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消化内科医师

消化内科医师

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消化内科医师 篇1

一、名词解释:

1、肝性脑病(he)

2、亚临床性肝性脑病

3、诱发电位

4、人工肝

5、肝细胞移植

二、简答题:

1、简述肝性脑病的发病机制

2、简述肝性脑病的主要诊断依据

3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点

4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有哪些

5、简述肝性脑病的诱因

三、论述题:

1、论述肝性脑病是如何分期的,及其各期的特点

2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用

3、试述肝性脑病的血氨增高的原因

4、试述机体清除血氨的主要途径。

5、试述氨的形成和代谢

四、单选题:

1、男,49岁,患肝硬化六年,近三天来大量利尿后,出现定响力计算力减退,但问话能正确回答,扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑病?

a、昏睡期 b、昏迷期 c、亚临床期 d、前驱期 e、昏迷前期

2、男,45岁有肝硬化病史5年,3天前突然呕鲜血300毫升,继之有黑便入院,近日郁闷不乐,体轻,扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的。

a、口服牛乳糖—果糖; b、不宜给高蛋白饮食 c、口服吸收抗生素

d、静脉滴注谷氨酸钠 e、灌肠可诱发出血不宜用。

[问题3—5]

3、男,52岁,因肝硬化腹水在社区门诊治疗,1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝就诊,该患的发病可能与下列哪项因素无关?

a、血氨增高 b、芳香族氨基酸增高 c、短链脂肪酸增高 d、硫醇增高

e、血糖增高

4、该患的治疗不可采取下列哪项措施

a、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠 b、静脉滴注谷氨酸钠 c、口服甲硝唑

d、有躁动时可给予冬眠疗法 e、便秘时可用米醋稀释灌肠

5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是:

a、增加糖的供给,保护肝脏 b、改变肠道ph值 c、抑制肠道细菌繁殖

d、导泻 e、抑制血氨

[问题6—8]

一位45岁男性腹水住院患者,二天前呕血800毫升,经抢救好转,早晨燥动不安,认人不清,体检:轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。

6、最有助于诊断的辅助检查是:

a、血氨测定 b、血清电解质测定 c、腹水常规 d、脑ct e、脑脊液

7、扑击样震颤

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2023.08.30 消化内科医师

今天小编特意为大家整理了一篇“消化内科医生述职报告”的文章。写文档可以是一项具有挑战性的任务,越来越多的人都会从学习范文起步,范文的表述和论证都非常流畅完整。欢迎阅读,希望大家能够喜欢!

消化内科医生述职报告(篇1)

20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年,在这一年中,我科护理人员不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。

一、转变观念,提高管理水平

1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。

2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。

二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生,做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。

2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务,通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划,每月进行四次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试,做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。

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2023.05.21 消化内科医生述职报告 内科医生述职报告

您是悬壶济世,扁鹊再生,在世华佗,救死扶丧,妙手回春。今天小编给大家为您整理了消化内科医生工作,希望对大家有所帮助。

消化内科医生工作总结范文一:

在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,呼吸消化科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合呼吸消化内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年上半年护理工作做如下总结 :

一、加强优质护理服务,提高服务质量。

1. 全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。

2. 进一步规范了“无缝护理”:细化了护理服务内容,提升了主动服务意识,为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。

3. 进一步完善了“限时护理服务”,通过晨会的学习和培训,工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升,因此投诉率大幅降低。

二、进一步加强了安全管理,确保患者安全

1. 我们以核心为指引,保障了护理安全,组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。

2. 坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗,并记录签字,

3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。

4. 对病人进行安全意识教育,及时签订了安全协议书,对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,并悬挂了警示标牌。

三、护士长带头建立了良好的学习氛围,鼓励大家学习加强护士在职继续教育,灵活运用了品管圈技能,提高了工作人员的学习、工作积极性,提高了护理人员的综合素质。

四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制,合理的使用了人力资源,保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。

五、健康教育做到了规范化、普及化

1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通,认真的完成了宣教工作。

2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙,以此来加强健康教育。

六、加强了基础护理,严防并发症的发生,认真做好晨晚间护理,危重和长期卧床病人的交接班带病例,跌到、压疮发生率降为零。

七、建立了绩效考核机制,拉开了奖金差距,最大限度的激发了每位护士的工作积

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2020.08.19 消化内科医生工作总结 消化内科医生出科小结 内科医生工作总结

消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。

患者xx,女,74岁。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。

最后,我们还见习了消化内科的主任,给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(

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2020.10.10 消化内科医生工作总结 消化内科医生出科小结 内科医生工作总结

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