培训,有利的推动了全院技术人员的理 论水平和实践技能水平的提高,使全院学习氛围空前高涨。
七、积极做好新农合工作 积极做好新农合工作 严格遵守《基本用药目录》 ,认真按《新农合医疗制度实施 细则》办事,坚持因病施治,合理检查,合理用药的原则,做 到不滥用、乱用药品,不开大处方、不开假证明、假诊断。自 费项目征求患者同意,及时准确做好报销工作,医院组织人员 下乡义诊, 为群众 “选医送药送温暖” 使农民真正得到了实惠。
八、积极做好传染病防治工作 按照上级主管部门的要求,成立了传染病疫情报告小组, 认真做好传染病疫情报告及管理工作,今年传染病上报率为 100%,无一例漏报事件发生 。 8 九、加强药械及财务管理 按照上级规定,规范了药品和药械购进程序,成立了药事 委员会,严格执行药品采购招标制度,对药品购进计划,先经 药事委员会集体对品种、质量、价格、数量进行审核同意后方 可购进。医疗器械的购进,根据临床需要,先由科室提出计划, 经院委办公会议充分论证后方可执行。院长不担任药事委员会 领导,只对药品器械的购进监督检查,一切财务收支活动均纳 入财务科统一管理。特别是对单病种限价收费执行情况及抗菌 药品的使用,医院成立了专门的领导小组,严格执行国家规定 的标准,对违反规定乱使用抗菌药物 2 次以上的科室,院里要 对科主任实行诫勉谈话,对临床医师违规乱用抗菌药 3 次以上 的将吊销该医师抗菌药物使用的处方权,必要时吊销处方权, 构成犯罪的,依法追究刑事责任。对合理使用抗菌药前十名的 医师,向全院公示,对不合理使用抗菌药物前十名的医师,在 全院范围内通报。点评结果做为科室和临床医师绩效考核的重 要依据。
十、加强信息化建设,提升医院工作效率 加强信息化建设, 信息管理已经成为当今时代必不可少的管理手段,我院已 往的微机软件系统已工作运转了 8 年多时间,系统明显老化, 加上超负荷工作,严重影响了工作效率。网络科的同志克服人 9 员少,对内部环节管理和科室之间业务不熟等种种困难,在主 管院长的带领下,起早贪晚、设计流程、录入信息、分别培训。 目前,我院网络升级改造已进入尾声,届时,医院的管理、医 疗护理等各方面工作效率,都将是一个质的飞跃。
十一、加强法律、法规宣传,强化四防安全意识 加强法律、法规宣传, 安全意识一直是我们长抓不懈的主题,无论是医疗安全、 消防安全、还是生活安全等诸多方面。为此,医院成立了应急 办,制定了各种应急预案,力争在紧急情况下,把损失减少到 最低,每周的例会,主管院长都要强调,特别对全院综合治理, 院长、主管院长亲自过问,强化安全意识,做到有备无患。
十二、强化中医药文化建设,广交朋友,扩大影响 强化中医药文化建设,广交朋友, XX 年,医院被省中医药管理局确定为全省中医药知识宣 传普及项目单位。我院的文化建设目标是秉承中医传统,弘扬 中医国粹,加强专科亮点,目的就是使患者一进入中医院,就 能感受一种“人本位”医疗服务的氛围。我们在全院职工中倡 导“一握中医人手,永远是朋友”的诚信理念,主张树正义, 树正气,引导职工“一切以病人为中心” ,刹住对患者吃、拿、 卡、要、收受红包、生、冷、硬、顶、推、拖等歪风邪气,最 大限度减少损害医院形象的现象发生。号召全院职工一切从我 做起,一切为了病人,从我能为您做点什么做起。同时,我们 10 还认真坚持“四合理”原则,强调“医乃仁术”“大医精诚” 、 的医德主张,从而唤起广大医务工作者的人本善心和医学良心, 为最终形成我们中医院的文化体系,为医院长远发展,基业长 青而努力。 今年 5 月,医院院报正式出版发行,这不仅丰富了职工的 学习生活空间,也对宣传中医院建立一个良好的信息平台,建 党 90 周年,我们组织了大合唱,增加了广大职工的凝聚力,弘 扬了正气,极大地展现了中医院人的精神风貌,使社会各界对 中医院人的精神状态有了重新的认识和评价,使我院重塑中医 院形象的计划初步实现。
十三、医疗业务 医院一贯注重医疗行为, 注重药品使用管理, “大处方、 严防 滥用药,努力减少病员负担,改善服务态度,提高病人对我们 的信任度,促进了全院各项业务的发展,今年我院预计: 收治门诊患者近 10 万人次; 出院患者近 5000 人次; 业务总收入近 5400 万元 存在的问题: 存在的问题: 门诊、住院处分处两地,急需资源整合,地方财政投入经 费不足,制约了医院发展,医疗服务质量不高,缺乏拔尖人员, 11 服务功能有待提升,业务增长跟不上发展需要,个别职工缺乏 工作的积极性和自觉性,下一步,我院针对存在问题,加强整 改,加强中医药文化特色建设。 2012 2012 年工作计划(一) 指导思想: 以各级卫生工作会议精神为指导,继续以“优质服务年活 动为主线,努力创建和谐医院,努力提高服务质量,提高医疗 技术,改善服务态度,创建花园式医院,加强党的队伍建设, 以“建一流班子,带一流队伍,创一流业绩”为目标,不断提 高医院的工作效率和服务水平,激发广大干部职工的积极和创 造性,促进医院又好又快发展。 ⒈ 业务指标 ① 门诊人数 11 万人次。 ② 收住院 5500 人次。 ③ 业务收入 6500 万元。 ⒉ 质量指标 ① 处方合格率 98%。 ② 病历书写合格率 100%,消灭丙级病历。 12 ③ 门诊中药治疗率,住院中药治疗率。 ④ 入出院诊断符合率 95%以上。 ⑤ 危重病人抢救成功率 85%。 ⑥ 护理操作合格率 95%。 ⑦ 病人住院天数 10 天工作,力争病床使用率 85%以上。 ⑧ 医技检查报告准确率 90%以上。 ⑨ 西药合格率,划价准确率 95%。 ⑩ 院内感染率,国家标准以下。 ? 各职能科室按时按质完成本职工作任务。 年着力做好以下几方面工作: 2012 年着力做好以下几方面工作: 一、认真落实各级卫生工作会议精神,完成县卫生局下达 的各项工作目标责任制。 二、继续强化班子队伍和中层干部思想政治建设和能力建 设,充分发挥党员干部的先锋模范作用,建设一支能打硬仗的 基层党组织。 三、继续加强医院文化建设,打造团队精神 同时应卫生行政部门的要求,积极参加医疗机构禁烟活动, 创建无烟医院。 四、继续抓好优质服务年活动。 五、继续加强医疗纠纷的防范。 13 六、狠抓特色专科、专病建设。 七、继续加强人才培养和引进。 八、继续引进新技术、新项目。 特别是中医特色疗法,争取全面铺开,并取得成效。 九、抓硬件投入,完成网络升级改造并投入使用,让管理 再上一个新台阶。 十、加强经营管理。
十一、 加强基础设施建设,改善就医环境。 十二、 加大宣传力度,扩大影响。 十三、 解决好聘任职工医疗保险、社会保险等问题,解决 她们的后顾之忧。 十四、 完成超商引资任务,确保“天字号”工程顺利完成。

县中医医院工作总结及工作计划


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县中医2013年总结及2014年工作计划

**县中医医院

2013年工作总结及2014年工作计划

2013年在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,

我院全面贯彻党的十八大精神,全面落实科学发展观,以“二级甲等中医医院等级评审”活动为契机医院各项工作,强化科学管理,突出内涵建设,健全各种规章制度,改善就医条件,打造中医特色专科,积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头,较好的完成了全年的各项工作,并于7月19日顺利地通过二级甲等中医医院的验收。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。

截止到11月30日,我院共接诊门诊病人46387人次、

收治住院病人4316人次、药品收入925万元、病人平均住院日8.2天,收入977万元、全年总收入1902万元,床位周次数261 次,床位使用率53.8 %。医疗质量指标有了较大的提高。全年未发生医疗过失行为和医疗事故。

现将2013年具体工作总结如下:

一、新一届班子结构合理、有战斗力有活力,新成员的加

入,为医院班子注入了新鲜血液,增强了生机和活力。

上级组织多次调研,对医院的班子成员重新进行了调整,经考察任命,**县中医医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作,工作有

计划、有安排、有布臵、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间,加班加点。每天都落实一名院领导值班带班,亲自处理院内外发生的事务,确实做到了求真务实、从严治院、从严管理,收到了很好的管理效果,使医院得以快速发展。

二、抓住机遇,应对挑战,成功地创建了二级甲等中医医院 我院于2012年提出创建二级甲等中医医院的口号,同年4月1日成立了创“二甲”工作领导小组,制订了创“二甲”工作实施方案,4月25日召开医院全体职工创二甲工作动员大会,并严格按照二级中医医院评审标准,坚持把突出中医药特色优势、推进中西结合作为医院建设之根本,不断加强内涵建设,完善综合功能,强化创新管理,紧紧围绕“提高中医药临床疗效”和“以病人为中心,优质高效服务”开展工作,整个“创二甲”工作有计划有步骤地进行,领导班子、中层干部、科主任及科室成员,层层签订责任状,分工明确,责任到人。2013年3月28日,医院召开了誓师大会,吹响了“创二甲”战争的号角,全院职工,上下一心,齐心协力,日夜苦战,奋斗一百天,在汗水中创造奇迹,于7月19日,顺利通过湖南省中医药管理局的二级中医医院评审验收,成功地创建了二级甲等中医医院。填补了我院一直处于无等级无级别的空白,浓笔重墨地书写了我院自1954年建立以来的历史神话。

三、强化医院内部管理,加快医院发展步伐

(一)坚持科技兴医,重视人才培养和科研工作。首先,根

据我院业务发展和工作需要,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制,加强年轻同志的带教,构造三阶梯人才队伍,接受本科生2人,送出进修学习15人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次,加强学习培训,提高医护人员业务素质。按照年初的计划和安排,医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习;每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习;每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习,并进行一月一次的理论考试,督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。全年共开展院内业务培训46次;组织全院“三基”知识考核16次,合格率达90%以上。再次,通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。全年共送外出进修学习22人次,并聘请专家长期驻院开展指导、带教工作。第三,坚持科技兴医,开展新技术新项目。先后开展了中医熏蒸、灸法等中医新项目,先后购进了幽门螺旋杆菌测试仪、动态心电图仪、妇科臭氧治疗仪等医疗设备,为临床诊断和治疗工作提供了保障。

(二)狠抓医疗质量管理,确保医疗安全。

?临床医疗方面:医院狠抓医疗核心制度的落实,进一步完善住院期间谈话告知制度,认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度;定期开展医疗质量大检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查,综合分析,严格按照医院管理制度进行奖罚。

?方面:认真贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》

的要求,成立中医护理工作实施领导小组,重新修订常见疾病的

中医护理常规及中医健康指导,完善修订中医护理质量检查标准及方法,改革护理工作模式,实行ApN派班,临床护士护理患者实行责任制护理,一名护士负责病人数≦10人,包干责任到人。加强护理人员分层次在职教育培训,新进人员岗前培训通过率达到100%。为不断提高护理管理能力和护士辨证施护的能力,先后选送了护士长、护理骨干参加护理培训班共28人次;从内科、骨伤科、手术室共选送4名护理骨干到省中医研究院附属医院进修;加大护理人员培训力度,特别是中医药知识及中医护理操作技能培训,以提高护士业务素质;通过护士礼仪培训,塑造良好护士群体形象,强化以人为本的护理服务,提高护士综合素质;完善护理质量评价标准,重视环节质控,促进落实,分析整改;强化护理内涵,继续深入开展优质护理服务,夯实基础护理,突出中医护理特色;积极开展中医护理技术项目和具有中医特色的康复和健康指导,使病人满意。由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无重大医疗差错事故发生,有效地防范了医疗风险,促进了医疗业务的快速增长,同时患者对医院的信任越来越高。

?在药品管理方面:进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道,实行零差率销售。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。对内部职工考核及时兑现到位。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管,继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析,实行定期上报,定期分析、定期整改制度,确保临床合理

用药。并将中医药治疗率和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。据统计,门诊患者中医药参与治疗率达到90%以上,住院病人中医药参与治疗率达75%以上,非药物性治疗已在各科室逐步展开。中药饮片、中成药等销售额较上年同期翻了二番。

④在院感监测方面:针对消毒隔离不到位的问题,积极整改,经过一系列的严格管理,尚未发现一例感染事件。医疗质量和医疗安全得到了保障。同时,我院获得医疗器械不良事件报告和监测工作先进单位、药品不良反应报告和监测工作先进单位的荣誉称号。

(三)强化医疗保险监督管理,进一步规范医疗服务行为,合理使用医疗资金。

我院在2012年的基础上,进一步完善和健全了医保管理制

度,明确责任,严格考核奖惩,加强基金使用监测,实行次均费用控制、单病种限额付费,严查挂床住院、严控大处方,严防冒名顶替。

定期组织科内人员进行业务学习。加强兑付员的培训力度。目前患者出院后基本上可保证30分钟内直补,受到患者的好评。截止11月30日止,医院收治农合病人2168人次,住院总费用622万余元,收治居民医保病人131人次,住院总费用72.43万余元,职工医保840人次,总费用367.94万余元;其中伤残军人182人次,住院费用119万元,自负比例都控制在7%左右。院方通过宏观调控的方式,大力度控制农合次均费用的增长,我院农合次均费用为2870元。我院的农合工作得到县合管办的好评,并授予我院为农合工作先进单位。

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